Стандарти акредитації закладів охорони здоров’я

7.30. Ефективність роботи системи вентиляції

ОВ:

Н - система вентиляції працює неефективно;

ЧВ - система вентиляції працює ефективно, але не в усіх приміщеннях;

В - система вентиляції працює ефективно.

7.31. Відповідність природного та штучного освітлення приміщень їх функціональному призначенню

ОВ:

Н - не відповідає функціональному призначенню;

В - відповідає функціональному призначенню.

7.32. Наявність дозволу державної санітарно-епідеміологічної служби на перепланування та зміну функціонального призначення приміщень закладу

ОВ:

Н - дозвіл відсутній;

В - дозвіл наявний.

7.33. Дотримання санітарних норм і правил щодо розташування харчоблоку та буфетних приміщень

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

ЧВ - норми і правила дотримуються частково;

В - норми і правила дотримуються.

7.34. Дотримання санітарних норм і правил щодо обладнання, інвентарю, посуду і тари харчоблоку та буфетних приміщень

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

ЧВ - норми і правила дотримуються частково;

В - норми і правила дотримуються.

7.35. Дотримання санітарних норм і правил щодо транспортування, приймання та зберігання харчової сировини та продуктів харчування

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

В - норми і правила дотримуються.

7.36. Дотримання санітарних норм і правил щодо виробництва харчових продуктів у закладі

ОВ:

Н - норми і правила не дотримуються;

В - норми і правила дотримуються.

7.37. Дотримання вимог щодо складання меню-розкладки, розробки планового меню та забезпечення хворих дієтичним харчуванням

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

ЧВ - вимоги дотримуються частково;

В - вимоги дотримуються.

7.38. Дотримання вимог щодо проведення бракеражу готової продукції та відбору і зберіганню добових проб

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються.

7.39. Проведення систематичного контролю за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтам доброякісних і безпечних харчових продуктів з документальним підтвердженням

ОВ:

Н - контроль не проводиться;

В - контроль проводиться систематично, що підтверджено документально.

7.40. Дотримання вимог щодо безпеки харчування дітей до 1 року

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

В - вимоги дотримуються.

7.41. Дотримання вимог щодо допуску до роботи працівників харчоблоку та роздавальних

ОВ:

Н - вимоги не дотримуються;

ЧВ - вимоги дотримуються частково;

В - вимоги дотримуються, працівники харчоблоку та роздавальних пройшли медичний огляд при прийомі на роботу, щоквартальні періодичні медичні огляди та щоденний огляд на наявність гнійничкових захворювань.

8.1. Наявність та укомплектованість посади спеціаліста з охорони праці

ОВ:

Н - посада відсутня та/або наявна, але не укомплектована;

В - посада наявна та укомплектована.

8.2. Відповідність спеціаліста з охорони праці кваліфікаційним вимогам

ОВ:

Н - спеціаліст з охорони праці не відповідає кваліфікаційним вимогам;

В - спеціаліст з охорони праці відповідає кваліфікаційним вимогам.

8.3. Наявність затверджених інструкцій з охорони праці для працівників закладу

ОВ:

Н - інструкції відсутні;

ЧВ - інструкції наявні але не затверджені в установленому порядку;

В - інструкції наявні та затверджені в установленому порядку.

8.4. Проходження керівниками закладу та особами, які працюють в умовах підвищеної небезпеки, навчань та перевірки знань з питань охорони праці

ОВ:

Н - навчання та перевірка знань керівниками закладу та особами, які працюють в умовах підвищеної небезпеки, не пройдені;

ЧВ - навчання та перевірка знань керівниками закладу та особами, які працюють в умовах підвищеної небезпеки, пройдені частково;

В - навчання та перевірка знань керівниками закладу та особами, які працюють в умовах підвищеної небезпеки, пройдені.

8.5. Призначення відповідальних осіб з питань охорони праці, безпеки руху автотранспорту і протипожежного захисту

ОВ:

Н - особи не призначені;

В - особи призначені.

8.6. Наявність у колективному договорі питань з охорони праці

ОВ:

Н - відсутні;

В - наявні.

8.7. Проведення протипожежних інструктажів (вступного, первинного, повторного, позапланового та цільового)

ОВ:

Н - інструктажі не проводяться;

В - інструктажі проводяться.

8.8. Наявність та відповідність журналів обліку проведення вступного, первинного, повторного, позапланового та цільового інструктажів, оперативного контролю, обліку нещасних випадків, виробничого травматизму, дорожньо-транспортних пригод, протипожежних інструктажів і пожеж у закладі

ОВ:

Н - журнали відсутні;

ЧВ - журнали наявні, але невідповідно оформлені;

В - журнали наявні.

8.9. Проведення атестації робочих місць

ОВ:

Н - атестація не проведена;

В - атестація проведена.

8.10. Забезпечення служби екстреної медичної допомоги, пологового будинку, відділення для новонароджених, операційних, реанімації, швидкої допомоги, банку крові тощо аварійним освітленням, опаленням і водопостачанням

ОВ:

Н - забезпечені частково;

В - забезпечені повністю.

8.11. Забезпечення закладу медичними газами (киснем)

ОВ:

Н - заклад забезпечено медичними газами (киснем), але відсутня централізована система постачання;

В - заклад забезпечено медичними газами (киснем), наявна централізована система постачання.

8.12. Наявність та відповідність ведення обліково-гаражної документації

ОВ:

Н - документація відсутня;

ЧВ - документація наявна, але ведеться несвоєчасно;

В - документація наявна.

8.13. Проведення передрейсових і післярейсових медичних оглядів водіїв

ОВ:

Н - медичні огляди не проводяться;

В - медичні огляди проводяться.

8.14. Наявність та відповідність інструкції про заходи протипожежної безпеки

ОВ:

Н - інструкція відсутня;

ЧВ - інструкція наявна, але не відповідає вимогам законодавства;

В - інструкція наявна.

8.15. Наявність функціонуючих установок пожежної сигналізації

ОВ:

Н - установки відсутні;

ЧВ - установки наявні, але функціонують не в усіх приміщеннях;

В - установки наявні та функціонують.

8.16. Наявність пожежних гідрантів на території закладу

ОВ:

Н - пожежні гідранти відсутні;

В - пожежні гідранти наявні.

8.17. Наявність пожежно-технічної комісії та положення про її роботу

ОВ:

Н - комісія відсутня;

ЧВ - комісія наявна, але відсутнє положення про неї;

В - комісія наявна та має положення.

9.1. Наявність та укомплектованість посади інженера (техніка) з питань експлуатації будівель, споруд, інженерних мереж і систем

ОВ:

Н - посада відсутня та/або наявна, але не укомплектована;

В - посада наявна та укомплектована.

9.2. Відповідність інженера (техніка) з питань експлуатації будівель, споруд, інженерних мереж і систем кваліфікаційним вимогам

ОВ:

Н - інженер (технік) з питань експлуатації будівель, споруд, інженерних мереж і систем не відповідає кваліфікаційним вимогам;

В - інженер (технік) з питань експлуатації будівель, споруд, інженерних мереж і систем відповідає кваліфікаційним вимогам.

9.3. Призначення відповідальної особи з питань експлуатації будівель та споруд

ОВ:

Н - особа не призначена;

В - особа призначена.

9.4. Відповідність будівель та споруд закладу вимогам Державних будівельних норм України "Будинки і споруди. Заклади охорони здоров'я". ДБН В.2.2-10-2000 (далі - ДБН)

ОВ:

Н - будівлі та споруди не відповідають ДБН;

ЧВ - будівлі та споруди частково відповідають ДБН;

В - будівлі та споруди відповідають ДБН.

9.5. Дотримання норм експлуатації будівель, споруд, інженерних мереж і систем

ОВ:

Н - норми не дотримуються;

В - норми дотримуються.

9.6. Наявність планів ремонту будівель, споруд, інженерних мереж і систем

ОВ:

Н - плани відсутні;

В - плани наявні.

9.7. Наявність та своєчасність ведення документації з питань експлуатації будівель та споруд і проведення оглядів у весняно-осінній періоди

ОВ:

Н - документація відсутня;

ЧВ - документація наявна, але ведеться несвоєчасно;

В - документація наявна, ведеться своєчасно.

9.8. Наявність пандусів, функціонуючих пасажирських та вантажних (лікарняних) ліфтів

ОВ:

Н - пандуси та ліфти відсутні та/або наявні, але не функціонують;

В - наявні пандуси, пасажирські та вантажні (лікарняні) ліфти функціонують.

9.9. Забезпечення своєчасного інформування головного лікаря про аварійні ситуації

ОВ:

Н - інформується несвоєчасно;

В - інформується своєчасно.

9.10. Здійснення контролю за ефективним споживанням паливно-енергетичних ресурсів

ОВ:

Н - контроль не здійснюється;

В - контроль здійснюється.

9.11. Наявність освітлення, опалення, водопостачання, каналізації, вентиляції, внутрішньолікарняних доріжок, сміттєзбірників тощо у спорудах немедичного призначення (господарські, допоміжні тощо) і на території закладу

ОВ:

Н - відсутнє;

В - наявне.

9.12. Забезпечення служб та відділень закладу внутрішнім і зовнішнім телефонним зв'язком

ОВ:

Н - не забезпечені або забезпечені лише внутрішнім зв'язком;

В - забезпечені.

10.1. Проведення поточного збору інформації щодо діяльності закладу (підрозділу) з документальним підтвердженням

ОВ:

Н - поточний збір інформації не проводиться та/або відсутнє документальне підтвердження;

В - поточний збір інформації проводиться та наявне документальне підтвердження.

10.2. Здійснення аналізу роботи закладу щодо якості надання медичної допомоги

ОВ:

Н - аналіз не здійснюється;

В - аналіз здійснюється.

10.3. Проведення оцінки ефективності застосованих заходів з усунення недоліків у роботі закладу

ОВ:

Н - оцінка ефективності застосованих заходів не проводиться;

В - оцінка ефективності застосованих заходів проводиться.

10.4. Інформування персоналу про результативність вжитих заходів щодо усунення недоліків у роботі закладу (підрозділу)

ОВ:

Н - персонал не поінформовано;

В - персонал поінформовано.

10.5. Наявність затверджених критеріїв оцінки якості надання медичної допомоги

ОВ:

Н - критерії відсутні;

ЧВ - критерії затверджені, але не здійснюється оцінка якості надання медичної допомоги;

В - оцінка якості надання медичної здійснюється на основі затверджених критеріїв.

10.6. Наявність бази даних щодо лікувального процесу

ОВ:

Н - база даних відсутня;

ЧВ - база даних наявна, але охоплює не всі підрозділи;

В - база даних наявна.

10.7. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику чисельності прикріпленого населення на лікарській дільниці

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.8. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику частоти госпіталізації населення, що обслуговується закладом (підрозділом) ПМСД в розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.9. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику частоти звернень пацієнтів до швидкої допомоги в розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.10. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику частоти звернень до спеціалістів у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.11. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику охоплення жінок обстеженнями на предмет виявлення раку молочної залози

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.12. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику охоплення жінок обстеженнями на предмет виявлення раку шийки матки з контролем цитологічного мазка

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.13. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику охоплення дорослого (окремо) і дитячого населення щепленнями

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.14. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику розходжень амбулаторних і клінічних діагнозів

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.15. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику щорічної летальності онкологічних хворих

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.16. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику випадків смерті дітей першого року життя у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.17. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику випадків дитячої смертності (старше 1 року) у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.18. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику випадків смерті в активному віці (до 65 років) у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.19. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику випадків первинної інвалідності у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.20. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику кількості пацієнтів, які змінили лікаря первинної ланки протягом року у розрізі дільниць

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.21. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику обігу ліжка

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.22. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику виконання ліжко-дня

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.23. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику оперативної активності за кожною нозологічною формою

ОВ:

Н - показник відсутній або нижчий, ніж середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.24. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику середнього часу перебування на ліжку (загальний, доопераційний, післяопераційний)

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.25. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику повторних госпіталізацій як наслідок ускладнень після первинних госпіталізацій

ОВ:

Н - показник відсутній або перевищує середньостатистичний;

В - показник відповідає середньостатистичному.

10.26. Наявність та відповідність середньостатистичному по Україні показнику післяопераційних ускладнень