Стандарти акредитації закладів охорони здоров’я

ОВ:

Н - відсутнє;

В - наявне.

16.3. Наявність акушерського відділення

ОВ:

Н - відсутнє;

В - наявне.

16.4. Наявність індивідуальних пологових залів

ОВ:

Н - відсутні;

В - наявні.

16.5. Наявність індивідуальних пологових палат

ОВ:

Н - відсутні;

В - наявні.

16.6. Наявність сімейних пологових палат

ОВ:

Н - відсутні;

В - наявні.

16.7. Наявність післяпологових палат для спільного перебування матері і новонародженого

ОВ:

Н - відсутні;

В - наявні.

16.8. Наявність гінекологічного відділення

ОВ:

Н - відсутнє;

В - наявне.

16.9. Наявність відділення (палати) патології вагітності

ОВ:

Н - відсутнє(я);

В - наявне(а).

16.10. Наявність анестезіологічного відділення (палати) з ліжками інтенсивної терапії для жінок

ОВ:

Н - відсутнє(я);

В - наявне(а).

16.11. Наявність операційного блоку

ОВ:

Н - відсутній;

В - наявний.

16.12. Наявність відділення (палати) інтенсивної терапії новонароджених

ОВ:

Н - відсутнє(я);

В - наявне(а).

16.13. Наявність відділення (палати) для неонатального догляду

ОВ:

Н - відсутнє(я);

В - наявне(а).

16.14. Наявність відділення трансфузіології

ОВ:

Н - відсутнє;

В - наявне.

16.15. Наявність приміщення для зберігання та розведення вакцин

ОВ:

Н - відсутнє;

В - наявне.

16.16. Наявність приміщення для приготування багатокомпонентних розчинів для внутрішньовенних ін'єкцій

ОВ:

Н - відсутнє;

В - наявне.

16.17. Пункт 16.17 глави 16 розділу ІІ виключено

16.17. Дотримання штатного розпису щодо укомплектованості пологового будинку (акушерського та гінекологічного відділень) необхідною кількістю медичного персоналу (акушерами-гінекологами, педіатрами-неонатологами, анестезіологами, акушерками, дитячими медичними сестрами)

ОВ:

Н - не дотримується;

В - дотримується.

16.18. Наявність окремого приймального відділення (приймально-оглядового відділення) в акушерському відділенні

ОВ:

Н - відсутнє;

В - наявне.

16.19. Проведення конференцій з розгляду кожного випадку материнської смерті, до участі в яких адміністрація залучає провідних спеціалістів відділень, патолого-анатомічної служби, представників кафедр та інших клінічних закладів (за наявності останніх)

ОВ:

Н - не проводяться або не з кожного випадку, без залучення провідних спеціалістів відділень, патолого-анатомічної служби, представників кафедр;

В - проводяться та розробляються заходи для попередження такого в майбутньому.

16.20. Наявність інформації щодо проведення кюретаж-біопсій цервікального каналу та біопсій шийки матки (за показами)

ОВ:

Н - відсутня або наявна не в усіх випадках;

В - наявна в усіх випадках, крім випадків письмової відмови.

16.21. Проведення аналізу відповідності сучасним вимогам рівня профілактики, діагностики, лікування та реабілітації кожного випадку ведення вагітної, роділлі та породіллі з прееклампсією та еклампсією

ОВ:

Н - аналіз не проводиться;

В - аналіз проводиться.

16.22. Проведення аналізу відповідності сучасним вимогам рівня профілактики, діагностики, лікування та реабілітації кожного випадку ведення вагітної, роділлі та породіллі з випадками розриву матки

ОВ:

Н - аналіз не проводиться та/або заходи щодо попередження такого в майбутньому не розробляються;

В - аналіз проводиться та розробляються заходи щодо попередження такого в майбутньому.

16.23. Проведення аналізу відповідності сучасним вимогам рівня профілактики, діагностики, лікування та реабілітації кожного випадку ведення вагітної, роділлі та породіллі з геморагічним шоком

ОВ:

Н - аналіз не проводиться та/або заходи щодо попередження такого в майбутньому не розробляються;

В - аналіз проводиться та розробляються заходи щодо попередження такого в майбутньому.

16.24. Наявність у закладу статусу "Лікарня, доброзичлива до дитини"

ОВ:

Н - відсутній;

В - наявний.

16.25. Наявність інформації в історії пологів та обмінній картці щодо партнерських пологів (не менше 70 %) від загальної кількості

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

16.26. Наявність інформації щодо обґрунтованості знеболення під час пологів

ОВ:

Н - відсутня або необґрунтована;

В - наявна та обґрунтована.

16.27. Наявність та відповідність визначення біофізичного профілю плода

ОВ:

Н - відсутні та/або невідповідні;

В - наявні, відповідні.

16.28. Наявність та відповідність ведення партограм (ф.096/о)

ОВ:

Н - відсутні та/або невідповідні;

В - наявні, відповідні.

16.29. Обґрунтованість операції кесарів розтин

ОВ:

Н - необґрунтоване;

В - обґрунтоване.

16.30. Здійснення організації оперативної діяльності в акушерському та гінекологічному стаціонарах

ОВ:

Н - не здійснюється;

В - здійснюється.

16.31. Призначення контрацепції у післяабортному періоді

ОВ:

Н - не призначається;

В - призначається.

16.32. Проведення заходів з попередження передачі ВІЛ від матері до дитини

ОВ:

Н - не проводяться;

В - проводяться.

16.33. Пункт 16.33 глави 16 розділу ІІ виключено

16.33. Проведення систематичного аналізу перинатальної смертності

ОВ:

Н - не проводиться або проводиться несистематично;

В - проводиться систематично.

16.34. Проведення систематичного аналізу пологового травматизму

ОВ:

Н - не проводиться або проводиться несистематично;

В - проводиться систематично.

16.35. Забезпеченість відділень у достатній кількості кров'ю та кровозамінниками

ОВ:

Н - не забезпечені в достатній кількості;

В - забезпечені в достатній кількості.

16.36. Забезпеченість запасом медикаментів для надання невідкладної медичної допомоги

ОВ:

Н - не забезпечені;

В - забезпечені.

16.37. Проведення систематичного аналізу відповідності клінічному протоколу діагностики, лікування та клінічного результату кожного випадку ведення недоношених, незрілих, травмованих під час пологів новонароджених, а також дітей з важкими вродженими вадами розвитку, які госпіталізовані до відділення інтенсивної терапії новонароджених

ОВ:

Н - не проводиться або проводиться несистематично;

В - проводиться систематично.

16.38. Проведення систематичного детального аналізу випадків смерті новонародженого при вазі понад 500 г

ОВ:

Н - не проводиться або проводиться несистематично;

В - проводиться систематично.

16.39. Дотримання Інструкції з визначення критеріїв перинатального періоду, живонародженості та мертвонародженості, встановлення критеріїв життєздатності та живонародженості, реєстрації випадків мертвонародження та померлих новонароджених у пологових стаціонарах

ОВ:

Н - недотримання;

В - дотримання.

16.40. Проведення систематичного аналізу кожного випадку тяжкого стану новонародженого та випадків смерті новонародженого на клінічних конференціях за участю провідних спеціалістів відділень, патолого-анатомічної служби, представників кафедр та інших клінічних закладів

ОВ:

Н - не проводиться або проводиться несистематично;

В - проводиться систематично.

16.41. Дотримання 10 кроків "теплового ланцюжка" в акушерських стаціонарах

ОВ:

Н - недотримання;

В - дотримання.

16.42. Дотримання вимог з профілактики гіпотермії новонароджених в акушерських та неонатологічних стаціонарах

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються.

16.43. Наявність умов для проведення реанімації новонародженого

ОВ:

Н - відсутні;

В - наявні.

16.44. Наявність та відповідність ведення необхідної облікової та звітної документації

ОВ:

Н - відсутня або ведення невідповідне;

В - наявна, ведення відповідне.

17.1. Наявність персональних планів реабілітаційних заходів для кожного хворого

ОВ:

Н - плани відсутні;

В - плани наявні.

17.2. Дотримання вимог щодо внесення змін до персональних планів реабілітаційних заходів

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються, внесення змін аргументовано та зафіксовано в історії хвороби.

18.1. Укомплектованість рентгенологічного відділення (кабінету) відповідно до затвердженого переліку обстежень

ОВ:

Н - укомплектованість не відповідає затвердженому переліку обстежень;

В - укомплектованість відповідає затвердженому переліку обстежень.

18.2. Наявність санітарного(их) паспорта(ів) рентгенологічного(их) кабінету(ів)

ОВ:

Н - відсутній(і);

ЧВ - наявний не в усіх кабінетах;

В - наявний(і).

18.3. Наявність контрольно-технічних(ого) журналів(у)

ОВ:

Н - відсутній;

ЧВ - наявний не в усіх кабінетах;

В - наявний.

18.4. Наявність журналу обліку інструктажу персоналу категорії А

ОВ:

Н - відсутній;

В - наявний.

18.5. Наявність припливно-витяжної з механічним спонуканням вентиляції у рентгенологічному кабінеті

ОВ:

Н - вентиляційна система відсутня або в неробочому стані;

ЧВ - вентиляційна система в робочому стані, але не проводиться технічне обслуговування або не перевіряється щороку відповідність вимогам інфекційного контролю (кратність повітрообміну по витяжці, організований витяг повітря із верхньої та нижньої зон приміщення, напрямок руху повітря, стан фільтрів) або не проведено розрахунок вартості експлуатації або відсутня проектна документація та/або бюджет на експлуатацію механічної вентиляції;

В - вентиляційна система в робочому стані, проводиться технічне обслуговування, перевіряється щороку відповідність вимогам інфекційного контролю (кратність повітрообміну по витяжці, організований витяг повітря із верхньої та нижньої зон приміщення, напрямок руху повітря, стан фільтрів), проведено розрахунок вартості експлуатації, наявні проектна документація та бюджет на експлуатацію механічної вентиляції.

18.6. Відповідність санітарним нормам і правилам складу та площ приміщень рентгенологічного/радіологічного відділення (кабінету)

ОВ:

Н - не відповідає нормам і правилам;

В - відповідає нормам і правилам.

18.7. Пункт 18.7 глави 18 розділу ІІ виключено

18.8. Пункт 18.8 глави 18 розділу ІІ виключено

18.7. Дотримання санітарних норм і правил щодо проведення індивідуального дозиметричного контролю осіб категорії А

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

В - норми і правила дотримуються.

18.8. Наявність переліків діагностичних обстежень та лікувальних процедур у відділеннях параклінічної служби (рентгенологічне відділення, відділення ендоскопії, відділення функціональної діагностики, фізіотерапевтичне відділення, кабінети ЛФК, масажу тощо)

ОВ:

Н - переліки відсутні;

ЧВ - переліки наявні не в усіх відділеннях;

В - переліки наявні.

18.9. Дотримання вимог щодо призначення фізіотерапевтичних процедур

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються, призначення здійснюються лікуючим лікарем з урахуванням рекомендацій лікаря-фізіотерапевта.

18.10. Відповідність оснащення відділень параклінічної служби (відділення ендоскопії, відділення функціональної діагностики, фізіотерапевтичне відділення, кабінети ЛФК, масажу тощо) табелю матеріально-технічного оснащення

ОВ:

Н - оснащення не відповідає табелю матеріально-технічного оснащення;

ЧВ - оснащення відповідає табелю матеріально-технічного оснащення частково або оснащення застаріле;

В - оснащення відповідає табелю матеріально-технічного оснащення.

18.11. Наявність та відповідність переліку діагностичних обстежень та лікувальних процедур інструкцій, методик (технологічних карт) їх проведення

ОВ:

Н - інструкції, методики (технологічні карти) відсутні;

ЧВ - інструкції, методики (технологічні карти) наявні частково;

В - інструкції, методики (технологічні карти) наявні.

18.12. Дотримання вимог щодо ведення обліку діагностичних обстежень та лікувальних процедур

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються.

19.1. Наявний затверджений перелік лабораторних досліджень, які виконуються у закладі

ОВ:

Н - перелік відсутній;

ЧВ - перелік наявний, але не затверджений в установленому порядку;

В - затверджений перелік наявний.

19.2. Відповідність переліку лабораторних досліджень виду лікувально-профілактичної допомоги, що надається закладом, та вимогам стандартів лікування і клінічним протоколам

ОВ:

Н - перелік не відповідає;

ЧВ - перелік відповідає частково;

В - перелік відповідає.

19.3. Відповідність оснащення клініко-діагностичної та інших вимірювальних лабораторій переліку лабораторних досліджень

ОВ:

Н - оснащення не відповідає переліку лабораторних досліджень;

ЧВ - оснащення частково відповідає переліку лабораторних досліджень;

В - оснащення відповідає переліку лабораторних досліджень.

19.4. Забезпечення клініко-діагностичної та інших вимірювальних лабораторій реагентами, середовищами, тест-системами та контрольним матеріалом для проведення лабораторних досліджень відповідно до переліку лабораторних досліджень

ОВ:

Н - забезпечення не відповідає переліку лабораторних досліджень;

ЧВ - забезпечення частково відповідає переліку лабораторних досліджень;