ОВ:
Н - відсутнє;
В - наявне.
16.3. Наявність акушерського відділення
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутнє;
В - наявне.
16.4. Наявність індивідуальних пологових залів
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутні;
В - наявні.
16.5. Наявність індивідуальних пологових палат
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутні;
В - наявні.
16.6. Наявність сімейних пологових палат
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутні;
В - наявні.
16.7. Наявність післяпологових палат для спільного перебування матері і новонародженого
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутні;
В - наявні.
16.8. Наявність гінекологічного відділення
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутнє;
В - наявне.
16.9. Наявність відділення (палати) патології вагітності
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутнє(я);
В - наявне(а).
16.10. Наявність анестезіологічного відділення (палати) з ліжками інтенсивної терапії для жінок
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутнє(я);
В - наявне(а).
16.11. Наявність операційного блоку
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутній;
В - наявний.
16.12. Наявність відділення (палати) інтенсивної терапії новонароджених
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутнє(я);
В - наявне(а).
16.13. Наявність відділення (палати) для неонатального догляду
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутнє(я);
В - наявне(а).
16.14. Наявність відділення трансфузіології
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутнє;
В - наявне.
16.15. Наявність приміщення для зберігання та розведення вакцин
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутнє;
В - наявне.
16.16. Наявність приміщення для приготування багатокомпонентних розчинів для внутрішньовенних ін'єкцій
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутнє;
В - наявне.
16.17. Пункт 16.17 глави 16 розділу ІІ виключено
( згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 03.08.2021 р. № 1614, у зв'язку з цим підпункти 16.18 - 16.46 вважати відповідно підпунктами 16.17 - 16.45 )
16.17. Дотримання штатного розпису щодо укомплектованості пологового будинку (акушерського та гінекологічного відділень) необхідною кількістю медичного персоналу (акушерами-гінекологами, педіатрами-неонатологами, анестезіологами, акушерками, дитячими медичними сестрами)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не дотримується;
В - дотримується.
16.18. Наявність окремого приймального відділення (приймально-оглядового відділення) в акушерському відділенні
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутнє;
В - наявне.
16.19. Проведення конференцій з розгляду кожного випадку материнської смерті, до участі в яких адміністрація залучає провідних спеціалістів відділень, патолого-анатомічної служби, представників кафедр та інших клінічних закладів (за наявності останніх)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не проводяться або не з кожного випадку, без залучення провідних спеціалістів відділень, патолого-анатомічної служби, представників кафедр;
В - проводяться та розробляються заходи для попередження такого в майбутньому.
16.20. Наявність інформації щодо проведення кюретаж-біопсій цервікального каналу та біопсій шийки матки (за показами)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутня або наявна не в усіх випадках;
В - наявна в усіх випадках, крім випадків письмової відмови.
16.21. Проведення аналізу відповідності сучасним вимогам рівня профілактики, діагностики, лікування та реабілітації кожного випадку ведення вагітної, роділлі та породіллі з прееклампсією та еклампсією
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - аналіз не проводиться;
В - аналіз проводиться.
16.22. Проведення аналізу відповідності сучасним вимогам рівня профілактики, діагностики, лікування та реабілітації кожного випадку ведення вагітної, роділлі та породіллі з випадками розриву матки
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - аналіз не проводиться та/або заходи щодо попередження такого в майбутньому не розробляються;
В - аналіз проводиться та розробляються заходи щодо попередження такого в майбутньому.
16.23. Проведення аналізу відповідності сучасним вимогам рівня профілактики, діагностики, лікування та реабілітації кожного випадку ведення вагітної, роділлі та породіллі з геморагічним шоком
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - аналіз не проводиться та/або заходи щодо попередження такого в майбутньому не розробляються;
В - аналіз проводиться та розробляються заходи щодо попередження такого в майбутньому.
16.24. Наявність у закладу статусу "Лікарня, доброзичлива до дитини"
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутній;
В - наявний.
16.25. Наявність інформації в історії пологів та обмінній картці щодо партнерських пологів (не менше 70 %) від загальної кількості
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутня;
В - наявна.
16.26. Наявність інформації щодо обґрунтованості знеболення під час пологів
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутня або необґрунтована;
В - наявна та обґрунтована.
16.27. Наявність та відповідність визначення біофізичного профілю плода
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутні та/або невідповідні;
В - наявні, відповідні.
16.28. Наявність та відповідність ведення партограм (ф.096/о)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутні та/або невідповідні;
В - наявні, відповідні.
16.29. Обґрунтованість операції кесарів розтин
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - необґрунтоване;
В - обґрунтоване.
16.30. Здійснення організації оперативної діяльності в акушерському та гінекологічному стаціонарах
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не здійснюється;
В - здійснюється.
16.31. Призначення контрацепції у післяабортному періоді
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не призначається;
В - призначається.
16.32. Проведення заходів з попередження передачі ВІЛ від матері до дитини
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не проводяться;
В - проводяться.
16.33. Пункт 16.33 глави 16 розділу ІІ виключено
( згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 03.08.2021 р. № 1614, у зв'язку з цим підпункти 16.34 - 16.45 вважати відповідно пунктами 16.33 - 16.44 )
16.33. Проведення систематичного аналізу перинатальної смертності
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не проводиться або проводиться несистематично;
В - проводиться систематично.
16.34. Проведення систематичного аналізу пологового травматизму
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не проводиться або проводиться несистематично;
В - проводиться систематично.
16.35. Забезпеченість відділень у достатній кількості кров'ю та кровозамінниками
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не забезпечені в достатній кількості;
В - забезпечені в достатній кількості.
16.36. Забезпеченість запасом медикаментів для надання невідкладної медичної допомоги
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не забезпечені;
В - забезпечені.
16.37. Проведення систематичного аналізу відповідності клінічному протоколу діагностики, лікування та клінічного результату кожного випадку ведення недоношених, незрілих, травмованих під час пологів новонароджених, а також дітей з важкими вродженими вадами розвитку, які госпіталізовані до відділення інтенсивної терапії новонароджених
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не проводиться або проводиться несистематично;
В - проводиться систематично.
16.38. Проведення систематичного детального аналізу випадків смерті новонародженого при вазі понад 500 г
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не проводиться або проводиться несистематично;
В - проводиться систематично.
16.39. Дотримання Інструкції з визначення критеріїв перинатального періоду, живонародженості та мертвонародженості, встановлення критеріїв життєздатності та живонародженості, реєстрації випадків мертвонародження та померлих новонароджених у пологових стаціонарах
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - недотримання;
В - дотримання.
16.40. Проведення систематичного аналізу кожного випадку тяжкого стану новонародженого та випадків смерті новонародженого на клінічних конференціях за участю провідних спеціалістів відділень, патолого-анатомічної служби, представників кафедр та інших клінічних закладів
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не проводиться або проводиться несистематично;
В - проводиться систематично.
16.41. Дотримання 10 кроків "теплового ланцюжка" в акушерських стаціонарах
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - недотримання;
В - дотримання.
16.42. Дотримання вимог з профілактики гіпотермії новонароджених в акушерських та неонатологічних стаціонарах
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - вимоги не дотримуються;
В - вимоги дотримуються.
16.43. Наявність умов для проведення реанімації новонародженого
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутні;
В - наявні.
16.44. Наявність та відповідність ведення необхідної облікової та звітної документації
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутня або ведення невідповідне;
В - наявна, ведення відповідне.
17. Реабілітація
17.1. Наявність персональних планів реабілітаційних заходів для кожного хворого
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - плани відсутні;
В - плани наявні.
17.2. Дотримання вимог щодо внесення змін до персональних планів реабілітаційних заходів
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - вимоги не дотримуються;
В - вимоги дотримуються, внесення змін аргументовано та зафіксовано в історії хвороби.
18. Параклінічна служба
18.1. Укомплектованість рентгенологічного відділення (кабінету) відповідно до затвердженого переліку обстежень
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - укомплектованість не відповідає затвердженому переліку обстежень;
В - укомплектованість відповідає затвердженому переліку обстежень.
18.2. Наявність санітарного(их) паспорта(ів) рентгенологічного(их) кабінету(ів)
| 0 балів | 1 бал | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутній(і);
ЧВ - наявний не в усіх кабінетах;
В - наявний(і).
18.3. Наявність контрольно-технічних(ого) журналів(у)
| 0 балів | 1 бал | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутній;
ЧВ - наявний не в усіх кабінетах;
В - наявний.
18.4. Наявність журналу обліку інструктажу персоналу категорії А
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутній;
В - наявний.
18.5. Наявність припливно-витяжної з механічним спонуканням вентиляції у рентгенологічному кабінеті
| 0 балів | 3 бали | 5 балів | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - вентиляційна система відсутня або в неробочому стані;
ЧВ - вентиляційна система в робочому стані, але не проводиться технічне обслуговування або не перевіряється щороку відповідність вимогам інфекційного контролю (кратність повітрообміну по витяжці, організований витяг повітря із верхньої та нижньої зон приміщення, напрямок руху повітря, стан фільтрів) або не проведено розрахунок вартості експлуатації або відсутня проектна документація та/або бюджет на експлуатацію механічної вентиляції;
В - вентиляційна система в робочому стані, проводиться технічне обслуговування, перевіряється щороку відповідність вимогам інфекційного контролю (кратність повітрообміну по витяжці, організований витяг повітря із верхньої та нижньої зон приміщення, напрямок руху повітря, стан фільтрів), проведено розрахунок вартості експлуатації, наявні проектна документація та бюджет на експлуатацію механічної вентиляції.
( пункт 18.5 глави 18 розділу ІІ у редакції наказу Міністерства охорони здоров'я України від 03.08.2021 р. № 1614 )
18.6. Відповідність санітарним нормам і правилам складу та площ приміщень рентгенологічного/радіологічного відділення (кабінету)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає нормам і правилам;
В - відповідає нормам і правилам.
18.7. Пункт 18.7 глави 18 розділу ІІ виключено
( згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 03.08.2021 р. № 1614 )
18.8. Пункт 18.8 глави 18 розділу ІІ виключено
( згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я України від 03.08.2021 р. № 1614, у зв'язку з цим пункти 18.9 - 18.14 вважати відповідно пунктами 18.7 - 18.12 )
18.7. Дотримання санітарних норм і правил щодо проведення індивідуального дозиметричного контролю осіб категорії А
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - норми і правила не дотримуються;
В - норми і правила дотримуються.
18.8. Наявність переліків діагностичних обстежень та лікувальних процедур у відділеннях параклінічної служби (рентгенологічне відділення, відділення ендоскопії, відділення функціональної діагностики, фізіотерапевтичне відділення, кабінети ЛФК, масажу тощо)
| 0 балів | 1 бал | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - переліки відсутні;
ЧВ - переліки наявні не в усіх відділеннях;
В - переліки наявні.
18.9. Дотримання вимог щодо призначення фізіотерапевтичних процедур
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - вимоги не дотримуються;
В - вимоги дотримуються, призначення здійснюються лікуючим лікарем з урахуванням рекомендацій лікаря-фізіотерапевта.
18.10. Відповідність оснащення відділень параклінічної служби (відділення ендоскопії, відділення функціональної діагностики, фізіотерапевтичне відділення, кабінети ЛФК, масажу тощо) табелю матеріально-технічного оснащення
| 0 балів | 1 бал | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - оснащення не відповідає табелю матеріально-технічного оснащення;
ЧВ - оснащення відповідає табелю матеріально-технічного оснащення частково або оснащення застаріле;
В - оснащення відповідає табелю матеріально-технічного оснащення.
18.11. Наявність та відповідність переліку діагностичних обстежень та лікувальних процедур інструкцій, методик (технологічних карт) їх проведення
| 0 балів | 1 бал | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - інструкції, методики (технологічні карти) відсутні;
ЧВ - інструкції, методики (технологічні карти) наявні частково;
В - інструкції, методики (технологічні карти) наявні.
18.12. Дотримання вимог щодо ведення обліку діагностичних обстежень та лікувальних процедур
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - вимоги не дотримуються;
В - вимоги дотримуються.
19. Лабораторна діагностика
(для закладів охорони здоров'я, до структури яких входять клініко-діагностичні та інші вимірювальні лабораторії)
19.1. Наявний затверджений перелік лабораторних досліджень, які виконуються у закладі
| 0 балів | 2 бали | 5 балів | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - перелік відсутній;
ЧВ - перелік наявний, але не затверджений в установленому порядку;
В - затверджений перелік наявний.
19.2. Відповідність переліку лабораторних досліджень виду лікувально-профілактичної допомоги, що надається закладом, та вимогам стандартів лікування і клінічним протоколам
| 0 балів | 2 бали | 5 балів | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - перелік не відповідає;
ЧВ - перелік відповідає частково;
В - перелік відповідає.
19.3. Відповідність оснащення клініко-діагностичної та інших вимірювальних лабораторій переліку лабораторних досліджень
| 0 балів | 2 бали | 5 балів | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - оснащення не відповідає переліку лабораторних досліджень;
ЧВ - оснащення частково відповідає переліку лабораторних досліджень;
В - оснащення відповідає переліку лабораторних досліджень.
19.4. Забезпечення клініко-діагностичної та інших вимірювальних лабораторій реагентами, середовищами, тест-системами та контрольним матеріалом для проведення лабораторних досліджень відповідно до переліку лабораторних досліджень
| 0 балів | 2 бали | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | ||
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | первинна | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - забезпечення не відповідає переліку лабораторних досліджень;
ЧВ - забезпечення частково відповідає переліку лабораторних досліджень;
