МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
17.09.2022 № 1695
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
30 вересня 2022 р.
за № 1155/38491
Про затвердження Порядку надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях
( Заголовок в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
( Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я № 1818 від 07.10.2022 № 77 від 15.01.2024 )
Відповідно до статті 35-6 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров’я", статті 19 Закону України "Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я", пункту 2 розділу ІІ "Прикінцеві положення" Закону України від 29 липня 2022 року № 2494-IX "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо підвищення доступності медичної та реабілітаційної допомоги у період дії воєнного стану", Указів Президента України від 24 лютого 2022 року № 64 "Про введення воєнного стану в Україні", затвердженого Законом України від 24 лютого 2022 року № 2102-IX "Про затвердження Указу Президента України "Про введення воєнного стану в Україні", від 14 березня 2022 року № 133 "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", затвердженого Законом України від 15 березня 2022 року № 2119-IX "Про затвердження Указу Президента України "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", від 18 квітня 2022 року № 259 "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", затвердженого Законом України від 21 квітня 2022 року № 2212-IX "Про затвердження Указу Президента України "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", від 17 травня 2022 року № 341 "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", затвердженого Законом України від 22 травня 2022 року № 2263-IX "Про затвердження Указу Президента України "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", від 12 серпня 2022 року № 573 "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", затвердженого Законом України від 15 серпня 2022 року № 2500-IX "Про затвердження Указу Президента України "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), та з метою підвищення якості надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини, реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації у період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях НАКАЗУЮ:
( Преамбула із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1818 від 07.10.2022 )
1. Затвердити Порядок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях, що додається.
( Пункт 1 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
2. Установити, що на період дії воєнного стану:
1) застосовується Порядок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях, затверджений пунктом 1 цього наказу;
2) про кожен випадок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини лікар або інший медичний працівник, фахівець з реабілітації робить медичний запис про медичний огляд, надання консультації або лікування відповідно до Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 лютого 2020 року № 587, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 05 березня 2020 року за № 236/34519.
( Пункт 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1818 від 07.10.2022; в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
3. Установити, що надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини надається за рішенням лікаря та/або фахівця з реабілітації відповідно до вимог законодавства України про реабілітацію.
( Пункт 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1818 від 07.10.2022; в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
4. Міністерству охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурним підрозділам з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних (військових) адміністрацій проінформувати заклади охорони здоров’я та фізичних осіб - підприємців, які зареєстровані та одержали в установленому законом порядку ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, про наявні засоби телемедицини: телемедичні та телереабілітаційної платформи (системи), інформаційної-комунікаційні системи сервіси телевідеоконсультування, телеметричні та телерадіологічні апаратно-програмні рішення діагностики стану здоров’я людини, програмно-апаратні комплекси, мобільні діагностичні комплекси, які можуть використовуватись для виконання завдань, визначених Порядком надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану в Україні або її окремих місцевостях, затвердженим пунктом 1 цього наказу, що надаються від фізичних та юридичних осіб, резидентів і нерезидентів як благодійна або гуманітарна допомога, гранти та дарунки для задоволення потреб у сфері охорони здоров’я в умовах воєнного стану в Україні.
( Пункт 4 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
5. Закладам охорони здоров’я та фізичним особам - підприємцям, які зареєстровані та одержали в установленому законом порядку ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, використовувати у своїй діяльності засоби телемедицини, визначені у пункті 4 цього наказу.
( Пункт 5 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
6. Директорату з розвитку цифрових трансформацій в охороні здоров’я (Олені Савічевій) забезпечити подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
7. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра з питань цифрового розвитку, цифрових трансформацій і цифровізації Марію Карчевич.
8. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування та діє на період дії воєнного стану та протягом шести місяців після його припинення чи скасування.
Міністр | В. Ляшко |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров’я України
17 вересня 2022 року № 1695
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
30 вересня 2022 р.
за № 1155/38491
Порядок
надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях
( Заголовок із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1818 від 07.10.2022; в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
( У тексті Порядку слова "допомоги із застосуванням телемедицини, реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації" у всіх відмінках замінено словами "та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини" у відповідних відмінках згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
І. Загальні положення
1. Цей Порядок визначає механізм організації та забезпечення надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини, який поширюється на заклади охорони здоров’я та фізичних осіб - підприємців, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики (далі - суб’єкти господарювання) у період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях та протягом шести місяців після його припинення чи скасування.
( Пункт 1 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1818 від 07.10.2022 )
2. Дія цього Порядку не поширюється на надання реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації, яка надається в закладах, установах соціального захисту.
( Пункт 2 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1818 від 07.10.2022 )
3. Дія цього Порядку поширюється на засоби телемедицини: телемедичні та телереабілітаційні платформи (системи), інформаційно-комунікаційні системи, сервіси телевідеоконсультування, телеметричні та телерадіологічні апаратно-програмні рішення діагностики стану здоров’я людини, програмно-апаратні комплекси, мобільні діагностичні комплекси, які використовуються при наданні медичної допомоги та реабілітації в сфері охорони здоров’я (далі - засоби телемедицини).
( Пункт 3 розділу I в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
4. Дія цього Порядку поширюється на медичну допомогу, реабілітаційну допомогу, яка надається фахівцями визначеними підпунктами 1, 3 пункту 2 розділу XIII "Прикінцеві та перехідні положення" Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров’я".
( Пункт 4 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1818 від 07.10.2022 )
5. У цьому Порядку терміни вживаються у значеннях, наведених в Законі України "Основи законодавства України про охорону здоров’я", Законі України "Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я" та інших нормативно-правових актів у сфері охорони здоров’я.
( Пункт 5 розділу I в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
( Пункт 6 розділу I виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 1818 від 07.10.2022 )
( Пункт 7 розділу I виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 1818 від 07.10.2022 )
II. Організація та правила надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини
( Заголовок розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
1. Надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини здійснюється шляхом проведення телеконсультування (телевідеоконсультування), теледіагностики разом з обстеженням, телереабілітацїї та із застосуванням інших методів, що не суперечать законодавству, шляхом обміну персональними даними, медичною інформацією, медичними діагностичними даними в електронній формі між медичним працівником та/або фахівцем з реабілітації і пацієнтом або між медичними працівниками та/або фахівцями з реабілітації.
( Пункт 1 розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
2. Медична та/або реабілітаційна допомоги із застосуванням телемедицини надаються безпосередньо медичним працівником та/або фахівцем з реабілітації відповідно до його кваліфікації.
( Пункт 2 розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
3. Програмне та апаратне забезпечення засобів телемедицини повинно використовуватись відповідно до завдань, які вирішуються за допомогою телемедичних (телереабілітаційних) технологій (наприклад, опрацювання зображень в онкології або проведення відеозв’язку при організації онлайн операцій, тощо).
( Пункт 3 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
( Пункт 4 розділу II виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
4. Для організації надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини заклади охорони здоров’я визначають відповідальних осіб, які здійснюють збір та формування необхідної інформації, для використання засобів телемедицини, в тому числі телемедичних платформ (систем) та надають доступ до цих платформ медичним працівникам та/або фахівцям з реабілітації.
( Пункт 4 розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
5. При наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини заклади охорони здоров’я повинні забезпечити збереження медичної таємниці та конфіденційності, цілісності медичної інформації про стан здоров’я пацієнта, а також виконання вимог Закону України "Про захист персональних даних" та дотримання норм етики та деонтології надання медичної допомоги.
6. Медична та/або реабілітаційна допомога із застосуванням телемедицини здійснюються закладами охорони здоров’я шляхом обміну медичною інформацією з використанням засобів дистанційного зв’язку в електронній формі:
у режимі реального часу (синхронного) консультування, яке вимагає одночасної присутності обох сторін і зв’язку між ними, що дозволяє взаємодіяти двостороннім аудіовізуальним зв’язком між пацієнтом-лікарем(ями) та/або фахівцем(ями) з реабілітації, лікарем-лікарем(ями), фахівцем з реабілітації - фахівцем(ями) з реабілітації;
( Абзац другий пункту 6 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
у режимі відкладеного (асинхронного) консультування, яке передбачає передачу медичних, діагностичних даних лікарю або медичному працівнику, в зручний для нього час, для оцінки в автономному режимі, та подальшого надання рекомендацій щодо діагностики/лікування/реабілітації;
( Абзац третій пункту 6 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
у режимі віддаленого моніторингу - для спостереження (з використанням додаткових пристроїв, датчиків) за пацієнтом, а саме отримання інформації про стан здоров’я пацієнта, а також контролю фізіологічних параметрів організму людини шляхом дистанційного вимірювання, збору і передачі такої інформації за допомогою програмно-апаратних комплексів, які забезпечують надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини.
( Абзац четвертий пункту 6 розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
7. Після проведення телеконсультацій лікар та/або фахівець з реабілітації надає рекомендації щодо лікування/реабілітації та/або призначає додаткове обстеження за потребою.
( Пункт 7 розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
( Пункт 8 розділу II виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
8. Лікарі, які надають медичну та/або реабілітаційну допомогу із застосуванням телемедицини, мають право відмовитися від подальшого ведення пацієнта на підставах, визначених частиною четвертою статті 34 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров’я".
( Пункт розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1818 від 07.10.2022; в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
9. Надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини здійснюється відповідно до режиму роботи надавача таких послуг та визначених годин прийому пацієнтів, окрім екстреної медичної допомоги.
( Пункт 9 розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
10. У разі виникнення невідкладного стану під час телемедичної взаємодії, при гострому розладі фізичного чи психічного здоров’я пацієнта, внаслідок якого пацієнт потребує екстреної або спеціалізованої медичної допомоги, медичний працівник та/або фахівець з реабілітації викликає бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги за наявності відповідної технічної можливості.
( Пункт 10 розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
11. Про кожен випадок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини лікар або інший медичний працівник та/або фахівець з реабілітації робить медичний запис про медичний огляд, надання консультації або лікування пацієнта відповідно до Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 року № 411.
( Пункт 11 розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
12. Заклад охорони здоров’я забезпечує можливість запису на прийом до лікаря та/або фахівця з реабілітації для отримання пацієнтом медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини особисто, по телефону, електронною поштою або системами електронної охорони здоров’я та іншими доступними технічними засобами електронних комунікацій.
( Пункт 12 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 77 від 15.01.2024 )
Генеральний директор Директорату з розвитку цифрових трансформацій в охороні здоров’я | О. Савічева |