ПРАВЛІННЯ ФОНДУ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ З
ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ
П О С Т А Н О В А
14.05.2002 N 25
Про внесення доповнень до форми фінансової звітності Ф4-ФССзТВП
( Із змінами, внесеними згідно з Розпорядженням Правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності N 32 від 14.03.2003 )
У зв'язку зі зміною розміру та джерел формування внесків на загальнообов'язкове державне соціальне страхування згідно Закону України "Про внесення змін до деяких законів України з питань загальнообов'язкового державного соціального страхування" від 17.01.2002 р. N 2980-III та відповідно до інструкції про порядок надходження, обліку та витрачання коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженої правлінням Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 26.06.2001 р. N 16, щодо порядку надходження, обліку та використання коштів Фонду, правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності
ПОСТАНОВЛЯЄ:
1. Затвердити форму звітності страхувальників "Звіт про нараховані внески та витрати, пов'язані з загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності" (Ф4-ФССзТВП) зі змінами та доповненнями (додається).
2. Форма звітності "Звіт про нараховані внески та витрати, пов'язані з загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності" (Ф4-ФССзТВП) вводиться з 01.01.2002 р.
3. Виконавчій дирекції Фонду забезпечити проведення експерименту на базі Чернігівського та Донецького відділень Фонду з запровадження форм "Фінансовий звіт про виконання бюджету Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності" (Ф6-ФССзТВП), "Кошторис на утримання санаторію-профілакторію" (Ф15-ФССзТВП), "Фінансовий звіт санаторіїв-профілакторіїв" (Ф16-ФССзТВП) та винести на затвердження правління Фонду у II кварталі 2002 року.
4. Виконавчим дирекціям відділень Фонду довести форму звітності страхувальників "Звіт про нараховані внески та витрати, пов'язані з загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності" (Ф4-ФССзТВП) до робочих органів відділень Фонду та страхувальників.
Голова правління В.А.КуліченкоЗАТВЕРДЖЕНО
Постановою правління Фонду
соціального страхування з
тимчасової втрати
працездатності від
14.05.2002 N 25
Складається щоквартально
та наростаючим підсумком
з початку року і подається
до органів Фонду за місцем
реєстрації не пізніше
12 числа наступного за
звітним періодом місяці
(12.04; 12.07; 12.10; 15.01)
Заповнюється в гривнях
з копійками (Табл. II,
II.A (ФОП) в гривнях)
_________________________________________________________________
Назва Реєстраційний код
страхувальника страхувальника
_________________________________________________________________
Код ЄДРПОУ - для юридичних, (ДРФО - для
фізичних осіб): Адреса:
_________________________________________________________________
Код банку (МФО): п/рахунок: Назва банку
_________________________________________________________________
Система оподаткування: загальна,
єд. податок, фікс. с/г податок,
спец. патент (непотрібне викреслити) Тел.:
_________________________________________________________________
ЗВІТ
про нараховані внески, перерахування та витрати,
пов'язані з загальнообов'язковим державним
соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою
втратою працездатності
за _________________ 200_ р.
(I квартал, I півріччя, 9 місяців, рік)
------------------------------------------------------------------
| I. Середньооблікова чисельність працюючих| |в т.ч. жінок| |
| в еквіваленті повної занятості(*) | | | |
------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
| | II. Нарахована сума фонду оплати | З/плата, з якої утримуються |
| | праці (доходу), з якої справляються | страхові внески |
| | страхові внески | |
| |-----------------------------------------+------------------------------|
| | 0,5 % | 0,7 % | 2,9 % | 3,4 % | Всього | 0,25 % | 0,5 % | Всього |
|-------------+-------+-------+-------+-------+---------+--------+-------+-------------|
| На початок | | | | | | | | |
|звіт. квартал| | | | | | | | |
|-------------+-------+-------+-------+-------+---------+--------+-------+-------------|
| За звітний | | | | | | | | |
| квартал | | | | | | | | |
|-------------+-------+-------+-------+-------+---------+--------+-------+-------------|
|1-й місяць | | | | | | | | |
|-------------+-------+-------+-------+-------+---------+--------+-------+-------------|
|2-й місяць | | | | | | | | |
|-------------+-------+-------+-------+-------+---------+--------+-------+-------------|
|3-й місяць | | | | | | | | |
|-------------+-------+-------+-------+-------+---------+--------+-------+-------------|
|Всього з | | | | | | | | |
|початку року | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
III.A Розрахунки внесків на загальнообов'язкове
державне соціальне страхування
(нараховано і утримано внесків)
------------------------------------------------------------------
|На початок звіт. кварталу| | | | | | | | |
|-------------------------+----+----+----+----+----+----+----+---|
| За звітний квартал | | | | | | | | |
|-------------------------+----+----+----+----+----+----+----+---|
| 1-й місяць | | | | | | | | |
|-------------------------+----+----+----+----+----+----+----+---|
| 2-й місяць | | | | | | | | |
|-------------------------+----+----+----+----+----+----+----+---|
| 3-й місяць | | | | | | | | |
|-------------------------+----+----+----+----+----+----+----+---|
| Всього з початку року | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
III. Розрахунки по коштах загальнообов'язкового державного соціального страхування
------------------------------------------------------------------
|Заборгованість за страхувальником на початок року | 1 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Заборгованість по актах прийому-передачі | 1.1 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Нараховано і утримано внесків з початку року | 2 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Донараховано самостійно внесків, пені | 3 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Нараховано за актами ревізій | внесків | 4 |
| |-------------------+--------|
| | пені | 5 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Отримано часткову вартість путівок | 6 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Не прийнято до зарахування витрат | 7 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Стягнено штрафів | 8 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Отримано від Фонду на розрахунковий рахунок | 9 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Списано згідно законодавства "-" | 10 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|ВСЬОГО (р. 1 + ... + р. 9 - р. 10) | 11 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Заборгованість за Фондом на кінець звітного періоду | |
| (р. 16-р. 11) | 12 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Заборгованість за Фондом на поч. року | 13 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Заборгованість по актах прийому-передачі | 13.1 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Зараховано витрат з початку року | |
|-------------------------------------------------------+--------|
|На початок кварталу | |
|-------------------------------------------------------+--------|
|За звітний квартал | |
|-------------------------------------------------------+--------|
|1-й місяць | |
|-------------------------------------------------------+--------|
|2-й місяць | |
|-------------------------------------------------------+--------|
|3-й місяць | |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Всього зараховано | 14 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Перераховано з початку року | 15 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|ВСЬОГО (р. 13 + ... + р. 15) | 16 |
|-------------------------------------------------------+--------|
|Заборгованість за страхувальником на кінець | 17 |
|звітного періоду (р. 11-р. 16) | |
------------------------------------------------------------------
-----------------------------------
|II.A Заборгованість з виплати | Перерахування
|з/плати з урахуванням | з початку року (III. р. 15)
|заборгованості за минулі роки | ------------------------------
|(Без урахування суми невиплаченої| |На початок кварталу | |
|з/плати останнього | |--------------------+-------|
|місяця звітного періоду) | |За звітний квартал | |
|---------------------------------| |(N п. д., дата) |(сума) |
|На початок року | | | | |
|-----------------+---------------| ------------------------------
|На кінець звіт. | |
|періоду | |
-----------------------------------
IV. Витрати за рахунок страхових внесків
V. Розшифровка заборгованості за страхувальником (III. р. 17)
------------------------------------------------------------------
| N | Назва показника |Сума|
|п/п| | |
|---+-------------------------------------------------------+----|
| 1 |Заборгованість по страхових внесках, | |
| |строк сплати яких не настав | |
| |(поточна заборгованість) | |
|---+-------------------------------------------------------+----|
| 2 |Заборгованість, пов'язана з невиплатою з/плати | |
|---+-------------------------------------------------------+----|
| 3 |Реструктуризована заборгованість | |
|---+-------------------------------------------------------+----|
| 4 |Прострочена заборгованість, в т.ч. при натуроплаті | |
|---+-------------------------------------------------------+----|
| 5 |Інша заборгованість (пеня, штрафи) | |
------------------------------------------------------------------
VI. Розшифровка заборгованості за фондом (III. р. 12)
------------------------------------------------------------------
| N | Назва показника |Сума |
|п/п| | |
|---+------------------------------------------------------+-----|
| 1 |Заборгованість, що буде погашена внесками | |
| |наступного звітного кварталу | |
|---+------------------------------------------------------+-----|
| 2 |Заборгованість, яка повинна бути сплачена Фондом | |
| |після прийняття звіту (абз. 2 п. 6.9 Інструкції N 16) | |
| |( v0016503-01 ) | |
|---+------------------------------------------------------+-----|
|3.1|Із загальної суми заборгованості за Фондом: | |
| |не відшкодовано з вини Фонду | |
|---+------------------------------------------------------+-----|
|3.2|Заборгованість пов'язана з невиплатою заробітної | |
| |плати працівникам | |
|---+------------------------------------------------------+-----|
|3.3|Заборгованість пов'язана з надлишковим перерахуванням | |
------------------------------------------------------------------
___ _______ 200_ року Керівник підприємства (установи) ______(_________)
Головний бухгалтер ______________ (___________)
М. П. Голова комісії __________ (___________)
--------------
*) Заповнюється згідно Інструкції зі статистики чисельності працівників, зайнятих у народному господарстві України (наказ Міністерства статистики України від 07.07.95 N 171) із зміненнями та доповненнями. Закруглення до цілих.
**) Наводяться дані про нарахування допомоги застрахованим особам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, на пільгових умовах згідно із Законами України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням" 18.01.2001 N 2240-III та "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи" 28.02.91 N 796-XII (із зміненнями та доповненнями) та постановою Кабінету Міністрів України 20.06.2000 N 987 "Про затвердження Порядку використання коштів Фонду для здійснення заходів щодо ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи та соціального захисту населення".
***) Заповнюються з урахуванням заборгованості минулих років та без урахування невиплаченої допомоги, що нарахована у останньому місяці звітного періоду, строк сплати якої не настав (аналогічно звіту по формі 1-ПВ).
( Звіт в редакції Розпорядження Правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності N 32 від 14.03.2003 )
