Форма N 73
Протест про відмову у видачі
оригіналу векселя законному
держателю копії векселя(1)
ПРОТЕСТ
про відмову у видачі оригіналу векселя законному держателю копії векселя
Місто (селище, село) ___________________________________________,
________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, _________________________, нотаріус __________________________
(прізвище та ініціали) (найменування нотаріальної контори,
____________________________________________________, на прохання
нотаріального округу)
______________________________________, законного держателя копії
(найменування держателя копії векселя)
переказного векселя N ___________, складеного ___________________
(найменування векселедавця)
"___" ____________ ____ року ____________________________________
(місце видачі)
на суму _____________________________________________________, із
(сума, на яку видано вексель)
строком платежу ________________________________, який подав мені
(строк платежу)
цю копію векселя для вчинення протесту про відмову у видачі
_________________________________________________________________
(найменування держателя оригіналу)
оригіналу згаданого векселя на його вимогу.
У зв'язку з відмовою у видачі законному держателю копії
векселя його оригіналу і керуючись _______________, вчиняю протест
(повна назва нормативного акта)
про відмову ___________________________ у видачі оригіналу векселя
(найменування держателя оригіналу векселя)
законному держателю копії векселя _______________________________.
(найменування держателя копії векселя)
Зареєстровано в реєстрі
за N _______
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
Нотаріус підпис
(печатка)
---------------
(1) Цей протест вчиняється відповідно до вимог статті 68 Уніфікованого закону про переказні векселі та прості векселі.
Форма N 74
Протест про відмову
в проставленні датованої
відмітки про пред'явлення
простого векселя(1)
ПРОТЕСТ
про відмову в проставленні датованої відмітки про пред'явлення простого векселя
Місто (селище, село) ___________________________________________,
_________________________________________________________________
(число, місяць, рік словами)
Я, ______________________, нотаріус _____________________________
(прізвище та ініціали) (найменування нотаріальної контори,
____________________________________________________, на прохання
нотаріального округу)
____________________________________________, законного держателя
(найменування держателя векселя)
простого векселя N ___________________,
складеного ______________________________________________________
(найменування векселедавця)
"___" ____________ ____ року ___________________________________
(місце видачі)
на суму ______________________________________________________ із
(сума, на яку видано вексель)
строком платежу ____________________ від пред'явлення, який (яка)
(строк платежу)
подав мені цей вексель для вчинення протесту про відмову в
проставленні датованої відмітки про пред'явлення векселя
"___" ____________ ____ року, пред'явив векселедавцю
______________________________________ за цим векселем вимогу про
(найменування векселедавця)
проставлення датованої відмітки про пред'явлення векселя.
У зв'язку з недатуванням пред'явлення цього векселя і керуючись
__________________________, опротестовую цей вексель в недатуванні
(повна назва нормативного акта)
____________________________ пред'явлення векселя.
(найменування векселедавця)
Зареєстровано в реєстрі
за N _______
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
Нотаріус підпис
(печатка)
---------------
(1) Цей протест вчиняється відповідно до вимог статті 78 Уніфікованого закону про переказні векселі та прості векселі.
Форма N 75
Акт про морський протест
АКТ
про морський протест
"___" ____________ ____ року я, ________________________________,
(прізвище та ініціали)
нотаріус _______________________________________________________,
(найменування нотаріальної контори, нотаріального округу)
прийняв(ла) заяву капітана ______________________________________
(назва і прапор судна, його належність,
_________________________________________________________________
власник, приписка, реєстраційний номер, час прибуття в порт,
_________________________________________________________________
прізвище, ім'я, по батькові капітана, його
громадянство та місце проживання)
про подію, яка мала місце "___" ____________ ____ року під час
плавання (стоянки) судна.
Подія, за заявою капітана, полягає в тому, що ___________________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________.
Відповідно до статті 95 Закону України "Про нотаріат" я ознайомився(лась) з даними суднового журналу, поданого мені капітаном "___" ____________ ____ року, і опитав(ла) про обставини події самого капітана та свідків з числа членів суднової команди, у тому числі осіб командного складу, які показали:
1. ______________________________________________________________
(зазначаються прізвище, ім'я, по батькові капітана і
________________________________________________________________.
зміст його показань, які ним підписуються)
2. ______________________________________________________________
(зазначаються прізвище, ім'я, по батькові, посада,
________________________________________________________________.
громадянство, місце проживання свідка і зміст його
показань, які ним підписуються)
3. __________________________________.
(те саме)
4. _________________________________.
(те саме)
5. _________________________________.
(те саме)
Зареєстровано в реєстрі
за N _______
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
Нотаріус підпис
(печатка)
Форма N 76
Виконавчий напис
про звернення стягнення
на майно за договором
застави (іпотеки)
ВИКОНАВЧИЙ НАПИС
_________________________________________________________________
(місце та дата (число, місяць, рік) вчинення виконавчого напису)
Я, _____________________________________________________________,
(прізвище та ініціали нотаріуса, найменування
нотаріальної контори, нотаріального округу)
на підставі статті ___ Закону України "Про нотаріат" та
пункту ___ Переліку документів, за якими стягнення заборгованості
провадиться у безспірному порядку на підставі виконавчих написів
нотаріусів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України
від 29.06.99 N 1172,
пропоную звернути стягнення
на ______________________________________________________________
(зазначається майно, яке підлягає витребуванню,
__________________, що належить на праві власності ______________
адреса його розміщення) (найменування, місцезнаходження,
_________________________________________________________________
ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ, номер рахунку
в банку або кредитній установі
_________________________________________________________________
юридичних осіб), прізвище, ім'я, по батькові, дата, місце
(для народження, місце проживання, місце роботи,
_________________________________________________________________
ідентифікаційний номер згідно з Державним
реєстром фізичних осіб - платників
________________________________________________________________.
податків та інших обов'язкових платежів
(для фізичних осіб)(1) боржника)
Зазначене(ий) ___________________________________________________
(указується майно, на яке звертається стягнення)
на підставі договору ____________________________________________
(вид договору, дата його посвідчення,
номер за реєстром, прізвище, ініціали
____________________________ передане у _________________________
нотаріуса, який посвідчив договір) (вид зобов'язання,
найменування, місцезнаходження,
_________________________________________________________________
ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ, номер рахунку в
банку або кредитній установі
_________________________________________________________________
(для юридичних осіб), прізвище, ім'я, по батькові, дата і
місце народження, місце проживання,
________________________________________________________________,
ідентифікаційний номер згідно з Державним
реєстром фізичних осіб - платників
________________________________________________________________,
податків та інших обов'язкових
платежів (для фізичних осіб) стягувача)
строк платежу за яким настав ___________________________________.
(дата платежу)
За рахунок коштів, отриманих від реалізації ___________, пропоную
(назва майна)
задовольнити вимоги _____________________________________________
(найменування стягувача)
у розмірі ______________________________________________________,
(зазначається сума вимоги, яка підлягає задоволенню,
у тому числі пеня, проценти, якщо такі підлягають стягненню)
що становить ____________________________________________________.
(указується загальна сума заборгованості)
Виконавчий напис має бути пред'явлений до виконання до відділу
(підрозділу) державної виконавчої служби(2) протягом року з дня
його вчинення.
Зареєстровано в реєстрі
за N _______
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
Нотаріус підпис
(печатка)
---------------
(1) Інформація про ідентифікаційний код суб'єкта господарської діяльності, ідентифікаційний номер фізичної особи нотаріусом проставляється за їх наявності.
(2) Відповідно до статті 20 Закону України "Про виконавче провадження" виконавчі дії провадяться державним виконавцем за місцем проживання, роботи боржника або за місцезнаходженням його майна. Якщо боржник є юридичною особою, то виконання провадиться за місцезнаходженням його постійно діючого органу або майна. Право вибору місця виконання між кількома відділами державної виконавчої служби, які можуть вчиняти виконавчі дії з виконання рішення на території, на яку поширюються їх функції, належить стягувачу.
Форма N 77
Виконавчий напис
про повернення предмета
фінансового лізингу
ВИКОНАВЧИЙ НАПИС
_________________________________________________________________
(місце та дата (число, місяць, рік) вчинення виконавчого напису)
Я, _____________________________________________________________,
(прізвище та ініціали нотаріуса, найменування
нотаріальної контори, нотаріального округу)
на підставі статті ___ Закону України "Про нотаріат", статті 10
Закону України "Про фінансовий лізинг" та пункту 8 Переліку
документів, за якими стягнення заборгованості провадиться у
безспірному порядку на підставі виконавчих написів нотаріусів,
затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 29.06.99
N 1172,
пропоную повернути
від _____________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження, ідентифікаційний код
згідно з ЄДРПОУ, номер рахунку в
_________________________________________________________________
банку або кредитній установі (для юридичних осіб),
прізвище, ім'я, по батькові, дата і місце
_________________________________________________________________
народження, місце проживання, місце роботи,
ідентифікаційний номер згідно з
_________________________________________________________________
Державним реєстром фізичних осіб - платників
податків та інших обов'язкових платежів
_________________________ на користь ____________________________
(для фізичних осіб)(1) боржника) (найменування, місцезнаходження,
_________________________________________________________________
ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ, номер рахунку в
банку або кредитній установі (для
________________________________________________________________
юридичних осіб), прізвище, ім'я, по батькові, дата і
місце народження, місце проживання,
_________________________________________________________________
ідентифікаційний номер згідно з Державним
реєстром фізичних осіб - платників
_________________________________________________________________
податків та інших обов'язкових
платежів (для фізичних осіб) стягувача)
майно ___________________ загальною вартістю ___________________,
(зазначається майно, (указується вартість майна словами)
яке підлягає поверненню)
що було передано в користування на умовах фінансового лізингу за
договором, посвідченим
________________________________________________________________
(дата посвідчення договору, номер за реєстром,
прізвище та ініціали нотаріуса,
____________________, за невиплачену в строк ____________________
який його посвідчив)
заборгованість у розмірі _______________________________________,
(зазначаються сума заборгованості, у тому числі пеня, проценти,
__________________________, що становить _______________________.
якщо такі підлягають стягненню) (указується загальна
сума заборгованості)
Виконавчий напис має бути пред'явлений до виконання до
відділу (підрозділу) державної виконавчої служби(2) протягом року
з дня його вчинення.
Зареєстровано в реєстрі
за N _______
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
Нотаріус підпис
(печатка)
---------------
(1) Інформація про ідентифікаційний код суб'єкта господарської діяльності, ідентифікаційний номер проставляються нотаріусом за їх наявності.
(2) Відповідно до статті 20 Закону України "Про виконавче провадження" виконавчі дії провадяться державним виконавцем за місцем проживання, роботи боржника або за місцезнаходженням його майна. Якщо боржник є юридичною особою, то виконання провадиться за місцезнаходженням його постійно діючого органу або майна. Право вибору місця виконання між кількома відділами державної виконавчої служби, які можуть вчиняти виконавчі дії з виконання рішення на території, на яку поширюються їх функції, належить стягувану.
Форма N 78
Виконавчий напис
про стягнення
заборгованості за сплатою
аліментів на дитину
за нотаріально посвідченим
договором
ВИКОНАВЧИЙ НАПИС
_________________________________________________________________
(місце та дата (число, місяць, рік) вчинення виконавчого напису)
Я, _____________________________________________________________,
(прізвище та ініціали нотаріуса, найменування
нотаріальної контори, нотаріального округу)
на підставі статті ___ Закону України "Про нотаріат", статті 189
Сімейного кодексу України та пункту 1 Переліку документів, за
якими стягнення заборгованості провадиться у безспірному порядку
на підставі виконавчих написів нотаріусів, затвердженого
постановою Кабінету Міністрів України від 29.06.99 N 1172,
пропоную стягнути
з _______________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, дата і місце
народження, місце проживання, місце роботи,
_________________________________________________________________
ідентифікаційний номер згідно з Державним
реєстром фізичних осіб - платників
___________________________________________ аліменти на його (її)
податків та інших обов'язкових платежів
боржника(1)
дитину __________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, дата і місце народження,
місце проживання дитини)
у розмірі _____________________ за період ______________________.
(указується грошова сума) (указується період,
за який здійснюється стягнення)
Зазначені аліменти сплачуються __________________________________
(прізвище та ініціали боржника)
на підставі договору про сплату аліментів на дитину, посвідченого
"___" ________________ року за реєстровим N ______
________________________________________________________________.
(прізвище, ініціали нотаріуса, який посвідчив договір)
Виконавчий напис має бути пред'явлений до виконання до
відділу (підрозділу) державної виконавчої служби(2) протягом року
з дня його вчинення.
Зареєстровано в реєстрі
за N _______
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
Нотаріус підпис
(печатка)
---------------
(1) Інформація про ідентифікаційний номер нотаріусом проставляється за його наявності.
(2) Відповідно до статті 20 Закону України "Про виконавче провадження" виконавчі дії провадяться державним виконавцем за місцем проживання, роботи боржника або за місцезнаходженням його майна. Якщо боржник є юридичною особою, то виконання провадиться за місцезнаходженням його постійно діючого органу або майна. Право вибору місця виконання між кількома відділами державної виконавчої служби, які можуть вчиняти виконавчі дії з виконання рішення на території, на яку поширюються їх функції, належить стягувану.
Форма N 79
Виконавчий напис
про стягнення заборгованості
по сплаті аліментів
на утримання одного
з подружжя за нотаріально
посвідченим договором
ВИКОНАВЧИЙ НАПИС
_________________________________________________________________
(місце та дата (число, місяць, рік) вчинення виконавчого напису)
Я, _____________________________________________________________,
(прізвище та ініціали нотаріуса, найменування
нотаріальної контори, нотаріального округу)
на підставі статті ___ Закону України "Про нотаріат", статті 78
Сімейного кодексу України та пункту 1 Переліку документів, за
якими стягнення заборгованості провадиться у безспірному порядку
на підставі виконавчих написів нотаріусів, затвердженого
постановою Кабінету Міністрів України від 29.06.99 N 1172,
пропоную стягнути
з _______________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, дата і місце народження,
місце проживання, місце роботи,
_________________________________________________________________
ідентифікаційний номер згідно з Державним реєстром
фізичних осіб - платників
________________________________________________________ аліменти
податків та інших обов'язкових платежів боржника(1)
на утримання ____________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, дата і місце
народження, місце проживання,
________________________________________________________________
ідентифікаційний номер згідно з Державним
реєстром фізичних осіб - платників податків та інших
_________________________________________________________________
обов'язкових платежів стягувача)
у розмірі _____________________ за період ______________________.
(указується грошова сума) (указується період, за який
здійснюється стягнення)
Зазначені аліменти сплачуються __________________________________
(прізвище та ініціали боржника)
на підставі договору про надання утримання, посвідченого
"___" ____________ року за реєстровим N ______
________________________________________________________________.
(прізвище, ініціали нотаріуса, який посвідчив договір)
Виконавчий напис має бути пред'явлений до виконання до
відділу (підрозділу) державної виконавчої служби(2) протягом року
з дня його вчинення.
Зареєстровано в реєстрі
за N _______
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
Нотаріус підпис
(печатка)
---------------
(1) Інформація про ідентифікаційний номер нотаріусом проставляється за його наявності.
(2) Відповідно до статті 20 Закону України "Про виконавче провадження" виконавчі дії провадяться державним виконавцем за місцем проживання, роботи боржника або за місцезнаходженням його майна. Якщо боржник є юридичною особою, то виконання провадиться за місцезнаходженням його постійно діючого органу або майна. Право вибору місця виконання між кількома відділами державної виконавчої служби, які можуть вчиняти виконавчі дії з виконання рішення на території, на яку поширюються їх функції, належить стягувану.
Форма N 80
Виконавчий напис
про стягнення заборгованості
за опротестованим векселем
ВИКОНАВЧИЙ НАПИС
_________________________________________________________________
(місце та дата (число, місяць, рік) вчинення виконавчого напису)
Я, _____________________________________________________________,
(прізвище та ініціали нотаріуса, найменування
нотаріальної контори, нотаріального округу)
на підставі статті ___ Закону України "Про нотаріат", та пункту
11 Переліку документів, за якими стягнення заборгованості
провадиться у безспірному порядку на підставі виконавчих написів
нотаріусів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України
від 29.06.99 N 1172,
пропоную стягнути
на підставі протесту векселя про неоплату, вчиненого
_________________________________________________________________
(прізвище, ініціали нотаріуса, який вчинив протест
векселя, дата протесту та номер за реєстром)
на користь ______________________________________________________
(найменування, місцезнаходження, ідентифікаційний код
згідно з ЄДРПОУ, номер рахунку в банку
або кредитній установі)
векселедержателя простого векселя N _____________________________
строком платежу ___________________, складеного ________________,
(місце складання векселя)
плату в розмірі _______________________________, а також витрати,
(зазначається розмір грошової суми словами)
пов'язані з опротестуванням векселя, у сумі ____________________,
усього ____________________, з векселедавця _____________________
________________________________________________________________.
(найменування, місцезнаходження, ідентифікаційний код
згідно з ЄДРПОУ, номер рахунку в банку або кредитній установі)
Виконавчий напис має бути пред'явлений до виконання до
відділу (підрозділу) державної виконавчої служби (1) протягом
року з дня його вчинення.
Зареєстровано в реєстрі
за N _______
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
Нотаріус підпис
(печатка)
---------------
(1) Відповідно до статті 20 Закону України "Про виконавче провадження" виконавчі дії провадяться державним виконавцем за місцем проживання, роботи боржника або за місцезнаходженням його майна. Якщо боржник є юридичною особою, то виконання провадиться за місцезнаходженням його постійно діючого органу або майна. Право вибору місця виконання між кількома відділами державної виконавчої служби, які можуть вчиняти виконавчі дії з виконання рішення на території, на яку поширюються їх функції, належить стягувану.
Форма N 81
Свідоцтво про право
на спадщину за законом
для дій за кордоном
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО
про право на спадщину за законом
Місто (селище) _________________________________________________,
________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, _________________________, нотаріус _________________________,
(прізвище та ініціали) (найменування нотаріальної контори)
посвідчую, що на підставі статті ____ Цивільного кодексу України
спадкоємцями майна ___________________________________, який (яка)
(прізвище, ім'я, по батькові спадкодавця)
помер(ла) "___" ____________ ____ року, хоч з чого б воно не
складалось і де б не перебувало, є
_________________________________________________________________
(прізвища, імена, по батькові спадкоємців, місце їх
_________________________________________________________________
проживання і частка спадкового майна,
яка належить кожному із спадкоємців).
N ______________________
(номер спадкової справи)
Зареєстровано в реєстрі
за N _________
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
Нотаріус підпис
(печатка)
Форма N 82
Свідоцтво про право
на спадщину за заповітом
для дій за кордоном
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО
про право на спадщину за заповітом
Місто (селище) _________________________________________________,
________________________________________________________________.
(число, місяць, рік словами)
Я, _______________________, нотаріус ____________________________
(прізвище та ініціали) (найменування нотаріальної контори,
____________________________, посвідчую, що на підставі заповіту,
нотаріального округу)
посвідченого ______________________ "___" ____________ ____ року,
(ким посвідчено заповіт)
зареєстрованого в реєстрі за N _____, спадкоємцями зазначеного в
заповіті майна, хоч з чого б воно не складалось і де б не
перебувало, ____________________________________, який (яка) помер
(прізвище, ім'я, по батькові заповідача)
"___" ____________ ____ року, є _________________________________
(прізвища, імена, по батькові спадкоємців,
________________________________________________________________.
місце їх проживання, частки спадкового майна,
належного кожному з них)
Зареєстровано в реєстрі
за N _______
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
N ________________________
(номер спадкової справи)
Нотаріус підпис
(печатка)
Форма N 83
Посвідчувальний напис
на довіреності для вчинення
дій за кордоном
"___" ____________ ____ року, місто (селище) ____________________
(найменування
________________________________________________області, Україна.
населеного пункту, області)
Я, _____________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
нотаріус _______________________________________________________,
(найменування нотаріальної контори, нотаріального округу)
посвідчую, що наведена вище довіреність вчинена ________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
який (яка) проживає _________ і який (яка) з'явився(лась) до мене
(адреса)
особисто, відомий(а) як особа, зазначена в довіреності, яка
особисто підписала її у моїй присутності і належним чином
підтвердила мені оформлення цієї довіреності.
Зареєстровано в реєстрі
за N _______
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
Нотаріус підпис
(печатка)
Форма N 84
Посвідчувальний напис
на довіреності, виданій
юридичною особою,
для дій за кордоном(1)
"___" ____________ ____ року, місто (селище) ____________________
(найменування
_______________________________________________ області, Україна.
населеного пункту, області)
Ця довіреність посвідчена мною, ________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
нотаріусом _____________________________________________________.
(найменування нотаріальної контори, нотаріального округу)
Довіреність вчинена від імені ___________________________________
(найменування юридичної особи)
________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я, по батькові
представника юридичної особи)
який (яка) підписав(ла) її у моїй присутності.
Правоздатність та дієздатність _________________________, а також
(найменування юридичної особи)
повноваження його (її) представника перевірено. Особу ___________,
(прізвище та ініціали)
який (яка) підписав(ла) довіреність, встановлено.
Зареєстровано в реєстрі
за N _______
Стягнуто ___________________
(державного мита, плати)
Нотаріус підпис
(печатка)
---------------
(1) При посвідченні повноважень, дідів, ретейнерів слід використовувати посвідчувальні написи за формами N 95 - 102, де замість слова "довіреність" зазначається відповідно: "повноваження", "дід", "ретейнер".
Форма N 85
Посвідчувальний напис
на довіреності для вчинення
дій за кордоном, виданій
фізичною особою,
яка у зв'язку з хворобою
або фізичною вадою не може
підписатись власноручно
"___" ____________ ____ року, місто (селище) ____________________
(найменування
_______________________________________________ області, Україна.
населеного пункту)
Я, _____________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові)
нотаріус ____________________________________________, посвідчую,
(найменування нотаріальної