Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні

1.7. Бригада забезпечується спеціальним санітарним транспортом.

1.8. Кількість медичних засобів оснащення Бригади повинна відповідати можливості надання екстреної медичної допомоги не менше, як з пацієнтам, що знаходяться в однаковому патологічному стані.

1.9. Члени Бригади забезпечуються спеціальним робочим одягом, взуттям і посвідченнями встановленого зразка; засобами індивідуального і медичного захисту на випадок роботи у несприятливих або шкідливих умовах.

1.10. У своїй роботі Бригада керується чинним законодавством, посадовими інструкціями, нормативними і методичними документами Міністерства охорони здоров'я України, наказами головного лікаря Станції (ЛПЗ) та цим Положенням.

1.11. Бригада веде облікову і звітну затверджену документацію та подає її у встановленому порядку.

1.12. Бригад а не проводить експертизу алкогольного та наркотичного сп'яніння, судово-медичних та інших експертиз, не виконує консультативних обстежень пацієнтів, не дає рекомендацій щодо подальшого лікування та медичних довідок, не виконує перевезення трупів, препаратів крові, консультантів.

Основними завданнями Бригади є:

2.1. Надання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі.

2.2. Екстрена госпіталізація пацієнтів в стаціонари лікувально-профілактичних закладів згідно з профілем патології.

2.3. Перевезення, за направленнями медичних працівників, в стаціонари лікувально-профілактичних закладів пацієнтів, які потребують медичного супроводу та надання екстреної медичної допомоги при транспортуванні.

2.4. Участь у ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

У своїй діяльності Бригада виконує такі функції:

3.1. Знаходження у режимі постійної готовності до виїзду для виконання поставлених завдань.

3.2. Прибуття на місце виклику, обстеження і надання екстреної медичної допомоги пацієнтам.

3.3. Екстрена госпіталізація пацієнтів.

3.4. Перевезення пацієнтів, які потребують медичного супроводу та надання екстреної медичної допомоги при транспортуванні в стаціонари лікувально-профілактичних закладів.

3.5. Інформування диспетчера про етапність виконання виклику.

3.6. Оперативне інформування про надзвичайні ситуації диспетчера Станції (підстанції), старшого оперативного чергового Станції або відповідальну особу ЛПЗ.

3.7. Ведення затвердженої медичної статистичної облікової документації та звітування про виконану роботу.

3.8. Звіт про використання медикаментів та інших засобів для надання екстреної медичної допомоги та їх поповнення та обмін.

3.9. Організація надання екстреної медичної допомоги у вогнищі з великою кількістю потерпілих.

3.10. Виконання норм та вимог санітарно-гігієнічного і протиепідемічного режимів, правил з охорони праці та пожежної безпеки, правил внутрішнього трудового розпорядку Станції (ЛПЗ), трудової та виробничої дисципліни, посадових і спеціальних інструкцій, вимог медичної етики і деонтології; дотримання медичної таємниці, правил особистого захисту та профілактики від зараження та ураження.

3.11. Взаємодія у своїй роботі з диспетчером Станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, іншими Бригадами, працівниками медичних закладів та установ, міліцією, ДАІ, пожежними частинами, рятувальними службами тощо.

3.12. Письмове інформування пацієнта про надану медикаментозну допомогу.

3.13. Прийняття та передача черговій зміні обладнання та матеріальних цінностей Бригади.

3.14. Систематичне підвищення професійного рівня членів Бригади.

Бригада має право:

4.1. У разі великої кількості пацієнтів викликати собі на допомогу інші виїзні Бригади.

4.2. Госпіталізувати пацієнта у разі загрози його життю у найближчий до місця виклику лікувально-профілактичний заклад, де йому може бути надана необхідна екстрена кваліфікована чи спеціалізована медична допомога.

4.3. Отримувати консультацію від старшого чергового медичного працівника зміни або інших фахівців з питань діагностики, тактики дій при наданні екстреної медичної допомоги пацієнтам.

4.4. Вимагати від адміністрації Станції (ЛПЗ) забезпечення її необхідними засобами для виконання своїх функцій та індивідуального захисту від заражень і уражень.

4.5. Вносити адміністрації Станції (ЛПЗ) покращення організації роботи та підвищення ефективності надання екстреної медичної допомоги.

5.1. Відповідальність за своєчасність та якість виконання Бригадою визначених цим Положенням завдань і функцій несе її керівник.

5.2. Ступінь відповідальності інших працівників Бригади визначається посадовими інструкціями.

1.1. Старший фельдшер (сестра медична) підстанції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Старший фельдшер) - керівник, що організовує роботу молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу підстанції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Підстанція), забезпечує підстанцію медикаментами, медичною апаратурою, виробами медичного призначення, санітарним майном, тощо.

1.2. Старший фельдшер призначається з числа молодших спеціалістів з медичною освітою, які мають практичний досвід роботи фельдшера (сестри медичної) бригади швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Бригада) не менше 5 років.

Призначається і звільняється головним лікарем станції швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Станція) згідно з чинним законодавством.

Підпорядковується завідуючому Підстанцією та головному фельдшеру Станції. Йому підпорядковані молодші спеціалісти з медичною освітою та молодші працівники Підстанції.

1.3. Старший фельдшер у своїй роботі керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, директивними та нормативними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я і головного лікаря Станції, розпорядженнями завідуючого Підстанцією, відповідними інструкціями, Статутом Станції та цим Положенням.

1.4. Старший фельдшер проводить свою роботу за особистим планом, який складається на рік і щомісячно та затверджується завідуючим Підстанцією, а також посадовою інструкцією, яка затверджується головним лікарем Станції.

Основними завданнями Старшого фельдшера є:

2.1. Забезпечення організації роботи молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників Підстанції щодо виконання ними завдань та функцій.

2.2. Забезпечення Підстанції та Бригад необхідними медикаментами, медичним устаткуванням, апаратурою, виробами медичного призначення та іншим санітарним майном для нормального функціонування.

2.3. Забезпечення на Підстанції та Бригадах належних санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, виконання правил асептики і антисептики.

Старший фельдшер виконує такі функції:

3.1. Повсякденне керівництво роботою молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників Підстанції.

3.2. Вивчення потреб підстанції та Бригад у медичній апаратурі, виробах медичного призначення, санітарному майні, медикаментах, дезінфекційних засобах тощо та організація їх отримання.

3.3. Підготовка та відправлення на ремонт медичної апаратури та виробів медичного призначення.

3.4. Підготовка та відправлення для метрологічної перевірки приладів та засобів вимірювання медичного призначення.

3.5. Облік та контроль за використанням і збереженням медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, дезінфекційних засобів, медикаментів тощо виїзними бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.6. Організація розподілу, збереження та списання медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, медикаментів, перев'язочного матеріалу, дезінфекційних засобів тощо.

3.7. Організація перед стерилізаційної обробки виробів медичного призначення, перев'язного матеріалу та інших виробів.

3.8. Організація виконання Бригадами належних санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів та правил асептики і антисептики на Підстанції.

3.9. Участь у підборі, розстановці, заохоченні або притягненні до відповідальності молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників підстанції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.10. Участь в організації навчання, підвищення професійної майстерності та атестуванні молодших спеціалістів з медичною освітою підстанції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.11. Перевірка знань та навичок професійної майстерності молодших спеціалістів з медичною освітою Підстанції.

3.12. Планування та організація обліку роботи молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників Підстанції.

3.13. Контроль за виконанням молодшими спеціалістами з медичною освітою та молодшими медичними працівниками Підстанції правил внутрішнього трудового розпорядку для працівників Станції та посадових і виробничих інструкцій.

3.14. Організація впровадження у роботу молодших спеціалістів з медичною освітою Підстанції досягнень науки та передового досвіду.

3.15. Накопичення матеріалів, технічних засобів, устаткування, медикаментів тощо для роботи Підстанції у надзвичайних ситуаціях, зберігання та своєчасне їх оновлення.

3.16. Розслідування випадків втрати та пошкодження медичного майна, виробів медичного призначення, апаратури, медикаментів, перев'язного матеріалу тощо та підготовка необхідних документів для списання чи компенсації збитків згідно з чинним законодавством.

3.17. Визначення та погодження з головним фельдшером (медсестрою), іншими керівниками Станції порядку постачання Підстанції необхідними матеріальними цінностями.

3.18. Організація охорони приміщень та матеріальних цінностей Підстанції.

Старший фельдшер має право:

4.1. Діяти від імені Підстанції та представляти її в інших закладах, установах, організаціях з питань, що делеговані йому головним лікарем Станції і входять до його компетенції.

4.2. Перевіряти роботу молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших працівників Підстанції.

4.3. Вимагати від працівників Підстанції виконання правил використання та зберігання медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, медикаментів, перев'язного матеріалу тощо; дотримання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, термінів використання медикаментів, перев'язного матеріалу та виробів медичного призначення; додержання правил асептики і антисептики.

4.4. Проводити разом або за дорученням завідуючого Підстанцією наради з молодшими спеціалістами з медичною освітою та молодшими медичними працівниками.

4.5. Вимагати від молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, наказів та посадових і виробничих інструкцій.

4.6. Подавати завідуючому Підстанцією пропозиції щодо удосконалення та покращання забезпечення підстанції екстреної (швидкої) медичної допомоги медичною апаратурою, медикаментами, перев'язним матеріалом, виробами медичного призначення, санітарним майном тощо; приймати участь у навчанні та атестації молодших спеціалістів з медичною освітою; заохочувати або притягати до відповідальності молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників Підстанції.

5.1. Старший фельдшер несе відповідальність за організацію роботи молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників підстанції згідно з чинним законодавством, а також за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Завідувач підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Завідувач) - керівник, що здійснює управління діяльністю підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

1.2. Завідувач призначається з числа кваліфікованих лікарів, які мають практичний досвід лікувальної роботи в установах екстреної (швидкої)ї медичної допомоги не менше 3-х років та організаторські здібності.

Призначається на посаду та звільняється з посади головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станція).

Завідувач підпорядковується головному лікарю Станції та його заступникам з питань, які входять до їх компетенції.

Завідувачу підпорядковуються всі працівники підстанції (відділення).

1.3. У своїй діяльності Завідувач керується чинним законодавством України, наказами Міністерства охорони здоров'я України, місцевого органу управління охорони здоров'я та головного лікаря Станції, Статутом Станції, цим Положенням, нормативами з охорони праці та пожежної безпеки, іншими регламентуючими та нормативними документами.

1.4. Завідувач виконує свою роботу за особистим планом, який складається щорічно і щомісячно, посадовою інструкцією, що затверджується головним лікарем Станції.

1.5. У випадку тривалої відсутності Завідувача його функції може виконувати Завідувач іншої підстанції або лікар виїзної бригади, який має стаж роботи не менше 3-х років та організаторські здібності.

Основними завданнями Завідувача є:

2.1. Забезпечення виконання підстанцією (відділенням) екстреної (швидкої) медичної допомоги покладених на неї завдань та функцій щодо надання населенню території обслуговування своєчасної екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі, у тому числі при виникненні надзвичайних ситуацій.

2.2. Забезпечення постійного удосконалення надання підстанцією (відділенням) екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі з урахуванням досягнень науки та передового досвіду.

2.3. Забезпечення раціонального використання сил та засобів підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

У своїй діяльності Завідувач виконує такі функції:

3.1. Повсякденне управління діяльністю підстанції (відділенням) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.2. Вивчення завдань щодо забезпечення населення території обслуговування екстреною медичною допомогою та розробка планів їх вирішення.

3.3. Організація контролю за своєчасністю та якістю надання персоналом підстанції (відділення) екстреної медичної допомоги, виконанням покладених на них завдань та функцій, наказів, правил внутрішнього трудового розпорядку, інструкцій з охорони праці та пожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог правил етики та деонтології, ощадливого ставлення та правильного збереження і використання апаратури, майна, санітарного автотранспорту, медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення та інших матеріальних цінностей.

3.4. Визначення потреб підстанції в технічних засобах, ресурсах, медикаментах тощо, вирішення цих питань з керівництвом Станції та створення належних умов роботи працівникам підстанції (відділення).

3.5. Визначення та створення запасу необхідних матеріалів, технічних засобів, устаткування, медикаментів для роботи при надзвичайних ситуаціях.

3.6. Визначення та узгодження з керівними органами станції екстреної (швидкої) медичної допомоги порядку роботи підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.7. Облік роботи працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги, подання відповідних документів для нарахування їм заробітної платні.

3.8. Організація взаємодії всіх підрозділів, служб і окремих працівників підстанції (відділення) в процесі роботи з іншими структурними підрозділами Станції.

3.9. Участь у підборі, розстановці, підготовці та атестації персоналу підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.10. Клопотання перед адміністрацією Станції щодо заохочення або притягнення до адміністративної відповідальності працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.11. Організація підвищення професійної майстерності медичних працівників підстанції (відділення).

3.12. Забезпечення законності в діяльності підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги, її підрозділів та окремих працівників, виконання правил внутрішнього трудового розпорядку працівниками підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги, інструкцій з охорони праці та пожежної безпеки, правил медичної етики та деонтології, посадових і методичних інструкцій.

3.13. Забезпечення обліку та звітності про роботу підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги, розробка та аналіз показників діяльності підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги і вжиття заходів щодо їх покращення.

3.14. Розподіл завдань, функцій, повноважень та відповідальності між працівниками підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.15. Складання та корегування посадових інструкцій для працівників підстанції (відділення).

3.16. Розробка, погодження, затвердження інструкцій з охорони праці, проведення занять з працівниками підстанції (відділення) і здійснення контролю за їх виконанням.

3.17. Контроль за своєчасним забезпеченням метрологічної перевірки засобів вимірювання медичного призначення.

3.18. Забезпечення контролю обігу наркотичних, психотропних, сильнодіючих медикаментозних препаратів та звіт про їх використання згідно з нормативними документами.

3.19. Розслідування нещасних випадків, які трапляються з працівниками підстанції (відділення) під час їхньої роботи; вивчення захворюваності працівників підстанції (відділення) та розробка заходів щодо її зменшення.

3.20. Своєчасний розгляд заяв та пропозицій громадян з приводу роботи підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги та прийняття заходів щодо усунення причин, які їх викликали.

Завідувач має право:

4.1. Діяти від імені Станції та представляти її в інших закладах, установах, організаціях з питань, що делеговані йому головним лікарем і належать до компетенції Завідувача.

4.2. Вимагати від працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, посадових і методичних інструкцій, інструкцій з охорони праці та пожежної безпеки, охорони навколишнього середовища, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.

4.3. Перевіряти діяльність всіх працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.4. Подавати керівництву Станції пропозиції з питань покращення організації роботи підстанції (відділення) і взаємодії з підрозділами, службами Станції та іншими установами, закладами, організаціями.

4.5. Вимагати виконання працівниками поставлених їм завдань, обліку роботи та звіту про виконання роботи, використання матеріальних цінностей і робочого часу.

4.6. Заслуховувати звіти працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги з питань виконання поставлених завдань.

4.7. Проводити наради з працівниками підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.8. Запобігати діям працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги, які суперечать чинному законодавству або завдають шкоди діяльності підстанції (відділення).

4.9. Вимагати від керівництва Станції забезпечення підстанції (відділення) і працівників всім необхідним для виконання завдань та функцій підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.10. Подавати головному лікарю Станції пропозиції щодо заохочення або притягнення до адміністративної відповідальності працівників підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги.

5.1. Завідувач несе відповідальність за діяльність підстанції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги згідно з чинним законодавством та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Підстанція (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Підстанція) є структурним підрозділом станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станція), який забезпечує своєчасність надання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі, при невідкладних станах які викликані нещасними випадками, раптовими захворюваннями, ускладненнями вагітності тощо.

1.2. Під станція організовується на території обслуговування Станції з урахуванням транспортної доступності (у сільській місцевості - до меж зони обслуговування), чисельності населення, яке проживає на цій території, наявності та стану транспортних шляхів, насичення промисловими підприємствами та сільськогосподарськими комплексами, наявності лікувально-профілактичних закладів та матеріальної бази для її розміщення.

1.3. Територія обслуговування Підстанції визначається керівництвом Станції і при потребі може змінюватись, а її межі зони діяльності є умовними.

1.4. Під станція у своїй діяльності керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, наказами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я, наказами головного лікаря станції (об'єднання) екстреної (швидкої) медичної допомоги, Положенням про станцію екстреної (швидкої) медичної допомоги, цим Положенням та іншими нормативними і директивними документами.

1.5. Організація діяльності Підстанції повинна забезпечувати можливість її функціонування при надзвичайних ситуаціях. Для цього Підстанція повинна мати постійний запас медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення, які постійно поповнюються, аварійний запас медичного майна, а також систему автономного енергоживлення, безперебійний провідний і радіотелефонний оперативний зв'язок, включаючи переносні радіостанції.

Виїзний персонал Підстанції повинен бути забезпечений індивідуальними засобами захисту і профілактики від зараження та ураження.

1.6. Підстанція надає екстрену медичну допомогу усім, хто її потребує, як на місці виклику, так і при транспортуванні у лікувальні заклади та при зверненні пацієнтів по медичну допомогу безпосередньо на Підстанцію.

1.7. Підстанцію очолює завідувач, який несе відповідальність за всі види її діяльності та виконання покладених на неї завдань та функцій.

У своїй діяльності Підстанція підпорядковується головному лікарю Станції, завідуючому Підстанції, а в оперативній роботі, у тому числі в разі виникнення надзвичайних ситуацій - відповідальному черговому медичному працівнику станції.

1.8. Під станція не видає листків непрацездатності та не вирішує питання тимчасової або довгострокової непрацездатності пацієнтів; не проводить експертиз алкогольного чи наркотичного сп'яніння; судово-медичних та інших експертиз і не дає письмових довідок за встановленою формою, не здійснює перевезення препаратів крові, консультантів, міжлікарняних перевезень, трупів, не виїжджає в стаціонари лікарень для консультації та надання медичної допомоги.

1.9. На Підстанції повинні бути перелік документів, затверджених головним лікарем.

1.10. Планування діяльності Підстанції, визначення штатів, забезпечення кадрами, санітарним і господарським автотранспортом, апаратурою, технічними засобами, устаткуванням, майном, виробами медичного призначення, медикаментами тощо здійснюється Станцією за діючими нормативами.

1.11. Підстанція веде облік своєї діяльності та звітує про неї перед головним лікарем Станції.

Основними завданнями Підстанції є:

2.1. Виконання своєчасності надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі пацієнтам, стан яких загрожує їх життю або здоров'ю.

2.2. Госпіталізація в лікувально-профілактичні заклади пацієнтів, які потребують екстреної медичної допомоги та супроводу медичних працівників під час транспортування.

2.3. Участь у ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

3.1. Підстанції поділяються на категорії в залежності від кількості бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги в штатному розкладі (у добовому розрахунку):

- 3 категорія - Підстанції, в штатному розкладі яких нараховується від 2,0 до 5,0 бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

- 2 категорія - Підстанції, в штатному розкладі яких нараховується від 6,0 до 12,0 бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

- 1 категорія - Підстанції, в штатному розкладі яких нараховується 13,0 і більше бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

При потребі відкриття на території, що обслуговується Станцією, структурного підрозділу з меншою кількістю ніж 2 бригади, (постійно або тільки на певний проміжок часу) організується пункт екстреної (швидкої) медичної допомоги, який входить до структури Станції і у своїй роботі керується цим Положенням.

3.2. Для виконання основних завдань та функцій у складі Підстанції створюються:

3.2.1. Диспетчерська по прийому викликів від диспетчерської Станції та передачі їх для виконання бригадам екстреної (швидкої) медичної допомоги, обладнана автоматизованою системою управління автоматизованої інформаційно-довідкової служби (АСУ АІДС).

3.2.2. Бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги чисельністю згідно з штатним нормативом та фактичною потребою.

3.2.3. Пункт поповнення та комплектації, який забезпечує обмін, дезінфекцію та поповнення використаних бригадами медикаментів, перев'язного матеріалу, медичної білизни, лікувальних газів, виробів медичного призначення, медичних наборів тощо.

3.2.4. Апарат управління та допоміжні служби чи посади згідно з діючими нормативами та обсягом роботи для забезпечення функціонування Підстанції.

3.3. На Підстанції має бути передбачене система автономного електричного живлення не менше на 24 години безперервної її роботи.

3.4. На Підстанції повинно бути спеціально обладнане приміщення для надання екстреної медичної допомоги пацієнтам, які безпосередньо звертаються на Підстанцію.

3.5. На Підстанції повинно бути спеціально обладнане приміщення для проведення занять для медичних та немедичних працівників станції, учбовий клас.

3.6. На Підстанції повинні бути кімнати для відпочинку персоналу, гардероб з індивідуальними шафами, кімната для прийому їжі, окремі приміщення для зберігання чистої та використаної білизни, для зберігання дезінфекційних засобів, комора для зберігання медикаментів, кімнати особистої гігієни та технічні приміщення.

3.7. Працівники Підстанції мають бути забезпечені форменим одягом.

У своїй діяльності Підстанція виконує такі функції:

4.1. Прийом від диспетчерської Станції викликів та організація їх виконання.

4.2. Надання згідно з медико-економічними стандартами екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі.

4.3. Екстрена госпіталізація в лікувально-профілактичні заклади пацієнтів, потерпілих, які потребують стаціонарної медичної допомоги.

4.4. Транспортування пацієнтів, які потребують медичного супроводження в стаціонари лікувально-профілактичних закладів.

4.5. Підготовка та направлення бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги поза межі території обслуговування для участі в ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

4.6. Створення та оновлення запасів медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення, медичних укладок-наборів тощо для роботи в повсякденних умовах та при виникненні надзвичайних ситуацій.

4.7. Оперативне інформування старшого чергового медичного працівника станції про нещасні випадки, катастрофи, надзвичайні та інші нештатні ситуації, робота згідно з інструкціями та розпорядженнями.

4.8. Забезпечення організаційної взаємодії в роботі Підстанції з іншими медичними закладами, правоохоронними органами, пожежними частинами, службою екстреної медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях та іншими рятувальними і оперативно-ремонтними службами.

4.9. Впровадження прогресивних методів діагностики та надання медичної допомоги, удосконалення організаційних форм роботи та підвищення якості роботи працівників Підстанції.

4.10. Забезпечення підготовки та підвищення кваліфікації працівників Підстанції.

4.11. Ведення облікової документації, складання звітів та їх подання в установленому порядку.

4.12. Контроль за своєчасним забезпеченням метрологічної перевірки засобів вимірювання медичного призначення.

4.13. Проведення на Підстанції санітарно-гігієнічних, протиепідемічних заходів та дотримання інструкції з охорони праці та пожежної безпеки.

4.14. Забезпечення наступності з лікувально-профілактичними закладами при наданні екстреної медичної допомоги.

4.15. Збір необхідної інформації про випадки масового ураження та травмування людей, дорожньо-транспортні пригоди, кримінальні та суїцидальні випадки, про виявлених хворих з підозрою на карантинні та особливо небезпечні інфекції, про невпорядкованість території, що заважає оперативній роботі виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги; про випадки раптової смерті та виявлені фактори, які шкідливо впливають на здоров'я людей або призвели чи можуть призвести до їх смерті, та інформування про це відповідних органів, служб, установ, закладів, підприємств тощо.

4.16. Контроль та облік роботи санітарного автотранспорту і всіх працівників Підстанції.

Підстанція має право:

5.1. При неможливості своїми силами і засобами своєчасно виконати виклики, що надійшли на Підстанцію, доповідати про це старшому черговому медичному працівнику станції (підрозділу лікувально-профілактичного закладу).

5.2. Госпіталізувати пацієнтів при загрозі їх життю в найближчий лікувально-профілактичний заклад, де їм може бути надана необхідна медична допомога, незалежно від наявності вільних ліжок, підпорядкованості та форми власності медичного закладу.

6.1. Відповідальність за своєчасність і якість виконання Підстанцією визначених цим Положенням завдань і функцій покладено на завідувача Підстанцією.

6.2. Ступінь відповідальності інших працівників Підстанції визначається посадовими інструкціями.

1.1. На посаду головного фельдшера станції швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Головний фельдшер) призначається молодший спеціаліст з медичною освітою, який має стаж роботи на посаді фельдшера не менше 5 років, вищу або першу кваліфікаційну категорію за спеціальністю "лікувальна справа (невідкладні стани)".

1.2. Головний фельдшер призначається головним лікарем станції швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Станції).

1.3. Головний фельдшер підпорядковується головному лікареві Станції.

1.4. У безпосередньому підпорядкуванні Головного фельдшера знаходяться всі молодші спеціалісти з медичною освітою та весь молодший медичний персонал Станції.

1.5. У своїй діяльності Головний фельдшер керується даним Положенням, положенням про Станцію, Статутом Станції, наказами та іншими директивними документами.

2.1. Організація системи "Фельдшерська справа" на Станції.

2.2. Управління системою щодо прямого та опосередкованого шляху по всім напрямкам роботи з молодшими спеціалістами з медичною освітою та молодшим медичним персоналом станції.

2.3. Робота з кадрами молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшим медичним персоналом Станції.

2.4. Представницька діяльність та розробка постановчих питань.

2.5. Участь в розробці пріоритетного вирішення проблемних питань охорони здоров'я.

2.6. Організація та контроль якості надання медичної допомоги населенню молодшими спеціалістами з медичною освітою.

3.1. Відносно організації системи "Фельдшерська справа":

- визначення основної мети організації (упорядкування) системи "Фельдшерська справа" з урахуванням вирішення пріоритетних проблем;

- розробка основних функцій системи, її структурних підрозділів та посадових інструкцій для основного складу медичних працівників;

- розробка вимог до організації робочих місць молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу, контроль за їх дотриманням;

- організація системи інформаційної підтримки;

- розробка системи внутрішніх та зовнішніх зв'язків для забезпечення ефективного функціонування системи "Фельдшерська справа";

- визначення та впровадження в систему факторів, які забезпечують ефективність діяльності молодших медичних працівників на сучасному рівні;

- впровадження в систему нових технологій, стандартів, алгоритмів та забезпечення їх дотримання;

- розробка показників кінцевих результатів для всіх підрозділів системи "Фельдшерська справа";

- розробка програми перспективного розвитку системи "Фельдшерська справа";

- разом з Радою фельдшерів визначення місця молодших спеціалістів з медичною освітою в загальній системі охорони здоров'я на певний період вирішення поставлених цілей.

3.2. Здійснення процесу управління по всіх напрямках діяльності (організаційний, діагностичний, лікувальний, санітарно-гігієнічний та протиепідемічний, робота з медичним персоналом) шляхом:

- організація проведення аналітичної роботи з визначенням проблем та шляхів вирішення;

- розробка проектів рішень з проблемних питань усіх напрямків діяльності;

- організація та забезпечення планування діяльності молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу всіх рівнів шляхом розробки перспективних, річних, місячних планів роботи;

- прийняття безпосередньої участі в регулюючих заходах різного рівня (колегії, медичні ради, наради - тематичні, проблемні, оперативні та інші);

- здійснення контрольної функції всіх напрямків діяльності з наступним прийняттям необхідних рішень.

3.3. Здійснення опосередкованого шляху управління через:

- керівництво діяльністю громадських угруповань - рад, комісій та інше за потребою;

- організація роботи старших фельдшерів структурних підрозділів Станції.

3.4. Робота з кадрами молодшого медичного персоналу по забезпеченню їх готовності виконувати свої функції:

- приймає участь у розробці програм навчання молодших спеціалістів з медичною освітою;

- вирішує всі питання атестації молодших спеціалістів з медичною освітою;

- комплектує склад атестаційної комісії для молодших спеціалістів з медичною освітою;

- керує і організовує післядипломну освіту молодших спеціалістів з медичною освітою;

- при необхідності приймає участь в підготовці бази дипломної та післядипломної освіти молодших спеціалістів з медичною освітою.

Головний фельдшер має право:

4.1. Контролювати роботу молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу з метою забезпечення ефективної їх діяльності.

4.2. Клопотати перед головним лікарем Станції про заохочення молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників, а також про притягнення до відповідальності тих працівників, які не виконують визначені вимоги та мають недоліки в своїй роботі.

4.3. Визначати пріоритети та узгоджувати показники кінцевих результатів діяльності всіх підрозділів.

4.4. Надавати пропозиції на призначення керівника ланки молодших спеціалістів з медичною освітою.

4.5. Приймати участь в розробці та затвердженні штатів молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу.

4.6. Під вищувати свою кваліфікацію з відривом від виробництва.

Головний фельдшер несе відповідальність за:

5.1. Правильне розміщення та доцільне використання кадрів молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу Станції.

5.2. Організацію системи підвищення кваліфікації молодших спеціалістів з медичною освітою станції, виходячи з конкретних вимог до рівня професійних знань.

5.3. Впровадження нових технологій та наукових досягнень в практику фельдшерської справи.

5.4. Якість надання медичної допомоги молодшими спеціалістами з медичною освітою.

5.5. Якість та надійність системи інформаційної підтримки молодших спеціалістів з медичною освітою.

5.6. Своєчасний розгляд звернень громадян відносно діяльності молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу.

5.7. Якість організації системи "Фельдшерська справа".

1.1. Заступник головного лікаря станції екстреної (швидкої) медичної допомоги з технічних питань (далі - Заступник) призначається на посаду та звільняється з неї головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станції) у відповідності до діючого законодавства.

Заступник повинен мати повну вищу технічну освіту (спеціаліст, магістр), стаж роботи за професіями керівників нижчого рівня: для магістра - не менше 2 років, спеціаліста - не менше 3 років.

Метою діяльності Заступника є організація експлуатації апаратури, обладнання, механізмів, утримання будівель, споруд, комунікацій, визначення науково-технічної політики, визначення перспективи розвитку Станції та шляхів реалізації програм з усіх напрямків удосконалення, реконструкції і технічного переозброєння; створення безпечних умов праці для працівників.

1.2. Заступник підпорядкований головному лікарю.

1.3. Має взаємовідносини з усіма працівниками технічних підрозділів, роботою яких керує через керівників цих підрозділів.

1.4. У своїй роботі Заступник керується Конституцією України, Кодексом законів про працю, законодавством України про охорону здоров'я, нормативними та методичними документами Міністерства охорони здоров'я України, Статутом Станції, наказами, інструкціями та розпорядженнями місцевих органів управління охорони здоров'я, головного лікаря Станції, директивними та нормативними документами, що регламентують правильне утримання та експлуатацію будівель, техніки.

2.1. Здійснювати керівництво технічними підрозділами, які безпосередньо йому підпорядковуються: служби автоматизованих систем управління, зв'язку, енергетики, опалення, водопровідно-каналізаційна, газу, ліфтова, вентиляції, експлуатації та ремонту будівель, експлуатації та ремонту медичної техніки, матеріально-технічного забезпечення; інженер-метролог.

2.2. Визначати перспективи технічного розвитку Станції і шляхи реалізації програм вдосконалення та технічного переоснащення.

2.3. Аналізувати стан матеріально-технічної бази та розробляти заходи щодо її покращення.

2.4. Складати перспективні плани капітального і поточного ремонтів будівель та споруд, придбання нової апаратури, обладнання, автомобільного транспорту.

2.5. Забезпечувати готовність роботи Станції в особливих умовах та при надзвичайних ситуаціях.

2.6. Організовувати контроль за правильним та раціональним використанням матеріальних цінностей.

2.7. Забезпечувати підготовку Станції до роботи в осінньо-зимовий період.

2.8. Постійно удосконалювати свій професійний рівень.

3.1. Здійснювати керівництво будівництвом нових підстанцій.

3.2. Здійснювати керівництво капітальним і поточним ремонтом, реконструкцією будівель та споруд.

3.3. Складати та погоджувати кошториси на будівництво, капітальний ремонт, реконструкцію, поточний ремонт будівель та споруд та на закупівлю апаратури, обладнання, автомобільного транспорту, запасних частин, витратних матеріалів.

3.4. Здійснювати контроль за станом будівель, споруд, дотриманням правил їх експлуатації.

3.5. Організовувати технічне обслуговування та ремонт апаратури зв'язку, комп'ютерного обладнання, медичної техніки, автомобільного транспорту, ліфтів, систем опалення, систем вентиляції, енергетичних систем, систем водопроводу і каналізації, газового обладнання, станції зарядки медичної апаратури лікувальними газами та забезпечувати безперебійне їх функціонування.

3.6. Складати та погоджувати договори на будівництво, капітальний і поточний ремонти будівель, споруд, комунікацій, автомобільного транспорту, технічне обслуговування, придбання нової техніки та матеріалів, вирішувати технічні питання щодо землекористування.

3.7. Контролювати об'єми та якість робіт, які виконуються по договорах.

3.8. Забезпечувати своєчасне надання звітності про результати виконаних робіт в бухгалтерію станції та вищестоящі організації.

3.9. Впроваджувати заходи по економному використанню електроенергії, теплової енергії, газу, води, лікувальних газів, запасних частин, витратних матеріалів, паливно-мастильних матеріалів.

3.10. Організовувати роботи по метрологічному забезпеченню Станції.

3.11. Здійснювати необхідні заходи по охороні навколишнього середовища.

3.12. Вносити пропозиції щодо штатного розкладу технічних служб.

3.13. Організовувати роботу з підбору, розстановки та використання технічних кадрів та забезпечувати своєчасне підвищення їх кваліфікації.

3.14. Забезпечувати дотримання технічним персоналом правил внутрішнього трудового розпорядку, охорони праці, техніки безпеки та пожежної безпеки.

3.15. Систематично доводити до відома технічного персоналу станції накази, розпорядження головного лікаря, інструктивно-методичні документи вищих організацій, нормативні документи та забезпечувати своєчасне їх виконання.

3.16. Розглядати та погоджувати плани роботи технічних структурних підрозділів Станції, графіки роботи технічного персоналу

4.1. Представляти інтереси Станції у державних органах, громадських та інших організаціях з питань, що входять до його повноважень та тих, які йому делегував головний лікар.

4.2. Давати розпорядження та вказівки керівникам та іншим працівникам технічних підрозділів та контролювати своєчасне їх виконання.

4.3. Погоджувати прийом та звільнення з роботи працівників технічних підрозділів.

4.4. Клопотатися перед головним лікарем про заохочення або накладання стягнення на персонал технічних підрозділів.

4.5. Розробляти та затверджувати у головного лікаря положення про технічні структурні підрозділи, посадові інструкції технічного персоналу, інструкції по експлуатації апаратури та обладнання, інструкції по охороні праці та пожежній безпеці.

4.6. Підписувати акти виконаних робіт, згідно з договорами, на будівництво, реконструкцію, ремонт, модернізацію, технічне обслуговування, постачання електроенергії, теплової енергії, газу, води.

4.7. Виконувати перевірку об'ємів та якості робіт, виконаних за договорами.

4.8. Вносити пропозиції головному лікарю з питань розвитку та вдосконалення інженерно-технічних підрозділів Станції.

4.9. Перевіряти правильність експлуатації будівель, споруд, комунікацій, апаратури та обладнання, автомобільного транспорту.

4.10. Перевіряти та вимагати дотримання персоналом станції правил охорони праці та пожежної безпеки.

4.11. Отримувати інформацію, необхідну для виконання своїх обов'язків, від головного лікаря та інших працівників Станції.

4.12. Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що стосуються його повноважень.

4.13. Вимагати, за погодженням головного лікаря, від органів місцевого самоврядування та місцевих органів управління охорони здоров'я забезпечення Станції обладнанням, апаратурою, устаткуванням, автомобільним транспортом, інвентарем, необхідними для якісного виконання станцією покладених на неї функцій.

4.14. Вносити пропозиції щодо покращення умов праці працівників Станції.

4.15. На правовий та соціальний захист, заохочення.

4.16. Підвищувати свою кваліфікацію.

5.1. Заступник несе відповідальність, згідно з чинним законодавством України, за стан та утримання матеріально-технічної бази Станції, виконання своїх посадових обов'язків, стан організації праці та техніки безпеки у підпорядкованих йому підрозділах, виконання завдань та функцій передбачених цим Положенням.

1.1. Заступник головного лікаря з організаційно-методичної роботи (далі - Заступник) є керівник, що здійснює організаційно-методичне керівництво інформаційно-аналітичним відділом медичної статистики станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станція).

1.2. На посаду Заступника призначається лікар, що має практичний досвід роботи на Станції, пройшов підготовку з медичної статистики, який мас спеціалізацію за спеціальністю "Організація і управління охорони здоров'я", кваліфікаційну категорію за даною спеціальністю. Призначається на посаду та звільняється згідно діючого законодавства головним лікарем Станції, якому він безпосередньо підпорядковується.