Посилання скопійовано

Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Правил державної реєстрації актів цивільного стану в Україні

Міністерство юстиції України | Наказ, Список, Висновок, Повідомлення, Заява, Форма типового документа, Правила від 18.10.2000 № 52/5

З умовами розірвання шлюбу ознайомлені, про відповідальність за повідомлення завідомо неправдивих відомостей відділу державної реєстрації актів цивільного стану попереджені.

Підписи осіб, що розривають шлюб:

Він ________________________ (шлюбне прізвище) ___________________________ (число, місяць, рік)	Вона _______________________ (шлюбне прізвище)
Державне мито в сумі _____________________ сплачено в _______________________________ (назва фінансової установи) Квитанція № _____ від ____________________ (число, місяць, рік)

( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 3548/5 від 13.11.2017, № 506/5 від 15.02.2022 )

Додаток 12

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

До _______________________________

(назва відділу державної реєстрації актів

__________________________________

цивільного стану)

від _______________________________

(прізвища, власні імена, по батькові)

__________________________________

ЗАЯВА

про розірвання шлюбу відповідно до статті 107 Сімейного кодексу України

( Див. текст )

Прошу розірвати шлюб з _______________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові)

згідно зі статтею 107 Сімейного кодексу України на підставі

____________________________________________________________________________

(реквізити рішення суду)

Про себе та чоловіка (дружину) повідомляю:

	ВІН	ВОНА
1. Прізвище
2. Власне ім'я
3. По батькові
4. Дата народження, місце народження
5. Громадянство
6. Який за рахунком шлюб (перший, другий тощо)
7. Місце державної реєстрації шлюбу, що розривається, номер та дата актового запису
8. Кількість спільних дітей віком до 18 років
9. Відношення до військової служби: а) де перебуває на обліку; б) назва міста та номер поштової скриньки військової частини, де служить; в) військове звання (категорія)*; г) серія та номер військового квитка (тимчасового посвідчення) або посвідчення про приписку.

____________

*Стосовно призовників зазначається - "призовник".

Місце реєстраційного штампа (відмітки)

10. Яке прізвище бажає мати після розірвання шлюбу (дошлюбне чи взяте при державній реєстрації шлюбу)
11. Місце проживання (повна адреса)
12. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом та коли виданий)
13. Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі
14. Реєстраційний номер облікової картки платника податків

Опікун недієздатного подружжя: ________________________________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові)

____________________________________________________________________________

(місце проживання: повна адреса із зазначенням індексу)

____________________________________________________________________________

______________________
(число, місяць, рік)

Підпис заявника ____________

Додаток 13

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

ПОВІДОМЛЕННЯ

про державну реєстрацію розірвання шлюбу

( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )

Додаток 14

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

До _______________________________

(назва відділу державної реєстрації актів

__________________________________

цивільного стану)

від _______________________________

(прізвище, власне ім'я, по батькові)

__________________________________

Місце проживання __________________

___________________________________

Місце для квитанції

про сплату державного мита

ЗАЯВА

про зміну імені*

Прошу змінити мені прізвище, власне ім'я, по батькові (потрібне підкреслити)

____________________________________________________________________________

(указати, на яке прізвище, власне ім'я, по батькові)

Повідомляю про себе:

Питання	Відповіді
1. Прізвище, власне ім'я, по батькові
2. Дата народження, місце народження
3. Громадянство
4. Відношення до військової служби: а) де перебуває на обліку; б) назва міста та номер поштової скриньки військової частини, де служить; в) військове звання (категорія)**; г) серія та номер військового квитка (тимчасового посвідчення) або посвідчення про приписку.
5. Сімейний стан (перебуває чи не перебуває у шлюбі, удівець, удова)
6. Відомості про дітей (прізвище, власне ім'я, по батькові, місце та дата народження, адреса, за якою вони проживають)
7. Чи підозрюєтесь (обвинувачуєтесь) у кримінальному правопорушенні? Чи маєте судимість, не погашену або не зняту в установленому законодавством порядку? Чи перебуваєте під адміністративним наглядом?
8. Чи міняли раніше прізвище, власне ім'я, по батькові, якщо міняли, то коли і де
9. Обране прізвище, власне ім'я, по батькові

____________

**Стосовно призовників зазначається - "призовник".

Місце реєстраційного штампа (відмітки)

10. Повний перелік місцевостей, у яких заявник проживав, з указівкою часу проживання, місця роботи, навчання, служби в армії
11. Назва документа, що посвідчує особу: паспорт або паспортний документ (серія, номер, яким органом і коли виданий)
12. Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі
13. Реєстраційний номер облікової картки платника податків

Про відповідальність за повідомлення завідомо неправдивих відомостей відділу державної реєстрації актів цивільного стану попереджений(а)

До заяви додаю:

а) свідоцтво про народження;

б) свідоцтво про шлюб (розірвання шлюбу);

в) свідоцтва про народження дітей;

г) витяг з паспорта;

ґ) фотокартку;

д) документ, що підтверджує зміну імені

_______________________________________________________________________;

(свідоцтво про зміну імені заявника, якщо раніше здійснювалась державна реєстрація зміни імені)

е) квитанція про сплату державного мита.

______________________
(число, місяць, рік)

Підпис _____________________

__________

* Відповідно до пункту 1 статті 28 "Ім'я фізичної особи" Цивільного кодексу України фізична особа набуває прав та обов'язків і здійснює їх під своїм ім'ям.

Ім'я фізичної особи, яка є громадянином України, складається із прізвища, власного імені та по батькові, якщо інше не випливає із закону або звичаю національної меншини, до якої вона належить.

( Додаток в редакції Наказів Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010, № 1607/5 від 02.08.2013; із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 3548/5 від 13.11.2017, № 1900/5 від 28.05.2021, № 506/5 від 15.02.2022 )

Додаток 15

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

ВИСНОВОК

про надання дозволу на зміну імені

( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3447/5 від 02.12.2016 )

Додаток 16

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

ВИСНОВОК

про відмову у зміні імені

( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )( Додаток 19 виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 616/5 від 21.02.2017 )

Додаток 17

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

ПОВІДОМЛЕННЯ

( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства юстиції № 2375/5 від 25.11.2015, № 3447/5 від 02.12.2016 )

( Додаток 18 виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 506/5 від 15.02.2022 )

Додаток 17-1

до Правил державної реєстрації

актів цивільного стану в Україні

ЗАЯВА

про державну реєстрацію смерті

( Див. текст )( Правила доповнено новим Додатком згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2825/5 від 29.08.2018; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 506/5 від 15.02.2022 )

Додаток 18

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

Штамп органу державної
реєстрації актів цивільного стану,
вихідний номер та дата

До _________________________________
(найменування територіального
____________________________________
підрозділу Державної міграційної служби України)

СПИСОК

паспортів громадян України, зданих у зв'язку з державною реєстрацією смерті

за період з ___ _________ до ___ _________ ____

№ з/п	Серія та номер паспорта громадянина України	Найменування органу, що видав документ	Прізвище, власне ім'я, по батькові померлого	Адреса місця проживання	Дата народження померлого	Номер та дата актового запису про смерть
1	2	3	4	5	6	7

( Додаток в редакції Наказів Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010, № 2784/5 від 27.12.2013, № 616/5 від 21.02.2017; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )

( Додаток 22 виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 3548/5 від 13.11.2017 )

Додаток 19

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

Штамп органу державної
реєстрації актів цивільного стану,
вихідний номер та дата

До _________________________________
( найменування територіального підрозділу
____________________________________
Державної міграційної служби України)

ПОВІДОМЛЕННЯ

про державну реєстрацію смерті осіб, документи яких не здані

за період з ___ _______ до ___ _________ _____

№ з/п	Прізвище, власне ім'я, по батькові	Дата народження		Адреса місця проживання		Дата та номер актового запису про смерть
1	2	3		4		5

Керівник органу державної
реєстрації актів цивільного стану

____________
(підпис)

______________________
(ініціали та прізвище)

М.П.

( Правила доповнено новим Додатком згідно з Наказом Міністерства юстиції № 616/5 від 21.02.2017, із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 3548/5 від 13.11.2017 )( Додаток 23 виключено на підставі Наказу Міністерства юстиції № 2690/5 від 28.08.2019 )

Додаток 21

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

ПОВІДОМЛЕННЯ

про громадян, які померли, для зняття з обліку в Єдиному державному автоматизованому реєстрі осіб, які мають право на пільги

( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )

Додаток 22

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

Штамп органу державної реєстрації

актів цивільного стану,

вихідний номер та дата

До _____________________________________

(назва органу праці та соціального захисту населення)

ПОВІДОМЛЕННЯ

про померлих дітей за період з ___ _______ до ___ ________ ___

№ з/п	Прізвище, власне ім'я, по батькові дитини	Дата народження	Місце проживання (адреса повна)	Дата смерті	Дата державної реєстрації смерті та номер актового запису
1	2	3	4	5	6

Керівник органу державної реєстрації актів цивільного стану	__________ (підпис)	_____________________ (ініціали та прізвище)
М.П.

( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )

Додаток 23

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

ЗАЯВА

( Див. текст )( Додаток редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 506/5 від 15.02.2022 )

Додаток 24

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

ЗАЯВА

( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010; із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства юстиції № 506/5 від 15.02.2022 )

Додаток 25

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

ЗАЯВА

Додаток 26

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

ЗАЯВА

Додаток 27

до Правил державної реєстрації актів

цивільного стану в Україні

ЗАЯВА

( Див. текст )( Додаток в редакції Наказу Міністерства юстиції № 3307/5 від 24.12.2010 )

Про затвердження Правил державної реєстрації актів цивільного стану в Україні

Усі документи

Відео

Головні новини

Головне за тиждень

Перевір свого контрагента:

Зараз коментують