Додаток 11
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(пункт 54, підпункт 1 пункту 63)
Національна комісія з цінних паперів
та фондового ринку
"___" _________ 20___ року № ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про скасування реєстрації випуску кредитних нот та анулювання тимчасового свідоцтва про реєстрацію випуску кредитних нот
| Повне найменування емітента | |
| Ідентифікаційний код юридичної особи | |
| Місцезнаходження | |
| Засоби зв’язку: | |
| номер телефону | |
| адреса електронної пошти | |
| IBAN поточного рахунку та найменування банку, у якому відкрито рахунок | |
| Дата реєстрації та реєстраційний номер випуску згідно з тимчасовим свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот | |
| Дата затвердження проспекту кредитних нот / остаточних умов (у разі наявності) | |
| Дата затвердження змін до проспекту кредитних нот / остаточних умов (у разі їх наявності) | |
| Дата і номер рішення про відмову від розміщення кредитних нот | |
| Дата оприлюднення публічної пропозиції (у разі здійснення публічної пропозиції кредитних нот) із зазначенням способу оприлюднення | |
| Дата оприлюднення проспекту кредитних нот / остаточних умов (у разі затвердження проспекту кредитних нот / остаточних умов НКЦПФР) із зазначенням способу оприлюднення | |
| Надання згоди на направлення НКЦПФР документів заявника до Центрального депозитарію відповідно до пункту 40 Положення (Так) | |
Додаток 12
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(підпункт 3 пункту 57,
підпункти 1, 2 пункту 77)
Національна комісія з цінних паперів
та фондового ринку
"___" _________ 20___ року № ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про зупинення обігу кредитних нот
| Повне найменування емітента | |
| Ідентифікаційний код юридичної особи | |
| Місцезнаходження | |
| Засоби зв’язку: | |
| номер телефону | |
| адреса електронної пошти | |
| IBAN поточного рахунку та найменування банку, у якому відкрито рахунок | |
| Дата реєстрації та реєстраційний номер випуску згідно зі свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот | |
| Підстава для зупинення обігу кредитних нот (внесення змін до рішення про емісію кредитних нот або проспекту / остаточних умов / анулювання викуплених кредитних нот) | |
| Надання згоди на направлення НКЦПФР документів заявника до Центрального депозитарію відповідно до пункту 40 цього Положення (Так) | |
Додаток 13
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(пункт 35, 39, підпункт 5 пункту 57)
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
Додаток 14
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(підпункт 9 пункту 57)
Національна комісія з цінних паперів
та фондового ринку
"___" _________ 20___ року № ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про затвердження змін до проспекту / остаточних умов / погодження змін до рішення про емісію кредитних нот
| Повне найменування емітента | |
| Ідентифікаційний код юридичної особи | |
| Місцезнаходження | |
| Засоби зв’язку: | |
| номер телефону | |
| адреса електронної пошти | |
| IBAN поточного рахунку та найменування банку, у якому відкрито рахунок | |
| Орган, який прийняв рішення про внесення змін до проспекту кредитних нот / остаточних умов або рішення про емісію кредитних нот | |
| Дата і номер рішення про внесення змін до проспекту кредитних нот / остаточних умов або рішення про емісію кредитних нот, підстава для прийняття рішення | |
| Дата затвердження проспекту кредитних нот / остаточних умов (у разі їх наявності) | |
| Дата затвердження змін до проспекту кредитних нот / остаточних умов (у разі їх наявності) | |
| Дата реєстрації та реєстраційний номер випуску згідно зі свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот | |
| Дата оприлюднення публічної пропозиції (у разі здійснення публічної пропозиції кредитних нот) із зазначенням способу оприлюднення | |
| Дата оприлюднення проспекту кредитних нот / остаточних умов (у разі затвердження проспекту кредитних нот НКЦПФР) із зазначенням способу оприлюднення | |
| Надання згоди на направлення НКЦПФР документів заявника до Центрального депозитарію відповідно до пункту 40 Положення (Так) | |
Додаток 15
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(пункт 35, 39, підпункт 10 пункту 57)
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
Додаток 16
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(підпункт 1 пункту 60)
Національна комісія з цінних паперів
та фондового ринку
"___" _________ 20___ року № ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про реєстрацію звіту про результати емісії кредитних нот
| Повне найменування емітента | |
| Ідентифікаційний код юридичної особи | |
| Місцезнаходження | |
| Засоби зв’язку: | |
| номер телефону | |
| адреса електронної пошти | |
| IBAN поточного рахунку та найменування банку на території України, у якому відкрито рахунок | |
| Дата реєстрації та реєстраційний номер випуску згідно з тимчасовим свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот | |
| Дата затвердження проспекту емісії кредитних нот / остаточних умов (у разі їх наявності) | |
| Дата затвердження змін до проспекту емісії кредитних нот / остаточних умов (у разі їх наявності) | |
| Дата оприлюднення публічної пропозиції (у разі здійснення публічної пропозиції кредитних нот) із зазначенням способу оприлюднення | |
| Дата оприлюднення проспекту кредитних нот / остаточних умов (у разі затвердження проспекту кредитних нот НКЦПФР) із зазначенням способу оприлюднення | |
| Надання згоди на направлення НКЦПФР документів заявника до Центрального депозитарію відповідно до пункту 40 Положення (Так) | |
Додаток 17
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(підпункт 2 пункту 60,
підпункт 2 пункту 61,
підпункт 2 пункту 62)
ЗВІТ
про результати емісії кредитних нот
________________________________________________________
(повне найменування емітента, ідентифікаційний код юридичної особи)
Реєстраційний номер _________________
Дата реєстрації ___ ____________ 20__ року
| 1. Дата початку розміщення кредитних нот згідно з рішенням про емісію кредитних нот: |
| 2. Дата закінчення розміщення кредитних нот: |
| запланована згідно з рішенням про емісію кредитних нот | |
| Фактична | |
| 3. Кількість кредитних нот у випуску, шт.: |
| які пропонувалися для розміщення згідно з рішенням про емісію кредитних нот | |
| щодо яких укладено договори (які зараховані на рахунки власників) | |
| 4. Загальна номінальна вартість випуску кредитних нот: | |
| які пропонувалися для розміщення (згідно з тимчасовим свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот), грн | |
| фактично розміщених, грн | |
| 5. Загальна сума залучених коштів від розміщення кредитних нот, грн | |
Додаток 18
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(підпункт 1 пункту 61,
підпункт 1 пункту 62)
Національна комісія з цінних паперів
та фондового ринку
"___" _________ 20___ року № ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про реєстрацію звіту про результати емісії кредитних нот та скасування реєстрації випуску кредитних нот
| Повне найменування емітента | |
| Ідентифікаційний код юридичної особи | |
| Місцезнаходження | |
| Засоби зв’язку: | |
| номер телефону | |
| адреса електронної пошти | |
| IBAN поточного рахунку та найменування банку на території України, у якому відкрито рахунок | |
| Дата реєстрації та реєстраційний номер випуску згідно з тимчасовим свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот | |
| Дата затвердження проспекту кредитних нот / остаточних умов (у разі наявності) | |
| Дата затвердження змін до проспекту кредитних нот / остаточних умов (у разі їх наявності) | |
| Дата оприлюднення публічної пропозиції (у разі здійснення публічної пропозиції кредитних нот) із зазначенням способу та дати оприлюднення | |
| Дата оприлюднення проспекту кредитних нот (у разі затвердження проспекту кредитних нот / остаточних умов із зазначенням способу та дати оприлюднення | |
| Надання згоди на направлення НКЦПФР документів заявника до Центрального депозитарію відповідно до пункту 40 Положення (Так) | |
Додаток 19
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(підпункт 2 пункту 63)
ДОВІДКА
про емісію кредитних нот
_________________________________________________________
(найменування емітента, ідентифікаційний код юридичної особи)
Реєстраційний номер ___ /___ /___-Т
Дата реєстрації ___ _______________ 20___ року
| 1. Дата початку розміщення кредитних нот згідно з рішенням про емісію кредитних нот або проспектом кредитних нот / остаточних умов |
| 2. Дата закінчення розміщення кредитних нот: |
| запланована згідно з рішенням про емісію кредитних нот або проспектом кредитних нот / остаточних умов | |
| фактична | |
| 3. Кількість кредитних нот у випуску: |
| які пропонувалися для розміщення згідно з рішенням про емісію кредитних нот або проспектом кредитних нот / остаточних умов | |
| фактично розміщених | |
| 4. Загальна номінальна вартість випуску кредитних нот: | |
| які пропонувалися для розміщення (згідно з тимчасовим свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот), грн | |
| фактично розміщених, грн | |
| 5. Загальна сума залучених коштів від розміщення випуску кредитних нот, грн | |
| 6. Кількість кредитних нот, що обліковуються на рахунку в цінних паперах емітента за результатами повернення внесків, унесених як плата за кредитні ноти, усім особам, які зробили ці внески | |
| 7. Загальна сума повернутих внесків, унесених як плата за кредитними нотами, усім особам, які зробили ці внески, грн | |
Додаток 20
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(пункт 35, 38, 39, 41, 65)
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
Додаток 21
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(пункт 67)
РОЗПОРЯДЖЕННЯ
Додаток 22
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(пункт 70, підпункти 1, 2 пункту 82)
ЗВІТ
про результати погашення (дострокового погашення) кредитних нот
_____________________________________________________
(повне найменування емітента, ідентифікаційний код юридичної особи)
Реєстраційний номер ___ /___ /___.
Дата реєстрації ___ _______________ 20___ року
| Дата початку погашення випуску кредитних нот: |
| запланована (згідно з рішенням про емісію кредитних нот або проспектом кредитних нот / остаточних умов ) | |
| Фактична | |
| Дата закінчення погашення випуску кредитних нот: |
| запланована (згідно з рішенням про емісію кредитних нот або проспектом / остаточних умов) | |
| Фактична | |
| Кількість кредитних нот у випуску, які перебували в обігу (згідно зі свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот), шт. | |
| Загальна номінальна вартість випуску кредитних нот, які перебували в обігу станом на дату початку погашення (згідно зі свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот), грн | |
| Загальна сума, на яку погашено кредитні ноти, грн / Загальна сума викупу кредитних нот, що визначається в порядку, передбаченому рішенням про емісію кредитних нот або проспектом / остаточними умовами, у разі настання події, пов’язаної із платоспроможністю третьої особи), грн: | |
| Розмір відсоткового доходу за кредитною нотою, %; | |
| Сума відсоткового доходу, що виплачена за кредитними нотами, грн | |
| Сума, на яку погашено кредитні ноти (шляхом виплати номінальної вартості таких кредитних нот | |
Додаток 23
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(підпункт 1 пункту 73)
Національна комісія з цінних паперів
та фондового ринку
"___" _________ 20___ року № ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про подання звіту про результати погашення (дострокового погашення) кредитних нот
| Найменування емітента | |
| Ідентифікаційний код юридичної особи | |
| Місцезнаходження | |
| Засоби зв’язку: | |
| номер телефону | |
| адреса електронної пошти | |
| IBAN поточного рахунку та найменування банку, у якому відкрито рахунок | |
| Дата реєстрації та реєстраційний номер випуску згідно зі свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот | |
| Дата реєстрації звіту про результати емісії кредитних нот | |
| Дата і номер рішення про дострокове погашення кредитних нот (зазначаються у разі прийняття такого рішення) | |
| Надання згоди на направлення НКЦПФР документів заявника до Центрального депозитарію відповідно до пункту 40 Положення (Так) | |
Додаток 24
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(підпункт 1 пункту 74,
підпункт 1 пункту 75,
підпункти 1, 2 пункту 84)
Національна комісія з цінних паперів
та фондового ринку
"___" _________ 20___ року № ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про скасування реєстрації випуску кредитних нот та анулювання тимчасового свідоцтва / свідоцтва про реєстрацію випуску кредитних нот
| Повне найменування емітента | |
| Ідентифікаційний код юридичної особи | |
| Місцезнаходження | |
| Засоби зв’язку: | |
| номер телефону | |
| адреса електронної пошти | |
| IBAN поточного рахунку та найменування банку, у якому відкрито рахунок | |
| Дата реєстрації та реєстраційний номер випуску згідно зі свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот | |
| Дата реєстрації звіту про результати емісії кредитних нот | |
| Надання згоди на направлення НКЦПФР документів заявника до Центрального депозитарію відповідно до пункту 40 Положення (Так) | |
Додаток 25
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(пункт 79)
Національна комісія з цінних паперів
та фондового ринку
"___" _________ 20___ року № ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про відновлення обігу кредитних нот
| Повне найменування емітента | |
| Ідентифікаційний код юридичної особи | |
| Місцезнаходження | |
| Засоби зв’язку: | |
| номер телефону | |
| адреса електронної пошти | |
| IBAN поточного рахунку та найменування банку, у якому відкрито рахунок | |
| Дата реєстрації та реєстраційний номер випуску згідно зі свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот | |
| Підстава для відновлення обігу кредитних нот | |
| Надання згоди на направлення НКЦПФР документів емітента до Центрального депозитарію відповідно до пункту 40 Положення (Так) | |
Додаток 26
до Положення про порядок здійснення
емісії кредитних нот та їх обігу
(підпункт 4 пункту 90,
підпункт 4 пункту 94)
Національна комісія з цінних паперів
та фондового ринку
"___" _________ 20___ року № ___
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про заміну свідоцтва про реєстрацію випуску кредитних нот
| Повне найменування емітента | |
| Ідентифікаційний код юридичної особи | |
| Місцезнаходження | |
| Засоби зв’язку: | |
| номер телефону | |
| адреса електронної пошти | |
| IBAN поточного рахунку та найменування банку, у якому відкрито рахунок | |
| Розмір статутного капіталу згідно з установчими документами емітента (якщо емітент діє на підставі модельного статуту,- згідно з відомостями про емітента, які містяться в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб та фізичних осіб - підприємців) | |
| Дата реєстрації та реєстраційний номер випуску згідно зі свідоцтвом про реєстрацію випуску кредитних нот | |
| Дата видачі та номер розпорядження про зупинення обігу кредитних нот | |
| Надання згоди на направлення НКЦПФР документів емітента до Центрального депозитарію відповідно до пункту 40 Положення (Так) | |