|вні |калась|довні | | | | |довних |
|поїзди | |засоби| | | | |поїздів |
|--------| | |--------+--------+-----+--------+--------|
|год.|хв.| | |год.|хв.|год.|хв.|км |год.|хв.|год.|хв.|
|----+---+------+------+----+---+----+---+-----+----+---+----+---|
| | | | | | | | | | | | | |
|----+---+------+------+----+---+----+---+-----+----+---+----+---|
| | | | | | | | | | | | | |
|----+---+------+------+----+---+----+---+-----+----+---+----+---|
| | | | | | | | | | | | | |
|----+---+------+------+----+---+----+---+-----+----+---+----+---|
| | | | | | | | | | | | | |
|----+---+------+------+----+---+----+---+-----+----+---+----+---|
| | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
4.1. Використано робочої сили: основного штату поїзда
__________ осіб, додатково залучалося __________ осіб, у тому
числі спецформувань _________ осіб.
4.2. Дата повного прибирання рухомого складу ________________
4.3. Дата повного прибирання вантажу ________________________
ПРИМІТКА. Дати згідно з пунктами 4.2 і 4.3 повідомлення після
фактичного прибирання рухомого складу і вантажу на адресу ЦРБ.
4.4. Дата і час відновлення руху: по одній колії: дата
__________ год. _________ хв.__________
Повне: дата __________ год. _______ хв. _______
4.5. Зауваження щодо організації ліквідації наслідків події
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4.6. Відомості про повторюваність подій на даній дирекції
залізничних перевезень, станції, перегоні, дистанції, депо
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Технічний висновок про причини катастрофи, аварії та серйозного інциденту і допущених порушеннях Правил технічної експлуатації та службових інструкцій
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Головний ревізор з безпеки руху поїздів
і автотранспорту залізниці ______________________________________
Начальник служби залізниці ______________________________________
5.1. Відомості про причетних працівників залізниці, що
виконували службові обов'язки в момент події
------------------------------------------------------------------
|N|Прізвище,|Посада| Рік |Стаж |Стаж |Трива- |Кіль- |Відпо- |
| |ім'я, по | |народ.|роботи |роботи|лість |кість |чинок |
| |батькові | | |на зал.|на |робо- |годин |перед |
| | | | |трансп.|займа-|чого |на |роботою|
| | | | | |ній |дня |роботі |(годин)|
| | | | | |посаді|(годин)| | |
|-+---------+------+------+-------+------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | | |
|-+---------+------+------+-------+------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | | |
|-+---------+------+------+-------+------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | | |
|-+---------+------+------+-------+------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
ПРИМІТКА. Відомості про робітників транспорту, які допустили
порушення ПТЕ, подають додатком до акта. Зазначити прізвище, ім'я
і по батькові, посаду і з якого часу на даній посаді, стаж роботи
на транспорті, чи здавав екзамени з Правил технічної експлуатації
(коли), дисциплінарні стягнення і заохочення по службі.
5.2. Перелік вилучених предметів і документів, що є речовими
доказами _________________________________________________________
__________________________________________________________________
5.3. Список матеріалів розслідування і додатків до акта
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Начальник дирекції залізничних перевезень _______________________
Головний ревізор з безпеки руху
поїздів і автотранспорту залізниці ______________________________
Головний ревізор з безпеки руху
поїздів і автотранспорту ревізорської дільниці __________________
Представник правоохороних органів _______________________________
_______________
* Зайве викреслити.
** Локомотив (Т), аварійно-польова команда (АПК), відбудовний поїзд (ДП), пожежний поїзд (ДП).
| Начальник управління безпеки на транспорті | Ю.В.Гержод |
Додаток 3
до пункту 8.2.2
Положення про систему
управління безпекою руху
поїздів у Державній
адміністрації залізничного
транспорту України
Форма РБУ-6
ОБЛІКОВА КАРТКА
катастроф, аварій, серйозних інцидентів ( zb232-04 )
Додаток 4
до пункту 8.2.3
Положення про систему
управління безпекою руху
поїздів у Державній
адміністрації залізничного
транспорту України
Форма РБУ-3
Залізниця _____________
Дирекція залізничних
перевезень ____________
Служба ________________
АКТ
службового розслідування інциденту та порушення* в поїзній і маневровій роботі
Складений _______________________________________________________
(число, місяць, рік)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(посади та прізвища осіб, що провели службове розслідування)
які прибули на місце в ________________ і, здійснивши службове
(час)
розслідування причин інциденту, порушення*, установили:
1. Обставини інциденту, порушення*
1.1. Дата і час _____________________________________________
1.2. Місце __________________________________________________
(станція, перегін, кілометр, пікет, під'їзна колія)
1.3. Вид інциденту, порушення* згідно з діючою класифікацією
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
1.4. Виклад обставин ________________________________________
__________________________________________________________________
2. Контрольні відомості про поїзди, маневровий склад, з якими трапився інцидент, порушення*
----------------------------------------------------------------------
|N |Рід|Ма- |Локо-|Склад поїзда (маневровий склад) |
|по-|по-|невр |мотив| |
|їз-|їз-|склад|-----+------------------------------------------------|
|да |да | |се-|N|кільк.|ва-|кількість вагонів |
| | | |рія| |вісей |га |-------------------------------------|
| | | | | | | |4- |6- |8- |ін-|реф- |за- |по- |
| | | | | | | |вісн.|вісн.|вісн.|ших|риж.,|ван-|рож-|
| | | | | | | | | | | |па- |та- |ніх |
| | | | | | | | | | | |саж. |же- | |
| | | | | | | | | | | | |них | |
|---+---+-----+---+-+------+---+-----+-----+-----+---+-----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
|---+---+-----+---+-+------+---+-----+-----+-----+---+-----+----+----|
| | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------
3. Наслідки інциденту, порушення*
------------------------------------------------------------------
|Рухомий склад |Зійшло|Пошкоджено в обсязі |Пошкоджено: |
| |з |ремонту |колії |
| |рейок | |___________ м; |
| | |----------------------|стрілок |
| | |деповського|Поточного,|________ шт.; |
| | | |ТО з |контактної мережі |
| | | |відчепле- |___________ м; |
| | | |нням |опор ______ шт., |
|---------------+------+-----------+----------|Сума збитку від |
|Локомотивів | | | |пошкодження: |
|---------------+------+-----------+----------|рух. складу та |
|Вагонів | | | |інших основних |
|вантажних | | | |засобів |
|(усього): | | | |________ тис.грн; |
|---------------+------+-----------+----------|вантажу |
|4-вісних | | | |________ тис.грн; |
|---------------+------+-----------+----------|вартість |
|6-вісних | | | |ліквідації |
|---------------+------+-----------+----------|наслідків |
|8-вісних | | | |інциденту, |
|---------------+------+-----------+----------|порушення* |
|Інших | | | |________ тис.грн. |
| | | | |Усього: |
|---------------+------+-----------+----------|________ тис.грн; |
|Рефрижераторних| | | |Перерва руху: |
|---------------+------+-----------+----------|повна |
|Вагонів | | | |___ год. ___ хв.; |
|пасажирського | | | |за однією колією |
|парку | | | |___ год. ___ хв. |
------------------------------------------------------------------
3.1. Характеристика місця інциденту, порушення* (заповнити,
зайве закреслити): число головних колій _______; підйом, спуск
________ (проміле); площадка довжиною _______ м; крива радіусом
________ м; пряма довжиною _______ м; виїмка глибиною ________ м;
насип висотою __________ м; засоби сигналізації та зв'язку
______________________________________
(ЕЦ, АБ, НАБ, ДЦ)
3.2. Погодні умови (необхідне підкреслити): світло, темно,
ясно, туман, снігопад, хуртовина, дощ, ожеледь, видимість _____ м,
вітер _____ м/хв., температура повітря ____ град.С.
3.3. Результат огляду колії (указати технічний стан колії та
знайдені відхилення від норм): ___________________________________
__________________________________________________________________
3.4. Оригінал (ксерокопія) стрічки колієвимірювального вагону
останнього проходження та довідка про її розшифрування ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.5. Результати огляду рухомого складу (указати стан і
виявлені відхилення від нормативного утримання): _________________
__________________________________________________________________
3.6. Установлена та фактична швидкість руху поїзда
(маневрового состава) (указати, яким чином визначена фактична
швидкість) _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.7. Чи правильно сформовано склад поїзда (маневрового
состава) (зазначити, які допущені порушення, якщо такі є)? _______
__________________________________________________________________
3.8. Чи проводилось випробування автогальм, яке, коли, де і
ким? _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.9. Ким і які подавались сигнали? __________________________
__________________________________________________________________
3.10. Показання контрольних приладів ДИСК, ПОНАБ ____________
__________________________________________________________________
4. Відбудовні засоби
------------------------------------------------------------------
|Час |Вид **|Звід-|Час |Час. |Відс-|Час |Час |
|видачі |допо- |ки |готов- |відправ-|тань |прибуття |закін- |
|наказу |моги, |вик- |ності |лення | |на |чення |
|про |що |лика-|поїздів |поїздів | |місце |роботи |
|відбу- |викли-|ні | | | |робіт |відбу- |
|довні |калась|від- | | | | |довних |
|поїзди | |будо-| | | | |поїздів |
|--------| |вні |--------+--------+-----+---------+--------|
|год.|хв.| |засо-|год.|хв.|год.|хв.|км |год.|хв. |год.|хв.|
| | | |би | | | | | | | | | |
|----+---+------+-----+----+---+----+---+-----+----+----+----+---|
| | | | | | | | | | | | | |
|----+---+------+-----+----+---+----+---+-----+----+----+----+---|
| | | | | | | | | | | | | |
|----+---+------+-----+----+---+----+---+-----+----+----+----+---|
| | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
5. Технічний висновок про причини інциденту, порушення*
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Підписи посадових осіб, що проводили службове розслідування:
посада підпис прізвище
_________________ _________________ _________________
_________________ _________________ _________________
_________________ _________________ _________________
_______________
* Зайве викреслити.
** Локомотив (Т), аварійно-польова команда (АПК), відбудовний поїзд (ВП), пожежний поїзд (ПП).
| Начальник управління безпеки на транспорті | Ю.В.Гержод |
Додаток 5
до пункту 8.2.5
Положення про систему
управління безпекою руху
поїздів у Державній
адміністрації залізничного
транспорту України
ФОРМА
журналу реєстрації транспортних подій з небезпечними вантажами
------------------------------------------------------------------
| N |Дата і час |Вид та|Обста-|Заходи |Втрачено|Матеріаль-|
|з/п|----------------|нас- |вини |оператив-|небез- |ний збиток|
| |наста-|отримання|лідки |та |ного |печного |(тис.грн) |
| | ння |інформа- |події |причи-|реагу- |вантажу | |
| |події,|ції про | |ни |вання та |(тонн) | |
| |місце |неї | |події |відмітка | | |
| | | | | |про їх | | |
| | | | | |виконання| | |
|---+------+---------+------+------+---------+--------+----------|
| | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
| Начальник управління безпеки на транспорті | Ю.В.Гержод |
Додаток 6
до пункту 8.4.3
Положення про систему
управління безпекою руху
поїздів у Державній
адміністрації залізничного
транспорту України
ОПЕРАТИВНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ
про випадок серйозного інциденту на Укрзалізниці
Надається Міністерству
транспорту та зв'язку України
------------------------------------------------------------------
| Класифікація порушення безпеки руху | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Залізниця, дирекція залізничних | |
|перевезень | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Станція, перегін, кілометр, пікет | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Дата та час | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Номер поїзда, тип, сполучення, | |
|локомотив | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Обставини та причини випадку | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Відомості про постраждалих | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Відомості про вантаж | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Відомості про втрату вантажу | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|N аварійної картки небезпечного | |
|вантажу | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Відомості про пошкодження рухомого | |
|складу | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Відомості про пошкодження колії та | |
|інших споруд і пристроїв | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Відомості про перерву у русі на | |
|ділянці | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Відомості про задіяні відбудовні | |
|засоби, час відновлення руху та | |
|закінчення відбудовних робіт | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Хто брав участь у розслідуванні | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|За ким значиться випадок порушення | |
|безпеки руху | |
------------------------------------------------------------------
ЦРБ __________ ____________
(підпис) (П.І.Б.)
Довідку підготував черговий ЦРБ __________ ____________
(підпис) (П.І.Б.)
Телефон ___________________
| Начальник управління безпеки на транспорті | Ю.В.Гержод |
Додаток 7
до пункту 8.4.3
Положення про систему
управління безпекою руху
поїздів у Державній
адміністрації залізничного
транспорту України
ОПЕРАТИВНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ
про інциденти та порушення* на Укрзалізниці
Дата та час ________________ N _______
Назва залізниці _________________________________________________
Короткий опис інциденту, порушення* _____________________________
Де, коли, що трапилось, класифікація інциденту, порушення* ______
__________________________________________________________________
Причина інциденту, порушення* ___________________________________
За яким господарством значиться інцидент, порушення* ____________
ЦРБ ________ _________
(підпис) (П.І.Б.)
Довідку підготував черговий по ЦРБ ________ _________
(підпис) (П.І.Б.)
Телефон _________________
_______________
* Зайве закреслити.
| Начальник управління безпеки на транспорті | Ю.В.Гержод |
Додаток 8
до пункту 8.4.4
Положення про систему
управління безпекою руху
поїздів у Державній
адміністрації залізничного
транспорту України
Кому подається: Управління безпеки
на транспорті
Міністерства транспорту
та зв'язку України
Ким подається: Головним управлінням
безпеки руху та екології
Укрзалізниці
Адреса: 03049, м. Київ, вул. Уманська, 5
Форма оперативної інформації
БЗТ-2
ОПЕРАТИВНА ІНФОРМАЦІЯ
про стан безпеки на залізничному транспорті Укрзалізниці
за ________ 20__ р./ 20__ р.
(наростаючим підсумком)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|N |Показники |За відповідний |За відповідний |% до показників |Питомі показники |
|з/п| |період |період |минулого року |безпеки руху за |
| | |поточного року |минулого року | |звітний період |
| |----------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------|
| |Класифі- |кіль-|заги- |травмо-|кіль-|заги- |травмо-|кіль-|заги- |травмо-|кіль- |кіль- |кіль-|
| |кація |кість|нуло |вано |кість|нуло |вано |кість|нуло |вано |кість |кість |кість|
| |транс- |подій|(осіб)|(осіб) |подій|(осіб)|(осіб) |подій|(осіб)|(осіб) |подій |загиб-|трав-|
| |портних |(шт.)| | |(шт.)| | |(шт.)| | |на |лих |мова-|
| |подій | | | | | | | | | |1 млн |на |них |
| | | | | | | | | | | |привед.|100 |на |
| | | | | | | | | | | |ткм |подій |100 |
| | | | | | | | | | | | | |подій|
|---+----------+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+-------+------+-----|
|1 |Катастрофи| | | | | | | | | | | | |
|---+----------+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+-------+------+-----|
|2 |Аварії | | | | | | | | | | | | |
|---+----------+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+-------+------+-----|
|3 |Серйозні | | | | | | | | | | | | |
| |інциденти | | | | | | | | | | | | |
|---+----------+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+-------+------+-----|
|4 |Інциденти | | | | | | | | | | | | |
|---+----------+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+-------+------+-----|
|5 |Порушення | | | | | | | | | | | | |
|---+----------+-----+------+-------+-----+------+-------+-----+------+-------+-------+------+-----|
| |УСЬОГО | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Начальник управління безпеки на транспорті | Ю.В.Гержод |
Додаток 9
до пункту 8.4.4
Положення про систему
управління безпекою руху
поїздів у Державній
адміністрації залізничного
транспорту України
Кому подається: Управління безпеки
на транспорті
Міністерства транспорту
та зв'язку України
Ким подається: Головним управлінням
безпеки руху та екології
Укрзалізниці
Адреса: 03049, м. Київ, вул. Уманська, 5
Форма оперативної інформації
БЗТ-1
ОПЕРАТИВНА ІНФОРМАЦІЯ
про стан безпеки на залізничному транспорті Укрзалізниці
за _______ 20__ р. / 20__ р.
(з вини інших організацій)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Господарства залізниць |Залізниці |За |Транспортних |
| |-----------------------------------------------------------|управ- |подій на |
| |Донецька |Львівська|Одеська |Південна |Південно-|Придніп- |ліннями |1 млн |
| | | | | |Західна |ровська |Укрзаліз- |приведених |
| | | | | | | |ниці |ткм |
| |---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------|(20__/20__) |
| |20__|20__|20__|20__|20__|20__|20__|20__|20__|20__|20__|20__|20__ |20__ | |
|--------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-------------|
|Катастрофа | | | | | | | | | | | | | | |за |нарос-|
|--------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----|січень|таючим|
|Аварія | | | | | | | | | | | | | | |місяць|під- |
| | | | | | | | | | | | | | | | |сумком|
|--------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
|Інциденти та |"Д" |( ) | | | | | | | | | | | |( ) =|( ) =| | |
|порушення за | |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
|господарствами| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |-----------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| |"Т" | | | | | | | | | | | | |( ) =|( ) =| | |
| | |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |-----------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| |"П" | | | | | | | | | | | | |( ) =|( ) =| | |
| | |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |-----------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| |"В" | | | | | | | | | | | | |( ) =|( ) =| | |
| | |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |-----------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| |"Ш" | | | | | | | | | | | | |( ) =|( ) =| | |
| | |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |-----------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| |"Е" | | | | | | | | | | | | |( ) =|( ) =| | |
| | |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |-----------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| |"Л" | | | | | | | | | | | | |( ) =|( ) =| | |
| | |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |-----------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| |"М" | | | | | | | | | | | | |( ) =|( ) =| | |
| | |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |-----------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| |З вини | | | | | | | | | | | | |( ) =|( ) =| | |
| |інших |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
| |організацій| | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
|Разом | | | | | | | | | | | | |( ) =|( ) =| | |
| |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+------+------|
|Разом інцидентів і | | | | | | | | | | | | | | | | |
|порушень |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-------------|
|Співвідношення +- % | |+% | |+% | |+% | |+% | |+% | |+% | |+% |Довідку |
| |----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----|підготував: |
| | |-% | |-% | |-% | |-% | |-% | |-% | |-% | |
|--------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----| |
|Транспортні події на | | | | | | | | | | | | | | | |
|1 млн приведених ткм | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примітка. Чисельник - інциденти, знаменник - серйозні інциденти, у дужках наведена кількість порушень.
Керівник: ______________________(П.І.Б.) ______________
| Начальник управління безпеки на транспорті | Ю.В.Гержод |
Додаток 10
до пункту 8.4.5
Положення про систему
управління безпекою руху
поїздів у Державній
адміністрації залізничного
транспорту України
Форма ЦРБ N 3 Укрзалізниці
ДОВІДКА
про кількість допущених транспортних подій в експлуатаційній роботі залізниць України
за __________ місяць ___/___ рр.
----------------------------------------------------------------------------
|Господарства |Залізниці |За |
|залізниць | |управ- |
| |---------------------------------------------------|ліннями|
| |Донецька|Львівська|Одеська|Пів- |Південно-|Придніп-|Укрза- |
| | | | |денна|Західна |ровська |лізниці|
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|Залізнична | | | | | | | |
|подія з | | | | | | | |
|тяжкими | | | | | | | |
|наслідками | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|Залізнична | | | | | | | |
|подія | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|"Д" | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|"Т" | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|"П" | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|"В" | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|"Ш" | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|"Е" | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|"Л" | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|"М" | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|З вини інших | | | | | | | |
|організацій | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|РАЗОМ | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|Співвідношення| | | | | | | |
|+- % | | | | | | | |
|--------------+--------+---------+-------+-----+---------+--------+-------|
|Інциденти | | | | | | | |
|на 1 млн | | | | | | | |
|приведених ткм| | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
ЦРБ ________ _______________
(підпис) (П.І.Б.)
Довідку підготував ________ _______________
(підпис) (П.І.Б.)
| Начальник управління безпеки на транспорті | Ю.В.Гержод |
Додаток 11
до пункту 8.4.5
Положення про систему
управління безпекою руху