Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)

5.1. Лікарські засоби для лікування вугрів та розацеа для зовнішнього застосування

5.1.1. азелаїнова кислота

5.1.2. бензоїл пероксид

5.1.3. кислота саліцилова

5.1.4. сірка

5.1.5. кислота гіалуронова

6.1. Надати рекомендації щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання лікарських засобів;

6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);

6.3. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладишу, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату.

6.4. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:

6.4.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію

6.4.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію

6.4.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання

1.1. Проблема, пов'язана із здоров'ям: Звернення за ліками з приводу остеоартрозу.

1.2. Код за МКХ-10: Z71

1.3. Протокол призначений для провізора (фармацевта) по відпуску готових лікарських засобів.

1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення відпуску безрецептурних лікарських засобів при зверненні пацієнта без рецепта.

1.5. Дата складання протоколу: Березень 2011 р.

1.6. Дата перегляду протоколу: Березень 2012 р.

1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:

2.1. Здійснювати широке інформування щодо причин остеоартрозу та необхідності його профілактики, оскільки остеопороз є однією з поширених причин передчасної втрати працездатності та інвалідизації, а також появи хронічного больового синдрому, що значно знижує якість життя;

2.2. Роз'яснювати про можливість розвитку остеоартрозу, особливо у осіб із груп ризику, та про необхідність своєчасного звернення до лікаря за консультацією при підозрі на остеоартроз та призначенням належного лікування. До груп ризику відносяться:

- особи похилого віку (після 60 років)

- особи, які мають травми суглобів в анамнезі

- особи з деякими хронічними захворюваннями (ендокринної системи, порушення обміну речовин, ревматичні захворювання тощо)

- робітники, зайняті важкою фізичною працею або робота яких пов'язана з перебуванням суглобів у незручному положенні (сидіння "навпочіпки", стояння "навколішках" тощо)

- спортсмени-професіонали

- особи, які мають надлишкову вагу тіла

- серед жінок (особливо після 50 років) захворювання більш поширене, ніж серед чоловіків

- прогресуванню хвороби можуть сприяти поліпрагмазія, незбалансоване харчування (недостатнє надходження з їжею вітамінів, кальцію).

2.3. Надавати інформацію щодо загальних заходів, які сприяють зниженню захворювання на остеоартроз:

- достатня фізична активність та боротьба з гіподинамією

- раціональний режим харчування із збалансованою кількістю білків, вітамінів та мікроелементів

- відмова від вживання алкогольних напоїв, тютюнових виробів, наркотичних речовин

- боротьба із зайвою вагою;

2.4. Інформувати пацієнтів з остеоартрозом, що оптимальне лікування цього захворювання вимагає комбінації немедикаментозних і медикаментозних методів. Сприяти навчанню правилам поведінки в повсякденному житті, які допомагають адаптуватися до обмежень, пов'язаних з порушенням функції суглобів і запобігають подальшому руйнуванню суглобового хряща:

- дотримуватись лікування, призначеного лікарем;

- регулярно виконувати спеціальні фізичні вправи для суглобів;

- уникати тривалого перебування на ногах, пересування на великі відстані;

- користуватись підтримуючими засобами (палиці, ортопедичні устілки, фіксатори суглобів тощо);

- для зменшення навантаження на суглоби необхідно знизити надлишкову вагу тіла та дотримуватись раціонального режиму харчування.

3.1. Необхідно з'ясувати інформацію про наступне:

3.1.1. у кого виникла проблема (пацієнт, члени сім'ї, знайомі - діти чи дорослі);

3.1.2. як давно виникло нездужання і скільки часу триває;

3.1.3. яких заходів вжито перед зверненням до аптеки;

3.1.4. які ліки вже приймались з метою профілактики захворювання

4.1. біль в суглобі супроводжується підвищенням температури тіла вище 37,8 град.C;

4.2. після фізичного навантаження в області ураженого суглоба з'являється болючість і обмеження рухів або інтенсивність болю зростає;

4.3. в ділянці ураженого суглоба підвищується температура, з'являється почервоніння, набряк та обмеження руху суглоба;

4.4. біль в суглобі з'явився після травмування;

4.5. біль в суглобі з'явився після перенесеного нещодавно ГРВІ;

4.6. біль в суглобі супроводжується розладами сечовиділення, висипкою на шкірі;

4.7. біль і ранкова скутість в дрібних суглобах триває більше 30 хвилин.

5. Алгоритм фармацевтичної опіки при остеоартрозі.

5.1. Анальгетики та антипіретики

5.1.1. Кислота ацетилсаліцилова

5.1.2. Метамізол натрію

5.1.3. Парацетамол

5.2. Нестероїдні протизапальні засоби

для системного застосування

5.2.1. Ібупрофен

5.2.2. Кислота мефенамінова

5.2.3. Напроксен

для місцевого застосування

5.2.10. Диклофенак

5.2.11. Ібупрофен

5.2.12. Індометицин

5.2.13. Кетопрофен

5.2.14. Напроксен

5.2.15. Німесулід

5.3. Інші нестероїдні протизапальні/протиревматичні засоби

5.3.1. Глюкозамін

5.3.2. Хондроїтин сульфат

6.1. Надати рекомендації щодо режиму дозування лікарського засобу, умов прийому, терміну лікування, правил зберігання лікарських засобів;

6.2. Застереження при застосуванні (особливості прийому, побічні ефекти, вплив режиму харчування тощо);

6.3. Довести до відома пацієнта, що детальна інформація про лікарський засіб наведена в листку-вкладишу, який супроводжує лікарський препарат і містить офіційно затверджену інструкцію по медичному застосуванню лікарського препарату.

6.4. Контроль доступності наданої інформації про лікарський засіб:

6.4.1. з'ясувати, наскільки пацієнт засвоїв інформацію

6.4.2. попросити пацієнта повторити найбільш важливу інформацію

6.4.3. з'ясувати, чи залишились у пацієнта запитання

1. Державний формуляр лікарських засобів. Випуск третій http: //www.pharma-center.kiev.ua/view/formylar

2. Накази МОЗ України, База стандартів медичної допомоги в Україні, http: //www.moz.gov.ua/ua/portal/ register_standardsofmedicalaid/

3. "Развитие фармацевтической практики: фокус на пациента" - Руководство ВОЗ и МФФ 2006 г. в переводе Сити Хоуп Интернешнл Инк. - 2008-112 с.

4. "Руководство по разработке и внедрению стандартов. Специальный проект ВОЗ по фармации в ННГ совместно с сотрудничающим центром ВОЗ по лекарственной политике и развитию фармацевтической практики (Дания)" - ВОЗ, Копенгаген, Дания - 2001.

5. "Фармацевтическая опека. Курс лекций" под ред. проф. Зупанец И.А., проф. Черных В.П. - Харьков, 2003-606 с.

6. "Фармацевтическая опека. Курс лекций" под ред. проф. Зупанец И.А., проф. Черных В.П. - Харьков, 2006-536 с.

7. Фармацевтическая опека. Атлас" под ред. проф. Зупанец И.А., проф. Черных В.П. - Харьков, 2007-143 с.

8. "Клиническая фармация. Учебно-методический практикум" под ред. проф. Зупанец И.А., проф. Чекмана И.П. - Харьков, 2009-152 с.

9. "Фармакологія на долонях" за ред. проф. Дроговоз С.М. - Харків, 2009-111 с.

10. "Основи клінічної медицини: симптоми та синдроми в практичній фармації" за ред. проф. Черних В.П., проф. Зупанець І.А. - Харків, 2010-92 с.

11. Good pharmacy practice (GPP) in community and hospital pharmacy settings. Geneva, WHO, 1996 (WHO/PHARM/DAP/96.1

12. Standards for quality of pharmacy services. International Pharmaceutical Federation FIP, 1993

13. Menabde N., Stobbelaar F.: The patient in focus. A strategy paper//WHO/EURO (WHO/DAP/98.8). - 1998

14. Good Pharmacy Practice (GPP) in developing countries. Supplementary guidelines for stepwise implementation. FIP Community Pharmacy Section, 1999.

15. Good pharmacy practice in Europe. Pharmaceutical Group of the European Union PGEU, Community pharmacists, 1998

16. FIP statement of professional standards pharmaceutical care. International Pharmaceutical Federation FIP, 1998

17. FIP statement of principle: Pharmacist's authority in product selection. International Pharmaceutical Federation FIP, 1997.

18. FIP statement of principle: Self-care including self-medication: the professional role of the pharmacist. International Pharmaceutical Federation FIP, 1996.

19. A practical guide to providing smoking cessation services in pharmacy, PSA, 2002, http: //www.ashaust.org.au/pdfs/Pharm Cess Guide.pdf

20. "Let's take a moment" quit smoking brief intervention - a guide for all health professionals, NSW DEPARTMENT OF HEALTH, 2005, http: //www.health.nsw.gov.au/pubs/2005/lets_take_a_moment. pdf

21. The pharmacist's roles in preventing transmission of HIV/AIDS. Module I, FIP 2004 http: //www.fip.org/files/fip/HIV/eng/Module1ENv2.pdf

22. The pharmacist, a key player in the correct use of AIDS treatments. Module II, FIP 2004 http: //www.fip.org/files/fip/HIV/eng/Module2ENv2.pdf

23. The pharmacist a player in the prevention of the transmission of HIV/AIDS amongst interavenous drug users. Module III FIP 2004 http: //www.fip.org/files/fip/HIV/eng/Module3ENv2.pdf

24. The role of the Pharmacist in the fight against the HTV-AIDS pandemic. A joint declaration between the World Health Organisation (WHO) and the International Pharmaceutical Federation (FIP), 1997

25. Smoking cessation services in primary care, pharmacies, local authorities and workplaces, particularly for manual working groups, pregnant women and hard to reach communities, NHS NICE - 2008 http: //www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/PH010guidance.pdf

26. Workplace health promotion: how to help employees to stop smoking, NHS NICE-2007 http: //www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/PHI005guidance.pdf

27. Standard for training in smoking cessation treatments, NHS - 2003 http: //www.nice.org.uk/niceMedia/documents/smoking_ cessation_treatments.pdf

28. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adole scents, Department of Health and Human Services. 2008, http: //www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf;

29. THE STOP TB STRATEGY, WHO - 2006 http: //whqlibdoc.who.int/hq/2006/WHO_HTM_STB_2006.368_eng.pdf

30. Canadian Tuberculosis Standards, 6th Edition - 2007 http: //www.phac-aspc.gc.ca/tbpc-latb/pubs/pdf/tbstand07_e.pdf

31. Clinical diagnosis and management of tuberculosis, and measures for its prevention and control, guidelines for the NHS by NICE - 2006 http: //www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG033FullGuideline.pdf

32. Dutch pharmacy standard: Guidelines on the pharmaceutical care as provided by the community pharmacy. Den Haag, Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie, 1996.

33. WHO policy perspectives on medicines. Containing antimicrobial resistance. Geneva: World Health Organization; 2005 http: //www.who.int/medicines.