| |внаслідок хвороби, | | |
| |ушкодження та | | |
| |дисфункції | | |
| |головного мозку | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|F09 |Неуточнений | | -"- |
| |органічний або | | |
| |симптоматичний | | |
| |психічний розлад | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|F10 - F19 |Розлади психіки та | | -"- |
| |поведінки внаслідок| | |
| |вживання | | |
| |психоактивних | | |
| |речовин | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|F20 |Шизофренія | | -"- |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|F22 |Хронічні маячні | | -"- |
| |розлади | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|F25 |Шизоафективні | |стійке вираження |
| |розлади | |розладу |
| | | |когнітивних |
| | | |функцій, |
| | | |сприйняття, |
| | | |мислення, |
| | | |емоційно-вольової |
| | | |сфери та |
| | | |соціальної |
| | | |дезадаптації |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|F28 |Інші неорганічні | | -"- |
| |психотичні розлади | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|F29 |Неорганічний | | -"- |
| |психоз, неуточнений| | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|F60-F69 |Розлади особистості| |стійке вираження |
| |та поведінки у | |соціальної |
| |зрілому віці | |дезадаптації |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|F70-F79 |Розумова | | |
| |відсталість | | |
|---------------------------------------------------------------------|
| Хвороби нервової системи |
|---------------------------------------------------------------------|
|G30 |Хвороба Альцгеймера| |стійке вираження |
| | | |розладу |
| | | |когнітивних |
| | | |функцій, |
| | | |сприйняття, |
| | | |мислення, |
| | | |емоційно-вольової |
| | | |сфери та |
| | | |соціальної |
| | | |дезадаптації |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|G37 |Інші демієлінізуючі| | |
| |хвороби центральної| | |
| |нервової системи | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|G71 - G72 |М'язова дистрофія | | |
| |та інші міопатії | | |
|---------------------------------------------------------------------|
| Хвороби системи кровообігу |
|---------------------------------------------------------------------|
|I05 - I08, |Вади мітрального, |IV-V стадії | |
|I34 - I36 |аортального, | | |
| |тристулкового | | |
| |клапанів | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I10 - I13 |Гепертензивна |III стадія | |
| |(гіпертонічна) | | |
| |хвороба | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I15 |Вторинна |тяжкий ступінь |неконтрольована |
| |гіпертензія | |гіпертензія |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I25 |Хронічна ішемічна | |крім гострих |
| |хвороба серця | |форм, коли |
| | | |показане |
| | | |інтенсивне |
| | | |лікування, |
| | | |включаючи |
| | | |інвазивні |
| | | |втручання |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I27.0 |Первинна легенева | | |
| |гіпертензія | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I27.1 |Кіфосколіотична |тяжка форма | |
| |хвороба серця | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I27.9 |Легеневе серце |з серцевою | |
| |(хронічне) БДВ |недостатністю | |
| | |IIБ-III стадій | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I31 |Інші хвороби | |відмова вагітної |
| |перикарда | |від хірургічного |
| | | |лікування |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I42.0 |Дилатаційна |з фракцією викиду| |
| |кардіоміопатія |менше | |
| | |40 відсотків | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I42.1 |Обструктивна |обструктивна |прогресування |
| |гіпертрофічна |форма |декомпенсації і |
| |кардіоміопатія | |неефективність |
| | | |лікування |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I42.3 - |Кардіоміопатія |тяжка форма | |
|I42.9 | | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I50 |Серцева |IIБ-III стадії |незалежно від |
| |недостатність |(IV функціональ- |основного діагнозу|
| | |ний клас) | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|I71 |Аневризма та | |лише одночасно |
| |розшарування аорти | |або після |
| | | |кардіохірургічної |
| | | |операції |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|Q20 - Q28 |Уроджені вади |з серцевою |неможливість |
| |розвитку системи |недостатністю |хірургічної |
| |кровообігу |IIБ-III стадій; |корекції при |
| | |з ціанозом; з |прогресуючому |
| | |високою |погіршенні стану |
| | |легеневою |за неефективності |
| | |гіпертензією |здійснюваної |
| | | |терапії |
|---------------------------------------------------------------------|
| Хвороби органів дихання |
|---------------------------------------------------------------------|
|J44.8 |Інша уточнена |III-IV стадії | |
| |хронічна | | |
| |обструктивна | | |
| |легенева хвороба | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|J96.1 |Хронічна |III ступеня |незалежно від |
| |респіраторна | |основного |
| |недостатність | |діагнозу |
|---------------------------------------------------------------------|
| Хвороби органів травлення |
|---------------------------------------------------------------------|
|K22.2 |Непрохідність |не піддається | |
| |стравоходу |бужуванню | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|K72.9 |Печінкова | | |
| |недостатність, | | |
| |неуточнена | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|K74 |Фіброз і цироз | | |
| |печінки | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|K76.6 |Портальна |у разі | |
| |гіпертензія |рецидивуючих | |
| | |кровотеч з | |
| | |варикозно | |
| | |розширених вен | |
| | |кардії | |
|---------------------------------------------------------------------|
| Хвороби сечостатевої системи |
|---------------------------------------------------------------------|
|N13.0 - |Гідронефроз |двобічний, єдиної| |
|N13.3 | |нирки, уроджений | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|N17 |Гостра ниркова | |незалежно від |
| |недостатність | |причин |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|N18 |Хронічна ниркова | | -"- |
| |недостатність | | |
|---------------------------------------------------------------------|
| Хвороби шкіри та підшкірної клітковини |
|---------------------------------------------------------------------|
|L10 |Пухирчатка | | |
| |(пемфікус) | | |
|---------------------------------------------------------------------|
| Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини |
|---------------------------------------------------------------------|
|M30 - M36 |Системні | |тяжкі вісцеральні |
| |захворювання | |прояви, |
| |сполучної тканини | |прогресування |
| | | |хвороби і |
| | | |неефективність |
| | | |здійснюваної |
| | | |терапії |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|M40 |Кіфоз і лордоз |IV ступеня |дихальна |
| | | |недостатність, |
| | | |кіфосколіотична |
| | | |хвороба серця |
|---------------------------------------------------------------------|
| Уроджені вади розвитку, деформації та хромосомні аномалії |
|---------------------------------------------------------------------|
|Q00-Q89 |Уроджені вади |летальні, деякі |пренатальне |
| |розвитку |вітальні та такі,|підтвердження |
| | |що |діагнозу в плода |
| | |супроводжуються | |
| | |інвалідністю і | |
| | |тяжкими | |
| | |порушеннями | |
| | |психічного | |
| | |розвитку | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
|Q91 - Q93 |Хромосомні аномалії|летальна, |підтвердження |
|Q99,8 | |сублетальна та |інвазивною |
| | |вітальна, що |пренатальною |
| | |супроводжується |діагностикою |
| | |тяжкими | |
| | |порушеннями | |
| | |психічного | |
| | |розвитку | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
| |Вік вагітної жінки:| | |
| |менш як 15 років | | |
| |більш як 45 років | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
| |Вагітність | | |
| |внаслідок | | |
| |зґвалтування | | |
|------------+-------------------+-----------------+------------------|
| |Настання | | |
| |інвалідності під | | |
| |час цієї | | |
| |вагітності | | |
-----------------------------------------------------------------------
Додаток 4
УНІВЕРСАЛЬНІ ЗАХОДИ
профілактики інфекцій
Універсальні заходи профілактики інфекцій - це стандарти з інфекційного контролю, якими необхідно керуватись під час штучного переривання вагітності хірургічними методами (МВА, ЕВА, дилатація та кюретаж) з метою попередження поширення інфекцій, що передаються через кров та біологічні рідини.
Стандарти профілактики включають:
- миття рук та використання захисних засобів;
- безпечне використання голок, гострих/колючих інструментів та їх утилізацію;
- ретельну дезінфекцію інструментів та іншого забрудненого обладнання;
- безпечну утилізацію медичних відходів, забруднених кров'ю та іншими біологічними рідинами.
Заходи спрямовані на зниження ризику зараження медичних працівників і пацієнтів та базуються на концепції, згідно з якою кожна людина вважається потенційно інфікованою.
Миття рук та використання захисних засобів
Медичні працівники повинні ретельно мити руки проточною водою з милом до та після контакту з пацієнткою або процедури (операції).
Мити руки потрібно як до одягання рукавичок, так і після їх зняття, а також у всіх випадках забруднення рук.
Слід обов'язково користуватись одноразовими рукавичками, одягаючи нову пару рукавичок при обстеженні кожної нової пацієнтки, а також при повторному обстеженні тієї ж самої пацієнтки.
У разі можливого ризику розбризкування крові або біологічних рідин рекомендується використовувати захисні окуляри, щітки, маски, фартухи, халати.
Безпечне використання голок, гострих/колючих інструментів та їх утилізація
Небезпека передачі інфекцій, що передаються через кров (ВІЛ-інфекції, гепатитів В і С) пов'язана з порушенням цілісності шкірних покривів у результаті випадкового уколу забрудненими голками чи гострими/колючими інструментами.
Найнебезпечнішими є уколи голками, якими проводяться ін'єкції. Особливо часто це відбувається при одяганні ковпачка на використану голку, а також у разі очищення, викидання відпрацьованих голок. Одягати ковпачок на використану голку необхідно однією рукою - "ковшова методика". Для збору гострих голок та відпрацьованого одноразового інструментарію повинні бути доступні щільні контейнери, які утилізують по мірі заповнення.
Додаткові заходи передбачають одягання рукавичок, адекватне освітлення, відповідне розміщення контейнерів для гострих/колючих предметів за місцем використання, недопущення викидання у звичайні відходи.
Ретельна дезінфекція інструментів та іншого забрудненого обладнання
Всі інструменти багаторазового використання повинні бути терміново передані для високорівневої дезінфекції та стерилізації.
Важливим етапом є механічне очищення забрудненого інструментарію.
Всі етапи обробки інструментарію багаторазового користування проводяться згідно з чинними нормативними документами, затвердженими санітарно-епідеміологічною службою.
Безпечна утилізація медичних відходів, забруднених кров'ю та іншими біологічними рідинами
Забруднені кров'ю або біологічними рідинами відходи, лабораторні препарати або тканини складають у непромокаючі контейнери, які підлягають утилізації.
Рідкі відходи слід зливати лише у спеціальні колектори, в яких можливе очищення.