Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні

4.3. У разі виробничої необхідності переміщати медичний персонал підпорядкованих йому бригад для їх рівномірного укомплектування.

4.4. Вимагати письмових пояснень від оперативно підпорядкованих працівників при порушенні ними правил внутрішнього трудового розпорядку, посадових та виробничих інструкцій, законності в роботі, санітарно-гігієнічного і протиепідемічного режимів, вимог техніки безпеки і протипожежної безпеки.

4.5. Не допускати до роботи працівників, які знаходяться у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння, та направляти їх на медичне обстеження, повідомивши про це старшого чергового медичного працівника Станції (відділення) або відповідальну особу ЛПЗ.

4.6. Брати на себе повноваження оперативного управління структурним підрозділом у разі відсутності керівництва.

4.7. Звертатись до відповідального чергового медичного працівника структурного підрозділу з усіх оперативних питань, які вимагають негайного вирішення.

4.8. Вимагати від керівництва створення належних умов праці.

4.9. Підвищувати свою кваліфікацію і в установлені строки атестуватися.

4.10. Брати участь у роботі медичних конференцій, нарад, семінарів, які проводяться на Станції (ЛПЗ).

4.11. Подавати керівництву пропозиції щодо покращення організації оперативної роботи підрозділу.

Диспетчер несе відповідальність згідно з чинним законодавством:

5.1. За достовірне прийняття звернень по екстрену медичну допомогу, організацію своєчасного їх обслуговування та виконання завдань і функцій, передбачених цим Положенням.

1.1. Старший черговий медичний працівник станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Працівник) - керівник, який здійснює управління оперативною роботою станції екстреної (швидкої) медичної допомоги по прийманню та виконанню викликів бригадами станції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

1.2. Працівник забезпечує оперативну координацію дій всіх структурних підрозділів і служб станції екстреної (швидкої) медичної допомоги та використання наявних сил і засобів по забезпеченню населення своєчасною екстреною медичною допомогою на догоспітальному етапі згідно з медико-економічними стандартами.

1.3. На посаду Працівника призначається лікар або молодшій спеціаліст з медичною освітою, в залежності від категорійності станції, який має практичний досвід роботи на станції екстреної (швидкої) медичної допомоги не менше трьох років.

Призначається на посаду та звільняється з неї головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги згідно з чинним законодавством. Допускається до роботи після відповідного стажування.

1.4. Працівник підпорядковується керівництву станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, а в оперативній роботі - відповідальному черговому працівнику місцевого органу управління охорони здоров'я.

Працівнику в оперативній роботі підпорядковується весь черговий медичний та обслуговуючий персонал усіх структурних підрозділів та служб станції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

1.5. Працівник у своїй роботі керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, директивними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я, головного лікаря станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, Статутом станції, положеннями про станцію та підстанцію екстреної (швидкої) медичної допомоги, про фельдшера (медсестру) по прийому викликів, про лікаря, фельдшера, медсестру та водія виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, правилами виклику бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, відповідними інструкціями, правилами внутрішнього трудового розпорядку та цим Положенням.

Основними завданнями Працівника є:

2.1. Забезпечення приймання від населення звернень по екстрену медичну допомогу на догоспітальному етапі та своєчасне направлення на виклики виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги для їх виконання.

2.2. Забезпечення оперативної координації дій усіх структурних підрозділів і служб для надійного функціонування станції екстреної (швидкої) медичної допомоги по наданню екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі.

2.3. Забезпечення взаємодії станції екстреної (швидкої) медичної допомоги в оперативній роботі з іншими (визначеними) оперативними та рятувальними службами і медичними закладами та установами.

2.4. Забезпечення своєчасного розгортання сил і засобів станції при виникненні надзвичайних ситуацій.

У своїй діяльності Працівник виконує такі функції:

3.1. Знання оперативної обстановки на станції екстреної (швидкої) медичної допомоги про стан надходження звернень по екстрену (швидку) медичну допомогу і їх виконання, про наявність сил і засобів для подання екстреної медичної допомоги, в тому числі при виникненні надзвичайних ситуацій.

3.2. Прийняття рішень щодо відновлення оперативного функціонування структурних підрозділів та служб станції екстреної (швидкої) медичної допомоги. Перегрупування працівників зміни, засобів (автотранспорту, радіостанцій, медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення, шприців, апаратури тощо) і території обслуговування з метою забезпечення своєчасного подання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі, згідно з медико-економічними стандартами, та ліквідації вогнищ з великою кількістю потерпілих.

3.3. Контроль за прийманням викликів від населення, правильним їх розподілом та своєчасним виконанням.

3.4. Відмова в направленні виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на необґрунтовані виклики.

3.5. Контроль за повторними зверненнями по екстрену медичну допомогу, направлення на ці виклики виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги з медичними працівниками, які мають більш високу кваліфікацію, аналіз причин повторних звернень та інформування про це визначених осіб.

3.6. Мати необхідну інформацію про наявність вільних місць в лікувально-профілактичних закладах для госпіталізації пацієнтів; розподіл потоків госпіталізації пацієнтів, яким необхідна екстрена медична допомога в умовах стаціонару, вирішення конфліктних питань, що пов'язані з екстреною госпіталізацією.

3.7. Контроль за виконанням персоналом зміни правил внутрішнього трудового розпорядку, охорони праці та протипожежної безпеки, посадових, методичних та спеціальних інструкцій; дотримання лікарської таємниці; оперативне розслідування виявлених порушень трудової та виробничої дисципліни і конфліктних ситуацій між працівниками зміни та прийняття необхідних рішень; інформування про такі випадки та вжиті заходи визначених осіб.

3.8. Розгляд усних заяв та пропозицій, що безпосередньо надходять до Працівника від населення та інформування керівництва станції екстреної (швидкої) медичної допомоги про вжиті заходи.

3.9. Керування наданням екстреної медичної допомоги при виникненні вогнища з великою кількістю потерпілих, взаємодією з іншими рятувальними службами до прибуття визначених керівників управління медичної допомоги, відповідальних за організацію цієї роботи.

3.10. Приймання від визначених керівних органів МНС наказів про приведення в готовність необхідних сил та засобів і направлення їх у визначені місця для надання екстреної медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях, негайне інформування про це керівників станції екстреної (швидкої) медичної допомоги та віддавання необхідних розпоряджень структурним підрозділам і службам станції щодо розгортання сил та засобів.

3.11. Виявлення вогнищ з великою кількістю потерпілих, направлення до них виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги та інформування про це визначених керівних осіб.

3.12. Надання медичному персоналу виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги (при їх звертанні) рекомендацій і вказівок з питань тактики, діагностики та лікування пацієнтів.

3.13. Приймання оперативної інформації від структурних підрозділів і служб станції екстреної (швидкої) медичної допомоги та органів місцевої виконавчої влади, управління охорони здоров'я, організацій служб закладів, установ тощо, її аналіз і передача визначеним керівникам та прийняття необхідних рішень.

3.14. Ведення затвердженої обліково-звітної документації та своєчасне її подання у встановленому порядку у вищі інстанції.

3.15. Забезпечення взаємодії станції екстреної (швидкої) медичної допомоги в оперативній роботі з іншими оперативними та рятувальними службами (міліцією, ДАІ, пожежною охороною, медичними закладами і установами тощо).

3.16. Забезпечення надання населенню інформації при відсутності довідкової служби про місце госпіталізації пацієнтів.

3.17. Представництво станції екстреної (швидкої) медичної допомоги у відсутність її керівників.

3.18. Забезпечення використання резервних виїзних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги для виконання екстрених викликів у разі виникнення надзвичайних ситуацій.

3.19. Передача та приймання чергування по зміні. Продовження виконання своїх службових обов'язків у разі відсутності змінюючого працівника з подальшим повідомленням про це керівництва станції для прийняття необхідного рішення.

Працівник має право:

4.1. Вирішувати всі питання, пов'язані з оперативною роботою станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, з метою забезпечення своєчасності та якості надання екстреної медичної допомоги пацієнтам.

При відсутності керівників станції вирішувати також нагальні адміністративно-господарські питання по всіх структурних підрозділах станції.

4.2. Відмовляти населенню в прийомі необґрунтованих та непрофільних викликів, надаючи при цьому конкретну пораду щодо лікувального закладу та його адреси, куди необхідно звернутися по медичну допомогу.

4.3. Робити обґрунтовані зауваження медичному персоналу станції щодо неоперативної роботи, неправильної тактики, неякісного обстеження та проведення лікування пацієнтів, порушення вимог етики і медичної деонтології, несумлінного виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, посадових обов'язків. Вимагати пояснювальної записки з цих дій.

4.4. Представляти станцію екстреної (швидкої) медичної допомоги у відсутність її керівників. З'ясовувати у осіб, які прибули на станцію, мету їх прибуття та особові дані.

4.5. Звертатися до керівників станції екстреної (швидкої) медичної допомоги з усіх оперативних питань, які вимагають негайного вирішення, та надавати пропозиції щодо покращення організації роботи станції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.6. Вимагати від керівників станції екстреної (швидкої) медичної допомоги створення належних умов роботи, направлення у встановлені строки на курси підвищення кваліфікації та атестацію.

5.1. Працівник несе відповідальність за організацію оперативної роботи з надання екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі, згідно з чинним законодавством, та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Оперативний відділ (диспетчерська) станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Відділ), утворюється на станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станція) починаючи з 3 категорії (на Станціях інших категорій - утворюється диспетчерська).

1.2. Відділ Станції утворюється для реєстрації та обробки звернень громадян щодо надання екстреної медичної допомоги за єдиними правилами виклику для населення, передачі викликів на виконання виїзним бригадам екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Бригади), підтримки та контролю за оперативним виконанням викликів, своєчасністю госпіталізації пацієнтів та раціональним використання бригад та санітарного автотранспорту.

1.3. До структури Відділу входять: центральна диспетчерська, виїзна медична бригада лінійного контролю, консультативно-інформаційна служба.

На станціях (відділеннях) де штатним розписом не передбачені такі підрозділи, виділяються робочі місця для виконання покладених на Відділ функцій.

Відділу в оперативній роботі підпорядковуються диспетчерські підстанцій та Бригади Станції.

1.4. Для виконання покладених на Відділ завдань, центральна та диспетчерські підстанцій, відділ госпіталізації та інші підрозділи технічно обладнуються низкою пристроїв і терміналів для відображення інформації, оснащуються усіма видами оперативного зв'язку.

Відділ забезпечується єдиною базою даних: кадрового забезпечення, карти території з оперативною інформацією про місце розташування рухомих і нерухомих об'єктів, станом ресурсів (служб, лікарень, травмпунктів, диспансерів), санітарних та спеціальних автомобілів, гелікоптерів, човнів, з характеристикою об'єктів (споруд). Засобами трансляції оперативної інформації за допомогою цифрового телефонного, радіо, стільникового, електронного, телекомунікативного зв'язку, приладами автоматичного визначення телефонних номерів абонентів та реєстрації мовної інформації.

1.5. Відділ підпорядкований заступникові головного лікаря Станції з оперативної роботи, медицини катастроф та цивільного захисту населення.

1.6. Очолює Відділ - завідувач.

1.7. Завідувач Відділом (далі - Завідувач) повинен мати вищу медичну освіту зі спеціальності "медицина невідкладних станів", досвід роботи з організації управління охороною здоров'я не менше трьох років в тому числі не менше одного року на Станції, призначається на посаду та звільняється з неї головним лікарем, відповідно до трудового законодавства.

1.8. Працівники Відділу у своїй роботі керуються законодавством України та іншими нормативно-правовими актами, Статутом і наказами головного лікаря Станції, цим Положенням, спеціальними інструкціями на випадок виникнення надзвичайної ситуації та оголошенням режиму надзвичайного стану.

1.9. Планування діяльності Відділу, визначення штатної структури, забезпечення кадрами, технічними засобами, інвентарем, спеціальною довідковою і медичною літературою тощо, здійснюється Станцією згідно з діючими нормативними документами.

1.10. Відділ працює згідно з планом, який формується щорічно, та корегується щоквартально відповідно до поставлених завдань і затверджується головним лікарем Станції.

Обов'язки та взаємодія у процесі роботи між підрозділами та працівниками Відділу розподіляється завідуючим згідно посадових інструкцій.

Основними завданнями відділу є:

2.1. Реєстрація та обробка звернень громадян щодо надання екстреної медичної допомоги за єдиними правилами виклику.

2.2. Максимальне скорочення в часі приймання вхідної інформації.

2.3. Забезпечення аналізу ситуації, прийняття управлінських рішень.

2.4. Своєчасне направлення на виклик бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги.

2.5. Контроль за оперативною роботою бригад ШМД на викликах та своєчасною госпіталізацією пацієнтів до лікарень.

2.6. Оперативні заходи з ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайної ситуації.

2.7. Облік постраждалих на місці виклику та госпіталізованих до медичних закладів, оперативне інформування відповідно до регламенту.

2.8. Облік та контроль за роботою транспортних засобів Станції.

З метою покладених завдань Відділ виконує функції:

3.1. Забезпечення цілодобового прийому та реєстрації викликів від громадян чи посадових осіб.

3.2. Автоматичне визначення місця знаходження абонента та номера його телефону.

3.3. Реєстрація мовної інформації (переговорів) абонента з диспетчером.

3.4. Передача викликів на виконання на підстанції чи безпосередньо бригадам екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - бригада) для виконання.

3.5. Цілодобовий контроль за оперативною роботою структурних підрозділів (підстанцій) та бригад.

3.6. Координація роботи медичних закладів та медичних бригад з питань надання екстреної медичної допомоги.

3.7. Забезпечення роботи в умовах НС щодо:

3.7.1. Своєчасного реагування сил і закладів на які покладено виконання пошукових робіт.

3.7.2. Ліквідації медичних наслідків надзвичайних ситуацій.

3.7.3. Надання екстреної медичної допомоги постраждалим та рятувальникам.

3.7.4. Регулювання потоків постраждалих на госпіталізацію до лікарень.

3.7.5. Формування банку інформаційних та статистичних даних.

3.8. Оперативне реагування на завдання органів цивільного захисту населення при оголошенні надзвичайного режиму роботи.

3.9. Ведення затвердженої облікової статистичної документації, надання звітів про діяльність та подання їх у встановлені строки.

3.10. Надання населенню по телефону довідок медико-інформаційного характеру (про окремі лікарські препарати їх вживання і дію, години роботи медичних закладів з надання невідкладної спеціалізованої медичної допомоги вузького профілю, інші рекомендації медичного характеру тощо).

3.11. Забезпечення контролю за роботою бригад на лінії, приймальних відділень лікарень бригадою лінійного. Інші функції цієї бригади визначаються місцевим органом управління охорони здоров'я.

3.12. При виникненні надзвичайної ситуації бригада лінійного контролю виїздить до межі осередку ураження і:

- координує роботу бригад з ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайної ситуації;

- підтримує зв'язок між штабом з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації техногенного та природного характеру, бригадами, станцією, медичними закладами іншими учасниками ліквідації наслідків надзвичайно ситуації.

Бригада лінійного контролю забезпечується усіма видами оперативного зв'язку, портативним електронним обладнанням з необхідними базами даних, цифровою аудіо та відеотехнікою.

Відділ має право:

4.1. Отримувати від абонента точні відповіді на запитання диспетчера: привід до виклику, точну адресу виклику, телефон на місці виклику, прізвище пацієнта, своє прізвище (якщо викликає інша особа) і, при потребі, маршрут під'їзду, орієнтири адреси виклику.

Диспетчер має право, при потребі, ставити вимогу абоненту зустрічати бригаду в обумовленому місці.

4.2. Перенаправляти виклики, які не підлягають виконанню, до:

- пунктів невідкладної медичної допомоги для дорослого та дитячого населення з приводу гострих та хронічних захворювань громадян в помешканнях;

- інших лікувальних закладів;

- оперативних служб міста відповідно до їх компетенції.

При реєстрації виклику диспетчер повідомляє громадянину назву та телефон надавача медичних послуг, якому був переданий виклик для виконання.

4.3. У випадках звернень громадян на Станцію з приводів, що не підлягають виконанню, диспетчер має право надати інформацію куди необхідно звернутися за медичною допомогою, повідомити телефон та адресу лікувально-профілактичного закладу.

4.4. Відділ не приймає виклики та не направляє бригади для проведення експертиз алкогольного чи наркотичного сп'яніння, судово-медичних експертиз; виконання призначень медичних працівників інших лікувальних закладів; виконання консультативних обстежень; перевезення пацієнтів, які не потребують екстреної медичної допомоги; перевезення трупів.

4.5. Оперативно, з метою рятування життя пацієнта, вирішувати питання щодо вибору найближчого стаціонарного медичного закладу для його госпіталізації.

4.6. Реєструвати заяви громадян.

4.7. Розробляти та подавати пропозиції щодо удосконалення і покращання організації надання екстреної медичної допомоги, госпіталізації пацієнтів, перепрофілювання ліжкового фонду медичних закладів тощо.

5.1. Всю відповідальність за своєчасність та якість виконання Відділом визначених цим Положенням завдань і функцій покладено на завідуючого Відділом.

5.2. Ступінь відповідальності інших працівників Відділу визначається чинним законодавством та посадовими інструкціями.

1.1. Водій спеціального санітарного автомобіля (далі - Автомобіля), який є членом виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Бригади), забезпечує транспортування медичних працівників та оснащення бригади до місця виклику, надання першої медичної допомоги постраждалим, транспортування пацієнтів у супроводі медичних працівників.

1.2. На посаду Водія призначається працівник, який має посвідчення водія відповідної категорії для управління автомобілем, володіє навичками надання першої медичної допомоги потерпілим та їх транспортування.

Призначається на посаду та звільняється головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станції), при наявності підприємства автотранспорту місцевого органу охорони здоров'я - керівником автогосподарства, згідно з чинним законодавством і допускається до роботи на Станції після навчання та відповідного стажування.

1.3. Водій в оперативній роботі підпорядковується керівнику Бригади, фельдшеру (медсестрі) - диспетчеру та старшому черговому медичному працівнику Станції.

1.4. У своїй діяльності Водій керується директивними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів законодавчої та виконавчої влади, місцевого органу управління охорони здоров'я, Статутом Станції, правилами дорожнього руху, положенням про техобслуговування автомобілів, посадовою інструкцією, виробничими інструкціями та цим Положенням.

Водій під час роботи повинен мати при собі документи, які посвідчують його право на управління Автомобілем та надання першої медичної допомоги.

1.5. При потребі Водій може бути у будь-який час переведений разом із закріпленим Автомобілем для роботи з іншою Бригадою чи на іншу підстанцію екстреної (швидкої) медичної допомоги, затриманий після закінчення зміни у разі виникнення надзвичайних ситуацій, а також направлений з бригадою за межі території обслуговування Станції.

Основними завданнями Водія є:

2.1. Забезпечення доставки медичних працівників та оснащення виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги до місця призначення у найкоротший терміни та оптимальним маршрутом.

2.2. Участь у наданні екстреної медичної допомоги та перенесенні постраждалих.

2.3. Забезпечення транспортування хворих і потерпілих до місця призначення.

У своїй роботі Водій виконує такі функції:

3.1. Володіти навичками надання першої медичної допомоги в екстрених ситуаціях та пройти навчання за 12-годинною програмою для медичних та немедичних працівників.

3.2. Перевіряти технічний стан Автомобіля відповідно до вимог.

3.3. Своєчасно подавати Автомобіль медичному персоналу Бригади для виїзду.

3.4. Підтримувати Автомобіль у технічно справному стані, належному зовнішньому вигляді, проводячи, при необхідності, вологе прибирання салону автомобіля.

3.5. Допомагати медичному персоналу при наданні екстреної медичної допомоги потерпілим і хворим.

3.6. У відсутності медичних працівників Бригади забезпечувати зберігання оснащення бригади та підтримувати постійний радіотелефонний зв'язок з фельдшером (медсестрою) - диспетчером Станції (підстанції).

3.7. Про позаштатні ситуації на дорогах негайно повідомити старшого чергового медичного працівника Станції та диспетчера автотранспортного підприємства.

3.8. У разі виконання екстрених викликів за вказівкою керівника Бригади користуватися спеціальними звуковими та світловими сигналами одночасно за умови повного забезпечення безпеки дорожнього руху.

3.9. Водій зобов'язаний досконало знати райони обслуговування, місцезнаходження медичних закладів.

3.10. При залишенні автомобіля, під час знаходження медперсоналу Бригади на підстанції, Водій зобов'язаний особисто замикати двері медичного салону Автомобіля.

3.11. Водій зобов'язаний брати безпосередню участь у перенесенні пацієнта на ношах, особисто відчиняти задні двері автомобіля, брати участь у встановленні нош з хворим у салон Автомобіля, зачиняти задні двері та контролювати правильність і надійність зачинення медперсоналом Бригади бокових дверей автомобіля (при необхідності зачиняти їх особисто).

3.12. При наданні медичної допомоги пацієнтам Водій зобов'язаний здійснювати допомогу медичному персоналу Бригади щодо надання першої медичної допомоги, перенесенні і підключенні медичної апаратури.

3.13. Водій Бригади зобов'язаний підтримувати в належному санітарному стані салон Автомобіля відповідно до санітарно-гігієнічних вимог (не захаращувати салон запчастинами, інструментарієм, тарою для паливно-мастильних матеріалів та інше) та майданчик стоянки Автомобіля.

3.14. Водій повинен чітко виконувати правила внутрішнього трудового розпорядку Станції, знати і дотримуватись правил особистої гігієни.

3.15. Водій зобов'язаний бути одягнений в формений одяг.

3.16. У кінці зміни Водій обов'язково вносить у бортовий журнал зауваження щодо технічного стану Автомобіля та його медичного салону.

3.17. Ведення встановленої обліково-звітної документації.

У своїй діяльності Водій повинен знати:

4.1. Основні положення про організацію роботи Станції.

4.2. Правила внутрішнього трудового розпорядку для співробітників Станції та інструкції з питань техніки безпеки і охорони праці.

4.3. Оснащення Бригади, відповідні інструкції щодо матеріальної відповідальність за майно Бригади, порядок обміну м'якого інвентарю.

4.4. Правила прийому-передачі чергування.

4.5. Вимоги санітарно-гігієнічного режиму щодо прибирання Автомобіля.

4.6. Правила транспортування хворих і постраждалих.

4.7. Правила поведінки на місці виклику, в осередку масового ураження та особливо небезпечних карантинних інфекцій.

4.8. Особливості управління Автомобілем Бригади.

Водій має право:

5.1. Не виїжджати на виконання виклику у разі виявлення несправності Автомобіля.

5.2. Зупинити Автомобіль при виникненні загрози щодо безпеки руху та повідомити про це керівника Бригади.

5.3. Подавати керівництву Станції пропозиції щодо покращення роботи Бригади.

5.4. Своєчасно направлятись для підвищення своєї кваліфікації з подальшою атестацією.

Водій несе відповідальність згідно з чинним законодавством України:

6.1. За виконання завдань і функцій, передбачених цим Положенням.

6.2. За виконання правил безпеки дорожнього руху.

6.3. За відповідність показань спідометра Автомобіля та подорожнього листа на початку та в кінці робочої зміни.

6.4. За збереження медичного обладнання, приладів і майна, які знаходяться в санітарному автомобілі, під час знаходження медичних працівників на виклику.

1.1. Фельдшер (сестра медична) станції швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Фельдшер) - молодший спеціаліст з медичною освітою, який працює у складі лікарської бригади або самостійно, здійснює надання екстреної медичної допомоги згідно з затвердженими нормативами та показниками якості.

1.2. На посаду Фельдшера призначається молодший спеціаліст з медичною освітою, який знає і володіє методиками надання екстреної медичної допомоги при невідкладних станах на догоспітальному етапі.

Призначається на посаду та звільняється з посади головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (керівником лікувально-профілактичного закладу) згідно з чинним законодавством.

1.3. Фельдшер підпорядковується керівнику структурного підрозділу, а в оперативній роботі - лікарю виїзної бригади, фельдшеру-диспетчеру і старшому черговому медичному працівнику закладу. Фельдшеру - керівнику бригади в оперативній роботі підпорядковуються всі члени виїзної бригади, за роботу яких він несе відповідальність.

1.4. У своїй діяльності Фельдшер керується чинним законодавством України, директивними документами Міністерства охорони здоров'я та місцевих органів управління охорони здоров'я, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, нормативними документами станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (структурного підрозділу лікувально-профілактичного закладу), робочими і методичними інструкціями та цим Положенням.

1.5. При потребі Фельдшер може бути переміщений у будь-який час на іншу виїзну бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, в тому числі для роботи без лікаря, затриманий після закінчення зміни для продовження роботи у випадках виникнення надзвичайних ситуацій, а також направлений з бригадою за межі території обслуговування станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (структурного підрозділу лікувально-профілактичного закладу).

Основними завданнями Фельдшера є:

2.1. У складі лікарської бригади - забезпечення виконання визначених інструментальних обстежень, медичних процедур та маніпуляцій при наданні екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі.

2.2. У складі фельдшерських бригад - забезпечення надання екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі, згідно з затвердженими протоколами (Стандартами якості), забезпечення екстреної госпіталізації осіб, стан яких потребує екстреної стаціонарної допомоги в умовах лікувально-профілактичних закладів, а також перевезення пацієнтів, стан яких потребує медичного супроводу.

У своїй діяльності Фельдшер виконує такі функції:

3.1. Постійна готовність до виїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги для надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.

3.2. Поповнення та обмін використаних медикаментів, виробів медичного призначення, санітарного майна тощо. Підготовка до списання матеріальних цінностей виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, що непридатні до використання, а також направлення для ремонту обладнання і апаратури, які вийшли з ладу.

3.3. Прийом та передача по зміні підзвітних матеріальних цінностей бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.4. Організація та особиста участь в перенесенні пацієнта на ношах.

3.5. Забезпечення збереження матеріальних цінностей виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, їх раціональне використання та звітування про використання.

3.6. Ведення встановленої медичної документації та звітування про свою роботу.

3.7. Підвищення кваліфікації та професійної майстерності.

3.8. Виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, вимог техніки безпеки і протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог асептики і антисептики, збереження медичної таємниці.

3.9. Оформлення у карті виїзду та в супровідному листі інформації про наявність у пацієнтів з порушенням пам'яті та психіки та у виявлених трупів людей матеріальних цінностей, коштів, документів тощо при передачі їх визначеним особам.

3.10. Додатково:

3.10.1. У складі лікарської бригади:

3.10.1.1. Доставка до місця знаходження пацієнта медичної апаратури, медикаментів, виробів медичного призначення, нош, санітарного майна тощо та повернення їх в санітарний транспорт.

3.10.1.2. Проведення призначених лікарем виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги інструментальних обстежень, експрес-методів діагностики, медичних процедур та маніпуляцій.

3.10.1.3. Доставка хворих, потерпілих та породіль до санітарного транспорту, розміщення їх в салоні автомобіля та доставка до визначеного лікарем місця призначення.

3.10.2. У складі фельдшерської бригади:

3.10.2.1. Проведення обстеження та надання екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі, згідно з затвердженими нормативами та показниками якості.

3.10.2.2. Керування діями членів бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги при наданні екстреної медичної допомоги.

3.10.2.3. Супроводження пацієнтів при їх транспортуванні в лікувально-профілактичні заклади.

3.10.2.4. Підтримування постійного радіозв'язку з диспетчером станції (підрозділу) при виконанні завдань.

3.10.2.5. Доведення до відома водія бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги про місце виклику.

3.10.2.6. Підписання подорожнього листка водія після кожного маршруту.

3.10.2.7. Забезпечення спадкоємності надання медичної допомоги на етапі виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, амбулаторно-поліклінічних та стаціонарних лікувально-профілактичних закладів.

3.10.2.8. Організація надання екстреної медичної допомоги у вогнищах з великою кількістю потерпілих до прибуття лікарської бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги чи керівників охорони здоров'я.

3.10.2.9. Забезпечення виконання іншими членами виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги правил внутрішнього трудового розпорядку, дотримання техніки безпеки і протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог асептики та антисептики.

3.10.2.10. Взаємодія в роботі з іншими виїзними бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги, медичними закладами та установами, міліцією, ДАІ, пожежниками, рятувальними службами та з медичними формуваннями, які беруть участь у ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.

3.10.2.11. Інформування в установленому порядку визначених осіб про випадки масового ураження та травмування людей, дорожньо-транспортні пригоди, кримінальні та суїцидальні випадки, інфекційні захворювання, захворювання на СНІД, виявлені психічні захворювання, смертельні випадки, позалікарняні пологи, про надану допомогу бригадою та подальшу допомогу і нагляд за пацієнтом, про неупорядкованість територій, що заважає бригаді в оперативній роботі та виявлені фактори, які шкідливо впливають на здоров'я людей або призвели їх до смерті чи каліцтва, про неможливість виконання виклику, про порушення членами бригади правил трудового розпорядку та своїх посадових інструкцій.

Фельдшер має право:

4.1. Виконувати свої службові обов'язки в обсязі, регламентованому положенням про виїзну бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, посадовою та виробничими інструкціями і цим Положенням.

4.2. Бути направленим у визначені строки для підвищення кваліфікації та атестації.

4.3. Подавати керівництву станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (лікувально-профілактичного закладу) пропозиції щодо покращення організації роботи виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги та вимагати створення безпечних умов праці і забезпечення необхідним для виконання поставлених завдань і функцій.

4.4. Додатково (у складі фельдшерських бригад):

4.4.1. При виникненні ускладнень або неможливості проведення діагностично-лікувального процесу отримувати консультацію старшого чергового медичного працівника станції екстреної (швидкої) медичної допомоги та викликати на допомогу лікарську бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.4.2. У разі загрози життю пацієнта під час транспортування госпіталізувати його у найближчий лікувально-профілактичний заклад, де може бути надана екстрена кваліфікована або спеціалізована медична допомога незалежно від наявності вільних ліжок, відомчої підпорядкованості та форми власності.

4.4.3. Визначати характер і обсяги роботи членів бригади в обставинах, що не передбачені посадовими інструкціями та цим Положенням.

4.4.4. Вимагати від водія виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги додержання маршруту руху, виконання правил безпеки руху, допомоги в перенесенні пацієнтів та виконання покладених обов'язків при наданні допомоги у вогнищі з великою кількістю потерпілих.

4.4.5. Вимагати від членів виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги виконання їх обов'язків, визначених положеннями та посадовими інструкціями.

4.4.6. Подавати керівництву станції (підрозділу) пропозиції про заохочення та притягнення до відповідальності членів бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.5. Вимагати від диспетчера уточнення адреси виклику і приводу до виїзду.

4.6. Вимагати від працівників пункту невідкладної медичної допомоги, реєстратур поліклінік прийняття виклику для активного нагляду за пацієнтом.

5.1. Фельдшер несе відповідальність, згідно з чинним законодавством, за виконання завдань і функцій, передбачених цим Положенням.

1.1. Лікар станції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги (далі - Лікар) - медичний працівник, який надає екстрену медичну допомогу на догоспітальному етапі згідно з затвердженими протоколами (стандартами).

1.2. На посаду Лікаря призначається фахівець, який має вищу медичну освіту, право займатися лікувальною справою за спеціальністю "Медицина невідкладних станів".

Лікар призначається на посаду та звільняється головним лікарем станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станції) або керівником відповідного лікувально-профілактичного закладу (далі - ЛПЗ) згідно з чинним законодавством.

1.3. Лікар підпорядковується головному лікарю Станції (керівнику ЛПЗ), завідуючому підстанції (відділення), а в оперативній роботі - диспетчеру підстанції (відділення) та старшому черговому медичному працівнику Станції.

Лікар є керівником та організатором роботи всієї бригади, в тому числі водія.

1.4. У своїй роботі Лікар керується чинним законодавством України, директивними і нормативними документами Міністерства охорони здоров'я, місцевого органу управління охорони здоров'я, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, наказами і розпорядженнями адміністрації Станції (ЛПЗ), Статутом Станції та цим Положенням.

1.5. При потребі Лікар може бути затриманий після закінчення зміни для продовження роботи у разі виникнення надзвичайних ситуацій, а також направлений з бригадою за межі території обслуговування Станції (ЛПЗ).

Основними завданнями Лікаря є:

2.1. Забезпечення організації надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі згідно з затвердженими протоколами (стандартами).

2.2. Забезпечення транспортування в лікувально-профілактичні заклади пацієнтів, стан яких потребує екстреної стаціонарної допомоги.

У своїй діяльності Лікар виконує такі функції:

3.1. Забезпечення негайного виїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги після отримання виклику.

3.2. Організація роботи виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги при наданні екстреної медичної допомоги.

3.3. Проведення ранньої діагностики при невідкладних станах; застосування об'єктивних методів обстеження хворого (потерпілого); визначення стану важкості хворого (потерпілого), причини цього стану; визначення обсягу і послідовності реанімаційних заходів; надання екстреної медичної допомоги згідно з затвердженими протоколами (стандартами якості); обґрунтування виставленого діагнозу, плану і тактики ведення хворого, показань до госпіталізації.

3.4. Організація надання екстреної медичної допомоги у вогнищах з великою кількістю потерпілих.

3.5. Підтримання постійного радіозв'язку з фельдшером-диспетчером Станції (ЛПЗ) при виконанні виклику.

3.6. Дотримання особисто та контроль за дотриманням іншими членами виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги правил внутрішнього трудового розпорядку, правил техніки безпеки і протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог асептики і антисептики.

3.7. Інформування про місце виклику водія виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги та підписування подорожнього листка після кожного виконаного виклику.

3.8. Здійснення контролю за укомплектуванням бригади необхідними лікарськими засобами, виробами медичного призначення, медичним обладнанням тощо згідно з затвердженим табелем оснащення.

3.9. Контроль за збереженням, раціональним використанням, своєчасним поповненням, обміном та списанням лікарських засобів, виробів медичного призначення, медичного обладнанням тощо.

3.10. Забезпечення послідовності при наданні екстреної медичної допомоги з іншими лікувально-профілактичними закладами.

3.11. Взаємодія у роботі з іншими виїзними бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги, медичними закладами, міліцією, ДАІ, пожежниками, рятувальними службами, медичними та немедичними формуваннями, які беруть участь у ліквідації медико-санітарних наслідків при надзвичайних ситуаціях.

3.12. Інформування у встановленому порядку визначених осіб про всі надзвичайні події, що виникли під час виконання виклику: випадки масового ураження та травмування людей, дорожньо-транспортні пригоди, кримінальні та суїцидальні випадки, інфекційні захворювання, смертельні випадки, позалікарняні пологи, про обсяг наданої допомоги бригадою та подальшу долю хворих (потерпілих), про неблагоустрій територій, що заважає оперативній роботі бригад, виявлені фактори, що негативно впливають на здоров'я людей або призвели до смерті чи каліцтва, а також про неможливість виконання виклику з певних причин, порушення членами бригади правил внутрішнього трудового розпорядку та посадових інструкцій.

3.13. Ведення затвердженої звітної та облікової медичної документації.

3.14. Внесення інформації в карту виїзду та супровідний лист про наявність (відсутність) у пацієнтів з порушенням свідомості та психіки, трупів людей матеріальних цінностей, коштів, документів при передачі їх визначеним особам.

3.15. Брати участь у виробничих нарадах, науково-практичних конференціях, лекціях, тренінгах.

3.16. Підвищення кваліфікації та удосконалення практичних навичок у встановленому порядку.

Лікар має право:

4.1. Виконувати свої службові обов'язки в обсязі, регламентованому положенням про виїзну бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, посадовою та виробничими інструкціями та цим Положенням.

4.2. При виникненні ускладнень або неможливості проведення лікувального-діагностичного процесу отримувати консультацію старшого чергового медичного працівника Станції.

4.3. У разі виникнення загрози життю пацієнта під час транспортування госпіталізувати його у найближчий лікувально-профілактичний заклад, де може бути надана необхідна екстрена кваліфікована або спеціалізована медична допомога незалежно від наявності вільних ліжок, відомчої підпорядкованості та форми власності.

4.4. Визначати характер і обсяг роботи членів виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за обставин, що не передбачені посадовими і виробничими інструкціями та цим Положенням.

4.5. Підвищувати свою кваліфікацію не рідше одного разу на п'ять років, проходити атестацію і переатестацію за спеціальністю "медицина невідкладних станів" у встановленому порядку.

4.6. Вимагати від водія виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги дотримання маршруту руху, правил безпеки руху та виконання покладених на нього обов'язків при наданні допомоги у вогнищі з великою кількістю потерпілих.

4.7. Вимагати від членів виїзної бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги виконання своїх обов'язків визначених цим Положенням.

4.8. Подавати керівництву Станції (ЛПЗ) пропозиції щодо покращення організації роботи бригади, про заохочення або притягнення до відповідальності членів виїзної бригади.

4.9. Вносити пропозиції з питань удосконалення роботи бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги, покращення умов праці медичного персоналу.

4.10. У разі виникнення загрози життю або здоров'ю членів бригади відмовитися від виконання даного виклику.

5.1. Лікар несе відповідальність за організацію та якість надання екстреної медичної допомоги згідно з затвердженими протоколами (стандартами), виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Бригада) є основною функціональною одиницею екстреної (швидкої) медичної допомоги, що надає екстрену медичну допомогу населенню на догоспітальному етапі при невідкладних станах які викликані нещасними випадками, раптовими захворюваннями, ускладненнями вагітності тощо.

1.2. Бригада створюється для забезпечення надання екстреної медичної допомоги цілодобово. Режим її роботи та години змін її персоналу встановлюються головним лікарем станції або керівником лікувально-профілактичного закладу в залежності від кількості надходження звернень по екстрену (швидку) медичну допомогу та відповідно до чинного законодавства.

1.3. По структурі виділяють 2 види бригад - лікарські і фельдшерські. Кількість лікарських та фельдшерських бригад визначається головним лікарем станції в залежності від умов та нагальних потреб.

1.4. Бригада створюється та ліквідується наказом головного лікаря станції екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - Станції) або керівника лікувально-профілактичного закладу (дала - ЛПЗ) згідно з чинним законодавством. Дислокується на станції (підстанції, відділенні) екстреної (швидкої) медичної допомоги або в ЛПЗ і при необхідності, може бути переміщена в будь-який час доби на іншу територію обслуговування.

1.5. Бригада оперативно підпорядковується диспетчеру та старшому черговому медичному працівнику екстреної (швидкої) медичної допомоги. Виїжджає на виклик та повертається тільки за їх розпорядженням. Бригада зобов'язана виїхати на виклик одразу після його отримання.

1.6. Лікарська бригада працює в складі лікаря, фельдшера, медичної сестри, водія, її очолює лікар зі спеціалізацією "медицина невідкладних станів". Фельдшерська бригада працює в складі фельдшера, медичної сестри, водія, її очолює - фельдшер.

Керівнику підпорядковуються всі члени Бригади. Керівник Бригади несе персональну відповідальність за роботу Бригади.