• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Порядку надання висновків щодо електромагнітної сумісності та дозволів на експлуатацію радіоелектронних засобів і випромінювальних пристроїв та визнання такими, що втратили чинність, деяких рішень НКРЗ

Національна комісія, що здійснює державне регулювання у сфері звязку та інформатизації | Рішення, Форма, Дозвіл, Бланк, Зразок, Висновок, Записка, Форма типового документа, Заява, Перелік, Порядок від 01.11.2012 № 559
Реквізити
  • Видавник: Національна комісія, що здійснює державне регулювання у сфері звязку та інформатизації
  • Тип: Рішення, Форма, Дозвіл, Бланк, Зразок, Висновок, Записка, Форма типового документа, Заява, Перелік, Порядок
  • Дата: 01.11.2012
  • Номер: 559
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Національна комісія, що здійснює державне регулювання у сфері звязку та інформатизації
  • Тип: Рішення, Форма, Дозвіл, Бланк, Зразок, Висновок, Записка, Форма типового документа, Заява, Перелік, Порядок
  • Дата: 01.11.2012
  • Номер: 559
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
__________
-1 Інші дозволені параметри РЕЗ визначаються у Реєстрі радіоелектронних засобів та випромінювальних пристроїв, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування.
( Додаток 1 із змінами, внесеними згідно з Рішенням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації № 612 від 24.11.2015 )
Додаток 2
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
(у редакції рішення
Національної комісії, що здійснює
державне регулювання
у сфері зв’язку та інформатизації
від 28.05.2019 № 254
)
(пункт 3.5 розділу III)
ТАБЛИЦЯ
відповідності заявочних форм радіотехнологіям, що зазначені в Плані використання радіочастотного ресурсу України
Форма
(за потреби зазначаються види або типи РЕЗ чи ВП)
Радіотехнології
РР-2
РР-3
Цифровий стільниковий радіозв’язок CDMA-800
Цифровий стільниковий радіозв’язок GSM-900
Цифровий стільниковий радіозв’язок GSM-1800
Цифровий стільниковий радіозв’язок IMT-2000 (UMTS)
Міжнародний рухомий (мобільний) зв’язок IMT
Цифрова безпроводова телефонія
Широкосмуговий радіодоступ (для рухомої радіослужби)
РТ-2
РТ-3
(базові станції, повторювачі (ретранслятори), стаціонарні абонентські РЕЗ, берегові станції морської рухомої радіослужби, станції радіолокації, радіонавігації і відповідних радіотехнологій)
Аналоговий короткохвильовий радіозв’язок
Аналоговий ультракороткохвильовий радіотелефонний зв’язок
Цифровий ультракороткохвильовий радіозв’язок
Аналоговий транкінговий радіозв’язок
Цифровий транкінговий радіозв’язок
Пейджинговий радіозв’язок
Радіодистанційне управління зовнішнім освітленням
Радіотелеметрія охоронних і пожежних систем
Радіотелеметрія та радіодистанційне керування
Радіозв’язок берегових та суднових станцій
Радіозв’язок передавання даних
Пристрої радіочастотної ідентифікації
Радіолокаційний пошук та супровід
Передавання телевізійних репортажів з місця подій
Радіолокація земної поверхні
Метеорологічна радіолокація
Радіовипромінювання станцій радіомаяків
Індуктивні радіозастосування
РС-2
РС-3
Радіорелейний зв’язок
БС-2
БС-3
Широкосмуговий радіодоступ (для фіксованої радіослужби)
Мультисервісний радіодоступ
Мультимедійний радіодоступ
ЗС-2
ЗС-3
Супутниковий радіозв’язок
Телеметрія та телеуправління супутникових мереж
Супутниковий радіозв’язок з використанням земних станцій на мобільних платформах (ESOMPs)
Т-2
Т-3
Аналогове телевізійне мовлення
ЦТ-2
ЦТ-3
Цифрове наземне телевізійне мовлення
БТ-2
БТ-3
Багатоканальне наземне телерадіомовлення
Р-2
Р-3
Аналогове звукове мовлення
ЦР-2
ЦР-3
Цифрове наземне звукове мовлення стандарту T-DAB
Цифрове наземне звукове мовлення стандарту DRM
СР-3
(суднові станції)
Радіозв’язок берегових та суднових станцій
ВП-2
ВП-3
Промислові, наукові, медичні та побутові випромінювальні пристрої
АР-3
(абонентські РЕЗ, РЕЗ безпосереднього зв’язку, інші РЕЗ, що діють на зазначеній у дозволі території без визначення умов ЕМС)
Аналоговий короткохвильовий радіозв’язок
Аналоговий ультракороткохвильовий радіотелефонний зв’язок
Аналоговий транкінговий радіозв’язок
Цифровий ультракороткохвильовий радіозв’язок
Цифровий транкінговий радіозв’язок
Безпосередній ультракороткохвильовий радіозв’язок
Радіодистанційне управління зовнішнім освітленням
Радіотелеметрія охоронних і пожежних систем
Радіотелеметрія та радіодистанційне керування
Радіозв’язок берегових та суднових станцій
Радіоподовжувачі абонентських телефонних ліній
Безпроводові аудіозастосування
Радіомікрофони
Телеметрія та радіодистанційне керування
Радіовизначення місцезнаходження об’єктів
Радіокерування моделями
Широкосмуговий радіодоступ
Мультисервісний радіодоступ
Мультимедійний радіодоступ
Рухомий супутниковий радіозв’язок
Супутниковий радіозв’язок з використанням земних станцій на мобільних платформах
ІЗ-1
(базові станції сухопутної рухомої радіослужби)
Безпроводове забезпечення заходів загальнодержавного або міжнародного рівня
ІЗ-2
(абонентські (персональні) радіоелектронні засоби сухопутної рухомої радіослужби)
ІЗ-3
(пересувні земні станції супутникового зв’язку)
ІЗ-4
(РЕЗ широкосмугового радіодоступу)
ІЗ-5
(РЕЗ мовлення)
( Додаток 2 із змінами, внесеними згідно з Рішенням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації № 94 від 20.02.2018; в редакції Рішення Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації № 254 від 28.05.2019 )
Додаток 3
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РР-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу
___________________________________________________________________
(назва радіотехнології згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України)
1. Загальні відомості
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи):
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
Місцезнаходження (місце проживання):
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:факс:електронна пошта:
Банківські реквізити:
МФОрахунок №найменування банківської установи, код
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
2. Технічні відомості
Регіон використання РЕЗ
Стандарт (за наявності)
Назва/тип РЕЗ
Діапазон робочих частот, МГц
Дуплексне рознесення радіочастот, МГц
Крок сітки частот (формула каналоутворення)
Повний клас випромінювання
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
Заявник_____________
(посада)
_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
М.П . (за наявності)"____"_____________20___ року
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
Уповноважена особа_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
"____"________________20___ року
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) "____"________________20___ року № ____
__________
-1Серія та номер паспорта зазначаються фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.
-2 Фінансування за рахунок державного або місцевих бюджетів має бути підтверджене довідкою органів Казначейства України або довідкою органу виконавчої влади, у сфері підпорядкування якого перебуває відповідний користувач радіочастотного ресурсу.
(Зворотний бік форми РР-2)
Частотний план радіомережі
Означення Заявником станції (сектора), код автоматичної ідентифікації РЕЗ в мережі оператора згідно зі специфікацією відповідного стандартуАдреса місця розташування РЕЗ, особливості встановлення антени (вишка, башта, щогла, опора, стовп)Географічні координатиПотужність передавача (Вт)Тип антени (для РЕЗ широкосмугового радіодоступу також зазначається ширина діаграми спрямованості антени (горизонтальна (градусів) / вертикальна (градусів)) та тип полярізаціїКоефіцієнт підсилення антени (дБi)Висота підвісу антени над рівнем землі (м)Механічний кут нахилу ДСА (градуси)Електричний кут нахилу ДСА (градуси)Азимут максимального випромінювання (градуси)Затухання у фідерному тракті (дБ)Номери каналів за секторами (за наявності)Частоти приймання
(МГц)
Частоти передавання
(МГц)
широта (град., мін., сек.)довгота (град., мін., сек.)
123456789101112131415
Заявник ______________
(посада)
__________
(підпис)
_________________________________
(ініціали, прізвище)
М.П . (за наявності)
Дата:
( Додаток 3 із змінами, внесеними згідно зРішеннями Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації № 676 від 30.09.2014, № 254 від 28.05.2019 )
Додаток 4
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РТ-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу
_______________________________________________________________
(назва радіотехнології згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України)
1. Загальні відомості
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи):
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
Місцезнаходження (місце проживання):
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:факс:електронна пошта:
Банківські реквізити:
МФОрахунок №найменування банківської установи, код
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
2. Технічні відомості
Регіон використання РЕЗ
Стандарт (за наявності)
Назва/тип РЕЗ
Діапазон робочих частот, МГц
Дуплексне рознесення радіочастот, МГц
Крок сітки частот (формула каналоутворення)
Повний клас випромінювання
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
Заявник_____________
(посада)
_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
М.П (за наявності) "____"________________20___ року
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
Уповноважена особа_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
"____"________________20___ року
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) "____"________________20___ року № ____
__________
-1Серія та номер паспорта зазначаються фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.
-2 Фінансування за рахунок державного або місцевих бюджетів має бути підтверджене довідкою органів Казначейства України або довідкою органу виконавчої влади, у сфері підпорядкування якого перебуває відповідний користувач радіочастотного ресурсу.
(Зворотний бік форми РТ-2)
Частотний план радіомережі
Клас станції (базова, ретранслятор, стаціонарна абонентська, радіолокаційна)Тип РЕЗАдреса місця розташування РЕЗ, особливості встановлення антени (вишка, башта, щогла, опора, стовп)Географічні координати, широта (гр., мін., сек.)Географічні координати, довгота (гр., мін., сек.)Потужність передавача (Вт)Тип антениКоефіцієнт підсилення антени (дБі)Висота антени над рівнем землі (м)Азимут макс. випромінювання (град.)Затухання у фідерному тракті (дБ)Частоти приймання (МГц)Частоти передавання (МГц)Позивний (за наявності)
Заявник ______________
(посада)
__________
(підпис)
_________________________________
(ініціали, прізвище)
М.П (за наявності)
Дата:
( Додаток 4 із змінами, внесеними згідно зРішеннями Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації № 676 від 30.09.2014, № 254 від 28.05.2019 )
Додаток 5
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма РС-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу радіорелейного зв`язку
1. Загальні відомості
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи):
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
Місцезнаходження (місце проживання):
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:факс:електронна пошта:
Банківські реквізити:
МФОрахунок №найменування банківської установи, код
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
2. Технічні відомості
Кінцева РЕЗ № 1Кінцева РЕЗ № 2
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
Кут азимуту випромінювання, град.
Адреса місця встановлення РЕЗ
Назва/тип РЕЗ
Висота антени над рівнем землі, м
Максимальна потужність передавача, дБВт
Повний клас випромінювання
Тип і параметри модуляції випромінювання
Тип антени; розміри, м;
коефіцієнт підсилення, дБі
Тип поляризації
Номінали частот передавачів, МГц-3
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
Заявник_____________
(посада)
_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
М.П (за наявності) "____"________________20___ року
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
Уповноважена особа_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
"____"________________20___ року
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) "____"________________20___ року № ____
__________
-1Серія та номер паспорта зазначаються фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.
-2 Фінансування за рахунок державного або місцевих бюджетів має бути підтверджене довідкою органів Казначейства України або довідкою органу виконавчої влади, у сфері підпорядкування якого перебуває відповідний користувач радіочастотного ресурсу.
-3 Якщо підбір радіочастоти з розрахунком ЕМС РЕЗ здійснює УДЦР, то конкретні номінали не вказуються.
( Додаток 5 із змінами, внесеними згідно зРішенням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації № 676 від 30.09.2014, № 254 від 28.05.2019 )
Додаток 6
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма БС-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу
_________________________________________________________________
(назва радіотехнології згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України)
1. Загальні відомості
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи):
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
Місцезнаходження (місце проживання):
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:факс:електронна пошта:
Банківські реквізити:
МФОрахунок №найменування банківської установи, код
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
2. Технічні відомості
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
Адреса місця встановлення РЕЗ
Назва/тип РЕЗ
Максимальна потужність передавача, дБВт
Повний клас випромінювання
Тип і параметри модуляції випромінювання
Номер сектора випромінювання-3
Азимут макс. випромінювання, град.
Кут місця випромінювання, град.
Тип антени; розміри; коеф. підсилення, дБі
Висота антени над рівнем землі, м
Ширина діаграми спрямованості антени: горизонтальна, град./вертикальна, град.
Тип поляризації
Номінал(и) частот(и) приймання, МГц-4
Номінал(и) частот(и) передавання, МГц-4
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
Заявник_____________
(посада)
_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
М.П (за наявності) "____"________________20___ року
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
Уповноважена особа_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
"____"________________20___ року
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) "____"________________20___ року № ____
__________
-1Серія та номер паспорта зазначаються фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.
-2 Фінансування за рахунок державного або місцевих бюджетів має бути підтверджене довідкою органів Казначейства України або довідкою органу виконавчої влади, у сфері підпорядкування якого перебуває відповідний користувач радіочастотного ресурсу.
-3 Для кожного сектора випромінювання дані заповнюються в окремому стовпчику з позначенням порядкового номера.
-4 Якщо підбір радіочастоти з розрахунком ЕМС РЕЗ здійснює УДЦР, то конкретні номінали не вказуються.
( Додаток 6 із змінами, внесеними згідно зРішеннями Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації № 676 від 30.09.2014, № 254 від 28.05.2019 )
Додаток 7
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма ЗС-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу
________________________________________________________________
(назва радіотехнології згідно з Планом використання радіочастотного ресурсу України)
1. Загальні відомості
Найменування суб’єкта господарювання
(для фізичної особи - прізвище, ім’я, по батькові):
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта-1 (для фізичної особи):
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
Місцезнаходження (місце проживання):
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:факс:електронна пошта:
Банківські реквізити:
МФОрахунок №найменування банківської установи, код
Група користувачів РЧР України (для надання телекомунікаційних послуг/технологічний користувач)
Ліцензія на користування РЧР України (номер та дата видачі):
2. Технічні відомості
Супутник (орбітальна позиція космічної станції для ГСО), назва супутникової мережі (в рамках якої введений в експлуатацію) та назва променя)
Назва/тип РЕЗ
Адреса встановлення РЕЗ
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
Абсолютна висота поверхні Землі у місці встановлення антени (м)
Висота фазового центра антени над поверхнею Землі (м)
Кути азимута/елевації випромінювання (град.)
Номінали робочих частот (смуг) у режимі передавання (ГГц); тип поляризації
Тип і параметри модуляції випромінювання передавача
Повний клас випромінювання
Максимальна потужність передавача на вході антени для кожного класу випромінювання (дБВт)
Номінали робочих частот (смуг) у режимі приймання (ГГц); тип поляризації
Тип і параметри модуляції випромінювання, що приймається
Ширина смуги (кГц); клас(и) випромінювання, що приймається РЕЗ
Тип антени, розміри (м); коефіцієнт підсилення передавання/приймання (дБ)
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
Заявник_____________
(посада)
_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
М.П (за наявності) "____"________________20___ року
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
Уповноважена особа_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
"____"________________20___ року
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) "____"________________20___ року № ____
__________
-1Серія та номер паспорта зазначаються фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.
-2 Фінансування за рахунок державного або місцевих бюджетів має бути підтверджене довідкою органів Казначейства України або довідкою органу виконавчої влади, у сфері підпорядкування якого перебуває відповідний користувач радіочастотного ресурсу.
( Додаток 7 із змінами, внесеними згідно зРішеннями Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері зв'язку та інформатизації № 676 від 30.09.2014, № 254 від 28.05.2019 )
Додаток 8
до Порядку надання висновків
щодо електромагнітної сумісності
та дозволів на експлуатацію
радіоелектронних засобів
і випромінювальних пристроїв
Форма Т-2
ЗАЯВА
про видачу висновку щодо електромагнітної сумісності радіоелектронного засобу аналогового телевізійного мовлення
1. Загальні відомості
Найменування суб’єкта господарювання:
Код за ЄДРПОУ (для юридичної особи):
Реєстраційний номер облікової картки платника
податків або серія та номер паспорта (для фізичної особи)-1:
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне)-2:
Місцезнаходження:
Адреса для листування:
Керівник (посада, прізвище, ім’я та по батькові):
тел.:факс:електронна пошта:
Банківські реквізити:
МФОрахунок №найменування банківської установи, код
Ліцензія на мовлення або дозвіл на тимчасове мовлення" (номер та дата видачі):
Власник ліцензії на мовлення:
2. Технічні відомості
Географічні координати: широта (гр., мін., сек.), довгота (гр., мін., сек.)
Адреса місця встановлення РЕЗ
Стандарт/система
Назва/тип РЕЗ
Потужність передавача: відео, Вт/звук, Вт
Клас випромінювання: відео/звук
Довжина фідера, м/втрати у фідері, дБ/м
Тип антени
Висота антени над рівнем землі, м
Зміщення несучої частоти, кГц
Тип поляризації (горизонтальна/вертикальна/змішана)
Номер телевізійного каналу
Позивний сигнал (програма мовлення)
Умови застосування РЕЗ згідно з Реєстром РЕЗ та ВП, що можуть застосовуватися на території України в смугах радіочастот загального користування (зазначається номер запису в розділі IV або у відповідній частині розділу III)
Діаграма спрямованості антени:
азимут0102030405060708090100110120130140150160170
коеф., дБ
азимут180190200210220230240250260270280290300310320330340350
коеф., дБ
Оплату робіт (послуг) УДЦР гарантую.
Заявник_____________
(посада)
_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
М.П (за наявності) "____"________________20___ року
Відмітка УДЦР (Філії) про розгляд заяви:
Уповноважена особа_________
(підпис)
______________________________
(ініціали, прізвище уповноваженої особи)
"____"________________20___ року
Дата і номер реєстрації заяви в УДЦР (Філії) "____"________________20___ року № ____