Про примірні штатні нормативи закладів охорони здоровя

На виконання п. 4 наказу МОЗ України від 17.11.98 N 326 "Про зупинення дії наказу МОЗ України від 24.06.98 N 172 "Про тимчасові штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" у зв'язку із доопрацюванням штатних нормативів закладів охорони здоров'я

1. Затвердити штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я:

республіканської (АР Крим), обласних лікарень (додаток 1);

центральних міських і міських лікарень, (медико-санітарних частин), розташованих у містах з населенням понад 25 тис. чоловік (додаток 2);

центральних районних і районних лікарень сільських районів, центральних районних поліклінік сільських районів, міських лікарень і поліклінік (амбулаторій) міст та селищ міського типу з чисельністю населення до 25 тис. чоловік (додаток 3);

дитячих обласних, міських лікарень (додаток 4);

дільничних лікарень (додаток 5);

госпіталів для інвалідів та ветеранів війни (додаток 6);

інфекційних лікарень, дитячих інфекційних лікарень (додаток 7);

туберкульозних лікарень, дитячих туберкульозних лікарень (додаток 8);

бюро судово-медичної експертизи (додаток 9);

психіатричних лікарень (відділень, палат), у тому числі дитячих (додаток 10);

патологоанатомічних бюро (додаток 11);

станцій переливання крові (додаток 12);

міських лікарень швидкої медичної допомоги (додаток 13);

лікарень відновного лікування (додаток 14);

лікарень на водному транспорті та лікарень на залізничному транспорті (додаток 15);

спеціалізованих диспансерів радіаційного захисту населення (додаток 16);

психоневрологічних диспансерів (додаток 17);

протитуберкульозних диспансерів, відділень і кабінетів (додаток 18);

лепрозоріїв (додаток 19);

лікарсько-фізкультурних диспансерів, розташованих у містах з населенням понад 100 тис. чоловік (додаток 20);

кардіологічних диспансерів (додаток 21);

наркологічних лікарень та диспансерів (додаток 22);

ендокринологічних диспансерів (додаток 23);

онкологічних диспансерів, відділень, кабінетів (додаток 24);

шкірно-венерологічних диспансерів, відділень і кабінетів (додаток 25);

структурних підрозділів лікувально-профілактичних закладів, діагностичних центрів, центрів медичної статистики (додаток 26);

центрів здоров'я (додаток 27);

поліклінік (амбулаторій) міст і селищ міського типу (робітничих, курортних і міських) з чисельністю населення до 25 тис. чол., центральних районних поліклінік сільських районів, поліклінік на водному та залізничному транспорті (додаток 28);

поліклінік, розташованих у містах з населенням понад 25 тис. чол. (додаток 29);

дитячих міських поліклінік (поліклінічних відділень) у містах з населенням понад 25 тис. чол. (додаток 30);

станцій (відділень) швидкої медичної допомоги та територіальних центрів екстреної медичної допомоги (додаток 31);

будинків дитини (додаток 32);

пологових будинків (акушерських відділень (палат) і відділень (палат) для новонароджених) (додаток 33);

офтальмологічних лікарень (додаток 34);

дитячих спеціалізованих санаторіїв (крім туберкульозних) (додаток 35);

дитячих туберкульозних санаторіїв (додаток 36);

санаторіїв для дорослих (додаток 37);

санітарно-епідеміологічних станцій (додатки 38-44);

централізованих бухгалтерій при бюджетних закладах охорони здоров'я (додаток 45);

адміністративно-управлінського та господарсько-обслуговувального персоналу закладів охорони здоров'я (крім аптечних) (додаток 46);

працівників кухонь та їдалень лікувально-профілактичних закладів (додаток 47);

отоларингологічних лікарень (додаток 48);

медико-соціальних експертних комісій (додаток 49);

лікарень "Хоспіс" (додаток 50);

медичного, педагогічного, адміністративно-управлінського та господарсько-обслуговувального персоналу Центрів медико-соціальної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи (додаток 51);

медичного персоналу центрів (відділень) з профілактики та боротьби зі СНІДом (додаток 52).

2. Надати право керівникам закладів охорони здоров'я у разі виробничої необхідності змінювати штати окремих структурних підрозділів або вводити посади, не передбачені штатними нормативами для даного закладу, за рахунок посад інших структурних підрозділів в межах фонду оплати праці, доведеного лімітними довідками на відповідний період. Заміна посад працівників може здійснюватись лише в межах однієї категорії медичного (лікарі, середній медичний персонал, молодший медичний персонал), фармацевтичного персоналу та господарсько-обслуговуючого персоналу.

При цьому не допускати введення посад таких найменувань, що не передбачені чинними штатними нормативами лікувально-профілактичних закладів, а для лікарського персоналу, крім того, діючою номенклатурою лікарських посад. Не допускати також використання не за призначенням посад, які вводяться в залежності від обсягу робіт.

3. У разі організації закладів (структурних підрозділів), для яких не передбачені штатні нормативи цим наказом, штати для них затверджувати з дозволу Міністерства охорони здоров'я України.

4. Увести в дію штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я, затверджені цим наказом, з 1 липня 2001 року.

5. Установити, що:

5.1. Штатна чисельність працівників закладів охорони здоров'я, визначена згідно з цими штатними нормативами і типовими штатами, є граничною.

5.2. Штатна чисельність працівників, яка підлягає затвердженню за штатним розписом, не повинна перевищувати кількості штатних посад станом на 1 січня 2001 року з урахуванням наступних скорочень чисельності згідно з відповідними рішеннями Кабінету Міністрів України.

5.3. Вищестоящі організації, які згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 9 січня 2000 року N 17 затверджують штатні розписи підвідомчих закладів охорони здоров'я, при скороченні чисельності за відповідними рішеннями Уряду повинні дотримуватись принципу диференційованого встановлення закладам завдань із скорочення з урахуванням вже проведеного ними у попередній період упорядкування чисельності працівників та наявності вакантних посад, надаючи пріоритетність первинній медико-санітарній допомозі, службі екстреної та швидкої медичної допомоги, медичній допомозі дітям і матерям, туберкульозній, психіатричній та онкологічній службам та зберігаючи мережу лікувально-профілактичних закладів, розташованих у сільській місцевості.

6. Керівникам закладів та установ охорони здоров'я, що безпосередньо підпорядковані Міністерству охорони здоров'я України:

6.1. Формувати штати працівників закладів на підставі штатних нормативів і типових штатів в межах бюджетних асигнувань на заробітну плату та з дотриманням вимог п. 5 цього наказу.

6.2. Подавати щорічно на затвердження до Міністерства штатні розписи у встановлений чинним законодавством термін після доведення лімітів асигнувань на поточний рік.

7. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій:

7.1. Довести цей наказ до відома керівників підпорядкованих закладів.

7.2. Затверджувати штати закладів охорони здоров'я на підставі штатних нормативів та типових штатів у межах виділених лімітів бюджетних асигнувань на заробітну плату та з дотриманням вимог п. 5 цього наказу.

7.3. Забезпечувати щорічно затвердження штатних розписів закладів охорони здоров'я у встановлений чинним законодавством термін після доведення лімітів асигнувань на поточний рік.

8. Вважати такими, що втратили чинність, накази МОЗ України від 24.06.98 N 172 "Про тимчасові штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров'я" та від 16.08.96 N 266 "Про внесення змін до наказів МОЗ України, які сприяють зростанню штатної чисельності працівників".

9. Покласти персональну відповідальність за своєчасне і неухильне виконання цього наказу на першого заступника Міністра охорони здоров'я України Бобильову О.О. та заступника Міністра хорони здоров'я країни Картиша А.П., Міністра охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальників управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.

Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.

1. Посади лікарів відділень (палат) стаціонару встановлюються з розрахунку одна посада на відповідну кількість ліжок:

* Вводиться не менше 3 посад лікарів у відділенні.

2. Посади лікарів окремих спеціальностей (понад передбачені п. 1) установлюються:

а) у нейрохірургічних, нейротравматологічних, неврологічних для хворих з порушенням кровообігу відділеннях з розрахунку 1 посада:

лікарів-офтальмологів, отоларингологів, психіатрів (сумарно) - на 30 ліжок;

лікарів-невропатологів - на 50 ліжок, але не більше 1 посади (крім неврологічних відділень для хворих з порушенням кровообігу); у відділеннях хребетно-спинномозкової травми - не більше 0,5 посади;

б) у хірургічних торакальних, кардіохірургічних, туберкульозних легенево-хірургічних - 1 посада лікаря-терапевта на відділення;

в) у відділеннях судинної хірургії - 1-2 посади лікаря серцево-судинного хірурга (для забезпечення екстрених виїздів);

г) у проктологічних - 0,5 посади лікаря-онколога на відділення;

ґ) в акушерських - 1 посада лікаря-терапевта на лікарню - виключно для госпіталізації вагітних з екстрагенітальною патологією, якщо в лікарні є відповідне відділення;

д) у неврологічному відділенні для хворих з порушенням кровообігу мозку - з розрахунку 1 посада лікаря-терапевта на 60 ліжок;

е) в інфекційних відділеннях - з розрахунку 1 посада лікаря-отоларинголога на 60 ліжок;

є) в отоларингологічному відділенні за наявності онкологічних ліжок - з розрахунку 0,5 посади лікаря-отоларинголога-онколога на 30 ліжок;

ж) у відділеннях з ліжками відновного лікування - по 0,5 посади лікаря-психотерапевта та лікаря-рефлексотерапевта;

з) у хірургічних торакальних та пульмонологічних відділеннях, у бронхологічному кабінеті - з розрахунку 1 посада лікаря-ендоскопіста на 60 ліжок;

и) у відділенні психосоматичної патології - з розрахунку 1 посада психолога на 60 ліжок;

і) у відділеннях ревматологічних, нефрологічних, ендокринологічних, гематологічних - 0,5 посади лікаря-імунолога на відділення;

к) у відділеннях хребетно-спинномозкової травми - 0,5 посади лікаря-уролога.

3. При розрахунках числа посад лікарів у клінічних лікарнях (відділеннях) їх число скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який проводить лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи з розрахункового числа посад лікарів за рахунок кожної посади асистента вилучається 0,25 посади лікаря, але не більше 2 асистентів на відділення.

4. Посади лікарів для надання цілодобової екстреної медичної допомоги встановлюються обласним управлінням охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи понад посади лікарів, установлених для відповідних відділень.

5. Посади лікарів-стоматологів установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.

6. Посади лікарів для надання консультативної поліклінічної допомоги встановлюються з розрахунку:

6.1. У консультативній поліклініці може вводитись посада лікаря-хірурга серцево-судинного з розрахунку 0,03 посади на 100 тис. населення за наявності у складі обласної лікарні кардіохірургічного відділення.

7. Посади лікарів: дерматовенерологів, кардіологів, радіологів, онкологів, психіатрів, психотерапевтів, ендокринологів, наркологів усіх спеціальностей, судово-психіатричних експертів і фтизіатрів диспансерних відділень (кабінетів), кабінету з медичної генетики і для хворих зі статевими розладами, лікарів для надання зазначених видів допомоги в лікарні встановлюються за штатними нормативами, затвердженими для відповідних диспансерних відділень, кабінетів, консультативних поліклінік у складі дитячих обласних, республіканської (АР Крим) і спеціалізованих лікарень, диспансерів та відповідно до нормативів, наведених у додатку 26.

8. Посади лікарів радіологічного, рентгенорадіологічного відділення, з променевої діагностики та променевої терапії встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).

9. Посади лікарів відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються в порядку і за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).

10. Посади лікарів-лаборантів установлюються:

а) з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.

При проведенні біохімічних, бактеріологічних, імунологічних, серологічних, цитологічних досліджень посади лікарів-лаборантів уводяться за штатними нормативами відповідних лабораторій (додаток 26).

б) з розрахунку 1 посада на 30 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, і додатково 0,5 посади в разі наявності алергологічного, імунологічного кабінетів (для приготування індивідуальних алергенів, антигенів, індивідуального підбору ліків) та 0,5 посади на гематологічний кабінет;

в) у поліклініках лікарень, у складі яких є відповідні диспансерні відділення (кабінети) в зв'язку з відсутністю диспансерів - згідно з підпунктом "б" без урахування посад лікарів-онкологів, лікарів дерматовенерологів, лікарів-фтизіатрів і, крім того, з розрахунку: 1 посада на 10 посад лікарів-дерматовенерологів, лікарів-фтизіатрів, які ведуть амбулаторний прийом, і 1 посада на 5 посад лікарів-онкологів, які ведуть амбулаторний прийом.

11. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності відповідного обладнання і апаратури:

а) з розрахунку 1 посада на 150 ліжок;

б) з розрахунку 1 посада на 20 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;

в) для флюорографічного обстеження населення з метою профілактики - за штатними нормативами медичного персоналу флюорографічних установок (додаток 26);

г) у поліклініках лікарень, у складі яких є відповідні диспансерні відділення (кабінети) у зв'язку з відсутністю диспансерів, - згідно з підпунктом "б" без урахування посад лікарів-онкологів і лікарів-фтизіатрів і, крім того, з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів-онкологів, які ведуть амбулаторний прийом, і 1 посада на 6 посад лікарів-фтизіатрів, які ведуть амбулаторний прийом.

12. Посади лікарів-радіологів установлюються за відсутності в складі лікарні радіологічного відділення з розрахунку 1 посада на рентгентерапевтичний апарат у зміну. Кількість змін роботи визначається органом охорони здоров'я в залежності від обсягу роботи.

13. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються з розрахунку 1 посада:

а) у стаціонарі - на 300 ліжок;

б) у поліклініці - на 30 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, але не менше однієї посади.

14. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються:

а) 1 посада на 200 ліжок, крім того, по 0,5 посади в кардіохірургічних, нейротравматологічних, нейрохірургічних відділеннях на 60 і більше ліжок та інфекційному відділенні для хворих на нейроінфекції;

б) з розрахунку 1 посада на 30 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.

15. Посади лікарів з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада:

а) у стаціонарі - на 300 ліжок;

б) у поліклініці - на 50 посад лікарів, які ведуть амбулаторний прийом.

16. Посади лікарів-дієтологів установлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.

17. Посади лікарів відділень (кабінетів): із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики, ендоскопічних установлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).

За наявності лабораторії електрофізіологічних досліджень посади медичного персоналу встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 21).

18. Посади лікарів відділень трансфузіології, організованих у складі обласних, республіканської (АР Крим) лікарень, установлюються за штатними нормативами зазначених відділень (додаток 26).

19. Посади лікарів приймального відділення встановлюються в кожній лікарні 1 цілодобовий пост, за наявності понад 400 ліжок додатково вводиться 2 посади лікарів.

20. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:

21. Посади завідуючих диспансерними відділеннями, які є в складі обласної, республіканської (АР Крим) лікарні, встановлюються в порядку і за штатними нормативами зазначених відділень у складі спеціалізованих лікарень (диспансерів) та додатка 26.

22. Посади завідуючих відділеннями: анестезіології та інтенсивної терапії, із застосування апарата "штучна нирка", гіпербаричної оксигенації, ультразвукової діагностики, рентгенорадіологічним, променевої діагностики та променевої терапії, трансфузіології та ендоскопічним установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).

23. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється в лікарні на 250 ліжок і більше. За наявності в складі лікарні не менше 250 інфекційних ліжок і організації окремого приймального відділення у її штаті додатково встановлюється посада завідуючого зазначеним відділенням.

24. Посада завідуючого лабораторією, рентгенівським, фізіотерапевтичним відділенням (кабінетом) та відділенням (кабінетом) функціональної діагностики встановлюється у випадках, якщо лікарні встановлено не менше однієї посади лікаря відповідної спеціальності.

Кожна з посад завідуючих уводиться замість однієї посади лікаря.

25. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарні на 300 і більше ліжок.

26. Посада заступника головного лікаря з акушерсько-гінекологічної допомоги встановлюється в лікарні, яка має понад 100 акушерських та гінекологічних ліжок, замість однієї посади завідуючого акушерським або гінекологічним відділенням.

27. Посада заступника головного лікаря з хірургічної допомоги може встановлюватися в лікарні, яка має не менше 200 ліжок хірургічного циклу. При цьому акушерські і гінекологічні ліжка включаються в кількість зазначених ліжок хірургічного циклу в тому випадку, якщо в штаті лікарні не встановлена посада заступника головного лікаря з акушерсько-гінекологічної допомоги.

28. Посада заступника головного лікаря з поліклінічного розділу роботи та експертизи тимчасової непрацездатності вводиться в лікарні, якій встановлено не менше 20 посад лікарів амбулаторного прийому.

29. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок: