Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні

2.3. Впровадження інноваційних технологій в діяльність Станції.

2.4. Інформаційна підтримка управлінської діяльності апарату управління Станції плановою, оперативною та іншою інформацією про діяльність Станції щодо забезпечення населення екстреною (швидкою) медичною допомогою.

2.5. Відпрацювання системи збору інформації для складання статистичної звітності та її подання до міського інформаційно-аналітичного центру медичної статистики по затверджених формах та у встановлені терміни.

2.6. Обробка, зберігання та передача медичної інформації для забезпечення нею працівників та керівництва Станції.

2.7. Створення автоматизованої бази даних науково-медичної інформації з пріоритетних питань та питань, які розглядаються службою Станції на медичних радах, оперативних нарадах, конференціях тощо.

3.1. Забезпечення обліку статистичних даних показників діяльності Станції.

3.2. Забезпечення правильного ведення затверджених форм первинної медичної документації.

3.3. Здійснення контролю за дотриманням та правильністю ведення первинної медичної документації.

3.4. Визначення та організація потоків різних видів медико-статистичної інформації.

3.5. Розробка схем маршрутів документів для забезпечення існування потоків інформації та їх реалізація.

3.6. Удосконалення шляхів інформаційного забезпечення управління службою екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.7. Організація систематичного накопичення статистичної інформації для подальшого формування державної та галузевої статистичної звітності.

3.8. Забезпечення складання та подання річних та періодичних статистичних звітів про роботу Станції у встановлені терміни.

3.9. Підготовка статистичного матеріалу, довідників для проведення аналізу діяльності Станції.

3.10. Проведення статистичного аналізу з встановленням вірогідності статистичної інформації та визначенням закономірностей.

3.11. Впровадження сучасних інформаційних технологій для підвищення ефективності використання статистичної інформації.

3.12. Своєчасне видання статистичної інформації по актуальних проблемах та пріоритетних напрямках.

3.13. Визначення та застосування переліку статистичних методик, які передбачається впровадити в практичній роботі.

3.14. Забезпечення системи підвищення кваліфікації фахівців Відділу шляхом самопідготовки, на семінарах, курсах спеціалізації та удосконалення.

3.15. Участь у підготовці та проведенні науково-практичних конференцій, семінарів, нарад, засідань з актуальних питань, що стосуються діяльності станції.

3.16. Планування роботи Відділу і складання звітів про виконану роботу згідно існуючих положень та форм.

3.17. У своїй роботі для отримання необхідних інформаційних матеріалів Відділ контактує з місцевими органами влади, статуправлінням та іншими установами та організаціями.

4.1. Здійснювати планування та реалізацію своєї роботи у межах існуючих повноважень та виділених асигнувань, наданих Станцією.

4.2. За узгодженням з місцевим органом управління охорони здоров'я, якому підпорядкована Станція, запитувати та отримувати необхідну інформацію та звіти від лікувально-профілактичних закладів у межах її адміністративної території, яка необхідна для роботи та виконання покладених на Відділ функцій.

4.3. Брати участь у розробці та виданні інформаційних листів, рекомендацій та інших методичних документів з організаційно-методичних питань.

5.1. Працівники Відділу несуть відповідальність за достовірність, якість та своєчасність представленої інформації.

5.2. Робота Відділу оцінюється за результатами виконання функцій, що визначені даним Положенням.

1.1. Пункт тимчасового базування бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Пункт) утворюється на базі закладу охорони здоров'я (сільської лікарської амбулаторії, дільничної (районної) лікарні, поліклініки міста) (далі - Заклад), що розташовані на території діяльності підстанції (відділення) станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станція) або відділу швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Відділ) при наявності в медичному закладі умов для розміщення бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Бригада).

Пункт відкривається рішенням міської (районної) виконавчої влади, після укладання договору між керівниками Станції (лікарні, в структурі якої функціонує відділ швидкої та невідкладної медичної допомоги) і медичним закладом, який надає приміщення для базування Пункту.

Приміщення для розміщення Пункту надається на правах безоплатної оренди. Витрати за використану електроенергію здійснюється за рахунок місцевого бюджету на охорону здоров'я

Станція та (або) Заклад можуть дотувати витрати за електроенергію або повністю оплачувати ці витрати за свій рахунок.

1.2. Пункт є структурним підрозділом підстанції (відділення) Станції (Відділу) і відкривається з метою наближення надання екстреної (швидкої) медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі, шляхом забезпечення своєчасного прибуття бригади до місця виклику.

У місті бригада розміщується на Пункті в години пік (максимального руху на дорогах автомобільного транспорту) та (або) найбільшої кількості надходження викликів на території обслуговування Пунктом.

1.3. Територія обслуговування бригадою, що розміщується на Пункті, визначається керівником Станції (Відділу), виходячи з чисельності населення, яке проживає на території обслуговування, наявності на ній медичних закладів та станом транспортних шляхів, а також потоком на них транспортних засобів.

Територія обслуговування Пунктом є умовною і при необхідності може змінюватися керівником медичного закладу.

1.4. Пункт у своїй діяльності керується наказами головного лікаря Станції (лікарні, у складі якої функціонує Відділ), виданими згідно наказів місцевого органу охорони здоров'я, що відповідають рішенням та розпорядженням місцевого органу виконавчої влади, чинним нормативно-правовим актам, в першу чергу Міністерства охорони здоров'я України, Статуту Станції (лікарні, у складі якої функціонує Відділ), цим Положенням.

1.5. Бригада надає екстрену медичну допомогу пацієнтам при невідкладних станах, постраждалим внаслідок надзвичайних ситуацій шляхом виїзду бригади на місце виклику та безпосередньо на Пункті.

1.6. Бригада Пункту підпорядковується керівнику Станції (Відділу), в оперативній роботі - старшому черговому медичному працівнику.

1.7. Бригада Пункту не видає листків непрацездатності і не вирішує питань тимчасової або довгострокової непрацездатності хворих і уражених; не проводить будь-яких експертиз (судово-медичної, алкогольного чи наркотичного сп'яніння тощо) і не надає ніяких довідок.

1.8. Працівник бригади Пункту повинен:

1) виконувати Правила внутрішнього трудового розпорядку для працівників закладу охорони здоров'я на базі якого розміщено Пункт;

2) дотримуватися щомісячного графіку роботи бригади Пункту;

3) виконувати свої посадові та спеціальні інструкції при роботі у звичайних умовах та у разі виникнення надзвичайних ситуацій.

1.9. Бригада Пункту веде облік своєї діяльності незалежно від медичного закладу, на базі якого вона функціонує та звітує Відділу про свою роботу.

1.10. Для відпочинку персоналу, використовується службові приміщення базового закладу охорони здоров'я.

Основними завданнями Пункту є:

2.1. Наближення швидкої та невідкладної медичної допомоги до населення на визначеній території обслуговування.

2.2. Транспортування в заклади охорони здоров'я осіб транспортними засобами з ношами, якщо їх стан потребує швидкої та невідкладної медичної допомоги та супроводу медичними працівниками, породіль та новонароджених при пологах поза лікарні.

2.3. Участь у ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

3.1. У своїй діяльності бригада Пункту виконує такі функції:

3.1.1. Приймає від Відділу виклики для їх виконання;

3.1.2. Надає екстрену медичну допомогу на догоспітальному етапі, згідно з протоколами (стандартами) пацієнтам, які її потребують в межах території обслуговування Пункту або при їх безпосередньому зверненні на Пункт;

3.1.3. Забезпечує транспортування до медичного закладу пацієнта, який потребує екстреної госпіталізації та (або) супроводу медичного працівника;

3.1.4. Приймає участь в ліквідації медико-санітарних наслідків при виникненні надзвичайних ситуацій;

3.1.5. Взаємодіє, в межах повноважень визначених керівником Відділу, в наданні медичної допомоги бригадою та іншими закладами охорони здоров'я і організаціями на території своєї діяльності;

3.1.6. Використовує прогресивні медичні технології в своїй практичній діяльності;

3.1.7. Веде медичну документацію та подає її в установленому порядку;

3.1.8. Поповнення витратних матеріалів (медикаментів, виробів медичного призначення, тощо) та проведення санітарної обробки автомобіля, Бригади Пункту здійснюють на Станції (у Відділі).

Працівники Пункту мають право:

4.1. У разі великої кількості пацієнтів викликати собі на допомогу інші виїзні бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги Станції (Відділу).

4.2. Госпіталізувати пацієнта у разі загрози його життю у найближчий до місця виклику лікувально-профілактичний заклад, де йому може бути надана необхідна екстрена кваліфікована чи спеціалізована медична допомога.

4.3. Отримувати консультацію від старшого медичного працівника зміни або інших фахівців з питань діагностики, тактики дій при наданні екстреної медичної допомоги пацієнтам.

4.4. Вимагати від адміністрації Станції (Відділу) забезпечення її необхідними засобами для виконання своїх функцій та індивідуального захисту від заражень і уражень.

4.5. Отримувати вказівки про місце госпіталізації пацієнтів.

4.6. Вносити адміністрації Станції (Відділу) пропозиції щодо покращення організації роботи та підвищення ефективності надання екстреної медичної допомоги.

5.1. Відповідальність за своєчасність та якість виконання бригадою Пункту визначених цим Положенням завдань і функцій покладається на її керівника.

5.2. Ступінь відповідальності інших працівників Пункту визначається посадовими інструкціями.

1.1. Пункт поповнення виїзних бригад (далі - Пункт поповнення) є структурним підрозділом станції (підстанції) екстреної (швидкої) медичної допомоги, який забезпечує своєчасне поповнення виїзних бригад лікарськими засобами, шприцами, перев'язним матеріалом, виробами медичного призначення та медичною апаратурою.

1.2. У своїй діяльності Пункт поповнення підпорядковується старшому фельдшеру підстанції, завідувачу підстанції та працює згідно з чинним законодавством України, директивними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я і головного лікаря станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станція), Статутом Станції, положеннями про Станцію, підстанцію, про виїзну бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, робочими та методичними інструкціями цих положень та цим Положенням.

1.3. На посаду фельдшера (сестри медичної) Пункту поповнення призначається відповідальний молодший спеціаліст з медичною освітою, який знає і володіє методами діагностики і надання медичної допомоги при невідкладних станах.

1.4. Пункт поповнення у своїй структурі повинен мати дві спеціально обладнані кімнати:

1) Перша - для зберігання медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення, медичної апаратури та проведення первинної дезінфекції шприців, медичних інструментів та виробів медичного призначення. Перша кімната повинна бути обладнана: шафами (стелажами) для зберігання медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення, медичної апаратури; холодильником; сейфом; столом, стільцем; умивальником; місцем для проведення первинної дезінфекції; необхідним комплектом прибирального інвентарю, маркованим як "пункт поповнення".

2) Друга - безпосередньо для поповнення скриньок-укладок через спеціальне вікно, має бути обладнана столами (стелажами) для розміщення, прибирання, поповнення та зберігання самих скриньок-укладок у перервах між викликами.

1.5. Пункт поповнення функціонує у режимі цілодобового чергування.

1.6. На Пункті поповнення працює медичний працівник-фельдшер (сестра медична), який здійснює протягом робочої зміни укомплектування та поповнення виїзних бригад Станції (підстанції) лікарськими засобами, перев'язними матеріалами, шприцами, медичним інструментарієм, іншими виробами медичного призначення, медичною апаратурою тощо замість використаних (з виниклими ушкодженнями) при пред'явленні працівниками бригад необхідних документів (карт виїздів, рецептів, вимог тощо).

Основними завданнями Пункту поповнення є:

2.1. Поповнення виїзних бригад лікарськими засобами, шприцами, медичним інструментарієм, перев'язним матеріалом, виробами медичного призначення та медичною апаратурою згідно вимог виїзних бригад.

2.2. Проведення первинної дезінфекції медичних інструментів, шприців та виробів медичного призначення.

2.3. Забезпечення можливості функціонування Станції (підстанції) при надзвичайних ситуаціях, для цього на Пункті поповнення створюється аварійний запас медикаментів, перев'язного матеріалу та виробів медичного призначення в залежності від потужності Станції та згідно наказу по станції екстреної (швидкої) медичної допомоги "Про аварійний запас".

2.4. Забезпечення належного санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, виконання правил асептики та антисептики.

2.5. Контроль за дотриманням правил збереження, використання та списування лікарських засобів, наркотичних препаратів, спирту та перев'язного матеріалу.

2.6. Своєчасне надання вимог-замовлень старшому фельдшеру щодо поповнення Пункту всім необхідним для роботи виїзних бригад.

2.7. Надання екстреної медичної допомоги пацієнтам, які безпосередньо звернулися на Станцію (підстанцію).

2.8. Фельдшер (сестра медична) Пункту поповнення повинен вміти здійснювати маніпуляції і процедури, знімати електрокардіограму та володіти сучасними методами інтенсивної терапії та реанімації.

У своїй діяльності Пункт поповнення виконує такі функції:

3.1. Забезпечення правил зберігання лікарських засобів, перев'язного матеріалу, спирту, наркотичних препаратів, скриньок-укладок для виїзних бригад.

3.2. Забезпечення збереження та використання, при необхідності, аварійного запасу Станції.

3.3. Поповнення виїзних бригад при пред'явленні бригадою бланку обліку використаних лікарських засобів із зазначенням в ньому витрачених лікарських засобів з дотриманням правил реєстрації витрачених лікарських засобів та інструкцій по зберіганню та використанню сильнодіючих та наркотичних препаратів.

3.4. Надання заявки-вимоги старшому фельдшеру щодо поповнення Пункту всім необхідним для роботи виїзних бригад.

3.5. Оформлення актів встановленого зразка у випадку втрати шприців, лікарських засобів, виробів медичного призначення.

3.6. Дотримання відповідних санітарно-гігієнічних та протиепідемічних вимог щодо дезінфекції використаних виїзними бригадами і зданих шприців, виробів медичного призначення, які підлягають обміну через Пункт поповнення.

3.7. Своєчасне проведення обміну в Центральному стерилізаційному відділенні станції використаних шприців, виробів медичного призначення.

3.8. Облік проведеної роботи, оформлення обліково-звітної документації.

Працівники Пункту поповнення мають право:

4.1. Вимагати від персоналу виїзних бригад виконання правил зберігання медичної апаратури, виробів медичного призначення, санітарного майна, лікарських засобів, перев'язного матеріалу, додержання вимог санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму, термінів використання лікарських засобів, перев'язного матеріалу та виробів медичного призначення.

4.2. Вимагати від керівництва Станції (підстанції) створення належних умов праці та забезпечення всім необхідним для роботи.

4.3. Подавати адміністрації Станції (підстанції) пропозиції щодо удосконалення та покращення комплектації виїзних бригад медичною апаратурою, лікарськими засобами, перев'язним матеріалом, виробами медичного призначення, санітарним майном тощо.

5.1. Всю відповідальність за своєчасність і якість виконання завдань і функцій на Пункті поповнення покладено на фельдшера (сестру медичну) Пункту поповнення.

1.1. Консультативно-інформаційна служба (далі - КІС) - це структурний підрозділ станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станції), який надає населенню міста консультативно-інформаційну лікарську допомогу по телефонну та проводить відповідну санітарно-просвітню роботу.

1.2. КІС організовується на Станціях I-II категорії та некатегорійних.

1.3. КІС надає населенню лікарські поради по телефону про першу медичну допомогу при захворюваннях та травмах, правильну та швидку орієнтацію у виборі лікувальних установ (державних, госпрозрахункових, приватних), про можливість та правила прийому лікарських препаратів.

1.4. КІС безпосередньо підпорядковується заступнику головного лікаря Станції з медичної роботи.

1.5. Керівником КІС є завідувач, який несе повну відповідальність за організацію та виконання поставлених завдань та визначених функцій.

1.6. Планування діяльності КІС, визначення її штатів, забезпечення технічним обладнанням та апаратурою, устаткуванням, майном тощо здійснюється Станцією за діючими нормативами та директивними документами.

1.7. КІС працює за планом, який складається щорічно відповідно до поставлених перед нею завдань.

1.8. КІС працює цілодобово без вихідних та свят.

Основними завданнями КІС є:

2.1. Забезпечення населення по телефону медичними консультаціями про надання першої медичної допомоги при різних захворюваннях та травмах.

2.2. Забезпечення населення інформацією щодо роботи медичних закладів державних, госпрозрахункових та приватних.

2.3. Підготовка медичних, санітарно-просвітніх матеріалів для преси, радіо, телебачення.

У своїй діяльності КІС виконує такі функції:

3.1. Забезпечення населення інформацією по телефону на медичні, фармацевтичні питання, згідно з алгоритмами відповідей.

3.2. Збір інформації про нові лікарські засоби, методи лікування та її систематизація.

3.3. Надання довідок про телефони та години прийому спеціалістів місцевого органу управління охорони здоров'я та спеціалістів інших медичних установ населеного пункту.

3.4. Проведення серед населення санітарно-просвітньої роботи шляхом бесід по телефону, а також через засоби масової інформації.

3.5. Планування роботи КІС.

3.6. Впровадження сучасних методів наукової організації праці.

3.7. Проведення аналізу роботи КІС.

3.8. Своєчасне подання встановлених статистичних та аналітичних звітів про діяльність КІС.

3.9. Проведення заходів, спрямованих на виконання норм та вимог санітарно-гігієнічного, протиепідемічного режимів; дотримання правил техніки і протипожежної безпеки; виконання працівниками служби правил внутрішнього трудового розпорядку, трудової та виробничої дисципліни, посадових і методичних інструкцій.

У процесі своєї діяльності КІС взаємодіє:

4.1. З медичною частиною Станції з питань розвитку КІС, зміцнення її матеріальної бази та забезпечення медичними кадрами, підвищення кваліфікації та атестації працівників КІС, планування та звітності про діяльність служби, розгляду звернень громадян щодо роботи КІС, проведення серед населення санітарно-просвітньої роботи.

4.2. З відділом кадрів Станції з питань комплектування служби медичними кадрами, підвищення кваліфікації, складання графіків роботи та відпусток працівників, заохочення та притягнення їх до відповідальності.

4.3. З планово-економічним відділом та бухгалтерією Станції з питань штатного розкладу служби, фінансування та заробітної плати.

4.4. З відділом матеріально-технічного забезпечення з питань забезпечення служби майном, матеріалами, технікою та бланками медичної документації.

4.5. З відділом зв'язку Станції з питань забезпечення служби телефонним зв'язком.

4.6. З відділом експлуатації автоматизованої системи управління з питань забезпечення КІС комп'ютерною технікою, її обслуговування та розробки і впровадження автоматизованих систем у діяльність.

4.7. З інформаційно-аналітичним відділом медичної статистики Станції з питань ведення облікової та звітної медичної документації.

КІС має право:

5.1. Проводити медичні консультації в межах надання порад хворому по телефону.

5.2. Вимагати від керівництва Станції забезпечення всім необхідним згідно з встановленими нормами постачання та фінансування.

5.3. Розробляти та подавати пропозиції щодо удосконалення своєї роботи.

6.1. Відповідальність за організацію діяльності КІС, виконання завдань та функцій, покладених на неї, несе завідувач.

6.2. Ступінь відповідальності інших працівників служби визначається посадовими інструкціями та цим Положенням.

1.1. Відділ госпіталізації (далі - Відділ) є структурним підрозділом станцій екстреної (швидкої) медичної допомоги I, II категорій та некатегорійних, який забезпечує постійний цілодобовий облік вільного ліжкового фонду лікувальних закладів та оперативно розподіляє серед стаціонарних медичних закладів міста потік пацієнтів.

1.2. Відділ веде облік усіх пацієнтів, які доставлені бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги в медичні заклади міста, та по запиту населення видає усну інформацію про місце їх госпіталізації.

1.3. Відділ очолює завідувач, який несе відповідальність за всі види діяльності й виконання покладених на Відділ завдань та функцій.

У своїй діяльності Відділ підпорядковується головному лікарю станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станція), а в оперативної роботі - заступнику головного лікаря Станції з оперативної роботи. У разі відсутності адміністрації керівництво Відділом здійснює старший черговий лікар оперативного відділу.

1.4. У своїй діяльності Відділ керується чинним законодавством, директивними, нормативними та методичними документами органів управління охорони здоров'я відповідної адміністративної території, положенням про Станцію, наказами головного лікаря Станції, цим Положенням та іншими нормативними та регламентуючими документами.

1.5. Планування діяльності Відділу, визначення штатної структури, забезпечення кадрами, технічними засобами, інвентарем, спеціальною довідковою і медичною літературою, тощо здійснюється Станцією згідно з діючими нормативними документами.

1.6. Відділ повинен мати Правила внутрішнього трудового розпорядку для працівників Станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, графіки щорічних відпусток, щомісячні графіки роботи всіх працівників Відділу, посадові та спеціальні інструкції роботи кожного працівника Відділу та необхідні в роботі довідники.

1.7. Відділ працює згідно з планом, який формується щорічно, відповідно до поставлених завдань, та затверджується головним лікарем Станції.

1.8. Завідувач Відділу веде облік, аналіз роботи та звітує про неї в установленому порядку перед адміністрацією.

1.9. Працівники Відділу зобов'язані підвищувати свою кваліфікацію та проходити в установлені строки атестацію та переатестацію.

1.10. Обов'язки та взаємодія у процесі роботи між підрозділами та працівниками Відділу розподіляється завідувачем на основі посадових інструкцій.

Основними завданнями Відділу є:

2.1. Ведення постійного обліку використання ліжкового фонду міських лікувальних закладів.

2.2. Забезпечення регулювання потоку пацієнтів по екстреній госпіталізації з метою раціонального використання ліжкового фонду медичних закладів міста та оптимізації при цьому пробігу виїзних бригад Станції.

2.3. Організація наступності в роботі Станції та приймальними відділеннями лікувальних закладів.

2.4. Вивчення обґрунтованості екстреної госпіталізації пацієнтів бригадами Станції.

2.5. Забезпечення обліку доставлених бригадами Станції у медичні заклади пацієнтів та видача населенню усної довідки про місце їх госпіталізації.

2.6. Участь в організації заходів по ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

У своїй діяльності Відділ виконує такі функції:

3.1. Щодобове отримання та аналіз даних про наявність вільних ліжок в медичних закладах міста, готовності та можливості госпіталізації пацієнтів у профільні відділення.

3.2. Щодобове складання графіків чергувань медичних закладів по наданню ургентної допомоги пацієнтам і своєчасна передача цієї інформації на підстанції для доведення до відома медичного персоналу виїзних бригад.

3.3. Видача медичному персоналу виїзних бригад Станції нарядів на екстрену госпіталізацію пацієнтів в медичні заклади міста з метою рівномірного розподілення їх серед чергових медичних закладів міста.

3.4. Вирішення питання щодо оперативного переміщення пацієнтів із стаціонарних закладів, у випадках необхідності термінового закриття лікарень чи їх окремих відділень, та організації перевезення пацієнтів.

3.5. Вирішення питання щодо екстрених міжстаціонарних перевезень пацієнтів.

3.6. Вирішення спірних питань щодо екстреної госпіталізації пацієнтів, які виникають між персоналом виїзних бригад Станції та черговим персоналом приймальних відділень медичних закладів.

3.7. Збір інформації про випадки затримки бригад Станції в приймальних відділеннях медичних закладів більше 15 хвилин, аналіз причин затримок та інформування про них керівників Станції та медичних закладів.

3.8. Організація обліку та проведення аналізу причин відмов у госпіталізації пацієнтів доставлених бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.9. Контроль за виконанням діючих наказів та розпоряджень про порядок госпіталізації пацієнтів.

3.10. Приймання від персоналу виїзних бригад Станції інформації про місце госпіталізації пацієнтів та реєстрація її визначеним порядком. Інформування населення про місце госпіталізації пацієнтів, які доставлені в лікувальні заклади бригадами швидкої допомоги.

3.11. Вивчення проблем ліжкового фонду для потреб в екстреній стаціонарній допомозі, розробка пропозицій щодо його перепрофілювання та перспективного розвитку.

3.12. По узгодженню з головними спеціалістами місцевого органу управління охорони здоров'я проводити розробку та корегування графіків чергувань медичних закладів.

3.13. Ведення затвердженої облікової статистичної документації, складання звітів про діяльність Відділу та подання їх у встановлені строки керівникам Станції та місцевого органу управління охорони здоров'я.

3.14. Планування діяльності Відділу, складання графіків роботи та відпусток працівників.

3.15. Проведення заходів, спрямованих на виконання Відділом поставлених завдань, правил внутрішнього трудового розпорядку, трудової та виробничої дисципліни, дотримання правил техніки безпеки, санітарно-гігієнічного режиму, посадових та методичних інструкцій.

3.16. В провадження у роботу працівників Відділу досягнень науки та техніки, наукової організації праці.

3.17. Забезпечення професійної підготовки та підвищення кваліфікації працівників Відділу, їх атестація та переатестація.

У процесі своєї діяльності Відділ взаємодіє:

4.1. З відділами та головними спеціалістами місцевого органу управління охорони здоров'я з питань складання та корегування графіків чергувань медичних закладів по наданню екстреної стаціонарної медичної допомоги, оперативних змін щодо профілізації та розгортання додаткових ліжок відповідного профілю, потреби та перспективи відносно ліжкового фонду, взаємодії з іншими стаціонарними медичними закладами, що не входять в систему управління охорони здоров'я, з питань використання їх ліжкового фонду для надання екстреної стаціонарної медичної допомоги, доведення до відома та розгляду виявлених порушень і недоліків у приймальних відділеннях медичних закладів при госпіталізації.

4.2. З медичними закладами міста з питань їх готовності до екстреної госпіталізації пацієнтів, наявності у них вільних ліжок та додаткового їх розгортання, госпіталізації пацієнтів при виникненні в закладах надзвичайних ситуацій, порушень та невиконання порядку екстреної госпіталізації, розгляду конфліктних ситуацій, що виникають між персоналом приймальних відділень та бригадами Станції, екстреного вивезення з закладу пацієнтів, затримки в приймальних відділеннях бригад більше 15 хвилин, отримання статистичної інформації стосовно пацієнтів доставлених бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги та причин відмов у госпіталізації.

4.3. З медичною частиною Станції з питань підвищення кваліфікації та атестації працівників Відділу, планування роботи та звітів діяльності Відділу, впровадження в практику роботи працівників Відділу передового досвіду, досягнень науки і техніки, наукової організації праці, аналізу відмов в госпіталізації пацієнтів по швидкій допомозі, розробки методичних інструкцій, придбання і розробки необхідних довідників.

4.4. З інформаційно-аналітичним відділом медичної статистики Станції з питань збору та обробки інформації про госпіталізацію пацієнтів бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги, причини відмов у госпіталізації та розробки посадових інструкцій для працівників Відділу.

4.5. З відділом кадрів Станції з питань підбору та комплектування кадрами, затвердження графіків роботи та відпусток працівників Відділу, заохочення та притягнення їх до відповідальності.

4.6. З планово-економічним відділом та бухгалтерією Станції з питань штатного розкладу Відділу, фінансування та заробітної плати.

4.7. З відділом матеріально-технічного забезпечення Станції з питань забезпечення майном, канцтоварами, меблями тощо.

4.8. З відділом зв'язку Станції з питань забезпечення Відділу оперативним радіо- та телефонним зв'язком.

4.9. З відділом експлуатації автоматизованих систем управління Станції з питань забезпечення Відділу комп'ютерною технікою, її обслуговування, розробки та впровадження в діяльність Відділу.

4.10. З оперативним відділом Станції з питань приймання викликів, організації перевезень пацієнтів, вивезення пацієнтів з медичних закладів міста при виникненні в них надзвичайних ситуацій, довідкової інформації про місце госпіталізації пацієнтів.

4.11. З підстанціями та виїзним персоналом Станції з питань інформації про чергові на дану добу медичні заклади, видачі нарядів для екстреної госпіталізації, вирішення конфліктних ситуацій щодо екстреної госпіталізації, оперативного отримання інформації про місце госпіталізації пацієнтів.

Відділ має право:

5.1. Оперативно вирішувати питання щодо вибору стаціонарного медичного закладу для екстреної госпіталізації пацієнтів.

Медичні заклади міста зобов'язані госпіталізувати пацієнтів, направлених Відділом, яким за життєвими показниками необхідна екстрена стаціонарна медична допомога навіть у випадках відсутності вільних ліжок.

5.2. Дозволити екстрене перевезення пацієнтів з одного стаціонарного медичного закладу в інший за умови взаємної домовленості між ними, після консультації пацієнтів лікарями-спеціалістами, при неможливості організації надання такої допомоги у цих медичних закладах.

5.3. Дати розпорядження залишити в медичному закладі пацієнта, доставленого в приймальне відділення, якщо стан пацієнта не дає можливості подальшого його транспортування.

5.4. При виникненні великого потоку пацієнтів чи надзвичайної ситуації у медичному закладу, перевести потік пацієнтів в інші медичні заклади.

5.5. При виникненні конфліктної ситуації в медичному закладі з приводу відмови в екстреній госпіталізації пацієнтів, дати дозвіл виїзній бригаді Станції залишити цього пацієнта в приймальному відділенні.

5.6. Вимагати від лікувальних закладів подання у Відділ згідно встановленого порядку інформацію про наявність вільних ліжок.

5.7. Розробляти та подавати пропозиції щодо удосконалення і покращення системи госпіталізації пацієнтів, складання графіків чергувань медичних закладів, перепрофілювання ліжкового фонду медичних закладів, закриття їх на ремонт тощо.

5.8. Вимагати від виїзного персоналу бригад Станції своєчасної передачі інформації про місце госпіталізації пацієнтів.

5.9. Видавати по запиту населення усну довідкову інформацію про місце госпіталізації пацієнтів.

5.10. Вимагати від керівництва Станції забезпечення Відділу необхідними директивними документами, засобами зв'язку, технікою, майном тощо.

6.1. Всю відповідальність за своєчасність та якість виконання Відділом визначених цим Положенням завдань і функцій покладено на завідувача Відділу.

6.2. Ступінь відповідальності інших працівників Відділу визначається посадовими інструкціями.

1.1. Старший лікар станції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Старший лікар) - спеціаліст, який здійснює методичне керівництво медичної служби станції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Станції).

1.2. На посаду Старшого лікаря призначається лікар-фахівець, який має вищу медичну освіту, диплом за фахом "лікувальна справа" та спеціалізацію з медицини невідкладних станів, стаж роботи у закладах екстреної (швидкої) медичної допомоги не менше ніж 5 років і має організаторські здібності. Призначається на посаду та звільняється головним лікарем Станції згідно з чинним законодавством.

1.3. Старший лікар входить до складу групи спеціалістів медичної частини Станції і безпосередньо підпорядковується заступнику головного лікаря станції з медичної роботи.

1.4. У своїй роботі Старший лікар керується чинним законодавством України, директивними і нормативними документами Міністерства охорони здоров'я, місцевого органу управління охорони здоров'я, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, наказами і розпорядженнями адміністрації Станції, Статутом Станції та цим Положенням.

1.5. Старший лікар проводить свою роботу згідно з особистими щорічними та щомісячними планами і посадовою інструкцією, які затверджуються заступником головного лікаря з медичної роботи.

Основними завданнями Старшого лікаря є:

2.1. Вивчення якості надання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі та розробка пропозицій щодо її удосконалення.

2.2. Забезпечення впровадження в практичну роботу Станції досягнень медичної науки та техніки. Організація на станції наукової роботи з питань надання екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі.

2.3. Розробка методів та організація навчання медичного персоналу Станції практичним навичкам, методам діагностики та надання екстреної медичної допомоги.

2.4. Організація санітарно-просвітньої роботи серед населення.

У діяльності Старший лікар виконує такі функції:

3.1. Аналіз якості надання бригадами Станції екстреної медичної допомоги, розробка і проведення на станції заходів, направлених на покращення якості та своєчасності надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.

3.2. Вивчення стану та організація послідовності в наданні медичної допомоги на догоспітальному, амбулаторно-поліклінічному та стаціонарному етапах.

3.3. Організація та проведення експертної оцінки якості надання медичної допомоги пацієнтам в термінальних станах, у випадках додобової летальності, розробка показників рівня якості надання медичної допомоги по підстанціях та по Станції в цілому.

3.4. Вивчення потреб, планування та організація забезпечення бригад Станції новою медичною апаратурою, виробами медичного призначення та медикаментами.

3.5. Організація ведення облікової медичної документації.

3.6. Аналіз діагностичних та тактичних помилок, допущених медичними працівниками Станції при наданні допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі.

3.7. Участь у розробці комплексних планів та програм розвитку і удосконалення екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі.

3.8. Контроль за дотриманням протоколів (стандартів) при наданні медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі.

3.9. Участь у підготовці лікарів для проходження атестації.

3.10. Планування, організація та проведення загальностанційних лікарських конференцій та семінарів на підстанціях.

3.11. Вивчення, узагальнення та впровадження в практику бригад Станції досягнень медичної науки і передового досвіду інших медичних закладів з питань організації, обстеження та лікування пацієнтів.

3.12. Підготовка методичних рекомендацій для бригад Станції.

3.13. Організація взаємодії станції з медичними НДІ та центрами з питань проведення на станції семінарських занять, підготовки кваліфікації лікарів Станції на місцевих базах, методичної допомоги, проведення спільних наукових розробок та впровадження наукових досягнень тощо.

3.14. Участь у роботі лікувально-контрольної комісії Станції.

3.15. Забезпечення контролю щодо стану бригад і готовності до надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.

3.16. Розгляд скарг та заяв, що надійшли на станцію з приводу надання медичної допомоги на догоспітальному етапі.

Старший лікар має право:

4.1. Подавати керівництву Станції пропозиції щодо подальшого розвитку та поліпшення екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі.

4.2. Разом з відділом кадрів та медичною частиною бере участь у вирішенні питання підбору медичних кадрів для бригад Станції, їх підготовки, атестації та переміщенні.

4.3. Приймати участь у нарадах, семінарах, конференціях, на яких розглядаються питання організації надання екстреної медичної допомоги пацієнтам.

4.4. Контролювати виконання наказів та інших директивних, нормативних і методичних документів виїзним медичним персоналом підстанцій з питань надання екстреної медичної допомоги.

4.5. Розслідувати причини смерті пацієнтів в присутності бригад Станції, аналізувати допущені діагностичні і тактичні помилки.

4.6. Отримувати необхідну для своєї роботи інформацію, що є на Станції, первинну медичну облікову документацію та працювати з нею.

4.7. Представляти керівництву Станції матеріали щодо заохочення або притягнення до адміністративної відповідальності працівників Станції.

4.8. Публікувати та оприлюднювати свої особисті наукові розробки.

4.9. Періодично підвищувати свою кваліфікацію з відривом від виробництва.

5.1. Старший лікар несе відповідальність за своєчасність та якість виконання покладених на нього завдань та функцій, що передбачені цим Положенням, згідно з чинним законодавством.

1.1. Фельдшер (сестра медична) - диспетчер з приймання викликів і передачі їх виїзним бригадам станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Диспетчер) є медичний працівник, який приймає від населення звернення про екстрену медичну допомогу і направляє на виклики бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

1.2. На посаду Диспетчера призначається медичний працівник (фельдшер, сестра медична), який є молодшім спеціалістом з медичною освітою.

Призначається на посаду та звільняється з неї головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станції) або керівником лікувально-профілактичного закладу (далі - ЛПЗ), згідно з чинним законодавством. Допускається до роботи після обов'язкового стажування.

1.3. Диспетчер підпорядковується керівнику структурного підрозділу (завідувачу оперативним відділом Станції, підстанції, відділення), а в оперативній роботі - відповідальному черговому медичному працівнику Станції.

1.4. Диспетчеру в оперативній роботі підпорядковується персонал визначених виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

1.5. Диспетчер у своїй роботі керується своєю посадовою інструкцією, регламентуючими документами Станції (відділення) та цим Положенням.

Основними завданнями Диспетчера є:

2.1. Прийняття виклику та своєчасна передача його вільній виїзній бригаді для виконання.

2.2. Забезпечення встановлення черговості виконання викликів.

2.3. Забезпечення вибору і направлення на виклики бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

2.4. Забезпечення оперативного управління роботою бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

2.5. Забезпечення управління оперативною роботою структурного підрозділу екстреної (швидкої) медичної допомоги у відсутності його керівників.

У своїй діяльності Диспетчер виконує такі функції:

3.1. Прийом від населення звернень по телефону відповідно до правил виклику екстреної (швидкої) медичної допомоги і затверджених алгоритмів опитування всіх звернень по екстрену медичну допомогу населення, їх реєстрація.

3.2. Передача необгрунтованих для станції (відділення) екстреної (швидкої) медичної допомоги викликів в інші лікувально-профілактичні установи для їх виконання.

3.3. Переадресація непрофільного звернення відповідальному працівнику зміни для вирішення питання про відмову від реєстрації виклику.

3.4. Сортування викликів за їх територіальністю, черговістю виконання, вибору та направлення бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.5. Передача вільним бригадам екстреної (швидкої) медичної допомоги прийнятих викликів для їх виконання.

3.6. Контроль за оперативністю роботи бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги, які знаходяться у підпорядкуванні Диспетчера.

3.7. Визначення черговості бригад відділення екстреної (швидкої) медичної допомоги при відсутності викликів.

3.8. Реєстрація працівників та санітарного транспорту чергової зміни.

3.9. Оформлення подорожніх листків водіям бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги, підпорядкованих даному Диспетчеру.

3.10. Перегрупування медичного персоналу бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги, підпорядкованих даному Диспетчеру, при виробничій необхідності та надзвичайних ситуаціях.

3.11. Володіння оперативною обстановкою про стан виконання викликів, ведення яких доручено даному Диспетчеру, про наявність сил і засобів для їх виконання.

3.12. Інформування старшого чергового медичного працівника зміни про неможливість своєчасного надання екстреної медичної допомоги персоналом бригад підпорядкованих даному Диспетчеру.

3.13. Ведення затвердженої обліково-звітної документації та своєчасне її подання у встановленому порядку.

3.14. Надання населенню по телефону затвердженої інформації.

3.15. Підтримання оперативного радіозв'язку з бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги, підпорядкованих даному Диспетчеру.

3.16. Підготовка та подача у встановленому порядку оперативної щодобової статистичної інформації про діяльність бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.17. Прийом від працівників бригад інформації про виникаючі надзвичайні події та ситуації і передача її старшому черговому медичному працівнику зміни (станції, відділення) або відповідальній особі лікувально-профілактичного закладу.

3.18. Прийом та перевірка повноти оформлення первинних облікових медичних документів бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги, якщо це входить до посадових обов'язків Диспетчера даної Станції (відділення).

3.19. Організація направлення для допомоги бригадам екстреної (швидкої) медичної допомоги працівників міліції, ДАІ, пожежних та інших рятувальних служб.

3.20. При відсутності керівництва виконує контроль за забезпеченням збереження матеріальних цінностей, додержанням санітарно-гігієнічного, протиепідемічного, охоронного, протипожежного режимів та керування аварійно-ремонтними роботами.

3.21. Передача оперативної інформації про роботу підрозділу, документації та матеріальних цінностей Диспетчеру, який прийшов на зміну.

Диспетчер має право:

4.1. Давати рекомендації щодо подальших дій особи що звернулась на Станцію у випадку консультативного звернення.

4.2. Вимагати від керівників підпорядкованих йому бригад повторення переданої інформації про отриманий виклик, повідомлення про прибуття на виклик та його закінчення.