Про затвердження Формулярного довідника із використання лікарських засобів у урології, андрології, сексопатології, нефрології

Спосіб застосування та дози ЛЗ: 0,5% і 1,5% р-ни для ін'єкцій вводять п/ш або в/м; дози і тривалість лікування визначають індивідуально залежно від ступеня і тяжкості захворювання; захворювання периферичної нервової системи, с-м міастенії: п/ш або в/м 1мл 0,5% або 1,5% (5-15 мг) р/ну 1-2 р/добу, курс лікування - 1-2 місяцлікування міастенічних кризів і проведення короткочасних курсів лікування хворих на тяжкі порушення нервово-м'язової передачі - 1,5% р/ну для ін'єкцій, після чого лікування продовжують по 20 мг перорально; разова доза може бути підвищена до 200 мг/добу (1-2 табл. 5-6 р/добу); лікування курсове з чергуванням з класичними антихолінестеразними препаратами; у разі г. мононевритів - 1 мл 0,5% р/ну 1-2 р/добу у сполученні з протизапальними і протинабряковими засобами; курс лікування 10-15 днів; при хр. невритах та за відсутності повного терапевтичного ефекту від попередньої терапії - 2 мл 0,5% р/ну 1-2 р/добу або в табл. по 20 мг 2-3 р/добу, курс лікування 20-30 днів; в разі необхідності курс лікування повторюють 2-3 рази з інтервалом 2-4 тижні до досягнення максимального ефекту; у разі мієлополірадикулоневритів з парезами всіх кінцівок і тривалим больовим синдромом - 15-20 мг в ін'єкціях або всередину 2-3 р/добу протягом 30-40 днів, курс лікування повторюють багаторазово з перервою 1-2 місяці; у разі розсіяного склерозу, бокового аміотрофічного склерозу, сирингомієлії та інших захворювань цієї групи - 20 мг 3-5 р/добу протягом 60 днів 2-3 р/рік; при хворобі Альцгеймера та інших форм слабоумства лікування розпочинають із дози 10 мг 2 р/добу з поступовим підвищенням дози на 40 мг протягом тижня до 120-200 мг/день, тривалість лікування 4-12 місяців; можлива курсова терапія протягом 4-5 місяців з перервою 1-2 місяці; дітям із затримкою розумового розвитку призначають у дозі від 5-10 мг 3 р/добу до 60-100 мг/добу; у разі ЧМТ в г. періоді через 3-5 днів від моменту травмування призначають по 1-2 мл 0,5% р/ну 1-2 р/день, через 5-6 днів доза може бути збільшена до 30-45 мг - 1 мл 1,5% р/ну 1-3 р/день; в разі тяжких порушень можливо в/в введення на 5% р-ні глюкози або 0,9% р-ні хлориду натрію; тривалість курсу встановлюється індивідуально і варіює в межах 30-40 днів; у віддалених періодах ЧМТ для відновлення пам'яті, праксису, уваги, мови, для зменшення рухових розладів, підвищення загальної працездатності по 20 мг 2-3 р/добу, при недостатньому ефекті дозу можна підвищувати до 120-160 мг /добу; тривалість курсу 30-40 днів, по 4 курси на рік з інтервалом у 2 місяці; у г. стадіях порушення мозкового кровообігу по 1-2 мл 0,5% р-ну 2-3 р/день, в комплексі з іншими препаратами, при затяжному коматозному стані, при наявності бульбарних розладів для швидкого регресу афатичних, апрактичних і амнестичних проявів; у підгострому періоді - курс ін'єкцій по 1-2 мл 0,5% р-ну 2 р/день тривалістю 30-40 днів; у віддалених періодах по 60-120 мг курсом 40-60 днів з повторенням через 1-2 місяці; для стимуляції пологової діяльності - 20 мг 1-3 рази з годинним інтервалом; у разі первинної і вторинної слабкості пологової діяльності - по 2 мл 0,5% р-ну 1-3 рази з інтервалом в 1 год; для лікування і профілактики атонії кишечнику - 10-20 мг 2-3 р/добу протягом 1-3 тижнів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіперсалівація, брадикардія, запаморочення, нудота, блювання, шкірно-алергічні реакції (свербіж, висипи); у цих випадках зменшують дозу або роблять коротку (1-2 дні) перерву в лікуванні.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до іпідакрину або допоміжних речовин препарату, епілепсія, екстрапірамідні захворювання з гіперкінезами, стенокардія, виражена брадикардія, БА, схильність до вестибулярних розладів, обструкція кишечнику і сечовивідних шляхів.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій 0,5%, 1,5% по 1 мл в амп.; табл. по 20 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 15-25 град.С; термін придатності - 2 роки.

Торгова назва ЛЗ:

II. Нейромідин(R), АТ "Олайнський ХФЗ "Олайнфарм", Латвія

1.9.1.3. Агоністи альфа-адренергічних рецепторів

1.9.1.4. Антагоністи альфа-адренергічних рецепторів

- Празозин (Prazosin)* (див 1.3.1.)

- Альфузозин (Alfuzosin)* (див 1.3.1.)

- Тамсулозин (Tamsulosin)* (див. 1.3.1.)

1.9.1.5. Агоністи бета-адренергічних рецепторів

1.9.1.6. Антагоністи бета-адренергічних рецепторів

- Пропранолон (Propranolol)* (див. п. 1.2. розділу "Кардіологія. Лікарські засоби")

1.9.2. Міотропні релаксанти

- Дицикламін (Dicyclomine)*

Фармакотерапевтична група: A03AA07 - антихолінергічні засоби, які блокують переважно периферичні холінореактивні системи

Основна фармакотерапевтична дія: спричиняє розслаблення гладких м'язів, проявляючи спазмолітичний ефект при спазмах гладких м'язів шлунка, кишечнику, жовчних шляхів, урогенітальної і судинної системи.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: третинний амін, що має антихолінергічну активність і знижує тонус гладкої мускулатури, усуває біль, має властивості блокуючої дії антагоністичної активності, вибірково паралізує М-холінореактивні структури, блокуючи передачу імпульсів постгангліонарних холінергічних нервів на іннервуючі ними ефекторні органи; спричиняє розслаблення гладких м'язів, проявляючи спазмолітичний ефект при спазмах гладких м'язів шлунка, кишечнику, жовчних шляхів, урогенітальної і судинної системи; після в/м введення швидко абсорбується і накопичується у необхідній концентрації в плазмі крові через 60-90 хв; екскретується нирками (79,5%), через кишечник - 8,4% препарату; виводиться з організму через 9-10 хв.

Показання для застосування ЛЗ: кишкова, ниркова, жовчна коліки, дисменорея, с-м подразненої кишки.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/м одноразово по 2 мл (еквівалентно 20 мг дицикломіну гідрохлориду), дозу можна повторити через 4-6 год, тривалість лікування - не більше 1-2 днів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: диспепсія, нудота, сухість у роті, запаморочення, сонливість, запор, анорексія, розширення зіниць із втратою акомодації, фотофобія, підвищення внутрішньоочного тиску, АР, почервоніння шкіри, короткочасна брадикардія, тахікардія, аритмія, нетримання сечі, порушення смаку, спрага, похитування.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до дицикломіну та інших компонентів препарату, печінкова та ниркова недостатність, гіпертрофія простати, закритокутова глаукома, обструктивні захворювання ШКТ, жовчних та сечових шляхів, паралітична кишкова непрохідність, пептична виразка шлунка та ДПК, тяжка міастенія, рефлюкс-езофагіт, гіповолемічний шок. вагітність і годування груддю, вік до 18 років.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 10 мг/мл по 2 мл в амп.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 8-15 град.С; термін придатності- 2 роки.

Торгова назва ЛЗ:

II. Триган, Cadila Pharmaceuticals Ltd, Індія

1.9.3. Міорелаксанти центральної дії

- Баклофен (Baclofen)* (див. розділ "Неврологія. Лікарські засоби")

- Діазепам (Diazepam)* (див. п. 1. розділу "Психіатрія.

Лікарські засоби")

- Оксазепам (Oxazepam)* (див. п. 1. розділу "Психіатрія.

Лікарські засоби")

1.9.4. Трициклічні антидепресанти

- Іміпрамін (Imipramine)* (див. п. 3. розділу "Психіатрія. Лікарські засоби")

1.9.5. Антидіуретичний гормон

- Десмопресин (Desmopressin)* (див. п. 6.2.4. розділу "Ендокринологія. Лікарські засоби")

1.10. Видільна функція нирок

- Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazid)* (див. п. 2.9. розділу "Кардіологія. Лікарські засоби")

- Леспедеза головчаста (Lesoedaza capitata)*

Фармакотерапевтична група: G04BX50 - різні діуретичні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: збільшує діурез, зменшує азотемію, підвищує виділення натрію і меншою мірою калію.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: комплекс біологічно активних речовин пагонів і листя Леспедези головчастої (Lesoedaza capitata) збільшує діурез, зменшує азотемію, підвищує виділення натрію і меншою мірою калію.

Показання для застосування ЛЗ: у складі комплексної терапії латентної і компенсованої стадії хр. ниркової недостатності у дорослих.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: внутрішньо дорослі 1-2 ч.л. 2-3 р/добу до їди, перед застосуванням розвести в невеликій кількості (1/4 склянки) води; курс лікування 3-4 тижні; проведення повторного курсу лікування можливе через 2-3 тижні.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР, тахікардія, запаморочення, слабкість, головний біль.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату, вагітність, грудне вигодовування, вік до 14 років.

Форми випуску ЛЗ: р-н для перорального застосування, спиртовий по 120 мл у фл.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t не вище 25 град.С; термін придатності - 5 років.

Торгова назва ЛЗ:

II. Леспенефрил, USB Healthcare, Франція

- Спіронолактон (Spironolactone)* (див. п. 9.5. розділу "Кардіологія. Лікарські засоби")

- Фуросемід (Furosemide)* (див. п. 9.1. розділу "Кардіологія. Лікарські засоби")

1.11. Діагностичні (рентгенконтрасні) засоби

- Йогексол (Iohexol)

Фармакотерапевтична група: V08AB02 - рентгеноконтрастні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: йодвмісний неіонний мономірний водорозчинний рентгеноконтрастний засіб.

Показання для застосування ЛЗ: ангіокардіографія, включаючи вентрикулографію та селективну коронарну артеріографію; аортографія, включаючи дослідження кореня та дуги аорти, висхідної аорти, черевної аорти і її розгалуджень; ангіографія легень, голови, шиї, мозку, черевної порожнини, нирок; дослідження колатерального кровообігу; флебографія; екскреторна урографія; мієлографія (поперекова, грудна, шийна, загальна); контрастне посилення при КТ голови, тулуба і черевної порожнини; КТ-мієлографія, цистернографія, вентрикулографія, ретроградна ендоскопічна панкреато-холангіорентгенографія, гістеросальпінгографія, цистоуретрографія, герніографія, рентгенографія ШКТ, артрографія, сіалографія.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: у дорослих і дітей в/в, внутрішньоартеріально, інтратекально, інтраутерально, трансутерально, інтраперитонеально, в/суглобово, перорально, ректально; концентрації р-нів і дози залежать від виду дослідження, віку і маси тіла пацієнта, показника серцевого викиду, загального стану його здоров'я, а також методики і техніки виконання діагностичного дослідження; урографія: дорослі - концентрація йоду 300 або 350 мг/мл; об'єм препарату 40-80 мл (в окремих випадках можливе введення більше 80 мл), діти (маса тіла менше 7 кг): 240 мг/мл, - 4 мл/кг; 300 мг/мл, - 3 мл/кг; діти (маса тіла більше 7 кг) 240 мг/мл - 3 мл/кг; 300мг/мл - 2 мл/кг (максимально 40 мл); флебографія (нижні кінцівки): 240 або 300 мгмл - 20-100 мл (на одну кінцівку); цифрова субтракціонна ангіографія: 300 або 350 мгмл - 20-60 мл (на одну ін'єкцію); посилення при КТ: дорослі - Конц.I. 240 мгмл - Об.100-250 мл; К.I. 300 мгмл - Об.100 - 200 мл; К.I. 350 мгмл - Об. 100-150 мл, загальна кількість йоду становить 30-60 г; діти - 240 мгмл - 2-3 мл/кг (до 40 мл); 300 мгмл - 1-3 мл/кг (до 40 мл), в окремих випадках можливе введення до 100 мл; ангіографія: внутрішньоартеріально - грудна аорта: 300 мгмл - 30-40 мл, об'єм на одну ін'єкцію залежить від місця введення, селективна церебральна ангіографія: 300 мгмл - 5-10 мл (на одну ін'єкцію), аортографія: 350 мгмл - 40-50 мл (на одну ін'єкцію), ангіографія стегнових артерій: 300 або 350 мгмл - 30-50 мл (на одну ін'єкцію), інші види: 300 мгмл - залежить від виду дослідження; кардіоангіографія: дорослі: лівий шлуночок, корінь аорти: 350 мгмл - 30-60 мл (на одну ін'єкцію), селективна коронарографія 350 мгмл - 4-8 мл (на одну ін'єкцію), діти: 300 або 350 мгмл - максимально 8 мл/кг, доза залежить від віку, маси тіла та захворювання; цифрова субтракціонна ангіографія 240 або 300 мгмл - 1-15 мл (на одну ін'єкцію), залежно від місця введення можуть бути використані об'єми до 30 мл; інтратекальне введення: поперекова та грудна мієлографія: 240 мгмл - 8-12 мл; люмбальне введення шийна мієлографія - 240 мгмл - 10-12 мл, 300 мгмл - 7-12 мл, люмбальне введення; 240 мгмл - 6-10 мл,300 мгмл - 6-8 мл, цервікальне введення КТ цистернографія - 240 мгмл - 4-12 мл, люмбальне введення внутрішньопорожнинне введення - артрографія: 240 мгмл - 5-20 мл, 300 мгмл - 5-15 мл, 350 мгмл - 5-10 мл; ретроградна панкреатохолангіографія: 240 мгмл - 20-50 мл; герніографія: 240 мгмл - 50 мл, об'єм введення залежить від об'єму грижі; гістеросальпінгографія: 240 мгмл - 15-50 мл, 300 мгмл - 15-25 мл; сіалографія: 240 мгмл або 300 мгмл - 0,5-2 мл; пероральне застосування дослідження ШКТ: дорослі: 240 або 350 мгмл - 50-100 мл, вибирається індивідуально, діти: 300 або 350 мгмл - 2-4 мл/кг, максимальна доза 50 мл, недоношені діти - 350 мгмл - 2-4 мл; посилення при КТ: дорослі 240 або 300, або 350 мгмл, розвести водою до концентрації близько 6 мг йоду/мл.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: відчуття тепла у всьому тілі, присмак металу у роті, відчуття дискомфорту, жар, гіперемія шкіри, порушення ритму серця, біль у грудній клітці, артеріальна гіпотензія або гіпертензія, брадикардія або тахікардія, серцева недостатність, асистолія, головний біль, запаморочення, болі в епігастральній ділянці, у спині та шиї, скутість, невралгія, судоми, зниження апетиту, порушення смаку, нудота, блювання, пітливість, слабкість, фотофобія, біль у місці введення, АР (гарячка, озноб, профузний пронос, шкірний свербіж, висип, еритема, висипи за типом кропив'янки, закладеність носа, задишка, с-м Стівенса-Джонсона, с-м Гійєна-Барре, токсичний епідермальний некроліз, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок); явища йодизму або "йодна свинка"; при в/артеріальному введенні можливе підвищення креатиніну в сироватці крові, ниркова недостатність, порушення моторної функції, функції органів чуття; при проведенні периферичної ангіографії - дистальний біль; при ін'єкціях у коронарні, мозкові і ниркові артерії - артеріальний спазм, що призводить до транзиторної ішемії; зниження скорочувальної функції міокарда, ішемія міокарда; може проникати через гематоенцефалічний бар'єр та візуалізуватися в корі головного мозку при КТ протягом 1-2 днів, спричиняючи короткочасні порушення орієнтації та кортикальну сліпоту; при в/в введенні - тромбофлебіт, тромбоз, артралгія; при субарахноїдальному введенні - головний біль, парестезії, корінцеві болі в місці пункції, судоми, біль у спині, шиї та кінцівках, нудота, блювання, хімічний або асептичний менінгіт; прояви порушень орієнтування, рухової і чутливої дисфункції, зміни ЕЕГ; при введенні у порожнини тіла - локальний біль і набряк, запалення і некроз тканин; при проведенні ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії - підвищення активності амілази, некротизуючий панкреатит; при артрографії - артрит, ризик розвитку інфекційного артриту; при пероральному прийомі шлунково-кишкові розлади.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість, у тому числі до інших йодвмісних препаратів, виражений тиреотоксикоз, місцеві або системні інфекції; в разі технічної невдачі субарахноідального введення при проведенні мієлографії негайне повторне введення протипоказане; епілепсія та підвищена судомна активність; вагітність, годування груддю.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 180 мг або 240 мг або 350 мг йоду/мл по 10 мл у скляних фл.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 15-25 град.С; термін придатності - 2 роки.

Торгова назва ЛЗ:

I. Томогексал, ВАТ "Фармак"

II. Юніпак, Unique Pharmaceutical Laboratories (відділення фірми "J.B. Chemicals & Pharmaceuticals Ltd"), Індія

Омніпак, Amersham Health для "Nycomed", Ірландія/Австрія

- Йопромід (Iopromide)

Фармакотерапевтична група: V08AB05 - рентгеноконтрастні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: неіонний, розчинний у воді рентгеноконтрастний засіб, похідний трийодзаміщеної ізофталевої кислоти, у якому міцно зв'язаний йод поглинає рентгенівські промені.

Показання для застосування ЛЗ: для контрастування при проведенні КТ голови, артеріографії та флебографії, включаючи внутрішньоартеріальну цифрову субтракційну ангіографію (ЦСА); в/в урографії, дослідження субарахноїдального простору та інших порожнин тіла.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: до 2 год перед дослідженням може підтримуватися нормальний режим харчування, протягом останніх 2 год пацієнт повинен утримуватися від їжі; перед і після внутрішньосудинного та інтратекального введення контрастної речовини необхідно забезпечити відповідну гідратацію; це стосується пацієнтів з множинною мієломою, ЦД, поліурією, олігурією, гіперурикемією, а також новонароджених, грудних дітей, малих дітей і пацієнтів похилого віку; новонароджені (до 1 місяця) та грудні діти (1 місяць - 2 роки) - грудні діти (віком до 1 року) і особливо новонароджені сприйнятливі до електролітичного дисбалансу і гемодинамічних змін; слід приділяти увагу щодо: дози контрастної речовини, що повинна вводитись, технічного виконання радіологічної процедури і стану пацієнта; виражені стани збудження, стривоженості і біль можуть збільшити ризик виникнення побічних ефектів і посилити пов'язані з введенням контрастної речовини реакції організму (цим пацієнтам призначити заспокійливий засіб); контрастна речовина, нагріта до t тіла перед введенням, краще переноситься і може легше вводитись через знижену в'язкість; внутрішньосудинне введення контрастної речовини треба при можливості проводити у положенні лежачи; для пацієнтів, які страждають від вираженої ниркової, серцево-судинної недостатності, із загальним тяжким станом необхідно застосовувати якомога нижчу дозу контрастної речовини; у них рекомендується контролювати функцію нирок протягом принаймні 3 днів після проведення дослідження; при дозуванні слід враховувати вік, масу тіла, задачі, поставленої перед клініцистом, і техніку дослідження; наведені нижче дозування є тільки рекомендаціями і представляють загальні дози для середньостатистичної дорослої людини вагою 70 кг; дози наводяться для одноразових ін'єкцій або на кілограм (кг) маси тіла (МТ), як зазначено нижче; добре переносяться дози, що становлять до 1,5 г йоду/кг маси тіла; між окремими ін'єкціями слід надавати тілу достатній час для притоку внутрішньотканинної рідини з метою нормалізації підвищеної осмоляльності сироватки; у разі необхідності, особливо при перевищенні загальної дози 300-350 мл у дорослого, необхідно вводити додаткову воду і, можливо, електроліти; ангіографія дуги аорти Ультравіст 300 50-80 мл; селективна ангіографія - Ультравіст - 300 6-15 мл; грудна аортографія - Ультравіст-300/370 50-80 мл; черевна аортографія - Ультравіст - 300 40-60 мл; артеріографія - верхні кінцівки Ультравіст-300 8-12 мл, нижні кінцівки Ультравіст-300, 20-30 мл; ангіокардіографія - шлуночки серця Ультравіст-370 40-60 мл; коронарна ангіографія Ультравіст-370 5-8 мл; флебографія верхні кінцівки Ультравіст-240, 50-60 мл або Ультравіст-300 15-30 мл, нижні кінцівки Ультравіст-300 30-60 мл або Ультравіст-240 50-80 мл; в/в цифрова субтракційна ангіографія (ЦСА) - для отримання контрастних зображень великих судин тіла рекомендується болюсна внутрішньовенна ін'єкція 30-60 мл Ультравісту 300 або 370 (швидкість введення у ліктьову вену 8-12 мл/сек, у нижню полу вену - 10-20 мл/сек); кількість контрастної речовини, що залишається у вені, можна зменшити і використати діагностично за допомогою болюсної ін'єкції ізотонічного розчину натрію хлориду, яку слід зробити одразу ж після введення контрасту; для внутрішньоартеріальної ЦСА дозування і концентрації, які використовуються у звичайній ангіографії, можуть бути знижені; комп'ютерна томографія (КТ) - при можливості Ультравіст слід вводити болюсною в/в, бажано за допомогою ін'єкційної системи (ін'єктора); тільки для повільних сканерів приблизно половина загальної дози повинна вводитися болюсною ін'єкцією і залишок протягом 2-6 хв, щоб гарантувати відносно постійну - хоча не максимальну - концентрацію в крові; спіральна КТ, а, особливо багатошарова КТ дозволяє швидко накопичувати масив даних протягом одноразової затримки дихання; для оптимізації ефекту введеної в/в болюсної ін'єкції (80-150 мл Ультравісту 300) у ділянку, що досліджується (пік, час і тривалість накопичення), наполегливо рекомендується використовувати автоматичну ін'єкційну систему (ін'єктор) і контроль за болюсною ін'єкцією; при комп'ютерній томографії всього тіла необхідні дози контрастної речовини і швидкість її введення залежать від того, які органи досліджуються, від діагностичної задачі і особливо від часу сканування і формування знімків сканером, який використовується; КТ голови: дорослі - Ультравіст 240 1,5-2,5 мл/кг маси тіла або Ультравіст 300: 1,0-2,0 мл/кг маси тіла або Ультравіст 370: 1,0-1,5 мл/кг маси тіла; в/в орографія - фізіологічна гіпостенурія недозрілих нефронів дитячих нирок потребує відносно високих доз контрастної речовини - новонародженим 1,2 г йоду/кг маси тіла, дітям грудного віку (1 місяць - 2 роки) 1,0 г йоду/кг маси тіла, дітям віком 2-11 років 0,5 г йоду/кг маси тіла, підліткам і дорослим 0,3 г йоду/кг маси тіла; збільшувати дозу для дорослих можна за наявності особливих показань; зазвичай перший знімок рекомендується виконувати вже через 2-3 хв після введення контрастної речовини; у новонароджених, грудних дітей і пацієнтів зі зниженою функцією нирок пізні знімки можуть покращити візуалізацію сечовивідних шляхів; дозування для інтратекального введення у дорослих може відрізнятися залежно від клінічної ситуації, методу дослідження і ділянки, яка досліджується; у випадку, якщо рентгенівська установка дозволяє робити знімки у всіх необхідних проекціях при незмінному положенні пацієнта, а також забезпечує рентгеноскопічний контроль за введенням контрасту, достатньо застосувати менші об'єми контрасту; мієлографія - Ультравісту 240 до 12,5 мл для мієлографії (не слід перевищувати дозу, що відповідає 3 г йоду, для одного дослідження); протягом артрографії, гістеросальпінгографії і ЕРХП ін'єкції контрастної речовини повинні контролюватись рентгеноскопічним методом; артрографія - 5-15 мл Ультравісту 240/300/370; гістеросальпінгографія - 10-25 мл Ультравісту 240; ЕРХП - дозування зазвичай залежить від задачі, поставленої клініцистом, і розміру структури, для якої слід отримати зображення.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: імунологічна система - анафілактичні реакції/гіперчутливість, анафілактичний шок (включаючи летальні випадки); ендокринна система - зміни показників функції щитоподібної залози, тиреотоксична криза; нервова система, психічні розлади - запаморочення, стурбованість, парестезія/гіпостезія, сплутаність свідомості, стан збудженості, стривоженості, амнезія, порушення мовлення, сонливість, непритомність, кома, тремор, конвульсії, парез/параліч, ішемія головного мозку/ інсульт, ІМ, транзиторна коркова сліпота; зір - зниження гостроти зору/порушення зору, кон'юнктивіт, сльозотеча; слух - порушення слуху; серцево-судинна система - аритмія, вазодилатація, посилене серцебиття, біль/відчуття стиснення у грудях, брадикардія, тахікардія, зупинка серця, серцева недостатність, ішемія/ІМ, ціаноз, гіпотензія, гіпертензія, шок, вазоспазм, тромбоемболічні явища; дихальна система - чхання, кашель, риніт, задишка, набрякання слизової оболонки, БА, хрипота, набряк гортані/глотки/язика/обличчя, бронхоспазм, спазм гортані/глотки, набряк легенів, порушення дихання, зупинка дихання; ШКТ - нудота, блювання, порушення смаку, подразнення горла, дисфагія, набрякання слинних залоз, абдомінальний біль, діарея; шкіра та підшкірні тканини - кропив'янка, свербіж, висипання, еритема, ангіоневротичний набряк, шкірно-слизові порушення (напр., с-м Стівенса-Джонсона або с-м Лайєлла); нирки та сечові шляхи - ниркова недостатність, г. ниркова недостатність; загальні розлади та стан місця ін'єкції - відчуття жару або болю, головний біль, нездужання, лихоманка, посилене потовиділення, вазовагальні реакції, блідість, зміни t тіла, набряк, локальний біль, помірне відчуття теплоти і набряк, запалення і ушкодження тканин у випадку екстравазації (виходу за межі судини); при інтратекальному застосуванні додатково спостерігаються невралгія, менінгіт, параплегія, психоз, асептичний менінгіт, зміни ЕКГ, болісні поклики до сечовипускання, біль у спині, біль у кінцівках, біль у місці ін'єкції; окрім вищезазначених небажаних ефектів при ЕРХП можуть спостерігатися підвищення рівня ферментів підшлункової залози, панкреатит.

Протипоказання до застосування ЛЗ: абсолютних протипоказань немає.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій та інфузій, 240 мг/мл по 50 мл у фл.; р-н для ін'єкцій та інфузій, 300 мг/мл по 10 мл, або по 20 мл, або по 50 мл, або по 100 мл у фл.; р-н для ін'єкцій та інфузій, 370 мг/мл по 30 мл або по 50 мл, або по 100 мл у фл.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t не вище 30 град.С; термін придатності - 3 роки.

Торгова назва ЛЗ:

II. Ультравіст 240, Ультравіст 300, Ультравіст 370, Schering AG Німеччина

- Амідотризоат натрію (Amidotrizoate sodium)*

Фармакотерапевтична група: V08AA01 - рентгеноконтрастні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: підвищує контрастність зображення за рахунок поглинання рентгенівських променів йодом, що входить до складу амідотризоату.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: при внутрішньосудинному введенні рентгеноконтрастного засобу бажано, щоб пацієнт лежав; після ін'єкції слід протягом 30 хв спостерігати за пацієнтом, оскільки, як свідчить практика, більшість тяжких ускладнень настає саме у перші півгодини після ін'єкції; в/в орографія - швидкість внутрішньосудинного введення становить зазвичай 20 мл/хв.; для хворих на серцеву недостатність, котрим призначена доза 100 мл або більше, рекомендується збільшити час введення мінімум до 20-30 хв; для дорослих доза Урографіну 76% - 20 мл, Урографіну 60% - 50 мл, збільшення дози Урографіну 76% до 50 мл суттєво підвищує ймовірність більш точного діагнозу (подальше збільшення дози можливе, якщо це необхідно через особливі показання); через понижену фізіологічну концентраційну здатність ще незрілого нефрону нирок дітям необхідні порівняно високі дози Урографіну 76%: дітям до 1 року - 7-10 мл, від 1 до 2 років - 10-12 мл, від 2 до 6 років - 12-15 мл, від 6 до 12 років - 15-20 мл; старше 12 років - як для дорослих; ниркова паренхіма відображується найкраще, якщо робити знімок відразу після закінчення введення контрастного засобу; для зображення ниркової миски й сечовивідних шляхів перший знімок роблять через 3-5 хв, а другий - через 10-12 хв після введення контрастного засобу, причому для молодих пацієнтів слід орієнтуватися на нижню, а для пацієнтів похилого віку - на верхню межу вказаного діапазону часу; для дітей грудного та молодшого віку перший знімок рекомендується робити уже через 2 хв після введення контрастного засобу; якщо зображення виявляються малоконтрастними, може виникнути необхідність у пізніших знімках; ретроградна орографія - можна застосувати Урографін 60%; ангіографія - Урографін може застосовуватися також для ангіографічних досліджень, перевагу 76% розчину надають у тих випадках, коли важливе значення має особливо висока концентрація йоду, наприклад, для аортографії, ангіокардіографії або коронарографії; дозу встановлюють залежно від віку, маси, хвилинного об'єму серця, загального стану, клінічної постановки питання, методики дослідження, виду та об'єму досліджуваної судинної ділянки.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: внутрішньосудинне введення - нудота, блювання, почервоніння шкіри, відчуття жару, а також відчуття болю, озноб, гарячка, пітливість, головний біль, запаморочення, блідість, слабкість, нудота та відчуття задухи, утруднене дихання, підйом або пониження АТ, свербіж, кропив'янка та інші шкірні реакції, набряк, судоми, м'язовий тремор, чхання й сльозовиділення; якщо контрастний засіб випадково вводиться паравазально, то лише у поодиноких випадках розвивається значна тканинна реакція; церебральна ангіографія та інші процедури, протягом яких контрастна речовина потрапляє у мозок з артеріальною кров'ю, - неврологічні порушення (кома, тимчасове порушення свідомості й сонливість, минаючі парези, пониження зору, ослаблення м'язів обличчя, а також, особливо у пацієнтів з епілепсією та з вогнищевими ураженнями мозку - епілептичними нападами); у деяких випадках- ниркова недостатність, що минає через деякий час; судинна недостатність і шок; зупинка серця (асистолія); фібриляція шлуночків; набряк легенів; віддалені реакції.

Протипоказання до застосування ЛЗ: не застосовувати для мієлографії, вентрикулографії та цистернографії, виражений гіпертиреоз, декомпенсована серцева недостатність, вагітність, г. запальні процеси у порожнині таза - не можна проводити гістеросальпінгографію.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій 60%, 76% по 20 мл в амп.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t не вище 30 град.С; термін придатності - 5 років.

Торгова назва ЛЗ:

I. Тріомбраст(R), ВАТ "Фармак"

II. Урографін, Bayer Schering Pharma AG; "BerliMed S.A."; "Schering AG" для "Bayer Schering Pharma AG", Німеччина/Іспанія/Німеччина

1.12. Засоби, що впливають на згортання крові

- Гепарин натрію (Heparin sodium)* (див. п. 8.1.2. розділу "Гематологія. Лікарські засоби")

- Етамзилат (Etamsylate)* (див. п. 7.4. розділу "Гематологія. Лікарські засоби")

1.10. Інші фармакотерапевтичні групи

- УРО-БЦЖ (URO-BCG)* (див. п. 7. розділу "Лікарські засоби для лікування злоякісних новоутворень")

- Дифенгідрамін (Diphenhydramine)* (див. п. 2.1.1. розділу "Імуномодулюючі та протиалергічні засоби")

- Прокаїн (Procaine)* (див. п. 2.1.1. розділу "Анестезіологія, реаніматологія. Лікарські засоби")

2.1. Протимикробні та антисептичні засоби

2.1.1. Антибіотики

- Натаміцин (Natamycin)* (див. також п. 3.1. розділу "Протимікробні та антигельмінтні засоби")

- Хлорамфенікол (Chloramphenicol)* (див. п. 2.8. розділу "Протимікробні та антигельмінтні засоби")

- Кліндаміцин (Clindamycin)* (див. п. 2.4. розділу "Протимікробні та антигельмінтні засоби")

2.1.2. Похідні хіноліну

- Хлорхінальдол (Chlorquinaldol)* (див. п. 1.2. розділу "Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби")

- Декваліній (Dequalinium) (див. п. 1.2. розділу "Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби")

2.1.3. Похідні імідазолу

- Метронідазол (Metronidazole)* (див. пп. 2.9, 5.2, 5.3., 5.9. розділу "Протимікробні та антигельмінтні засоби")

- Клотримазол (Clotrimazole)*, ** (див. п. 1.3. розділу "Дерматовенерологія. Лікарські засоби")

- Міконазол (Miconazole)* (див. п. 3.2. розділу "Протимікробні та антигельмінтні засоби")

- Еконазол (Econazole)** (див. п. 1.3. розділу "Дерматовенерологія. Лікарські засоби")

- Ізоконазол (Izoconazole)** (див. п. 1.3. розділу "Дерматовенерологія. Лікарські засоби")

- Кетоконазол (Ketoconazole)** (див. п. 3.2. розділу "Протимікробні та антигельмінтні засоби")

- Фентіконазол (Fenticonazole)

Фармакотерапевтична група: D01AC12 - препарати для лікування грибкових захворювань

Основна фармакотерапевтична дія: протигрибковий засіб широкого спектра дії, активний відносно дерматофітів, дріжджових грибів родини Candida і пліснявих грибів, збудників системних мікозі.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: чинить антибакетиріальну дію відносно Гр(+) м/о; абсорбція фентиконазолу нітрату із вагіни незначна.

Показання для застосування ЛЗ: кандидози слизової оболонки жіночих статевих органів (вагініти, вульвовагініти, піхвові білі).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: капс. 200 мг - вводять інтравагінально у положенні лежачи, перед сном, одноразово, курс лікування - 3 дні; капс. 600 мг: вводять інтравагінально у положенні лежачи перед сном, одноразово; якщо симптоми зберігаються, то через 3 дні можна ввести ще 1 капс.; не припиняти лікування під час менструації; з метою уникнення повторного інфікування рекомендується, щоб партнер у цей самий час користувався препаратом фентіконазолом у формі крему.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: відчуття печіння, АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату.

Форми випуску ЛЗ: капс. вагінальні по 600 мг; капс. вагінальні по 200 мг; крем 2% по 30 г у тубах.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t нижче 25 град.С; термін придатності - 3 роки.

Торгова назва ЛЗ:

II. Ломексин, Recordati Chemical and Pharmaceutical Company S.p.A., Італія

- Бутоконазол (Butoconazole)

Фармакотерапевтична група: G01AF15 - препарати для лікування грибкових захворювань

Основна фармакотерапевтична дія: фунгіцидна активність стосовно грибів Candida, Trichophiton, Micosporum, Epidermaphzton, ефективний відносно деяких Гр(+) бактерій.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: бутоконазолу нітрат, похідний імідазолу, має фунгіцидну активність стосовно грибів Candida, Trichophiton, Micosporum, Epidermaphzton; ефективний при інфекціях, спричинених грибами Candida, і відносно деяких Гр(+) бактерій; впливає на клітинну мембрану грибкової клітини, де він пригнічує перетворення леностеролу в ергостерол, що приводить до зміни ліпідного складу клітинних мембран грибків; проникність клітинної мембрани порушується і знижується осмотична стійкість і життєздатність клітин грибків; крем має високе співвідношення емульсії води в олії, що забезпечує високі біоадгезивні властивості, після введення дози препарату, крем виявляється на слизовій піхви протягом 4,2 дня, вивільнення бутоконазолу відбувається протягом 6 днів, у той час як існуючі аналоги вивільняють бутоконазол швидше (протягом 6 годин); після введення у піхву адсорбується в середньому 1,7% застосованої дози; пікові концентрації препарату і його метаболітів у плазмі досягаються протягом 13 годин; бутоконазол піддається інтенсивному метаболізму, частково виводиться із сечею, частково - з жовчю.

Показання для застосування ЛЗ: для лікування грибкових захворювань піхви, спричинених Candida albicans.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: доза для дорослих - у піхву ввести однократно вміст одного аплікатора (приблизно 5 г), що містить 100 мг бутоконазолу нітрату.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: відчуття печії, свербежу, больові відчуття, набряк піхви, біль у ділянці малого таза, живота, спазми.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.

Форми випуску ЛЗ: крем вагінальний, 20 мг/г по 5 г у поліпропіленовому аплікаторі

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 15-30 град.С; термін придатності - 2 роки.

Торгова назва ЛЗ:

II. Гінофорт, KV Pharmaceutical Co. для "Richter Gedeon Ltd", США/Угорщина

- Омоконазол (Omoconazole)

Фармакотерапевтична група: G01AF16 - препарати для лікування грибкових захворювань

Основна фармакотерапевтична дія: має антифунгальні та антибактеріальні властивості, забезпечує фунгістатичну активність у випадку основних патогенних грибкових захворювань шкіри і слизових оболонок

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: нітрат омоконазолу є похідним імідазолу, має антифунгальні та антибактеріальні властивості, забезпечує фунгістатичну активність у випадку основних патогенних грибкових захворювань шкіри і слизових оболонок: дріжджові грибки (Candida albicans, Candida glabrata та інші види роду Candida), дерматофіти (Trichophiton, Epidermophyton, Microsporum), Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale та види Aspergilus;препарат ефективний проти деяких Гр(+) бактерій; механізм - блокування процесів біосинтезу в клітині грибка, що приводить до дезорганізації клітинної мембрани і т.ч. перешкоджає отриманню грибком необхідних речовин; при застосуванні вагінальних супозиторіїв один р/день протягом 6 днів вимірювання концентрації у плазмі крові після введення, проведене після 1, 3 і 6 дня курсу лікування, не виявило концентрацій омоконазолу, що піддавалися б виявленню (25 нг/мл або 2-3% від застосованої дози); незважаючи на слабку вагінальну абсорбцію, при застосуванні підвищених доз може акумулюватись в організмі; ступінь всмоктування при запаленні слизової оболонки може збільшуватись; препарат швидко і в значній кількості метаболізується, більшість метаболітів кон'югують з глюкуронідом або сульфатом, основний шлях метаболізму - спиртова гідроксіоксинація.

Показання для застосування ЛЗ: г., хр. рецидивуючі вульвовагініти, спричинені грибками роду Candida, в т.ч. в сполученні з супутньою Гр(+) флорою.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вагінальні супозиторії 150 мг - 6 днів поспіль перед сном вводити 1 супозиторій у піхву; вагінальні супозиторії 300 мг - 3 дні поспіль перед сном вводити 1 супозиторій у піхву; вагінальні супозиторії 900 мг - перед сном ввести 1 супозиторій глибоко у піхву одноразово.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: локальне печіння, свербіж.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату.

Форми випуску ЛЗ: супозиторії вагінальні по 150 мг, 300 мг, 900 мг , крем 1% по 20 г у тубах.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 15-25 град.С; термін придатності - 2 роки.

Торгова назва ЛЗ:

II. Мікогал, TEVA Pharmaceutical Industries Ltd на заводі "TEVA Pharmaceutical Works Co. Ltd", Ізраїль/Угорщина

Мікогал, TEVA Pharmaceutical Works Со. Ltd для "TEVA Pharmaceutical Industries Ltd", Угорщина/Ізраїль

- Сертаконазол (Sertaconazol)

Фармакотерапевтична група: D01AC14 - протигрибкові препарати для місцевого застосування.

Основна фармакотерапевтична дія: протигрибкова.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: має сильну фунгіцидну дію і широкий спектр активності проти патогенних дріжджжів (Сапdida albicans, С. tropicalis, С. ssp. Pityrosporum orbiculare), дерматофітів (Trichophiton, Epidertophyton і Microsporum), а також при інфекціях слизових оболонок спричинених Гр(+) збудниками (Staph. і St.).

Показання для застосування ЛЗ: дерматофітія, епідермофітія стопи, пахова епідермофітія (екзема Хебра), дерматомікоз гладкої шкіри, трихофітія ділянки бороди та вусів, дерматомікоз кистей, кандидоз, висівкоподібний лишай.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: наносити 1-2 рази кожного дня (бажано на ніч або зранку та ввечері) м'яко та рівномірно на уражену ділянку шкіри, намагаючись захопити приблизно 1 см здорової шкіри навколо ураженої ділянки; тривалість лікування до загоєння - різна для кожного пацієнта і залежить від функції етіологічної речовини та розміщення місця інфекції; рекомендується лікування протягом 4 тижнів, щоб гарантувати завершене клінічне та мікробіологічне загоєння та запобігти рецидиву, але в багатьох випадках клінічне загоєння відбувається раніше - між другим і четвертим тижнем терапії.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: невелика, місцева та минуща еритематозна реакція протягом перших днів лікування.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ: крем 2%

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t не вище ЗО град.С; термін придатності - 3 роки.

Торгова назва:

II. Залаїн, "Ferrer International S.A." для "Egis" Pharmaceutical Ltd, Іспанія/Угорщина

2.1.4. Інші антимікробні та антисептичні засоби

- Ніфурател (Nifuratelum) (див. п. 1.4. розділу "Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби")

- Фуразолідон (Furazolidone)* (див. п. 2.2. розділу "Протимікробні та антигельмінтні засоби")

- Хлоргексидин (Chlorhexidine)* (див. також п. 1.4.1. розділу "Дерматовенерологія. Лікарські засоби та п.1.4. розділу "Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби")

- Флуренізид (Flurenizide)* (див. п. 1.4. розділу "Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби")

- Повідон-йод (Povidone-iodine)* (див. також п. 1.4.1. розділу "Дерматовенерологія. Лікарські засоби та п. 1.4. розділу "Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби")

2.2. Інші засоби, що застосовуються в андрології

2.2.1. Інгібітори пролактину

- Бромокриптин (Bromocriptinum)* (див. п. 5.1. розділу "Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби")

- Каберголін (Cabergolinum) (див. п. 5.1. розділу "Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби")

2.2.2. Інші засоби

- Бета-аланін (Beta-alanin)

Фармакотерапевтична група: G02CX - засоби, що застосовують в гінекології.

Основна фармакотерапевтична дія: протидіє різкому вивільненню гістаміну.

має прямий вплив виключно на шкірну периферичну вазодилатацію, що зумовлює вегетативні припливи, відчуття тепла, жару, головний біль; на фізіологічному рівні вазомоторні припливи спричинені залучанням терморегуляторних центрів у гіпоталамусі, що призводить до периферичної шкірної вазодилятації; це є результатом механізму, що вступає в дію при порушенні балансу церебральних нейротрансмітерів, який настає після припинення секреції гормонів яєчниками; препарат сприяє насиченню периферичних рецепторів нейротрансмітерів, що беруть участь у процессі.

Показання для застосування ЛЗ: при передменопаузах, при природних менопаузах і постменопаузах, при ятрогенних (що спричинені лікувальними заходами) менопаузах і постменопаузах, якщо за певних причин (протипоказання, небажання пацієнта) лікар не може призначити замісну гормонотерапію; перед замісною гормонотерапією; у комбінації із замісною гормонотерапією за наявності припливів, що не припиняються.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймають від 1 до 2 табл./добу (перед основним прийомом їжі), доза може бути збільшена до 3 табл./добу; курс лікування - від 5 до 10 днів (до припинення припливів); при поновленні припливів лікування може здійснюватися протягом усього періоду клінічних вазомоторних розладів, без обмеження часу застосування.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарат або непереносимість глютену, так як препарат містить крохмаль пшеничний.

Форми випуску ЛЗ: табл. по 400 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t не вище 25 град.С; термін зберігання - 3 роки.

Торгова назва:

II. Аб'юфен, "Laboratories Bouchara-Recordati", Франція

2.4. Протизапальні засоби

- Ібупрофен (Ibuprofen)*, ** (див. п. 7.1.2 розділу "Ревматологія. Лікарські засоби")

- Напроксен (Naproxen)*

Фармакотерапевтична група: M01AE02 - нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.