Стандарти акредитації закладів охорони здоров’я

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.27. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику летальності (загальної, післяопераційної)

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.28. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику розходжень клінічних і патолого-анатомічних діагнозів за основним захворюванням у багатопрофільних лікарнях

ОВ:

Н - показник відсутній або становить до 8 % і понад 20 %;

В - показник становить 9 - 19 %.

10.29. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику кількості скарг хворих

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.30. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику спалахів госпітальної інфекції

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.31. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику необґрунтованих госпіталізацій

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.32. Здійснення аналізу бази даних керівником закладу

ОВ:

Н - аналіз даних не проводиться;

ЧВ - аналіз даних проводиться, але не систематично;

В - аналіз даних проводиться систематично.

10.33. Здійснення керівником закладу заходів щодо підвищення якості надання медичної допомоги

ОВ:

Н - заходи не здійснюються;

ЧВ - заходи здійснюються, але не систематично;

В - заходи здійснюються систематично, що підтверджується підвищенням якості надання медичної допомоги.

11.1. Розташування закладу первинної медико-санітарної допомоги (далі - ПМСД) забезпечує доступність населення до медичної допомоги. Радіус обслуговування у містах (райони багатоповерхової забудови - менш 500 м, райони малоповерхової забудови - менш 1,5 км), у сільській місцевості до 7 км.

ОВ:

Н - не відповідає;

В - відповідає.

11.2. Наявність та відповідність у закладі системи реєстрації пацієнтів (реєстратура, картотека тощо)

ОВ:

Н - відсутня або невідповідна;

В - наявна, відповідна.

11.3. Наявність необхідних приміщень у закладі відповідно до ДБН

ОВ:

Н - відсутні або невідповідні;

В - наявні та відповідні.

11.4. Забезпеченість закладу діагностичним обладнанням та виробами медичного призначення відповідно до табеля оснащення

ОВ:

Н - відсутнє або невідповідне;

В - забезпечено та відповідне.

11.5. Забезпеченість твердим та м'яким інвентарем відповідно до табеля оснащення

ОВ:

Н - відсутнє або невідповідне;

В - забезпечено та відповідне.

11.6. Забезпеченість лікарськими засобами, виробами медичного призначення та дезінфікуючими засобами для надання визначеного обсягу медичної допомоги

ОВ:

Н - не забезпечено;

В - забезпечено.

11.7. Наявність та відповідність засобів для фізіотерапевтичної реабілітації хворих відповідно до табеля оснащення

ОВ:

Н - відсутні або невідповідні;

В - наявні та відповідні.

11.8. Наявність спеціалізованих автомобілів та інших транспортних засобів відповідно до табеля оснащення

ОВ:

Н - відсутні або невідповідні;

В - наявні та відповідні.

11.9. Наявність інформації для санітарно-просвітньої роботи і пропаганди здорового способу життя

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.10. Забезпеченість закладу лікарями, які пройшли спеціалізацію із загальної практики - сімейної медицини відповідно до кількості прикріпленого населення

ОВ:

Н - не забезпечений;

В - забезпечений.

11.11. Наявний графік роботи лікарів закладу (підрозділу) ПМСД

ОВ:

Н - відсутній;

В - наявний.

11.12. Надання медичної допомоги всім віковим групам населення (дітям від 0 до 18 років та дорослим)

ОВ:

Н - лише дорослим від 18 років і старше;

ЧВ - медична допомога надається дітям з 3 років, підліткам, дорослому населенню;

В - медична допомога надається всім віковим групам населення.

11.13. Відповідність обсягу надання медичної допомоги лікарями закладу виду лікувально-профілактичної допомоги

ОВ:

Н - не відповідає (обсяг медичної допомоги менший, ніж передбачено кваліфікаційною характеристикою, або включає види втручань, які не передбачені);

ЧВ - обсяг медичної допомоги більший, ніж передбачено кваліфікаційною характеристикою, але лікар не має дозволу (відповідного сертифіката) на їх проведення;

В - відповідає.

11.14. Відповідність обсягу надання медичної допомоги молодших спеціалістів з медичною освітою закладу виду лікувально-профілактичної допомоги

ОВ:

Н - не відповідає;

В - відповідає.

11.15. Надання в закладі невідкладної медичної допомоги в межах компетенції медичного персоналу закладу

ОВ:

Н - не надається;

В - надається.

11.16. Планування та проведення динамічного нагляду за контингентом населення, що обслуговується, для виявлення факторів ризику і латентних форм захворювання не рідше 1 разу на три роки, а дітей - щороку

ОВ:

Н - не планується і не проводиться:

ЧВ - не планується або проводиться з охопленням до 70 % населення;

В - планується та проводиться з охопленням понад 70 % населення.

11.17. Планування та проведення щеплень дитячому та дорослому населенню (окремо)

ОВ:

Н - не планується або проводиться безсистемно;

ЧВ - планується і проводиться з охопленням до 80 % населення;

В - планується і проводиться з охопленням понад 90 % населення.

11.18. Проведення консультацій з питань планування сім'ї із записом у медичній карті амбулаторного хворого

ОВ:

Н - не проводиться або відсутні записи в медичній карті;

В - проводиться, наявні записи в медичній карті.

11.19. Проведення диспансерного нагляду і спостереження осіб з важкою соматичною патологією

Н - не проводиться;

ЧВ - охоплення диспансерним наглядом та оздоровленням від 50 до 75 % відповідного контингенту;

В - охоплення диспансерним наглядом та оздоровленням понад 75 % відповідного контингенту.

11.20. Наявність інформації щодо співпраці зі службою планування сім'ї, ведення реєстру жінок репродуктивного віку з важкими соматичними захворюваннями, при яких вагітність загрожує життю жінки

ОВ:

Н - інформація відсутня або реєстр не ведеться;

В - інформація наявна, реєстр ведеться.

11.21. Визначення кожним лікарем необхідного обсягу діагностичних та лікувальних процедур з відповідним записом у медичній карті амбулаторного хворого

ОВ:

Н - не визначаються або відсутні записи у медичній карті;

В - визначаються в повному обсязі з відповідним записом у медичній карті.

11.22. Встановлення кожним лікарем клінічного діагнозу з подальшим визначенням рівня надання медичної допомоги (амбулаторна, стаціонарна чи в домашніх умовах) з відповідним записом у медичній карті

ОВ:

Н - не встановлюється або відсутні записи у медичній карті;

В - встановлюється з відповідним записом у медичній карті.

11.23. Наявність затверджених показів та порядку скерування до вищих рівнів надання медичної допомоги

ОВ:

Н - відсутні покази або відсутній порядок;

В - наявні затверджені покази та порядок скерування до закладів вищих рівнів надання медичної допомоги.

11.24. Наявність інформації щодо організації лікарем ПМСД надання медичної допомоги вищіх рівнів (спеціалізованої амбулаторної та стаціонарної) пацієнтам з території обслуговування

ОВ:

Н - інформація відсутня;

В - інформація наявна (лікарем ПМСД налагоджено роботу із профільними спеціалістами та спеціалізованими лікувально-профілактичними закладами).

11.25. Наявність налагодженої системи одержання медичним персоналом ПМСД інформації про результати консультацій, обстежень та лікування пацієнтів в інших медичних закладах

ОВ:

Н - відсутність;

В - наявність.

11.26. Виконання лікарем ПМСД рекомендацій профільних спеціалістів, наданих хворим при виписці із стаціонару, що документально підтверджуються

ОВ:

Н - не виконуються або відсутні записи в амбулаторній карті;

В - виконуються із записом у медичній карті.

11.27. Наявність інформації щодо надання медичної допомоги на дому

ОВ:

Н - інформація відсутня;

В - інформація наявна.

11.28. Наявність інформації щодо надання медичної допомоги в умовах денного стаціонару

ОВ:

Н - інформація відсутня;

В - інформація наявна.

11.29. Відповідність навантаження лікаря ПМСД при наданні стаціонарної допомоги на дому при виділенні окремої посади (12 - 14 хворих на день)

ОВ:

Н - не відповідає;

В - відповідає.

11.30. Відповідність навантаження лікаря денного стаціонару ПМСД при виділенні окремої посади (20 - 25 хворих на день)

ОВ:

Н - не відповідає;

В - відповідає.

11.31. Виконання в закладі ПМСД затвердженого мінімального переліку параклінічних обстежень

ОВ:

Н - не виконуються або виконуються не в повному обсязі від затвердженого мінімального переліку;

В - виконуються в повному обсязі.

11.32. Наявність у всіх медичних картах амбулаторних хворих інформації щодо анамнезу життя та анамнезу хвороб

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.33. Наявність у всіх медичних картах амбулаторних хворих інформації щодо проходження планових клінічних оглядів

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.34. Наявність у всіх медичних картах амбулаторних хворих інформації щодо призначень діагностичних досліджень та їх результати

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.35. Наявність у всіх медичних картах амбулаторних хворих інформації щодо діагнозу (попередній та/або заключний) результатів лікування

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.36. Наявність у всіх медичних картах амбулаторних хворих листка заключних діагнозів

ОВ:

Н - відсутній;

В - наявний.

11.37. Наявність у всіх медичних картах амбулаторних хворих витягів з карт стаціонарного лікування

ОВ:

Н - відсутні;

В - наявні.

11.38. Наявність інформації щодо проведення щорічної оцінки діяльності закладу ПМСД щодо підтримки грудного вигодовування

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.39. Наявність інформації щодо виконання 11 принципів підтримки грудного вигодовування

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

11.40. Наявність інформації щодо дотримання Міжнародного зведення правил щодо збуту замінників грудного молока

ОВ:

Н - відсутня;

В - наявна.

12.1. Забезпечення цілодобового функціонування служби екстреної медичної допомоги (далі - служба)

ОВ:

Н - не забезпечено;

В - забезпечено.

12.2. Забезпеченість служби спеціально обладнаним автомобілем (автомобілями) швидкої допомоги і медичним персоналом

ОВ:

Н - служба не забезпечена;

В - служба забезпечена.

12.3. Відповідність автомобілів швидкої медичної допомоги та їх устаткування встановленому стандарту

ОВ:

Н - не відповідають;

ЧВ - відповідають частково;

В - відповідають.

12.4. Відповідність оснащення бригад (пунктів) швидкої медичної допомоги затвердженому переліку

ОВ:

Н - не відповідає;

ЧВ - відповідає частково;

В - відповідає.

12.5. Наявність порядку взаємодії служби швидкої медичної допомоги зі стаціонарами території обслуговування

ОВ:

Н - порядок відсутній;

В - порядок наявний.

12.6. Наявність порядку взаємодії служби швидкої медичної допомоги з амбулаторно-поліклінічними закладами території обслуговування

ОВ:

Н - порядок відсутній;

В - порядок наявний.

12.7. Наявність порядку надання допомоги потерпілим і хворим при стихійних лихах, катастрофах та надзвичайних ситуаціях

ОВ:

Н - порядок відсутній;

В - порядок наявний.

12.8. Дотримання вимог щодо часу доїзду на виклик

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються.

12.9. Відповідність ведення облікової документації в підрозділах служби екстреної медичної допомоги

ОВ:

Н - не відповідає;

В - відповідає.

13.1. Наявність у реєстратурі інформації щодо розкладу прийому спеціалістами закладу та чергування медичного персоналу

ОВ:

Н - інформація відсутня;

МВ - інформація наявна або недоступна чи не відповідає дійсності;

ЧВ - інформація наявна або несвоєчасно вносяться зміни до розкладу прийому спеціалістами закладу та чергування медичного персоналу;

В - інформація наявна в повному обсязі.

13.2. Наявність у реєстратурі та відповідність ведення журналів виклику лікарів

ОВ:

Н - журнали відсутні;

МВ - журнали наявні, але не на всіх дільницях;

ЧВ - журнали наявні, але ведуться не відповідним чином, наявні виправлення, дописки;

В - журнали наявні, ведення відповідне.

13.3. Наявність у реєстратурі інформації щодо керівників закладу та вищих посадових осіб галузі

ОВ:

Н - інформація відсутня;

В - інформація наявна.

13.4. Дотримання вимог щодо оформлення облікової та іншої документації на кожного пацієнта

ОВ:

Н - документація відсутня;

МВ - документація наявна, але не в повному обсязі;

ЧВ - документація наявна, але не відповідно оформлена, наявні виправлення, дописки;

В - документація наявна, медична карта амбулаторного хворого, інші, у тому числі платіжні документи, супроводжують пацієнта під час проходження всіх етапів лікування/обстеження і повертаються до реєстратури чи бухгалтерії закладу по завершенні візиту.

13.5. Відповідність ведення медичних карт амбулаторного хворого

ОВ:

Н - медичні карти не ведуться або не містять інформації щодо паспортних даних пацієнта, анамнезу захворювання, даних про клінічні огляди, діагностичні і лікувальні призначення та їх результати, діагнозу (попередній або остаточний), результатів лікування, витягів з карт стаціонарного лікування тощо;

ЧВ - медична карта ведеться, але записи вносяться несвоєчасно або не в повному обсязі;

В - ведення медичних карт відповідне.

13.6. Відповідність кількості та оснащення кабінетів прийому лікарів та діагностичних кабінетів кількості населення, що обслуговується амбулаторно-поліклінічним закладом (підрозділом) (для закладів державної та комунальної форм власності)

ОВ:

Н - не відповідають;

ЧВ - відповідають частково;

В - відповідають.

13.7. Наявність порядку скерування пацієнтів на складні діагностичні обстеження до найближчого діагностичного центру

ОВ:

Н - порядок відсутній;

В - порядок наявний.

13.8. Наявність в амбулаторно-поліклінічному закладі (підрозділі) фізіотерапевтичного відділення (кабінету)

ОВ:

Н - відсутнє(ій);

В - наявне(ий).

13.9. Виконання принципів підтримки грудного вигодовування

ОВ:

Н - виконуються не всі 11 принципів грудного вигодовування;

В - виконуються всі 11 принципів грудного вигодовування.

13.10. Дотримання Міжнародного зведення правил щодо збуту замінників грудного молока

ОВ:

Н - правила не дотримуються;

В - правила дотримуються.

13.11. Наявність відділення (кабінету) медико-соціальної допомоги дітям та молоді та здійснення діяльності відповідно до критеріїв ВООЗ/ЮНІСЕФ щодо дружнього підходу до молоді

ОВ:

Н - відсутнє(ій), діяльність не здійснюється;

В - наявне(ий), діяльність здійснюється.

13.12. Дотримання вимог щодо створення та діяльності комісії з проведення медичних оглядів

ОВ:

Н - склад комісії не затверджено наказом по закладу, голова комісії не має підготовки з професійної патології;

ЧВ - склад комісії затверджено наказом по закладу, але голова комісії чи жоден з її членів не має підготовки з професійної патології;

В - склад комісії затверджено наказом по закладу, голова комісії має підготовку з професійної патології.

13.13. Наявність затвердженого та погодженого плану-графіка проведення попереднього (періодичних) медичного огляду