| Генеральний директор ДП "Державний експертний центр МОЗ України" | В.Є.Бліхар |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
16.05.2011 N 284
1.12. ПРОТОКОЛ
провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів
Попередження захворювання та сприяння прихильності до лікування при ВІЛ/СНІД
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення за консультацією з приводу отримання інформації щодо попередження захворювання та сприяння прихильності до лікування при ВІЛ/СНІД.
1.2. Код за МКХ-10: Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення про проблему захворювання, методи профілактики (в тому числі добровільне консультування та тестування), сприяння прихильності лікування при ВІЛ/СНІД
1.5. Дата складання протоколу: Березень 2011 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Березень 2012 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|------------------+---------------------------------------------|
|Бліхар В.Є., |ДП "Державний експертний центр МОЗ України" |
|Чумак В.Т., | |
|Морозов А.М., | |
|Степаненко А.В., | |
|Ліщишина О.М., | |
|Шилкіна О.О., | |
|Савін І.В. | |
|------------------+---------------------------------------------|
|Черних В.П., |ДУ "Національний фармацевтичний університет" |
|Зупанець І.А., | |
|Бездітко Н.В., | |
|Пропіснова В.В. | |
|------------------+---------------------------------------------|
|Зіменковський А.Б.|ДУ "Львівський національний медичний |
| |університет імені Данила Галицького" |
|------------------+---------------------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний університет імені |
| |О.О.Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Інформаційно-просвітня діяльність
2.1. Підтримувати реалізацію Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки, а також популяризації програм, таких як "Здоров'я нації", Всесвітній день боротьби зі СНІДом (1 грудня щорічно) тощо;
2.2. Здійснювати широке інформування населення з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу та пропагувати здоровий спосіб життя, передусім серед молоді та осіб, що належать до груп ризику;
2.3. Рекомендувати особам з груп високого ризику щодо інфікування ВІЛ-інфекції пройти добровільне консультування та тестування, а також надавати контактну інформацію про найближчі консультативні центри;
2.4. Надавати належну інформацію (рекомендації і консультації) щодо програм лікування та недопущення самолікування, запобігання розвитку хіміорезистентності;
2.5. Надавати інформацію про те, що ВІЛ-інфікованим жінкам слід утримуватись від годування грудьми дітей через можливість передачі їм ВІЛ-інфекції;
2.6. Роз'яснювати хворим на ВІЛ/СНІД про потребу щорічно проводити туберкулінодіагностику та регулярне проходження планових профілактичних оглядів та флюорографії органів грудної клітки з метою раннього виявлення захворювання на туберкульоз;
2.7. Сприяти та підтримувати прихильність до лікування хворих на ВІЛ/СНІД;
2.8. Надавати хворим на ВІЛ/СНІД, які отримують антиретровірусну терапію, інформацію про необхідність суворого дотримання безперервного лікування протягом всього терміну, встановленого лікарем, навіть тоді, коли пацієнт відмічає покращення стану здоров'я.
3. Фактори ризику щодо інфікування ВІЛ
3.1. Групи високого ризику щодо інфікування ВІЛ:
споживачі ін'єкційних наркотиків, працівники комерційного сексу, чоловіки, що мають секс з чоловіками;
3.2. Статеві партнери осіб із груп високого ризику;
3.3. Діти, народжені ВІЛ-позитивними матерями;
3.4. Належність до професійних груп ризику (медичні працівники);
3.5. Донори крові;
3.6. Особи, які повернулись з місць позбавлення волі;
3.7. Особи, які перебувають на обліку протитуберкульозних, наркологічних, дерматовенерологічних закладів охорони здоров'я;
3.8. Особи з асоціальним способом життя;
3.9. Мігранти.
4. Оцінка потреб пацієнта при зверненні за допомогою
4.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
4.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);
4.1.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;
4.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;
4.1.4. які ліки вже прийняті для полегшення стану.
5. Загрозливі симптоми, за якими можна запідозрити ВІЛ/СНІД, та які вимагають негайного звернення до лікаря
5.1. Немотивована втрата ваги;
5.2. Немотивована хронічна діарея, яка триває більше 1 місяця;
5.3. Немотивоване підвищення температури тіла, яке триває більше 1 місяця (постійно або періодично);
5.4. Ураження шкіри та слизових оболонок (себорейний дерматит, грибкові ураження нігтів, рецидивуючі виразки слизової оболонки ротової порожнини, кандидоз ротової порожнини (молочниця));
5.5. Нічна пітливість;
5.6. Виражений інтоксикаційний синдром, слабкість;
5.7. Часті вірусні захворювання;
5.8. Герпетична інфекція з хронічними виразками, що не виліковуються протягом одного місяця;
5.9. Епізод оперізуючого лишаю протягом останніх п'яти років;
5.10. Важкі тривалі пневмонії;
5.11. Легеневий туберкульоз, що розвинувся протягом року.
6. Алгоритм фармацевтичної опіки при підозрі/захворюванні на ВІЛ/СНІД
------------------------------------------------------------------
| N | Питання провізора |Відповіді пацієнта| Рекомендації |
|з/п | (фармацевта) до | | |
| | пацієнта | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
| 1. |Чи наявні у пацієнта| Так |Необхідно терміново|
| |вище перелічені | |звернутись до |
| |симптоми, які | |лікаря для |
| |характерні при | |діагностики, |
| |підозрі/захворюванні| |уточнення діагнозу |
| |на ВІЛ/СНІД. | |та призначення |
| | | |лікування. |
| | |------------------+-------------------|
| | | Ні |Необхідно |
| | | |звернутись до |
| | | |лікаря для |
| | | |уточнення діагнозу,|
| | | |для тимчасового |
| | | |полегшення |
| | | |симптомів |
| | | |призначити |
| | | |симптоматичне |
| | | |лікування в |
| | | |залежності від |
| | | |характеру скарг |
| | | |пацієнта. |
------------------------------------------------------------------
7. Загальні рекомендації щодо способу життя під час лікування ВІЛ/СНІДу:
7.1. достатня фізична активність та заняття спортом;
7.2. використовувати при статевих контактах бар'єрні методи захисту (презервативи);
7.3. раціональний режим харчування з підвищеною кількістю білка та вітамінів;
7.4. вживати полівітамінні лікарські засоби;
7.5. повноцінний відпочинок та нормалізація сну (не менше 8-9 годин);
7.6. прогулянки на свіжому повітрі;
7.7. по можливості уникати стресових ситуацій;
7.8. не вживати алкогольні напої, тютюнові вироби, наркотичні речовини.
8. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:
8.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію;
8.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію;
8.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання.
| Генеральний директор ДП "Державний експертний центр МОЗ України" | В.Є.Бліхар |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
16.05.2011 N 284
1.13. ПРОТОКОЛ
провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів
Формування домашньої аптечки першої допомоги
1. Паспортна частина
1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення пацієнта за консультацією з приводу формування домашньої аптечки першої допомоги
1.2. Код за МКХ-10: Z71
1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.
1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.
1.5. Дата складання протоколу: Березень 2011 р.
1.6. Дата перегляду протоколу: Березень 2012 р.
1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
------------------------------------------------------------------
| Укладачі: | Установи-розробники: |
|------------------+---------------------------------------------|
|Бліхар В.Є., |ДП "Державний експертний центр МОЗ України" |
|Чумак В.Т., | |
|Морозов А.М., | |
|Степаненко А.В., | |
|Ліщишина О.М., | |
|Шилкіна О.О., | |
|Савін І.В. | |
|------------------+---------------------------------------------|
|Черних В.П., |ДУ "Національний фармацевтичний університет" |
|Зупанець І.А., | |
|Бездітко Н.В., | |
|Пропіснова В.В. | |
|------------------+---------------------------------------------|
|Зіменковський А.Б.|ДУ "Львівський національний медичний |
| |університет імені Данила Галицького" |
|------------------+---------------------------------------------|
|Москаленко В.Ф. |Національний медичний університет імені |
| |О.О.Богомольця, МОЗ України |
------------------------------------------------------------------
2. Настанова з оцінки потреб пацієнта при зверненні за допомогою
2.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:
2.1.1. з якою метою необхідно сформувати аптечку;
2.1.2. кількість і вікові характеристики потенційних користувачів аптечки;
2.1.3. чи необхідні додатково супутні предмети санітарії і гігієни.
2.2. Всі лікарські засоби для симптоматичного лікування можна застосовувати протягом 2-3 днів, якщо симптоми не зникають, необхідно терміново звернутись до лікаря!
3. Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря
3.1. раптовий гострий біль, інтенсивність якого наростає;
3.2. сильний і тривалий головний біль, запаморочення, непритомний стан;
3.3. біль у грудях, що іррадіює в руку, шию, щелепу (особливо в лівій половині тіла), посилене серцебиття, задишка;
3.4. високий рівень артеріального тиску;
3.5. симптоми застуди, грипу, алергії, диспепсії тривають 3 дні і більше або посилюються;
3.6. ускладнене дихання при кашлі;
3.7. різке підвищення температури тіла;
3.8. безперервне блювання, нудота, діарея з частими і болісними позивами та підвищенням температури тіла, сильний біль в животі, випорожнення чорного кольору.
3.9. незвичні кровотечі і синці;
3.10. травмування супроводжується сильною кровотечею яскраво-червоного кольору або кровотеча не припиняється через 15-20 хвилин після накладення пов'язки;
3.11. будь-які опіки;
3.12. вагітність.
3.13. Будь-які відхилення в стані і поведінці дитини (особливо маленької) вимагають консультації педіатра!
4. Алгоритм фармацевтичної опіки при формуванні домашньої аптечки
------------------------------------------------------------------
| N | Питання провізора |Відповіді пацієнта| Рекомендації |
|з/п | (фармацевта) до | | |
| | пацієнта | | |
|----+--------------------+------------------+-------------------|
| 1 |Чи наявні у | так |В складі домашньої |
| |користувачів аптечки| |аптечки необхідно |
| |хронічні | |мати лікарські |
| |захворювання | |препарати, |
| |(серцево-судинної | |призначені для |
| |системи, шлунково- | |лікування основних |
| |кишкового тракту, | |захворювань, а |
| |органів дихання | |вибір лікарських |
| |тощо) | |засобів для надання|
| | | |першої допомоги |
| | | |необхідно узгодити |
| | | |з лікарем |
| | |------------------+-------------------|
| | | ні |Продовжити детальне|
| | | |опитування пацієнта|
|----+--------------------+------------------+-------------------|
| 2 |Чи наявні у | так |Вибір лікарських |
| |користувачів аптечки| |засобів для надання|
| |алергічні реакції на| |першої допомоги |
| |лікарські засоби | |необхідно узгодити |
| | | |з лікарем |
| | |------------------+-------------------|
| | | ні |Продовжити детальне|
| | | |опитування пацієнта|
|----+--------------------+------------------+-------------------|
| 3 |Чи домашня аптечка | так |Можна рекомендувати|
| |формується вперше | |безрецептурні |
| | | |лікарські засоби |
| | | |для симптоматичного|
| | | |лікування з |
| | | |урахуванням вікових|
| | | |категорій та |
| | | |кількості |
| | | |користувачів |
| | | |аптечки по основним|
| | | |напрямкам можливих |
| | | |нездужань: |
| | | |- лікарські засоби |
| | | |кардіологічної дії |
| | | |- антигіпертензивні|
| | | |лікарські засоби |
| | | |- анальгетичні і |
| | | |спазмолітичні |
| | | |лікарські засоби |
| | | |- протиалергічні |
| | | |лікарські засоби |
| | | |- лікарські засоби |
| | | |для лікування |
| | | |шлунково-кишкових |
| | | |розладів |
| | | |- протизастудні |
| | | |лікарські засоби |
| | | |- седативні засоби |
| | | |- антисептичні і |
| | | |дезінфікуючі |
| | | |лікарські засоби |
| | | |для обробки шкіри |
| | | |- перев'язувальні |
| | | |матеріали (бинти, |
| | | |пластирі, вата |
| | | |тощо) |
| | | |- вироби медичного |
| | | |призначення (джгут |
| | | |кровоспинний, |
| | | |термометр |
| | | |максимальний, |
| | | |гірчичники, |
| | | |стаканчик для |
| | | |прийому ліків, |
| | | |грілка, ножиці, |
| | | |гіпотермічний |
| | | |пакет тощо) |
| | |------------------+-------------------|
| | | ні |Необхідно поновити |
| | | |запас медикаментів,|
| | | |які закінчились |
| | | |та, при |
| | | |необхідності, |
| | | |розширити наявний |
| | | |асортимент |
| | | |лікарських засобів |
| | | |для аптечки |
------------------------------------------------------------------
5. Перелік безрецептурних лікарських засобів при формуванні домашньої аптечки першої допомоги
5.1. Анальгетики і антипіретики
5.1.1. Парацетамол
5.1.2. Метамізол натрію
5.1.3. Кислота ацетилсаліцилова
5.1.4. Метамізол натрій + кофеїн-бензоат натрію + фенобарбітал + кодеїн
5.1.5. Метамізол натрій + парацетамол + кофеїн-бензоат натрію + фенобарбітал + кодеїн
5.1.6. Метамізол натрій + кофеїн + тіамін
5.1.7. Метамізол натрій + темпі дон
5.1.8. Метамізол натрій + пітофенон + фенпіверині
5.1.9. Метамізол натрію + бензокаїн + екстракт красавки + натрію гідрокарбонат
5.2. Антидіарейні мікробні препарати (пробіотики і пребіотики)
5.2.1. Лактобактерин
5.2.2. Біфідумбактерин
5.2.3. Біфі-форм
5.2.4. Сахароміцети буларді
5.2.5. Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium
5.2.6. Lactobacillus acidophillus + Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium
5.2.7. Фолієва кислота + ціанокобаламін + бактерії молочної кислоти
5.2.8. Лактулоза
5.2.9. Продукти життєдіяльності лактобактерій
5.2.10. Продукти життєдіяльності Escherichia coli + Streptococcus faecalis + Lactobacillus acidofilus + Lactobacillus helveticus
5.3. Антигіпертензивні лікарські засоби центральної дії
5.3.1. Раунатин
5.3.2. Резерпін + раувольфія + омела біла + глід
5.4. Антигістамінні препарати I покоління
5.4.1. Диметинден
5.4.2. Клемастин
5.4.3. Мебгідролін
5.4.4. Хіфенадин
5.4.5. Хлоропірамін
5.5. Антигістамінні препарати II покоління
5.5.1. Акривастин
5.5.2. Дезлоратадин
5.5.3. Фексофенадин
5.5.4. Ебастин
5.5.5. Лоратадин
5.5.6. Цетиризин
5.6. Антигістамінні лікарські засоби для місцевого застосування
5.6.1. Азеластин
5.6.2. Диметинден
5.6.3. Лоратадин
5.7. Антисептичні і дезінфікуючі засоби
5.7.1. Діамантовий зелений
5.7.2. Ектерицид
5.7.3. Етанол
5.7.4. Етоній
5.7.5. Йод
5.7.6. Кислота борна
5.7.7. Мірамістин
5.7.8. Нітрофурал
5.7.9. Перекис водню
5.7.10. Перманганат калію
5.7.11. Повідон-йод
5.7.12. Хлоргексидин
5.7.13. Хлорофіліпт
5.8. Вазоділататори
5.8.1. Валідол
5.8.2. Ментол + красавка + конвалія + валеріана
5.8.3. Ментол + красавка + конвалія + валеріана + натрію бромід
5.8.4. Ментол + етиловий ефір бромізовалеріанової кислоти + м'яти олія + хмелю олія
5.8.5. Ментол + етиловий ефір бромізовалеріанової кислоти + фенобарбітал
5.8.6. Етиловий ефір бромізовалеріанової кислоти + фенобарбітал + м'ята перцева + хміль
5.9. Дихальні аналептики
5.9.1. Аміак
5.10. Ентеросорбенти
5.10.1. Вугілля медичне активоване
5.10.2. Діосмектит
5.10.3. Гідрогель метилкремнієвої кислоти
5.11. Прості антисептичні засоби, що застосовуються при захворюваннях глотки і гортані
5.11.1. Амбазон
5.11.2. Ацетиламінонітропропоксибензен
5.11.3. Гексетидин
5.11.4. Граміцидин C
5.11.5. Декаметоксин
5.11.6. Фенол
5.11.7. Флурбіпрофен
5.11.8. Холіну саліцилат
5.11.9. Цетилпіридин
5.12. Комбіновані антисептичні засоби, що застосовуються при захворюваннях глотки і гортані
5.12.1. Амілметакрезол + дихлорбензиловий спирт
5.12.2. Амілметакрезол + дихлорбензиловий спирт + кислота аскорбінова
5.12.3. Декваліній + дибукаїн
5.12.4. Декваліній + кислота аскорбінова
5.12.5. Дихлорбензиловий спирт + ментол + анетол + олії м'яти перцевої
5.12.6. Лізоцим + піридоксин
5.12.7. Хлоргексидин + кислота аскорбінова
5.12.8. Хлоргексидін + кислота аскорбінова + тетракаїн
5.12.9. Хлоргексидін + лідокаїн + тиротрицин
5.12.10. Амілметакрезол + дихлорбензиловий спирт + лідокаїн
5.12.11. Йод + калію йодид + гліцерин
5.12.12. Ментол + олія рицинова + камфора + олія евкаліптова + нітрофурал
5.12.13. Повідон-йод + алантоїн
5.12.14. Сульфаніламід + сульфатіазол + тимол + олія евкаліптова + олія м'яти перцевої
5.12.15. Хлорбутанол + камфора + ментол + олія евкаліптова
5.12.16. Гексетидин + холіна саліцилат + хлорбутанол
5.12.17. Біклотимол + лізоцим + еноксолон
5.13. Засоби елімінаційної терапії при захворюваннях носа
5.13.1. Натрію хлорид
5.13.2. Морська вода
5.14. Засоби, що пригнічують перистальтику
5.14.1. Лоперамід
5.14.2. Лоперамід + дицикломін + Lactic Acid Bacillus
5.15. Препарати електролітів з вуглеводами, сольові сполуки для пероральної регідратації
5.15.1. Натрію хлорид + натрію цитрат + калію хлорид + глюкоза
5.15.2. Натрію хлорид + калію хлорид + натрію гідрокарбонат + глюкоза + екстракт ромашки
5.16. Препарати ферментів
5.16.1. Солізим
5.16.2. Панкреатин
5.16.3. Ацидин + пепсин
5.16.4. Ліпаза + Трипсин + Хімотрипсин + Амілаза + Холієва кислота + Пепсин
5.17. Протимікробні препарати для лікування кишкових інфекцій
5.17.1. Фталілсульфатіазол
5.18. Ранозагоювальні засоби для топічного застосування
5.18.1. Актовегін
5.18.2. Солкосеріл
5.18.3. Декспантенол
5.18.4. Декспантенол + хлоргексидин
5.18.5. Обліпихова олія + хлорамфенікол + бензокаїн + кислота борна
5.18.6. Обліпихова олія
5.19. Седативні лікарські засоби рослинного походження
5.19.1. Валеріана
5.19.2. Пустирник
5.19.3. Ментол + красавка + конвалія + валеріана
5.19.4. Ментол + красавка + конвалія + валеріана + натрію бромід
5.19.5. Гвайфенезин + валеріана лікарська + меліса лікарська + звіробій + глід звичайний + пасифлора + хміль звичайний + бузина чорна
5.19.6 Валеріана + меліса + м'ята перцева
5.19.7. Валеріана + глід + звіробій + м'ята перцева + шишки хмелю + піридоксину гідрохлорид + нікотинамід
5.19.8. Пасифлора
5.20. Симпатоміметики для системного і місцевого застосування
5.20.1. Тетризолін
5.20.2. Ксилометазолін
5.20.3. Нафазолін
5.20.4. Оксиметазолін
5.20.5. Трамазолін
5.20.6. Диметинден + фенілефрин
5.20.7. Туаміногептан + ацетил цистеїн
5.20.8. Фенілефрин
5.21. Спазмолітичні і антихолінергічні лікарські засоби
5.21.1. Дротаверин
6. Надання належної інформації щодо лікарських препаратів для відповідального самолікування
6.1. Надати рекомендацій щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання лікарських засоб;
6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);
6.2.1. Інформація про лікарські засоби, які включені до Державного Формуляра
------------------------------------------------------------------
| N | Розділ Державного формуляра |Інформація для пацієнта щодо |
|з/п | третього випуску | особливостей застосування |
| | | лікарського препарату |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
| 1 |Вазоділататори |При прийманні валідолу може |
| |п. 2.7.1 |виникати легка нудота, |
| |розділу "Кардіологія. |сльозотеча, запаморочення |
| |Лікарські засоби" |Валідол підсилює дію |
| | |седативних засобів |
| | |Корвалол з обережністю |
| | |застосовують у осіб, |
| | |діяльність яких вимагає |
| | |високої концентрації уваги та|
| | |швидкості психомоторних |
| | |реакцій, оскільки він містить|
| | |етанол і фенобарбітал |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
| 2 |Дихальні аналептики |Для стимуляції дихального |
| |п. 5.2.12 |центру в якості засобу |
| |розділу "Психіатрія, |швидкої допомоги: невеликий |
| |наркологія. |шматочок марлі або вати, |
| |Лікарські засоби" |змочений розчином аміаку, |
| | |обережно підносять до |
| | |носових отворів на 0,5-1 с. |
| | |Місцеве застосування розчину |
| | |аміаку можливе лише на |
| | |неушкодженій шкірі |
| | |При випадковому ураженні |
| | |слизової оболонки ока |
| | |промивати водою декілька |
| | |разів (протягом 15 хв з |
| | |перервою 10 хв) або 5% |
| | |розчином кислоти борної. Олії|
| | |і мазі не застосовують. При |
| | |ураженні носа і глотки |
| | |застосовують |
| | |0,5% розчин кислоти лимонної |
| | |або натуральні соки. У разі |
| | |прийому внутрішньо - пити |
| | |воду, фруктовий сік, молоко, |
| | |краще - 0,5% розчин кислоти |
| | |лимонної або 1% розчин |
| | |кислоти оцтової до повної |
| | |нейтралізації вмісту шлунка. |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
| 3 |Антигіпертензивні лікарські |Раунатин не можна |
| |засоби центральної дії |застосовувати при наявності |
| |п. 2.6.1 |органічної брадикардії, з |
| |розділу "Кардіологія. |обережністю - при стенокардії|
| |Лікарські засоби" |Гіпотензивний ефект раунатину|
| | |підсилюється при комбінації з|
| | |діуретиками. |
| | |Раунатин може викликати |
| | |сонливість і потенціювати |
| | |пригнічувальну дію на ЦНС |
| | |барбітуратів та алкоголю |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
| 4 |Седативні лікарські засоби |Після приймання седативних |
| |рослинного походження |лікарських засобів не можна |
| |п. 2.7.1 |виконувати роботи, що |
| |розділу "Кардіологія. |потребують швидкості реакції,|
| |Лікарські засоби", |концентрації уваги, чіткої |
| |п. 5.2.1.3 |координації рухів |
| |розділу "Психіатрія. |Седативні препарати |
| |Наркологія. |підсилюють дію снодійних і |
| |Лікарські засоби" |можуть самі виявляти |
| | |снодійний ефект при прийманні|
| | |у високих дозах |
| | |Рослинні седативні препарати |
| | |посилюють дію |
| | |антигіпертензивних засобів |
| | |центральної дії, |
| | |анальгетиків, особливо у |
| | |осіб з підвищеною емоційною |
| | |збудливістю |
| | |Препарати валеріани мають |
| | |жовчогінну дію і стимулюють |
| | |секрецію залоз шлунково- |
| | |кишкового тракту |
| | |Екстракт пустирнику |
| | |протипоказаний в період |
| | |вагітності |
| | |Препарати, що містять бром, |
| | |покращують серцеву |
| | |діяльність, тому особливо |
| | |показані особам із серцево- |
| | |судинними захворюваннями |
|----+-----------------------------+-----------------------------|
| 5 |Анальгетики і антипіретики, |Всі нестероїдні протизапальні|
| |нестероїдні протизапальні |засоби особливо препарати |
| |засоби |ацетилсаліцилової кислоти, з |
| |п. 2.15.3 |обережністю призначають |
| |розділу "Кардіологія. |пацієнтам з бронхіальною |
| |Лікарські засоби", |астмою, ерозивно-виразковими |
| |пп. 8.7.1.2., 8.8.3 |захворюваннями шлунково- |
| |розділу "Ревматологія. |кишкового тракту, схильністю |
| |Лікарські засоби", |до кровотеч, із |
| |п. 10.3.5 |захворюваннями печінки, |
| |розділу "Анестезіологія і |порушенням функції нирок |
| |реаніматологія. |Всі нестероїдні протизапальні|
| |Лікарські засоби" |засоби необхідно приймати |
| | |після їжі |
| | |При виникненні гострого болю |
| | |в животі (особливо при |
| | |наявності нудоти, блювання) |
| | |не рекомендується |
| | |застосовувати анальгетики або|
| | |нестероїдні протизапальні |
| | |засоби, оскільки це може |
| | |ускладнювати діагностику при |
| | |хірургічній патології |
| | |Лікарські препарати, що |
| | |містять напроксен, |
| | |диклофенак, німесулід, не |
| | |призначають дітям до 12 років|
| | |Мазі і гелі, що містять |
| | |нестероїдні протизапальні |
| | |засоби, необхідно наносити |
| | |тільки на інтактні ділянки |
| | |тіла, ретельно уникаючи |
| | |попадання на ушкоджені |
| | |ділянки або раньові поверхні,|
| | |а також на слизові і в очі |
| | |Препарати, що містять |
| | |ацетилсаліцилову кислоту, не |
| | |можна приймати разом з |
| | |антикоагулянтами, |
| | |антиагрегантами, при |
| | |вагітності і в період |
| | |годування грудьми |
| | |У дітей застосовування |
| | |ацетилсаліцилової кислоти і |
| | |метамізолу натрію можливо |
| | |тільки за наявності чітких |
| | |показань і тільки у тих |
| | |випадках, коли інші препарати|
| | |неефективні |
| | |Основний недолік препаратів, |
| | |що містять парацетамол, - |
| | |невелика широта терапевтичної|
| | |дії (токсична доза перевищує |
| | |максимальну терапевтичну |
| | |всього в 2-3 рази), тому |
| | |необхідно дотримуватись |
| | |призначеного дозування |
| | |Препарати, що містять |
| | |парацетамол, з обережністю |
| | |призначають при порушені |
| | |функції печінки |
| | |Не можна поєднувати прийом |
| | |нестероїдних протизапальних |
| | |засобів з алкоголем (різко |
| | |підвищується ульцерогенна - |
| | |особливо у ацетилсаліцилової |
| | |кислоти і гепатотоксична |
| | |дія - особливо |
| | |у парацетамолу) |
| | |При наявності декількох |
| | |симптомів застуди більш |
| | |доцільне застосовування |
| | |комбінованих лікарських |
| | |засобів |