Про примірні штатні нормативи закладів охорони здоровя

2.3. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.

2.4. Посади медичних сестер кабінетів щеплень установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. щеплень на рік.

2.5. Посади акушерок (у тому числі старших), медичних сестер лікарських кабінетів, зубних і старших зубних техніків, завідуючого зуботехнічною лабораторією (завідуючого виробництвом) стоматологічних підрозділів установлюються за штатними нормативами жіночих консультацій і стоматологічних поліклінік.

2.6. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.

2.7. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися в межах нормативу посад лаборантів, установлених у п. 2.6.

2.8. Посади рентгенлаборантів встановлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів і додатково 0,5 посади за наявності в складі поліклініки травматолого-ортопедичного кабінету (відділення) в залежності від обсягів роботи.

2.9. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.

2.10. Посади медичних сестер з масажу встановлюються в штаті фізіотерапевтичного відділення (кабінету) з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом, і додатково 0,5 посади за наявності в поліклініці травматолого-ортопедичного кабінету (відділення) залежно від обсягів роботи.

Кількість цих посад, визначена в зазначеному порядку, не може перевищувати їх числа, встановленого в залежності від обсягу роботи і норм часу (навантаження) з масажу.

2.11. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 60 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.

Кількість цих посад, визначена в зазначеному порядку, не може перевищувати їх числа, встановленого в залежності від обсягу роботи і норм часу на проведення занять з лікувальної фізкультури.

2.12. Посади медичних статистиків установлюються в поліклініках з числом лікарських посад (усіх):

до 20 - 0,5 посади;

понад 20 до 40 - 1 посада;

понад 40 до 60 - 1,5 посади;

понад 60 - 2 посади.

2.13. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюється в залежності від обсягів роботи і розрахункових норм часу.

2.14. Посади медичних реєстраторів встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.

2.15. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється в штаті поліклініки з числом посад лікарів-хірургів і лікарів-ортопедів-травматологів не менше 4 - замість однієї посади медичної сестри.

2.16. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями, передбачених пп. 1.7 а) - 1.7 г). У відділеннях, у яких посада завідуючого вводиться замість 0,5 або 1 посади лікаря, посада старшої медичної сестри встановлюється відповідно замість 0,5 і 1 посади медичної сестри.

2.17. Посада старшої медичної сестри реєстратури встановлюється за наявності не менше 10 посад медичних реєстраторів.

2.18. Посада старшої медичної сестри поліклініки встановлюється за наявності не менше 30 лікарських посад.

3.1. Посади сестер-господинь установлюються відповідно до посад завідуючих поліклініками, передбачених п. 1.8.

3.2. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів встановлюються за штатними нормативами міських поліклінік міст з населенням понад 25 тис. чоловік та лабораторій, реєстратури тощо додатково з розрахунку 1 посада на:

а) кожну посаду лікаря: хірурга, ортопеда-травматолога, інфекціоніста;

б) кожні 3 посади інших лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;

в) кожні 4 посади лікарів-лаборантів, лаборантів, фельдшерів-лаборантів, лікарів з лікувальної фізкультури;

г) кожні 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а за наявності водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування - на кожну посаду медичної сестри, що надає вказані процедури;

ґ) кожну посаду медичної сестри процедурного кабінету, але не більше 1 посади на кабінет у зміну;

д) рентгенівський кабінет у зміну;

е) реєстратуру в зміну;

є) посади молодших медичних сестер стоматологічних підрозділів установлюються в порядку і за штатними нормативами стоматологічних поліклінік.

4.1. Посади медичного персоналу фельдшерських здоровпунктів установлюються за штатними нормативами:

4.2. Штатні нормативи, передбачені п. 4.1, застосовуються при розрахунках штатів здоровпунктів:

а) промислових підприємствах і портах з чисельністю працівників не менше 500 у кожному з них;

б) об'єктах капітального будівництва з чисельністю працівників не менше 500 у кожному з них або в декількох близько розташованих об'єктах;

в) у вищих і середніх спеціальних навчальних закладах з чисельністю осіб, що навчаються на денних факультетах (відділеннях), не менше 800 у кожному з них;

г) мореплавних училищах (школах) з числом учнів не менше 500 в кожному з них, крім передбачених п. 2.2;

ґ) підприємствах транспорту з чисельністю працівників не менше 500 або водіїв не менше 300 чоловік у кожному з них. В останньому випадку застосовуються нормативи, передбачені для здоровпунктів, що обслуговують 500-800 працівників.

4.3. Два і більше здоровпункти при одному промисловому підприємстві із застосуванням нормативів, передбачених п. 4.1, можуть бути створені за погодженням з органом охорони здоров'я за умови надання медичної допомоги кожним здоровпунктом не менше 1500 працівникам.

Підприємства, заклади і організації, при яких створюються здоровпункти згідно з діючими положеннями, повинні безкоштовно надавати і утримувати приміщення здоровпунктів із забезпеченням опаленням, освітленням, водопостачанням, охороною, прибиранням і ремонтом.

5.1. Посади медичного персоналу медичних пунктів на суднах і плавучих виробничих об'єктах встановлюються за штатними нормативами:

Згідно з діючим положенням, прибирання приміщень, перенесення хворих членів екіпажу і пасажирів з судна на берег забезпечуються матросами за вказівкою капітана.

Посади медичного персоналу медичних пунктів на суднах флота рибної промисловості встановлюються (з урахуванням обслуговування стаціонару на 2-10 ліжок):

6.1. Медичного пункту на крабо-, рибо-, (крабо-рибо-) консервному заводі, оселедцевої та інших плавбазах:

а) завідуючий медичним пунктом - лікар-хірург - 1 посада;

б) лікар-терапевт - 1 посада;

в) лікар-стоматолог або зубний лікар - 1 посада;

г) фельдшер - 1 посада.

6.2. Медичного пункту на виробничому рефрижераторі і великому морозильному траулері:

а) лікар-хірург або лікар-терапевт - 1 посада;

б) фельдшер - 1 посада.

6.3. Медичного пункту на риболовецькому траулері з чисельністю екіпажу не менше 40 чоловік, який не переданий до великого морозильного траулера і здійснює самостійно вилов риби, - фельдшер - 1 посада.

7.1. Посади медичного персоналу для кімнат матері і дитини на пристанях, у річних і морських портах установлюються за штатними нормативами:

8.1. Посади медичного і педагогічного персоналу для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню (крім працівників водного транспорту), прикріпленого до поліклініки, встановлюються за штатними нормативами відповідних поліклінік (амбулаторій).

При цьому нормативи посад завідуючих структурними підрозділами і заступників головних лікарів, які можуть бути введені відповідно до розділу 1 цих штатних нормативів, не застосовуються, крім нормативу посад завідуючих стоматологічними відділеннями.

1. Посади медичного і педагогічного персоналу встановлюються згідно з пп. 1.1-1.7, 1.10, 2.1-2.16, 3.2-8 підрозділу А і додатково за такими нормативами.

1.1. Лікарський персонал:

а) посади лікарів-радіологів установлюються за наявності рентгентерапевтичного апарата з розрахунку 1 посада на апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається органом охорони здоров'я в залежності від обсягів роботи;

б) посади завідуючого лабораторією, рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням (кабінетом) вводиться в поліклініці, якій встановлено не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності.

Кожна з посад завідуючих уводиться замість однієї посади лікаря;

в) посада завідуючого кабінетом медичної статистики - лікаря-статистика встановлюється в поліклініці з числом посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом, не менше 40;

г) посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється при числі лікарських посад, що встановлені закладу (включаючи посаду головного лікаря), не менше 40.

1.2. Середній медичний персонал:

а) посади медичних сестер для забезпечення роботи рентгенотерапевтичного апарата встановлюються відповідно до посад лікарів-радіологів;

б) посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного відділення (кабінету) встановлюється при числі посад медичних сестер з фізіотерапії і масажу не менше 4 замість однієї з них;

в) посада головної медичної сестри встановлюється в поліклініці з числом лікарських посад (уключаючи посаду головного лікаря) не менше 30.

1.3. Молодший медичний персонал:

а) посада сестри-господині встановлюється в кожному закладі;

б) посади молодших медичних сестер для обслуговування рентгенотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади лікаря-радіолога.

1.4. Персонал ендоскопічних кабінетів, груп анестезіології та інтенсивної терапії, цитологічних лабораторій:

посади медичного персоналу ендоскопічних кабінетів, груп анестезіології та інтенсивної терапії, цитологічних лабораторій установлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 26).

1.5. Персонал централізованої стерилізаційної.

Посада старшої медичної сестри і посади молодших медичних сестер централізованої стерилізаційної встановлюються в залежності від обсягів роботи за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).

Примітки:

1. Чисельність працівників водного транспорту, студентів, учнів середніх спеціальних навчальних закладів і мореплавних шкіл визначається за довідками адміністрацій відповідних підприємств, організацій і закладів.

Чисельність прикріпленого населення (крім працівників водного транспорту, студентів і учнів) визначається за погодженням з відповідним органом охорони здоров'я і вилучається при розрахунках посад медичного персоналу за цими розділами роботи інших закладів (підрозділів), у тому числі відомчих, за винятком закладів системи СБУ, МВС і Міністерства оборони України.

Крім того, для інших поліклінік (амбулаторій) з чисельності населення вилучається 0,8 чисельності працівників водного транспорту, що проживають у населеному пункті, де розташована поліклініка на водному транспорті.

2. До посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом, у залежності від числа яких розраховуються окремі посади медичного персоналу, не належать посади лікарів: лаборантів, бактеріологів, рентгенологів, фізіотерапевтів, ендоскопістів, анестезіологів, суднових лікарів, педіатрів кімнат матері і дитини, статистиків, з лікувальної фізкультури, з функціональної діагностики та інших спеціалістів, указаних у порядку застосування штатних нормативів міських поліклінік.

1. Посади лікарів установлюються з розрахунку на 10 тисяч працівників системи відповідного відомства:

2. Посади лікарів інших спеціальностей, завідуючих структурними підрозділами, завідуючого поліклінікою (на правах завідуючого відділенням), заступника головного лікаря лікарні з поліклінічного розділу роботи і заступника головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності встановлюються відповідно до тимчасових штатних нормативів амбулаторно-поліклінічних закладів міст і селищ міського типу (робітничих, курортних і міських) з чисельністю населення до 25 тис. чоловік.

3. Посади лікарів для забезпечення консультацій і організаційно-методичної роботи встановлюються з розрахунку:

3 посади в дорожній поліклініці;

2 посади у відділковій поліклініці.

4. Посади дільничних медичних сестер, фельдшерів для виїздів установлюються відповідно до посад лікарів-терапевтів дільничних і лікарів-терапевтів цехових лікарських дільниць.

5. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку:

а) 2 посади на посаду лікаря-хірурга, лікаря-ортопеда-травматолога;

б) 1 посада:

на кожну посаду лікаря: офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога-хірурга, терапевта підліткового, кардіолога, ревматолога, дерматовенеролога, інфекціоніста, психіатра;

на кожні 2 посади лікарів: терапевтів дільничних (крім терапевта цехової лікарської дільниці), невропатологів, ендокринологів, терапевтів з проведення медичних оглядів осіб, що працюють на харчових та інших підприємствах (установах);

на кожні 3 посади лікарів-стоматологів.

6. Посади медичних сестер або фельдшерів для надання допомоги учням середніх спеціальних навчальних закладів, професійно-технічних і технічних училищ і шкіл установлюються з розрахунку 1 посада на 800 учнів. При розрахунках цих посад вилучаються учні вказаних учбових закладів училищ і шкіл, у яких створений здоровпункт, а також учні, які не мають власних виробничих майстерень.

7. Посади акушерок установлюються відповідно до посад лікарів акушерів-гінекологів, включаючи посаду завідуючого консультацією, що повністю виконує навантаження лікаря акушера-гінеколога.

8. Посади середнього медичного персоналу зубопротезних відділень (кабінетів) установлюються за штатними нормативами стоматологічних поліклінік (утримуються на госпрозрахунку або за рахунок спеціальних коштів).

9. Посади медичних сестер фотарію для робітників виробництв і підприємств залізничного транспорту, що працюють на підземних роботах, установлюються з розрахунку 0,5 посади на кожну зміну роботи вказаних робітників, але не більше 1,5 посади.

10. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики і електрокардіографії встановлюється за наявності в поліклініці обладнаного кабінету.

11. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому.

12. Посади лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому. При розрахунках указаних посад ураховуються посади лікарів, що ведуть амбулаторний прийом у штаті прикріплених амбулаторно-поліклінічних закладів, що не мають у своєму складі лабораторії і розташовані в одному населеному пункті.

13. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, уключаючи посаду завідуючого рентгенівським відділенням (кабінетом).

За наявності в складі поліклініки травматолого-ортопедичного кабінету (відділення) додатково встановлюється посада рентгенлаборанта.

14. Посада медичного реєстратора або медичної сестри рентгенівського архіву встановлюється за наявності в штаті поліклініки не менше 100 посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом.

15. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15000 умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.

16. Посади медичних сестер з масажу встановлюються у штаті фізіотерапевтичного кабінету (відділення) з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому і додатково 0,5 посади - за наявності в складі поліклініки травматолого-ортопедичного кабінету (відділення).

17. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 посад лікарів амбулаторного прийому.

При розрахунках указаних посад ураховуються посади лікарів, що ведуть амбулаторний прийом у штаті прикріплених амбулаторно-поліклінічних закладів, які не мають у своєму складі кабінету з лікувальної фізкультури і розташованих в одному населеному пункті.

У поліклініках, що мають у своєму складі травматолого-ортопедичний кабінет, додатково встановлюється 0,5 посади медичної сестри (інструктора) з лікувальної фізкультури.

18. Посади медичних статистиків установлюються за наявності в штаті поліклініки лікарських посад (усіх):

до 50 - 1 посада;

понад 50 - 2 посади.

У поліклініці, яка має у штаті посаду лікаря організаційно-методичного кабінету, додатково встановлюється 0,5 посади медичного статистика.

19. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому.

20. Посада старшої операційної сестри встановлюється за наявності в штаті поліклініки не менше 4 посад лікарів-хірургів і лікарів-ортопедів-травматологів.

Указана посада вводиться замість однієї посади медичної сестри хірургічного кабінету (відділення).

21. Посада старшої медичної сестри або старшої акушерки жіночої консультації встановлюється за наявності в її штаті не менше 5 посад лікарів-акушерів-гінекологів, включаючи посаду завідуючого консультацією.

22. Посада старшої медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету (відділення) встановлюється за наявності в його штаті не менше 4 посад медичних сестер замість однієї з них.

23. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.

24. Посада старшої медичної сестри реєстратури встановлюється за наявності в штаті поліклініки не менше 10 посад медичних реєстраторів.

25. Посада старшої медичної сестри поліклініки встановлюється за наявності в штаті поліклініки не менше 30 лікарських посад, включаючи посади зубних лікарів.

26. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються відповідно до п. 3 "Молодший медичний персонал" тимчасових штатних нормативів медичного, педагогічного персоналу поліклінік, розташованих у містах з населенням понад 25 тис. чоловік, наведеними у додатку 29.

Примітки:

1. Для надання амбулаторної допомоги прикріпленим до поліклініки (амбулаторії) за погодженням з місцевими органами охорони здоров'я (крім працівників системи Укрзалізниця і залізничного будівництва) контингентам населеного пункту додаткові посади встановлюються за штатними нормативами поліклінік і амбулаторій, в т.ч. для надання швидкої медичної допомоги системи Міністерства охорони здоров'я.

Додаткові посади враховуються у відповідних випадках при застосуванні штатних нормативів, наприклад при розрахунках посад завідуючих відділеннями, персоналу допоміжних структурних підрозділів (лабораторій і ін.).

2. Чисельність прикріплених до поліклініки (амбулаторії) контингентів визначається:

а) працівників системи Укрзалізниці - за даними адміністрації підприємства, організації і установи, що обґрунтовані звітами з праці.

Чисельність вказаних працівників, що проживають в населених пунктах, де розташована поліклініка (амбулаторія) системи Укрзалізниця, повинна вилучатися при розрахунках медичного персоналу амбулаторно-поліклінічних закладів (підрозділів) системи Міністерства охорони здоров'я, розташованих у цьому населеному пункті;

б) прикріплених до поліклініки (амбулаторії) інших контингентів населення (членів сімей, інвалідів праці, війни і армії, дітей та інших прикріплених контингентів) за погодженням з відповідними органами охорони здоров'я. Ця чисельність повинна вилучатися при розрахунках медичного персоналу амбулаторно-поліклінічних закладів системи Міністерства охорони здоров'я, розташованих у цих населених пунктах.

3. Амбулаторно-поліклінічні заклади (відділення) системи Укрзалізниці можуть бути прикріплені до закладів системи охорони здоров'я з метою централізації рентгенівської, лабораторної і інших видів медичної допомоги. Прикріплення здійснюється органом охорони здоров'я за погодженням з відповідною лікарсько-санітарною службою залізниці.

4. Посади медичного персоналу з контролю за тими, хто займається фізкультурою і спортом, з анестезіології та інтенсивної терапії для роботи в стоматологічних відділеннях, для флюорографічного обстеження вводяться за штатними нормативами відповідних лікувально-профілактичних закладів системи охорони здоров'я.

5. Посада головного лікаря амбулаторії вводиться замість однієї лікарської посади. Посади зубних лікарів можуть уводитися замість посад лікарів-стоматологів усіх найменувань.

6. Чисельність посад медичного персоналу медичних пунктів при вокзалах, а також кімнат матері і дитини встановлюється Укрзалізницею в залежності від обсягів роботи і умов праці.

7. З метою організації консультативної допомоги в дорожніх і відділкових поліклініках Головна лікарсько-санітарна служба Укрзалізниці має право вводити додатково посади за рахунок інших поліклінік (амбулаторій) з розрахунку 2 лікарські посади на 10000 працівників.

8. Посади логопедів для надання відповідної допомоги в складі лікувально-профілактичних закладів системи Укрзалізниці встановлюються в залежності від обсягів цієї роботи за погодженням з Головною лікувально-санітарною службою Укрзалізниці за нормативами, наведеними у додатках 29, 30.

9. Не допускається введення посад таких найменувань, які не передбачені штатними нормативами лікувально-профілактичних закладів, а лікарів, крім того, номенклатурою лікарських посад.

10. Централізація окремих видів медичної допомоги (стоматологічної, включаючи протезування, лабораторної, рентгенівської, фізіотерапевтичної, з лікувальної фізкультури) може здійснюватися за погодженням з Головною лікувально-санітарною службою Укрзалізниці.

11. При розрахунках чисельності посад медичного персоналу допоміжних лікувально-діагностичних підрозділів повинні враховуватися посади лікарів-стоматологів і зубних лікарів, які встановлені поліклініці (амбулаторії) за штатними нормативами і в тих випадках, коли вони фактично не можуть уводитися в її штат у зв'язку з централізацією стоматологічної служби.

У поліклініці (амбулаторії), де зосереджені посади лікарів-стоматологів і зубних лікарів, при визначенні числа посад медичного персоналу допоміжних лікувально-діагностичних підрозділів повинно враховуватися тільки те число посад лікарів-стоматологів і зубних лікарів, яке може бути введено в штати цієї поліклініки (амбулаторії), виходячи з чисельності населення, що обслуговується даною поліклінікою (амбулаторією).

При розрахунках числа посад медичних реєстраторів і статистиків ураховуються посади лікарів-стоматологів і зубних лікарів у тих поліклініках (амбулаторіях), де вони додатково введені.

12. До посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, залежно від числа яких розраховуються окремі посади медичного персоналу, не належать посади лікарів: лаборантів, бактеріологів, рентгенологів, фізіотерапевтів, ендоскопістів, анестезіологів, статистиків, швидкої медичної допомоги, з лікувальної фізкультури, функціональної діагностики, здоровпунктів, які обслуговують дошкільні заклади і школи всіх типів, міських і районних педіатрів.

Примітки:

1. У штаті здоровпунктів, які працюють у дві чи три зміни, додатково встановлюються посади середнього медичного персоналу:

при чисельності працівників у другу зміну не менше 300 - 1 посада;

при чисельності працівників у третю (нічну) зміну не менше 200 - 1 посада.

2. У штаті здоровпунктів депо для забезпечення роботи з передрейсових медичних оглядів додатково вводяться посади фельдшерів з розрахунку 1 посада на 250 машиністів та їх помічників.

Якщо загальна кількість посад фельдшерів та медичних сестер здоровпунктів при депо, яка визначається за даними штатними нормативами, не дозволяє мати цілодобово 1 посаду фельдшера чи медичної сестри в зміну, то до штату цього здоровпункту додатково вводиться потрібна кількість зазначених посад.

3. За даними штатними нормативами встановлюються штати здоровпунктів, які організовуються при: