Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні

У процесі своєї діяльності КІС взаємодіє:

4.1. З медичною частиною Станції з питань розвитку КІС, зміцнення її матеріальної бази та забезпечення медичними кадрами, підвищення кваліфікації та атестації працівників КІС, планування та звітності про діяльність служби, розгляду звернень громадян щодо роботи КІС, проведення серед населення санітарно-просвітньої роботи.

4.2. З відділом кадрів Станції з питань комплектування служби медичними кадрами, підвищення кваліфікації, складання графіків роботи та відпусток працівників, заохочення та притягнення їх до відповідальності.

4.3. З планово-економічним відділом та бухгалтерією Станції з питань штатного розкладу служби, фінансування та заробітної плати.

4.4. З відділом матеріально-технічного забезпечення з питань забезпечення служби майном, матеріалами, технікою та бланками медичної документації.

4.5. З відділом зв'язку Станції з питань забезпечення служби телефонним зв'язком.

4.6. З відділом експлуатації автоматизованої системи управління з питань забезпечення КІС комп'ютерною технікою, її обслуговування та розробки і впровадження автоматизованих систем у діяльність.

4.7. З інформаційно-аналітичним відділом медичної статистики Станції з питань ведення облікової та звітної медичної документації.

КІС має право:

5.1. Проводити медичні консультації в межах надання порад хворому по телефону.

5.2. Вимагати від керівництва Станції забезпечення всім необхідним згідно з встановленими нормами постачання та фінансування.

5.3. Розробляти та подавати пропозиції щодо удосконалення своєї роботи.

6.1. Відповідальність за організацію діяльності КІС, виконання завдань та функцій, покладених на неї, несе завідувач.

6.2. Ступінь відповідальності інших працівників служби визначається посадовими інструкціями та цим Положенням.

1.1. Відділ госпіталізації (далі - Відділ) є структурним підрозділом станцій екстреної (швидкої) медичної допомоги I, II категорій та некатегорійних, який забезпечує постійний цілодобовий облік вільного ліжкового фонду лікувальних закладів та оперативно розподіляє серед стаціонарних медичних закладів міста потік пацієнтів.

1.2. Відділ веде облік усіх пацієнтів, які доставлені бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги в медичні заклади міста, та по запиту населення видає усну інформацію про місце їх госпіталізації.

1.3. Відділ очолює завідувач, який несе відповідальність за всі види діяльності й виконання покладених на Відділ завдань та функцій.

У своїй діяльності Відділ підпорядковується головному лікарю станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станція), а в оперативної роботі - заступнику головного лікаря Станції з оперативної роботи. У разі відсутності адміністрації керівництво Відділом здійснює старший черговий лікар оперативного відділу.

1.4. У своїй діяльності Відділ керується чинним законодавством, директивними, нормативними та методичними документами органів управління охорони здоров'я відповідної адміністративної території, положенням про Станцію, наказами головного лікаря Станції, цим Положенням та іншими нормативними та регламентуючими документами.

1.5. Планування діяльності Відділу, визначення штатної структури, забезпечення кадрами, технічними засобами, інвентарем, спеціальною довідковою і медичною літературою, тощо здійснюється Станцією згідно з діючими нормативними документами.

1.6. Відділ повинен мати Правила внутрішнього трудового розпорядку для працівників Станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, графіки щорічних відпусток, щомісячні графіки роботи всіх працівників Відділу, посадові та спеціальні інструкції роботи кожного працівника Відділу та необхідні в роботі довідники.

1.7. Відділ працює згідно з планом, який формується щорічно, відповідно до поставлених завдань, та затверджується головним лікарем Станції.

1.8. Завідувач Відділу веде облік, аналіз роботи та звітує про неї в установленому порядку перед адміністрацією.

1.9. Працівники Відділу зобов'язані підвищувати свою кваліфікацію та проходити в установлені строки атестацію та переатестацію.

1.10. Обов'язки та взаємодія у процесі роботи між підрозділами та працівниками Відділу розподіляється завідувачем на основі посадових інструкцій.

Основними завданнями Відділу є:

2.1. Ведення постійного обліку використання ліжкового фонду міських лікувальних закладів.

2.2. Забезпечення регулювання потоку пацієнтів по екстреній госпіталізації з метою раціонального використання ліжкового фонду медичних закладів міста та оптимізації при цьому пробігу виїзних бригад Станції.

2.3. Організація наступності в роботі Станції та приймальними відділеннями лікувальних закладів.

2.4. Вивчення обґрунтованості екстреної госпіталізації пацієнтів бригадами Станції.

2.5. Забезпечення обліку доставлених бригадами Станції у медичні заклади пацієнтів та видача населенню усної довідки про місце їх госпіталізації.

2.6. Участь в організації заходів по ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

У своїй діяльності Відділ виконує такі функції:

3.1. Щодобове отримання та аналіз даних про наявність вільних ліжок в медичних закладах міста, готовності та можливості госпіталізації пацієнтів у профільні відділення.

3.2. Щодобове складання графіків чергувань медичних закладів по наданню ургентної допомоги пацієнтам і своєчасна передача цієї інформації на підстанції для доведення до відома медичного персоналу виїзних бригад.

3.3. Видача медичному персоналу виїзних бригад Станції нарядів на екстрену госпіталізацію пацієнтів в медичні заклади міста з метою рівномірного розподілення їх серед чергових медичних закладів міста.

3.4. Вирішення питання щодо оперативного переміщення пацієнтів із стаціонарних закладів, у випадках необхідності термінового закриття лікарень чи їх окремих відділень, та організації перевезення пацієнтів.

3.5. Вирішення питання щодо екстрених міжстаціонарних перевезень пацієнтів.

3.6. Вирішення спірних питань щодо екстреної госпіталізації пацієнтів, які виникають між персоналом виїзних бригад Станції та черговим персоналом приймальних відділень медичних закладів.

3.7. Збір інформації про випадки затримки бригад Станції в приймальних відділеннях медичних закладів більше 15 хвилин, аналіз причин затримок та інформування про них керівників Станції та медичних закладів.

3.8. Організація обліку та проведення аналізу причин відмов у госпіталізації пацієнтів доставлених бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.9. Контроль за виконанням діючих наказів та розпоряджень про порядок госпіталізації пацієнтів.

3.10. Приймання від персоналу виїзних бригад Станції інформації про місце госпіталізації пацієнтів та реєстрація її визначеним порядком. Інформування населення про місце госпіталізації пацієнтів, які доставлені в лікувальні заклади бригадами швидкої допомоги.

3.11. Вивчення проблем ліжкового фонду для потреб в екстреній стаціонарній допомозі, розробка пропозицій щодо його перепрофілювання та перспективного розвитку.

3.12. По узгодженню з головними спеціалістами місцевого органу управління охорони здоров'я проводити розробку та корегування графіків чергувань медичних закладів.

3.13. Ведення затвердженої облікової статистичної документації, складання звітів про діяльність Відділу та подання їх у встановлені строки керівникам Станції та місцевого органу управління охорони здоров'я.

3.14. Планування діяльності Відділу, складання графіків роботи та відпусток працівників.

3.15. Проведення заходів, спрямованих на виконання Відділом поставлених завдань, правил внутрішнього трудового розпорядку, трудової та виробничої дисципліни, дотримання правил техніки безпеки, санітарно-гігієнічного режиму, посадових та методичних інструкцій.

3.16. В провадження у роботу працівників Відділу досягнень науки та техніки, наукової організації праці.

3.17. Забезпечення професійної підготовки та підвищення кваліфікації працівників Відділу, їх атестація та переатестація.

У процесі своєї діяльності Відділ взаємодіє:

4.1. З відділами та головними спеціалістами місцевого органу управління охорони здоров'я з питань складання та корегування графіків чергувань медичних закладів по наданню екстреної стаціонарної медичної допомоги, оперативних змін щодо профілізації та розгортання додаткових ліжок відповідного профілю, потреби та перспективи відносно ліжкового фонду, взаємодії з іншими стаціонарними медичними закладами, що не входять в систему управління охорони здоров'я, з питань використання їх ліжкового фонду для надання екстреної стаціонарної медичної допомоги, доведення до відома та розгляду виявлених порушень і недоліків у приймальних відділеннях медичних закладів при госпіталізації.

4.2. З медичними закладами міста з питань їх готовності до екстреної госпіталізації пацієнтів, наявності у них вільних ліжок та додаткового їх розгортання, госпіталізації пацієнтів при виникненні в закладах надзвичайних ситуацій, порушень та невиконання порядку екстреної госпіталізації, розгляду конфліктних ситуацій, що виникають між персоналом приймальних відділень та бригадами Станції, екстреного вивезення з закладу пацієнтів, затримки в приймальних відділеннях бригад більше 15 хвилин, отримання статистичної інформації стосовно пацієнтів доставлених бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги та причин відмов у госпіталізації.

4.3. З медичною частиною Станції з питань підвищення кваліфікації та атестації працівників Відділу, планування роботи та звітів діяльності Відділу, впровадження в практику роботи працівників Відділу передового досвіду, досягнень науки і техніки, наукової організації праці, аналізу відмов в госпіталізації пацієнтів по швидкій допомозі, розробки методичних інструкцій, придбання і розробки необхідних довідників.

4.4. З інформаційно-аналітичним відділом медичної статистики Станції з питань збору та обробки інформації про госпіталізацію пацієнтів бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги, причини відмов у госпіталізації та розробки посадових інструкцій для працівників Відділу.

4.5. З відділом кадрів Станції з питань підбору та комплектування кадрами, затвердження графіків роботи та відпусток працівників Відділу, заохочення та притягнення їх до відповідальності.

4.6. З планово-економічним відділом та бухгалтерією Станції з питань штатного розкладу Відділу, фінансування та заробітної плати.

4.7. З відділом матеріально-технічного забезпечення Станції з питань забезпечення майном, канцтоварами, меблями тощо.

4.8. З відділом зв'язку Станції з питань забезпечення Відділу оперативним радіо- та телефонним зв'язком.

4.9. З відділом експлуатації автоматизованих систем управління Станції з питань забезпечення Відділу комп'ютерною технікою, її обслуговування, розробки та впровадження в діяльність Відділу.

4.10. З оперативним відділом Станції з питань приймання викликів, організації перевезень пацієнтів, вивезення пацієнтів з медичних закладів міста при виникненні в них надзвичайних ситуацій, довідкової інформації про місце госпіталізації пацієнтів.

4.11. З підстанціями та виїзним персоналом Станції з питань інформації про чергові на дану добу медичні заклади, видачі нарядів для екстреної госпіталізації, вирішення конфліктних ситуацій щодо екстреної госпіталізації, оперативного отримання інформації про місце госпіталізації пацієнтів.

Відділ має право:

5.1. Оперативно вирішувати питання щодо вибору стаціонарного медичного закладу для екстреної госпіталізації пацієнтів.

Медичні заклади міста зобов'язані госпіталізувати пацієнтів, направлених Відділом, яким за життєвими показниками необхідна екстрена стаціонарна медична допомога навіть у випадках відсутності вільних ліжок.

5.2. Дозволити екстрене перевезення пацієнтів з одного стаціонарного медичного закладу в інший за умови взаємної домовленості між ними, після консультації пацієнтів лікарями-спеціалістами, при неможливості організації надання такої допомоги у цих медичних закладах.

5.3. Дати розпорядження залишити в медичному закладі пацієнта, доставленого в приймальне відділення, якщо стан пацієнта не дає можливості подальшого його транспортування.

5.4. При виникненні великого потоку пацієнтів чи надзвичайної ситуації у медичному закладу, перевести потік пацієнтів в інші медичні заклади.

5.5. При виникненні конфліктної ситуації в медичному закладі з приводу відмови в екстреній госпіталізації пацієнтів, дати дозвіл виїзній бригаді Станції залишити цього пацієнта в приймальному відділенні.

5.6. Вимагати від лікувальних закладів подання у Відділ згідно встановленого порядку інформацію про наявність вільних ліжок.

5.7. Розробляти та подавати пропозиції щодо удосконалення і покращення системи госпіталізації пацієнтів, складання графіків чергувань медичних закладів, перепрофілювання ліжкового фонду медичних закладів, закриття їх на ремонт тощо.

5.8. Вимагати від виїзного персоналу бригад Станції своєчасної передачі інформації про місце госпіталізації пацієнтів.

5.9. Видавати по запиту населення усну довідкову інформацію про місце госпіталізації пацієнтів.

5.10. Вимагати від керівництва Станції забезпечення Відділу необхідними директивними документами, засобами зв'язку, технікою, майном тощо.

6.1. Всю відповідальність за своєчасність та якість виконання Відділом визначених цим Положенням завдань і функцій покладено на завідувача Відділу.

6.2. Ступінь відповідальності інших працівників Відділу визначається посадовими інструкціями.

1.1. Старший лікар станції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Старший лікар) - спеціаліст, який здійснює методичне керівництво медичної служби станції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Станції).

1.2. На посаду Старшого лікаря призначається лікар-фахівець, який має вищу медичну освіту, диплом за фахом "лікувальна справа" та спеціалізацію з медицини невідкладних станів, стаж роботи у закладах екстреної (швидкої) медичної допомоги не менше ніж 5 років і має організаторські здібності. Призначається на посаду та звільняється головним лікарем Станції згідно з чинним законодавством.

1.3. Старший лікар входить до складу групи спеціалістів медичної частини Станції і безпосередньо підпорядковується заступнику головного лікаря станції з медичної роботи.

1.4. У своїй роботі Старший лікар керується чинним законодавством України, директивними і нормативними документами Міністерства охорони здоров'я, місцевого органу управління охорони здоров'я, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, наказами і розпорядженнями адміністрації Станції, Статутом Станції та цим Положенням.

1.5. Старший лікар проводить свою роботу згідно з особистими щорічними та щомісячними планами і посадовою інструкцією, які затверджуються заступником головного лікаря з медичної роботи.

Основними завданнями Старшого лікаря є:

2.1. Вивчення якості надання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі та розробка пропозицій щодо її удосконалення.

2.2. Забезпечення впровадження в практичну роботу Станції досягнень медичної науки та техніки. Організація на станції наукової роботи з питань надання екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі.

2.3. Розробка методів та організація навчання медичного персоналу Станції практичним навичкам, методам діагностики та надання екстреної медичної допомоги.

2.4. Організація санітарно-просвітньої роботи серед населення.

У діяльності Старший лікар виконує такі функції:

3.1. Аналіз якості надання бригадами Станції екстреної медичної допомоги, розробка і проведення на станції заходів, направлених на покращення якості та своєчасності надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.

3.2. Вивчення стану та організація послідовності в наданні медичної допомоги на догоспітальному, амбулаторно-поліклінічному та стаціонарному етапах.

3.3. Організація та проведення експертної оцінки якості надання медичної допомоги пацієнтам в термінальних станах, у випадках додобової летальності, розробка показників рівня якості надання медичної допомоги по підстанціях та по Станції в цілому.

3.4. Вивчення потреб, планування та організація забезпечення бригад Станції новою медичною апаратурою, виробами медичного призначення та медикаментами.

3.5. Організація ведення облікової медичної документації.

3.6. Аналіз діагностичних та тактичних помилок, допущених медичними працівниками Станції при наданні допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі.

3.7. Участь у розробці комплексних планів та програм розвитку і удосконалення екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі.

3.8. Контроль за дотриманням протоколів (стандартів) при наданні медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі.

3.9. Участь у підготовці лікарів для проходження атестації.

3.10. Планування, організація та проведення загальностанційних лікарських конференцій та семінарів на підстанціях.

3.11. Вивчення, узагальнення та впровадження в практику бригад Станції досягнень медичної науки і передового досвіду інших медичних закладів з питань організації, обстеження та лікування пацієнтів.

3.12. Підготовка методичних рекомендацій для бригад Станції.

3.13. Організація взаємодії станції з медичними НДІ та центрами з питань проведення на станції семінарських занять, підготовки кваліфікації лікарів Станції на місцевих базах, методичної допомоги, проведення спільних наукових розробок та впровадження наукових досягнень тощо.

3.14. Участь у роботі лікувально-контрольної комісії Станції.

3.15. Забезпечення контролю щодо стану бригад і готовності до надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.

3.16. Розгляд скарг та заяв, що надійшли на станцію з приводу надання медичної допомоги на догоспітальному етапі.

Старший лікар має право:

4.1. Подавати керівництву Станції пропозиції щодо подальшого розвитку та поліпшення екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі.

4.2. Разом з відділом кадрів та медичною частиною бере участь у вирішенні питання підбору медичних кадрів для бригад Станції, їх підготовки, атестації та переміщенні.

4.3. Приймати участь у нарадах, семінарах, конференціях, на яких розглядаються питання організації надання екстреної медичної допомоги пацієнтам.

4.4. Контролювати виконання наказів та інших директивних, нормативних і методичних документів виїзним медичним персоналом підстанцій з питань надання екстреної медичної допомоги.

4.5. Розслідувати причини смерті пацієнтів в присутності бригад Станції, аналізувати допущені діагностичні і тактичні помилки.

4.6. Отримувати необхідну для своєї роботи інформацію, що є на Станції, первинну медичну облікову документацію та працювати з нею.

4.7. Представляти керівництву Станції матеріали щодо заохочення або притягнення до адміністративної відповідальності працівників Станції.

4.8. Публікувати та оприлюднювати свої особисті наукові розробки.

4.9. Періодично підвищувати свою кваліфікацію з відривом від виробництва.

5.1. Старший лікар несе відповідальність за своєчасність та якість виконання покладених на нього завдань та функцій, що передбачені цим Положенням, згідно з чинним законодавством.

1.1. Фельдшер (сестра медична) - диспетчер з приймання викликів і передачі їх виїзним бригадам станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Диспетчер) є медичний працівник, який приймає від населення звернення про екстрену медичну допомогу і направляє на виклики бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

1.2. На посаду Диспетчера призначається медичний працівник (фельдшер, сестра медична), який є молодшім спеціалістом з медичною освітою.

Призначається на посаду та звільняється з неї головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станції) або керівником лікувально-профілактичного закладу (далі - ЛПЗ), згідно з чинним законодавством. Допускається до роботи після обов'язкового стажування.

1.3. Диспетчер підпорядковується керівнику структурного підрозділу (завідувачу оперативним відділом Станції, підстанції, відділення), а в оперативній роботі - відповідальному черговому медичному працівнику Станції.

1.4. Диспетчеру в оперативній роботі підпорядковується персонал визначених виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

1.5. Диспетчер у своїй роботі керується своєю посадовою інструкцією, регламентуючими документами Станції (відділення) та цим Положенням.

Основними завданнями Диспетчера є:

2.1. Прийняття виклику та своєчасна передача його вільній виїзній бригаді для виконання.

2.2. Забезпечення встановлення черговості виконання викликів.

2.3. Забезпечення вибору і направлення на виклики бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

2.4. Забезпечення оперативного управління роботою бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

2.5. Забезпечення управління оперативною роботою структурного підрозділу екстреної (швидкої) медичної допомоги у відсутності його керівників.

У своїй діяльності Диспетчер виконує такі функції:

3.1. Прийом від населення звернень по телефону відповідно до правил виклику екстреної (швидкої) медичної допомоги і затверджених алгоритмів опитування всіх звернень по екстрену медичну допомогу населення, їх реєстрація.

3.2. Передача необгрунтованих для станції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги викликів в інші лікувально-профілактичні установи для їх виконання.

3.3. Переадресація непрофільного звернення відповідальному працівнику зміни для вирішення питання про відмову від реєстрації виклику.

3.4. Сортування викликів за їх територіальністю, черговістю виконання, вибору та направлення бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.5. Передача вільним бригадам екстреної (швидкої) медичної допомоги прийнятих викликів для їх виконання.

3.6. Контроль за оперативністю роботи бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги, які знаходяться у підпорядкуванні Диспетчера.

3.7. Визначення черговості бригад відділення екстреної (швидкої) медичної допомоги при відсутності викликів.

3.8. Реєстрація працівників та санітарного транспорту чергової зміни.

3.9. Оформлення подорожніх листків водіям бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги, підпорядкованих даному Диспетчеру.

3.10. Перегрупування медичного персоналу бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги, підпорядкованих даному Диспетчеру, при виробничій необхідності та надзвичайних ситуаціях.

3.11. Володіння оперативною обстановкою про стан виконання викликів, ведення яких доручено даному Диспетчеру, про наявність сил і засобів для їх виконання.

3.12. Інформування старшого чергового медичного працівника зміни про неможливість своєчасного надання екстреної медичної допомоги персоналом бригад підпорядкованих даному Диспетчеру.

3.13. Ведення затвердженої обліково-звітної документації та своєчасне її подання у встановленому порядку.

3.14. Надання населенню по телефону затвердженої інформації.

3.15. Підтримання оперативного радіозв'язку з бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги, підпорядкованих даному Диспетчеру.

3.16. Підготовка та подача у встановленому порядку оперативної щодобової статистичної інформації про діяльність бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.17. Прийом від працівників бригад інформації про виникаючі надзвичайні події та ситуації і передача її старшому черговому медичному працівнику зміни (станції, відділення) або відповідальній особі лікувально-профілактичного закладу.

3.18. Прийом та перевірка повноти оформлення первинних облікових медичних документів бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги, якщо це входить до посадових обов'язків Диспетчера даної Станції (відділення).

3.19. Організація направлення для допомоги бригадам екстреної (швидкої) медичної допомоги працівників міліції, ДАІ, пожежних та інших рятувальних служб.

3.20. При відсутності керівництва виконує контроль за забезпеченням збереження матеріальних цінностей, додержанням санітарно-гігієнічного, протиепідемічного, охоронного, протипожежного режимів та керування аварійно-ремонтними роботами.

3.21. Передача оперативної інформації про роботу підрозділу, документації та матеріальних цінностей Диспетчеру, який прийшов на зміну.

Диспетчер має право:

4.1. Давати рекомендації щодо подальших дій особи що звернулась на Станцію у випадку консультативного звернення.

4.2. Вимагати від керівників підпорядкованих йому бригад повторення переданої інформації про отриманий виклик, повідомлення про прибуття на виклик та його закінчення.

4.3. У разі виробничої необхідності переміщати медичний персонал підпорядкованих йому бригад для їх рівномірного укомплектування.

4.4. Вимагати письмових пояснень від оперативно підпорядкованих працівників при порушенні ними правил внутрішнього трудового розпорядку, посадових та виробничих інструкцій, законності в роботі, санітарно-гігієнічного і протиепідемічного режимів, вимог техніки безпеки і протипожежної безпеки.

4.5. Не допускати до роботи працівників, які знаходяться у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння, та направляти їх на медичне обстеження, повідомивши про це старшого чергового медичного працівника Станції (відділення) або відповідальну особу ЛПЗ.

4.6. Брати на себе повноваження оперативного управління структурним підрозділом у разі відсутності керівництва.

4.7. Звертатись до відповідального чергового медичного працівника структурного підрозділу з усіх оперативних питань, які вимагають негайного вирішення.

4.8. Вимагати від керівництва створення належних умов праці.

4.9. Підвищувати свою кваліфікацію і в установлені строки атестуватися.

4.10. Брати участь у роботі медичних конференцій, нарад, семінарів, які проводяться на Станції (ЛПЗ).

4.11. Подавати керівництву пропозиції щодо покращення організації оперативної роботи підрозділу.

Диспетчер несе відповідальність згідно з чинним законодавством:

5.1. За достовірне прийняття звернень по екстрену медичну допомогу, організацію своєчасного їх обслуговування та виконання завдань і функцій, передбачених цим Положенням.

1.1. Старший черговий медичний працівник станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Працівник) - керівник, який здійснює управління оперативною роботою станції екстреної (швидкої) медичної допомоги по прийманню та виконанню викликів бригадами станції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

1.2. Працівник забезпечує оперативну координацію дій всіх структурних підрозділів і служб станції екстреної (швидкої) медичної допомоги та використання наявних сил і засобів по забезпеченню населення своєчасною екстреною медичною допомогою на догоспітальному етапі згідно з медико-економічними стандартами.

1.3. На посаду Працівника призначається лікар або молодшій спеціаліст з медичною освітою, в залежності від категорійності станції, який має практичний досвід роботи на станції екстреної (швидкої) медичної допомоги не менше трьох років.

Призначається на посаду та звільняється з неї головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги згідно з чинним законодавством. Допускається до роботи після відповідного стажування.

1.4. Працівник підпорядковується керівництву станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, а в оперативній роботі - відповідальному черговому працівнику місцевого органу управління охорони здоров'я.

Працівнику в оперативній роботі підпорядковується весь черговий медичний та обслуговуючий персонал усіх структурних підрозділів та служб станції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

1.5. Працівник у своїй роботі керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, директивними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я, головного лікаря станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, Статутом станції, положеннями про станцію та підстанцію екстреної (швидкої) медичної допомоги, про фельдшера (медсестру) по прийому викликів, про лікаря, фельдшера, медсестру та водія виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, правилами виклику бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, відповідними інструкціями, правилами внутрішнього трудового розпорядку та цим Положенням.

Основними завданнями Працівника є:

2.1. Забезпечення приймання від населення звернень по екстрену медичну допомогу на догоспітальному етапі та своєчасне направлення на виклики виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги для їх виконання.

2.2. Забезпечення оперативної координації дій усіх структурних підрозділів і служб для надійного функціонування станції екстреної (швидкої) медичної допомоги по наданню екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі.

2.3. Забезпечення взаємодії станції екстреної (швидкої) медичної допомоги в оперативній роботі з іншими (визначеними) оперативними та рятувальними службами і медичними закладами та установами.

2.4. Забезпечення своєчасного розгортання сил і засобів станції при виникненні надзвичайних ситуацій.

У своїй діяльності Працівник виконує такі функції:

3.1. Знання оперативної обстановки на станції екстреної (швидкої) медичної допомоги про стан надходження звернень по екстрену (швидку) медичну допомогу і їх виконання, про наявність сил і засобів для подання екстреної медичної допомоги, в тому числі при виникненні надзвичайних ситуацій.

3.2. Прийняття рішень щодо відновлення оперативного функціонування структурних підрозділів та служб станції екстреної (швидкої) медичної допомоги. Перегрупування працівників зміни, засобів (автотранспорту, радіостанцій, медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення, шприців, апаратури тощо) і території обслуговування з метою забезпечення своєчасного подання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі, згідно з медико-економічними стандартами, та ліквідації вогнищ з великою кількістю потерпілих.

3.3. Контроль за прийманням викликів від населення, правильним їх розподілом та своєчасним виконанням.

3.4. Відмова в направленні виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на необґрунтовані виклики.

3.5. Контроль за повторними зверненнями по екстрену медичну допомогу, направлення на ці виклики виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги з медичними працівниками, які мають більш високу кваліфікацію, аналіз причин повторних звернень та інформування про це визначених осіб.

3.6. Мати необхідну інформацію про наявність вільних місць в лікувально-профілактичних закладах для госпіталізації пацієнтів; розподіл потоків госпіталізації пацієнтів, яким необхідна екстрена медична допомога в умовах стаціонару, вирішення конфліктних питань, що пов'язані з екстреною госпіталізацією.

3.7. Контроль за виконанням персоналом зміни правил внутрішнього трудового розпорядку, охорони праці та протипожежної безпеки, посадових, методичних та спеціальних інструкцій; дотримання лікарської таємниці; оперативне розслідування виявлених порушень трудової та виробничої дисципліни і конфліктних ситуацій між працівниками зміни та прийняття необхідних рішень; інформування про такі випадки та вжиті заходи визначених осіб.

3.8. Розгляд усних заяв та пропозицій, що безпосередньо надходять до Працівника від населення та інформування керівництва станції екстреної (швидкої) медичної допомоги про вжиті заходи.

3.9. Керування наданням екстреної медичної допомоги при виникненні вогнища з великою кількістю потерпілих, взаємодією з іншими рятувальними службами до прибуття визначених керівників управління медичної допомоги, відповідальних за організацію цієї роботи.

3.10. Приймання від визначених керівних органів МНС наказів про приведення в готовність необхідних сил та засобів і направлення їх у визначені місця для надання екстреної медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях, негайне інформування про це керівників станції екстреної (швидкої) медичної допомоги та віддавання необхідних розпоряджень структурним підрозділам і службам станції щодо розгортання сил та засобів.

3.11. Виявлення вогнищ з великою кількістю потерпілих, направлення до них виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги та інформування про це визначених керівних осіб.

3.12. Надання медичному персоналу виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги (при їх звертанні) рекомендацій і вказівок з питань тактики, діагностики та лікування пацієнтів.

3.13. Приймання оперативної інформації від структурних підрозділів і служб станції екстреної (швидкої) медичної допомоги та органів місцевої виконавчої влади, управління охорони здоров'я, організацій служб закладів, установ тощо, її аналіз і передача визначеним керівникам та прийняття необхідних рішень.

3.14. Ведення затвердженої обліково-звітної документації та своєчасне її подання у встановленому порядку у вищі інстанції.

3.15. Забезпечення взаємодії станції екстреної (швидкої) медичної допомоги в оперативній роботі з іншими оперативними та рятувальними службами (міліцією, ДАІ, пожежною охороною, медичними закладами і установами тощо).

3.16. Забезпечення надання населенню інформації при відсутності довідкової служби про місце госпіталізації пацієнтів.

3.17. Представництво станції екстреної (швидкої) медичної допомоги у відсутність її керівників.

3.18. Забезпечення використання резервних виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги для виконання екстрених викликів у разі виникнення надзвичайних ситуацій.

3.19. Передача та приймання чергування по зміні. Продовження виконання своїх службових обов'язків у разі відсутності змінюючого працівника з подальшим повідомленням про це керівництва станції для прийняття необхідного рішення.

Працівник має право:

4.1. Вирішувати всі питання, пов'язані з оперативною роботою станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, з метою забезпечення своєчасності та якості надання екстреної медичної допомоги пацієнтам.

При відсутності керівників станції вирішувати також нагальні адміністративно-господарські питання по всіх структурних підрозділах станції.

4.2. Відмовляти населенню в прийомі необґрунтованих та непрофільних викликів, надаючи при цьому конкретну пораду щодо лікувального закладу та його адреси, куди необхідно звернутися по медичну допомогу.

4.3. Робити обґрунтовані зауваження медичному персоналу станції щодо неоперативної роботи, неправильної тактики, неякісного обстеження та проведення лікування пацієнтів, порушення вимог етики і медичної деонтології, несумлінного виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, посадових обов'язків. Вимагати пояснювальної записки з цих дій.

4.4. Представляти станцію екстреної (швидкої) медичної допомоги у відсутність її керівників. З'ясовувати у осіб, які прибули на станцію, мету їх прибуття та особові дані.

4.5. Звертатися до керівників станції екстреної (швидкої) медичної допомоги з усіх оперативних питань, які вимагають негайного вирішення, та надавати пропозиції щодо покращення організації роботи станції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.6. Вимагати від керівників станції екстреної (швидкої) медичної допомоги створення належних умов роботи, направлення у встановлені строки на курси підвищення кваліфікації та атестацію.

5.1. Працівник несе відповідальність за організацію оперативної роботи з надання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі, згідно з чинним законодавством, та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Оперативний відділ (диспетчерська) станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Відділ), утворюється на станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станція) починаючи з 3 категорії (на Станціях інших категорій - утворюється диспетчерська).

1.2. Відділ Станції утворюється для реєстрації та обробки звернень громадян щодо надання екстреної медичної допомоги за єдиними правилами виклику для населення, передачі викликів на виконання виїзним бригадам екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Бригади), підтримки та контролю за оперативним виконанням викликів, своєчасністю госпіталізації пацієнтів та раціональним використання бригад та санітарного автотранспорту.

1.3. До структури Відділу входять: центральна диспетчерська, виїзна медична бригада лінійного контролю, консультативно-інформаційна служба.

На станціях (відділеннях) де штатним розписом не передбачені такі підрозділи, виділяються робочі місця для виконання покладених на Відділ функцій.

Відділу в оперативній роботі підпорядковуються диспетчерські підстанцій та Бригади Станції.

1.4. Для виконання покладених на Відділ завдань, центральна та диспетчерські підстанцій, відділ госпіталізації та інші підрозділи технічно обладнуються низкою пристроїв і терміналів для відображення інформації, оснащуються усіма видами оперативного зв'язку.

Відділ забезпечується єдиною базою даних: кадрового забезпечення, карти території з оперативною інформацією про місце розташування рухомих і нерухомих об'єктів, станом ресурсів (служб, лікарень, травмпунктів, диспансерів), санітарних та спеціальних автомобілів, гелікоптерів, човнів, з характеристикою об'єктів (споруд). Засобами трансляції оперативної інформації за допомогою цифрового телефонного, радіо, стільникового, електронного, телекомунікативного зв'язку, приладами автоматичного визначення телефонних номерів абонентів та реєстрації мовної інформації.

1.5. Відділ підпорядкований заступникові головного лікаря Станції з оперативної роботи, медицини катастроф та цивільного захисту населення.

1.6. Очолює Відділ - завідувач.

1.7. Завідувач Відділом (далі - Завідувач) повинен мати вищу медичну освіту зі спеціальності "медицина невідкладних станів", досвід роботи з організації управління охороною здоров'я не менше трьох років в тому числі не менше одного року на Станції, призначається на посаду та звільняється з неї головним лікарем, відповідно до трудового законодавства.

1.8. Працівники Відділу у своїй роботі керуються законодавством України та іншими нормативно-правовими актами, Статутом і наказами головного лікаря Станції, цим Положенням, спеціальними інструкціями на випадок виникнення надзвичайної ситуації та оголошенням режиму надзвичайного стану.

1.9. Планування діяльності Відділу, визначення штатної структури, забезпечення кадрами, технічними засобами, інвентарем, спеціальною довідковою і медичною літературою тощо, здійснюється Станцією згідно з діючими нормативними документами.

1.10. Відділ працює згідно з планом, який формується щорічно, та корегується щоквартально відповідно до поставлених завдань і затверджується головним лікарем Станції.

Обов'язки та взаємодія у процесі роботи між підрозділами та працівниками Відділу розподіляється завідуючим згідно посадових інструкцій.

Основними завданнями відділу є:

2.1. Реєстрація та обробка звернень громадян щодо надання екстреної медичної допомоги за єдиними правилами виклику.

2.2. Максимальне скорочення в часі приймання вхідної інформації.

2.3. Забезпечення аналізу ситуації, прийняття управлінських рішень.

2.4. Своєчасне направлення на виклик бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

2.5. Контроль за оперативною роботою бригад ШМД на викликах та своєчасною госпіталізацією пацієнтів до лікарень.

2.6. Оперативні заходи з ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайної ситуації.

2.7. Облік постраждалих на місці виклику та госпіталізованих до медичних закладів, оперативне інформування відповідно до регламенту.

2.8. Облік та контроль за роботою транспортних засобів Станції.

З метою покладених завдань Відділ виконує функції:

3.1. Забезпечення цілодобового прийому та реєстрації викликів від громадян чи посадових осіб.

3.2. Автоматичне визначення місця знаходження абонента та номера його телефону.

3.3. Реєстрація мовної інформації (переговорів) абонента з диспетчером.

3.4. Передача викликів на виконання на підстанції чи безпосередньо бригадам екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - бригада) для виконання.

3.5. Цілодобовий контроль за оперативною роботою структурних підрозділів (підстанцій) та бригад.

3.6. Координація роботи медичних закладів та медичних бригад з питань надання екстреної медичної допомоги.

3.7. Забезпечення роботи в умовах НС щодо:

3.7.1. Своєчасного реагування сил і закладів на які покладено виконання пошукових робіт.

3.7.2. Ліквідації медичних наслідків надзвичайних ситуацій.

3.7.3. Надання екстреної медичної допомоги постраждалим та рятувальникам.

3.7.4. Регулювання потоків постраждалих на госпіталізацію до лікарень.

3.7.5. Формування банку інформаційних та статистичних даних.

3.8. Оперативне реагування на завдання органів цивільного захисту населення при оголошенні надзвичайного режиму роботи.

3.9. Ведення затвердженої облікової статистичної документації, надання звітів про діяльність та подання їх у встановлені строки.

3.10. Надання населенню по телефону довідок медико-інформаційного характеру (про окремі лікарські препарати їх вживання і дію, години роботи медичних закладів з надання невідкладної спеціалізованої медичної допомоги вузького профілю, інші рекомендації медичного характеру тощо).

3.11. Забезпечення контролю за роботою бригад на лінії, приймальних відділень лікарень бригадою лінійного. Інші функції цієї бригади визначаються місцевим органом управління охорони здоров'я.

3.12. При виникненні надзвичайної ситуації бригада лінійного контролю виїздить до межі осередку ураження і:

- координує роботу бригад з ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайної ситуації;

- підтримує зв'язок між штабом з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації техногенного та природного характеру, бригадами, станцією, медичними закладами іншими учасниками ліквідації наслідків надзвичайно ситуації.

Бригада лінійного контролю забезпечується усіма видами оперативного зв'язку, портативним електронним обладнанням з необхідними базами даних, цифровою аудіо та відеотехнікою.

Відділ має право:

4.1. Отримувати від абонента точні відповіді на запитання диспетчера: привід до виклику, точну адресу виклику, телефон на місці виклику, прізвище пацієнта, своє прізвище (якщо викликає інша особа) і, при потребі, маршрут під'їзду, орієнтири адреси виклику.

Диспетчер має право, при потребі, ставити вимогу абоненту зустрічати бригаду в обумовленому місці.

4.2. Перенаправляти виклики, які не підлягають виконанню, до:

- пунктів невідкладної медичної допомоги для дорослого та дитячого населення з приводу гострих та хронічних захворювань громадян в помешканнях;

- інших лікувальних закладів;

- оперативних служб міста відповідно до їх компетенції.

При реєстрації виклику диспетчер повідомляє громадянину назву та телефон надавача медичних послуг, якому був переданий виклик для виконання.

4.3. У випадках звернень громадян на Станцію з приводів, що не підлягають виконанню, диспетчер має право надати інформацію куди необхідно звернутися за медичною допомогою, повідомити телефон та адресу лікувально-профілактичного закладу.

4.4. Відділ не приймає виклики та не направляє бригади для проведення експертиз алкогольного чи наркотичного сп'яніння, судово-медичних експертиз; виконання призначень медичних працівників інших лікувальних закладів; виконання консультативних обстежень; перевезення пацієнтів, які не потребують екстреної медичної допомоги; перевезення трупів.

4.5. Оперативно, з метою рятування життя пацієнта, вирішувати питання щодо вибору найближчого стаціонарного медичного закладу для його госпіталізації.

4.6. Реєструвати заяви громадян.

4.7. Розробляти та подавати пропозиції щодо удосконалення і покращання організації надання екстреної медичної допомоги, госпіталізації пацієнтів, перепрофілювання ліжкового фонду медичних закладів тощо.

5.1. Всю відповідальність за своєчасність та якість виконання Відділом визначених цим Положенням завдань і функцій покладено на завідуючого Відділом.

5.2. Ступінь відповідальності інших працівників Відділу визначається чинним законодавством та посадовими інструкціями.