Посилання скопійовано

Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "онкологія"

Міністерство охорони здоровя України | Наказ, Протокол від 17.09.2007 № 554

МІНІТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Н А К А З

17.09.2007 N 554

( Наказ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 590 від 28.02.2020 )

Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "онкологія"

( Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я N 645 від 30.07.2010 N 247 від 29.04.2011 N 866 від 08.10.2013 N 235 від 02.04.2014 N 236 від 02.04.2014 N 387 від 04.06.2014 N 396 від 30.06.2015 )

На виконання доручення Прем'єр-міністра України від 12.03.2003 N 14497 "До доручення Президента України від 6 лютого 2003 року N 1-1/252" щодо прискорення розроблення і запровадження протоколів лікування

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити протоколи надання медичної допомоги хворим на:

( Підпункт 1.1 пункту 1 виключено на підставі Наказу Міністерство охорони здоров'я N 396 від 30.06.2015 )

1.1. базальноклітинний рак шкіри (додається);

1.2. меланому шкіри (додається);

1.3. плоскоклітинний рак шкіри (додається);

1.4. саркому кісток (додається);

1.5. саркому м'яких тканин кінцівок та тулуба (додається);

1.6. рак нирки (додається);

( Підпункт 1.8 пункту 1 втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 235 від 02.04.2014 )

1.8. рак сечового міхура (додається);

1.9. рак статевого члена (додається);

1.10. рак яєчка (додається);

1.11. рак жовчного міхура (додається);

1.12. рак периампулярної зони (додається);

1.13. рак печінки (додається);

1.14. рак підшлункової залози (додається);

1.15. рак позапечінкових жовчних ходів (додається);

1.16. рак тонкої кишки (додається);

1.17. рак шлунка (додається);

1.18. рак губи, ротової порожнини, глотки (додається);

1.19. рак верхньощелепної пазухи (додається);

1.20. рак слинних залоз (додається);

1.21. рак щитовидної залози (додається);

1.22. злоякісну мезотеліому плеври (додається);

1.23. злоякісну тімому (додається);

( Підпункт 1.25 пункту 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 387 04.06.2014 )

1.25. рак стравоходу (додається);

( Підпункт 1.27 пункту 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 08.10.2013 )

( Підпункт 1.28 пункту 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 08.10.2013 )

( Підпункт 1.29 пункту 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 08.10.2013 )

( Підпункт 1.30 пункту 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 08.10.2013 )

( Підпункт 1.31 пункту 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 866 від 08.10.2013 )

1.31. рак вульви (додається);

1.32. рак ендометрію (додається);

( Підпункт 1.34 пункту 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 236 від 02.04.2014 )

1.34. яєчника (додається);

1.35. трофобластичну хворобу вагітності (додається);

1.36. рак анального каналу (додається);

1.37. рак ободової кишки (додається);

1.38. рак прямої кишки (додається).

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам Головних управлінь Дніпропетровської, Київської та Львівської, Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької, управління охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити запровадження протоколів надання медичної допомоги, затверджених пунктом 1 цього наказу, в підпорядкованих лікувально-профілактичних закладах.

3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра В.Г. Бідного.

Міністр

Ю.О.Гайдаєв

( Протокол надання медичної допомоги хворим на рак молочної залози виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 396 від 30.06.2015 )

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

17.09.2007 N 554

ЛОКАЛІЗАЦІЯ: Базальноклітинний рак шкіри (МКХ-10: C44)

Таблиця N 1. Стандартне обстеження хворих

---------------------------------------------------------------------------------

|--------------------------+------------------+-----------------+---------------|

|хворих |----------+------------------+-----------------+---------------|

|---------------+----------+------------------+-----------------+---------------|

| |----------+------------------+-----------------+---------------|

---------------------------------------------------------------------------------

Таблиця N 2. Схеми стандартного лікування хворих*

------------------------------------------------------------------------

| | | та | в | | |

| | | до | доба | | |

|------------+----------------+------------+-----------+-------+-------|

| Стадія I |1. Хірургічне | до 2 | до 10 | до 5% |до 0,5%|

| (T1N0M0) |лікування - | | | | |

| (T2-3N0M0) |пухлини без/з | | | | |

| |----------------+------------+-----------+-------+-------|

| |2. Променева | до 2 | до 21 | до 5% | 0 |

| |65-75 Гр | | | | |

|------------+----------------+------------+-----------+-------+-------|

| Стадія III |1. Хірургічне | до 2 до 2 | до 28 |до 10% | до 1% |

| (T4N0M0, |лікування - | | | | |

| T1-4N1M0) |широке висічення| | | | |

|------------+----------------+------------+-----------+-------+-------|

| Стадія IV |1. Хірургічне | До 2 | до 21 |до 10% | до 5% |

|(T1-4N0-1M1)|лікування | | | | |

| |----------------+------------+-----------+-------+-------|

| |2. Паліативна | До 2 | до 28 | до 5% |до 0,5%|

| |----------------| | | | |

| |60-75 Гр | | | | |

------------------------------------------------------------------------

Таблиця N 3. Перелік оперативних втручань

--------------------------------------------------------------------

| Вид операції | Стадії | Особливості |

| | |використання |

|--------------------------------------+-------------+-------------|

| |--------------------+-------------+-------------|

| |пластикою дефекту | N1-3 M0) | |

| |--------------------+-------------+-------------|

| |--------------------+-------------+-------------|

|-----------------+--------------------+-------------+-------------|

--------------------------------------------------------------------

Протипоказання до оперативного втручання: Супутні конкуруючі захворювання, генералізація процесу.

Таблиця N 4. Особливості дозування та фракціонування променевої терапії та зон опромінення

------------------------------------------------------------------

| Вид лікування | Загальна доза, | Особливості |

| | фракціонування | використання |

| | та зони опромінення | |

|---------------------+---------------------------+--------------|

|Самостійна променева |Разова вогнищева доза | |

|терапія |3,5-4,0 Гр до сумарної | |

| |вогнищевої дози 65-75 Гр | |

| |(близькофокусна | |

| |рентгенотерапія) | |

------------------------------------------------------------------

Протипокази до променевого лікування: Супутні конкуруючі захворювання, генералізація процесу.

Директор Департаменту
розвитку медичної допомоги

М.П.Жданова

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

17.09.2007 N 554

ЛОКАЛІЗАЦІЯ: Меланома шкіри (МКХ-10: C43)

Таблиця N 1. Стандартне обстеження хворих

---------------------------------------------------------------------------------------

|----------------------------+---------------------+------------------+---------------|

|хворих |------------+---------------------+------------------+---------------|

|---------------+------------+---------------------+------------------+---------------|

| |------------+---------------------+------------------+---------------|

| | |3. УЗД регіонарних |3. УЗД | |

|----------------------------+--------------------------------------------------------|

|Можливі додаткові обстеження|Визначення титру специфічного |

|(проводяться при достатньому|пухлиноасоційованого антигену - S100 при кожному |

|матеріально-технічному |контрольному обстеженні. |

|забезпеченні закладу) | |

---------------------------------------------------------------------------------------

Таблиця N 2. Схеми стандартного лікування хворих

--------------------------------------------------------------------------

| | | обстеження |перебування| % | % |

| | | та | в | | |

| | | до | доба | | |

|------------+------------------+------------+-----------+-------+-------|

| Стадія 0 |1. Хірургічне | до 2 | до 14 | до 3% |до 0,5%|

|------------+------------------+------------+-----------+-------+-------|

| IB-IIC |------------------+------------+-----------+-------+-------|

|(TIb-4bN0M0)|а) Хірургічне | до 2 |до 21 весь | до 5% | до 1% |

| |------------------+------------| |-------+-------|

| |б) інтерфероно- | | |до 10% |до 0,1%|

|------------+------------------+------------+-----------+-------+-------|

| TN1-3M0) |------------------+------------+-----------+-------+-------|

| |а) хірургічне | до 2 | до 35 - | до 5% | до 1% |

| |------------------+------------| |-------+-------|

| |б) інтерфероно- | | |до 10% |до 0,1%|

|------------+------------------+------------+-----------+-------+-------|

| Стадія IV |1. Комплексне: | до 2 | до 28 - |до 25% |до 10% |

| будь-яке N,|------------------+------------+-----------+-------+-------|

| M1-2) |а) хірургічне | | | | |

| |------------------+------------+-----------+-------+-------|

| |------------------+------------+-----------+-------+-------|

| |2. Паліативна | до 2 | до 14 |до 25% |до 10% |

| |------------------+------------+-----------+-------+-------|

| |3. Паліативна | до 2 | до 14 |до 25% |до 10% |

--------------------------------------------------------------------------

Таблиця N 3. Перелік оперативних втручань

------------------------------------------------------------------

| Вид операції | Стадії | Особливості |

| | | використання|

|----------------------------------+---------------+-------------|

| |----------------------+---------------+-------------|

| |----------------------+---------------+-------------|

| |пластикою дефекту |N1-3 M0) | |

| |----------------------+---------------+-------------|

| |----------------------+---------------+-------------|

------------------------------------------------------------------

Протипоказання до оперативного втручання: Супутні конкуруючі захворювання, генералізація процесу.

Таблиця N 4. Особливості дозування та фракціонування променевої терапії та зон опромінення

------------------------------------------------------------------

| Вид лікування | Загальна доза, | Особливості |

| | фракціонування | використання |

| | та зони опромінення | |

|--------------------+----------------------------+--------------|

|Самостійна променева|Паліативна променева терапія| - |

|терапія |до сумарна вогнищева доза - | |

| |40-50 Гр | |

------------------------------------------------------------------

Протипокази до променевого лікування: Супутні конкуруючі захворювання, генералізація процесу.

Таблиця N 5. Схеми медикаментозного лікування (хіміотерапія, гормонотерапія, імунотерапія)

------------------------------------------------------------------

| Схема медикаментозного лікування та | Особливості |

| дозування препаратів | використання |

|------------------------------------------+---------------------|

|Основний перелік |Інтерферонотерапія |Стадія IB-IIC |

|схем |з 8-10 доби після |(TIb-4bN0M0) |

|медикаментозного |операції, а саме |післяопераційна |

|лікування |інтерферон-альфа |профілактична |

| |по 3 млн. ОД 3 рази |терапія |

| |на тиждень 53 тижні | |

| |------------------------+---------------------|

| |Інтерферонотерапія |Стадія III (будь-яке |

| |з 8-10 доби після |TN1-3M0) |

| |операції, а саме |післяопераційна |

| |а) ініціативний курс - |профілактична |

| |інтерферон-альфа |терапія |

| |по 9 млн. ОД 22 дні; | |

| |б) підтримуюча терапія -| |

| |інтерферон-альфа | |

| |по 3 млн. ОД 3 рази | |

| |на тиждень 53 тижні | |

| |------------------------+---------------------|

| |Дакарбазин 300 мг/кв.м |Стадія IV (будь-яке |

| |1-5-й дні з інтервалом |T, будь-яке N, M1-2) |

| |3 тижні, до 6 курсів | |

|-----------------+------------------------+---------------------|

|Додатковий |Фотемустин 100 мг/кв.м |Стадія IV (будь-яке |

|перелік схем |1, 8, 15 дні |T, будь-яке N, M1-2) |

|(можуть | | |

|використовуватись| | |

|при достатньому | | |

|матеріально- | | |

|технічному | | |

|забезпеченні) | | |

------------------------------------------------------------------

Протипоказання до медикаментозного лікування: Супутні конкуруючі захворювання, генералізація процесу, індивідуальне не сприйняття препарату.

Директор Департаменту
розвитку медичної допомоги

М.П.Жданова

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я України

17.09.2007 N 554

ЛОКАЛІЗАЦІЯ: Плоскоклітинний рак шкіри (МКХ-10: C44)

Таблиця N 1. Стандартне обстеження хворих

---------------------------------------------------------------------------------

|--------------------------+------------------+-----------------+---------------|

| хворих |----------+------------------+-----------------+---------------|

Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "онкологія"

Усі документи

Головні новини

Головне за тиждень

Перевір свого контрагента:

Зараз коментують