__________
-1 Інші дозволені параметри РЕЗ визначаються у Реєстрі радіоелектронних засобів та випромінювальних пристроїв, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування.
( Додаток 1 із змінами, внесеними згідно з Рішенням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації
№ 612 від 24.11.2015 )
Додаток 2
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(у редакції рішення
Національної комісії, що здійснює
державне регулювання
у сфері зв’язку та інформатизації
)
(пункт 3.5 розділу III)
ТАБЛИЦЯ
відповідності заявочних форм радіотехнологіям, що зазначені в Плані використання радіочастотного ресурсу України
Форма
(за потреби зазначаються види або типи РЕЗ чи ВП) | Радіотехнології |
РР-2
РР-3 | Цифровий стільниковий радіозв’язок CDMA-800 |
| Цифровий стільниковий радіозв’язок GSM-900 |
| Цифровий стільниковий радіозв’язок GSM-1800 |
| Цифровий стільниковий радіозв’язок IMT-2000 (UMTS) |
| Міжнародний рухомий (мобільний) зв’язок IMT |
| Цифрова безпроводова телефонія |
| Широкосмуговий радіодоступ (для рухомої радіослужби) |
РТ-2
РТ-3
(базові станції, повторювачі (ретранслятори), стаціонарні абонентські РЕЗ, берегові станції морської рухомої радіослужби, станції радіолокації, радіонавігації і відповідних радіотехнологій) | Аналоговий короткохвильовий радіозв’язок |
| Аналоговий ультракороткохвильовий радіотелефонний зв’язок |
| Цифровий ультракороткохвильовий радіозв’язок |
| Аналоговий транкінговий радіозв’язок |
| Цифровий транкінговий радіозв’язок |
| Пейджинговий радіозв’язок |
| Радіодистанційне управління зовнішнім освітленням |
| Радіотелеметрія охоронних і пожежних систем |
| Радіотелеметрія та радіодистанційне керування |
| Радіозв’язок берегових та суднових станцій |
| Радіозв’язок передавання даних |
| Пристрої радіочастотної ідентифікації |
| Радіолокаційний пошук та супровід |
| Передавання телевізійних репортажів з місця подій |
| Радіолокація земної поверхні |
| Метеорологічна радіолокація |
| Радіовипромінювання станцій радіомаяків |
| Індуктивні радіозастосування |
РС-2
РС-3 | Радіорелейний зв’язок |
БС-2
БС-3 | Широкосмуговий радіодоступ (для фіксованої радіослужби) |
| Мультисервісний радіодоступ |
| Мультимедійний радіодоступ |
ЗС-2
ЗС-3 | Супутниковий радіозв’язок |
| Телеметрія та телеуправління супутникових мереж |
| Супутниковий радіозв’язок з використанням земних станцій на мобільних платформах (ESOMPs) |
Т-2
Т-3 | Аналогове телевізійне мовлення |
ЦТ-2
ЦТ-3 | Цифрове наземне телевізійне мовлення |
БТ-2
БТ-3 | Багатоканальне наземне телерадіомовлення |
Р-2
Р-3 | Аналогове звукове мовлення |
ЦР-2
ЦР-3 | Цифрове наземне звукове мовлення стандарту T-DAB |
| Цифрове наземне звукове мовлення стандарту DRM |
СР-3
(суднові станції) | Радіозв’язок берегових та суднових станцій |
ВП-2
ВП-3 | Промислові, наукові, медичні та побутові випромінювальні пристрої |
АР-3
(абонентські РЕЗ, РЕЗ безпосереднього зв’язку, інші РЕЗ, що діють на зазначеній у дозволі території без визначення умов ЕМС) | Аналоговий короткохвильовий радіозв’язок |
| Аналоговий ультракороткохвильовий радіотелефонний зв’язок |
| Аналоговий транкінговий радіозв’язок |
| Цифровий ультракороткохвильовий радіозв’язок |
| Цифровий транкінговий радіозв’язок |
| Безпосередній ультракороткохвильовий радіозв’язок |
| Радіодистанційне управління зовнішнім освітленням |
| Радіотелеметрія охоронних і пожежних систем |
| Радіотелеметрія та радіодистанційне керування |
| Радіозв’язок берегових та суднових станцій |
| Радіоподовжувачі абонентських телефонних ліній |
| Безпроводові аудіозастосування |
| Радіомікрофони |
| Телеметрія та радіодистанційне керування |
| Радіовизначення місцезнаходження об’єктів |
| Радіокерування моделями |
| Широкосмуговий радіодоступ |
| Мультисервісний радіодоступ |
| Мультимедійний радіодоступ |
| Рухомий супутниковий радіозв’язок |
| Супутниковий радіозв’язок з використанням земних станцій на мобільних платформах |
ІЗ-1
(базові станції сухопутної рухомої радіослужби) | Безпроводове забезпечення заходів загальнодержавного або міжнародного рівня |
ІЗ-2
(абонентські (персональні) радіоелектронні засоби сухопутної рухомої радіослужби) |
ІЗ-3
(пересувні земні станції супутникового зв’язку) |
ІЗ-4
(РЕЗ широкосмугового радіодоступу) |
ІЗ-5
(РЕЗ мовлення) |
( Додаток 2 із змінами, внесеними згідно з Рішенням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації
№ 94 від 20.02.2018; в редакції Рішення Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації
№ 254 від 28.05.2019 )
Додаток 3
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РР-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу
___________________________________________________________________
(назва радіотехнології згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України)
1. Загальні відомості
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові): |
| Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи): |
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи): |
| Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2: |
| Місцезнаходження (місце проживання): |
| Адреса для листування: |
| Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові): |
| тел.: | факс: | електронна пошта: |
| Банківські реквізити: | | | |
| МФО | рахунок № | найменування банківської установи, код |
| Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач) |
| Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі): |
2. Технічні відомості
| Регіон використання РЕЗ | |
| Стандарт (за наявності) | |
| Назва/тип РЕЗ | |
| Діапазон робочих частот, МГц | |
| Дуплексне рознесення радіочастот, МГц | |
| Крок сітки частот (формула каналоутворення) | |
| Повний клас випромінювання | |
| Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III) | |
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
| Заявник | _____________
(посада) | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| М.П . (за наявності) | "____"_____________20___ року |
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
| Уповноважена особа | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| | | "____"________________20___ року |
| Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) | "____"________________20___ року № ____ |
__________
-1Серія та номер паспорта зазначаються фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.
-2 Фінансування за рахунок державного або місцевих бюджетів має бути підтверджене довідкою органів Казначейства України або довідкою органу виконавчої влади, у сфері підпорядкування якого перебуває відповідний користувач радіочастотного ресурсу.
(Зворотний бік форми РР-2)
Частотний план радіомережі
| Означення Заявником станції (сектора), код автоматичної ідентифікації РЕЗ в мережі оператора згідно зі специфікацією відповідного стандарту | Адреса місця розташування РЕЗ, особливості встановлення антени (вишка, башта, щогла, опора, стовп) | Географічні координати | Потужність передавача (Вт) | Тип антени (для РЕЗ широкосмугового радіодоступу також зазначається ширина діаграми спрямованості антени (горизонтальна (градусів) / вертикальна (градусів)) та тип полярізації | Коефіцієнт підсилення антени (дБi) | Висота підвісу антени над рівнем землі (м) | Механічний кут нахилу ДСА (градуси) | Електричний кут нахилу ДСА (градуси) | Азимут максимального випромінювання (градуси) | Затухання у фідерному тракті (дБ) | Номери каналів за секторами (за наявності) | Частоти приймання
(МГц) | Частоти передавання
(МГц) |
| широта (град., мін., сек.) | довгота (град., мін., сек.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| Заявник | ______________
(посада) | __________
(підпис) | _________________________________
(ініціали, прізвище) |
| | | М.П . (за наявності) | |
Дата:
Додаток 4
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РТ-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу
_______________________________________________________________
(назва радіотехнології згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України)
1. Загальні відомості
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові): |
| Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи): |
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи): |
| Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2: |
| Місцезнаходження (місце проживання): |
| Адреса для листування: |
| Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові): |
| тел.: | факс: | електронна пошта: |
| Банківські реквізити: | | | |
| МФО | рахунок № | найменування банківської установи, код |
| Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач) |
| Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі): |
2. Технічні відомості
| Регіон використання РЕЗ | |
| Стандарт (за наявності) | |
| Назва/тип РЕЗ | |
| Діапазон робочих частот, МГц | |
| Дуплексне рознесення радіочастот, МГц | |
| Крок сітки частот (формула каналоутворення) | |
| Повний клас випромінювання | |
| Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III) | |
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
| Заявник | _____________
(посада) | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| М.П (за наявності) | "____"________________20___ року |
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
| Уповноважена особа | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| | | "____"________________20___ року |
| Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) | "____"________________20___ року № ____ |
__________
-1Серія та номер паспорта зазначаються фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.
-2 Фінансування за рахунок державного або місцевих бюджетів має бути підтверджене довідкою органів Казначейства України або довідкою органу виконавчої влади, у сфері підпорядкування якого перебуває відповідний користувач радіочастотного ресурсу.
(Зворотний бік форми РТ-2)
Частотний план радіомережі
| Клас станції (базова, ретранслятор, стаціонарна абонентська, радіолокаційна) | Тип РЕЗ | Адреса місця розташування РЕЗ, особливості встановлення антени (вишка, башта, щогла, опора, стовп) | Географічні координати, широта (гр., мін., сек.) | Географічні координати, довгота (гр., мін., сек.) | Потужність передавача (Вт) | Тип антени | Коефіцієнт підсилення антени (дБі) | Висота антени над рівнем землі (м) | Азимут макс. випромінювання (град.) | Затухання у фідерному тракті (дБ) | Частоти приймання (МГц) | Частоти передавання (МГц) | Позивний (за наявності) |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| Заявник | ______________
(посада) | __________
(підпис) | _________________________________
(ініціали, прізвище) |
| | | М.П (за наявності) | |
Дата:
Додаток 5
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РС-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу радіорелейного зв`язку
1. Загальні відомості
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові): |
| Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи): |
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи): |
| Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2: |
| Місцезнаходження (місце проживання): |
| Адреса для листування: |
| Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові): |
| тел.: | факс: | електронна пошта: |
| Банківські реквізити: | | | |
| МФО | рахунок № | найменування банківської установи, код |
| Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач) |
| Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі): |
2. Технічні відомості
| | Кінцева РЕЗ № 1 | Кінцева РЕЗ № 2 |
| Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.) | | |
| Кут азимуту випромінювання, град. | | |
| Адреса місця встановлення РЕЗ | | |
| Назва/тип РЕЗ | | |
| Висота антени над рівнем землі, м | | |
| Максимальна потужність передавача, дБВт | | |
| Повний клас випромінювання | | |
| Тип і параметри модуляції випромінювання | | |
Тип антени; розміри, м;
коефіцієнт підсилення, дБі | | |
| Тип поляризації | | |
| Номінали частот передавачів, МГц-3 | | |
| Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III) | |
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
| Заявник | _____________
(посада) | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| М.П (за наявності) | "____"________________20___ року |
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
| Уповноважена особа | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| | | "____"________________20___ року |
| Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) | "____"________________20___ року № ____ |
__________
-1Серія та номер паспорта зазначаються фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.
-2 Фінансування за рахунок державного або місцевих бюджетів має бути підтверджене довідкою органів Казначейства України або довідкою органу виконавчої влади, у сфері підпорядкування якого перебуває відповідний користувач радіочастотного ресурсу.
-3 Якщо підбір радіочастоти з розрахунком ЕМС РЕЗ здійснює УДЦР, то конкретні номінали не вказуються.
Додаток 6
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма БС-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу
_________________________________________________________________
(назва радіотехнології згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України)
1. Загальні відомості
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові): |
| Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи): |
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи): |
| Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2: |
| Місцезнаходження (місце проживання): |
| Адреса для листування: |
| Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові): |
| тел.: | факс: | електронна пошта: |
| Банківські реквізити: | | | |
| МФО | рахунок № | найменування банківської установи, код |
| Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач) |
| Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі): |
2. Технічні відомості
| Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.) | |
| Адреса місця встановлення РЕЗ | |
| Назва/тип РЕЗ | |
| Максимальна потужність передавача, дБВт | |
| Повний клас випромінювання | |
| Тип і параметри модуляції випромінювання | |
| Номер сектора випромінювання-3 | |
| Азимут макс. випромінювання, град. | |
| Кут місця випромінювання, град. | |
| Тип антени; розміри; коеф. підсилення, дБі | |
| Висота антени над рівнем землі, м | |
| Ширина діаграми спрямованості антени: горизонтальна, град./вертикальна, град. | |
| Тип поляризації | |
| Номінал(и) частот(и) приймання, МГц-4 | |
| Номінал(и) частот(и) передавання, МГц-4 | |
| Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III) | |
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
| Заявник | _____________
(посада) | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| М.П (за наявності) | "____"________________20___ року |
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
| Уповноважена особа | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| | | "____"________________20___ року |
| Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) | "____"________________20___ року № ____ |
__________
-1Серія та номер паспорта зазначаються фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.
-2 Фінансування за рахунок державного або місцевих бюджетів має бути підтверджене довідкою органів Казначейства України або довідкою органу виконавчої влади, у сфері підпорядкування якого перебуває відповідний користувач радіочастотного ресурсу.
-3 Для кожного сектора випромінювання дані заповнюються в окремому стовпчику з позначенням порядкового номера.
-4 Якщо підбір радіочастоти з розрахунком ЕМС РЕЗ здійснює УДЦР, то конкретні номінали не вказуються.
Додаток 7
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма ЗС-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу
________________________________________________________________
(назва радіотехнології згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України)
1. Загальні відомості
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові): |
| Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи): |
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи): |
| Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2: |
| Місцезнаходження (місце проживання): |
| Адреса для листування: |
| Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові): |
| тел.: | факс: | електронна пошта: |
| Банківські реквізити: | | | |
| МФО | рахунок № | найменування банківської установи, код |
| Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач) |
| Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі): |
2. Технічні відомості
| Супутник (орбітальна позиція космічної станції для ГСО), назва супутникової мережі (в рамках якої введений в експлуатацію) та назва променя) | |
| Назва/тип РЕЗ | |
| Адреса встановлення РЕЗ | |
| Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.) | |
| Абсолютна висота поверхні Землі у місці встановлення антени (м) | |
| Висота фазового центра антени над поверхнею Землі (м) | |
| Кути азимута/елевації випромінювання (град.) | |
| Номінали робочих частот (смуг) у режимі передавання (ГГц); тип поляризації | |
| Тип і параметри модуляції випромінювання передавача | |
| Повний клас випромінювання | |
| Максимальна потужність передавача на вході антени для кожного класу випромінювання (дБВт) | |
| Номінали робочих частот (смуг) у режимі приймання (ГГц); тип поляризації | |
| Тип і параметри модуляції випромінювання, що приймається | |
| Ширина смуги (кГц); клас(и) випромінювання, що приймається РЕЗ | |
| Тип антени, розміри (м); коефіцієнт підсилення передавання/приймання (дБ) | |
| Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III) | |
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
| Заявник | _____________
(посада) | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| М.П (за наявності) | "____"________________20___ року |
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
| Уповноважена особа | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| | | "____"________________20___ року |
| Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) | "____"________________20___ року № ____ |
__________
-1Серія та номер паспорта зазначаються фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.
-2 Фінансування за рахунок державного або місцевих бюджетів має бути підтверджене довідкою органів Казначейства України або довідкою органу виконавчої влади, у сфері підпорядкування якого перебуває відповідний користувач радіочастотного ресурсу.
Додаток 8
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма Т-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу аналогового телевізійного мовлення
1. Загальні відомості
| Найменування суб’єкта господарювання: |
| Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи): |
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-1: |
| Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2: |
| Місцезнаходження: |
| Адреса для листування: |
| Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові): |
| тел.: | факс: | електронна пошта: |
| Банківські реквізити: | | | |
| МФО | рахунок № | найменування банківської установи, код |
| Ліцензія на мовлення або дозвіл на тимчасове мовлення" (номер та дата видачі): |
| Власник ліцензії на мовлення: |
2. Технічні відомості
| Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.) | |
| Адреса місця встановлення РЕЗ | |
| Стандарт/система | | |
| Назва/тип РЕЗ | |
| Потужність передавача: відео, Вт/звук, Вт | | |
| Клас випромінювання: відео/звук | | |
| Довжина фідера, м/втрати у фідері, дБ/м | | |
| Тип антени | |
| Висота антени над рівнем землі, м | |
| Зміщення несучої частоти, кГц | |
| Тип поляризації (горизонтальна/вертикальна/змішана) | |
| Номер телевізійного каналу | |
| Позивний сигнал (програма мовлення) | |
| Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III) | |
Діаграма спрямованості антени:
| азимут | 0 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | 110 | 120 | 130 | 140 | 150 | 160 | 170 |
| коеф., дБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| азимут | 180 | 190 | 200 | 210 | 220 | 230 | 240 | 250 | 260 | 270 | 280 | 290 | 300 | 310 | 320 | 330 | 340 | 350 |
| коеф., дБ | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
| Заявник | _____________
(посада) | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| М.П (за наявності) | "____"________________20___ року |
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
| Уповноважена особа | _________
(підпис) | ______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи) |
| | | "____"________________20___ року |
| Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) | "____"________________20___ року № ____ |