• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Критеріїв (умов) державної акредитації лікувально-профілактичних закладів

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Умови від 20.01.2001 № 20 | Документ не діє
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Умови
  • Дата: 20.01.2001
  • Номер: 20
  • Статус: Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Умови
  • Дата: 20.01.2001
  • Номер: 20
  • Статус: Документ не діє
Документ підготовлено в системі iplex
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 2 бал. | 3 бал. |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| невідповідн. | частк. відп. | відпов. |
------------------------------------------------------------------
- роботи не проводяться (0 балів);
- проводяться частково (2 бали);
- проводяться в повному обсязі (3 бали).
1.7.15. Проводиться контроль вихідних параметрів фізіотерапевтичного та інш. обладнання.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 2 бал. | 3 бал. |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| невідповідн. | частк. відп. | відпов. |
------------------------------------------------------------------
- не проводиться (0 балів);
- проводиться не в повному обсязі або не витримується інтервал (2 бали);
- проводяться (3 бали).
1.7.16. Клініко-діагностика та інші вимірювальні лабораторії закладу охорони здоров'я акредитовані, наявні атестати акредитації.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 10 бал. | 30 бал. |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| невідповідн. | частк. відп. | відпов. |
------------------------------------------------------------------
- жодна лабораторія не акредитована (0 балів);
- не всі лабораторії акредитовані (10 балів);
- всі наявні лабораторії акредитовані (30 балів).
1.7.17. Лабораторії акредитовані на всі види досліджень (вимірювань), що проводяться.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 10 бал. | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| невідповідн. | частк. відп. | |
------------------------------------------------------------------
- акредитовані не на всі види досліджень (вимірювань), вказані в додатку до атестату акредитації (0 балів);
- акредитовані не на всі види досліджень (вимірювань) відповідно до атестату акредитації (10 балів);
1.8. САНІТАРНО-ЕПІДЕМІЧНЕ БЛАГОПОЛУЧЧЯ
Нормативна база:
НАКАЗИ МОЗ УРСР ТА МОЗ УКРАЇНИ:
- від 05.10.73 р. N 517 "Про державний санітарний нагляд в УРСР";
- від 27.06.83 р. N 414 "Об усилении санитарно-противоэпидемического режима и дезинфекционных мероприятий в ЛПЗ";
- від 07.07.93 р. N 156 "Про затвердження санітарно-гігієнічних норм і правил";
- від 14.04.95 р. N 67 "Про затвердження Інструкції про порядок застосування державною санітарно-епідеміологічною службою України адміністративно-запобіжних заходів (обмеження, тимчасова заборона, заборона, припинення, зупинення)";
- від 14.04.95 р. N 68 "Про затвердження Інструкції про порядок вилучення з реалізації (конфіскації) небезпечних для здоров'я продуктів харчування, хімічних та радіоактивних речовин, біологічних матеріалів";
- від 03.10.95 р. N 178 "Про затвердження санітарних норм і правил";
- СанПіН 42-123-5777-91 пп. 8.1 - 8.11 "Санітарні правила для підприємств громадського харчування, включаючи кондитерські цехи та підприємства, що виробляють м'яке морозиво";
- СанПіН N 42-123-4117-86 "Умови, терміни зберігання продуктів, що швидко псуються";
- МР N 084-75 та N 11-33/50 від 23.05.88 "Рекомендації про організацію громадського харчування малочисельних колективів підприємств, установ".
1.8.1. При виникненні інфекційних захворювань у закладі проводиться комплекс профілактичних і протиепідемічних заходів.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - наявні свідчення, що у закладі не проводяться заходи або проводяться невчасно.
В - проводяться, що підтверджується документально.
1.8.2. Палати відповідають санітарним нормам.
------------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 1 бал. | 2 бал. | 3 бал. | |
|--------+----------+--------+--------+--------------------------------|
|невід- |мінім. |частк. |повна |вид |перви-|втори-|третинна|
|повідн. |відпов. |відпов. |відпов. |лік.- | нна | нна | |
| | | | |проф. | | | |
| | | | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------------
КО:
Н - більшість палат закладу не відповідають санітарним нормам, відсутні плани по усуненню недоліків.
МВ - більшість палат закладу не відповідають державним нормам, наявний чіткий план по усуненню недоліків, але він не виконується.
ЧВ - більшість палат відповідають санітарним вимогам, розроблений план по усуненню недоліків у тих палатах, які не відповідають державним нормам, план виконується.
ПВ - у закладі відсутні палати, які не відповідають санітарним нормам.
1.8.3. Внутрішнє оздоблення приміщень відповідає їх функціональним призначенням.
------------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | | 2 бал. | 3 бал. | |
|--------+----------+--------+--------+--------------------------------|
|невід- | |частк. |повна |вид |перви-|втори-|третинна|
|повідн. | |відпов. |відпов. |лік.- | нна | нна | |
| | | | |проф. | | | |
| | | | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------------
КО:
Н - внутрішнє оздоблення більшості приміщень закладу не відповідає державним нормам, відсутні плани по усуненню недоліків.
ЧВ - внутрішнє оздоблення більшості приміщень закладу відповідає державним нормам, розроблений план по усуненню недоліків у тих приміщеннях, які не відповідають державним нормам, план виконується, у закладі непостійне водопостачання.
ПВ - у закладі відсутні приміщення, які не відповідають державним нормам.
1.8.4. Заклад постійно забезпечений холодною і гарячою водою.
------------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | | 2 бал. | 3 бал. | |
|--------+----------+--------+--------+--------------------------------|
|невід- | |частк. |повна |вид |перви-|втори-|третинна|
|повідн. | |відпов. |відпов. |лік.- | нна | нна | |
| | | | |проф. | | | |
| | | | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------------
КО:
Н - у закладі відсутні холодна або гаряча вода.
ЧВ - у закладі непостійне водопостачання.
ПВ - у закладі постійне постачання холодної і гарячої води.
1.8.5. Система каналізацій працює безперервно і ефективно.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - існуюча у закладі система каналізації неефективна або наявні свідчення про часті перебої в роботі або не проводяться заходи по усуненню недоліків.
В - у закладі наявна ефективна система каналізації, постійно проводяться заходи по усуненню недоліків в її роботі, що підтверджується документально.
1.8.6. Сміття та відходи знищуються своєчасно і відповідно до санітарних норм.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - на території закладу відсутні контейнери для сміття або сміття вивозиться нерегулярно або знищення сміття не відповідає санітарним нормам.
В - у закладі проводиться своєчасне і відповідне до санітарних норм знищення сміття та відходів.
1.8.7. Біологічно шкідливі матеріали знищуються своєчасно і безпечно.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - у закладі відсутній чіткий порядок знищення біологічно шкідливих матеріалів.
В - у закладі проводиться безпечне і своєчасне знищення біологічно шкідливих матеріалів.
1.8.8. Системи опалення і вентиляції працюють ефективно.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - існуюча у закладі система опалення і вентиляції неефективна або наявні свідчення про часті перебої в роботі і не проводяться заходи по усуненню недоліків.
В - у закладі наявна ефективна система опалення і вентиляції, постійно проводяться заходи по усуненню недоліків в її роботі, що підтверджується документально.
1.8.9. Зміни планування приміщень закладу проводяться після узгодження з органами санепідслужби.
------------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | | 2 бал. | 3 бал. | |
|--------+----------+--------+--------+--------------------------------|
|невід- | |частк. |повна |вид |перви-|втори-|третинна|
|повідн. | |відпов. |відпов. |лік.- | нна | нна | |
| | | | |проф. | | | |
| | | | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------------
КО:
Н - у закладі наявні зміни планування приміщень без узгодження з органами санепідслужби, приміщення використовуються не за прямим функціональним призначенням.
ЧВ - у закладі частина приміщень використовується не за прямим функціональним призначенням.
ПВ - у закладі відсутні зміни планування приміщень.
1.8.10. Натуральне та штучне освітлення приміщень відповідає їх функціональному призначенню.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - існуюча у закладі система освітлення приміщень не відповідає її функціональному призначенню.
В - у закладі наявна ефективна система освітлення, постійно проводяться заходи по усуненню недоліків в її роботі, що підтверджується документально.
1.8.11. Дотримуються вимоги щодо розташування харчоблоку та буфетних приміщень.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - харчоблоки не відповідають санітарним нормам.
В - харчоблок розташований в окремому приміщенні, що не зблокований з головним корпусом, із зручними наземними та підземними транспортними зв'язками з корпусами, крім інфекційних.
1.8.12. Дотримуються вимоги щодо обладнання та утримання харчоблоку та буфетних відділень.
------------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 1 бал. | 2 бал. | 3 бал. | |
|--------+----------+--------+--------+--------------------------------|
|невід- |мінім. |частк. |повна |вид |перви-|втори-|третинна|
|повідн. |відпов. |відпов. |відпов. |лік.- | нна | нна | |
| | | | |проф. | | | |
| | | | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------------
КО:
Н - обладнання та утримання харчоблоку та буфетних відділень не відповідають державним нормам, відсутні плани по усуненню недоліків.
МВ - харчоблок та більшість буфетних відділень закладу не відповідають державним нормам, наявний чіткий план по усуненню недоліків, але він не виконується.
ЧВ - харчоблок та більшість буфетних відділень відповідають державним вимогам, розроблений план по усуненню недоліків у тих буфетних відділень, які не відповідають державним нормам, план виконується.
ПВ - у закладі харчоблок та буфетні відділення відповідають державним нормам.
1.8.13. Дотримуються вимоги щодо обладнання, інвентарю, посуду і тари.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - обладнання, інвентар, посуд і тара на харчоблоку та у буфетних відділеннях не відповідають санітарним нормам.
В - у закладі обладнання, інвентар, посуд і тара на харчоблоку та у буфетних відділеннях відповідають санітарним нормам і правилам.
1.8.14. Дотримуються вимоги щодо транспортування, приймання та зберігання харчової сировини та продуктів харчування.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - харчова сировина та продукти харчування транспортуються, приймаються та зберігаються на харчоблоку та у буфетних згідно санітарних правил.
В - у закладі транспортування, приймання та зберігання харчової сировини та продуктів харчування відповідають санітарним правилам.
1.8.15. Дотримуються вимоги щодо виробництва харчових продуктів.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - вимоги щодо виробництва харчових продуктів порушуються.
В - виконуються.
1.8.16. Дотримуються вимоги щодо складання меню-розкладки, розробки планового меню та забезпечення хворих дієтичним харчуванням.
------------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 1 бал | | 3 бал. | |
|--------+----------+--------+--------+--------------------------------|
|невід- |мінім. | |повна |вид |перви-|втори-|третинна|
|повідн. |відпов. | |відпов. |лік.- | нна | нна | |
| | | | |проф. | | | |
| | | | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------------
КО:
Н - у закладі меню-розкладки не складаються, планове меню розробляється, хворі дієтичним харчуванням не забезпечуються.
МВ - у закладі меню-розкладки складаються, планове меню розробляється, але у харчуванні хворих це не враховується, хворі дієтичним харчуванням не забезпечуються.
ПВ - у закладі меню-розкладки складаються, планове меню розробляється, хворі дієтичним харчуванням забезпечуються, що підтверджується при співбесідах і документально.
1.8.17. Дотримуються вимоги щодо проведення бракеражу готових страв та відбору і зберіганню добових проб.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - бракераж готових страв, відбір і зберігання добових проб харчових продуктів не здійснюється.
В - у закладі бракераж готових страв, відбір і зберігання добових проб харчових продуктів здійснюється згідно санітарних правил, що підтверджується документально.
1.8.18. Проводиться систематичний контроль за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтів доброякісними і безпечними сировиною та харчовими продуктами.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - у закладі не проводиться контроль за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтів доброякісними і безпечними сировиною та харчовими продуктами, або проводиться несистематично.
В - контроль за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтів доброякісними і безпечними сировиною та харчовими продуктами проводиться повністю і систематично, що підтверджується документально.
1.8.19. Дотримуються вимоги щодо безпеки харчування дітей до 1 року.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - вимоги не дотримуються.
В - вимоги дотримуються.
1.8.20. Харчування медичного та обслуговуючого персоналу носить організований характер.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - харчування медичного та обслуговуючого персоналу не організоване.
В - організоване.
1.9. СТАНДАРТИ СПОРУДИ ЗАКЛАДУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
Призначенням даного стандарту є забезпечення безпечного для пацієнтів, персоналу та відвідувачів функціонування споруд лікувально-профілактичних закладів. У закладі забезпечуються достатні умови для проведення діагностичних та лікувальних процедур.
Нормативна база:
НАКАЗИ МОЗ УРСР ТА МОЗ УКРАЇНИ:
- від 23.11.73 р. N 624 "О проведении оперативного контроля за состоянием охраны труда и техники безопасности в учреждениях здравоохранения республики";
- від 17.04.78 р. N 198 "О проведении паспортизации санитарно-технического состояния учреждений здравоохранения республики";
- від 25.03.86 р. N 171 "Об инвентаризации и оценке технического состояния основных производственных фондов";
- від 30.09.94 р. N 268 "Про службу охорони праці системи Міністерства охорони здоров'я України";
- Правила пожежної безпеки в Україні, введені в дію наказом МВС України від 22.06.95 N 400 і зареєстровані в Міністерстві юстиції України 14.07.95 за N 219/755.
1.9.1. Наявна інструкція про заходи пожежної безпеки, яка доведена до відома персоналу.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутня інструкція про заходи пожежної безпеки, або з нею не ознайомлена більшість з опитаного персоналу.
В - інструкція про заходи пожежної безпеки доведена до більшості персоналу, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.9.2. Проводиться робота по забезпеченню надійної і безпечної експлуатації будівель, споруд та інженерних мереж.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - така робота не проводиться, відсутній реєстр будівель, споруд та інженерних мереж, що перебувають у незадовільному технічному або аварійному стані.
В - така робота проводиться, що підтверджується при перегляді документації.
1.9.3. Споруди відповідають вимогам будівельних норм і правил (БНІП).
Проблеми, пов'язані з підтримкою належного технічного стану і ремонту споруд закладу, вирішуються заступником головного лікаря (директора) по адміністративно-господарській частині (АГЧ).
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - більшість споруд не відповідають БНІП, відсутні плани по усуненню недоліків.
В - більшість споруд відповідають БНІП, наявні плани по усуненню недоліків.
1.9.4. Адміністратор, або заступник головного лікаря (директора) по адміністративно-господарській частині (АГЧ) здійснює роботу, що забезпечує:
1.9.4.1. Дотримання норм експлуатації будинків, споруд, інженерного обладнання, мереж та систем.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - робота не проводиться, норми експлуатації постійно порушуються без вагомих на те причин.
В - проводяться роботи по виявленню і усуненню причин порушення норм експлуатації.
1.9.4.2. Прогнозування і планування ремонту систем і споруд закладу.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи.
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.9.4.3. Визначення потреби закладу в устаткуванні і матеріалах у відповідності з профілем закладу.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - робота по визначенню пріоритетів не проводиться, немає чіткої програми першочерговості у придбанні устаткування і матеріалів.
В - чітко визначені пріоритети, які відповідають пріоритетам закладу.
1.9.4.4. Здійснення контролю за виконанням контрактів (якщо такі передбачені), договірних зобов'язань (транспортні послуги, постачання медичного устаткування, витрат них матеріалів, ліків та т. і.).
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - контроль не здійснюється, наявні випадки порушень контрактів, заходів щодо запобігання такого не проводиться.
В - здійснюється постійний контроль, випадки порушень фіксуються і детально розбираються.
1.9.4.5. Здійснення контролю за споживанням паливно-енергетичних і водних ресурсів.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - контроль не здійснюється, заходів щодо запобігання перевитрат ресурсів не проводиться.
В - здійснюється постійний контроль, випадки порушень фіксуються і детально розбираються.
1.9.4.6. Організацію контролю і аналізу роботи кожного із підрозділів господарської частини.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи.
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.9.4.7. Своєчасне інформування головного лікаря про аварійні ситуації і проблеми у системі господарської служби.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи.
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.9.5. Відділення лікувально-профілактичного закладу забезпечені медичним устаткуванням, приладами і інструментами у відповідності з діючими нормативами.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - більшість відділень недоукомплектовані медичним устаткуванням, приладами і інструментами.
В - більшість відділень укомплектовані медичним устаткуванням, приладами і інструментами, що підтверджується документально і оглядом.
1.9.6. Заклад забезпечений твердим і м'яким інвентарем у відповідності з існуючими нормами.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - більшість відділень недоукомплектовані твердим і м'яким інвентарем.
В - більшість відділень укомплектовані твердим і м'яким інвентарем, що підтверджується документально і оглядом.
1.9.7. Адміністрація забезпечує заклад необхідними транспортними засобами.
Лікарня може мати свої транспортні засоби або укладати контракт із сторонньою організацією, яка забезпечує транспортом.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - заклад не забезпечений необхідними транспортними засобами.
В - забезпечений.
1.9.8. Споруди і територія закладу мають освітлення, опалення, водопостачання, каналізацію, вентиляцію, внутрішньолікарняні доріжки, мусорозбірники та ін. у відповідності з вимогами СЕС.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - більшість споруд і території закладу не відповідають таким вимогам СЕС.
В - більшість споруд і території закладу відповідають таким вимогам СЕС.
1.9.9. Служби екстреної допомоги (пологовий будинок, відділення для новонароджених, операційні, реанімація, швидка допомога, банк крові та ін.) забезпечені аварійним освітленням, опаленням і водопостачанням.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не забезпечені зовсім або забезпечені тільки частково.
В - забезпечені.
1.9.10. Служби і відділення забезпечені внутрішнім і зовнішнім зв'язком.
------------------------------------------------------------------
| 0 бал. | 3 бал. | |
|----------------+--------------+--------------------------------|
| невідповідн. | відпов. |вид |перви-|втори-|третинна|
| | |лік.- | нна | нна | |
| | |проф. | | | |
| | |допомоги:| | | |
------------------------------------------------------------------
КО:
Н - не забезпечені взагалі ніяким або забезпечені тільки внутрішнім.
В - забезпечені.
2. ЯКІСТЬ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Кожна служба (підрозділ) включені в загальну програму забезпечення якості. Постійно оцінюється і контролюється якість лікувально-діагностичного процесу.
Заклад охорони здоров'я розробляє систему контролю якості лікувально-профілактичної допомоги:
Нормативна база:
НАКАЗ МОЗ СРСР і НАКАЗИ МОЗ УКРАЇНИ:
- від 04.12.90 р. N 505 "О дальнейшем совершенствовании и развитии системы межлабораторного контроля качества клинических лабораторных исследований";
- від 20.09.93 р. N 208 "Про затвердження тимчасових кваліфікаційних характеристик лікарів-спеціалістів";
- Указ Президента України від 19.03.97 р. N 241 "Про забезпечення конституційних прав громадян на звернення";
- Методичні рекомендації "Контроль якості медичної допомоги в закладах охорони здоров'я", затверджені МОЗ СРСР у 1989 р.
2.1. Діяльність по забезпеченню якості включає наступні елементи: