|RTV | |інтервалом | | | |
| | |не менше | | | |
| | |2 годин | | | |
|--------------+---------------+--------------+-------------+------------+------------|
|Оральна |- 65% (натще) |- Не визначена|- Не |- Від 20% |- Не |
|біодоступність| | |визначена |до 80% |визначена |
| | | |(прибл. у | | |
| | | |13 разів | | |
| | | |вище, ніж 4% | | |
| | | |у Інвірази) | | |
|--------------+---------------+--------------+-------------+------------+------------|
|Вплив їжі |- Рівень |- Рівень |- Рівень |- Рівень |- Жир |
| |знижується на |зростає на 15%|зростає |зростає у |збільшує AUC|
| |77% |- По можливос-|у 6 разів |2-3 рази |на 50-80% |
| |- Приймати за |ті приймати з |- Приймати |- Приймати |- Приймати з|
| |1 годину до їжі|їжею для |з великою |з їжею чи з |їжею |
| |або через |поліпшення |кількістю |легкою | |
| |2 години після |переносимості |їжі, якщо |закускою | |
| |їжі | |приймається | | |
| |- Можна | |без RTV | | |
| |приймати з | | | | |
| |невеликою | | | | |
| |кількістю | | | | |
| |нежирної їжі | | | | |
| |чи знежиреним | | | | |
| |молоком | | | | |
| |- Їжа не | | | | |
| |впливає, якщо | | | | |
| |приймається | | | | |
| |одночасно з | | | | |
| |RTV | | | | |
|--------------+---------------+--------------+-------------+------------+------------|
|Зберігання |- При кімнатній|- У холодиль- |- У холодиль-|- При |- У |
| |температурі |нику |нику |кімнатній |холодильнику|
| | |- Можливо при |- Можливо при|температурі |- Можливо |
| | |кімнат. |кімнатній | |при |
| | |температурі |температурі | |кімнатній |
| | |до 30 діб |до 90 діб | |температурі |
| | | | | |до 60 діб |
|--------------+---------------+--------------+-------------+------------+------------|
|Період |- 1,5-2 години |- 3-5 годин |- 1-2 години |- 3,5-5 |- 5-6 годин |
|напівжиття в | | | |годин | |
|сироватці | | | | | |
|--------------+---------------+--------------+-------------+------------+------------|
|Пенетрація |- Помірна |- Погана |- Погана |- Помірна |- Невідома |
|ЦНС | | | | | |
|--------------+---------------+--------------+-------------+------------+------------|
|Виведення |- Біліарний |- Біліарний |- Біліарний |-Біліарний |- Біліарний |
| |метаболізм |метаболізм |метаболізм |метаболізм |метаболізм |
| |цитохромом |цитохромом |цитохромом |цитохромом |цитохромом |
| |Р450, |Р450, |Р450, |Р450, |Р450, |
| |інгібітор |найбільш |інгібітор |інгібітор |інгібітор |
| |CYP3A4 |могутній |CYP3A4 |CYP3A4 |CYP3A4 |
| | |інгібітор | | | |
| | |CYP3A4 | | | |
|--------------+---------------+--------------+-------------+------------+------------|
|Побічні ефекти|- Непереносимі-|- Неперено- |- Непереноси-|- Діарея |- Неперено- |
| |сть з боку ШКТ |симість з боку|мість з боку |(10-30%) |симість з |
| |(10-15% |ШКТ: нудота, |ШКТ (20-30%) |- Підвищений|боку ЖКТ: |
| |випадків) |блювота, |- Змішані: |рівень |нудота, |
| |- Нефролітіаз |діарея |головний |трансминаз; |блювота, |
| |або нефротокси-|(20-40%) |біль, |- Див. несп-|діарея |
| |чність (10-20% |- Оніміння |підвищений |риятливі |- Астенія |
| |випадків), |навколо рота і|рівень |реакції на |- Гепатит |
| |приймати |кінцівок (10%)|трансминаз, |препатати |- Розчин для|
| |> 1,5 л рідини |- Порушення |гипогликемія |класу |перорального|
| |на день |смаку (10%) |в діабетиків | |прийому |
| |- Змішані: |- Лабораторні:|- Див. | |містить 42% |
| |головний біль, |підвищені |несприятливі | |EtOH - |
| |неясність зору,|рівні |реакції на | |можлива |
| |тромбоцитопе- |тригліцеридів |препарати | |реакція |
| |нія, гепатит, |(у 60% |класу | |дисульфіраму|
| |астенія, |випадків), | | |- Див. |
| |запаморочення, |трансміназ | | |несприятливі|
| |висипка, |(10-15% | | |реакції на |
| |присмак металу,|випадків), | | |препарати |
| |ІТП, алопеція, |креатиніну, | | |класу |
| |сухість шкіри, |фосфокінази | | | |
| |обвітреність |і сечової | | | |
| |губ, паронихія |кислоти | | | |
| |- Лабораторні: |- Змішані: | | | |
| |підвищений |астенія, | | | |
| |рівень вільного|гепатит, | | | |
| |білірубіну |розчин для | | | |
| |- Див. |перорального | | | |
| |несприятливі |прийому | | | |
| |реакції на |містить EtOH, | | | |
| |препарати класу|можлива | | | |
| | |реакція | | | |
| | |дисульфіраму | | | |
| | |- Див. | | | |
| | |несприятливі | | | |
| | |реакції на | | | |
| | |препарати | | | |
| | |класу | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------
_______________
* Нарощування дози для RTV: у 1-ий і 2-ий дні: 300 мг 2 рази на день; з 3-го по 5-ий дні: 400 мг 2 рази на день; з 6-го по 13-ий дні: 500 мг 2 рази на день; на 14-ий день: 600 мг 2 рази на день.
Додаток 10
РЕКОМЕНДАЦІЇ ВООЗ
по застосуванню АРТ для лікування дорослих і підлітків з підтвердженою ВІЛ-інфекцією для територій з обмеженими ресурсами (квітень 2002)
------------------------------------------------------------------
|Якщо доступне тестування на кількість CD4--клітин: |
|- Стадія IV відповідно до класифікації ВООЗ, незалежно від |
|кількості CD4+ лімфоцитів |
|- Стадія I, II чи III а) відповідно до класифікації ВООЗ, якщо |
|кількість CD4+ лімфоцитів < 200 клітин/мм.куб. b) |
|----------------------------------------------------------------|
|Якщо недоступне тестування на кількість CD4-клітин: |
|- Стадія IV відповідно до класифікації ВООЗ, незалежно від |
|загальної кількості лімфоцитів |
|- Стадія II чи III а відповідно до класифікації ВООЗ, при |
|загальній кількості лімфоцитів (1200 клітин/мм.куб. с) |
------------------------------------------------------------------
_______________
а) Антиретровірусне лікування також рекомендується проводити пацієнтам із прогресуючою III стадією ВІЛ-інфекції згідно класифікації ВООЗ, у тому числі страждаючим рецидивуючим чи персистуючим кандидозом порожнини рота і рецидивуючими інвазивними бактеріальними інфекціями, незалежно від кількості CD4+ лімфоцитів або загальної кількості лімфоцитів.
b) Поки не встановлено точний рівень CD4+ лімфоцитів, що перевищує 200 клітин/мм.куб., при якому слід починати антиретровірусну терапію, тому при рішенні питання про початок терапії треба враховувати наявність клінічних симптомів і швидкість зниження рівня CD4+ лімфоцитів (якщо є можливість виміру цього показника). Кількість CD4+ лімфоцитів, рівних 200 клітин/мм.куб., приблизно відповідає 15-процентному вмісту CD4+ лімфоцитів.
с) Загальне число лімфоцитів у кількості <= 1200 клітин/мм.куб. може бути використане замість числа клітин CD4+, у тих випадках, коли останнє дослідження недоступне й існують симптоми, пов'язані з ВІЛ (чи симптоми прогресування ВІЛ-інфекції). Визначення загального числа лімфоцитів має менше значення для безсимптомних пацієнтів. Таким чином, при відсутності тестування кількості клітин CD4+ не слід починати лікування безсимптомних ВІЛ-інфікованих хворих (стадія I відповідно до класифікації ВООЗ), тому що в даний час не існує інших надійних альтернативних маркерів в умовах надзвичайно обмежених ресурсів.
Додаток 11
СХЕМА
первинного огляду ВІЛ-інфікованого пацієнта
------------------------------------------------------------------
|Обстеження на ВІЛ-інфекцію (зазвичай на АТ до |+ |
|ВІЛ) | |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Загальний стан |+ |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Скарги і симптоми на момент огляду |+ |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Супутні захворювання |+ |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Стан психіки і готовність до лікування |+ |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Анамнез дійсного захворювання (коли було |+ |
|встановлено діагноз ВІЛ-інфекції; які клінічні| |
|прояви ВІЛ-інфекції є на момент огляду; яке | |
|лікування ВІЛ-інфекції одержує в даний час; | |
|госпіталізації з приводу ВІЛ-інфекції) | |
|Перенесені захворювання (включаючи всі | |
|серйозні захворювання, наприклад, туберкульоз,| |
|і хірургічні втручання; госпіталізації; яке | |
|лікування одержує в даний час) | |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Фізикальний огляд |+ |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Гінекологічний огляд |При необхідності |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Огляд невропатолога |При необхідності |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Огляд окуліста |При необхідності |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Огляд дерматолога |При необхідності |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Огляд оториноларинголога |При необхідності |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Огляд фтизіатра |При необхідності |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Огляд психіатра |При необхідності |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Визначення лабораторних показників |+ |
|- Гемоглобін | |
|- Еритроцити | |
|- Тромбоцити | |
|- Загальна кількість лейкоцитів і лейкоцитарна| |
|формула | |
|- Загальний аналіз сечі | |
|- Показники функції печінки (АЛТ, АСТ, | |
|білірубін крові) | |
|- Креатинін крові | |
|- ЛДГ в крові | |
|- Амілаза або ліпаза крові | |
|- Глюкоза крові | |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Кількість CD4+ лімфоцитів |+ |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Серологічне обстеження на сифіліс |+ |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Дослідження калу на яйця глистів і найпростіші|+ |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Рентгенографія грудної клітки |+ |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Туберкулінова проба |+ |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Тест на вагітність |При необхідності |
|----------------------------------------------+-----------------|
|Інші діагностичні дослідження в залежності від|При необхідності |
|наявності конкретних скарг або симптомів | |
------------------------------------------------------------------
Додаток 12
ВСТУПНЕ ОБСТЕЖЕННЯ
пацієнта
Код пацієнта*
-----------
-----------
Вступне обстеження пацієнта
I. П.І.Б _________________________________________________________
II. Адреса _______________________________________________________
N телефону ___________________________________________________
III. ВІЛ (+) від (N аналізу ) ____________________________________
IV. Анамнестичні дані:
А. Загальний стан здоров'я
1. Симптоми ______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Інші захворювання, госпіталізації (де, коли); інфекційні
захворювання, якими перехворів пацієнт у дитинстві, у зрілому
віці, лікування в інших центрах:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
травми голови ____________________________________________________
приступи епілепсії (після скасування) ____________________________
екзогенний психоз ________________________________________________
3. Щеплення (з урахуванням застосування імунних сироваток) _______
__________________________________________________________________
В. Застосування лікарських засобів
1. Ліки, призначені лікарем: ____________________________________
2. Інші ліки (не прописані лікарем:) _____________________________
3. "Альтернативне" лікування: ____________________________________
Історія залежності
1. Перший контакт зі збудливими засобами: рік ____________________
різновид збудливих засобів ___________________________________
2. Перше застосування опіатів: рік _______ тривалість ____________
3. К-сть госпіталізацій у детоксикаційних відділеннях ____________
у _________ рр. де _______________________ тривалість ____________
4. Перебування в реанімаційних центрах ___________________________
у _________ рр. де _______________________ тривалість ____________
5. Періоди абстиненції (мін/макс.) _______________________________
6. Періоди змушеної абстиненції __________________________________
7. Актуальний період систематичного вживання опіатів _____________
8. Актуальний період систематичного вживання лікарських засобів __
__________________________________________________________________
9. Інші речовини _________________________________________________
Частота доз (речовина) ________________________________________
Остання доза __________________________________________________
10. Шкідливі звички ______________________________________________
Паління (у, з якого часу) ____________________________________
Вживання алкоголю (у, з якого часу): _________________________
С. Секс
1. З.П.С.Ш _______________________________________________________
2. Орієнтація і сексуальна активність ____________________________
3. Акушерсько-гінекологічна співбесіда ___________________________
4. Протизаплідні засоби __________________________________________
5. Партнери ______________________________________________________
D. Ризик зараження опортуністичними хворобами
1. Робота ________________________________________________________
2. Непрофесійна діяльність _______________________________________
3. Туберкульоз (щеплення BCG, результати раніше проведених
аналізів на туберкульоз, рентгенографія грудної клітки; члени
родини\близькі (хворі), що лікувалися від туберкульозу ________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
E. Вірусний гепатит
Тип ______________________ , коли ___________________________
F. Інші дані (зайнятість, доходи, соціальні умови): _________
_____________________________________________________________
V. Об'єктивне обстеження: ___________________________________
1. вага, зріст _______________ температура тіла __________________
2. порожнина рота ________ кандидоз ________ зуби ________________
ясна ____________ язик _________ лейкоплакія _________________
3. ніс ___________________________________________________________
4. очне дно ______________________________________________________
5. шкіра _________________________________________________________
герпес (лабіаліс, генітальний) ________________________________
саркома Капоші ___________ молюск контагіозний _______________
6. лімфатичні вузли: _____________________________________________
задньопотиличні _______________ привушні ______________________
шийні ________ нижньощелепні ________ надключичні ____________
пахвові __________ надтрохантерні _________ пахові ____________
7. легені ________________________________________________________
8. серце _________________________________________________________
9. живіт __________________ асцит _______________________________
печінка ___________________ селезінка _________________________
10. сечостатева система __________________________________________
11. ректально-генітальний статус _________________________________
12. неврологічний статус: ________________________________________
рівновага _______________ координація _______________________
сила і напруга м'язів ________________________________________
чутливість поверхнева ________________________________________
чутливість глибока ______________ рефлекси __________________
порушення координації рухів ________________ мова ____________
оцінка інтелекту _____________________________________________
_______________ __________________
дата підпис лікаря
_______________
* Код пацієнта - постійний індивідуальний код пацієнта, що привласнюється в спеціалізованій лікувальній установі (Центрі профілактики і боротьби зі СНІДом). Код може використовуватися замість прізвища пацієнта на титульному листі медичної документації. Інформація відповідності індивідуального коду П.І.Б. пацієнта із зазначенням адреси повинна бути відбита в спеціальному журналі і зберігатися окремо в лікуючого лікаря і старшої сестри відділення.
Додаток 13
РЕКОМЕНДОВАНІ ЛІКУВАЛЬНІ СХЕМИ
АРТ першого ряду для дорослих і підлітків з документально підтвердженою ВІЛ-інфекцією
Керівні принципи ВООЗ для територій з обмеженими ресурсами (квітень 2002)
------------------------------------------------------------------
|Лікувальні схеми а),|Потрійна комбінація|Лікувальні схеми, |
|засновані на |НІЗТ |засновані на ІП |
|ННІЗТ (без ІП) |(без ІП і ННІЗТ) |(без ННІЗТ) |
|--------------------+-------------------+-----------------------|
|- AZT + 3TC + EFV |- AZT + 3TC + ABC |- AZT + 3TC + NFV |
|- AZT + 3TC + NVP* | |- AZT + 3TC + ІП-rtv b)|
------------------------------------------------------------------
_______________
a) Як початкову комбінацію 2-х НІЗТ представлені AZT + 3TC з урахуванням ефективності, токсичності, клінічного досвіду і наявності фіксованої комбінації. Інші прийнятні комбінації НІЗТ у залежності від вибору конкретних країн: d4T/3TC, d4T/ddI** + AZT/ddI. Ніколи не слід використовувати AZT/d4T у зв'язку з підтвердженим антагонізмом.
b) ІП-rtv включає: IDV/rtv, LPV/rtv і SQV/rtv, тобто ІП, посилені ритонавіром.
* NVP не рекомендується вагітним чи жінкам, що бажають мати дітей. При прийомі NVP необхідне забезпечення ефективної контрацепції.
** d4T/ddI не рекомендується вагітним з огляду на токсичність.
Додаток 14
ПЕРЕВАГИ І НЕДОЛІКИ
антиретровірусних препаратів і комбінацій
---------------------------------------------------------------------
|Препарати |Переваги |Недоліки |
|-------------------------------------------------------------------|
|1 ІП + 2 НІЗТ |
|-------------------------------------------------------------------|
|Нелфінавір |- Зазвичай добре переноситься |- Діарея |
| |- Великий досвід застосування |- Правильне дозування |
| |- Немає перехресної |вимагає великої |
| |резистентності до ІП при |кількості таблеток |
| |мутації D30N |(до появи форми в |
| |- Великий досвід, що доводить |таблетках по 625 мг) |
| |безпеку застосування при |- Можлива знижена |
| |вагітності |дієвість у порівнянні |
| |- Зберігає можливості вибору |з іншими ІП |
| |і застосування ННІЗТ |- Знижена ефективність |
| | |при вірусному |
| | |навантаженні > |
| | |100 000 копій/мл |
| | |- Залежність дії від їжі|
| | |(абсорбція поліпшується |
| | |при прийомі їжі) |
| | |- Перехресна |
| | |резистентність при |
| | |мутації L90M |
| | |- Класова токсичність ІП|
|-----------+------------------------------+------------------------|
|Індинавір |- Довгостроковий досвід |- Харчові обмеження |
| |застосування, документований |- Вимагає великої |
| |тривалий сприятливий ефект |кількості рідини |
| |- Зберігає можливості вибору |- Прийом кожні 8 годин |
| |і застосування ННІЗТ |- Викликає нефролітіаз |
| | |- Впливає на |
| | |шкіру/волосся |
| | |- Знижена ефективність |
| | |при вірусному |
| | |навантаженні > |
| | |100000 копій/мл |
| | |- Перехресна |
| | |резистентність до ІП |
| | |- Класова токсичність ІП|
|-----------+------------------------------+------------------------|
|Саквінавір |- Зберігає можливості вибору |- Правильне дозування |
|(Фортоваза)|і застосування ННІЗТ |вимагає великої |
| | |кількості капсул |
| | |- Погана переносимість |
| | |з боку ШКТ |
| | |- Харчові обмеження |
| | |- Перехресна |
| | |резистентність до ІП |
| | |- Класова токсичність ІП|
|-----------+------------------------------+------------------------|
|Рітонавір |- Немає залежності від прийому|- Велика лікарська |
| |їжі |взаємодія |
| |- Зберігає можливості вибору |- Погана переносимость |
| |і застосування ННІЗТ |з боку ШКТ |
| | |- Правильне дозування |
| | |вимагає великої |
| | |кількості таблеток |
| | |- Гіперліпідемія |
| | |- Зростає |
| | |гепатотоксичність |
| | |- Перехресна |
| | |резистентність до ІП |
| | |- Класова токсичність ІП|
|-------------------------------------------------------------------|
|1 ІП - посилений RTV + 2 НІЗТ |
|-------------------------------------------------------------------|
|Саквінавір |- Великий досвід застосування |- Правильне дозування |
| |- Можна застосовувати з |вимагає великої |
| |рифампіцином |кількості капсул |
| |- Немає залежності від |- Побічні ефекти з |
| |прийому їжі |боку ШКТ |
| |- Існує форма для прийому |- Класова токсичність ІП|
| |раз на день (не схвалена FDA) | |
| |- Зберігає можливості вибору | |
| |і застосування ННІЗТ | |
|-----------+------------------------------+------------------------|
|Нелфінавір |- Зберігає можливості вибору |- Мінімальна |
| |і застосування ННІЗТ |фармакологічна перевага,|
| | |тому звичайно NFV |
| | |використовується без |
| | |посилення RTV |
|-----------+------------------------------+------------------------|
|Індинавір |- Немає залежності від |- Дозування 400/400: |
| |прийому їжі |погана переносимость з |
| |- Існує форма для прийому |боку ШКТ |
| |двічі на день |- Дозування 800/100: |
| |- Зберігає можливості вибору |зростає нефролітіаз |
| |і застосування ННІЗТ |- Вимагає великої |
| | |кількості рідини |
| | |- Класова токсичність ІП|
|-----------+------------------------------+------------------------|
|Лопінавір |- Можливе ко-формулювання |- Нудота, діарея |
| |(в одній лікарській формі) |- Залежність від їжі |
| |- Документована висока |- Класова токсичність ІП|
| |дієвість | |
| |- Рівна дієвість при вірусному| |
| |навантаженні > 100 000 | |
| |копій/мл | |
| |- Не дає перехресної | |
| |резистентності до ІП при | |
| |початковому неефективному | |
| |лікуванні | |
| |- Зберігає можливості вибору | |
| |і застосування ННІЗТ | |
|-------------------------------------------------------------------|
|1 ННІЗТ + 2 НІЗТ |
|-------------------------------------------------------------------|
|Іфавіренц |- Документована висока |- Нейропсихіатрична |
| |дієвість |токсичність |
| |- Рівна дієвість при вірусному|- Висипка |
| |навантаженні > 100 000 |- Протипоказаний при |
| |копій/мл |вагітності або при |
| |- Дозування 1 раз у день |потенційній вагітності |
| |- Існує дозування 1 табл. у |- Одна мутація дає |
| |день |стійкість до всього |
| |- Немає залежності від |класу препаратів |
| |прийому їжі |- Взаємодія з метадоном |
| |- Зберігає можливості вибору |- Зменшує концентрації |
| |і застосування ІП |ІП |
|-----------+------------------------------+------------------------|
|Невірапін |- Звичайно добре переноситься |- Гепатотоксичність аж |
| |при вагітності |до летального некрозу |
| |- Правильне дозування вимагає |печінки |
| |невеликої кількості таблеток |- Часто викликає |
| |- Зберігає можливості вибору |висипку аж до |
| |і застосування ІП |гіперчутливості із |
| |- Можливий прийом раз на день |загрозою для життя |
| |(не схвалений FDA) |- Одна мутація дає |
| |- Мінімальні зміни рівня |стійкість до всього |
| |ліпідів |класу препаратів |
| | |- Взаємодія з метадоном |
| | |- Зменшує концентрації |
| | |ІП |
| | |- Може бути менш діючим,|
| | |ніж іфавіренц |
| | |- Може бути менш діючим |
| | |при високих |
| | |вихідних вірусних |
| | |навантаженнях |
|-------------------------------------------------------------------|
|3 НІЗТ |
|-------------------------------------------------------------------|
|AZT/3TC/ABC|- Великий досвід застосування |- Знижена дієвість при |
| |- Правильне дозування не |вірусних навантаженнях |
| |вимагає великої кількості |> 100 000 копій/мл |
| |таблеток/капсул |- Реакції |
| |- Зберігає можливості вибору |гіперчутливості до ABC |
| |і застосування ІП і ННІЗТ |- Ефекти AZT (див. |
| |- Можливе ко-формулювання |AZT/3TC у 2НІЗТ) |
| |(у складі однієї лікарської | |
| |форми) | |
|-------------------------------------------------------------------|
|2 НІЗТ (як компонент схеми ВААРТ) |
|-------------------------------------------------------------------|
|AZT/3TC |- Великий досвід застосування |- Побічні ефекти (AZT) |
| |- Правильне дозування не |- Анемія і нейтропенія |
| |вимагає великої кількості |(AZT) |
| |таблеток/капсул |- ТАМ* і перехресна |
| |- Можливе ко-формулювання |стійкість до НІЗТ, що |
| |(у складі однієї лікарської |приводить до тривалої |
| |форми) |неефективності лікування|
| |- Немає залежності від | |
| |прийому їжі | |
| |- Мутація M184V (3TC) | |
| |сповільнює розвиток | |
| |резистентності до AZT | |
|-----------+------------------------------+------------------------|
|ddI/d4T |- Великий досвід застосування |- Протипоказані при |
| |- Правильне дозування не |вагітності |
| |вимагає великої кількості |- Відносно часто |
| |таблеток/капсул |викликають |
| |- Існує форма для прийому |молочнокислий ацидоз, |
| |раз на день |периферичну нейропатію, |
| |(не схвалена FDA) |панкреатит і ліпоатрофію|
| | |- Дія залежить від |
| | |прийому їжі |
| | |- Підвищений ризик ТАМ |
| | |і мутацій |
| | |мультинуклеозидної |
| | |резистентності |
| | |- Гіперліпідемія (d4T) |
| | |- Висхідний моторний |
| | |параліч (d4T) |
|-----------+------------------------------+------------------------|
|AZT/ddI |- Великий досвід застосування |- Побічні ефекти |
| |- Правильне дозування не |- Анемія і нейтропенія |
| |вимагає великої кількості |(AZT) |
| |таблеток/капсул |- Підвищений ризик ТАМ |
| | |і мутацій |
| | |мультинуклеозидної |
| | |резистентності |
| | |- Складне дозування |
| | |(AZT краще переноситься |
| | |з їжею, ddI |
| | |приймається натще) |
|-----------+------------------------------+------------------------|
|ddI/3TC |- Правильне дозування не |- Мінімальні дані |
| |вимагає великої кількості |- Панкреатит |
| |таблеток/капсул |- Нейропатія (ddI) |
| |- Не піддані ТАМ |- Дія залежить від |
| | |прийому їжі |
| | |- Немає даних про |
| | |резистентність після |
| | |вірусологічної невдачі: |
| | |ризик K65R з перехресною|
| | |стійкістю до ABC і TDF |
