Посилання скопійовано

Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Інструкції з мікробіологічної діагностики туберкульозу

Міністерство охорони здоровя України | Наказ, Стандарт, Інструкція від 27.06.2019 № 1462

Додаток 5

до Інструкції з мікробіологічної

діагностики туберкульозу

(пункт 11 розділу VI)

ОСНОВНІ ТЕСТИ

для відрізнення M. tuberculosis, M. bovis від інших мікобактерій

Тести	M. tuberculosis	M. bovis	Інші мікобактерії
Ніациновий тест	+	-	-
Ріст на середовищі Левенштейна-Єнсена з 500 мкг/мл ПНБК або саліциловокислого натрію	-	-	+
Проба на термостабільність каталази	-	-	+
Каталазна активність у гінк-резистентних штамів	+, ±, -	+, ±, -	+ + +

Основні тести, що відрізняють M. tuberculosis від M. bovis

Тести	M. tuberculosis	M. bovis
Ніациновий тест	+	-
Нікотинамідаза	+	-
Відновлення нітратів	+	-

I група - фотохромогенні мікобактерії

	+25 -°С	+37 -°С	+45 -°С	Відновлення нітратів	Гідроліз твіну-80
M. kansasii	+	±	-	+	+
M. simiae	+	±	-	-	+
M. marinum	+	±	-	-	-

Для розрізнення всередині групи потрібно провести такі тести:

на утворення пігменту;

на гідроліз твіну-80;

на ніацинову пробу (M. simiae ±);

на відновлення нітратів, на ріст за температури +25 -°C +37 -°C.

II група - скотохромогенні мікобактерії

Штами	+25 -°С	+37 -°С	+45 -°С	Відновлення нітратів	Уреаза	Гідроліз твіну-80
M. aquae (M. gordonae)	+	±	-	-	+	+
M. aquae	+	±	-	-	-	+
M. scrofulaceum	+	±	-	-	+	-

III група - нефотохромогенні мікобактерії (основі тести)

	+25 -°С	+45 -°С	Відновлення нітратів	Гідроліз твіну-80	Каталаза за температури +68 -°C	Амідазна активність
M. avium	±	±	-	-	+	Н; П
M. intracellulare	±	±	-	-	+	Н; П
M. terrae	+	-	+	+	+	0
M. triviale	+	-	+	+	+	Н; П; 0*
M. xenopi	-	+	-	-	+	Н; П

М. terrae Вайна - 0; M. terrae Тсукамура - Н, П; Н - нікотинамід, П - піразинамід, 0 - негативна реакція.

IV група - мікобактерії, що швидко ростуть (основні тести)

	+25 -°С	+37 -°С	+45 -°С	+52 -°С	Гідроліз твіну-80
M. fortuitum	+	+	–	–	±
M. phlei	+	+	+	+	+
M. smegmatis	+	+	+	–	+

Додаток 6

до Інструкції з мікробіологічної

діагностики туберкульозу

(пункт 3 розділу VII)

ПЕРВИННА

ідентифікація мікобактерій

Види мікобактерій	Швидкість росту	Пігментація колоній	Ріст за температури		Відновлення нітратів	Деградація саліцилату натрію
Види мікобактерій	Швидкість росту	Пігментація колоній	+22 -°C	+45 -°С	Відновлення нітратів	Деградація саліцилату натрію
M. avium M. itracellulare	П	Н	+	+	-	-
M. xenopi	П	С	-	+	-	-
M. kansasii	П	Ф	+	-	+	-
M. malmoense	П	Н	+	-	-	-
M. scrofulaceum	П	С	+	-	+	-
M. gordonae	П	С	+	-	-	-
M. terrae complex	П	Н	+	-	+	-
M. fortuitum	Ш	Н	+	-	+	+
M. chelonae	Ш	Н	+	-	-	+
M. flavescens	Ш	С	+	-	+	-

П - повільнозростаючі, Ш - швидкозростаючі, С - скотохромогенні, Ф - фотохромогенні, Н - нехромогенні.

Додаток 7

до Інструкції з мікробіологічної

діагностики туберкульозу

(пункт 4 розділу VIII)

СТАНДАРТ

мутності МакФарланда (1 McF)

Одиниці мутності за стандартом МакФарланда	Число мікробних тіл (мл)	Кількість 1,0 % розчину BaCl2x 2H2O (мл)	Кількість 1,0 % розчину H2SO4 (мл)
0,5	1,5 x 10-8	0,05	9,95
1,0	3,0 x 10-8	0,1	9,9
2,0	6,0 x 10-8	0,2	9,8
3,0	9,0 x 10-8	0,3	9,7
4,0	12,0 x 10-8	0,4	9,6
5,0	15,0 x 10-8	0,5	9,5
6,0	18,0 x 10-8	0,6	9,4
7,0	21,0 x 10-8	0,7	9,3
8,0	24,0 x 10-8	0,8	9,2
9,0	27,0 x 10-8	0,9	9,1
10,0	30,0 x 10-8	1,0	9,0

Додаток 8

до Інструкції з мікробіологічної

діагностики туберкульозу

(пункт 4 розділу VIII)

ПРОЦЕДУРА

приготування суспензії

1	1 : 10 (10--1)	4,5 мл 0,9 % розчину NaC l + 0,5 мл суспензії 1 McF
2	1 : 100 (10--2)	контроль 1(К1)	4,5 мл 0,9 % розчину NaCl + 0,5 мл розведення 1
3	1 : 1 000 (10--3)	4,5 мл 0,9 % розчину NaCl + 0,5 мл розведення 2
4	1 : 10 000 (10--4)	контроль 2 (К2)	4,5 мл 0,9 % р-ну NaCl + 0,5 мл розведення 3

Додаток 9

до Інструкції з мікробіологічної

діагностики туберкульозу

(пункт 7 розділу VIII)

РОЗЧИНЕННЯ

препаратів першого ряду і підготовка пробірок із рідким середовищем для постановки ТМЧ

( Див. текст )

Додаток 10

до Інструкції з мікробіологічної

діагностики туберкульозу

(пункт 8 розділу VIII)

РОЗЧИНЕННЯ

препаратів другог ряду і підготовка пробірок із рідким середовищем для постановки ТМЧ

( Див. текст )

Додаток 11

до Інструкції з мікробіологічної

діагностики туберкульозу

(пункт 9 розділу VIII)

ПОСТАНОВКА

ТМЧ для одного штаму M. tuberculosis до препаратів I та II ряду

( Див. текст )

Додаток 12

до Інструкції з мікробіологічної

діагностики туберкульозу

(пункт 10 розділу VIII)

ПРОВЕДЕННЯ

ТМЧ із культури віком 1-2 дні

( Див. текст )

Додаток 13

до Інструкції з мікробіологічної

діагностики туберкульозу

(пункт 11 розділу VIII)

ПРИГОТУВАННЯ

суспензії мікобактерій, що були культивовані на щільних середовищах для постановки ТМЧ MGIT

( Див. текст )

Додаток 14

до Інструкції з мікробіологічної

діагностики туберкульозу

(пункт 3 розділу Х)

МІНІМАЛЬНИЙ НАБІР ТЕСТ-ШТАМІВ

Назва тест-штаму	Призначення	Примітки
M. tuberculosis H37Rv ATCC 27294	Для контролю: · ростових властивостей середовища Левенштейна-Єнсена, бульйону Міддлбрука 7Н9; · якості деконтамінації; · культуральних та біохімічних тестів ідентифікації.	Позитивний контроль
M. tuberculosis H37Rv ATCC 27294	• ростових властивостей Левенштейна-Єнсена з саліциловокислим натрієм або ПНБК.	Негативний контроль
M. kansasii ATCC 12478	Для контролю ростових властивостей бульйону Міддлбрука 7Н9	Позитивний контроль
M. fortuitum ATCC 6841	Для контролю ростових властивостей бульйону Міддлбрука 7Н9, якості деконтамінації	Позитивний контроль
S. aureus ATCC 25923	Для контролю ростових властивостей кров’яного агару	Позитивний контроль
E. coli ATCC 25922	Для контролю ростових властивостей кров’яного агару	Негативний контроль

Додаток 15

до Інструкції з мікробіологічної

діагностики туберкульозу

(пункт 11 розділу Х)

ПОКАЗНИКИ,

які обчислюють від усіх досліджених проб

Культура (+)	Відсоток від усіх досліджених
Із них:
мікроскопія (+), культура (+)	становлять більшість
мікроскопія (-), культура (+)	20,0-40,0 %
мікроскопія (+), культура (-)	до 1,0 % за ТБ у хворих, які не отримували ПТП
мікроскопія (+), культура (проріст)	3,0 %
мікроскопія (-), культура (-)	відсутні

Про затвердження Інструкції з мікробіологічної діагностики туберкульозу

Усі документи

Головні новини

Головне за тиждень

Перевір свого контрагента:

Зараз коментують