• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Правил державної реєстрації актів цивільного стану в Україні

Міністерство юстиції України  | Наказ, Список, Висновок, Повідомлення, Заява, Форма типового документа, Правила від 18.10.2000 № 52/5
Редакції
Реквізити
  • Видавник: Міністерство юстиції України
  • Тип: Наказ, Список, Висновок, Повідомлення, Заява, Форма типового документа, Правила
  • Дата: 18.10.2000
  • Номер: 52/5
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство юстиції України
  • Тип: Наказ, Список, Висновок, Повідомлення, Заява, Форма типового документа, Правила
  • Дата: 18.10.2000
  • Номер: 52/5
  • Статус: Документ діє
Редакції
Документ підготовлено в системі iplex
( Пункт 8 розділу IV в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3447/5 від 02.12.2016; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 339/5 від 03.02.2020 )
9. У заяві (додатки 26-29) щодо повторної видачі відповідного свідоцтва про державну реєстрацію акту цивільного стану зазначаються: прізвище, власне ім'я, по батькові та адреса заявника; прізвище, власне ім'я, по батькові особи, щодо якої запитується свідоцтво; яке необхідне свідоцтво; коли і яким органом державної реєстрації актів цивільного стану складено актовий запис цивільного стану; мета запиту цього свідоцтва та проставляється особистий підпис заявника.
Якщо витребовується свідоцтво про народження, то додатково зазначаються прізвище, власне ім'я, по батькові батьків.
При витребовуванні свідоцтва про шлюб або розірвання шлюбу зазначаються прізвища, власні імена, по батькові обох з подружжя.
На заяві (додаток 29) щодо повторної видачі свідоцтва про смерть відділ державної реєстрації актів цивільного стану зазначає дані документів, які підтверджують родинні стосунки заявника з померлим або право на спадкування.
10. Особам, які звернулися до відділу державної реєстрації актів цивільного стану особисто, свідоцтва про державну реєстрацію актів цивільного стану повторно видаються того самого дня при пред'явленні ними паспорта або паспортного документа.
За заявою щодо повторної видачі відповідного свідоцтва про державну реєстрацію акту цивільного стану, яка надійшла поштою, свідоцтво надсилається в семиденний строк до відділу державної реєстрації актів цивільного стану України за місцем проживання заявника, про що доводиться до його відома.
( Абзац другий пункту 10 розділу IV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )
На заяві зазначаються назва відділу державної реєстрації актів цивільного стану, до якого надіслано свідоцтво про державну реєстрацію акту цивільного стану, дата надіслання, а також номер і серія свідоцтва.
Свідоцтва про державну реєстрацію актів цивільного стану пересилаються тільки рекомендованими листами.
11. При повторній видачі свідоцтв про державну реєстрацію актів цивільного стану на підставі метричних книг дата повинна зазначатися за новим стилем (до числа, указаного в метричній книзі щодо події, яка відбулася у XIX столітті до 1 січня 1901 року, слід додати 12 днів, а до числа, зазначеного в метричній книзі щодо події, яка відбулася після 1 січня 1901 року, - 13 днів).
Назва місцевості в повторно виданих свідоцтвах про державну реєстрацію актів цивільного стану зазначається відповідно до існуючого адміністративно-територіального устрою на день видачі свідоцтва, а у виняткових випадках, якщо це не є можливим, - за старим адміністративно-територіальним устроєм згідно з даними актового запису цивільного стану, на підставі якого видається документ.
12. Якщо окремі графи в актових записах цивільного стану не заповнені або відсутні, то вони в повторно виданих свідоцтвах про державну реєстрацію актів цивільного стану прокреслюються.
Якщо в актовому записі про народження відсутні графи "По батькові" та "Місце народження", що стосуються даних про дитину, або відсутні відомості у цих графах, то одночасно з повторною видачею свідоцтва про народження відомості щодо по батькові та місця народження дитини доповнюються з дотриманням вимог Правил внесення змін, у разі особистого звернення заявника до відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем зберігання актового запису. Якщо до відділу державної реєстрації актів цивільного стану звернувся представник особи, яка має правові підстави для отримання свідоцтва про народження, відомості доповнюються у разі документального підтвердження його повноважень на вчинення цих дій.
( Пункт розділу IV доповнено новим абзацом згідно з Наказом Міністерства юстиції № 921/5 від 13.06.2014, із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 606/5 від 26.02.2022 )
Якщо заява щодо повторної видачі свідоцтва про державну реєстрацію акту цивільного стану надійшла до відділу державної реєстрації актів цивільного стану поштою, графи свідоцтва про народження "По батькові" та "Місце народження" прокреслюються. У повідомленні про направлення свідоцтва про народження до відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем проживання заявника одночасно роз’яснюються причини незаповнення окремих граф свідоцтва про народження та порядок доповнення відсутніх відомостей відповідно до Правил внесення змін.
( Пункт розділу IV доповнено новим абзацом згідно з Наказом Міністерства юстиції № 921/5 від 13.06.2014 )
13. На підставі заяви щодо повторної видачі свідоцтва або витягу з Державного реєстру актів цивільного стану громадян проводиться перевірка наявності актового запису цивільного стану за даними Державного реєстру актів цивільного стану громадян.
( Абзац перший пункту 13 розділу IV в редакції Наказу Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )
Крім випадків, передбачених пунктом 2 цього розділу, на підставі заяви щодо повторної видачі свідоцтва або витягу з Державного реєстру актів цивільного стану громадян проводиться перевірка наявності актового запису цивільного стану за даними книг державної реєстрації актів цивільного стану і метричних книг, які зберігаються в архіві відділу державної реєстрації актів цивільного стану.
( Пункт 13 розділу IV доповнено новим абзацом другим згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )
Якщо актового запису цивільного стану в книгах державної реєстрації актів цивільного стану чи в метричних книгах відповідно до дати реєстрації (запису) акту цивільного стану, зазначеної в заяві щодо повторної видачі відповідного свідоцтва або витягу з Державного реєстру актів цивільного стану громадян, не виявлено, відділом державної реєстрації актів цивільного стану проводиться перевірка першого та другого примірників актового запису цивільного стану за сім років: за рік, указаний у заяві, а також за три попередні і три наступні роки та за поновленими актовими записами цивільного стану.
( Абзац третій пункту 13 розділу IV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )
Видача витягів з Державного реєстру актів цивільного стану громадян здійснюється у порядку, передбаченому Інструкцією з ведення Реєстру.
( Пункт 13 розділу IV доповнено новим абзацом четвертим згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )
У разі відсутності актового запису цивільного стану відділом державної реєстрації актів цивільного стану заявникові видається витяг з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про відсутність актового запису цивільного стану.
( Абзац пункту 13 розділу IV із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 2079/5 від 09.12.2014, № 2690/5 від 28.08.2019 )
Якщо заявником порушується питання поновлення втраченого актового запису цивільного стану, відділ державної реєстрації актів цивільного стану безпосередньо долучає витяг з Державного реєстру актів цивільного стану громадян про відсутність актового запису цивільного стану до відповідних матеріалів з поновлення актового запису.
( Пункт розділу ІV доповнено новим абзацом згідно з Наказом Міністерства юстиції № 112/5 від 20.01.2012 )
У тих випадках, коли актовий запис цивільного стану або метричний запис передано на зберігання до відповідного державного архіву області, міст Києва і Севастополя, відділ державної реєстрації актів цивільного стану витребовує з архіву архівну копію цього запису, на підставі якої повторно видає свідоцтво про державну реєстрацію акту цивільного стану. Запит щодо витребування архівної копії та запрошення заявника для отримання свідоцтва або видача документа у разі надходження заяви поштою здійснюються не пізніше наступного робочого дня з дня отримання заяви щодо повторної видачі цього документа та відповідно надходження архівної копії.
( Пункт розділу ІV доповнено новим абзацом згідно з Наказом Міністерства юстиції № 1607/5 від 02.08.2013; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )( Пункт 14 розділу ІV виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 3773/5 від 26.12.2016 )( Пункт 15 розділу ІV виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 3773/5 від 26.12.2016 )
14. З метою обліку виданих відділом витягів з Державного реєстру актів цивільного стану громадян у кожному відділі ведеться відповідний журнал обліку, у якому зазначаються порядковий номер, дата надходження заяви, прізвище, власне ім'я, по батькові заявника, про видачу якого витягу порушено питання, відомості про актовий запис цивільного стану, який є підставою для видачі витягу, а також номер витягу в Державному реєстрі актів цивільного стану громадян, дата видачі витягу та підпис заявника або вихідний номер та дата надсилання витягу до державних органів, органів місцевого самоврядування або до компетентних органів іноземних держав (для вручення заявникові).
( Пункт 14 розділу ІV в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3773/5 від 26.12.2016 )
15. Запити, які надходять від державних органів, органів місцевого самоврядування (їх посадових осіб), виконуються на загальних підставах з дотриманням вимог чинного законодавства.
У разі особистого подання заяви посадовою особою державного органу, органу місцевого самоврядування така особа пред’являє службове посвідчення та документ про підставу отримання витягу (із зазначенням відповідних норм закону та реквізитів справи (провадження)).
( Розділ ІV доповнено новим пунктом 15 згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3773/5 від 26.12.2016 )
16. Запити Міністерства закордонних справ України, пов'язані з діяльністю органів державної реєстрації актів цивільного стану, направляються Міністерству юстиції України і спрямовуються для виконання міжрегіональним управлінням Міністерства юстиції України.
( Пункт розділу IV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3447/5 від 02.12.2016 )
17. Запити іноземних установ щодо надіслання документів, пов'язаних з державною реєстрацією актів цивільного стану, виконуються в порядку, передбаченому міжнародними договорами України, згода на обов'язковість яких надана Верховною Радою України.
18. Запити, які надходять від адвокатів або адвокатських об'єднань, виконуються на загальних підставах з дотриманням вимог чинного законодавства.
Запити, які надходять від банків або інших фінансових установ, що мають ліцензію на надання коштів у позику, в тому числі і на умовах фінансового кредиту, відповідно до Закону України "Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг", або бюро кредитних історій, виконуються на загальних підставах з дотриманням вимог чинного законодавства.
( Пункт 18 розділу IV доповнено новим абзацом згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2999/5 від 26.09.2019 )
19. Копії актових записів цивільного стану видаються на підставі ухвали (письмового запиту) суду (судді) у зв'язку зі справами, що перебувають у його провадженні, а також на письмові запити Міністерства юстиції України, відділу державної реєстрації актів цивільного стану України, дипломатичного представництва та консульської установи України, нотаріуса, органу досудового розслідування, інших державних органів, якщо запит зроблено у зв'язку зі здійсненням ними повноважень, визначених актами законодавства, із зазначенням мети їх витребування.
( Пункт розділу IV із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 588/5 від 28.03.2013; в редакції Наказу Міністерства юстиції № 1607/5 від 02.08.2013; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3773/5 від 26.12.2016 )
20. На запит будь-якої фізичної або юридичної особи відділ державної реєстрації актів цивільного стану видає ксерокопію або фотокопію записів метричних книг, які були складені понад 75 років тому, але включені до об’єднаних книг, загальний строк зберігання яких у відділі ще не минув, якщо це не загрожує стану документів.
Якщо на одному аркуші метричної книги знаходиться декілька записів, під час копіювання запитуваного метричного запису інші записи повинні бути закриті.
Засвідчення ксерокопії (фотокопії) метричного запису здійснюється з дотриманням вимог діловодства, пошукові дані (номер фонду, опису, справи) вміщуються на звороті кожного аркуша, засвідчувальний напис і печатка відділу державної реєстрації актів цивільного стану розміщуються на звороті останнього аркуша документа.
У тексті засвідчувального напису робиться застереження, що цей документ не може бути розмножений (повністю чи у витягах), в інший спосіб тиражований або включений до інформаційних мереж, баз даних.
( Розділ IV доповнено новим пунктом згідно з Наказом Міністерства юстиції № 921/5 від 13.06.2014 )( Правила в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )

Директор Департаменту
у справах цивільного стану
громадян



В.В. Кунда
Додаток 1
до Правил державної реєстрації
актів цивільного стану в Україні
ВІДМОВА
у проведенні державної реєстрації народження
( Див. текст )( Правила доповнено новим додатком 1 згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3447/5 від 02.12.2016 )( Додаток 1-1 виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 4209/5 від 26.12.2019 )
Додаток 2
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ЗАЯВА
матері та батька дитини про визнання батьківства
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказів Міністерства юстиції № 1154/5 від 22.11.2007, № 3307/5 від 24.12.2010, № 4209/5 від 26.12.2019; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 1590/5 від 06.05.2020 )
Додаток 3
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ЗАЯВА
про визнання батьківства до народження дитини
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказів Міністерства юстиції № 1154/5 від 22.11.2007, № 3307/5 від 24.12.2010 )( Додаток 4 виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 4209/5 від 26.12.2019 )
Додаток 4
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
СПІЛЬНА ЗАЯВА
чоловіка та дружини (колишнього подружжя) про невизнання чоловіка (колишнього чоловіка) батьком дитини
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказів Міністерства юстиції № 1154/5 від 22.11.2007, № 3307/5 від 24.12.2010 )
Додаток 5
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
СПІЛЬНА ЗАЯВА
попереднього чоловіка матері дитини та чоловіка у повторному шлюбі про визнання батьківства
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказів Міністерства юстиції № 1154/5 від 22.11.2007, № 3307/5 від 24.12.2010 )
Додаток 6
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ЗАЯВА
про державну реєстрацію народження дитини, яка досягла одного року і більше
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказів Міністерства юстиції № 1154/5 від 22.11.2007, № 3307/5 від 24.12.2010 )
Додаток 7
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
До _______________________________
(назва органу державної реєстрації актів
__________________________________
цивільного стану)
від _______________________________
(прізвища, власні імена, по батькові)
__________________________________
Державну реєстрацію шлюбу призначено
на __________________ о __ годині __ хвилин
(число, місяць, рік)
____________________________________________
(підпис посадової особи, яка приймала заяву)
Шлюб зареєстрований ______________, актовий запис № ___
(число, місяць, рік)
Місце для квитанції
про сплату державного мита
ЗАЯВА
про державну реєстрацію шлюбу
ВІН ВОНА
1. Прізвище
2. Власне ім'я
3. По батькові
4. Дата народження, виповнилося років
5. Місце народження (місто, село, район, область, держава)
6. Громадянство
7. Відношення до військової служби:
а) де перебуває на обліку;
б) назва міста, номер поштової скриньки військової частини, де служить;
в) військове звання (категорія)*;
г) серія та номер військового квитка (тимчасового посвідчення) або посвідчення про приписку.
____________
*Стосовно призовників зазначається - "призовник".
Місце реєстраційного штампа (відмітки)
8. Сімейний стан (у шлюбі не перебуває, удівець (удова), шлюб розірвано). Назва документа, що підтверджує припинення попереднього шлюбу, номер та дата складання актового запису про розірвання шлюбу (смерть), назва відділу державної реєстрації актів цивільного стану, який проводив відповідну реєстрацію, номер та дата рішення суду про розірвання шлюбу, назва суду, яким ухвалено рішення
9. Місце проживання (повна адреса)
10. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом і коли виданий)
Перешкод до державної реєстрації шлюбу у нас немає.
Виявляючи взаємну згоду на вступ до шлюбу, просимо зареєструвати його в установленому законодавством порядку ______________________________________________
(зазначається дата державної реєстрації шлюбу).
Після державної реєстрації шлюбу бажаємо мати прізвище:
______________________________
(чоловік)
_______________________________
(жінка)
З умовами і порядком державної реєстрації шлюбу, а також з обов'язком повідомити один одного про стан здоров'я ознайомлені.
Права й обов'язки як майбутніх подружжя і батьків нам роз'яснено.
Про відповідальність за утаювання обставин, що перешкоджають державній реєстрації шлюбу, або повідомлення завідомо неправдивих відомостей органу державної реєстрації актів цивільного стану, а також про правові наслідки недійсності шлюбу у разі повідомлення завідомо неправдивих даних щодо свого сімейного стану попереджені.
(Місце для заяви про бажання наречених зареєструвати шлюб в урочистій обстановці; для відміток про отримання направлення на медичне обстеження або про відмову в цьому).
Підписи наречених: Він _________________________
(дошлюбне прізвище)
Вона _______________________
(дошлюбне прізвище)
______________________
(число, місяць, рік)
( Додаток в редакції Наказів Міністерства юстиції № 1154/5 від 22.11.2007, № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 3548/5 від 13.11.2017, № 2825/5 від 29.08.2018 )
Додаток 8
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ПОВІДОМЛЕННЯ
про державну реєстрацію шлюбу (розірвання шлюбу), смерті, зміни імені, вилучення військово-облікових документів, пільгових посвідчень призовників та військовозобов’язаних
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказів Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010, № 616/5 від 21.02.2017, № 3548/5 від 13.11.2017; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )
Додаток 9
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ПОВІДОМЛЕННЯ
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )
Додаток 10
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
До _______________________________
(назва відділу державної реєстрації актів
__________________________________
цивільного стану)
від _______________________________
(прізвища, власні імена, по батькові)
__________________________________
Розірвання шлюбу зареєстровано
_______________, актовий запис № ___
(число, місяць, рік)
Місце для квитанції
про сплату державного мита
ЗАЯВА
про державну реєстрацію розірвання шлюбу на підставі рішення суду
Просимо (прошу) зареєструвати розірвання шлюбу на підставі рішення суду
________________________________________________________________
(назва суду та дата ухвалення рішення)
Про себе повідомляємо(ю):
ВІН ВОНА
1. Прізвище, власне ім'я, по батькові
2. Дата народження, місце народження
3. Громадянство
4. Відношення до військової служби:
а) де перебуває на обліку;
б) назва міста та номер поштової скриньки військової частини, де служить;
в) військове звання (категорія)*;
г) серія та номер військового квитка (тимчасового посвідчення) або посвідчення про приписку.
5. Який за рахунком шлюб (перший, другий тощо)
6. Місце державної реєстрації шлюбу, що розривається. Номер та дата актового запису про шлюб
7. Кількість спільних дітей віком до 18 років
8. Яке прізвище бажає мати після державної реєстрації розірвання шлюбу (узяте при державній реєстрації шлюбу чи дошлюбне)
9. Місце проживання (повна адреса)
10. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом та коли виданий)
____________
*Стосовно призовників зазначається - "призовник".
Місце реєстраційного штампа (відмітки)
З умовами розірвання шлюбу ознайомлені, про відповідальність за повідомлення завідомо неправдивих відомостей відділу державної реєстрації актів цивільного стану попереджені.
Підписи осіб, що розривають шлюб:
Він ________________________
(шлюбне прізвище)
___________________________
(число, місяць, рік)
Вона _______________________
(шлюбне прізвище)
Державне мито в сумі _____________________
сплачено в _______________________________
(назва фінансової установи)
Квитанція № _____ від ____________________
(число, місяць, рік)
( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3548/5 від 13.11.2017 )
Додаток 11
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ПОВІДОМЛЕННЯ
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )
Додаток 12
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
До _______________________________
(назва відділу державної реєстрації актів
__________________________________
цивільного стану)
від _______________________________
(прізвища, власні імена, по батькові)
__________________________________
Державна реєстрація розірвання шлюбу
призначена на ________________________
(число, місяць, рік)
_____________________________________
(підпис посадової особи, що прийняла заяву)
Розірвання шлюбу зареєстровано
__________________, актовий запис № ___.
(число, місяць, рік)
Місце для квитанції
про сплату державного мита
ЗАЯВА
про розірвання шлюбу подружжя, яке не має дітей
Ми, що нижче підписалися, за взаємною згодою просимо розірвати шлюб у встановленому законодавством порядку.
Спільних дітей не маємо.
Про себе повідомляємо:
ВІН ВОНА
1. Прізвище, власне ім'я, по батькові
2. Дата народження, місце народження
3. Громадянство
4. Відношення до військової служби:
а) де перебуває на обліку;
б) назва міста та номер поштової скриньки військової частини, де служить;
в) військове звання (категорія)*;
г) серія та номер військового квитка (тимчасового посвідчення) або посвідчення про приписку.
____________
*Стосовно призовників зазначається - "призовник".
Місце реєстраційного штампа (відмітки)
5. Який за рахунком шлюб (перший, другий тощо)
6. Місце державної реєстрації шлюбу, що розривається. Номер та дата актового запису про шлюб
7. Яке прізвище бажає мати після розірвання шлюбу (узяте при державній реєстрації шлюбу чи дошлюбне)
8. Місце проживання (повна адреса)
9. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом та коли виданий)
З умовами розірвання шлюбу ознайомлені, про відповідальність за повідомлення завідомо неправдивих відомостей відділу державної реєстрації актів цивільного стану попереджені.
Підписи осіб, що розривають шлюб:
Він ________________________
(шлюбне прізвище)
___________________________
(число, місяць, рік)
Вона _______________________
(шлюбне прізвище)
Державне мито в сумі _____________________
сплачено в _______________________________
(назва фінансової установи)
Квитанція № _____ від ____________________
(число, місяць, рік)
( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3548/5 від 13.11.2017 )
Додаток 13
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
До _______________________________
(назва відділу державної реєстрації актів
__________________________________
цивільного стану)
від _______________________________
(прізвища, власні імена, по батькові)
__________________________________
ЗАЯВА
про розірвання шлюбу відповідно до статті 107 Сімейного кодексу України
Прошу розірвати шлюб з _______________________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
Про себе та чоловіка (дружину) повідомляю:
ВІН ВОНА
1. Прізвище
2. Власне ім'я
3. По батькові
4. Дата народження, місце народження
5. Громадянство
6. Який за рахунком шлюб (перший, другий тощо)
7. Місце державної реєстрації шлюбу, що розривається, номер та дата актового запису
8. Кількість спільних дітей віком до 18 років
9. Відношення до військової служби:
а) де перебуває на обліку;
б) назва міста та номер поштової скриньки військової частини, де служить;
в) військове звання (категорія)*;
г) серія та номер військового квитка (тимчасового посвідчення) або посвідчення про приписку.
____________
*Стосовно призовників зазначається - "призовник".
Місце реєстраційного штампа (відмітки)
10. Яке прізвище бажає мати після розірвання шлюбу (дошлюбне чи взяте при державній реєстрації шлюбу)
11. Місце проживання (повна адреса)
12. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом та коли виданий)
Опікун недієздатного подружжя: ________________________________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
____________________________________________________________________________
(місце проживання: повна адреса із зазначенням індексу)
____________________________________________________________________________
До заяви додаю: ______________________________________________________________
(рішення суду, дата та місце його ухвалення)
____________________________________________________________________________
______________________
(число, місяць, рік)
Підпис заявника ____________
( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3548/5 від 13.11.2017 )
Додаток 14
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ПОВІДОМЛЕННЯ
про державну реєстрацію розірвання шлюбу
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )
Додаток 15
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
До _______________________________
(назва відділу державної реєстрації актів
__________________________________
цивільного стану)
від _______________________________
(прізвище, власне ім'я, по батькові)
__________________________________
Місце проживання __________________
___________________________________
Місце для квитанції
про сплату державного мита
ЗАЯВА
про зміну імені*
Прошу змінити мені прізвище, власне ім'я, по батькові (потрібне підкреслити)
____________________________________________________________________________
(указати, на яке прізвище, власне ім'я, по батькові)
Повідомляю про себе:
Питання Відповіді
1. Прізвище, власне ім'я, по батькові
2. Дата народження, місце народження
3. Громадянство
4. Відношення до військової служби:
а) де перебуває на обліку;
б) назва міста та номер поштової скриньки військової частини, де служить;
в) військове звання (категорія)**;
г) серія та номер військового квитка (тимчасового посвідчення) або посвідчення про приписку.
5. Сімейний стан (перебуває чи не перебуває у шлюбі, удівець, удова)
6. Відомості про дітей (прізвище, власне ім'я, по батькові, місце та дата народження, адреса, за якою вони проживають)
7. Чи підозрюєтесь (обвинувачуєтесь) у кримінальному правопорушенні?
Чи маєте судимість, не погашену або не зняту в установленому законодавством порядку?
Чи перебуваєте під адміністративним наглядом?
8. Чи міняли раніше прізвище, власне ім'я, по батькові, якщо міняли, то коли і де
9. Обране прізвище, власне ім'я, по батькові
____________
**Стосовно призовників зазначається - "призовник".
Місце реєстраційного штампа (відмітки)
10. Повний перелік місцевостей, у яких заявник проживав, з указівкою часу проживання, місця роботи, навчання, служби в армії
11. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом і коли виданий)
Про відповідальність за повідомлення завідомо неправдивих відомостей відділу державної реєстрації актів цивільного стану попереджений(а)
До заяви додаю:
а) свідоцтво про народження;
б) свідоцтво про шлюб (розірвання шлюбу);
в) свідоцтва про народження дітей;
г) витяг з паспорта;
ґ) фотокартку;
д) документ, що підтверджує зміну імені
_______________________________________________________________________;
(свідоцтво про зміну імені заявника, якщо раніше здійснювалась державна реєстрація зміни імені)
е) квитанція про сплату державного мита.
______________________
(число, місяць, рік)
Підпис _____________________
__________
* Відповідно до пункту 1 статті 28 "Ім'я фізичної особи" Цивільного кодексу України фізична особа набуває прав та обов'язків і здійснює їх під своїм ім'ям.
Ім'я фізичної особи, яка є громадянином України, складається із прізвища, власного імені та по батькові, якщо інше не випливає із закону або звичаю національної меншини, до якої вона належить.
( Додаток в редакції Наказів Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010, № 1607/5 від 02.08.2013; із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 3548/5 від 13.11.2017, № 1900/5 від 28.05.2021 )
Додаток 16
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ВИСНОВОК
про надання дозволу на зміну імені
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3447/5 від 02.12.2016 )
Додаток 17
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ВИСНОВОК
про відмову у зміні імені
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )( Додаток 19 виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 616/5 від 21.02.2017 )
Додаток 18
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ПОВІДОМЛЕННЯ
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 2375/5 від 25.11.2015, № 3447/5 від 02.12.2016 )
Додаток 19
до Правил державної реєстрації
актів цивільного стану в Україні
ВІДМОВА
у проведенні державної реєстрації смерті
( Див. текст )( Правила доповнено новим додатком згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3447/5 від 02.12.2016 )
Додаток 19-1
до Правил державної реєстрації
актів цивільного стану в Україні
ЗАЯВА
про державну реєстрацію смерті
( Див. текст )( Правила доповнено новим Додатком згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2825/5 від 29.08.2018 )
Додаток 20
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
Штамп органу державної
реєстрації актів цивільного стану,
вихідний номер та дата
До _________________________________
(найменування територіального
____________________________________
підрозділу Державної міграційної служби України)
СПИСОК
паспортів громадян України, зданих у зв'язку з державною реєстрацією смерті
за період з ___ _________ до ___ _________ ____
№ з/п Серія та номер паспорта громадянина України Найменування органу, що видав документ Прізвище, власне ім'я, по батькові померлого Адреса місця проживання Дата народження померлого Номер та дата актового запису про смерть
1 2 3 4 5 6 7
( Додаток в редакції Наказів Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010, № 2784/5 від 27.12.2013, № 616/5 від 21.02.2017; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )( Додаток 22 виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 3548/5 від 13.11.2017 )
Додаток 21
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
Штамп органу державної
реєстрації актів цивільного стану,
вихідний номер та дата
До _________________________________
( найменування територіального підрозділу
____________________________________
Державної міграційної служби України)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про державну реєстрацію смерті осіб, документи яких не здані
за період з ___ _______ до ___ _________ _____
№ з/п Прізвище, власне ім'я, по батькові Дата народження Адреса місця проживання Дата та номер актового запису про смерть
1 2 3 4 5
Керівник органу державної
реєстрації актів цивільного стану
____________
(підпис)
______________________
(ініціали та прізвище)
М.П.
( Правила доповнено новим Додатком згідно з Наказом Міністерства юстиції № 616/5 від 21.02.2017, із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3548/5 від 13.11.2017 )( Додаток 23 виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )
Додаток 23
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ПОВІДОМЛЕННЯ
про громадян, які померли, для зняття з обліку в Єдиному державному автоматизованому реєстрі осіб, які мають право на пільги
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )
Додаток 24
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
Штамп органу державної реєстрації
актів цивільного стану,
вихідний номер та дата
До _____________________________________
(назва органу праці та соціального захисту населення)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про померлих дітей за період з ___ _______ до ___ ________ ___
№ з/п Прізвище, власне ім'я, по батькові дитини Дата народження Місце проживання (адреса повна) Дата смерті Дата державної реєстрації смерті та номер актового запису
1 2 3 4 5 6
Керівник органу державної реєстрації
актів цивільного стану
__________
(підпис)
_____________________
(ініціали та прізвище)
М.П.
( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )
Додаток 25
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ЗАЯВА
( Див. текст )( Додаток редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )
Додаток 26
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ЗАЯВА
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )
Додаток 27
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ЗАЯВА
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )
Додаток 28
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ЗАЯВА
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )
Додаток 29
до Правил державної реєстрації актів
цивільного стану в Україні
ЗАЯВА
( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )