Методи моніторингу і оцінки розроблені на підставі рекомендацій ЮНЕЙДС (2000 р.) і передбачають сім компонентів розвитку та організації ДКТ:
1. Ступінь підготовки країни і регіонів до втілення ДКТ та готовності до його проведення;
2. Оцінка організації роботи пунктів ДКТ та послуг, що надаються;
3. Вимоги до консультантів;
4. Оцінка якості та змісту консультування;
5. Консультування з урахуванням особливостей контингентів: донори, вагітні, СІН, ПКС, ув'язнені тощо;
6. Групове консультування/інформування;
7. Задоволеність пацієнтів.
У залежності від потреб та необхідності аналізу послуг ДКТ з вищевказаних семи компонентів потребують постійного МіО пункти 1- 6.
МіО останнього компоненту може проводитись при соціологічних та наукових дослідженнях.
Формат методів оцінки наданий таким чином, щоб його можна було при необхідності ксерокопіювати.
------------------------------------------------------------------
| МЕТА | МЕТОД |
|---------------------------+------------------------------------|
|Визначення ступеня |Метод 1: оцінка ступеня підготовки |
|підготовки країни та |країни та регіонів до втілення ДКТ |
|регіонів до втілення ДКТ та| |
|готовності до його | |
|проведення | |
|---------------------------+------------------------------------|
|Визначення якості |Метод 2: оцінка пунктів проведення |
|організації роботи пунктів |ДКТ, їх матеріально-технічного |
|ДКТ і послуг, що надаються |забезпечення та обсягу послуг |
|---------------------------+------------------------------------|
|Визначення відповідності |Метод 3: оцінка відбору, навчання та|
|консультантів вимогам до |підтримки консультантів |
|них та їх задоволеності | |
|своєю роботою | |
|---------------------------+------------------------------------|
|Визначення якості та змісту|Метод 4: оцінка якості та змісту |
|консультування |консультування |
|---------------------------+------------------------------------|
|Якість консультування |Метод 4.1: оцінка компетентності |
| |консультанта |
| |Метод 4.2: оцінка навичок |
| |консультування |
|---------------------------+------------------------------------|
|Зміст консультування |Метод 4.3: оцінка передтестового |
| |консультування |
| |Метод 4.4: оцінка |
| |післятестового консультування |
|---------------------------+------------------------------------|
|Особливості консультування |Метод 5: оцінка змісту |
|цільових груп (вагітних, |консультування кожної цільової групи|
|донорів, СІН, ПКС, | |
|ув'язнених тощо) | |
|---------------------------+------------------------------------|
|Групове консультування |Метод 6: оцінка роботи у групі |
|---------------------------+------------------------------------|
|Задоволеність пацієнтів |Метод 7: оцінка ступеню |
| |задоволеності пацієнтів |
------------------------------------------------------------------
Метод 1.
Оцінка ступеню підготовки країни та регіонів до втілення ДКТ, готовності до його проведення
Респонденти - відповідальні за планування
програм з ВІЛ/СНІДу
До цієї групи входять керівники центральних органів
виконавчої влади, управлінь обл-, міськ-, райдержадміністрацій,
регіональних програм з профілактики ВІЛ-інфекції та боротьбі зі
СНІДом (РПС), представники ОГ. Інтерв'ю слід проводити
індивідуально, при потребі - уточнювати свої питання та надавати
додаткові коментарі.
При заповненні форми те, що потрібне, відмітити знаком "+" у
клітинці.
Інформація стосовно епідемічної ситуації з
ВІЛ-інфекції/СНІДу
Результати дозорн. епіднагляду за ВІЛ-інфекцією:____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Інша інформація стосовно поширеності ВІЛ-інфекції/СНІДу:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Як РПС оцінює ДКТ: ---- ----
Вважає значимим пріоритетом Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Вважає пріоритетом у певних умовах Так | | Ні | |
та у певних районах ---- ----
---- ----
Не вважає пріоритетом Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Чи існують розвинуті служби ДКТ? Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Чи існує мережа служб ДКТ у всьому регіоні Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Обмежена кількість служб (столиця, обласний Так | | Ні | |
центр та кілька крупних міст) ---- ----
---- ----
Послуги ДКТ, що надаються ОГ Так | | Ні | |
---- ----
Інше:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Надайте детальний опис служб ДКТ_____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Опишіть будь-які перепони для організації служб ДКТ__________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Чи існує національна/регіональна політика відносно ДКТ
---- ---- ----
Так | | У стані підготовки | | Ні | |
---- ---- ----
Чи затверджені регіональні керівні принципи організації
консультування з проблем ВІЛ-інфекції/СНІДу?
---- ---- ----
Так | | У стані підготовки | | Ні | |
---- ---- ----
Опишіть, як вони розроблялись, чи були складнощі при їх
втіленні__________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
---- ----
Чи інформується населення стосовно Так | | Ні | |
наявності послуг ДКТ ---- ----
Якщо так, яким чином______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Які служби консультування у зв'язку з тестом на ВІЛ існують у
регіоні?
---- ---- ----
При ЗОЗ державних Так | | Плануються | | Ні | |
---- ---- ----
При медичних закладах інших, ---- ---- ----
ніж державна та комунальна форм Так | | Плануються | | Ні | |
власності ---- ---- ----
---- ---- ----
При соціальних службах Так | | Плануються | | Ні | |
для молоді ---- ---- ----
---- ---- ----
При ОГ Так | | Плануються | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Інші Так | | Плануються | | Ні | |
---- ---- ----
Послуги для окремих груп
Консультаційні послуги ---- ---- ----
для окремих груп (СІН, РКС, Так | | Плануються | | Ні | |
ЧСЧ, ув'язненні, інші) ---- ---- ----
Вказати, для яких саме:
---- ---- ----
_______________________________ Так | | Плануються | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
_______________________________ Так | | Плануються | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
_______________________________ Так | | Плануються | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
_______________________________ Так | | Плануються | | Ні | |
---- ---- ----
Чи доступні додаткові послуги для осіб, що звернулись за
послугами ДКТ, наприклад, моніторинг СД4, вірусне навантаження
тощо?_____________________________________________________________
Чи повинен пацієнт платити за них?___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
---- ----
Чи проводиться навчання консультантів? Так | | Ні | |
---- ----
Якщо так, то на якому рівні та яка кількість консультантів на
рівнях:
національному________________________________________________
обласному____________________________________________________
районному____________________________________________________
на пункті ДКТ________________________________________________
Який професійний досвід людей, що пройшли підготовку з питань
консультування у зв'язку з тестуванням на ВІЛ (вказати кількість):
Лікарі_______________________________________________________
Медсестри____________________________________________________
Психологи____________________________________________________
Соціальні працівники_________________________________________
Люди, що живуть з ВІЛ________________________________________
Інші (вкажіть, хто саме)_____________________________________
__________________________________________________________________
Які види навчання пропонуються :
---- ----
Базове навчання (курси підвищення кваліфікації) Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Постійно діючі семінари з аналізом діяльності Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Шляхом супервізії з аналізом діяльності Так | | Ні | |
консультантів ---- ----
Інше (опишіть)_______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Тривалість курсу_____________________________________________
Надайте детальний опис учбового курсу (наприклад, опишіть
методику викладання, зміст курсу, учбову програму тощо)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Як оцінюється якість роботи консультанта (наприклад, чи
проводиться спостереження за роботою консультанта)________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наявність статистичної інформації про роботу консультаційних
служб ---- ----
Так | | Ні | |
---- ----
Якщо так, то хто це робить, з якою періодичністю_____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Метод 2.
Оцінка пунктів проведення ДКТ, їх матеріально-технічного забезпечення та обсягу послуг, що надаються
Респонденти - керівники пунктів ДКТ
При невеликій кількості цих пунктів необхідно провести
опитування керівників всіх пунктів. Якщо цих пунктів багато, слід
зробити репрезентативну вибірку серед керівників пунктів різних
типів - наприклад, по одному з пунктів ДКТ при станціях
переливання крові, незалежних пунктів ДКТ, пунктів в ЗОЗ,
приватних, дослідницьких тощо. У виборці за можливістю повинні
бути представлені керівники сільських та міських пунктів.
При заповненні форми те, що потрібне, відмітити знаком "+" у
клітинці.
Які послуги надаються у Вашому пункті?
---- ----
Передтестове консультування Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Забір крові для тестування на ВІЛ Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Післятестове консультування Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Поточне консультування Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Консультування на ВІЛ (без тесту) Так | | Ні | |
---- ----
Чи існують визначені процедури ---- ----
при проведенні передтестового Так | | Ні | |
та післятестового консультування? ---- ----
Будь ласка, опишіть їх (наприклад, чи існують письмові
правила, контрольні таблиці тощо)_________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Час роботи:
Чи працює Ваша служба у такі проміжки часу:
---- ----
Після завершення робочого дня Так | | Ні | | (укажіть,
---- ---- скільки вечорів)
---- ----
Під час обіду Так | | Ні | |
---- ----
---- ---- (укажіть:
У вихідні дні Так | | Ні | | у суботу, неділю,
---- ---- інші дні)
---- ----
Чи існує у Вас система запису на прийом? Так | | Ні | |
---- ----
Якщо так, то що відбувається, якщо хто-небудь прийде без
запису:
---- ----
Їм запропонують записатися на інший день Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Їх обов'язково приймуть в той же день Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Як правило, їх приймають в той же день Так | | Ні | |
---- ----
Збереження конфіденційних даних
Чи є у Вас окреме приміщення, в якому консультування можливо
проводити віч-на-віч з пацієнтом? ---- ----
Так | | Ні | |
---- ----
Є окреме приміщення, але воно не відповідає ---- ----
належним умовам Так | | Ні | |
---- ----
Опишіть, яке саме:
----
Окремий кабінет | |
----
----
Кабінка | |
----
----
Місце за ширмою | |
----
Інше (опишіть)____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Кімната очікування________________Опишіть ії_________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Чи існують у Вашому пункті письмові правила дотримання
конфіденційності? ---- ----
Так | | Ні | |
---- ----
Опишіть вжиті у Вас заходи з дотримання конфіденційності
(наприклад, чи зберігаються папки в сейфі, який зачиняється на
ключ, чи існує система захисту конфіденційної інформації тощо)____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Чи отримував хтось з вказаних нижче співробітників
рекомендації стосовно мети консультування та дотримання
конфіденційності?
---- ----
Консультанти Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Лаборанти Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Медперсонал, який не бере участь Так | | Ні | |
у консультуванні ---- ----
---- ----
Санітари Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Робітники реєстратури Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Допоміжний персонал (наприклад, прибиральниці) Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Інші (укажіть хто) Так | | Ні | |
---- ----
Чи направляють до Вас пацієнтів з будь-яких вказаних нижче
служб?
---- ---- ----
Медичних служб державних Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Медичних служб інших форм власності Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Соціальних служб Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Інших консультативних служб Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
ОГ Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Служби планування сім'ї Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Акушерсько-гінекологічної служби Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Фтизіатричної служби Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Дерматовенерологічної служби Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Релігійних організацій Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Інших (укажіть яких) Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
Чи направляєте Ви своїх пацієнтів в будь-які з нижчевказаних
служб?
---- ---- ----
Медичні служби державні Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Медичні служби інших форм власності Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Соціальні служби Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Інші консультативні служби Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
ОГ Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Служба планування сім'ї Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Акушерсько-гінекологічна служба Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Фтизіатрична служба Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Дерматовенерологічна служба Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Релігійні організації Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
---- ---- ----
Інші (укажіть які) Так | | Інколи | | Ні | |
---- ---- ----
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Опишіть, як працює система направлень, чи є проблеми або
успіхи____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
На Ваш погляд, чи адекватна існуюча система направлень до
спеціалістів, особливо для людей, тестування яких показало
позитивний результат______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Метод 3.
Вимоги до консультантів та їх задоволеність своєю роботою. Оцінка відбору, навчання та підтримки консультантів
Респонденти - консультанти
Даний метод не передбачає оцінки навичок консультування і
компетенції окремих консультантів (це буде розглянуто у розділі,
присвяченому оцінці якості консультування), а розглядає
адекватність відбору консультанта, навчальної підтримки його та
охорони праці.
Цей розділ є напівструктурованим інтерв'ю, що повинен
індивідуально проводити дослідник, який пройшов спеціальне
навчання. Оскільки для проведення інтерв'ю потрібен час, необхідно
опитати невелику кількість довільно вибраних консультантів.
Респондент повинен отримати гарантії дотримання анонімності.
Інтерв'юер повинен бути достатньо кваліфікованим, щоб зберігати
неупередженість і дати респонденту можливість виражати своє
побоювання та занепокоєння. При необхідності можна записати
додаткові питання та коментарі.
При заповненні форми те, що потрібне, відмітити знаком "+" у
клітинці.
Який Ваш статус?
----
Медична сестра | |
----
----
Лікар | |
----
----
Соціальний працівник | |
----
----
ЛЖВ | |
----
Інше (укажіть)____________________________________________________
__________________________________________________________________
Відбір
Як Вас відібрали для виконання функцій консультанта?
----
Мене призначили наказом | |
----
Я сам побажав (поясніть чому, наприклад "мене хвилює вплив
ВІЛ-інфекції на суспільство", "з особистих причин: є друг чи
родич, інфікований ВІЛ" тощо) ----
| |
----
Ви не відчуваєте, що Вас примусили займаться консультуванням
(наприклад, Вам подобається займатись консультуванням чи Ви
займаєтесь цим в межах своїх службових обов'язків, чи це для Вас
зайве навантаження)?______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Навчання
Опишіть, яке навчання методам консультування Ви пройшли
(наприклад, кількість занять та їх тривалість)____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Як Ви оцінюєте Ваш учбовий курс з консультування?
---- ---- ---- ----
Відмінно | | Добре | | Посередньо | | Незадовільно | |
---- ---- ---- ----
Вашої точки зору, що було добре і що незадовільно в учбовому
курсі?____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
За якими розділами консультування Ви відчуваєте потребу в
додатковому навчанні?_____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
---- ----
З Вами проводять періодичні або поточні заняття? Так | | Ні | |
---- ----
Якщо так, опишіть їх:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Якщо ні, то як Ви вважаєте, корисно було б проводити поточні
заняття? ---- ----
Так | | Ні | |
---- ----
Якщо так, опишіть, в чому це могло б допомогти (завадило б)__
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Підтримка та контроль
Скільки годин у тиждень Ви надаєте консультації?_____________
__________________________________________________________________
Яку частину Вашого робочого часу у Вас займають консультації?
__________________________________________________________________
---- ----
Чи є у Вас група підтримки консультантів? Так | | Ні | |
---- ----
---- ----
Якщо так, чи відвідуєте Ви її? Так | | Ні | |
---- ----
Якщо так, чи допомагає Вам ця група (якщо так, то чим)_______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Якщо ні, то яку користь, на Ваш погляд, могла б (чи не могла
б) дати ця група для Вас?_________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
---- ----
Чи допомагають у Ваших консультаціях інші служби? Так | | Ні | |
---- ----
Якщо так, поясніть кому і як вони допомагають________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Чи є у Вас можливість спілкування при потребі з призначеним
керівником консультативної служби, який повинен надавати Вам
підтримку та технічну допомогу? ---- ----
Так | | Ні | |
---- ----
Якщо так, то хто здійснює:
Підтримку_________________________________________________________
Керівництво_______________________________________________________
Синдром "згорання" (фізичне та психологічне виснаження)
Як Ви ставитесь до своєї роботи?_____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
---- ----
Як Ви гадаєте, пацієнти Вас цінують чи ні? Так | | Ні | |
---- ----
Опишіть, що про це свідчить_______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
---- ----
Як на Вашу думку, цінують чи ні Вас інші Так | | Ні | |
консультанти? ---- ----
Опишіть, що про це свідчить_______________________________________
__________________________________________________________________