3.5. Пробірки центрифужні мірні об'ємом 10 мл NE
98-891021-91-Е
3.6. Палички скляні діаметром 0,3-0,4 мм ГОСТ 1770-74
Всі засоби вимірювальної техніки повинні бути повірені у встановленому порядку. Допускається застосування іншого обладнання, лабораторного посуду, а також реактивів і матеріалів з метрологічними та технічними характеристиками не нижчими, ніж наведені.
4. МЕТОД ВИЗНАЧЕННЯ
Метод виконання вимірювання ретракції згустку крові базується на вимірюванні об'єму сироватки, що виділяється при ретракції.
5. ВИМОГИ ТЕХНІКИ БЕЗПЕКИ
При виконанні вимірювань необхідно дотримуватись вимог НАОП 1.3.10-1.06-77 "Загальні правила безпеки роботи в хімічних лабораторіях", затверджених 27.07.77 Мінхімпромом СРСР: НАОП 1.1.10-1.01-85 "Правила техніки безпеки при експлуатації електроустановок", затверджено 10.09.85 Міненерго СРСР та ЦК галузевої профспілки; правил безпеки роботи, що представлені в експлуатаційній документації на засоби вимірювальної техніки та допоміжні пристрої.
6. ВИМОГИ ДО КВАЛіФІКАЦІЇ ВИКОНАВЦЯ
До виконання методики допускаються спеціалісти із спеціальною освітою, які відповідають кваліфікаційним вимогам відповідно до наказів МОЗ України від 19.12.97 N 359, від 23.10.91 N 146, та пройшли курси з клінічної лабораторної діагностики у державних навчальних закладах освіти системи МОЗ України різного рівня акредитації, наукових закладах або таких, що до них прирівняні, і мають право видавати документи державного зразка згідно з чинним законодавством України.
7. УМОВИ ВИКОНАННЯ ВИМІРЮВАНЬ
При проведені вимірювань повинні бути забезпечені наступні умови:
7.1. Температура середовища (22+-5) град. С.
7.2. Відносна вологість від 60% до 75%.
7.3. Атмосферний тиск від 84,0 до 106,7 кПа (від 600,0 до 800,3 мм рт.ст).
7.4. Напруга електромережі (220+-22) В.
7.5. Освітленість від 300 до 400 лк.
8. ПІДГОТОВКА ДО ВИКОНАННЯ ВИМІРЮВАНЬ
Кров у хворого беруть натщесерце з вени гострою сухою голкою з широким просвітом, без шприца (для запобігання гемолізу). При заборі крові перші 5-6 крапель відкидають. Під час взяття крові не рекомендується накладати джгут і робити масаж передпліччя для запобігання активації зсідання крові і фібринолізу.
9. ХІД ВИМІРЮВАННЯ
9.1. 1 мл венозної крові відразу після взяття вміщують у градуйовану центрифужну мірну пробірку (п. 3.5), що вкрита сіліконом. У пробірку обережно вводять скляну паличку (п. 3.6), яку встановлюють у вертикальному положенні. Пробірку встановлюють на водяній бані (п. 3.1) при температурі +37 град. С до настання повного зсідання крові.
9.2. Через 1 год після зсідання крові скляну паличку обережно видаляють разом із згустком, а рідину центрифугують за допомогою центрифуги (п. 3.4) при 300 g протягом 5 хв.
9.3. Об'єм сироватки, що залишилася, а також об'єм клітин визначають за поділками на пробірці. Розраховують ретракцію згустку за формулою:
А
Ретракція згустку = ----------------------- x 100%,
В
де А - об'єм сироватки, який виміряється по різниці між об'ємом рідини, що залишилася в пробірці та об'ємом еритроцитів.
В - загальний об'єм сироватки крові, що досліджується (визначається з урахуванням гематокріту крові).
Ретракція кров'яного згустку коливається в межах 48-60%.
Недостатня ретракція спостерігається при виражених тромбоцитопеніях, деяких видах якісної неповноцінності кров'яних пластинок.
Несправжньо завищена ретракція спостерігається при анеміях і зниженні гематокритного показника. При гіпофібриногенемії згусток малий і це призводить до несправжнього завищення показника ретракції ( навіть у тому випадку, коли остання знижена).
10. ОБРОБКА ТА ОФОРМЛЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ВИМІРЮВАНЬ
10.1. За результат вимірювання приймають середнє значення
(х ,%) двох паралельних вимірювань, яке розраховується за
ср
формулою: х = (х + х )/2,
ср 1 2
де х , х - значення, отримані у двох паралельних вимірюваннях.
1 2
10.2. Результати вимірювань заносяться до облікової медичної документації, затвердженої наказом МОЗ України від 04.01.01 N 1:
- форма 237/о - "Аналіз крові (показники системи згортання)";
- форма 238/о - "Аналіз крові (показники системи згортання - скорочений варіант)";
- форма 250/о - "Журнал реєстрації аналізів і їх результатів";
- форма 262/о - "Журнал обліку аналізів, зроблених в лабораторії".
11. КОНТРОЛЬ ПОХИБКИ ВИМІРЮВАНЬ
11.1. Визначення систематичної похибки вимірювань за даною методикою проводиться методом паралельних проб. Для цього проводять по два паралельних вимірювання 10 проб пацієнтів поточного дня.
11.2. Вимірювання ретракція згустку крові проводять відповідно до розділу 9.
11.3. Отримані дані заносять у таблицю 3.
Таблиця 3
------------------------------------------------------------------
| N | Х | Х | Х - Х |( Х - Х ) в степені 2|
| | 1 | 2 | 1 2 | 1 2 |
|---+---------+---------+----------------+-----------------------|
------------------------------------------------------------------
11.4. За отриманими результатами вимірювань розраховується середнє значення показників (п. 10.1), середньоквадратичне відхилення (дельта) та коефіцієнт варіації (V). Результати розрахунків порівнюються з величинами, наведеними в таблиці 1 розділу 2.
11.5. Будують контрольну карту кумулятивних сум.
11.6. Кожного дня різницю між двома паралельними вимірюваннями проб, відмічають на карті. Результати, які попадають за межі контрольних вимірювань (2дельта) вказують на наявність недоліків в системі вимірювання.
11.7. Якщо отримані результати вимірів не задовольняють вимоги розділу 2 та п. 11.6, то виміри необхідно повторити.
11.8. Якщо результати повторного контролю незадовільні, то виконання вимірювань необхідно припинити, виявити та усунути причини, які до цього призвели.
12. ПОСИЛАННЯ НА НОРМАТИВНІ ДОКУМЕНТИ
------------------------------------------------------------------
| Документ | Найменування | N пункту |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ТУ 64-1-2850-80 |Баня водяна лабораторна | 9.5 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ТУ 25-1819.0021-90 |Секундомір механічний | 9.1; 9.2 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ТУ 98-891-021-91Е |Пробірки мірні центрифужні | 9.1 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|Мінхімпромом СРСР |"Правила техніки безпеки при | 5 |
|від 27.07.77: |експлуатації електроустановок"| |
|НАОП 1.1.10-1.01-85 | | |
|----------------------+------------------------------+----------|
|Наказ МОЗ України |"Про подальше удосконалення | 5 |
|від 19.12.97 N 359 |атестації лікарів" | |
|( z0014-98 ) | | |
|----------------------+------------------------------+----------|
|Наказ МОЗ України |"Про атестацію середніх | 5 |
|від 23.10.91 N 146 |медичних працівників" | |
|( v0146282-91 ) | | |
|----------------------+------------------------------+----------|
|Наказ МОЗ України |"Про затвердження медичної | 10.2 |
|від 04.01.01 N 1 |облікової документації, що | |
|( v0001282-01 ) |використовується в | |
| |лабораторіях | |
| |лікувально-профілактичних | |
| |закладів" | |
------------------------------------------------------------------
Міністерство охорони здоров'я України
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
15.11.2002 N 417
МЕТОДИКА ВИКОНАННЯ
ВИМІРЮВАННЯ АКТИВНОСТІ АНТИПЛАЗМІНУ ПЛАЗМИ КРОВІ ЛЮДИНИ МВВ 42.01-24-2002
ПОГОДЖЕНО
Головний метролог
МОЗ України
А.М.Ніколенко
10.10.2002
ПОГОДЖЕНО
Головний спеціаліст з
клінічної лабораторної
діагностики МОЗ України
В.А.Дєєв
10.10.2002
1. ГАЛУЗЬ ЗАСТОСУВАННЯ
Документ встановлює порядок виконання вимірювання рівню активності антиплазміну в плазмі крові.
Методика призначена для використання у закладах охорони здоров'я.
2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОХИБКИ ВИЗНАЧЕННЯ
Методика забезпечує вимірювання рівню активності антиплазміну в плазмі крові за характеристиками, що наведені у таблиці 1.
Таблиця 1
------------------------------------------------------------------
|Діапазон вимірювань, | Середньоквадратичне | Коефіцієнт |
| % |відхилення, дельта (%) | варіації, V (%)|
| | | |
|---------------------+-------------------------+----------------|
| 40-130 | +-2,8 | 3 |
------------------------------------------------------------------
3. ЗАСОБИ ВИМІРЮВАЛЬНОЇ ТЕХНІКИ, ДОПОМІЖНЕ ОБЛАДНАННЯ, РЕАКТИВИ І МАТЕРІАЛИ
3.1. Ваги 2 кл. точності ГОСТ 24104-88Е
3.2. Важки лабораторні 2 кл. точності ГОСТ 7328-82Е
3.3. Баня водяна лабораторна ТУ 64-1-2850-80
3.4. Дозатори медичні лабораторні ГОСТ 28311-89
3.5. Іономір ЕВ-74 ТУ 25-05.2147-78
3.6. Мішалка магнітна
3.7. Секундомір механічний ТУ 25-1819.0021-90
3.8. Спектрофотометр СФ-46 ТУ 3-3 1841-84
3.9. Термометр скляний ртутний для точних вимірювань ГОСТ
13646-68
3.10. Фотоелектрокалориметр ФЕК-М -2 ТУ 3-3 1766-82
3.11. Центрифуга ЦЛР-1 ТУ 5.375-4215-77
3.12. Шприц ТУ 64-1-3776-83
3.13. Колби мірні місткістю від 100,0 до 1000.0 мл ГОСТ
1770-74
3.14. Палички скляні діаметром 0,3-0,4 мм ГОСТ 1770-74
3.15. Пробірки мірні лабораторні місткістю 10 мл ТУ
98-891-021-91Е
3.16. Пробірки поліетиленові місткістю (10-15) мл ТУ 208 УССР
273-84
3.17. Флакони з притертим корком ТУ 64-2-407-89
3.18. Циліндри ГОСТ 1770-74
3.19. Вата ГОСТ 5556-81
3.20. Азофібрин (суспензія )
3.21. Вода дистильована ГОСТ 6709-793.15
3.22. Натрій їдкий ГОСТ 11078-78
3.23. Натрій гідрофосфорнокислий ГОСТ 4172-76
3.24. Натрій дигідрофосфорнокислий ГОСТ 245-76
3.25. Натрій хлористий ГОСТ 4233-77
3.26. Плазмін (Sigma, США)
3.27. Натрій лимоннокислий 5,5 водний ГОСТ 22280-76
Всі засоби вимірювальної техніки повинні бути атестовані та повірені у встановленому порядку. Допускається застосування іншого обладнання, лабораторного посуду, а також реактивів і матеріалів з метрологічними та технічними характеристиками не нижчими, ніж наведені.
4. МЕТОД ВИЗНАЧЕННЯ
Метод визначення рівню антиплазміну в плазмі крові базується на визначенні залишкової активності плазміну, який додається до плазми крові, що досліджується. Ступінь інактивації плазміну залежить від кількості інгібіторів (антиплазмінів) у плазмі.
5. ВИМОГИ ТЕХНІКИ БЕЗПЕКИ
При виконанні вимірювань необхідно дотримуватись вимог НАОП 1.3.10-1.06-77 "Загальні правила безпеки роботи в хімічних лабораторіях", затверджених 27.07.77 Мінхімпромом СРСР: НАОП 1.1.10-1.01-85 "Правила техніки безпеки при експлуатації електроустановок", затверджено 10.09.85 Міненерго СРСР та ЦК галузевої профспілки; правил безпеки роботи, що представлені в експлуатаційній документації на засоби вимірювальної техніки та допоміжні пристрої.
6. ВИМОГИ ДО КВАЛІФІКАЦІЇ ВИКОНАВЦЯ
До виконання методики допускаються спеціалісти із спеціальною освітою, які відповідають кваліфікаційним вимогам відповідно до наказів МОЗ України від 19.12.97 N 359, від 23.10.91 N 146, та пройшли курси з клінічної лабораторної діагностики у державних навчальних закладах освіти системи МОЗ України різного рівня акредитації, наукових закладах або таких, що до них прирівняні, і мають право видавати документи державного зразка згідно з чинним законодавством України.
7. УМОВИ ВИКОНАННЯ ВИМІРЮВАНЬ
При проведені вимірювань повинні бути забезпечені наступні умови:
7.1. Температура середовища (22+-5) град. С.
7.2. Відносна вологість від 60% до 75%.
7.3. Атмосферний тиск від 84,0 до 106,7 кПа (від 600,0 до 800,3 мм рт.ст).
7.4. Напруга електромережі (220+-22) В.
7.5. Освітленість від 300 до 400 лк.
8. ПІДГОТОВКА ДО ВИЗНАЧЕННЯ
8.1. Усі прилади, засоби вимірювальної техніки та допоміжне обладнання привести у робочий стан згідно з інструкціями по експлуатації.
8.2. Приготування розчинів.
8.2.1. Приготування 5 М розчину натру їдкого
Наважку (100,00+-0,01) г натру їдкого (п. 3.22) розчиняють в стакані в 30-40 мл дистильованої води (п. 3.21), залишають при кімнатній температурі до повного охолодження. Переносять у мірну місткість 50,0 мл, доводять дистильованою водою до мітки. Розчин зберігають у флаконах темного скла (п. 3.17) протягом 3-4 тижнів.
8.2.2. Приготування 0,05 М натрій-фосфатного буферу, що містить 0,15 г/л натрію хлориду (рН 7,40+-0,05).
Розчин А. Наважку (3,56+-0,01) натру гідрофосфорнокислого (п. 3.23) переносять в мірну колбу об'ємом 100,0 мл (п. 3.13) та розчиняють в дистильованій воді (п. 3.21), об'єм доводять до мітки. Розчин зберігають у флаконах з темного скла (п. 3.17) протягом 3-4 тижднів.
Розчин В. Наважку (3,12+-0,01) г натру дигідрофосфорнокислого (п. 3.24) переносять в мірну колбу об'ємом 100,0 мл (п. 3.13), розчиняють в дистильованій воді (п. 3.21), об'єм доводять до мітки. Розчин зберігають у флаконах темного скла (п. 3.17) протягом 3-4 тижднів.
Розчин С. 81,0 мл розчину А та 19,0 мл розчину В змішують у стакані, додають наважку натрію хлористого (3,50+-0,01) г. Суміш переносять в циліндр (п. 3.21). На іономірі (п. 3.5) контролюють рН розчину. Розчин зберігати при температурі від 4 до 6 град. С протягом одного місяця у флаконах темного скла з притертим корком (п. 3.17).
8.2.3. Приготування розчину плазміну
Розчину плазміну (п. 3.27), що відповідає 3,5 одиницям активності (АО) (2,5 мг білка на мл), готують з урахуванням активності препарату.
АО - одиниця активності плазміну за лізисом азофібрину. Одна АО дорівнює такій кількості плазміну, яка дає приріст оптичної густини, що становить одиницю за одну годину.
8.2.4. Приготування розчину натрію лимоннокислого (3,8 г на 100 г розчину).
Наважку (3,80+-0,01) г натрію лимоннокислого (п. 3.27) розчиняють у 96,2 мл дистильованої води (п. 3.21), яку відміряють циліндром (п. 3.18). Розчин зберігають при температурі від 4 до 6 град. С протягом одного тижня.
8.3. Одержання плазми крові.
Кров у хворого беруть натщесерце з вени гострою сухою голкою з широким діаметром, без шприца (для запобігання гемолізу). При заборі крові перші 5-6 крапель відкидають. Під час взяття крові не рекомендується накладати джгут і робити масаж передпліччя для запобігання активації зсідання крові і фібринолізу.
У пробірку поліетиленову (п. 3.16) дозатором лабораторним (п. 3.4) вносять 0,5 мл розчину натрію лимоннокислого 5,5 водного (п. 8.2.4) та змішують з 4,5 мл крові (співвідношення 1:9). Пробірку з сумішшю щільно закривають корком і повільними рухами обережно декілька разів перемішують (не струшуючи).
Центрифугують (п. 3.11) протягом 10 хв з прискоренням 1200-1400 g. Плазму крові переносять дозатором лабораторним (п. 3.4) у пробірку поліетиленову (п. 3.16).
Вимоги до зразків плазми крові установлюються у розділах преаналітики посібників з клінічної лабораторної діагностики.
8.4. Одержання стандартної донорської плазми крові.
Для приготування стандартної донорської плазми крові необхідно змішати у рівних співвідношеннях плазму крові більш ніж 7 донорів, отриману, як вказано в п. 8.3, розфасувати по 1-2 мл у пробірки поліетиленові (п. 3.16), заморозити та зберігати протягом двох тижнів при температурі мінус 20 град. С.
Безпосередньо перед виконанням вимірювань плазму крові розморожують у бані водяній лабораторній (п. 3.3) при 37 град. С (до повного відтаювання пробірку не струшувати). Після відтаювання плазма повинна бути прозорою.
9. ХІД ВИЗНАЧЕННЯ
9.1. Інкубаційну суміш готують у пробірці мірній лабораторній (п. 3.15), в яку переносять наважку (5,00+-0,01) мг азофібрину (п. 3.20). Дозатором лабораторним (п. 3.4) додають 1 мл розчину плазміну (п. 8.2.3).
9.2. До суміші додають 0,2 мл плазми крові, що досліджується, попередньо розбавленої у 20 разів 0,05 М натрий-фосфатного буферу, що містить 0,15 г/л натрію хлориду (п. 8.2.2).
Суміш витримують протягом 1 год у водяній бані (п. 3.3) при температурі 20 град. С.
Паралельно у дві пробірки (п. 3.15) дозатором лабораторним (п. 3.4) вносять по 5 мл суспензії азофібрину і по 0,7 мл 0,05 М натрій-фосфатного буфера, що містить 0,15 г/л натрію хлориду (п. 8.2.2).
9.3. Після закінчення інкубації плазміну з плазмою у першу пробірку з суспензією азофібрину дозатором лабораторним (п. 3.4) вносять 0,3 мл проінкубованої суміші, а в другу - 0,15 мл вихідного розчину плазміну (п. 8.2.3). Обидві пробірки витримують протягом 1 год на бані водяній (п.3.3) при температурі 37 град. С, після чого у другу пробірку дозатором лабораторним (п. 3.4) додають 0,1 мл розбавленої плазми. Об'єм проб у обох пробірках доводять дистильованою водою (п. 3.21) до 4 мл і фільтрують обидві розведені проби крізь вату (п. 3.19) в шприці (п 3.12).
9.4. До фільтратів дозатором лабораторним (п. 3.4) додають по 0,02 мл 5 М розчину натру їдкого (п. 8.2.1). Після перемішування миттєво виникає інтенсивне забарвлення від оранжевого до червоного. Виміряють оптичну густину фільтратів порівняно з дистильованою водою (п. 3.21) на спектрофотометрі (п. 3.8) при довжині хвилі 440 нм або на фотоелектрокалориметрі ФЕК-М (п. 3.10) з світлофільтром N 3 (синім).
Кількість антиплазмінів у плазмі, що показана у процентах гальмування активності плазміну в перерахунку на 1 мл плазми, визначають за формулою:
Х = (Е - Е ) x К , де
2 1
Е і Е - поглинання в першій і другій пробірках;
1 2
К - розрахунковий коефіцієнт, виведений для кожної серії субстрату, який визначають при дослідженні пулу плазми здорових донорів.
Нормальний показник рівня активності антиплазмінів у плазмі, визначений при дослідженні плазми двадцяти здорових донорів, дорівнює (100+-17) од/мл.
10. ОБРОБКА ТА ОФОРМЛЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ВИМІРЮВАНЬ
10.1. За результат вимірювання приймають середнє значення
(х ,%) двох паралельних вимірювань, яке розраховується за
ср
формулою: х = (х + х )/2,
ср 1 2
де х , х - значення, отримані у двох паралельних вимірюваннях.
1 2
10.2. Результати вимірювань заносяться до облікової медичної документації, затвердженої наказом МОЗ України від 04.01.01 N 1:
- форма 237/о - "Аналіз крові (показники системи згортання)";
- форма 238/о - "Аналіз крові (показники системи згортання - скорочений варіант)";
- форма 250/о - "Журнал реєстрації аналізів і їх результатів";
- форма 262/о - "Журнал обліку аналізів, зроблених в лабораторії".
11. КОНТРОЛЬ ПОХИБКИ ВИМІРЮВАНЬ
11.1. Визначення систематичної похибки вимірювань за даною методикою проводиться методом паралельних проб. Для цього проводять по два паралельних вимірювання 10 проб пацієнтів поточного дня.
11.2. Вимірювання активності антиплазміну плазми крові проводять відповідно до розділу 9.
11.3. Отримані дані заносять у таблицю 2.
Таблиця 2
------------------------------------------------------------------
| N | Х | Х | Х - Х |( Х - Х ) в степені 2|
| | 1 | 2 | 1 2 | 1 2 |
|---+---------+---------+----------------+-----------------------|
------------------------------------------------------------------
11.4. За отриманими результатами вимірювань розраховується середнє значення показників (п. 10.1), середньоквадратичне відхилення (дельта) та коефіцієнт варіації (V). Результати розрахунків порівнюються з величинами, наведеними в таблиці 1 розділу 2.
11.5. Будують контрольну карту кумулятивних сум.
11.6. Кожного дня різницю між двома паралельними вимірюваннями проб, відмічають на карті. Результати, які попадають за межі контрольних вимірювань (2дельта) вказують на наявність недоліків в системі вимірювання.
11.7. Якщо отримані результати вимірів не відповідають вимогам розділу 2 та п. 11.6, то виміри необхідно повторити.
11.8. Якщо результати повторного контролю незадовільні, то виконання вимірювання необхідно припинити, виявити та усунути причини, які до цього призвели.
12. ПОСИЛАННЯ НА НОРМАТИВНІ ДОКУМЕНТИ
------------------------------------------------------------------
| Документ | Найменування | N пункту |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 24104-88Е |Весы лабораторные общего | 8.2.1; |
| |назначения и образцовые. | 8.2.2; |
| |Общие технические условия | 8.2.4 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 7328-82Е |Меры массы общего назначения и| 8.2.1; |
| |образцовые. | 8.2.2; |
| |Технические условия | 8.2.4 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ТУ 64-1-2850-80 |Баня водяна лабораторна | 9.1; 9.2;|
| | | 9.3 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 28311-89 |Дозаторы медицинские | 8.2.3; |
| |лабораторные | 8.3; 8.4;|
| | | 9.1; 9.2;|
| | | 9.3 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ТУ 5-375-4215-77 |Центрифуга ЦЛР-1 | 8.3; 8.4 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ТУ 25-05.2147-78 |Іономір універсальний ЕВ-74 | 8.2.2 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 13646-68 |Термометры стеклянные ртутные | 9.1; 9.2;|
| |для точных измерений | 9.3 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ТУ 25-1819.0021-90 |Секундомір механічний "Слава" | 9.1; 9.2;|
| |с ДСПР 1-2-000. Технічні умови| 9.3 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 1770-74 |Шприц | 9.3 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ТУ 64-2-407-89 |Банки и флаконы с притертой | 8.2.1; |
| |пробкой | 8.2.2; |
| | | 8.2.4 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ТУ 208 УССР 273-84 |Пробірки поліетиленові | 8.3; 8.4 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 1770-74 |Посуда мерная лабораторная | 8.2.1; |
| |стеклянная. Цилиндры, | 8.2.2; |
| |мензурки, колбы, пробирки. | 8.2.3; |
| |Технические условия | 8.2.4; |
| | | 9.1; 9.2;|
| | | 9.3 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 6709-79 |Вода дистиллированная. | 8.2.1; |
| |Технические условия | 8.2.2; |
| | | 8.2.4 |
|----------------------+------------------------------+----------|
| |Азофібрин | 9.1 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 5556-79 |Вата. Технічні умови | 9.3 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 11078-78 |Натрій їдкий | 8.2.1 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 4233-77 |Натрій гідрофосфорнокислий | 8.2.2 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 4172-76 |Натрій дігідрофосфорнокислий | 8.2.2 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 4233-77 |Натрій хлористий | 8.2.4 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|ГОСТ 22280-76 |Натрій лимонокислий | 8.2.4 |
| |5,5 водний | |
|----------------------+------------------------------+----------|
|(Sigma, США) |Плазмін | 8.2.3; |
| | | 9.1 |
|----------------------+------------------------------+----------|
|Мінхімпромом СРСР |"Правила техніки безпеки при | 5 |
|від 27.07.77: |експлуатації електроустановок"| |
|НАОП 1.1.10-1.01-85 | | |
|----------------------+------------------------------+----------|
|Наказ МОЗ України |"Про подальше удосконалення | 5 |
|від 19.12.97 N 359 |атестації лікарів" | |
|( z0014-98 ) | | |
|----------------------+------------------------------+----------|
|Наказ МОЗ України |"Про атестацію середніх | 5 |
|від 23.10.91 N 146 |медичних працівників" | |
|( v0146282-91 ) | | |
|----------------------+------------------------------+----------|
|Наказ МОЗ України |"Про затвердження медичної | 10.2 |
|від 04.01.01 N 1 |облікової документації, що | |
|( v0001282-01 ) |використовується в | |
| |лабораторіях | |
| |лікувально-профілактичних | |
| |закладів" | |
------------------------------------------------------------------