"___" ____________ 20__ року | ________________ (підпис керівника юридичної особи-2) | ________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) друкованими літерами) |
____________
-1Інформація подається за останні п'ять календарних років, що передують оцінці ділової репутації особи, якщо інший строк дії ознаки не встановлено у змісті самих ознак.
-2Цей реквізит не застосовується у цьому документі, що подається заявником щодо себе (щодо юридичної особи заявника) з використанням електронного підпису чи печатки, що базується на кваліфікованому сертифікаті відкритого ключа відповідно до вимог законодавства про електронний документообіг та електронні довірчі послуги.
Додаток 11
до Ліцензійних умов провадження професійної діяльності з організації торгівлі фінансовими інструментами на регульованому ринку та з організації торгівлі фінансовими інструментами на багатосторонньому торговельному майданчику
(підпункт 3 пункту 1 розділу III)
АНКЕТА
щодо фінансового стану заявника
"___" ____________ 20__ року | _________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) друкованими літерами) |
Додаток 12
до Ліцензійних умов провадження професійної діяльності з організації торгівлі фінансовими інструментами на регульованому ринку та з організації торгівлі фінансовими інструментами на багатосторонньому торговельному майданчику
(підпункт 6 пункту 1 розділу III)
Довідка про персональний склад служби внутрішнього аудиту, комплаєнсу, управління ризиками (особи, що проводить аудит, здійснює комплаєнс, управління ризиками) заявника-1
Засвідчую, що інформація, надана мною, є правдивою, повною станом на дату її подання.
"___" ____________ 20__ року | _________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) друкованими літерами) |
____________
-1 У разі якщо у заявника на дату подачі документів для отримання ліцензії відсутня інформація щодо всіх або декількох зазначених осіб, у Довідці заповнюється наявна на цю дату інформація. У такому випадку Довідка, яка містить запитувану інформацію, повторно подається заявником протягом 2 місяців з дня подачі документів для отримання ліцензії, у разі наявності в організаційній структурі заявника нерезидента - протягом 4,5 місяців.
-2Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган та мають відмітку в паспорті, та для фізичних осіб іноземців, які не є платниками податків на території України.
Додаток 13
до Ліцензійних умов провадження професійної діяльності з організації торгівлі фінансовими інструментами на регульованому ринку та з організації торгівлі фінансовими інструментами на багатосторонньому торговельному майданчику
(підпункт 6 пункту 1 розділу III)
Відомості
щодо функціональних підрозділів заявника, працівники яких безпосередньо здійснюють діяльність з організації торгівлі фінансовими інструментами
N | Повне найменування структурного підрозділу | Посада | Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) | Посадові обов'язки |
1 | 2 | 3 | 4 | |
1 | 1... | |||
2... | ||||
3... | ||||
2 | 1... | |||
2... | ||||
3... |
"___" ____________ 20__ року | _________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) друкованими літерами) |
Додаток 14
до Ліцензійних умов провадження професійної діяльності з організації торгівлі фінансовими інструментами на регульованому ринку та з організації торгівлі фінансовими інструментами на багатосторонньому торговельному майданчику
(підпункт 6 пункту 1 розділу III)
Довідка про відокремлені та/або спеціалізовані структурні підрозділи заявника, що провадять професійну діяльність з організації торгівлі фінансовими інструментами
"___" ____________ 20__ року | ___________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) друкованими літерами) |
____________
-1 Символи підрозділу: С - структурний підрозділ, В - відокремлений підрозділ.
-2 Заповнюється для відокремленого підрозділу.
Додаток 15
до Ліцензійних умов провадження професійної діяльності з організації торгівлі фінансовими інструментами на регульованому ринку та з організації торгівлі фінансовими інструментами на багатосторонньому торговельному майданчику
(підпункт 6 пункту 1 розділу III)
Довідка
про керівних посадових осіб, фахівців заявника та його відокремленого підрозділу, що безпосередньо здійснюють професійну діяльність з організації торгівлі фінансовими інструментами та сертифіковані в установленому НКЦПФР порядку-1
"___" ____________ 20__ року | ___________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) друкованими літерами) |
____________
-1У разі якщо у заявника на дату подачі документів для отримання ліцензії відсутня інформація, запитувана в колонках 1, 2, 4 - 8, Довідка подається без зазначення цієї інформації. У такому випадку Довідка із заповненою інформацією по всім колонкам повторно подається заявником протягом 2 місяців з дня подачі документів для отримання ліцензії, у разі наявності в організаційній структурі заявника нерезидента - протягом 4,5 місяців.
-2Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган та мають відмітку в паспорті, та для фізичних осіб іноземців, які не є платниками податків на території України.
____________