|з/п | (фармацевта) до | | |
| | пацієнта | | |
|----+---------------------+------------------+------------------|
| 1 |Чи зумовлена відмова | Так |Призначити |
| |від тютюнопаління | |безрецептурні |
| |звичайним бажанням | |лікарські засоби, |
| |кинути палити | |що допомагають |
| | | |кинути палити |
| | |------------------+------------------|
| | | Ні |Продовжити |
| | | |детальне |
| | | |опитування |
| | | |пацієнта |
|----+---------------------+------------------+------------------|
| 2 |Чи приймає/приймав | Так |Продовжити |
| |пацієнт лікарські | |приймання |
| |засоби, що | |лікарських |
| |допомагають кинути | |засобів, що |
| |палити | |допомагають кинути|
| | | |палити, якщо ефект|
| | | |лікування |
| | | |задовільний |
| | | |Якщо ефект |
| | | |незадовільний - |
| | | |необхідно |
| | | |звернутися до |
| | | |лікаря |
| | |------------------+------------------|
| | | Ні |Можна |
| | | |рекомендувати |
| | | |безрецептурні |
| | | |лікарські засоби, |
| | | |що допомагають |
| | | |кинути палити |
|----+---------------------+------------------+------------------|
| 3 |Чи зумовлена відмова | Так |Необхідно |
| |від тютюнопаління | |звернутись до |
| |наявністю у пацієнта | |лікаря для |
| |серцево-судинних | |призначення |
| |захворювань (в т.ч. в| |лікування |
| |анамнезі інсульт, | |залежності від |
| |інфаркт міокарда), | |тютюнопаління |
| |цукрового діабету, |------------------+------------------|
| |виразкової хвороби | Ні |Призначити |
| |шлунку та | |безрецептурні |
| |дванадцятипалої | |лікарські засоби, |
| |кишки, захворювань | |що допомагають |
| |органів дихання, | |кинути палити або |
| |онкологічних | |зменшують потребу |
| |захворювань тощо. | |у тютюнопалінні |
|----+---------------------+------------------+------------------|
| 4 |Чи наявні ознаки | Так |Необхідно |
| |вираженого | |звернутись до |
| |абстинентного | |лікаря для |
| |синдрому під час | |уточнення |
| |лікування | |діагнозу. |
| |тютюнозалежності: | |Для тимчасового |
| |- дратівливість; | |зменшення проявів |
| |- запаморочення/ | |наявних симптомів |
| |головні болі; | |призначити |
| |- тривога/депресія; | |безрецептурні |
| |- труднощі в | |лікарські |
| |концентрації уваги; | |препарати |
| |- підвищене | |відповідної дії: |
| |потовиділення; | |- седативні; |
| |- безсоння; | |- снодійні; |
| |- розлади шлунково- | |- антидепресанти; |
| |кишкового тракту | |- амінокислоти. |
| | | |Надати |
| | | |рекомендації щодо |
| | | |здорового способу |
| | | |життя під час |
| | | |лікування |
| | | |тютюнозалежності. |
| | |------------------+------------------|
| | | Ні |Продовжити |
| | | |лікування |
| | | |тютюнозалежності |
| | | |призначеними |
| | | |лікарськими |
| | | |засобами. |
------------------------------------------------------------------
5. Перелік безрецептурних лікарських засобів, що допомагають кинути палити або зменшують потребу у тютюнопалінні.
5.1. Засоби, що застосовуються при відмові від паління
5.1.1. Нікотин
5.1.2. Цитизин
5.2. Симптоматичне лікування:
5.2.1. Седативні та снодійні засоби рослинного походження
5.2.1.1. Валеріана
5.2.1.2. Валеріана + меліса + м'ята перцева
5.2.1.3. Гвайфенезин + валеріана лікарська + меліса лікарська + звіробій + глід + пасифлора + хміль звичайний + бузина чорна
5.2.1.4. Ментол + красавка + конвалія + валеріана
5.2.1.5. Ментол + красавка + конвалія + валеріана + натрію бромід
5.2.1.6. Пасифлора
5.2.1.7. Пустирник
5.2.2. Антидепресанти рослинного походження
5.2.2.1. Гіперицин
5.2.3. Амінокислоти
5.2.3.1. Гліцин
6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування
6.1. Надання рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання;
6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
------------------------------------------------------------------
| N | Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо |
|з/п | третього випуску | особливостей застосування |
| | | препаратів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
| 1 |Засоби, що застосовуються при|При грудному вигодовуванні |
| |відмові від паління |жувальна гумка з нікотином |
| |п. 5.2.3.1 |використовується тільки після|
| |розділу "Психіатрія, |закінчення процесу годування |
| |наркологія. Лікарські |грудьми. |
| |засоби" |Якщо пацієнт викурює більше |
| |Нікотин |20 цигарок на день, за схемою|
| | |призначають гумку з дозою |
| | |нікотину 4 мг або пластир з |
| | |дозою нікотину 21 мг; |
| | |якщо менше - гумку з дозою |
| | |нікотину 2 мг чи пластир з |
| | |дозою нікотину 14 мг. |
| | |З обережністю застосовують |
| | |при інсульті, інфаркті |
| | |міокарду, нестабільній |
| | |стенокардії, аритмії, |
| | |ангіопластиці або шунтуванні |
| | |коронарних артерій, |
| | |неконтрольованій |
| | |артеріальній гіпертензії. |
| | |У курців, які носять знімні |
| | |зубні протези, можуть |
| | |виникати труднощі при жуванні|
| | |гумки, яка може прилипати до |
| | |зубних протезів та інколи |
| | |пошкоджувати їх. |
| | |Можуть викликати нудоту та |
| | |блювання. |
| | |Лікарські препарати нікотину |
| | |з обережністю застосовують у |
| | |пацієнтів з помірною або |
| | |вираженою печінковою та |
| | |нирковою недостатністю, |
| | |виразковою хворобою шлунка і |
| | |дванадцятипалої кишки в |
| | |гострій стадії. |
| | |Трансдермальний пластир |
| | |необхідно застосовувати з |
| | |обережністю на шкірі з |
| | |ознаками її ураження |
| | |Внаслідок застосування |
| | |лікарських препаратів і |
| | |припинення паління може |
| | |виявитися необхідним |
| | |зменшення дози інсуліну у |
| | |хворих з інсулінзалежним |
| | |цукровим діабетом |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять нікотин протипоказані|
| | |до застосування у дітей віком|
| | |до 18 років |
| | |Слід уникати вживання кислих |
| | |напоїв за 15 хвилин до |
| | |розжовування гумки з |
| | |нікотином |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
| 2 |Засоби, що застосовуються при|Необхідно бути обережним при |
| |відмові від паління |керуванні автотранспортом і |
| |п. 5.2.3.1 |роботі з точними механізмами |
| |розділу "Психіатрія, |Небезпечний для осіб з |
| |наркологія. Лікарські |лактозною недостатністю, |
| |засоби" |галактоземією або глюкозним/ |
| |Цитизин |лактозним синдромом |
| | |мальабсорбції |
| | |Цитизин протипоказаний при |
| | |гострому інфаркті міокарда, |
| | |нестабільній стенокардії, |
| | |серцевій аритмії, недавно |
| | |перенесеному судинно- |
| | |мозковому захворюванні, |
| | |атеросклерозі, при |
| | |вагітності і в період |
| | |годування грудьми |
| | |Дітям до 18 років і дорослим |
| | |старше 65 років цитизин |
| | |призначають після уважної |
| | |оцінки співвідношення |
| | |користь/ризик |
| | |При застосуванні цитизину |
| | |можливі такі побічні реакції,|
| | |як зміна смакових відчуттів |
| | |і апетиту, сухість у роті, |
| | |розлади травлення, розлади |
| | |сну, підвищена |
| | |роздратованість, пітливість. |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
| 3 |Седативні засоби та снодійні |Рослинні седативні препарати |
| |засоби |посилюють дію |
| |п. 2.7.1 |антигіпертензивних засобів |
| |розділу "Кардіологія. |центральної дії, |
| |Лікарські засоби", |анальгетиків, особливо у |
| |п. 5.2.1.3 |осіб з підвищеною емоційною |
| |розділу "Психіатрія, |збудливістю |
| |наркологія. |З обережністю слід призначати|
| |Лікарські засоби" |у першому триместрі |
| | |вагітності та в період |
| | |годування грудьми |
| | |Седативні препарати |
| | |підсилюють дію снодійних і |
| | |можуть самі виявляти |
| | |снодійний ефект при прийманні|
| | |у високих дозах |
| | |Слід з обережністю |
| | |застосовувати лікарські |
| | |препарати при захворюваннях |
| | |шлунково-кишкового тракту, |
| | |тяжких захворюваннях |
| | |печінки, головного мозку, |
| | |хворим на алкоголізм, діабет |
| | |Після прийому снодійних |
| | |лікарських засобів не можна |
| | |виконувати роботи, що |
| | |потребують швидкості реакції,|
| | |концентрації уваги, чіткої |
| | |координації рухів |
| | |Седативні препарати найбільш |
| | |ефективні при тривалому |
| | |застосуванні (2-3 тижні і |
| | |більше) |
| | |Рослинні седативні препарати |
| | |не викликають залежності і |
| | |підходять для тривалого |
| | |застосування |
| | |Препарати валеріани мають |
| | |жовчогінну дію і стимулюють |
| | |секрецію залоз шлунково- |
| | |кишкового тракту |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
| 4 |Антидепресанти рослинного |При застосуванні лікарських |
| |походження |препаратів на основі звіробою|
| |п. 5.2.4.1 |можливо розвинення |
| |розділу "Психіатрія, |фотосенсибілізації, тому |
| |наркологія. |необхідно уникати перебування|
| |Лікарські засоби" |на сонці і відвідування |
| | |солярію |
| | |Лікарські препарати на основі|
| | |звіробою не викликають |
| | |залежності і не впливають на |
| | |концентрацію уваги і пам'ять,|
| | |їх можна застосовувати у |
| | |активно працюючих людей |
| | |При застосуванні лікарських |
| | |препаратів на основі звіробою|
| | |необхідно утримуватись від |
| | |вживання алкогольних напоїв |
| | |Оптимальний ефект при |
| | |застосуванні лікарських |
| | |препаратів на основі звіробою|
| | |наступає після 10-14 днів |
| | |регулярного прийому |
| | |При відсутності |
| | |терапевтичного ефекту після |
| | |4-6 тижнів лікування |
| | |препаратами на основі |
| | |звіробою необхідно звернутись|
| | |до лікаря |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
| 5 |Амінокіслоти |Гліцин застосовують |
| |п. 5.2.3.2 |сублінгвально і утримують в |
| |розділу "Психіатрія, |роті до повного розчинення |
| |наркологія. |таблетки |
| |Лікарські засоби" |У пацієнтів, схильних до |
| | |гіпотензії, можливе зниження |
| | |артеріального тиску, тому |
| | |гліцин призначають в нижчих |
| | |дозах і при умові постійного |
| | |контролю артеріального тиску |
------------------------------------------------------------------
6.3. Рекомендації щодо здорового способу життя при відмові від тютюнопаління:
6.3.1. раціональний режим відпочинку та праці;
6.3.2. достатня фізична активність та заняття спортом;
6.3.3. раціональний режим харчування;
6.3.4. повноцінний відпочинок та нормалізація сну (не менше 8-9 годин);
6.3.5. прогулянки на свіжому повітрі;
6.3.6. по можливості уникати стресових ситуацій.
6.4. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
6.5. Контроль інформації про лікарський засіб:
6.5.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію
6.5.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію
6.5.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання
| Генеральний директор ДП "Державний експертний центр МОЗ України" | В.Є.Бліхар |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
16.05.2011 N 284
1.11. ПРОТОКОЛ
провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів
Попередження захворювання та сприяння прихильності до лікування при туберкульозі
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення за консультацією з приводу отримання інформації щодо попередження захворювання та лікування при туберкульозі.
1.2. Код за МКХ-10: Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення програм профілактики та сприяння прихильності до лікування при туберкульозі, недопущення самолікування туберкульозу та запобігання розвитку хіміорезистентності.
1.5. Дата складання протоколу: Березень 2011 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Березень 2012 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|------------------+---------------------------------------------|
|Бліхар В.Є., |ДП "Державний експертний центр МОЗ України" |
|Чумак В.Т., | |
|Морозов А.М., | |
|Степаненко А.В., | |
|Ліщишина О.М., | |
|Шилкіна О.О., | |
|Савін І.В. | |
|------------------+---------------------------------------------|
|Черних В.П., |ДУ "Національний фармацевтичний університет" |
|Зупанець І.А., | |
|Бездітко Н.В., | |
|Пропіснова В.В. | |
|------------------+---------------------------------------------|
|Зіменковський А.Б.|ДУ "Львівський національний медичний |
| |університет імені Данила Галицького" |
|------------------+---------------------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний університет імені |
| |О.О.Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Інформаційно-просвітня діяльність
2.1. Підтримувати реалізацію концепції Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз у 2007-2011 роках, яка направлена на зниження показників захворюваності та смертності від туберкульозу, запобігання поширення хіміорезистентного туберкульозу, підвищення ефективності лікування, покращення лабораторної діагностики туберкульозу та брати участь в популяризації програм, таких як "Здоров'я нації", "Стоп ТБ стратегія" (рекомендованої ВООЗ), Всесвітній день боротьби з туберкульозом (24 березня щорічно) тощо;
2.2. Роз'яснювати населенню необхідність проведення профілактичних щеплень та туберкулінодіагностики, регулярне проходження планових профілактичних оглядів та флюорографії органів грудної клітки;
2.3. Надавати належну інформацію (рекомендації і консультації) щодо недопущення самолікування туберкульозу та запобігання розвитку хіміорезистентності;
2.4. При підозрі на туберкульоз направляти пацієнтів на консультацію до лікаря для обстеження (туберкулінодіагностика, дослідження мокротиння, рентгенодіагностика) та встановлення діагнозу;
2.5. Сприяти та підтримувати прихильність до лікування у хворих на туберкульоз;
2.6. Надавати хворим на туберкульоз, які знаходяться на підтримуючій терапії, інформацію про необхідність суворого дотримання безперервного лікування протягом всього терміну, встановленого лікарем, навіть тоді, коли пацієнт відмічає покращення стану здоров'я.
3. Фактори ризику захворювання на туберкульоз:
3.1. належність до соціальних груп ризику (особи з асоціальним способом життя, мігранти, біженці, переселенці, особи, які перебувають або звільнилися з пенітенціарних установ, люди з алкогольною або наркотичною залежністю);
3.2. належність до професійних груп ризику (медичні працівники, робітники пенітенціарних установ, робітники тваринництва тощо);
3.3. наявність членів родини, хворих на туберкульоз;
3.4. тісний контакт з хворими на туберкульоз;
3.5. професійні захворювання легень;
3.6. тютюнопаління;
3.7. цукровий діабет;
3.8. ВІЛ-інфікування;
3.9. захворювання, що вимагають постійного прийому глюкокортикоїдів або цитостатиків.
4. Оцінка потреб пацієнта при зверненні за допомогою
4.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
4.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);
4.1.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;
4.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;
4.1.4. які ліки вже прийняті для полегшення стану.
5. Загрозливі симптоми, за якими можна запідозрити туберкульоз, та які вимагають негайного звернення до лікаря
5.1. стійкий продуктивний кашель тривалістю понад 2 тижні;
5.2. фебрильна або субфебрильна температура тіла;
5.3. нічна пітливість;
5.4. втрата ваги, відсутність апетиту;
5.5. важка задишка, ускладнене дихання, приступи ядухи, захриплість голосу;
5.6. кровохаркання, легенева кровотеча;
5.7. виражений інтоксикаційний синдром, слабкість;
5.8. виражений біль в грудній клітці, що пов'язаний з актом дихання;
5.9. локальний біль в кістках та суглобах;
6. Алгоритм фармацевтичної опіки при підозрі/захворюванні на туберкульоз
------------------------------------------------------------------
| N | Питання провізора | Відповіді | Рекомендації |
|з/п| (фармацевта) до | пацієнта | |
| | пацієнта | | |
|---+----------------------+----------------+--------------------|
|1. |Чи наявні у пацієнта | Так |Необхідно терміново |
| |вище перелічені | |звернутись до лікаря|
| |симптоми, за якими | |для діагностики, |
| |можна запідозрити | |уточнення діагнозу |
| |туберкульоз | |та призначення |
| | | |лікування. |
| | |----------------+--------------------|
| | | Ні |Необхідно звернутись|
| | | |до лікаря для |
| | | |уточнення діагнозу, |
| | | |для тимчасового |
| | | |полегшення симптомів|
| | | |призначити |
| | | |симптоматичне |
| | | |лікування в |
| | | |залежності від |
| | | |характеру скарг |
| | | |пацієнта. |
|---+----------------------+----------------+--------------------|
|2. |Діагноз захворювання | Так |Необхідно приймати |
| |визначив лікар | |тільки ті лікарські |
| | | |препарати, що |
| | | |призначив лікар |
| | |----------------+--------------------|
| | | Ні |Необхідно звернутись|
| | | |до лікаря для |
| | | |уточнення діагнозу |
|---+----------------------+----------------+--------------------|
|3. |Чи приймає пацієнт з | Так |Рекомендувати |
| |підозрою/захворюванням| |продовжити приймання|
| |на туберкульоз | |протитуберкульозних |
| |протитуберкульозні | |лікарських засобів |
| |лікарські засоби | |та попередити |
| | | |пацієнта про можливі|
| | | |побічні реакції, |
| | | |особливості |
| | | |застосування |
| | | |протитуберкульозних |
| | | |лікарських засобів. |
| | | |Наголошувати на |
| | | |необхідність |
| | | |суворого дотримання |
| | | |безперервного |
| | | |лікування протягом |
| | | |всього терміну, |
| | | |встановленого |
| | | |лікарем, навіть |
| | | |тоді, коли пацієнт |
| | | |відмічає покращення |
| | | |стану здоров'я, у |
| | | |зв'язку із можливим |
| | | |розвитком |
| | | |хіміорезистентності.|
| | |----------------+--------------------|
| | | Ні |Необхідно звернутись|
| | | |до лікаря для |
| | | |уточнення діагнозу і|
| | | |призначення |
| | | |лікування |
------------------------------------------------------------------
7. Рецептурні лікарські засоби для лікування туберкульозу
7.1. Протитуберкульозні препарати I ряду
7.1.1. Ізоніазид
7.1.2. Етамбутол
7.1.3. Піразинамід
7.1.4. Рифабутин
7.1.5. Рифампіцин
7.1.6. Рифапентин
7.1.7. Стрептоміцин
7.1.8. Фтивазид
7.2. Протитуберкульозні препарати II ряду
7.2.1. Амікацин
7.2.2. Етіонамід
7.2.3. Канаміцин
7.2.4. Капреоміцин
7.2.5. Клофазимін
7.2.6. Натрію аміносаліцилат
7.2.7. Протіонамід
7.2.8. Теризидон
7.2.9. Циклосерин
7.3. Фторхінолони
7.3.1. Гатифлоксацин
7.3.2. Офлоксацин
7.4. Комбіновані протитуберкульозні засоби
7.4.1. Рифампіцин + етамбутол + ізоніазид
7.4.2. Рифампицин + ізоніазид + піразинамід + етамбутол
7.4.3. Етамбутол + ізоніазид
7.4.4. Натрія парааміносаліцилат + ізоніазид
7.4.5. Рифампіцин + ізоніазид
7.4.6. Рифампіцин + піридоксин
7.4.7. Цефепім + амікацин
7.4.8. Гатифлоксацин + орнідазол
8. Надання належної інформації щодо рецептурних протитуберкульозних лікарських засобів, призначених лікарем
8.1. Надання рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання;
8.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
------------------------------------------------------------------
| N | Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо |
|з/п | третього випуску | особливостей застосування |
| | | лікарських препаратів |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
| 1 |Протитуберкульозні препарати |При тривалому застосуванні |
| |п. 17.3 |протитуберкульозних |
| |розділу "Протимікробні та |препаратів показаний |
| |антигельмінтні засоби" |систематичний контроль |
| | |картини периферичної крові і |
| | |функції печінки, нирок; |
| | |Під час лікування |
| | |протитуберульозними |
| | |препаратами слід уникати |
| | |вживання спиртних напоїв; |
| | |Застосування можливе у віці |
| | |до 12 років та в період |
| | |вагітності і годування |
| | |грудьми з урахуванням |
| | |ризик/користь або за |
| | |життєвими показаннями, на час|
| | |лікування припиняють |
| | |годування грудьми; |
| | |Можуть викликати диспепсичні |
| | |прояви (нудота, блювання, |
| | |діарея тощо) та алергічні |
| | |реакції; |
| | |При прийманні рифампіцину, |
| | |рифапентину, рифабутину, |
| | |рифацини сеча, слина, піт, |
| | |слізна рідина та зуби можуть |
| | |забарвлюватись в червоний |
| | |колір; |
| | |У хворих на цукровий діабет |
| | |можлива поява |
| | |псевдопозитивних результатів |
| | |глюкозурічних тестів; |
| | |Під час лікування ізоніазидом|
| | |та етамбутолом необхідно |
| | |регулярне проведення |
| | |офтальмологічного обстеження;|
| | |При прийманні |
| | |протитуберкульозних |
| | |лікарських засобів у хворих |
| | |на СНІД відзначається |
| | |підвищена частота побічних |
| | |ефектів; |
| | |Рифампіцин, етионамід, |
| | |циклосерин вживають до їжі, |
| | |а піразинамід, ізоніазид - |
| | |після їжі; |
| | |Ізоніазид та/або піразинамід |
| | |в комбінації з рифампіцином |
| | |підвищують частоту і тяжкість|
| | |порушень функції печінки; |
| | |Канаміцин, стрептоміцин, |
| | |амікацин можуть справляти |
| | |нефротоксичну та ототоксичну |
| | |дію, при несвоєчасному |
| | |припиненні прийому може |
| | |розвинутися глухота; |
| | |На час лікування фтивазидом |
| | |слід утримуватися від |
| | |керування транспортними |
| | |засобами і роботи з |
| | |механізмами; |
| | |Рифацину не застосовують |
| | |протягом 1 року після |
| | |перенесеного інфекційного |
| | |гепатиту; |
| | |Етионамід не слід вживати |
| | |разом з протионамідом; |
| | |Фторхінолони протипоказані у |
| | |віці до 18 років, в період |
| | |вагітності та годуванні |
| | |грудьми. |
------------------------------------------------------------------
8.3. Рекомендації щодо поведінки під час лікування туберкульозу:
8.3.1. помірна фізична активність;
8.3.2. раціональний режим харчування з підвищеною кількістю білка та вітамінів;
8.3.3. повноцінний відпочинок та сон;
8.3.4. прогулянки на свіжому повітрі;
8.3.5. по можливості уникати стресових ситуацій;
8.3.6. не вживати алкогольні напої, тютюнові вироби, наркотичні речовини.
8.4. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладиші, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату;
8.5. Контроль доступності наданої інформації:
8.5.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію
8.5.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію
8.5.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання