Про удосконалення системи надання токсикологічної допомоги населенню в Україні

2.5. Виклик консультанта з Відділень Центру.

2.6. Забезпечення умов та транспортування хворого у Відділення Центру.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення:

2.7. Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги цивільному населенню та закладам охорони здоров'я України з питань клінічної токсикології (база даних про отрути, діагностичні, лікувальні та профілактичні заходи при гострих отруєннях).

2.8. Забезпечення регламенту та умов оперативного збору мобільної токсикологічної Бригади (далі - Бригада) у Центрі, її виїзду до місця виникнення масового отруєння цивільного населення.

2.9. Організація, поповнення та зберігання мобільних засобів антидотної терапії, хіміко-токсикологічної лабораторної експрес-діагностики, дезактивації та прискореної елімінації отруйних речовин, оргтехніки та зв'язку, засобів індивідуального захисту та життєзабезпечення кадрового складу Бригади при роботі в зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

2.10. Координація заходів та діяльності мобільної токсикологічної Бригади при роботі у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

2.11. Надання оперативної інформації для адміністрації НДСЛ та/або МОЗ України про роботу Бригади у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

Приміщення інженерно-технічного забезпечення:

2.12. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб'ємних ремонтних робіт Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.13. Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб'ємних ремонтних робіт апаратури для еферентної терапії (гемо- та перитонеальний діаліз).

2.14. Здійснення щоденного запуску лікувальної діалізної апаратури та Станція водопідготовки для гемодіалізу.

2.15. Здійснення щоденного технічного контролю за роботою апаратури для еферентної терапії.

Кабінет інструментальної діагностики (Кабінет):

2.16. Проведення ЕКГ, УЗД та рентгенологічних досліджень у дітей з гострими та хронічними інтоксикаціями.

3.1. Приймальне.

3.2. Маніпуляційна (чиста).

3.3. Маніпуляційна (брудна).

3.4. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

3.5. Склад для зберігання інвентарю мобільної Бригади.

3.6. Станція водопідготовки для гемодіалізу.

3.7. Кабінет інструментальної діагностики.

3.8. Інженерно-технічна.

3.9. Допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад приймально-діагностичного відділення затверджується керівником НДСЛ.

1.1. Клініко-хіміко-токсикологічна експрес-лабораторія (далі - Лабораторія) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр).

1.2. Лабораторію очолює лікар-лаборант, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центру.

1.3. На посаду лікаря-лаборанта призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Клінічна лабораторна діагностика".

1.4. На посаду лікаря - судово-медичного експерта токсиколога призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття цієї посади та має сертифікат лікаря-спеціаліста зі спеціальності "Судово-медична токсикологія".

1.5. У Лабораторії можуть працювати: лікарі-лаборанти, лікарі-лаборанти з клінічної біохімії, біологи, біохіміки, лікар - судово-медичний експерт токсиколог, які мають сертифікат спеціаліста з цих спеціальностей та допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності; інженери (техніки).

1.6. До складу Лабораторії входять підрозділи загально-клінічних, біохімічних, токсикологічних та цитоморфологічних досліджень.

2.1. Проведення досліджень біологічного матеріалу на наявність токсичних речовин при гострих отруєннях хімічними речовинами, за виключенням:

2.1.1. Біологічних проб, взятих від хворих, які лікуються в інших закладах охорони здоров'я МОЗ України;

2.1.2. Біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння;

2.1.3. Речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються;

2.1.4. Біологічних проб від трупного матеріалу;

2.1.5. Біологічних проб для проведення експертних досліджень.

2.2. Виконання обов'язкового мінімуму досліджень, який містить наступні основні групи хімічних речовин та окремі препарати:

2.2.1. Етанол і аліфатичні спирти;

2.2.2. Хлоровані вуглеводні;

2.2.3. Ароматичні вуглеводні;

2.2.4. Алкалоїди опійної групи;

2.2.5. Амфетаміни;

2.2.6. Похідні барбітурової кислоти;

2.2.7. Похідні 1,4 бензодіазепіну;

2.2.8. Похідні фенотіазину;

2.2.9. Трициклічні антидепресанти;

2.2.10. MetHb-утворюючі отрути;

2.2.11. Важкі метали та їх солі і сполуки.

2.3. Проведення реєстрації кожної прийнятої проби, процесу і результату хіміко-токсикологічного дослідження у відповідних журналах.

2.4. Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням та наданням в чинному порядку результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

2.5. Проведення біохімічних досліджень біологічних середовищ та реєстрація отриманих результатів у відповідних журналах (згідно наказу МОЗ України від 08.10.97 р. № 303 "Про регламентацію діяльності анестезіологічної служби України").

3.1. Приміщення для прийому біологічних об'єктів на дослідження.

3.2. Приміщення для зберігання біологічних об'єктів.

3.3. Приміщення для проведення підготовки проб.

3.4. Приміщення для проведення біохімічних досліджень.

3.5. Приміщення для проведення токсикологічних досліджень.

3.6. Приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень.

3.7. Приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників.

3.8. Мийна.

3.9. Асистентська.

4.1. Посади спеціалістів з вищою освітою:

4.1.1. Лікар-лаборант (завідувач лабораторії) - 1 посада.

4.1.2. Лікар-лаборант - 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень;

4.1.3. Лікар - судово-медичний експерт токсиколог - 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.1.4. Інженер (технік) - 1 денний пост інженера (техніка) для технічного обслуговування та ремонту апаратури для лабораторної діагностики.

4.2. Посади молодшого медичного персоналу з медичною освітою:

4.2.1. 1 цілодобовий пост для забезпечення біохімічних та загально-клінічних експрес-досліджень.

4.2.2. 1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних експрес-досліджень.

4.2.3. 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень.

4.3. Посади молодшого медперсоналу:

4.3.1. 1 цілодобовий пост у Лабораторії.

Організаційна структура та штатний розклад Лабораторії затверджується керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру.

1.1. Мобільна клініко-токсикологічна бригада постійної готовності (далі - Бригада) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) і виконує завдання: МОЗ України, Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ", завідуючого Центру (при роботі в Центрі за звичайних умов).

1.2. Особовий склад Бригади здійснює координацію лікувально-діагностичних та реабілітаційно-профілактичних заходів медичної допомоги в закладі охорони здоров'я за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення, шляхом:

• ідентифікації, систематизації, узагальнення скарг у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення клінічних проявів у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• ідентифікації, систематизації, узагальнення лабораторних проявів у постраждалих та визначення їх патогномонічності та ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• співставлення результатів досліджень токсичних чинників в екологічному середовищі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної, наданих відповідними службами МОЗ або інших відомств та міністерств (за погодженням), з скаргами, клінічними та лабораторними проявами у постраждалих у просторово-часових інтервалах розвитку подій;

• визначення патогномонічних до гострого отруєння хімічною речовиною клінічних та лабораторних ознак, провідного клініко-лабораторного синдрому;

• визначення клінічного діагнозу гострого отруєння та ознак для його встановлення;

• визначення класифікаційної групи клінічного діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• визначення критеріїв важкості та клінічних стадій перебігу гострого отруєння (тривалість токсикогенної та соматогенної стадії, тривалість латентного періоду, періоду розгортання клінічних проявів та виходу, характеристика токсичних реакцій та токсичного процесу);

• визначення властивостей отруйної речовини (вірогідна приналежність до хімічної групи, наявність подразнюючих та резорбтивних властивостей, період напіввиведення з організму, шляхи надходження до організму, системно-органна тропність отрути та ін.);

• оптимізації заходів інтенсивної терапії у відповідності до важкості гострого отруєння у постраждалих;

• визначення виду, шляхів введення, кратності та дозування засобів антидотної терапії у відповідності до важкості та стадії гострого отруєння, вікової групи постраждалих;

• оптимізації заходів профілактики ускладнень гострого отруєння у постраждалих;

• розробки та оптимізації заходів реабілітації постраждалих в результаті гострого отруєння.

1.3. Розробляє та подає на затвердження на рівень відповідальної особи (Голови комісії, штабу) за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної інформацію про наступне:

• клінічний діагноз гострого отруєння;

• шифр статистичної форми діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;

• правила встановлення клінічного діагнозу гострого отруєння;

• критерії визначення важкості гострого отруєння;

• критерії визначення стадій гострого отруєння;

• характеристику, властивості та особливості дії отруйної речовини;

• заходи інтенсивної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• порядок використання антидотної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;

• заходи профілактики ускладнень у постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• заходи реабілітації постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;

• прогнозування перебігу гострого отруєння та його виходу у постраждалих.

1.4. Сприяє оперативному доведенню до закладу охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) інформації про гостре отруєння, правила встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим.

1.5. Бере участь у проведенні оперативних нарад з керівництвом, відповідальними особами, медичним персоналом закладу охорони здоров'я, який безпосередньо виконує функції з організації та наданню медичної допомоги у постраждалих, з роз'ясненням питань про гостре отруєння, правил встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим, прогнозуванню.

1.6. Бере участь у роботі закладу охорони здоров'я (у місцях концентрації та лікування постраждалих) на приймально-сортувальному етапі госпіталізації, інтенсивної терапії, соматичному та реабілітаційному етапах лікування.

1.7. Проводить якісні методи лабораторної експрес-діагностики біологічних середовищ постраждалих на вміст отруйних речовин.

1.8. Проводить кількісні токсикометричні дослідження крові з визначенням параметрів ендотоксикозу у постраждалих.

1.9. Бригада не бере участь у пошуку та виносу постраждалих з уражених об'єктів та територій, не проводить санітарно-епідеміологічні заходи та інші роботи по ліквідації наслідків в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

1.10. В своїй діяльності Бригада керується нормативно-правовими актами МОЗ України, наказами Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ".

1.11. Бригада утворюється і входить до складу Центру в НДСЛ "ОХМАТДИТ" і, згідно зі своїм профілем, надає консультативну допомогу закладу охорони здоров'я за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

1.12. Бригада за наказом МОЗ України та/або Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ" може бути залучена для надання консультативної допомоги постраждалим від гострого отруєння хімічної етіології на будь-якому рівні (державному, територіальному, місцевому або об'єктовому).

1.13. Бригада забезпечується апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, проведення токсикометричних досліджень крові, засобами антидотної терапії, засобами індивідуального захисту особового складу, засобами оргтехніки та зв'язку згідно табелю оснащення, затвердженому МОЗ України, з розрахунку на три доби автономної роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення на території України.

1.14. Майно Бригади, готове до транспортування у зону виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології, комплектується, поповнюється та зберігається у Центрі.

1.15. Засобами транспортування особового складу Бригади та її майна до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології є наступне:

• автомобіль на 5 місць, підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною та засобами зв'язку;

• мікроавтобус підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною, транспортабельною апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, оргтехнікою, засобами зв'язку та іншим необхідним інвентарем;

• автомобільний транспорт Бригади знаходиться на балансі, зберігається та забезпечується технічним наглядом в НДСЛ "ОХМАТДИТ".

1.16. Основними принципами, на яких базується діяльність Бригади є:

• безоплатна екстрена медична допомога постраждалим при виникненні надзвичайної ситуації хімічної у цивільного населення хімічної етіології;

• постійне підтримання високого рівня професіоналізму особового складу;

• ненормований робочий день, при оголошенні наказу МОЗ України або НДСЛ "ОХМАТДИТ", в режимах підвищеної готовності та роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;

• безумовне виконання членами Бригади завдань, незалежно від їх посадово-функціональної інструкції;

• здатність працювати в автономному режимі.

2.1. Бригада є штатною, входить до складу Центру та створюється відповідно до положень про Центр завчасно.

2.2. Бригада утворюється з основних працівників Центру в межах її затвердженого штатного розкладу.

2.3. Особовий склад Бригади працює у Відділеннях Центру, підсилюючи його персонал, та дотримується внутрішнього трудового розпорядку закладу.

2.4. Співробітники Центру, які бажають бути зарахованими до складу бригади, за погодженням з завідуючим Центру подають заяву до Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ". Член Бригади забезпечується форменим і спеціальним одягом та засобами індивідуальним захисту та зв'язку, які зберігаються у Центрі і використовуються з моменту оголошення режиму підвищеної готовності.

2.5. Професійний відбір особового складу Бригади здійснюється завідуючим Центром та проводиться з урахуванням специфічних умов праці та психофізіологічних вимог, а також наявності спеціальної освіти та кваліфікаційної категорії.

2.6. Особовий склад Бригади формується з двох категорій працівників: керівника формування, лікаря-токсиколога, лікаря-лаборанта, сестри медичної-анестезиста, фельдшера-лаборанта, практичного психолога. До складу Бригади включається 2 водія автомобільного транспорту.

2.7. Граничний вік перебування у складі штатної Бригади є досягнення пенсійного віку. При відсутності медичних протипоказань термін може бути продовжений керівником НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру. Достроково з бригади відраховуються особи, які за висновками медичної комісії, рішенням атестаційної комісії або за поданням завідуючого Центру не можуть перебувати у складі Бригади.

2.8. Зарахування до складу Бригади жінок, які мають дітей віком від 3-х до 14 років або дітей-інвалідів, на підставі статей 176 та 177 Кодексу законів про працю України , є обмеженим. З зарахованими до бригади жінками письмово оговорюється їх згода на залучення до надурочних робіт та скерування у відрядження.

3.1. Професійна підготовка особового складу Бригади складається з підготовки за обраною спеціальністю та спеціальної підготовки.

3.2. Підвищення професійної підготовки особового складу Бригади відбувається в процесі повсякденної роботи у Відділеннях Центру.

3.3. Завідуючий приймально-діагностичним Відділенням Центру та завідуючий Центром відповідають за підвищення кваліфікації та оперативну готовність Бригади. Контроль за наявністю основного та резервного особового складу Бригади, їх кваліфікацією та оперативну готовність до роботи в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення здійснює призначений представник адміністрації НДСЛ "ОХМАТДИТ" відповідного рівня.

3.4. Завідуючий Центру при отриманні наказу МОЗ України або НДСЛ "ОХМАТДИТ" оголошує стан та режим функціонування Бригади, повідомляє про склад Бригади, який може виїхати до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення. Членам Бригади може бути об'явлено чергування на дому. Година чергування враховується, як півгодини за годину.

3.5. Керівник формування (Бригади) доповідає МОЗ України, головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності "Токсикологія", завідуючому Центру та Генеральному директору НДСЛ "ОХМАТДИТ" про готовність до виїзду, заповнює документи про виконання завдання, які завіряються печаткою закладу, в якому працювала Бригада у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення.

4.1. Порядок роботи особового складу Бригади передбачає чітке виконання кожним членом бригади своїх функціонально-посадових інструкцій в різних режимах функціонування (повсякденної діяльності, підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології): під час роботи у Відділеннях Центру, чергування на дому або в Центрі та при виїзді до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

4.2. Члени Бригади працюють щоденно або несуть чергування у Відділеннях Центру за графіком. Робота в Центрі організується таким чином, щоб при виїзді членів Бригади не виникли труднощі в роботі Центру. Режим роботи члена Бригади встановлюється адміністрацією НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру.

4.3. Особовий склад Бригади у вільний час від роботи в Центрі за необхідністю оповіщається керівником формування (Бригади) про виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології, згідно вказівки приступає до чергування на дому або прибуває до вказаного місця збору.

4.4. Бригада при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення будь-якого рівня повинна бути готова до виїзду протягом 40 - 120 хвилин від моменту отримання повідомлення.

4.5. Бригада веде затверджену в НДСЛ "ОХМАТДИТ" за погодженням з МОЗ України облікову і звітну документацію та звітує про свою роботу, у тому числі про кількість відпрацьованих годин і чергувань, в установленому порядку.

4.6. Тривалість безперервної роботи особового складу Бригади безпосередньо в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення не повинна перевищувати встановлених законодавством норми для певної категорії фахівців. В перший період надання медичної допомоги населенню може бути встановлено ненормований робочий час. Порядок оплати за різні години праці, види та умови роботи визначається чинним законодавством.

4.7. Адміністрація району у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення сприяє забезпеченню особового складу Бригади харчуванням за рахунок місцевого бюджету або кошторису закладу, виділенню приміщення для відпочинку і розміщення.

5.1. Трудові взаємовідносини особового складу Бригади регулюються законодавством України про працю, нормативними актами, затвердженими центральними органами виконавчої влади та цим Положенням.

5.2. Особливістю трудових взаємовідносин особового складу Бригади в період підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення є принцип беззастережного виконання розпоряджень Головного Державного санітарного лікаря МОЗ України (або відповідальної особи МОЗ України). Член Бригади не має права без поважних причин (важке гостре захворювання його або близьких членів сім'ї тощо) відмовитися від виконання завдань МОЗ України та НДСЛ.

5.3. Керівник формування (Бригади) при роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення несе персональну відповідальність за дисципліну та дотримання правил техніки безпеки особовим складом Бригади.

5.4. Особовому складу Бригади надаються щороку: основна відпустка, відповідно до законів України "Про відпустки" і Кодексу законів про працю України , додаткові відпустки, тривалість яких визначаються Законом України "Про відпустки", постановою Кабінету Міністрів України від 17.11.97 р. № 1290 "Про затвердження Списків виробництв, робіт, цехів, професій і посад, зайнятість працівників в яких дає право на щорічні додаткові відпустки за роботу з шкідливими і важкими умовами праці та за особливий характер праці" та відповідно з іншими чинними нормативно-правовими актами, які передбачають додаткову відпустку за особливий характер праці.

Організаційна структура та штатний розклад Бригади затверджується генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ".

1.1. З урахуванням наказу МОЗ України від 29.03.2002 р. № 117 на посаду завідувача Українським центром дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) першої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 7 років.

1.2. Завідуючий Центру призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за узгодженням з МОЗ України у відповідності до чинного законодавства України.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Центру безпосередньо підпорядковується Генеральному директору НДСЛ "ОХМАТДИТ" і керується даним Положенням.

1.4. Розпорядження завідуючого Центру є обов'язковими для всього персоналу Центру.

2.1. Організовує і забезпечує в умовах НДСЛ "ОХМАТДИТ" надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Центру і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами лікарні.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Центру в організації токсикологічної та еферентної допомоги дітям.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії в Центрі, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації дитячих закладів охорони здоров'я в різних регіонах України.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування дітям при надходженні у Центр шляхом проведення консиліумів; організує роботу персоналу Центру і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щотижневі клінічні обходи і обговорення (для важких хворих - щоденні обходи), а також оперативні наради медичного персоналу.

2.7. Організовує консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Центру щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом лікарні.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Центру сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Центру до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Центрі.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Центру, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Центру, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної допомоги.

2.14. Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Центру.

2.15. Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги - лікарів-анестезіологів, лікарів-токсикологів, лікарів-нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров'я України на робочих місцях у Центрі.

2.16. Вживає заходів з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Центру.

2.17. Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату і завіряє їх своїм підписом.

2.18. Контролює ведення необхідної облікової документації та надає звіт у встановленому порядку.

Завідуючий Центру має право:

3.1. Надавати керівництву лікарні пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Центрі.

3.2. Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Центрі.

3.3. Давати розпорядження і вказівки співробітникам Центру у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

3.4. Надавати адміністрації лікарні подання стосовно заохочення працівників Центру, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

3.5. Надавати для затвердження до МОЗ України та адміністрації лікарні подання стосовно формування та чергування мобільної клініко-токсикологічної бригади постійної готовності для роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології природного, техногенного та іншого характеру в різних регіонах України.

3.6. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов'язані з роботою Центру.

3.7. Вносити на обговорення медичної ради лікарні питання стосовно покращення діяльності Центру.

3.8. Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов'язків.

3.9. Вирішувати питання стосовно госпіталізації хворих до Центру, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні або інших лікувальних установ в Україні.

3.10. Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

3.11. Перевіряти відповідність ведення лікарями Центру медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

3.12. Проводити бесіди з батьками хворих для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

3.13. За дорученням Генерального директора НДСЛ "ОХМАТДИТ" виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Центру, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

3.14. Приймати участь у висвітленні в медичній та популярній літературі результатів роботи Центру.

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і МОЗ України за діяльність Центру і результати його роботи.

1.1. На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі - Відділення) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі - Центр) призначається лікар-анестезіолог дитячий. Повна вища освіта (спеціаліст, магістр) за напрямом підготовки "Медицина", спеціальністю "Педіатрія". Проходження інтернатури зі спеціальності "Дитяча анестезіологія". Підвищення кваліфікації (курси удосконалення, стажування, передатестаційна підготовка тощо). Наявність сертифіката лікаря-спеціаліста та посвідчення про присвоєння (підтвердження) другої кваліфікаційної категорії. Стаж роботи за фахом понад 5 років.

1.2. Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ "ОХМАТДИТ" за поданням завідуючого Центру у відповідності до чинного законодавства.

1.3. У своїй діяльності завідуючий Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центру і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно системи екстреної токсикологічної допомоги в Україні, положенням про НДСЛ "ОХМАТДИТ" і Положенням про Центр.

1.4. Розпорядження завідуючого Відділенням є обов'язковими для всього персоналу Відділення.

2.1. Організовує і забезпечує в умовах Відділення надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

2.2. Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

2.3. Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації токсикологічної та еферентної допомоги дітям з гострими захворюваннями.

2.4. Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

2.5. Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування дітям при надходженні у Відділення шляхом проведення щоденних обходів хворих; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

2.6. Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради у Відділенні.

2.7. Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

2.8. Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

2.9. Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

2.10. Залучає співробітників Відділення до участі в українських та міжнародних наукових кворумах.

2.11. Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

2.12. Забезпечує здійснення контролю за сертифікацією медичного персоналу щодо його роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

2.13. Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної допомоги.