Посилання скопійовано

Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Порядку надання висновків щодо електромагнітної сумісності та дозволів на експлуатацію радіоелектронних засобів і випромінювальних пристроїв та визнання такими, що втратили чинність, деяких рішень НКРЗ

Національна комісія, що здійснює державне регулювання у сфері звязку та інформатизації | Рішення, Форма, Дозвіл, Бланк, Зразок, Висновок, Записка, Форма типового документа, Заява, Перелік, Порядок від 01.11.2012 № 559 | Документ не діє

Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.

Заявник

_____________
(посада)

_________
(підпис)

______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)

М.П. (за наявності)

"____"________________20___ року

Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:

Уповноважена особа	_________ (підпис)	______________________________ (ініціали, прізвище уповноваженої особи)
		"____"________________20___ року

Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)

"____"________________20___ року № ____

__________

-1 Необхідне підкреслити.

-2 Серія та номер паспорта зазначаються фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.

-3 Фінансування за рахунок державного або місцевих бюджетів має бути підтверджене довідкою органів Казначейства України або довідкою органу виконавчої влади, у сфері підпорядкування якого перебуває відповідний користувач радіочастотного ресурсу.

-4 Заповнюється у випадку продовження строку дії дозволу.

(Зворотний бік форми РТ-3)

Частотний план радіомережі

Клас станції (базова, ретранслятор, стаціонарна абонентська, радіолокаційна)	Тип РЕЗ	Адреса місця розташування РЕЗ, особливості встановлення антени (вишка, башта, щогла, опора, стовп)	Географічні координати, широта (гр., мін., сек.)	Географічні координати, довгота (гр., мін., сек.)	Потужність передавача (Вт)	Тип антени (для РЕЗ широкосмугового радіодоступу також зазначається ширина діаграми спрямованості антени (горизонтальна (градусів) / вертикальна (градусів)) та тип полярізації	Коефіцієнт підсилення антени (дБі)	Висота антени над рівнем землі (м)	Азимут макс. випромінювання (град.)	Затухання у фідерному тракті (дБ)	Частоти приймання (МГц)	Частоти передавання (МГц)	Позивний (за наявності)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Заявник	______________ (посада)	__________ (підпис)	_________________________________ (ініціали, прізвище)
		М.П. (за наявності)

Дата:

( Додаток із змінами, внесеними згідно зРішеннями Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації № 676 від 30.09.2014, № 254 від 28.05.2019 )

Додаток 20

до Порядку надання висновків

щодо електромагнітної сумісності

та дозволів на експлуатацію

радіоелектронних засобів

і випромінювальних пристроїв

Форма РС-3

ЗАЯВА

про видачу (продовження строку дії)-1 дозволу на експлуатацію радіоелектронного засобу радіорелейного зв’язку

1. Загальні відомості

Найменування суб’єкта господарювання (для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта-2 (для фізичної особи):
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
Місцезнаходження (місце проживання):
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:		факс:		електронна пошта:
Банківські реквізити:
	МФО		рахунок №		найменування банківської установи, код
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
Висновок щодо ЕМС (номер та дата видачі):
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:

2. Технічні відомості

	Кінцева РЕЗ № 1	Кінцева РЕЗ № 2
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
Кут азимуту випромінювання, град.
Адреса місця встановлення РЕЗ
Назва/тип РЕЗ
Висота антени над рівнем землі, м
Максимальна потужність передавача, дБВт
Ширина смуги, МГц; клас випромінювання
Тип і параметри модуляції випромінювання
Тип антени; розміри, м; коефіцієнт підсилення, дБі
Тип поляризації
Номінали частот передавачів, МГц
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)

Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.

Заявник

_____________
(посада)

_________
(підпис)

______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)

М.П. (за наявності)

"____"________________20___ року

Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:

Уповноважена особа	_________ (підпис)	______________________________ (ініціали, прізвище уповноваженої особи)
		"____"________________20___ року

Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)

"____"________________20___ року № ____

__________

-1 Необхідне підкреслити.

-4 Заповнюється у випадку продовження строку дії дозволу.

Додаток 21

до Порядку надання висновків

щодо електромагнітної сумісності

та дозволів на експлуатацію

радіоелектронних засобів

і випромінювальних пристроїв

Форма БС-3

ЗАЯВА

про видачу (продовження строку дії)-1 дозволу на експлуатацію радіоелектронного засобу

__________________________________________________________________

(назва радіотехнології згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України)

1. Загальні відомості

Найменування суб’єкта господарювання (для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта-2 (для фізичної особи):
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне):
Місцезнаходження (місце проживання)-3:
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:		факс:		електронна пошта:
Банківські реквізити:
	МФО		рахунок №		найменування банківської установи, код
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
Висновок щодо ЕМС (номер та дата видачі):
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:

2. Технічні відомості

Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
Адреса місця встановлення РЕЗ
Назва/тип РЕЗ
Максимальна потужність передавача, дБВт
Ширина смуги, МГц; клас випромінювання
Тип і параметри модуляції випромінювання
Номер сектора випромінювання-5
Азимут макс. випромінювання, град.
Кут місця випромінювання, град.
Тип антени; розміри; коеф. підсилення, дБі
Висота антени над рівнем землі, м
Ширина діаграми спрямованості антени: горизонтальна, град./ вертикальна, град.
Тип поляризації
Номінал(и) частот(и) приймання, МГц
Номінал(и) частот(и) передавання, МГц
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)

Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.

Заявник

_____________
(посада)

_________
(підпис)

______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)

М.П. (за наявності)

"____"________________20___ року

Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:

Уповноважена особа	_________ (підпис)	______________________________ (ініціали, прізвище уповноваженої особи)
		"____"________________20___ року

Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)

"____"________________20___ року № ____

__________

-1 Необхідне підкреслити.

-4 Заповнюється у випадку продовження строку дії дозволу.

-5 Для кожного сектора випромінювання дані заповнюються в окремому стовпчику з позначенням порядкового номера.

Додаток 22

до Порядку надання висновків

щодо електромагнітної сумісності

та дозволів на експлуатацію

радіоелектронних засобів

і випромінювальних пристроїв

Форма ЗС-3

ЗАЯВА

про видачу (продовження строку дії)-1 дозволу на експлуатацію радіоелектронного засобу

_________________________________________________________________

(назва радіотехнології згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України)

1. Загальні відомості

Найменування суб’єкта господарювання (для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта-2 (для фізичної особи):
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
Місцезнаходження (місце проживання):
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:		факс:		електронна пошта:
Банківські реквізити:
	МФО		рахунок №		найменування банківської установи, код
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
Висновок щодо ЕМС (номер та дата видачі):
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:

2. Технічні відомості

Супутник (орбітальна позиція космічної станції для ГСО), назва супутникової мережі (в рамках якої введений в експлуатацію) та назва променя)
Назва/тип РЕЗ
Адреса встановлення РЕЗ
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
Абсолютна висота поверхні Землі у місці встановлення антени (м)
Висота фазового центра антени над поверхнею Землі (м)
Кути азимута/елевації випромінювання (град.)
Номінали робочих частот (смуг) у режимі передавання (ГГц); тип поляризації
Тип і параметри модуляції випромінювання передавача
Ширина смуги (кГц); клас(и) випромінювання передавача
Максимальна потужність передавача на вході антени для кожного класу випромінювання (дБВт)
Номінали робочих частот (смуг) у режимі приймання (ГГц); тип поляризації
Тип і параметри модуляції випромінювання, що приймається
Ширина смуги (кГц); клас(и) випромінювання, що приймається РЕЗ
Тип антени, розміри (м); коефіцієнт підсилення передавання/приймання (дБ)
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)

Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.

Заявник

_____________
(посада)

_________
(підпис)

______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)

М.П. (за наявності)

"____"________________20___ року

Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:

Уповноважена особа	_________ (підпис)	______________________________ (ініціали, прізвище уповноваженої особи)
		"____"________________20___ року

Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)

"____"________________20___ року № ____

__________

-1 Необхідне підкреслити.

-4 Заповнюється у випадку продовження строку дії дозволу.

Додаток 23

до Порядку надання висновків

щодо електромагнітної сумісності

та дозволів на експлуатацію

радіоелектронних засобів

і випромінювальних пристроїв

Форма Т-3

ЗАЯВА

про видачу (продовження строку дії)-1 дозволу на експлуатацію радіоелектронного засобу аналогового телевізійного мовлення

1. Загальні відомості

Найменування суб’єкта господарювання:
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-2:
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
Місцезнаходження:
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:		факс:		електронна пошта:
Банківські реквізити:
	МФО		рахунок №		найменування банківської установи, код
Ліцензія на мовлення або дозвіл на тимчасове мовлення" (номер та дата видачі):
Власник ліцензії на мовлення:
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:

2. Технічні відомості

Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
Адреса місця встановлення РЕЗ
Стандарт/система
Назва/тип РЕЗ
Потужність передавача: відео, Вт/звук, Вт
Клас випромінювання: відео/звук
Довжина фідера, м/втрати у фідері, дБ/м
Тип антени
Висота антени над рівнем землі, м
Зміщення несучої частоти, кГц
Тип поляризації (горизонтальна/вертикальна/змішана)
Номер телевізійного каналу
Позивний сигнал (програма мовлення)
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)

Діаграма спрямованості антени-5:

азимут	0	10	20	30	40	50	60	70	80	90	100	110	120	130	140	150	160	170
коеф., дБ
азимут	180	190	200	210	220	230	240	250	260	270	280	290	300	310	320	330	340	350
коеф., дБ

Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.

Заявник

_____________
(посада)

_________
(підпис)

______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)

М.П. (за наявності)

"____"________________20___ року

Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:

Уповноважена особа	_________ (підпис)	______________________________ (ініціали, прізвище уповноваженої особи)
		"____"________________20___ року

Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)

"____"________________20___ року № ____

__________

-1 Необхідне підкреслити.

-4 Заповнюється у випадку продовження строку дії дозволу.

-5 Якщо використовується змішаний тип поляризації, діаграма спрямованості наводиться для кожного типу окремо.

Додаток 24

до Порядку надання висновків

щодо електромагнітної сумісності

та дозволів на експлуатацію

радіоелектронних засобів

і випромінювальних пристроїв

Форма ЦТ-3

ЗАЯВА

про видачу (продовження строку дії)-1 дозволу на експлуатацію радіоелектронного засобу цифрового наземного телевізійного мовлення

1. Загальні відомості

Найменування суб’єкта господарювання:
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-2:
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
Місцезнаходження:
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:		факс:		електронна пошта:
Банківські реквізити:
	МФО		рахунок №		найменування банківської установи, код
Ліцензія провайдера програмної послуги (номер та дата видачі):
Власник ліцензії провайдера програмної послуги:
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:

2. Технічні відомості

Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
Адреса місця встановлення РЕЗ
Номер контуру/номер РЕЗ в синхронній мережі
Назва/тип РЕЗ
Потужність передавача, Вт/клас випромінювання
Модуляція/коефіцієнт корекції помилок
Кількість несучих/смуга/захисний інтервал
Поворот сузір’я/модель пілот-сигналу
Режим роботи передавача/тип прийому
Стандарт компресії/зміщення несучої частоти, кГц
Тип спектральної маски фільтра/втрати у фільтрі, дБ
Довжина фідера, м/втрати у фідері, дБ/м
Тип антени
Висота антени над рівнем землі, м
Тип поляризації (горизонтальна/вертикальна/змішана)
Номер мультиплекса/телевізійного каналу
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)

Діаграма спрямованості антени-5:

азимут	0	10	20	30	40	50	60	70	80	90	100	110	120	130	140	150	160	170
коеф., дБ
азимут	180	190	200	210	220	230	240	250	260	270	280	290	300	310	320	330	340	350
коеф., дБ

Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.

Заявник

_____________
(посада)

_________
(підпис)

______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)

М.П. (за наявності)

"____"________________20___ року

Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:

Уповноважена особа	_________ (підпис)	______________________________ (ініціали, прізвище уповноваженої особи)
		"____"________________20___ року

Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)

"____"________________20___ року № ____

__________

-1 Необхідне підкреслити.

-4 Заповнюється у випадку продовження строку дії дозволу.

Додаток 25

до Порядку надання висновків

щодо електромагнітної сумісності

та дозволів на експлуатацію

радіоелектронних засобів

і випромінювальних пристроїв

(пункт 3.5 розділу III)

ЗАЯВА

про видачу (продовження строку дії) дозволу на експлуатацію радіоелектронного засобу цифрового наземного звукового мовлення (Форма ЦР-3)

( Див. текст )( Порядок доповнено новим додатком 25 згідно зРішенням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації № 254 від 28.05.2019 )

Додаток 26

до Порядку надання висновків

щодо електромагнітної сумісності

та дозволів на експлуатацію

радіоелектронних засобів

і випромінювальних пристроїв

Форма Р-3

ЗАЯВА

про видачу (продовження строку дії)-1 дозволу на експлуатацію радіоелектронного засобу

_________________________________________________________________

(назва радіотехнології згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України)

1. Загальні відомості

Найменування суб’єкта господарювання:
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-2:
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-3:
Місцезнаходження:
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:		факс:		електронна пошта:
Банківські реквізити:
	МФО		рахунок №		найменування банківської установи, код
Ліцензія на мовлення або дозвіл на тимчасове мовлення" (номер та дата видачі):
Власник ліцензії на мовлення:
Дозвіл на експлуатацію РЕЗ, що потребує продовження (номер та дата видачі)-4:

2. Технічні відомості

Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
Адреса місця встановлення РЕЗ
Система передачі (стерео/моно)
Назва/тип РЕЗ
Потужність передавача, Вт
Клас випромінювання
Тип антени
Довжина фідера, м/втрати у фідері, дБ/м
Висота антени над рівнем землі, м
Тип поляризації (горизонтальна/вертикальна/змішана)
Номінал частоти, МГц
Позивний сигнал (програма мовлення)
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)

Діаграма спрямованості антени-5:

азимут	0	10	20	30	40	50	60	70	80	90	100	110	120	130	140	150	160	170
коеф., дБ
азимут	180	190	200	210	220	230	240	250	260	270	280	290	300	310	320	330	340	350
коеф., дБ

Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.

Заявник

_____________
(посада)

_________
(підпис)

______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)

М.П. (за наявності)

"____"________________20___ року

Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:

Уповноважена особа	_________ (підпис)	______________________________ (ініціали, прізвище уповноваженої особи)
		"____"________________20___ року

Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії)

"____"________________20___ року № ____

__________

-1 Необхідне підкреслити.

Усі документи

Головні новини

Головне за тиждень

Перевір свого контрагента:

Зараз коментують