Про удосконалення системи планування сімї та охорони репродуктивного здоровя в Україні

скринінг на предмет виявлення інфекцій, які передаються статевим шляхом, у тому числі ВІЛ/СНІДу, бактеріоскопію вагінального мазка (у разі вибору внутрішньоматкового контрацептива);

загальний аналіз крові (у разі вибору внутрішньоматкового контрацептива);

консультування у профільних спеціалістів при наявності екстрагенітальної патології.

2. Гінекологічний огляд не є обов'язковим для рекомендації з використання гормональних контрацептивів, але рекомендується з профілактичною метою не рідше одного разу на рік.

3. Наявність будь-яких захворювань чи інших станів специфічного характеру може вимагати проведення додаткових обстежень і аналізів перед тим, як рекомендувати пацієнту той чи інший метод контрацепції.

4. Обстеження у випадку вибору методу стерилізації жінок:

загальний аналіз крові;

загальний аналіз сечі;

визначення групи крові та резус-фактора;

серологічне дослідження крові на сифіліс, ВІЛ-інфекцію, гепатит, анти-HCV;

флюорографія органів грудної клітки або рентгенографія органів грудної клітки (пряма проекція);

визначення тромбоцитів крові, час кровотечі, час згортання крові, протромбіновий індекс;

цукор крові, білірубін;

бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри;

електрокардіограма;

онкоцитологічне дослідження;

ультразвукове дослідження органів малого таза.

1. Спеціалістами центрів планування сім'ї та репродукції людини здійснюється організаційно-методична допомога спеціалістам медико-генетичної служби, щодо методів контрацепції пацієнтам, у яких виявлено спадкову патологію, для відстрочення планованої вагітності на період вирішення проблем.

2. Пацієнти з виявленою спадковою патологією забезпечуються ефективними методами контрацепції.

3. У разі виявлення генетичної патології в осіб, що беруть шлюб та пройшли добровільне медичне обстеження, відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 16 листопада 2002 року № 1740 "Про затвердження Порядку здійснення добровільного медичного обстеження наречених" та наказу МОЗ України від 20 грудня 2002 року № 480 "Про перелік видів добровільного медичного обстеження осіб, які подали заяву про реєстрацію шлюбу", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 21 січня 2003 року за № 44/7365, останні забезпечуються контрацептивами до вирішення проблем спільно з спеціалістом з медичної генетики. Для цього заклади охорони здоров'я системи планування сім'ї налагоджують тісний контакт з відділами реєстрації актів цивільного стану шляхом інформування їх щодо можливостей та порядку отримання послуг з планування сім'ї.

4. Спеціалісти центрів планування сім'ї та репродукції людини і кабінетів планування сім'ї проводять преконцепційну підготовку до майбутньої вагітності шляхом здійснення просвітницької діяльності серед цільових груп молоді віком 18-35 років, обстеження осіб, що планують одружитися, та призначення фолієвої кислоти відповідно до затверджених нормативів з метою попередження вроджених вад центральної нервової системи плода.

1. Надання послуг ВІЛ-позитивним пацієнтам та членам їх сімей має свої особливості щодо конфіденційності, виключення елементів стигматизації та дискримінації під час надання медично-консультативної допомоги відповідно до вимог чинних нормативно-правових актів.

2. Спеціалісти центрів профілактики та боротьби зі СНІДом для забезпечення ВІЛ-позитивних пацієнтів медичною допомогою з питань планування сім'ї скеровують їх до центрів планування сім'ї та репродукції людини і кабінетів планування сім'ї або залучають спеціалістів системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я до роботи за встановленим графіком, затвердженим і погодженим керівниками центрів планування сім'ї та репродукції людини і центрів профілактики та боротьби з ВІЛ/СНІДом.

3. Центри планування сім'ї та репродукції людини забезпечують ВІЛ-позитивних пацієнтів безоплатними засобами контрацепції відповідно до чинного законодавства щодо безоплатної медичної допомоги для ВІЛ-позитивних після проведення консультування щодо рекомендованого методу контрацепції.

4. Питання планування вагітності вирішуються спільно з лікарем центру профілактики та боротьби зі СНІДом. Спеціалістами центрів планування сім'ї та репродукції людини і кабінетів планування сім'ї при наданні послуг з питань планування вагітності враховується рівень вірусного навантаження та стадія розвитку СНІДу. Пацієнт приймає поінформоване рішення щодо планування народження дитини.

5. Спеціалісти центрів планування сім'ї та репродукції людини і кабінетів планування сім'ї пацієнтам, які планують народжувати дитину, надають інформацію щодо існуючих умов та можливостей профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ.

6. Спеціалісти центрів планування сім'ї та репродукції людини надають методичну допомогу спеціалістам центрів профілактики та боротьби зі СНІДом з питань планування сім'ї.

7. Спеціалісти центрів планування сім'ї та репродукції людини і центрів профілактики та боротьби зі СНІДом здійснюють спільно просвітницькі заходи з питань профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом, та непланованої вагітності.

1. Співпраця Центрів планування сім'ї та репродукції людини і кабінетів планування сім'ї із закладами охорони здоров'я дерматовенерологічної системи полягає передусім у профілактиці інфекцій, що передаються статевим шляхом.

2. Спеціалісти центрів планування сім'ї та репродукції людини і кабінетів планування сім'ї надають методичну допомогу спеціалістам обласних/міських дерматовенерологічних диспансерів з питань планування сім'ї.

3. Спеціалісти дерматовенерологічної системи та системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я проводять спільні наради, семінари, "круглі столи", просвітницькі акції тощо з питань репродуктивного здоров'я, планування сім'ї, формування безпечної статевої поведінки та стереотипів здорового способу життя, профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом.

1. Взаємодія спеціалістів системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я та центрів здоров'я полягає у проведенні спільних просвітницьких заходів з питань здорового способу життя, профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом, в тому числі ВІЛ/СНІДу, непланованої вагітності, онкогінекологічних захворювань.

2. Спеціалісти системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я надають інформаційно-методичну допомогу спеціалістам центрів здоров'я з питань профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом, в тому числі ВІЛ/СНІДу, непланованої вагітності.

3. Спеціалісти системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я та центрів здоров'я спільно розробляють та видають узгоджені друковані просвітницькі матеріали для населення.

1. Спеціалісти системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я надають спеціалістам "Клінік, дружніх до молоді" інформаційно-методичну допомогу з питань формування репродуктивного здоров'я, статевого виховання, запобігання небажаній вагітності у дітей та молоді, застосування контрацепції, профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом, в тому числі ВІЛ/СНІДу.

2. Спеціалісти системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я залучаються до роботи "Клініки, дружні до молоді" з метою надання спеціалізованої допомоги з питань планування сім'ї пацієнтам з груп ризику щодо захворювань, що передаються статевим шляхом, непланованої вагітності.

Взаємодія системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я з громадськими організаціями та ЗМІ проводиться для досягнення взаєморозуміння та напрацювання загальної інформаційної політики у сфері планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я, інформаційно-навчальної роботи з населенням, контактів та обміну інформацією між засобами масової інформації, громадськими організаціями.