Посвідчувальний напис на довіреності за участю фізичної особи, яка не знає мови, якою викладено текст довіреності, з одночасним усним перекладом тексту довіреності перекладачем-1
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
_____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Ця довіреність посвідчена мною, ______________________, _____________________ нотаріусом
(прізвище, ініціали) (державним/приватним)
_____________________________________________________________________________________.
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
Довіреність підписана __________________________________________ у моїй присутності.
(прізвище, ім'я, по батькові)
Особу його (її) встановлено, дієздатність перевірено.
Усний переклад тексту довіреності з __________________ мови на _____________________ мову
(назва мови, з якої перекладався текст) (назв мови, на яку перекладався текст)
зроблено перекладачем _____________________, справжність підпису якого(ї) засвідчую.
(прізвище, ім'я, по батькові)
Особу перекладача встановлено, його дієздатність та кваліфікацію перевірено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за NN ____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
____________
-1За цією формою проставляється посвідчувальний напис на довіреності з письмовим перекладом перекладача. При цьому в посвідчувальному написі замість слова "усний" зазначається "письмовий". |
( форма № 57 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 58
Посвідчувальний напис про засвідчення вірності копії (фотокопії) з
оригіналу документа
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна.
"___" ____________ ___ року я, _____________________________, ____________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, державного нотаріального архіву, назва нотаріального округу)
засвідчую вірність цієї копії з оригіналу документа; в останньому підчисток, дописок, закреслених слів, незастережених виправлень або інших особливостей не виявлено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
( форма № 58 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 58-1
Посвідчувальний напис про
засвідчення вірності фотокопії-
витягу з оригіналу документа
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна.
"___" ____________ ____ року я, ___________________________, _____________________________
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
нотаріус ______________________________________________________________________________
(найменування державної нотаріальної контори, державного нотаріального архіву,
_____________________________________________________________________________________
назва нотаріального округу)
засвідчую вірність цієї фотокопії-витягу зі __________ сторінок оригіналу документа, який складається з ________ сторінок; в останньому підчисток, дописок, закреслених слів, незастережених виправлень або інших особливостей не виявлено.
Зареєстровано в реєстрі за № _________
Печатка
__________________________ нотаріус
(державний/приватний)
Підпис |
( додаток 25 доповнено формою № 58-1 згідно з наказом Міністерства юстиції України від 01.02.2013 р.
№ 218/5, форма № 58-1 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 59
Посвідчувальний напис про засвідчення вірності копії з копії документа
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна.
"___" ____________ ___ року я, ______________________________, ____________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, державного нотаріального архіву, назва нотаріального округу)
засвідчую вірність цієї копії з копії документа. У поданій копії підчисток, дописок, закреслених слів, незастережених виправлень або інших особливостей не виявлено-1. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
____________
-1Якщо в поданій копії наявні певні особливості, то слова "або інших особливостей" випускаються і після слів "не виявлено" зазначається: "При цьому в копії..." (перераховуються наявні особливості). |
( форма № 59 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 60
Посвідчувальний напис про засвідчення вірності копії з оригіналу
документа з одночасним письмовим перекладом тексту нотаріусом
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна.
"___" ____________ ___ року я, ____________________________, ____________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую вірність цієї копії з оригіналу документа; в останньому підчисток, дописок, закреслених слів, незастережених виправлень або інших особливостей не виявлено.
При цьому засвідчую вірність перекладу тексту документа з __________________________ мови
(назва мови, з якої перекладався текст)
на ___________________________ мову, який зроблено мною, нотаріусом.
(назва мови, на яку перекладався текст) |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
( форма № 60 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 61
Посвідчувальний напис про засвідчення вірності копії з оригіналу
документа з одночасним письмовим перекладом тексту перекладачем
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна.
"___" ____________ ___ року я, ____________________________, _______________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую вірність цієї копії з оригіналу документа; в останньому підчисток, дописок, закреслених слів, незастережених виправлень або інших особливостей не виявлено.
Письмовий переклад тексту документа з ________________________________________ мови на
(назва мови, з якої перекладався текст)
__________________________________ мову зроблено перекладачем _________________________,
(назва мови, на яку перекладався текст) (прізвище, ім'я, по батькові)
справжність підпису якого(ї) засвідчую.
Особу перекладача встановлено, його дієздатність та кваліфікацію перевірено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № N ____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
( форма № 61 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 62
Посвідчувальний напис на документі про час його пред'явлення
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
_____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________, _____________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
посвідчую, що "___" ____________ року о _____ годині ______ хвилин цей документ поданий мені в приміщенні _________________________________________________________________________
(зазначається державна нотаріальна контора, її місцезнаходження або місцезнаходження робочого місця
приватного нотаріуса)-1
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові особи, яка подала документ,
_____________________________________________________________________________________.
її місце реєстрації або проживання)
Особу ________________________, яка (який) пред'явила(в) документ, встановлено, її (його)
(прізвище, ініціали)
дієздатність перевірено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
____________
-1У разі вчинення нотаріальної дії поза приміщенням державної нотаріальної контори чи робочого місця приватного нотаріуса в посвідчувальному написі замість посилання на державну нотаріальну контору чи робоче місце приватного нотаріуса і її (його) місцезнаходження зазначається фактичне місце вчинення нотаріальної дії. |
( форма № 62 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 63
Посвідчувальний напис про засвідчення вірності виписки з документа
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна.
"___" ____________ ___ року я, _____________________________, ____________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую вірність цієї виписки з ________________________________________________________;
(назва документа)
в останньому підчисток, дописок, закреслених слів, незастережених виправлень або інших особливостей не виявлено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
( форма № 63 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 64
Посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису
фізичної особи на документах
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________, _____________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую справжність підпису _____________________________________________________, який
(прізвище, ім'я, по батькові)
зроблено у моїй присутності.
Особу ___________________________________________________________________, який (яка)
(прізвище, ім'я, по батькові)
підписав(ла) документ, встановлено, його (її) дієздатність перевірено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
| Примітка. За цією формою також вчиняється посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису фізичної особи на афідевіті та інших, подібних йому документах. |
( форма № 64 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 64-1
Посвідчувальний напис на вимозі про нотаріальне посвідчення правочину або про нотаріальне засвідчення справжності підписів учасника під час прийняття ним рішення з питань діяльності відповідної юридичної особи за участю юридичної особи
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна _____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Ця вимога ____________________________________________________________________________
(вид вимоги)
_____________________________________________________________________________________
(повна назва правочину або рішення)
посвідчена мною, ____________________________, _______________________________ нотаріусом
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
____________________________________________________________________________________.
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
Вимогу підписано _____________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові представника юридичної особи, посада (за наявності))
у моїй присутності.
Особу ___________________________________________________________, який (яка) підписав(ла)
(прізвище, ініціали)
вимогу, встановлено, його (її) дієздатність, а також правоздатність та дієздатність _____________________________________________________________________________________
(найменування юридичної особи)
і повноваження представника перевірено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № ________ |
Печатка _____________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
( додаток 25 доповнено формою № 64-1 згідно з наказом Міністерства юстиції України від 22.06.2021 р.
№ 2241/5 )
Форма № 64-2
Посвідчувальний напис на вимозі про нотаріальне посвідчення правочину або про нотаріальне засвідчення справжності підписів учасника під час прийняття ним рішення з питань діяльності відповідної юридичної особи за участю фізичної особи
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
_____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Ця вимога ____________________________________________________________________________
(вид вимоги)
_____________________________________________________________________________________
(повна назва правочину або рішення)
посвідчена мною, __________________________________, _________________________ нотаріусом
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________.
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
Вимогу підписано ________________________________________________________________ у моїй
(прізвище, ім'я, по батькові особи, яка встановлює вимогу)
присутності.
Особу ____________________________________________________, який (яка) підписав(ла) вимогу,
(прізвище, ініціали)
встановлено, його (її) дієздатність перевірено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
Печатка _____________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
( додаток 25 доповнено формою № 64-2 згідно з наказом Міністерства юстиції України від 22.06.2021 р.
№ 2241/5 )
Форма № 65
Посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису
фізичної особи, яка діє на підставі довіреності, на документах
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________, ____________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую справжність підпису _________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
який (яка) діє на підставі довіреності, виданої від імені ______________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові особи, яку представляють)
_______________________________________________________, який зроблено у моїй присутності.
Особу ________________________________, який (яка) підписав(ла) документ, встановлено,
(прізвище, ім'я, по батькові)
його (її) дієздатність та повноваження перевірено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
| Примітка. За цією формою також вчиняється посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису фізичної особи, яка діє на підставі довіреності, на афідевіті та інших, подібних йому документах. |
( форма № 65 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 66
Посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису на
документі з одночасним письмовим перекладом тексту документа
нотаріусом-1
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
______________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, _________________________________, _______________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую справжність підпису __________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
який зроблено у моїй присутності.
Особу ____________________________________________________________________, який (яка)
(прізвище, ім'я, по батькові)
підписав(ла) документ, встановлено, його (її) дієздатність перевірено.
При цьому засвідчую вірність перекладу тексту документа з ___________________________ мови
(назва мови, з якої перекладався текст)
на ___________________________ мову, який зроблено мною.
(назва мови, на яку перекладався текст) |
| | Зареєстровано в реєстрі за NN ____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
Примітка. За цією формою також вчиняється посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису на афідевіті та інших, подібних йому документах з одночасним письмовим перекладом тексту документа нотаріусом.
____________
-1При здійсненні нотаріусом усного перекладу у посвідчувальному написі зазначається: "Усний переклад тексту договору з _____________________________ мови на ___________________________________ мову зроблено мною".
(назва мови, з якої перекладався текст) (назва мови, на яку перекладався текст) |
( форма № 66 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 67
Посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису на
документі, вчиненого одночасно з перекладом тексту документа
перекладачем-1
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________, _____________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую справжність підпису _________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
який зроблено у моїй присутності.
Особу ____________________________________________________________________, який (яка)
(прізвище, ім'я, по батькові)
підписав(ла) документ, встановлено, дієздатність перевірено.
Усний переклад тексту документа з ____________________ мови на ____________________ мову
(назва мови, з якої перекладався текст) (назва мови, на яку перекладався текст)
зроблено перекладачем ______________________________, справжність підпису якого(ї) засвідчую.
(прізвище, ім'я, по батькові)
Особу перекладача встановлено, його дієздатність та кваліфікацію перевірено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
Примітка. За цією формою також вчиняється посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису на афідевіті та інших, подібних йому документах з одночасним перекладом тексту документа перекладачем.
____________
-1За цією формою викладається напис на документі з письмовим перекладом перекладача. При цьому в посвідчувальному написі замість слова "усний" зазначається "письмовий". |
( форма № 67 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 68
Посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису на
афідевіті з додатками
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
_____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________, ______________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
______________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую справжність підпису __________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
який зроблено у моїй присутності.
Особу ____________________________________________________________________, який (яка)
(прізвище, ім'я, по батькові)
підписав(ла) документ, встановлено, дієздатність перевірено.
На підтвердження фактів, викладених у документі, _______________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
долучив(ла) до нього ___________________________________________________________________.
(перераховуються додатки) |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
( форма № 68 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 69
Посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису
представника юридичної особи на документі
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
______________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________, ______________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую справжність підпису __________________________________________________________,
(посада, найменування юридичної особи, прізвище, ім'я, по батькові представника)
який зроблено у моїй присутності.
Особу представника встановлено, його (її) дієздатність та повноваження перевірено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
| Примітка. За цією формою також вчиняється посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису представника юридичної особи на картках із зразками підпису та відбитком печатки для відкриття рахунку в органі Державної казначейської служби України, афідевітах та інших, подібних йому документах. |
( форма № 69 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказами Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5, від 22.06.2021 р.
№ 2241/5 )
Форма № 70
Посвідчувальний напис про засвідчення на документах справжності підпису неповнолітньої дитини, яка діє за згодою одного з батьків (піклувальника)
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
_____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________, _____________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую справжність підпису неповнолітнього(ьої) _______________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові, дата народження)
який (яка) діє за згодою __________________________________, який зроблено у моїй присутності.
(батька, матері, піклувальника)
Особу неповнолітнього(ьої) _________________________________________________, який (яка)
(прізвище, ім'я, по батькові)
підписав(ла) документ, встановлено, його (її) дієздатність перевірено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
( форма № 70 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 71
Посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису
фізичної особи, що підписалась за іншу особу, яка внаслідок
фізичної вади, хвороби тощо не може власноручно підписатися
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
_____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, _________________________________, _______________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую справжність підпису _________________________________________________, який (яка)
(прізвище, ім'я, по батькові)
підписався(лась) за дорученням __________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові особи, яка не може власноручно підписатися)
у зв'язку з ___________________________________________________________ у моїй присутності-1.
(причина, з якої особа не може підписатися власноручно)
Особи _________________________________________________ та __________________________
(прізвище, ім'я, по батькові особи, яка підписала документ)
___________________________________________________, встановлено, їх дієздатність перевірено.
(прізвище, ім'я, по батькові особи, яка не може власноручно підписатися) |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
Примітка. За цією формою також вчиняється посвідчувальний напис на афідевіті та інших, подібних йому документах про засвідчення справжності підпису фізичної особи, що підписалась за іншу особу, яка внаслідок фізичної вади, хвороби тощо не може власноручно підписатися.
____________
-1 У разі якщо підпис ставиться за особу з вадами зору, у посвідчувальному написі слід зазначати: "Текст заяви (афідевіта тощо) до підписання прочитано мною, нотаріусом, уголос і схвалено (прізвище, ім'я, по батькові особи, за дорученням якої підписувався документ)". |
( форма № 71 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 72
Посвідчувальний напис про засвідчення вірності перекладу,
зробленого нотаріусом
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
_____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, _________________________________, _______________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую вірність перекладу цього тексту з ________________________________________________
(назва мови, з якої перекладався текст документа)
мови на _______________________________________________ мову.
(назва мови, на яку перекладався текст документа) |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
( форма № 72 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 73
Посвідчувальний напис про засвідчення справжності підпису
перекладача
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
______________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, _________________________________, _______________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
засвідчую справжність підпису перекладача _______________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові перекладача)
який зроблено у моїй присутності.
Особу перекладача встановлено, його дієздатність та кваліфікацію перевірено. |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
( форма № 73 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 74
Посвідчувальний напис на векселі про його оплату
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
______________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, __________________________________, ______________________________________ нотаріус
(прізвище, ініціали) (державний/приватний)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, назва нотаріального округу)
посвідчую, що за цим векселем векселедержателем одержано:
сума векселя __________________________________________________________________________;
(цифрами і словами)
% (відсотки) __________________________________________________________________________;
(цифрами і словами)
витрати ______________________________________________________________________________;
(зазначається мета витрат та їх сума цифрами і словами)
усього _______________________________________________________________________________.
(цифрами і словами) |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
| Печатка | ____________________________ нотаріус
(державний/приватний) | Підпис |
( форма № 74 додатка 25 із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства юстиції України від 15.08.2019 р.
№ 2567/5 )
Форма № 75
Посвідчувальний напис на дублікаті документа
Місто (село, селище, район, область (Автономна Республіка Крим)), Україна
_____________________________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Мною, _________________________________, _________________________________ нотаріусом
(прізвище, ініціали) (державним/приватним)
_____________________________________________________________________________________,
(найменування державної нотаріальної контори, державного нотаріального архіву, назва нотаріального округу)
цей дублікат __________________________________________________________________________
(назва документа, дублікат якого видається)
виданий-1 _____________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи або найменування юридичної особи, якій видано дублікат)
замість втраченого(ї)/зіпсованого(ї).
_____________________________________________________________________________________,
(назва документа, дублікат якого видається)
посвідчений(а)/виданий(а) _____________________________________________________ нотаріусом
(державним/приватним)
______________________________________________________________________________________
(найменування державної нотаріальної контори, державного нотаріального архіву;
______________________________________________________________________________________
прізвище, ініціали нотаріуса, назва нотаріального округу)
"___" ____________ ____ року і зареєстрований(а) у реєстрі за № _____.
Примірник _____________________________________________________ зберігається у справах
(назва документа, дублікат якого видається)
______________________________________________________________________________________
(найменування державної нотаріальної контори, державного нотаріального архіву;
_____________________________________________________________________________________.
прізвище, ініціали нотаріуса, назва нотаріального округу)
Особу _________________________________________________________, який (яка) отримав(ла)
(прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи)
дублікат _________________________________________________________________, встановлено-2.
(назва документа, дублікат якого видано) |
| | Зареєстровано в реєстрі за № _____ |
