Про затвердження Порядку надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини, реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях

Відповідно до статті 35-6 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров’я", статті 19 Закону України "Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я", пункту 2 розділу ІІ "Прикінцеві положення" Закону України від 29 липня 2022 року № 2494-IX "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо підвищення доступності медичної та реабілітаційної допомоги у період дії воєнного стану", Указів Президента України від 24 лютого 2022 року № 64 "Про введення воєнного стану в Україні", затвердженого Законом України від 24 лютого 2022 року № 2102-IX "Про затвердження Указу Президента України "Про введення воєнного стану в Україні", від 14 березня 2022 року № 133 "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", затвердженого Законом України від 15 березня 2022 року № 2119-IX "Про затвердження Указу Президента України "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", від 18 квітня 2022 року № 259 "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", затвердженого Законом України від 21 квітня 2022 року № 2212-IX "Про затвердження Указу Президента України "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", від 17 травня 2022 року № 341 "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", затвердженого Законом України від 22 травня 2022 року № 2263-IX "Про затвердження Указу Президента України "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", від 12 серпня 2022 року № 573 "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", затвердженого Законом України від 15 серпня 2022 року № 2500-IX "Про затвердження Указу Президента України "Про продовження строку дії воєнного стану в Україні", пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), та з метою підвищення якості надання медичної допомоги із застосуванням телемедицини, реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації у період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Порядок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях, що додається.

2. Установити, що на період дії воєнного стану:

1) застосовується Порядок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях, затверджений пунктом 1 цього наказу;

2) про кожен випадок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини лікар або інший медичний працівник, фахівець з реабілітації робить медичний запис про медичний огляд, надання консультації або лікування відповідно до Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 лютого 2020 року № 587, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 05 березня 2020 року за № 236/34519.

3. Установити, що надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини надається за рішенням лікаря та/або фахівця з реабілітації відповідно до вимог законодавства України про реабілітацію.

4. Міністерству охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурним підрозділам з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних (військових) адміністрацій проінформувати заклади охорони здоров’я та фізичних осіб - підприємців, які зареєстровані та одержали в установленому законом порядку ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, про наявні засоби телемедицини: телемедичні та телереабілітаційної платформи (системи), інформаційної-комунікаційні системи сервіси телевідеоконсультування, телеметричні та телерадіологічні апаратно-програмні рішення діагностики стану здоров’я людини, програмно-апаратні комплекси, мобільні діагностичні комплекси, які можуть використовуватись для виконання завдань, визначених Порядком надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини на період дії воєнного стану в Україні або її окремих місцевостях, затвердженим пунктом 1 цього наказу, що надаються від фізичних та юридичних осіб, резидентів і нерезидентів як благодійна або гуманітарна допомога, гранти та дарунки для задоволення потреб у сфері охорони здоров’я в умовах воєнного стану в Україні.

5. Закладам охорони здоров’я та фізичним особам - підприємцям, які зареєстровані та одержали в установленому законом порядку ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, використовувати у своїй діяльності засоби телемедицини, визначені у пункті 4 цього наказу.

6. Директорату з розвитку цифрових трансформацій в охороні здоров’я (Олені Савічевій) забезпечити подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

7. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра з питань цифрового розвитку, цифрових трансформацій і цифровізації Марію Карчевич.

8. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування та діє на період дії воєнного стану та протягом шести місяців після його припинення чи скасування.

1. Цей Порядок визначає механізм організації та забезпечення надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини, який поширюється на заклади охорони здоров’я та фізичних осіб - підприємців, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики (далі - суб’єкти господарювання) у період дії воєнного стану в Україні або окремих її місцевостях та протягом шести місяців після його припинення чи скасування.

2. Дія цього Порядку не поширюється на надання реабілітаційної допомоги із застосуванням телереабілітації, яка надається в закладах, установах соціального захисту.

3. Дія цього Порядку поширюється на засоби телемедицини: телемедичні та телереабілітаційні платформи (системи), інформаційно-комунікаційні системи, сервіси телевідеоконсультування, телеметричні та телерадіологічні апаратно-програмні рішення діагностики стану здоров’я людини, програмно-апаратні комплекси, мобільні діагностичні комплекси, які використовуються при наданні медичної допомоги та реабілітації в сфері охорони здоров’я (далі - засоби телемедицини).

4. Дія цього Порядку поширюється на медичну допомогу, реабілітаційну допомогу, яка надається фахівцями визначеними підпунктами 1, 3 пункту 2 розділу XIII "Прикінцеві та перехідні положення" Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров’я".

5. У цьому Порядку терміни вживаються у значеннях, наведених в Законі України "Основи законодавства України про охорону здоров’я", Законі України "Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я" та інших нормативно-правових актів у сфері охорони здоров’я.

1. Надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини здійснюється шляхом проведення телеконсультування (телевідеоконсультування), теледіагностики разом з обстеженням, телереабілітацїї та із застосуванням інших методів, що не суперечать законодавству, шляхом обміну персональними даними, медичною інформацією, медичними діагностичними даними в електронній формі між медичним працівником та/або фахівцем з реабілітації і пацієнтом або між медичними працівниками та/або фахівцями з реабілітації.

2. Медична та/або реабілітаційна допомоги із застосуванням телемедицини надаються безпосередньо медичним працівником та/або фахівцем з реабілітації відповідно до його кваліфікації.

3. Програмне та апаратне забезпечення засобів телемедицини повинно використовуватись відповідно до завдань, які вирішуються за допомогою телемедичних (телереабілітаційних) технологій (наприклад, опрацювання зображень в онкології або проведення відеозв’язку при організації онлайн операцій, тощо).

4. Для організації надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини заклади охорони здоров’я визначають відповідальних осіб, які здійснюють збір та формування необхідної інформації, для використання засобів телемедицини, в тому числі телемедичних платформ (систем) та надають доступ до цих платформ медичним працівникам та/або фахівцям з реабілітації.

5. При наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини заклади охорони здоров’я повинні забезпечити збереження медичної таємниці та конфіденційності, цілісності медичної інформації про стан здоров’я пацієнта, а також виконання вимог Закону України "Про захист персональних даних" та дотримання норм етики та деонтології надання медичної допомоги.

6. Медична та/або реабілітаційна допомога із застосуванням телемедицини здійснюються закладами охорони здоров’я шляхом обміну медичною інформацією з використанням засобів дистанційного зв’язку в електронній формі:

у режимі реального часу (синхронного) консультування, яке вимагає одночасної присутності обох сторін і зв’язку між ними, що дозволяє взаємодіяти двостороннім аудіовізуальним зв’язком між пацієнтом-лікарем(ями) та/або фахівцем(ями) з реабілітації, лікарем-лікарем(ями), фахівцем з реабілітації - фахівцем(ями) з реабілітації;

у режимі відкладеного (асинхронного) консультування, яке передбачає передачу медичних, діагностичних даних лікарю або медичному працівнику, в зручний для нього час, для оцінки в автономному режимі, та подальшого надання рекомендацій щодо діагностики/лікування/реабілітації;

у режимі віддаленого моніторингу - для спостереження (з використанням додаткових пристроїв, датчиків) за пацієнтом, а саме отримання інформації про стан здоров’я пацієнта, а також контролю фізіологічних параметрів організму людини шляхом дистанційного вимірювання, збору і передачі такої інформації за допомогою програмно-апаратних комплексів, які забезпечують надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини.

7. Після проведення телеконсультацій лікар та/або фахівець з реабілітації надає рекомендації щодо лікування/реабілітації та/або призначає додаткове обстеження за потребою.

8. Лікарі, які надають медичну та/або реабілітаційну допомогу із застосуванням телемедицини, мають право відмовитися від подальшого ведення пацієнта на підставах, визначених частиною четвертою статті 34 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров’я".

9. Надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини здійснюється відповідно до режиму роботи надавача таких послуг та визначених годин прийому пацієнтів, окрім екстреної медичної допомоги.

10. У разі виникнення невідкладного стану під час телемедичної взаємодії, при гострому розладі фізичного чи психічного здоров’я пацієнта, внаслідок якого пацієнт потребує екстреної або спеціалізованої медичної допомоги, медичний працівник та/або фахівець з реабілітації викликає бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги за наявності відповідної технічної можливості.

11. Про кожен випадок надання медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини лікар або інший медичний працівник та/або фахівець з реабілітації робить медичний запис про медичний огляд, надання консультації або лікування пацієнта відповідно до Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 року № 411.

12. Заклад охорони здоров’я забезпечує можливість запису на прийом до лікаря та/або фахівця з реабілітації для отримання пацієнтом медичної та/або реабілітаційної допомоги із застосуванням телемедицини особисто, по телефону, електронною поштою або системами електронної охорони здоров’я та іншими доступними технічними засобами електронних комунікацій.