Про затвердження Змін до наказу Міністерства охорони здоровя України від 10 липня 2007 року N 378

Відповідно до пунктів 4, 9 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого Указом Президента України від 13 квітня 2011 року N 467, та з метою удосконалення звітності в закладах охорони здоров'я

1. Затвердити:

1.1. Зміни до форми звітності N 12 "Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувально-профілактичного закладу, за 20__ рік" (річна), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 10 липня 2007 року N 378, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 03 вересня 2007 року за N 1009/14276, що додаються.

1.2. Зміни до Інструкції щодо заповнення форми звітності N 12 "Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувально-профілактичного закладу, за 20__ рік", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 10 липня 2007 року N 378, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 03 вересня 2007 року за N 1011/14278, що додаються.

1.3. Зміни до форми звітності N 17 "Звіт про медичні кадри за 20__ рік" (річна), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 10 липня 2007 року N 378, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 03 вересня 2007 року за N 1009/14276, що додаються.

1.4. Зміни до Інструкції щодо заповнення форми звітності N 17 "Звіт про медичні кадри за 20__ рік", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 10 липня 2007 року N 378, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 03 вересня 2007 року за N 1016/14283, що додаються.

1.5. Зміни до форми звітності N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу за 20__ рік" (річна), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 10 липня 2007 року N 378, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 03 вересня 2007 року за N 1009/14276, що додаються.

1.6. Зміни до Інструкції щодо заповнення форми звітності N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу за 20__ рік", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 10 липня 2007 року N 378, зареєстрованої у Міністерстві юстиції України 03 вересня 2007 року за N 1018/14285, що додаються.

2. Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги (М.Хобзей) в установленому порядку забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Державному закладу "Центр медичної статистики Міністерства охорони здоров'я України" (М.Голубчиков) забезпечити територіальні інформаційно-аналітичні центри зразками змінених форм звітності, зазначених у пункті 1 цього наказу.

4. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, керівникам інших центральних органів виконавчої влади, у сфері управління яких перебувають заклади охорони здоров'я, забезпечити впровадження зазначених форм звітності та інструкцій щодо їх заповнення у відповідних закладах охорони здоров'я.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра О.Качура.

6. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

1. До таблиці 1000 глави 1 "Діти віком 0-14 років включно" внести такі зміни:

1.1. Після рядка 2.0 доповнити новими рядками такого змісту:

1.2. Після рядка 4.3 доповнити новим рядком такого змісту:

1.3. Після рядка 5.8 доповнити новим рядком такого змісту:

У зв'язку з цим рядки 5.16, 5.17 вважати відповідно рядками 5.18, 5.19.

1.4. Після рядка 10.3 доповнити новим рядком такого змісту:

У зв'язку з цим рядок 10.5 вважати рядком 10.6.

1.5. Після рядка 10.6 доповнити новим рядком такого змісту:

1.6. У рядку 11.8 у графі "B" рубрики "J30.0-4" замінити рубриками "J30.1-4".

1.7. У рядку 11.14 у графі "B" рубрики "j41-j42, j44.8.2" замінити рубриками "j41-j42".

1.8. Після рядка 12.0 доповнити новим рядком такого змісту:

1.9. Після рядка 12.4 доповнити новим рядком такого змісту:

У зв'язку з цим рядок 12.5 вважати рядком 12.6.

1.10. Після рядка 12.6 доповнити новими рядками такого змісту:

1.11. Після рядка 12.15 доповнити новим рядком такого змісту:

1.12. Після рядка 15.11 доповнити новим рядком такого змісту:

1.13. У рядку 18.1 у графі "B" рубрики "Q20-Q28" замінити рубриками "Q20-Q26".

2. До таблиці 2000 глави 2 "Діти віком 15-17 років включно" внести такі зміни:

2.1. Після рядка 2.0 доповнити новими рядками такого змісту:

2.2. Після рядка 4.3 доповнити новим рядком такого змісту:

2.3. У рядку 5.9 графу "B" після рубрики "E10" доповнити рубрикою "E12-частина I".

2.4. Після рядка 5.9 доповнити новими рядками такого змісту:

У зв'язку з цим рядки 5.10-5.14 вважати відповідно рядками 5.12-5.16.

2.5. У рядку 5.12 у графі "B" рубрики "E10-Е14.0-8" замінити рубриками "E10.0-8-Е14.0-8".

2.6. Після рядка 5.16 доповнити новим рядком такого змісту:

У зв'язку з цим рядки 5.16, 5.17 вважати відповідно рядками 5.18, 5.19.

2.7. Рядок 6.1 виключити.

2.8. Після рядка 10.3 доповнити новим рядком такого змісту:

У зв'язку з цим рядки 10.5, 10.12 вважати відповідно рядками 10.6, 10.14.

2.9. Після рядка 10.14 доповнити новим рядком такого змісту:

2.10. У рядку 11.8 у графі "В" рубрики "J30.0-4" замінити рубриками "J30.1-4".

2.11. У рядку 11.14 у графі "В" рубрики "J40-J42, J44.8,2" замінити рубриками "J40-J42".

2.12. У рядку 11.15 у графі "В" рубрики "J44, J47 (крім J44.8,2)" замінити рубрикою "J44".

2.13. Після рядка 12.0 доповнити новим рядком 12.1 такого змісту:

2.14. Після рядка 12.4 доповнити новим рядком такого змісту:

У зв'язку з цим рядок 12.5 вважати рядком 12.6.

2.15. Після рядка 12.6 доповнити новими рядками такого змісту:

2.16. Після рядка 12.15 доповнити новим рядком такого змісту:

2.17. У рядку 14.2 у графі "В" рубрики "М05-М06" замінити рубриками "M05, M06, M08.0".

2.18. Після рядка 15.11 доповнити новим рядком такого змісту:

2.19. У рядку 18.1 у графі "В" рубрики "Q20-Q28" замінити рубриками "Q20-Q26".

3. До таблиці 3000 глави 3 "Дорослі (18 років і старші)" внести такі зміни:

3.1. Після рядка 2.0 доповнити новими рядками такого змісту:

3.2. Після рядка 4.3 доповнити новим рядком такого змісту:

3.3. У рядку 5.9 графу "В" після рубрики "Е10" доповнити рубрикою "Е12-частина I".

3.4. Після рядка 5.9 доповнити новими рядками такого змісту:

У зв'язку з цим рядки 5.10-5.14 вважати відповідно рядками 5.12-5.16.

3.5. У рядку 5.12 у графі "B" рубрики "E10-E14.0-8" замінити рубриками "E10.0-8-E14.0-8".

3.6. Після рядка 5.16 доповнити новим рядком такого змісту:

У зв'язку з цим рядки 5.16, 5.17 вважати відповідно рядками 5.18, 5.19.

3.7. Клас "Хвороби системи кровообігу" (рядок 10.0) викласти у такій редакції:

3.8. У рядку 11.8 у графі "В" рубрики "J30.0-4" замінити рубриками "J30.1-4".

3.9. У рядку 11.14 у графі "В" рубрики "J40-J42, J44.8.2" замінити рубриками "J40-J42".

3.10. У рядку 11.15 у графі "В" рубрики "J44, J47 (крім J44.8.2)" замінити рубрикою "J44".

3.11. Після рядка 12.0 доповнити новим рядком такого змісту:

3.12. Після рядка 12.4 доповнити новими рядками такого змісту:

У зв'язку з цим рядок 12.8 вважати рядком 12.9.

3.13. Після рядка 12.9 доповнити новим рядком такого змісту:

3.14. Після рядка 12.15 доповнити новим рядком такого змісту:

3.15. Після рядка 15.11 доповнити новим рядком такого змісту:

3.16. У рядку 18.1 у графі "В" рубрики "Q20-Q28" замінити рубриками "Q20-Q26".

1. У главі 2:

1.1. У пункті 2.3:

підпункт 2.3.1 викласти в такій редакції:

"2.3.1. У закладах загальної лікувальної мережі для заповнення усіх рядків та відповідних граф таблиць 1000, 2000 та 3000 використовуються дані форм первинної облікової документації: N 025-2/о "Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів" (далі - форма N 025-2/о), N 030/о "Контрольна карта диспансерного нагляду" (далі - форма N 030/о), затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року N 110, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за N 661/20974, N 025-6/о "Талон амбулаторного пацієнта" (далі - форма N 025-6/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 29 травня 2013 року N 435, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 17 червня 2013 року за N 990/23522, N 071-2/о "Зведена відомість обліку вперше зареєстрованих травм та отруєнь в даному лікувальному закладі" (далі - форма N 071-2/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27 грудня 1999 року N 302, та N 060/о "Журнал обліку інфекційних захворювань" (далі - форма N 060/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 10 січня 2006 року N 1, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 08 червня 2006 року за N 686/12560.

Підставою для заповнення граф 5 і 6 таблиці 2000 "Виявлено під час профоглядів" є форми: N 025-2/о або N 025-6/о.

Дані графи 9 таблиці 1000, граф 7 і 8 таблиці 2000 та граф 5 і 8 таблиці 3000 заповнюються на підставі форми N 030/о";

підпункти 2.3.3, 2.3.4 викласти в такій редакції:

"2.3.3. У шкірно-венерологічних закладах дані щодо кількості:

хворих на грибкові шкірні хвороби заповнюються на підставі форми облікової статистичної документації N 065-1/о "Медична карта хворого грибковим захворюванням" (далі - форма N 065-1/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27 грудня 1999 року N 302;

хворих на венеричні захворювання - на підставі форми облікової статистичної документації N 065/о "Медична карта хворого венеричним захворюванням" (далі - форма N 065/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27 грудня 1999 року N 302;

хворих на шкірні хвороби (екзема, псоріаз, дерматити тощо) - на підставі форм: N 025-2/о або N 025-6/о та N 030/о.

2.3.4. У психоневрологічних (психіатричних, наркологічних) диспансерах звітність за формою N 12 заповнюється на підставі даних форм первинної облікової документації: N 030-1/о"Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на розлади психіки та поведінки" (далі - форма N 030-1/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 29 травня 2013 року N 435, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 17 червня 2013 року за N 990/23522, та N 025/о "Медична карта амбулаторного хворого N ___ " (далі - форма N 025/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року N 110, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за N 661/20974".

1.2. Пункти 2.19, 2.20 викласти в такій редакції:

"2.19. У рядку 5.9 таблиць 2000, 3000 вказується кількість хворих на інсулінозалежний цукровий діабет I типу (рубрики згідно з МКХ-10 - Е10, Е12-частина I).

У рядку 5.10 таблиць 2000, 3000 вказується кількість хворих на інсулінонезалежний цукровий діабет II типу (рубрики згідно з МКХ10 - Е11.X.1, Е12-частина II.X.1).

У рядку 5.11 таблиць 2000, 3000 вказується кількість хворих на інсулінонезалежний цукровий діабет II типу (із даних рядка 5.10), які отримують інсулін (рубрики згідно з МКХ-10 - Е11.X.2, Е12-частина II.X.2).

2.20. У рядку 5.12 таблиць 2000 та 3000 зазначається кількість хворих з ускладненим цукровим діабетом (рубрики згідно з МКХ-10 - Е10.0-8 - Е14.0-8) незалежно від кількості ускладнень, що їх має один хворий. При цьому дані рядка 5.12 таблиць 2000 та 3000 за кожною з граф мають бути меншими за дані рядка 5.8 "Цукровий діабет".

У рядках 5.13-5.16 таблиць 2000 та 3000 відображається кількість відповідних ускладнень цукрового діабету, а саме: діабет з ураженням нирок, діабетична катаракта, діабетична ретинопатія, діабетична гангрена.

Підсумок даних рядків 5.13-5.16 таблиць 2000 та 3000 за кожною із граф може бути більшим за дані рядка 5.12 "Цукровий діабет з ускладненнями", оскільки в одного хворого на цукровий діабет може бути декілька ускладнень, а також може бути меншим, у разі якщо у хворого переважають інші ускладнення цукрового діабету, наприклад: діабетична поліневропатія (рубрики згідно з МКХ-10 - Е10.4-Е14.4)".

1.3. Пункти 2.22-2.26 викласти в такій редакції:

"2.22. У рядку 10.5 "гіпертонічна хвороба (всі форми)" таблиці 3000 відображається кількість хворих на гіпертонічну хворобу (шифр згідно з МКХ-10 - І10-І13) та комбіновані форми гіпертонічної хвороби з ішемічною хворобою серця і цереброваскулярними хворобами, які потрібно шифрувати з використанням п'ятого знака "7" (рубрики згідно з МКХ-10 - I20.X.7-I25.X.7, I60.X.7-I69.X.7).

Якщо в одного хворого зареєстровані гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця і цереброваскулярна хвороба, то такого хворого в таблиці 3000 необхідно зазначити декілька разів відповідно у рядках: 10.5, 10.8, 10.9, 10.20 та 10.21, але в рядку 10.5 хворий на гіпертонічну хворобу має вказуватись лише один раз за графами 5, 8. Тому підсумок даних рядків 10.6, 10.9, 10.21 у графах 1-4, 6 і 7 може бути більшим за дані рядка 10.5 (за рахунок комбінованих форм гіпертонічної хвороби в одного хворого) або збігатися, якщо таких хворих немає.

2.23. У рядку 10.6 таблиці 3000 відображається кількість хворих на гіпертонічну хворобу без згадування про ішемічну хворобу серця та цереброваскулярну хворобу (рубрики згідно з МКХ-10 - I10-I13). У таблицях 1000 та 2000 в рядку 10.6 зазначається кількість хворих на есенціальну гіпертензію (рубрика згідно з МКХ-10 - I10)".

2.24. У рядку 10.7 таблиці 3000 відображається кількість хворих на вторинну гіпертензію. Крім того, вони мають бути зазначені в рядку 10.0 "Хвороби системи кровообігу", але не вказані у рядку 10.5 "гіпертонічна хвороба (всі форми)". Хворі на вторинну гіпертензію перебувають під диспансерним наглядом з приводу основного захворювання".

2.25. Із загальної кількості хворих на ішемічну хворобу серця в рядку 10.10 вказується кількість хворих на стенокардію, у рядку 10.11 - кількість випадків гострого та повторного інфаркту міокарда, у рядку 10.13 - кількість випадків іншої форми гострої ішемічної хвороби серця.

2.25.1. У рядку 10.10 "із загальної кількості хворих на ішемічну хворобу (рядок 10.8) - хворі на стенокардію" (рубрика згідно з МКХ-10 - I20) відображається кількість хворих на всі форми стенокардії включно з нестабільною (рубрика згідно з МКХ-10 - I20.0).

2.25.2. У рядку 10.11 відображається кількість випадків гострого та повторного інфаркту міокарда, перенесеного хворим протягом звітного року (рубрики згідно з МКХ-10 - I21-I22).

Гострим інфаркт міокарда вважається протягом чотирьох тижнів (28 днів) і кодується рубрикою згідно з МКХ-10 - I21 (далі - рубрика I21).

Повторний інфаркт міокарда виникає після чотирьох тижнів і більше після перенесеного гострого інфаркту міокарда і кодується рубрикою згідно з МКХ-10 - I22. Рубрикою I22 шифрується також рецидивний інфаркт міокарда.

Рецидивний інфаркт міокарда характеризується розвитком повторних інфарктів з короткими паузами між ними. Рецидивним вважають інфаркт міокарда, що виник раніше 4 тижнів з моменту попереднього інфаркту, від 72 годин після його розвитку.

Усі випадки інфаркту міокарда, як гострого, так і повторного, які мали місце у хворого протягом звітного року, мають реєструватись як гострі захворювання (зі знаком "+"). Тому різниці між загальною кількістю зареєстрованих випадків інфаркту міокарда (графи 1, 2, 6) і "у тому числі вперше в житті" (графи 3, 4, 7) не повинно бути.

У рядку 10.11 за графами 1, 2, 3, 4, 6, 7 має бути зареєстровано кількість смертельних випадків інфаркту міокарда, про які в поліклініці стало відомо на підставі форми первинної облікової документації N 027/о "Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року N 110, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за N 661/20974 (отриманої зі стаціонару), а також смертельні випадки інфаркту міокарда поза стаціонаром.

У рубриці I21 "Гострий інфаркт міокарда" не враховуються: інфаркт міокарда, перенесений у минулому (шифр згідно з МКХ-10 - I25.2); уточнений як хронічний або з тривалістю більше 4 тижнів (28 днів) від початку (шифр згідно з МКХ-10 - І25.8); повторний інфаркт міокарда (шифр згідно з МКХ-10 - I22).

Хворі після чотирьох тижнів з моменту встановлення діагнозу інфаркт міокарда мають відображатися в рядку 10.8 як хворі з ішемічною хворобою серця (шифр згідно з МКХ-10 - I25).

У рядку 10.12 відображається у тому числі з рядка 10.11 кількість випадків великовогнищевого (трансмурального) інфаркту міокарда (рубрики згідно з МКХ-10 - I21.0-3, I22.0,1,8).

Дрібновогнищевий інфаркт міокарда кодується рубрикою I21.4 (згідно з МКХ-10) і враховується у рядок 10.11.

2.25.3. У рядку 10.13 "інші форми гострої ішемічної хвороби серця" (рубрика згідно з МКХ-10 - I24) відображаються випадки: коронарного тромбозу, який не призводить до інфаркту міокарда (рубрика згідно з МКХ-10 - I24.0); синдрому Дреслера (рубрика згідно з МКХ-10 - I24.1); інших форм гострої ішемічної хвороби серця: гострої коронарної недостатності (рубрика згідно з МКХ-10 - I24.8), гострої ішемічної хвороби серця неуточненої (рубрика згідно з МКХ-10 -I24.9).

2.26. У рядку 10.20 таблиці 3000 відображається кількість хворих на цереброваскулярні хвороби як з гіпертонічною хворобою, так і без неї (рубрики згідно з МКХ-10 - I60-I69).

Не зазначаються в цьому рядку кількість випадків: транзиторних церебральних ішемічних нападів і споріднених синдромів (рубрика згідно з МКХ-10 - G45-); травматичних внутрішньочерепних крововиливів (рубрика згідно з МКХ-10 - S06-); судинної деменції (рубрика згідно з МКХ-10 - F01-).

У рядку 10.22 відображається кількість як геморагічних, так і ішемічних випадків інсультів (рубрики згідно з МКХ-10 -I60-I64).

Хворий після перенесеного інсульту має перебувати під диспансерним наглядом у невропатолога з даним діагнозом протягом одного року. Після одного року випадки залишкових наслідків інсультів мають бути відображені в рядку 7.0 "Хвороби нервової системи" (рубрики згідно з МКХ-10 - G81-G83). Якщо у хворого мали місце множинні наслідки інсульту, то дані відображаються в рядку 10.20 як віддалені наслідки цереброваскулярних хвороб (рубрики згідно з МКХ-10 - I69.0-4).

Кожний новий випадок інсульту має реєструватись як гостре захворювання (зі знаком "+"). Різниці між загальною кількістю випадків (графи 1, 2, 6) і "у тому числі вперше в житті" (графи 3, 4, 7) не повинно бути".

1.4. Пункт 2.31 викласти в такій редакції:

"2.31. У рядках 9.2, 11.1, 11.2, 11.5, 15.2, 15.11 таблиць 1000, 2000 та 3000 і рядках 7.7, 10.11, 10.12, 10.13, 10.22, 10.23 таблиці 3000 відображається кількість випадків гострої патології у хворих, які можуть реєструватись протягом звітного року декілька разів, але як уперше зареєстровані (зі знаком "+"). Тому загальна кількість зареєстрованих випадків захворювань "усього" та "у тому числі вперше в житті" в зазначених вище рядках має збігатися".

1.5. У пункті 2.36:

1.5.1. Підпункт 2.36.2 викласти в такій редакції:

"2.36.2. Дані графи 1 мають бути більшими за дані графи 3 за кожним із рядків, крім рядків 7.7, 9.2, 10.11, 10.12, 10.13, 10.22, 10.23, 11.1, 11.2, 11.5, 15.2, 15.11, де дані в зазначених графах мають збігатися".

1.5.2. Підпункт 2.36.4 викласти у такій редакції:

"2.36.4. Дані графи 6 мають бути більшими за дані графи 7 за кожним із рядків, крім рядків 7.7, 9.2, 10.11, 10.12, 10.13, 10.22, 10.23, 11.1, 11.2, 11.5, 15.2, 15.11, де дані в зазначених графах мають збігатися".