Про затвердження Порядку здійснення нагляду та проведення соціально-виховної роботи із засудженими до покарань, не пов’язаних з позбавленням волі

Обов'язок, визначений законом та покладений судом	Результат виконання / періодичність

____________ * робиться відмітка літерою "Н" у разі низького впливу фактору на ризик вчинення повторного кримінального правопорушення, "С" - середнього, "В" - у разі високого відповідно до підсумкової таблиці "Визначення рівнів ризику вчинення повторного кримінального правопорушення та криміногенних потреб правопорушника" повної форми оцінки ризиків вчинення повторного кримінального правопорушення (додатково після літери зазначається цифрами сума балів). За наявності ризику шкоди ставиться літера "Р" поряд з літерою, що вказує на рівень ризику (наприклад, "С/Р"); ** відмічається знаком "+" відповідний рівень ризику вчинення повторного кримінального правопорушення, встановлений за результатами оцінки (повна форма оцінки).

Виявлена криміногенна потреба за результатами оцінки (з числа зазначених у п. 1 - 12 розділу I)	Конкретне завдання впливу на криміногенну потребу	Заходи	Термін виконання	Виконавець: працівник пробації / суб'єкт пробації (зазначити потрібне)	Залучене підприємство, установа, організація відповідно до Банку ресурсів	Результат виконання

Дата складання:_____________________
З індивідуальним планом роботи ознайомлений	__________     (підпис)	________________________________      (власне ім'я та прізвище суб'єкта пробації)
Відповідальна особа уповноваженого органу з питань пробації	__________     (підпис)	________________________________      (власне ім'я та прізвище суб'єкта пробації)

Заходи щодо вирішення криміногенних потреб та досягнення позитивних змін станом на ________________________                                                                                                                                                                                                                                  (дата)   [_] зображення  виконані повністю у визначені терміни, достроково, із затримкою (необхідне підкреслити)   [_] зображення  виконані частково   [_] зображення  не виконані
Заходи виконані частково або не виконані з причин:
[_] зображення  змін у житті суб'єкта пробації	(зазначити, які саме зміни відбулися)
[_] зображення  втрати актуальності щодо виконання заходів	(зазначити причини, що зумовили втрату актуальності)
[_] зображення відсутності мотивації у суб'єкта пробації до виконання заходів	(зазначити причини)
[_] зображення  інших причин	(зазначити, які саме)
Рекомендації щодо подальшої роботи:
[_] зображення  визначення нових завдань впливу на криміногенну потребу   [_] зображення  визначення додаткових заходів для виконання завдань впливу на криміногенну потребу   [_] зображення лише контроль за виконанням обов'язків (актуальним є забезпечити заходи щодо контролю за виконанням обов'язків, визначених законом та покладених судом)   [_] зображення інші рекомендації (зазначити, що саме, наприклад, зменшити/збільшити частоту явок на реєстрацію, залучити до участі у тренінгах/заняттях/заходах корекційного та інформаційно-просвітницького спрямування, залучити до роботи підприємства, установи, організації тощо) ______________________________________________________________________________________________________________________

Оберіть необхідне:   [_] зображення  з висновками та рекомендаціями суб'єкт пробації ознайомлений та згоден   [_] зображення  з висновками та рекомендаціями суб'єкт пробації ознайомлений та не погоджується зі змістом   [_] зображення  з висновками та рекомендаціями суб'єкт пробації відмовився ознайомлюватися

Суб'єкт пробації	___________ (підпис)	__________________________________ (власне ім'я та прізвище суб'єкта пробації)
Відповідальна особа уповноваженого органу з питань пробації	___________ (підпис)	__________________________________ (посада, власне ім'я та прізвище)

Категорії ризику, визначені за результатами оцінки			Дата проведення оцінки: _______		Дата проведення оцінки: _______		Дата проведення оцінки: _______
			Рівень виявленої криміногенної потреби	Рівень мотивації на час проведення оцінки	Рівень виявленої криміногенної потреби	Рівень мотивації на час проведення оцінки	Рівень виявленої криміногенної потреби	Рівень мотивації на час проведення оцінки
1	Стосунки в сім'ї		*	**
2	Освіта, навчання і працевлаштування
3	Дозвілля та відпочинок
4	Стосунки з друзями та однолітками
5	Вживання психоактивних речовин
6	Особисті якості та поведінка
7	Ставлення до правопорушень
Підсумок криміногенних факторів		Низький	***
		Середній
		Високий
Фактори сприйняття та захисту, які змінилися під час перебування на обліку та впливають на перебіг індивідуальної роботи з неповнолітнім суб'єктом пробації
Дата проведення оцінки: _________________		(коментар щодо змін, які відбулися в особистісних, ситуативних факторах сприйняття та факторах захисту)
Дата проведення оцінки: _________________
Дата проведення оцінки: _________________
Відповідальна особа уповноваженого органу з питань пробації             __________        _________________________                                                                                                                                                                       (підпис)                    (посада, власне ім'я та прізвище)

____________ * робиться відмітка літерою "Н" у разі низького рівня категорії ризику, "С" - середнього, "В" - високого відповідно до таблиці "Підсумок криміногенних факторів та рівнів ризику" форми оцінки ризиків вчинення повторного кримінального правопорушення особами, які вчинили кримінальні правопорушення (обвинувачуються у вчиненні кримінальних правопорушень) у віці 14 - 18 років (додатково після літери зазначається цифрами сума балів); ** робиться відмітка літерою "Н" при поточному рівні мотивації неповнолітньої особи - "Незацікавленість у змінах", "Р" - "Роздуми про зміни", "Г" - "Готовність до змін", "Д" - "Дія" та "П" - "Підтримка змін"; *** відмічається знаком "+" відповідний рівень ризику вчинення повторного кримінального правопорушення, встановлений за результатами оцінки.

Обов'язок, визначений законом та покладений судом	Результат виконання / періодичність

Виявлена криміногенна потреба за результатами оцінки (з числа зазначених у п. 1 - 7)	Конкретне завдання впливу на криміногенну потребу	Заходи	Термін виконання	Виконавець: працівник пробації / неповнолітній суб'єкт пробації (зазначити потрібне)	Залучене підприємство, установа, організація відповідно до Банку ресурсів	Результат виконання

Дата складання:_____________________

З індивідуальним планом роботи ознайомлені:
Неповнолітній суб'єкт пробації	__________       (підпис)	__________________________________         (власне ім'я та прізвище суб'єкта пробації)
Один з батьків або інший законний представник неповнолітнього суб'єкта пробації				__________ (підпис)		__________________________________ (власне ім'я та прізвище)
Відповідальна особа уповноваженого органу з питань пробації			__________ (підпис)		________________________________ (посада, власне ім'я та прізвище)

Заходи щодо вирішення криміногенних потреб та досягнення позитивних змін станом на ________________________                                                                                                                                                                           (дата)   [_] зображення  виконані повністю у визначені терміни, достроково, із затримкою (необхідне підкреслити)   [_] зображення  виконані частково   [_] зображення  не виконані
Заходи виконані частково або не виконані з причин:
[_] зображення  змін у житті неповнолітнього суб'єкта пробації	(зазначити, які саме зміни відбулися)
[_] зображення  втрати актуальності щодо виконання заходів	(зазначити причини, що зумовили втрату актуальності)
[_] зображення відсутності мотивації у неповнолітнього суб'єкта пробації до виконання заходів	(зазначити причини, що зумовили відсутність мотивації)
[_] зображення відсутності підтримки батьків або законних представників щодо виконання заходів, визначених в індивідуальному плані роботи	(зазначити причини)
[_] зображення  інших причин	(зазначити, які саме)
Рекомендації щодо подальшої роботи:
[_] зображення  визначення нових завдань впливу на криміногенну потребу   [_] зображення  визначення додаткових заходів для виконання завдань впливу на криміногенну потребу   [_] зображення лише контроль за виконанням обов'язків (актуальним є забезпечити заходи щодо контролю за виконанням обов'язків, визначених законом та покладених судом)   [_] зображення інші рекомендації (зазначити, що саме, наприклад, зменшити/збільшити частоту явок на реєстрацію, залучити до участі у тренінгах/заняттях/заходах корекційного та інформаційно-просвітницького спрямування, залучити до роботи підприємства, установи, організації тощо) ______________________________________________________________________________________________________________________

Оберіть необхідне:   [_] зображення  з висновками та рекомендаціями неповнолітній ознайомлений та згоден   [_] зображення  з висновками та рекомендаціями неповнолітній ознайомлений та не погоджується зі змістом   [_] зображення  неповнолітній відмовився ознайомлюватися з висновками та рекомендаціями

Неповнолітній суб'єкт пробації

__________      (підпис)

__________________________________                           (власне ім'я та прізвище)

Оберіть необхідне:   [_] зображення з висновками та рекомендаціями один з батьків або інший законний представник неповнолітнього суб'єкта пробації ознайомлений та згодний   [_] зображення з висновками та рекомендаціями один з батьків або інший законний представник неповнолітнього суб'єкта пробації ознайомлений та не погоджується зі змістом   [_] зображення один з батьків або інший законний представник неповнолітнього суб'єкта пробації відмовляється ознайомлюватися з висновками та рекомендаціями

Один з батьків або інший законний представник неповнолітнього суб'єкта пробації		__________ (підпис)		__________________________________ (власне ім'я та прізвище)
Відповідальна особа уповноваженого органу з питань пробації	__________ (підпис)		________________________________             (посада, власне ім'я та прізвище)

ЗАТВЕРДЖУЮ Начальник ________________________________  (найменування уповноваженого органу з питань пробації, _________________________________________                власне ім'я та прізвище, підпис) _________________________________________ "___" ____________ 20__ р.

м. _____________________

"___" ____________ 20__ р.

Я, ___________________________________________________________________________________                                                        (посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації, ________________________________________________________________, розглянувши матеріали                                                                                               власне ім'я та прізвище) щодо громадянина(ки) _________________________________________________________________,                                                                                                                (прізвище, ім'я, по батькові) засудженого(ї) за статтею __________ КК України до ________________________________________ _____________________________________________________________________________________,                                                                                               (строк і вид покарання) УСТАНОВИВ: _____________________________________________________________________________________                     (підстави погодження або відмови у погодженні на виїзд засудженого(ї) за межі України) _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Ураховуючи викладене, вважаю за доцільне погодити (відмовити у погодженні) виїзд за межі України (підкреслити потрібне) засудженому(ій) ___________________________________________                                                                                                                                                 (власне ім'я та прізвище)

____________________________________________________ (посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації)	_________ (підпис)	________________ (власне ім'я та прізвище)
_____________________________________________________ _____________________________________________________

Перший примірник одержав:	_________________ (підпис)	__________________________ (власне ім'я та прізвище засудженого(ї))
		"___" ____________ 20__ р.

Начальнику _________________________________                                                    (найменування органу, ____________________________________________                                       власне ім'я та прізвище) ____________________________________________

Громадянин(ка) _______________________________________________________________________                                                                                            (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності)), _______ року народження, проживає за адресою: ___________________________________________ _____________________________________________________________________________________ "___" ____________ 20 __ р. засуджений(а) ________________________________________________                                                                                                                                         (найменування суду), за статтею ____ КК України до ____ років ________________________________________________ _____________________________________________________________________________________                                                                       (вид діяльності, яким заборонено займатися) Відповідно до законодавства прошу анулювати дозвіл на заняття цим видом діяльності, вилучити відповідний документ у засудженого(ї) ___________________________________________________ ______________________________________ та повідомити уповноважений орган з питань пробації за адресою: ___________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Згідно зі статтею 33 КВК України органи, які мають право анулювати дозвіл на заняття певними видами діяльності, зобов'язані не пізніше трьох днів після одержання копії вироку суду анулювати дозвіл на заняття тим видом діяльності, який заборонений засудженій особі, вилучити відповідний документ, що надає їй право займатися певним видом діяльності, і повідомити про виконання вимог вироку суду уповноважений орган з питань пробації. Копія рішення суду додається.

_______________________________________ (посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації)	_____________ (підпис)	______________________ (власне ім'я та прізвище)
Тел. ________________

____________________________________ (посада керівника, найменування підприємства) ____________________________________

Громадянин(ка) _______________________________________________________________________"___" ____________ 20__ р. засуджений(а) _________________________________________________                                                                                                                                        (найменування суду)за статтею ____________ КК України до позбавлення права обіймати (займатись) _____________________________________________________________________________________                                                                                  (посада, вид діяльності)строком на ____________ з "___" ____________ 20__ року до "___" ____________ 20__ року.На підставі вироку суду та згідно зі статтею 32 КВК України пропоную виконати таке:Про виконання вимог вироку прошу письмово повідомити уповноважений орган з питань пробації за адресою: _________________________________________________, телефон _________________

________________________________________ (посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації)

____________ (підпис)

____________________ (власне ім'я та прізвище)

Повідомляю, що згідно з вироком суду громадянин(ка) _____________________________________                                                                                                                                (прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності))звільнений(а) з посади (не обіймає посаду), яку (якою) йому(їй) заборонено обіймати (займатися)_____________________________________________________________________________________                                                                                         (посада, вид діяльності)строком на ____________ з "___" ____________ 20__ року до "___" ____________ 20__ року, наказ від "___" ____________ 20__ року № ___

м. _____________________

"___" ____________ 20__ р.

Я, ___________________________________________________________________________________                                                        (посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації, _____________________________________________________________________________________,                                                                                                         власне ім'я та прізвище) склав(ла) цей акт про те, що в присутності ________________________________________________                                                                                                                (посада, власне ім'я та прізвище представника адміністрації) _____________________________________________________________________________________ здійснив(ла) перевірку правильності виконання вироку (ухвали) суду щодо засудженого(ї) _____________________________________________________________________________________,                                                                                     (прізвище, ім'я, по батькові) який (яка) відбуває призначене покарання _________________________________________________                                                                                                                                           (найменування підприємства) ПЕРЕВІРКОЮ УСТАНОВЛЕНО: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ З метою усунення виявлених під час перевірки недоліків пропоную таке: _____________________________________________________________________________________                                    (перелік заходів щодо усунення виявлених недоліків та строки їх виконання) _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

____________________________________________________ (посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації)

_________ (підпис)

________________ (власне ім'я та прізвище)

Керівник підприємства	_________ (підпис)	________________ (власне ім'я та прізвище)
Начальник відділу кадрів	_________ (підпис)	________________ (власне ім'я та прізвище)

Перший примірник одержав:	_________ (підпис)	_____________________________ (власне ім'я та прізвище посадової особи)
"___" ____________ 20__ р.

Начальнику _________________________________________                                     (найменування територіального органу Національної                                                                    поліції України, ____________________________________________________                                               власне ім'я та прізвище)

м. _____________________

"___" ____________ 20__ р.

Я, ___________________________________________________________________________________                                                         (посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації, _____________________________________________________________________________________,                                                                                                      власне ім'я та прізвище) розглянувши матеріали стосовно громадянина(ки) __________________________________________ _____________________________________________________________________________________,                                                                        (прізвище, ім'я, по батькові, рік народження) засудженого(ї) "___" ____________ 20__ р. ____________________________________________ судом                                                                                                                                        (найменування суду) згідно з частиною _______ статті ______ КК України до ____________________________________,                                                                                                                                                            (вид покарання та строк) який (яка) проживає ___________________________________________________________________,                                                                                                     (місце проживання засудженого(ї)) УСТАНОВИВ: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Ураховуючи викладене, вважаю за доцільне надіслати матеріали стосовно засудженого(ї) _____________________________________________________________________________________                                                                                                        (власне ім'я та прізвище) для вирішення питання про притягнення його (її) до кримінальної відповідальності за ухилення від відбування покарання у виді ____________________________________________________________ Додаток: на _______ аркушах.

____________________________________________________ (посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації)

_________ (підпис)

________________ (власне ім'я та прізвище)

Начальнику ________________________________________                                   (найменування територіального органу Національної                                                                   поліції України, ___________________________________________________                                                      власне ім'я та прізвище)

м. _____________________

"___" ____________ 20__ р.

Я, ___________________________________________________________________________________                                                             (посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації, _____________________________________________________________________________________,                                                                                                      власне ім'я та прізвище) розглянувши матеріали про невиконання вимог вироку суду ______________________________                                                                                                                                                                         (посада керівника, _____________________________________________________________________________________                                     найменування підприємства, організації, установи, органу, прізвище, ім'я, по батькові) стосовно громадянина(ки) ______________________________________________________________,                                                                                                           (прізвище, ім'я, по батькові) засудженого(ї) "___" ____________ 20__ р. __________________________________________ судом                                                                                                                                         (найменування суду) згідно з частиною ________ статті ____________ КК України до позбавлення права обіймати посаду _________________________________________________ строком _________________________, УСТАНОВИВ: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Ураховуючи викладене, вважаю за доцільне надіслати матеріали стосовно _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________                                                                     (посада, найменування підприємства, власне ім'я та прізвище) _____________________________________________________________________________________ для вирішення питання про притягнення його (її) до кримінальної відповідальності. Додаток: на _______ аркушах.

____________________________________________________ (посада, найменування уповноваженого органу з питань пробації)

_________ (підпис)

________________ (власне ім'я та прізвище)

__________________________________________ (найменування підрозділу військового комісаріату) ________________________________________________ (місцезнаходження)

Громадянин(ка) _______________________________________________________________________                                                                                            (прізвище, ім'я, по батькові) ____ року народження проживає за адресою: ______________________________________________, який(а) був (була) засуджений(а) _________________________________________________________                                                                                                            (найменування суду) судом за статтею _______ КК України до __________________________________________________                                                                                                                                  (вид та строк покарання) _____________________________________________________________________________________, "___" ____________ 20__ р. знятий(а) з обліку уповноваженого органу з питань пробації у зв'язку з _____________________________________________________________________________________