ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
23.4. Відповідність середньому показника середнього терміну перебування важких хворих на ліжку до переведення в опікове відділення (від 1 до 2 діб)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | вторинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
23.5. Відповідність середньому показника забезпеченості спеціалізованими ліжками дорослого та дитячого населення в області (на 10 тисяч населення від 0,25 до 0,3 ліжка)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
23.6. Відповідність середньому показника відсотка хворих з опіками, що лікувались в спеціалізованому відділенні серед числа пролікованих дітей (від 70 % до 75 %)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
23.7. Відповідність середньому показника середнього терміну перебування хворих на ліжку (для дорослих від 18 до 20 діб, для дітей від 14 до 16 діб)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
23.8. Відповідність середньому показника оперативної активності (більше 30 %)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
23.9. Відповідність середньому показнику відсотка хворих, яким проведено раннє оперативне лікування (від 30 % до 50 %)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
23.10. Відповідність середньому показника післяопераційних ускладнень (до 5 - 7 %)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
23.11. Відповідність середньому показника загальної летальності (для дорослих від 6 % до 8 %, для дітей до 1 %)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
23.12. Відповідність середньому показнику відсотка розходжень діагнозів (клінічного і патолого-анатомічного) до 5 %
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
23.13. Відповідність середньому показнику відсотка хворих з числа госпіталізованих, яким проведена хірургічна реабілітація (від 8 % до 10 %)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
23.14. Наявність інформації щодо проведення систематичного аналізу завідувачем відділення, організації надання допомоги хворим з опіками з метою виявлення недоліків та попередження виникнення у майбутньому
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - аналіз не проводиться або проводиться несистематично;
В - аналіз проводиться систематично, розробляються заходи з попередження виникнення недоліків у майбутньому.
24. Центри трансплантації
24.1. Проведення в повному обсязі обстеження хворих на планове оперативне втручання на догоспітальному етапі
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - проведення обстеження не здійснюється або здійснюється не в повному обсязі;
В - проведення обстеження здійснюється в повному обсязі.
24.2. Наявність у центрі трансплантації лабораторії гемодіалізу та проведення плазмоферезу
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - відсутня або не проводиться;
В - наявна та проводиться.
24.3. Наявність у центрі трансплантації імунологічної лабораторії та проведення контролю імуносупресії
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - відсутня або не проводиться;
В - наявна та проводиться.
24.4. Наявність у центрі трансплантації виїзної групи вилучення органів
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - відсутня;
В - наявна.
24.5. Наявність у центрі трансплантації морфологічної лабораторії
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - відсутня;
В - наявна.
24.6. Наявність у центрі трансплантації підготовлених фахівців для амбулаторного спостереження за хворими
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - відсутні;
В - наявні.
24.7. Укомплектованість центру трансплантації медичними працівниками
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги |
| невідповідність | відповідність | третинна |
ОВ:
Н - неукомплектований;
В - укомплектований.
25. Медико-генетична служба
25.1. Відповідність встановленим нормативам організаційних технологій, що застосовуються міжрайонним медико-генетичним кабінетом (далі - ММГК), медико-генетичним кабінетом (далі - МГК) та обласним медико-генетичним центром (далі - ОМГЦ)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не відповідають;
В - відповідають.
25.2. Наявність підтверджувальних документів щодо визначення напряму спеціалізації Спеціалізованого медико-генетичного центру (СМГЦ) визначеному рівню надання медико-генетичної допомоги населенню
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутні;
В - наявні.
25.3. Забезпечення ММГК, МГК, СМГЦ та ОМГЦ медичними працівниками відповідно до штатних нормативів
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не забезпечені;
В - забезпечені.
25.4. Відповідність встановленим вимогам матеріально-технічного забезпечення ММГК, МГК, СМГЦ та ОМГЦ
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
25.5. Здійснення ММГК, МГК та ОМГЦ лікувально-діагностичної та методичної діяльності в регіоні
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не здійснюється;
В - здійснюється.
25.6. Ведення ММГК, МГК регіонального реєстру сімей зі спадковою патологією та вродженими вадами розвитку
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не ведеться;
В - ведеться.
25.7. Здійснення ММГК, МГК диспансерного спостереження за сім'ями зі спадковою патологією
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не здійснюється;
В - здійснюється.
25.8. Здійснення ММГК, МГК селективного скринінгу вагітних на виявлення вад розвитку плода
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не здійснюється;
В - здійснюється.
25.9. Здійснення ММГК, МГК та ОМГЦ аналізу всіх випадків мертвонародження, перинатальної та дитячої смертності, спонтанних абортів у регіоні
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не здійснюється;
В - здійснюється.
25.10. Здійснення ММГК, МГК та ОМГЦ контролю за проведенням преконцепційної профілактики вродженої та спадкової патології в закладах охорони здоров'я регіону
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не здійснюється;
В - здійснюється.
25.11. Здійснення ММГК, МГК та ОМГЦ контролю за проведенням скринінгових програм у закладах охорони здоров'я регіону
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не здійснюється;
В - здійснюється.
25.12. Здійснення ММГК, МГК та ОМГЦ контролю за проведенням пренатальної діагностики в закладах охорони здоров'я регіону
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не здійснюється;
В - здійснюється.
25.13. Здійснення ОМГЦ перевірок діяльності ММГК та МГК регіону
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не здійснюється;
В - здійснюється.
25.14. Відповідність лікувально-діагностичної роботи ОМГЦ рівню надання медико-генетичної допомоги
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
25.15. Відповідність заповнення ММГК, МГК та ОМГЦ повідомлення на дитину з вродженими вадами розвитку
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не відповідає;
В - відповідає.
25.16. Здійснення ОМГЦ перевірок діяльності ММГК та МГК регіону
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не здійснюється;
В - здійснюється.
25.17. Здійснення СМГЦ контролю діяльності та аналізу якості медико-генетичної служби в Україні за визначеним напрямом діяльності та надання звітів до МОЗ
| 0 балів | 3 бали | 10 балів | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не здійснюється;
ЧВ - здійснюється частково;
В - здійснюється.
26. Заклади переливання крові
26.1. Дотримання вимог щодо захисту прав донорів
26.1.1. Проведення занять з медичним персоналом щодо дотримання конфіденційності інформації про донора та осіб, які не можуть бути донорами
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - заняття не проводяться;
В - заняття проводяться, що підтверджується документально.
26.1.2. Дотримання медичним персоналом принципу конфіденційності інформації
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - не дотримується;
В - дотримується.
26.1.3. Дотримання умов щодо захисту інформації про донора та осіб, які не можуть бути донорами
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - умови не дотримуються, доступ до інформації відкритий;
В - умови дотримуються, доступ до інформації має лише визначений персонал.
26.1.4. Дотримання процедури одержання інформованої добровільної згоди на виконання донації
| 0 балів | 2 бали | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - процедура не дотримується, відсутні підписи донорів в анкетах про інформовану добровільну згоду на виконання донації;
ЧВ - інформована добровільна згода на виконання донації отримана не у всіх донорів;
В - процедура дотримується, інформована добровільна згода на виконання донації оформлюється належним чином.
26.1.5. Наявність у закладі переливання крові умов для ознайомлення з анкетою донора та її заповнення донорами
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - умови відсутні;
В - умови наявні.
26.1.6. Наявність у закладі переливання крові інформації, яка надається донорам
| 0 балів | 2 бали | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - інформація відсутня;
ЧВ - інформація наявна, але не в повному обсязі;
В - інформація наявна в повному обсязі.
26.2. Відділ комплектування донорських кадрів
26.2.1. Наявність та відповідність необхідної облікової та звітної документації
| 0 балів | 1 бал | 2 бали | 5 балів | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | мінімальна відповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - документація відсутня;
МВ - документація наявна, але не в повному обсязі;
ЧВ - документація наявна, але невідповідно оформлена;
В - документація наявна та відповідно оформлена.
26.2.2. Забезпечення взаємодії відділу комплектування донорських кадрів з відповідними територіальними службами щодо отримання інформації про захворювання осіб на інфекції
| 0 балів | 2 бали | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - взаємодію не забезпечено;
ЧВ - забезпечено взаємодію, але не з усіма відповідними територіальними службами;
В - взаємодію забезпечено з усіма відповідними територіальними службами, що підтверджується документально.
26.2.3. Дотримання вимог щодо ведення карт донорів
| 0 балів | 2 бали | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - донорські карти не ведуться та/або не містять інформації щодо паспортних даних донора;
ЧВ - донорські карти ведуться, але записи вносяться несвоєчасно або не в повному обсязі;
В - ведення донорських карт відповідне, інформація вноситься своєчасно та у повному обсязі.
26.2.4. Наявність картотеки обліку донорів
| 0 балів | 1 бал | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - відсутня картотека обліку донорів;
ЧВ - існує картотека обліку донорів на паперових носіях (неавтоматизована);
В - наявна картотека обліку донорів на паперових носіях та автоматизована (комп'ютерна).
26.2.5. Наявність архіву облікових форм
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - архів відсутній;
В - архів наявний.
26.2.6. Наявність реєстру осіб, яким відмовлено у донорстві
| 0 балів | 1 бал | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - реєстр відсутній;
ЧВ - реєстр існує на паперових носіях (неавтоматизований);
В - реєстр наявний на паперових носіях та автоматизований (комп'ютерний).
26.2.7. Наявність стандартних операційних процедур, затверджених керівником закладу
| 0 балів | 1 бал | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - стандартні операційні процедури відсутні;
ЧВ - стандартні операційні процедури наявні та/або не в повному обсязі, невідповідно затверджені;
В - стандартні операційні процедури наявні в повному обсязі та відповідно затверджені.
26.2.8. Дотримання процедури одержання інформованої добровільної згоди про використання персональних даних
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - процедура не дотримується;
В - процедура дотримується.
26.3. Відділ заготівлі крові та її компонентів
26.3.1. Наявність та відповідність ведення облікової та звітної документації
| 0 балів | 1 бал | 2 бали | 5 балів | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | мінімальна відповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - документація відсутня;
МВ - документація наявна, але не в повному обсязі;
ЧВ - документація наявна, але невідповідно ведеться;
В - документація наявна та відповідно ведеться.
26.3.2. Відповідність випуску продуктів донорської крові затвердженому переліку у закладі переливання крові
| 0 балів | 2 бали | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - виготовляється до 25 % продуктів від затвердженого переліку;
ЧВ - виготовляється від 26 до 50 % продуктів від затвердженого переліку;
В - виготовляється більше 51 % продуктів від затвердженого переліку.
26.3.3. Відповідність маркування продуктів донорської крові затвердженим вимогам
| 0 балів | 3 бали | 5 балів | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - маркування не відповідає затвердженим вимогам;
ЧВ - маркування частково відповідає затвердженим вимогам;
В - маркування відповідає затвердженим вимогам.
26.3.4. Наявність обладнання для стандартизації дози консервованої крові
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - обладнання відсутнє;
В - обладнання наявне, використовуються ваги та/або ваги-помішувачі.
26.3.5. Застосування сучасних методів заготівлі плазми
| 0 балів | 1 бал | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - заготівля плазми здійснюється методом спонтанного осідання;
МВ - заготівля плазми здійснюється тільки методом центрифугування консервованої крові;
В - заготівля плазми здійснюється методами центрифугування консервованої крові та плазмаферезу.
26.3.6. Застосування методу плазмаферезу при заготівлі плазми
| 0 балів | 1 бал | 2 бали | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | мінімальна відповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - методом плазмаферезу заготовлено до 10 % від загального об'єму плазми;
MB - методом плазмаферезу заготовлено від 11 до 20 % від загального об'єму плазми;
ЧВ - методом плазмаферезу заготовлено від 21 до 30 % від загального об'єму плазми;
В - методом плазмаферезу заготовлено більше 31 % від загального об'єму плазми.
26.3.7. Застосування методу лейкофільтрації при виготовленні компонентів донорської крові
| 0 балів | 1 бал | 2 бали | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | мінімальна відповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - методом лейкофільтрації виготовлено до 5 % від заготовлених компонентів донорської крові;
МВ - методом лейкофільтрації виготовлено від 6 до 10 % від заготовлених компонентів донорської крові;
ЧВ - методом лейкофільтрації виготовлено від 11 до 30 % від заготовлених компонентів донорської крові;
В - методом лейкофільтрації виготовлено від 31 % і більше від заготовлених компонентів донорської крові.
26.3.8. Наявність обладнання для вірусінактивації компонентів донорської крові
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - обладнання відсутнє;
В - обладнання наявне.
26.3.9. Наявність стандартних операційних процедур, затверджених керівником закладу охорони здоров'я
| 0 балів | 1 бал | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - стандартні операційні процедури відсутні;
ЧВ - стандартні операційні процедури наявні та/або не в повному обсязі, невідповідно затверджені;
В - стандартні операційні процедури наявні в повному обсязі та відповідно затверджені.
26.3.10. Здійснення контролю за можливими ускладненнями, що виникають після проведення донацій
| 0 балів | 5 балів | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - контроль не здійснюється;
В - контроль здійснюється, у разі наявності ускладнень кожен такий випадок детально розбирається, розробляються заходи для попередження такого в майбутньому.
26.3.11. Наявність медичного обладнання та лікарських засобів для надання екстреної медичної допомоги донорам
| 0 балів | 2 бали | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | часткова відповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - медичне обладнання та лікарські засоби для надання екстреної медичної допомоги донорам відсутні;
ЧВ - медичне обладнання та лікарські засоби для надання екстреної медичної допомоги наявне не в повному обсязі;
В - медичне обладнання та лікарські засоби для надання екстреної медичної допомоги наявне у повному обсязі.
26.3.12. Наявність обладнання для заморожування плазми (температура заморожування мінус 70 -°С та нижче)
| 0 балів | 3 бали | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |
ОВ:
Н - обладнання відсутнє;
В - обладнання наявне.
26.3.13. Дотримання вимог чинних нормативно-правових актів з питань проведення карантинізації донорської плазми
| 0 балів | 5 балів | Вид лікувально-профілактичної допомоги | |
| невідповідність | відповідність | вторинна | третинна |