2. Перше застосування опіатів: рік _____ тривалість _____________
3. К-сть госпіталізацій у детоксикаційних відділеннях ___________
у _____________ гг. де _______________ тривалість ____________
4. Перебування в реанімаційних центрах __________________________
у _____________ гг. де _______________ тривалість ____________
5. Періоди абстиненції (мін/макс.) ______________________________
6. Періоди змушеної абстиненції _________________________________
7. Актуальний період систематичного вживання опіатів ____________
8. Актуальний період систематичного вживання лікарських засобів
_________________________________________________________________
9. Інші речовини ________________________________________________
Частота доз (речовина) ______________________________________
Остання доза ________________________________________________
10. Шкідливі звички _____________________________________________
Куріння (у кількості, з якого часу) ________________________
Вживання алкоголю (у кількості, з якого часу): _____________
С. Секс
1. ЗПСШ _________________________________________________________
2. Орієнтація і сексуальна активність ___________________________
3. Акушерсько-гінекологічна співбесіда __________________________
4. Протизаплідні засоби _________________________________________
__________________________________________________________________
5. Партнери _____________________________________________________
D. Ризик зараження опортуністичними хворобами
1. Робота _______________________________________________________
2. Непрофесійна діяльність ______________________________________
3. Туберкульоз (щеплення BCG, результати раніше проведених
аналізів на туберкульоз, рентгенографія грудної клітки; члени
родини/близькі (хворі), що лікувалися з приводу туберкульозу
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
E. Вірусний гепатит
Тип ____________, коли __________________________
F. Інші відомості (зайнятість, доходи, соціальні умови):
__________________________________________________________________
V. Об'єктивне обстеження:
1. Вага, зріст ____________________ температура тіла ____________
2. Порожнина рота ______ кандидоз _______ зуби __________________
ясна _______________ язик ____________ лейкоплакія ___________
3. Ніс __________________________________________________________
4. Очне дно _____________________________________________________
5. Шкіра ________________________________________________________
герпес (простий, генітальний, оперізуючий) ___________________
саркома Капоші ______________ молюск контагіозний ____________
6. Лімфатичні вузли: ____________________________________________
задньопотиличні _______________ привушні ____________________
шийні _________ нижньощелепні _________ надключичні __________
пахвові __________ надтрохантерні _________ пахові ___________
7. Легені _______________________________________________________
8. Серце ________________________________________________________
9. Живіт _______________________ асцит __________________________
печінка ____________________ селезінка _______________________
10. Сечостатева система _________________________________________
11. Ректально-генітальний статус ________________________________
12. Неврологічний статус: _______________________________________
рівновага _______________________ координація _______________
сила і напруга м'язів _______________________________________
чутливість поверхнева _______________________________________
чутливість глибока ________________ рефлекси ________________
порушення координації рухів ______________ мова _____________
оцінка інтелекту: ___________________________________________
13. Психічний стан: _____________________________________________
___________ _______________
дата підпис лікаря
---------------
* Код пацієнта - постійний індивідуальний код пацієнта, що привласнюється в спеціалізованій лікувальній установі (Центрі профілактики і боротьби зі СНІДом). Код може використовуватися замість прізвища пацієнта на титульному листі медичної документації. Інформація відповідності індивідуального коду П.І.Б. пацієнта із зазначенням адреси, контактного телефону повинна бути відображена в спеціальному журналі і зберігатися окремо у лікуючого лікаря і старшої медичної сестри відділення.
| В. о. начальника Відділу інфекційних соціально небезпечних хвороб | Є.П.Парубець |
Додаток 3
до п.п. 2.1. пункту 2
Клінічного протоколу
антиретровірусної терапії
ВІЛ-інфекції у дорослих
та підлітків
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
04.10.2006 N 658
ДОКУМЕНТАЦІЯ
історії АРТ
CD4, вірусне навантаження та АРТ
------------------------------------------------------------------
|Дата |Абс CD4|CD4|ВН (копій|Теперішня| Резистен- |Змінена схема |
| |(клітин| % |РНК мл-1)|схема АРТ| тність | АРТ (причини |
| |мкл-1) | | |постійно | (гено- |зміни, профіль|
| | | | | | або фено- | стійкості до |
| | | | | | типічна) | ліків) |
|-----+-------+---+---------+---------+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|-----+-------+---+---------+---------+-----------+--------------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
| В. о. начальника Відділу інфекційних соціально небезпечних хвороб | Є.П.Парубець |
Додаток 4
до п.п. 3.2. пункту 3
Клінічного протоколу
антиретровірусної терапії
ВІЛ-інфекції у дорослих
та підлітків
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
04.10.2006 N 658
ГРАФІК
систематичного спостереження ВІЛ-інфікованого пацієнта на початку та під час проведення АРТ
------------------------------------------------------------------
|Оцінка |тижні |місяці |
|----------------+----------+------------------------------------|
| |-4|-2|0|2 |4 |8 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10|11 |12|
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Готовність і |· |· |·|· |· |· |· |· |· |· |· |· |· |· |· |· |
|дотримання | | | | | | | | | | | | | | | | |
|режиму лікування| | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Загальний стан |· |· |·|· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Скарги і |· |· |·|· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|симптоми на | | | | | | | | | | | | | | | | |
|момент огляду | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Супутні |· | |·|· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|захворювання | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Повний анамнез |· | |·|· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|дійсного | | | | | | | | | | | | | | | | |
|захворювання | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Фізикальний |· |· |·|· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|огляд | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Визначення |· |· | |· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|лабораторних | | | | | | | | | | | | | | | | |
|показників: | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|· Гемоглобін |· |· | |· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|· Еритроцити |· |· | |· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|· Тромбоцити |· |· | |· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|· Загальна |· |· | |· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|кількість | | | | | | | | | | | | | | | | |
|лейкоцитів і | | | | | | | | | | | | | | | | |
|лейкоцитарна | | | | | | | | | | | | | | | | |
|формула | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|· Загальний |· |· | |· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|аналіз сечі | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|· Показники |· |· | |· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|функції печінки | | | | | | | | | | | | | | | | |
|(АЛТ,АСТ, | | | | | | | | | | | | | | | | |
|білірубін крові)| | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|· Креатинін, |· |· | |· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|сечовина крові | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|· Глюкоза |· |· | |· |· |· |· |· |· |· | | |· | | |· |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|· Загальний | |· | | | | | | | |· | | | | | |· |
|білок | | | | | | | | | | | | | | | | |
|і альбумін крові| | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|· Холестерин, | |· | | | | | | | |· | | | | | |· |
|тригліцериди, | | | | | | | | | | | | | | | | |
|ЛВЩ, ЛПНС, ЛПДНЩ| | | | | | | | | | | | | | | | |
|крові | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+-----------------------------------------------|
|· ЛДГ крові | за показаннями |
|----------------+-----------------------------------------------|
|· Амілаза або | за показаннями |
|ліпаза крові | |
|----------------+-----------------------------------------------|
|· Електроліти | за показаннями |
|крові (Na, K) | |
|----------------+-----------------------------------------------|
|· С-реактивний | за показаннями |
|білок крові | |
|----------------+-----------------------------------------------|
|· Загальний |· |· | | | |· |· | | |· | | | | | |· |
|аналіз сечі | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|· Кал на яйця | |· | | | | | | | |· | | | | | |· |
|гельмінтів і | | | | | | | | | | | | | | | | |
|найпростіші | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Кількість CD4+ |· |· | | | | |· | | |· | | |· | | |· |
|лімфоцитів | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Визначення ВН** | |· | | | |· | | | |· | | | | | |· |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Гінекологічний | |· | | | | | | | |· | | | | | |· |
|огляд | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Рентгенографія | |· | | | | | | | | | | | | | |· |
|органів грудної | | | | | | | | | | | | | | | | |
|клітки | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Туберкулінова |· | | | | | | | | | | | | | | |· |
|проба | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Тест на | |· | | | | | | | | | | | | | | |
|вагітність* | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--|
|Критерії початку|· |· |·| | | | | | | | | | | | | |
|АРТ | | | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------+-----------------------------------------------|
|Інші |При необхідності, за рішенням лікуючого лікаря |
|діагностичні | |
|дослідження і | |
|консультації | |
|фахівців | |
|(окуліста, | |
|невропатолога, | |
|дерматолога, | |
|психіатра, | |
|оториноларинго- | |
|лога, фтизіатра)| |
|залежно від | |
|наявності | |
|конкретних скарг| |
|чи симптомів | |
------------------------------------------------------------------
---------------
* Тест на вагітність оптимально проводити не пізніше, ніж за три доби до початку АРТ.
** Кількісні методи визначення ВН у крові дозволяють найточніше оцінювати ефективність проведеного лікування і визначати момент зниження його ефективності. Систематичне визначення ВН у хворих, що приймають АРТ, у початкову програму збільшення масштабів застосування АРТ в Україні включено не було. Надалі, при впровадженні в Україні кількісних методик ВН, ця ситуація зміниться.
(· Залежно від кількості CD4 клітин.
| В. о. начальника Відділу інфекційних соціально небезпечних хвороб | Є.П.Парубець |
Додаток 5
до п.п. 2.6. пункту 2
Клінічного протоколу
антиретровірусної терапії
ВІЛ-інфекції у дорослих
та підлітків
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
04.10.2006 N 658
КЛІНІЧНА КЛАСИФІКАЦІЯ
стадій ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, ВООЗ, 2006 р.
КЛІНІЧНА СТАДІЯ I
Безсимптомний перебіг
Персистуюча генералізована лімфаденопатія
КЛІНІЧНА СТАДІЯ II
Помірна немотивована втрата ваги тіла до 10% від попередньої
або розрахованої
Рецидивуючі бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів
(синусит, середній отит, тонзиліт, фарингіт)
Оперізуючий лишай
Ангулярний хейліт
Рецидивуючий афтозний стоматит
Папульозний сверблячий дерматит
Себорейний дерматит
Грибкові ураження нігтів
КЛІНІЧНА СТАДІЯ III
Важка немотивована втрата ваги (понад 10% від попередньої або
розрахованої)
Немотивована хронічна діарея тривалістю понад 1 міс.
Немотивована персистуюча лихоманка (інтермітуюча або
постійна) тривалістю понад 1 міс.
Кандидоз (молочниця) ротової порожнини
Волосиста лейкоплакія язика
Легеневий туберкульоз
Важкі бактеріальні інфекції (пневмонія, менінгіт, емпієма,
гнійний міозит, артрит або остеомієліт, бактеріємія, важкі
запальні захворювання малого таза та ін.)
Гострий некортизуючий виразковий гінгівіт або некротизуючий
виразковий періодонтит
Немотивовані анемія (менше 80 г/л), нейтропенія
9
(нижче 0,5 х 10 /л) або хронічна (тривалістю понад 1 міс.)
9
тромбоцитопенія (до 50 х 10 /л)
КЛІНІЧНА СТАДІЯ IV
Синдром виснаження (ВІЛ-кахексія)
Пневмоцистна пневмонія
Рецидивуючі бактеріальні пневмонії
Хронічна інфекція, викликана вірусом простого герпесу
(носогубної, генітальної або аноректальної локалізації тривалістю
понад 1 міс.) або вісцеральні ураження будь-якої локалізації
Кандидоз стравоходу
Позалегеневий туберкульоз
Саркома Капоші
Цитомегаловірусна інфекція (ретиніт або ураження інших
органів)
Церебральний токсоплазмоз
ВІЛ енцефалопатія
Позалегеневий криптококоз (включаючи менінгіт)
Дисемінований нетуберкульозний мікобактеріоз
Прогресуюча множинна лейкоенцефалопатія (ПМЛ)
Криптоспоридіоз (з діареєю тривалістю понад 1 міс.)
Хронічний ізоспороз
Дисеміновані мікози (кокцидіомікоз, гістоплазмоз)
Рецидивуюча бактеріємія, викликана нетифоїдними сальмонелами
Лімфома (головного мозку або В-клітинна неходжкінська)
Інвазивний рак шийки матки
Вісцеральний лейшманіоз
ВІЛ-асоційована нефропатія
ВІЛ-асоційована кардіоміопатія
| В. о. начальника Відділу інфекційних соціально небезпечних хвороб | Є.П.Парубець |
Додаток 6
до п.п. 2.6. пункту 2
Клінічного протоколу
антиретровірусної терапії
ВІЛ-інфекції у дорослих
та підлітків
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
04.10.2006 N 658
КРИТЕРІЇ ОЦІНКИ
клінічних стадій ВІЛ-інфекцї відповідно до рекомендацій ВООЗ
------------------------------------------------------------------
| Клінічні | Клінічний (попередній) | Підтверджуючий |
| прояви | діагноз |(остаточний) діагноз |
|----------------------------------------------------------------|
|Клінічна стадія I |
|----------------------------------------------------------------|
|Безсимптомний |Відсутні будь-які симптоми |Непотрібний |
|перебіг |чи ознаки при обстеженні | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Персистуюча |Безболісні збільшені (понад|Гістологія |
|генералізована|1 см) лімфатичні вузли у | |
|лімфаденопатія|двох та більше різних | |
| |групах (за винятком | |
| |пахових) з тривалістю понад| |
| |3 міс. у випадку | |
| |відсутності інших причин | |
| |для їх збільшення | |
|----------------------------------------------------------------|
|Клінічна стадія II |
|----------------------------------------------------------------|
|Помірна |Скарги на немотивовану |Задокументована |
|немотивована |втрату ваги тіла. |втрата ваги |
|втрата ваги |При вагітності неможливість|(до 10% маси) |
|тіла до 10% |набрати вагу. | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Рецидивуючі |Відповідний |Лабораторні |
|бактеріальні |симптомокомплекс |дослідження, якщо |
|інфекції |(наприклад, односторонній |можливо - |
|верхніх |біль у колоносовій ділянці |бактеріологічне |
|дихальних |(синусит), болюче запалення|дослідження доступних|
|шляхів (два та|барабанної перетинки |біологічних рідин |
|більше випадки|(середній отит), | |
|протягом |тонзилофарингіт без ознак | |
|останніх шести|вірусної інфекції (нежить, | |
|місяців) |кашель) | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Оперізуючий |Болючий везикульозний висип|Клінічний діагноз |
|лишай |по ходу нервових стовбурів,| |
| |які не перетинають | |
| |серединну лінію | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Ангулярний |Тріщини та заїди в кутах |Клінічний діагноз |
|хейліт |рота, які не пов'язані з | |
| |дефіцитом заліза або | |
| |вітамінів, і, як правило, | |
| |відповідають на | |
| |протигрибкову терапію | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Рецидивуючий |Афтозні ураження, як |Клінічний діагноз |
|афтозний |правило болючі, з вінчиком | |
|стоматит (два |запаленням або жовто-сірими| |
|та більше |псевдомембранами | |
|випадків | | |
|протягом | | |
|останніх | | |
|6 міс.) | | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Папульозний |Папульозні сверблячі |Клінічний діагноз |
|сверблячий |ураження шкіри, часто з | |
|дерматит |помітною післязапальною | |
| |пігментацією | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Себорейний |Свербіж та лущення шкіри, |Клінічний діагноз |
|дерматит |особливо волосяної частини | |
| |голови та обличчя, а також | |
| |верхньої частини грудної | |
| |клітки, під пахвами, в паху| |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Грибкові |Знебарвлення, особливо |Клінічний діагноз, |
|ураження |проксимальної частини |виявлення грибка у |
|нігтів кистей |нігтьової пластинки, |зішкребах з нігтя або|
|рук |стоншення або відшарування |нігтьової пластинки |
| |нігтя від нігтьового ложа, | |
| |а також пароніхія (болюче | |
| |почервоніння або | |
| |припухлість нігтьових лож) | |
| |або оніхолізис | |
| |(відшарування нігтя від | |
| |нігтьового ложа) | |
|----------------------------------------------------------------|
|Клінічна стадія III |
|----------------------------------------------------------------|
|Важка |Скарги на немотивовану |Документована втрата |
|немотивована |втрату ваги (понад 10%) або|(понад 10% ваги тіла)|
|втрата ваги |видиме схуднення обличчя, | |
|понад 10% |зап'ястя або кінцівок зі | |
| |зниженням індексу маси тіла| |
| |менше 18,5. | |
| |Під час вагітності втрата | |
| |ваги може маскуватися. | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Немотивована |Рідкі або водянисті |Рекомендується |
|хронічна |випорожнення більше двох |задокументувати |
|діарея |разів на день тривалістю |трикратний пронос |
|тривалістю |понад 1 міс. |(неоформлені |
|понад 1 міс. | |випорожнення) за |
| | |наявності двох |
| | |негативних |
| | |результатів |
| | |бактеріологічного |
| | |дослідження на |
| | |патогенну кишкову |
| | |групу. |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Немотивована |Скарги на лихоманку або |Задокументована |
|персистуюча |нічний піт тривалістю понад|лихоманка вище |
|лихоманка |1 міс. за відсутності |37,6 град. С |
|(інтермітуюча |ефекту від застосування |з негативним |
|або постійна) |антибактеріальних або |бактеріологічним |
|тривалістю |антималярійних препаратів |дослідженням крові, |
|понад 1 міс. |та відсутності інших |негативним мазком по |
| |захворювань, які можуть її |Цилю-Нільсену, |
| |спричинити. |негативним |
| |Необхідно виключити малярію|дослідженням (мазком)|
| |та туберкульоз. |на малярійний |
| | |плазмодій, нормальною|
| | |або незмінною |
| | |рентгенографією ОГК |
| | |та за відсутності |
| | |інших захворювань. |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Кандидоз |Персистуючі або рецидивуючі|Клінічний діагноз |
|ротової |біло-кремові сирні бляшки, | |
|порожнини |які можуть легко зніматися | |
|(молочниця) |(псевдомембрани) або | |
| |червоні плями на | |
| |піднебінні, слизовій щік | |
| |зазвичай болючі | |
| |(еритематозна форма) | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Волосяна |Густі білясті дрібні |Клінічний діагноз |
|лейкоплакія |лінійні або зморшкуваті | |
|язика |ураження бокової поверхні | |
| |язика, які не знімаються. | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Легеневий |Стійкі симптоми протягом |Виділення |
|туберкульоз |двох-трьох тижнів: кашель, |M. tuberculosis |
|(протягом |кровохаркання, задишка, |з харкотиння або |
|поточного |біль у грудях, втрата ваги,|біоптату легень (при |
|року) |лихоманка, нічні поти у |наявності відповідних|
| |поєднанні з позитивним |клінічних симптомів).|
| |результатом дослідження |Відповідна |
| |харкотиння (мазок) або при |рентгенологічна |
| |негативному результаті та |картина |
| |відповідній | |
| |рентгенологічній картині | |
| |(не обмежуючись | |
| |інфільтратами верхніх | |
| |часток легень, утворенням | |
| |порожнин, легеневим | |
| |фіброзом або рубцевим | |
| |ателектазом). Відсутність | |
| |позалегеневих уражень. | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Важкі |Лихоманка зі специфічними |Виділення бактерій з |
|бактеріальні |симптомами, ознаками |відповідного зразка |
|інфекції |локалізованої інфекції. |тканини (біологічної |
|(пневмонія, |Відповідь на |рідини, харкотиння), |
|менінгіт, |антибактеріальну терапію. |з негативним мазком |
|емпієма, |Необхідно виключити |по Цилю-Нільсену, |
|гнійний |туберкульоз. |негативним |
|міозит, артрит| |дослідженням (мазком)|
|або | |на малярійний |
|остеомієліт, | |плазмодій. |
|бактеріємія, | | |
|важкі запальні| | |
|захворювання | | |
|малого таза) | | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Загострення |Виражено болючі виразки |Клінічний діагноз |
|некротизуючого|сосочків ясен; хитання | |
|виразкового |зубів; спонтанні кровотечі,| |
|гінгівіту або |поганий запах з рота, | |
|некротизуючий |втрата кісткових або м'яких| |
|виразковий |тканин | |
|періодонтит | | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Немотивовані |Не діагностується на |Діагностується на |
|анемія (менше |підставі клінічної картини.|підставі |
|80 г/л), | |лабораторного |
|нейтропенія | |дослідження та не |
|(нижче | |пояснюється іншими |
| 9 | |причинами. Не |
|0,5 х 10 /л) | |відповідає на |
|або хронічна | |стандартну терапію |
|(тривалістю | |препаратами, що діють|
|понад 1 міс.) | |на кров, |
|тромбоцито- | |антималярійними чи |
|пенія (до | |антигельмінтними |
| 9 | |препаратами. |
|50 х 10 /л) | | |
|----------------------------------------------------------------|
|Клінічна стадія IV |
|----------------------------------------------------------------|
|Синдром |Немотивована втрата ваги |Задокументована |
|виснаження |(понад 10% маси тіла), що |втрата ваги понад 10%|
|(ВІЛ-кахексія)|не піддається аліментарній |маси тіла, |
| |корекції, з видимим |неоформлені |
| |схудненням або індексом |випорожнення більше |
| |маси тіла нижче 18,5 у |двох разів на день з |
| |поєднанні з немотивованою |негативними |
| |хронічною діареєю (рідкі |результатами |
| |або водянисті випорожнення |бактеріологічного |
| |більше двох разів на день |дослідження на |
| |тривалістю понад 1 міс.) |патогенну кишкову |
| |та/або скаргами на |групу, |
| |лихоманку чи нічні поти |задокументована |
| |тривалістю понад 1 міс. без|лихоманка вище |
| |встановлених причин та |37,6 град. С |
| |відповіді на |за відсутності |
| |антибактеріальні чи |інших причин та |
| |антималярійні препарати. |з негативними |
| |Необхідно виключити малярію|результатами |
| |та туберкульоз. |бактеріологічного |
| | |дослідження крові, |
| | |тестів на малярію, |
| | |нормальною або |
| | |незмінною |
| | |рентгенографією ОГК |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Пневмоцистна |Задишка (у тому числі при |Цитологічна або |
|пневмонія |навантаженні) або |імунофлюоресцентна |
| |непродуктивний кашель не |мікроскопія |
| |більше трьох останніх міс.,|індукованого |
| |тахіпное, лихоманка та |харкотиння або |
| |рентгенологічні ознаки |бронхолегеневого |
| |дифузних двобічних |лаважу (промивні води|
| |інтерстиціальних |бронхів) або |
| |інфільтратів, відсутність |гістологічне |
| |ознак бактеріальної |дослідження тканини |
| |пневмонії |легень |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Рецидивуючі |Наявний епізод плюс один та|Позитивне |
|бактеріальні |більше протягом останніх |бактеріологічне або |
|пневмонії |6 міс. Гострий початок (до |антигенне дослідження|
|(наявний |двох тижнів), симптоми |на відповідний |
|епізод плюс |(лихоманка, кашель, |мікроорганізм. |
|один та більше|задишка, біль у грудях) у | |
|протягом |поєднанні з відповідними | |
|останніх |клінічними та | |
|6 міс.) |рентгенологічними даними. | |
| |Відповідь на | |
| |антибактеріальну терапію. | |
| |Необхідно виключити | |
| |туберкульоз. | |
|--------------+---------------------------+---------------------|
|Хронічна |Болючі прогресуючі |Вісцеральні |
|інфекція, |аногенітальні або носогубні|герпетичні ураження |
|викликана |виразки, ураження, |потребують |
|вірусом |викликані рецидивуючою |підтвердження |
|простого |герпетичною інфекцією |діагнозу: позитивні |
|герпесу |тривалістю понад 1 міс. |вірусологічні |
|(носогубної, |Епізоди герпетичних уражень|дослідження або |
|генітальної |в анамнезі. |виявлення ДНК вірусу |
|або | |простого герпесу |
|аноректальної | |(HSV 1/2) методом ПЛР|
|локалізації | |або цитологічне |
|тривалістю | |дослідження біоптату |
|понад 1 міс.) | | |
|або | | |
|вісцеральні | | |
|ураження | | |
|будь-якої | | |