Стандарти акредитації закладів охорони здоров’я

ОВ:

Н - персонал не поінформовано;

В - персонал поінформовано.

10.5. Наявність затверджених критеріїв оцінки якості надання медичної допомоги

ОВ:

Н - критерії відсутні;

ЧВ - критерії затверджені, але не здійснюється оцінка якості надання медичної допомоги;

В - оцінка якості надання медичної здійснюється на основі затверджених критеріїв.

10.6. Наявність бази даних щодо лікувального процесу

ОВ:

Н - база даних відсутня;

ЧВ - база даних наявна, але охоплює не всі підрозділи;

В - база даних наявна.

10.7. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику чисельності прикріпленого населення на лікарській дільниці

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.8. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику частоти госпіталізації населення, що обслуговується закладом (підрозділом) ПМСД в розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.9. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику частоти звернень пацієнтів до швидкої допомоги в розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.10. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику частоти звернень до спеціалістів у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.11. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику охоплення жінок обстеженнями на предмет виявлення раку молочної залози

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.12. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику охоплення жінок обстеженнями на предмет виявлення раку шийки матки з контролем цитологічного мазка

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.13. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику охоплення дорослого (окремо) і дитячого населення щепленнями

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.14. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику розходжень амбулаторних і клінічних діагнозів

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.15. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику щорічної летальності онкологічних хворих

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.16. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику випадків смерті дітей першого року життя у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.17. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику випадків дитячої смертності (старше 1 року) у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.18. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику випадків смерті в активному віці (до 65 років) у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.19. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику випадків первинної інвалідності у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.20. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику кількості пацієнтів, які змінили лікаря первинної ланки протягом року у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.21. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику обігу ліжка

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.22. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику виконання ліжко-дня

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.23. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику оперативної активності за кожною нозологічною формою

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.24. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику середнього часу перебування на ліжку (загальний, доопераційний, післяопераційний)

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.25. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику повторних госпіталізацій як наслідок ускладнень після первинних госпіталізацій

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.26. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику післяопераційних ускладнень

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.27. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику летальності (загальної, післяопераційної)

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.28. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику розходжень клінічних і патолого-анатомічних діагнозів за основним захворюванням у багатопрофільних лікарнях

ОВ:

Н - показник відсутній або становить до 8 % і понад 20 %;

В - показник становить 9 - 19 %.

10.29. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику кількості скарг хворих

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.30. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику необґрунтованих госпіталізацій

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.31. Здійснення аналізу бази даних керівником закладу

ОВ:

Н - аналіз даних не проводиться;

ЧВ - аналіз даних проводиться, але не систематично;

В - аналіз даних проводиться систематично.

10.32. Здійснення керівником закладу заходів щодо підвищення якості надання медичної допомоги

ОВ:

Н - заходи не здійснюються;

ЧВ - заходи здійснюються, але не систематично;

В - заходи здійснюються систематично, що підтверджується підвищенням якості надання медичної допомоги.

10.33. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику взяття на диспансерний облік усіх ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД осіб, які проживають на закріпленій території

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий середньостатистичного;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.34. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику охоплення антиретровірусною терапією усіх ВІЛ-інфікованих осіб, які її потребують та проживають на закріпленій території

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий середньостатистичного;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.35. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику утримання на антиретровірусній терапії через 12, 24, 48 місяців

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий середньостатистичного;

В - показник відповідає середньостатистичному.

11.1. Розташування закладу первинної медико-санітарної допомоги (далі - ПМСД) забезпечує доступність населення до медичної допомоги. Радіус обслуговування у містах (райони багатоповерхової забудови - менш 500 м, райони малоповерхової забудови - менш 1,5 км), у сільській місцевості до 7 км.

ОВ:

Н - не відповідає;

В - відповідає.

11.2. Наявність та відповідність у закладі системи реєстрації пацієнтів (реєстратура, картотека тощо)

ОВ:

Н - відсутня або невідповідна;

В - наявна, відповідна.

11.3. Наявність необхідних приміщень у закладі відповідно до ДБН

ОВ:

Н - відсутні або невідповідні;

В - наявні та відповідні.

11.4. Забезпеченість закладу діагностичним обладнанням та виробами медичного призначення відповідно до табеля оснащення

ОВ:

Н - відсутнє або невідповідне;

В - забезпечено та відповідне.

11.5. Забезпеченість твердим та м'яким інвентарем відповідно до табеля оснащення

ОВ:

Н - відсутнє або невідповідне;

В - забезпечено та відповідне.

11.6. Забезпеченість лікарськими засобами, виробами медичного призначення та дезінфікуючими засобами для надання визначеного обсягу медичної допомоги

ОВ:

Н - не забезпечено;

В - забезпечено.

11.7. Наявність та відповідність засобів для фізіотерапевтичної реабілітації хворих відповідно до табеля оснащення

ОВ:

Н - відсутні або невідповідні;

В - наявні та відповідні.

11.8. Наявність спеціалізованих автомобілів та інших транспортних засобів відповідно до табеля оснащення

ОВ:

Н - відсутні або невідповідні;

В - наявні та відповідні.

11.9. Наявність інформації для санітарно-просвітньої роботи і пропаганди здорового способу життя

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.10. Забезпеченість закладу лікарями, які пройшли спеціалізацію із загальної практики - сімейної медицини відповідно до кількості прикріпленого населення

ОВ:

Н - не забезпечений;

В - забезпечений.

11.11. Наявний графік роботи лікарів закладу (підрозділу) ПМСД

ОВ:

Н - відсутній;

В - наявний.

11.12. Надання медичної допомоги всім віковим групам населення (дітям від 0 до 18 років та дорослим)

ОВ:

Н - лише дорослим від 18 років і старше;

ЧВ - медична допомога надається дітям з 3 років, підліткам, дорослому населенню;

В - медична допомога надається всім віковим групам населення.

11.13. Відповідність обсягу надання медичної допомоги лікарями закладу виду лікувально-профілактичної допомоги

ОВ:

Н - не відповідає (обсяг медичної допомоги менший, ніж передбачено кваліфікаційною характеристикою, або включає види втручань, які не передбачені);

ЧВ - обсяг медичної допомоги більший, ніж передбачено кваліфікаційною характеристикою, але лікар не має дозволу (відповідного сертифіката) на їх проведення;

В - відповідає.

11.14. Відповідність обсягу надання медичної допомоги молодших спеціалістів з медичною освітою закладу виду лікувально-профілактичної допомоги

ОВ:

Н - не відповідає;

В - відповідає.

11.15. Надання в закладі невідкладної медичної допомоги в межах компетенції медичного персоналу закладу

ОВ:

Н - не надається;

В - надається.

11.16. Планування та проведення динамічного нагляду за контингентом населення, що обслуговується, для виявлення факторів ризику і латентних форм захворювання не рідше 1 разу на три роки, а дітей - щороку

ОВ:

Н - не планується і не проводиться:

ЧВ - не планується або проводиться з охопленням до 70 % населення;

В - планується та проводиться з охопленням понад 70 % населення.

11.17. Планування та проведення щеплень дитячому та дорослому населенню (окремо)

ОВ:

Н - не планується або проводиться безсистемно;

ЧВ - планується і проводиться з охопленням до 80 % населення;

В - планується і проводиться з охопленням понад 90 % населення.

11.18. Проведення консультацій з питань планування сім'ї із записом у медичній карті амбулаторного хворого

ОВ:

Н - не проводиться або відсутні записи в медичній карті;

В - проводиться, наявні записи в медичній карті.

11.19. Проведення диспансерного нагляду і спостереження осіб з важкою соматичною патологією

Н - не проводиться;

ЧВ - охоплення диспансерним наглядом та оздоровленням від 50 до 75 % відповідного контингенту;

В - охоплення диспансерним наглядом та оздоровленням понад 75 % відповідного контингенту.

11.20. Наявність інформації щодо співпраці зі службою планування сім'ї, ведення реєстру жінок репродуктивного віку з важкими соматичними захворюваннями, при яких вагітність загрожує життю жінки

ОВ:

Н - інформація відсутня або реєстр не ведеться;

В - інформація наявна, реєстр ведеться.

11.21. Визначення кожним лікарем необхідного обсягу діагностичних та лікувальних процедур з відповідним записом у медичній карті амбулаторного хворого

ОВ:

Н - не визначаються або відсутні записи у медичній карті;

В - визначаються в повному обсязі з відповідним записом у медичній карті.

11.22. Встановлення кожним лікарем клінічного діагнозу з подальшим визначенням рівня надання медичної допомоги (амбулаторна, стаціонарна чи в домашніх умовах) з відповідним записом у медичній карті

ОВ:

Н - не встановлюється або відсутні записи у медичній карті;

В - встановлюється з відповідним записом у медичній карті.

11.23. Наявність затверджених показів та порядку скерування до вищих рівнів надання медичної допомоги

ОВ:

Н - відсутні покази або відсутній порядок;

В - наявні затверджені покази та порядок скерування до закладів вищих рівнів надання медичної допомоги.

11.24. Наявність інформації щодо організації лікарем ПМСД надання медичної допомоги вищіх рівнів (спеціалізованої амбулаторної та стаціонарної) пацієнтам з території обслуговування

ОВ:

Н - інформація відсутня;

В - інформація наявна (лікарем ПМСД налагоджено роботу із профільними спеціалістами та спеціалізованими закладами охорони здоров'я).

11.25. Наявність налагодженої системи одержання медичним персоналом ПМСД інформації про результати консультацій, обстежень та лікування пацієнтів в інших медичних закладах

ОВ:

Н - відсутність;

В - наявність.

11.26. Виконання лікарем ПМСД рекомендацій профільних спеціалістів, наданих хворим при виписці із стаціонару, що документально підтверджуються

ОВ:

Н - не виконуються або відсутні записи в амбулаторній карті;

В - виконуються із записом у медичній карті.

11.27. Наявність інформації щодо надання медичної допомоги на дому

ОВ:

Н - інформація відсутня;

В - інформація наявна.

11.28. Наявність інформації щодо надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару

ОВ:

Н - інформація відсутня;

В - інформація наявна.

11.29. Відповідність навантаження лікаря ПМСД при наданні стаціонарної допомоги на дому при виділенні окремої посади (12 - 14 хворих на день)

ОВ:

Н - не відповідає;

В - відповідає.

11.30. Відповідність навантаження лікаря денного стаціонару ПМСД при виділенні окремої посади (20 - 25 хворих на день)

ОВ:

Н - не відповідає;

В - відповідає.

11.31. Виконання в закладі ПМСД затвердженого мінімального переліку параклінічних обстежень

ОВ:

Н - не виконуються або виконуються не в повному обсязі від затвердженого мінімального переліку;

В - виконуються в повному обсязі.

11.32. Наявність у всіх медичних картах амбулаторних хворих інформації щодо анамнезу життя та анамнезу хвороб

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.33. Наявність у всіх медичних картах амбулаторних хворих інформації щодо проходження планових клінічних оглядів

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.34. Наявність у всіх медичних картах амбулаторних хворих інформації щодо призначень діагностичних досліджень та їх результати

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.35. Наявність у всіх медичних картах амбулаторних хворих інформації щодо діагнозу (попередній та/або заключний) результатів лікування

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.36. Наявність у всіх медичних картах амбулаторних хворих листка заключних діагнозів