Про затвердження Єдиних відомчих норм часу та розцінок на зуботехнічні роботи, Єдиних відомчих норм часу та розцінок на косметичні роботи та Єдиних відомчих норм обслуговування та виробітку на роботи з профілактичної дезінфекції населених пунктів міської та сільської місцевості

3.2.4. Моделирование пластмассовой облицовки.

Содержание работы. Установка коронки на зуб гипсовой модели, заливка окна коронки расплавленным воском, моделировка анатомической формы вестибулярной поверхности зуба.

3.2.5. Гипсовка коронки с восковой моделью облицовки в кювету.

Содержание работы. Приготовление гипса, заливка его в нижнюю часть кюветы с последующей укладкой коронки, зачистка гипсовой поверхности, замачивание в воде, установка верхней части кюветы на нижнюю, приготовление гипса, заливка его в кювету, закрытие кюветы крышкой, очистка ее от остатков гипса.

Примечание. На удаление воска из кюветы применяется норма времени на одну коронку 0,30 мин. (расценка 0-00,3) со следующим содержанием работы: погружение кюветы в сосуд с горячей водой для размягчения воска, открытие кюветы и удаление воска горячей водой.

3.2.6. Формовка пластмассовой облицовки.

Содержание работы. Приготовление тестообразной пластмассы, формовка облицовки, покрытие пластмассы увлажненным целлофаном, закрытие кюветы, установка ее под пресс и завинчивание в бюгель.

3.2.7. Полимеризация пластмассовой облицовки.

Содержание работы. Погружение кюветы, зажатой в бюгель, в сосуд с водой, установка сосуда на нагревательный прибор, включение его, периодическое наблюдение за полимеризацией пластмассы, выключение нагревательного прибора, выемка кюветы из бюгеля, раскрытие кюветы, выемка коронки с облицовкой, очистка коронки и кюветы от гипса, сборка кюветы.

3.2.8. Отделка коронки с пластмассовой облицовкой.

Содержание работы. Снятие излишков пластмассы на электрошлифмашине, очистка внутренней поверхности колонки, отделка пластмассовой облицовки.

Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению коронки с пластмассовой облицовкой, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:

- NN 34, 35, 38, 39 - на изготовление коронок;

- NN 159, 160 - на склейку гипсового слепка с коронкой и изготовление гипсовой модели.

3.3. Изготовление коронок с покрытием двуокисью титана и пластмассовой облицовкой.

3.3.1. Нанесение насечек и отверстий на поверхность коронки.

Содержание работы. Нанесение насечек на поверхность коронки сепарационным диском, и образование отверстий бором.

3.3.2. Покрытие поверхности коронки двуокисью титана.

Содержание работы. Разведение двуокиси титана на клее, покрытие поверхности коронки клеем, а затем приготовленной двуокисью титана, сушка коронки.

Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению штампованных коронок с покрытием двуокисью титана и пластмассовой облицовкой, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:

- NN 34, 35, 38, 39 - на изготовление коронок;

- NN 159, 160 - на склейку гипсового слепка с коронкой и изготовление гипсовой модели;

- N 212 - на выплавление воска из коронки;

- NN 213, 214 - на отбеливание коронок;

- N 217 - на моделировку пластмассовой облицовки из воска;

- N 218 - на гипсовку коронки с восковой моделью облицовки в кювету;

- N 219 - на формовку пластмассовой облицовки;

- N 220 - на полимеризацию пластмассовой облицовки;

- N 221 - на отделку коронки с облицовкой.

3.4. Изготовление промежуточных частей мостовидных протезов.

3.4.1. Изготовление литых зубов из индивидуального литья.

3.4.1.1. Изготовление восковых моделей зубов.

Содержание работы. Изготовление воскового валика, крепление его расплавленным воском к модели, образование отпечатков зубов-антагонистов на валике, срезание шпателем излишков воска, моделирование зуба с приданием ему анатомической формы, снятие восковой модели зуба и передача ее для отливки.

Примечания:

1. В случаях перемоделировки восковой модели литого зуба по причине неотливки, применяется указанная норма времени и расценка.

2. При изготовлении восковой модели зуба с лапкой к норме времени прибавляется 3,05 мин. (расценка 0-03,3) на изготовление восковой модели каждой лапки.

3.4.1.2. Обработка литых зубов.

Содержание работы. Обработка литого зуба на электрошлифмашине карборундовыми камнями, борами, вручную надфилями, припасовка зуба к коронкам с проверкой правильности положения его по отношению к антагонистам.

Примечание. При обработке литого зуба с лапкой к норме времени прибавляется 2,80 мин. (расценка 0-03,0) на обработку лапки из стали и 3,00 мин. (расценка 0-04,0) на обработку лапки из драгметалла.

3.4.1.3. Фиксация промежуточной части с коронками в огнеупорной массе под пайку.

Содержание работы. Снятие коронок с модели, очистка их от воска, зачистка подлежащих спаиванию поверхностей коронок, установка их на модель, установка и соединение промежуточной части с коронками расплавленным воском, приготовление огнеупорной массы, погружение в нее промежуточной части с коронками, обрезка излишков огнеупорной массы, выплавление воска горячей водой, установка для сушки.

3.4.1.4. Припайка промежуточной части к коронкам.

Содержание работы. Перенос зафиксированной промежуточной части с коронками на рабочее место, приготовление припоя, подготовка к работе паяльного аппарата, спайка промежуточной части с коронками, охлаждение протеза в воде, очистка его от остатков огнеупорной массы и отбеливание в специальном растворе.

Примечание. При спайке промежуточной части с лапками к норме времени прибавляется 1,52 мин. (расценка 0-01,6) на припайку каждой лапки из стали к коронке из стали и 1,67 мин. (расценка 0-02,2) на припайку каждой лапки из драгметалла к коронке из драгметалла.

3.4.1.5. Отделка и шлифовка мест пайки промежуточных частей с коронками.

Содержание работы. Шлифовка, отделка мест припайки на электрошлифмашине карборундовыми камнями, борами, вручную надфилями, наждачной бумагой.

Примечания:

1. При взвешивании изделий из драгметаллов к норме времени прибавляется 1,77 минуты (расценка 0-02,4).

2. При отделке и шлифовке мест спайки промежуточной части с лапками к норме времени прибавляется 3,30 минуты (расценка 0-03,5) на отделку места припайки каждой стальной лапки к коронке и 3,92 минуты (расценка 0-05,2) на отделку места припайки каждой лапки из драгметаллов к коронке.

3. На выполнение отдельных операций по изготовлению литых зубов, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:

- N 163 - на загипсовку моделей в окклюдатор;

- N 367 - на отливку зуба из драгметаллов.

3.4.2. Изготовление промежуточных частей мостовидных протезов из литых стандартных зубов.

3.4.2.1. Подборка литых стандартных зубов (стандартных защиток для пластмассовых фасеток).

Содержание работы. Ознакомление с наряд-заказом, подборка пластинок с зубами (защитками) с примеркой их на моделях, отрезка подобранных зубов (защиток) от пластинки набора.

3.4.2.2. Обработка литых стандартных зубов.

Содержание работы. Обработка стандартных зубов на электрошлифмашине карборундовыми камнями, припасовка зубов к коронкам с проверкой правильности положения их по отношению к зубам-антагонистам.

3.4.2.3. Изготовление гнутой лапки.

Содержание работы. Откусывание проволочной заготовки нужной длины и изгибание лапки.

Примечание. На выполнение отдельных операций, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:

- N 163 - на загипсовку моделей в окклюдатор;

- N 228 - на фиксацию промежуточной части с коронками и огнеупорной массе под пайку;

- N 229 с примечанием - на припайку промежуточной части к коронкам и на припайку лапки к зубу и коронке;

- N 231 - на отделку и шлифовку мест спайки промежуточной части с коронками;

- пункт 2 примечания к разделу 3.4.1.5 на отделку и шлифовку места спайки лапки с зубом и коронкой.

3.4.3. Изготовление литых зубов из индивидуального литья с пластмассовыми фасетками.

3.4.3.1. Изготовление восковых моделей защиток для пластмассовых фасеток.

Содержание работы. Изготовление воскового валика, крепление его воском к модели, образование отпечатков зубов-антагонистов на валике, срезание шпателем излишков воска, моделирование зуба с приданием ему анатомической формы, удаление части воска с вестибулярной поверхности смоделированного зуба, изготовление дужки из воска, прикрепление ее к защитке, снятие восковой модели защитки и передача ее для отливки.

Примечание. При изготовлении восковой модели защитки для фасетки с лапками к норме времени прибавляется 3,05 минуты (расценка 0-03,3) на изготовление восковой модели каждой лапки.

3.4.3.2. Обработка отлитых защиток.

Содержание работы. Обработка отлитой защитки на электрошлифмашине карборундовыми камнями, борами, вручную надфилями, припасовка защитки к коронкам с проверкой правильности положения ее по отношению к зубам-антагонистам.

Примечание. При обработке отлитых защиток с лапками к норме времени прибавляется 2,80 минуты (расценка 0-03,0) на обработку каждой лапки из стали и 3,00 минуты (расценка 0-04,0) на обработку каждой лапки из драгметалла.

3.4.3.3. Моделирование фасетки из воска.

Содержание работы. Установка промежуточной части защитки с коронками на модель, моделирование из воска фасетки с приданием ей анатомической формы зуба.

3.4.3.4. Гипсовка в кювету протеза с восковыми моделями фасеток.

Содержание работы. Приготовление гипса, заливка его в нижнюю часть кюветы с последующей укладкой протеза, зачистка гипсовой поверхности и замачивание в воде, установка верхней части кюветы на нижнюю, приготовление гипса, заливка его в кювету, закрытие крышкой, очистка ее от остатков гипса.

Примечание. На удаление воска из кюветы применяется норма времени на один протез 0,68 минуты (расценка 0-00,7) со следующим содержанием работы: погружение кюветы в сосуд с горячей водой для размягчения воска, открытие кюветы и удаление воска горячей водой.

3.4.3.5. Формовка фасеток пластмассой.

Содержание работы. Покрытие внутренней поверхности защиток покровным лаком, приготовление тестообразной пластмассы, формовка фасеток, покрытие фасеток увлажненным целлофаном, закрытие кюветы, установка ее под пресс, открытие кюветы, удаление излишков пластмассы, закрытие кюветы, окончательное прессование и завинчивание в бюгель.

3.4.3.6. Отделка пластмассовых фасеток.

Содержание работы. Снятие излишков пластмассы, обработка фасетки на электрошлифмашине сепарационным диском, карборундовыми камнями, борами, снятие шероховатостей с поверхности пластмассовой фасетки штихелем, надфилем и наждачной бумагой.

Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению металлических промежуточных частей из индивидуального литья с пластмассовыми фасетками, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:

- N 163 - на загипсовку моделей в окклюдатор;

- N 228 - на фиксацию защитки к коронкам в огнеупорной массе под пайку;

- N 229, 230 - на припайку защитки к коронкам и на припайку лапки к коронке;

- N 231, 232 - на отделку и шлифовку мест припайки для стали и драгметаллов;

- пункт 2 примечания к разделу 3.4.1.5 на отделку мест спайки лапок с коронками;

- пункт 1 примечания к разделу 3.4.1.5 на взвешивание изделий из драгметаллов;

- N 367 - на отливку защитки из драгметаллов;

- N 220 - на полимеризацию пластмассовой фасетки.

3.4.4. Изготовление промежуточных частей мостовидных протезов из литых стандартных зубов с пластмассовыми фасетками.

На выполнение операций по изготовлению промежуточной части мостовидного протеза из литых стандартных зубов с пластмассовыми фасетками применяются нормы времени и расценки:

- N 163 - на загипсовку моделей в окклюдатор;

- N 233 - на подборку литой стандартной защитки;

- N 234 - на обработку литой стандартной защитки;

- N 235 - на изготовление гнутой лапки;

- N 228 - на фиксацию промежуточной части с коронками в огнеупорной массе под пайку;

- N 229 - на припайку промежуточной части к коронкам;

- примечание к норме N 229 на припайку лапки к защитке из стандартного литья и коронке;

- N 231 - на отделку и шлифовку мест спайки промежуточной части с коронками;

- пункт 2 примечания к норме N 231 на отделку и шлифовку места спайки лапки с защиткой из стандартного литья и коронкой;

- N 239 - на моделировку фасетки из воска в металлической защитке;

- N 240 с примечанием - на гипсовку восковой модели фасетки на металлической защитке с коронками в кювету;

- N 241 - на формовку фасетки пластмассой;

- N 220 - на полимеризацию пластмассы;

- N 242 - на отделку пластмассовой фасетки.

4. Изготовление штифтовых зубов, вкладок, сложных коронок

4.1. Изготовление штифтовых зубов.

4.1.1. Изготовление штифтовых пластмассовых зубов.

4.1.1.1. Подготовка штифта.

Содержание работы. Откусывание штифта щипцами, заточка карборундовыми камнями на электрошлифмашине, расплющивание его на наковальне, установка штифта на гипсовую модель.

4.1.1.2. Изготовление восковых моделей штифтовых зубов.

Содержание работы. Сепарация межзубных промежутков, гравировка и очерчивание линии десневого края, заливка штифта расплавленным воском, моделирование зуба, с приданием ему анатомической формы, снятие восковой модели зуба с гипсовой модели.

4.1.1.3. Отделка пластмассовых штифтовых зубов.

Содержание работы. Шлифовка поверхности штифтового зуба на электрошлифмашине карборундовыми камнями, борами, фрезами, окончательная отделка его вручную надфилями и наждачной бумагой.

Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению пластмассовых штифтовых зубов, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:

- N 218 с примечанием - на гипсовку восковой модели зуба в кювету;

- N 219 - на формовку пластмассового штифтового зуба;

- N 220 - на полимеризацию пластмассового штифтового зуба.

4.1.2. Изготовление цельнолитых штифтовых зубов.

На выполнение отдельных операций по изготовлению цельнолитых штифтовых зубов применяются нормы времени и расценки:

- N 163 - на загипсовку моделей в окклюдатор;

- N 243 - на подгонку штифта;

- N 244 - на изготовление восковой модели штифтового зуба;

- N 367 - на отливку штифтового зуба из драгметалла;

- NN 226, 227 - на отделку отлитых зубов;

- примечание 1 к разделу 3.4.1.5 на взвешивание изделий из драгметаллов.

4.1.3. Изготовление литых штифтовых зубов с пластмассовыми фасетками.

4.1.3.1. Изготовление восковых моделей защиток штифтовых зубов.

Содержание работы. Сепарация межзубных промежутков, очерчивание, гравировка линии десневого края, заливка штифта воском и моделирование зуба с приданием ему анатомической формы, удаление части воска с вестибулярной поверхности смоделированного зуба, изготовление дужки из воска, прикрепление ее к защитке, снятие восковой модели защитки и передача ее для отливки.

Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению литых штифтовых зубов с пластмассовыми фасетками, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:

- N 163 - на загипсовку моделей в окклюдатор;

- N 243 - на подготовку штифта;

- NN 237, 238 - на обработку отлитых защиток;

- N 239 - на моделировку фасетки из воска;

- N 218 с примечанием - на гипсовку восковой модели фасетки в кювету;

- N 219 - на формовку фасетки пластмассой;

- N 220 - на полимеризацию пластмассовой фасетки;

- N 242 - на отделку штифтового зуба после полимеризации;

- N 367 - на отливку защитки из драгметаллов.

4.1.4. Изготовление штифтовых зубов по Ричмонду.

4.1.4.1. Изготовление гипсовых моделей штампов для штамповки колпачков.

Содержание работы. Сепарация межзубных промежутков, гравировка и очерчивание линии десневого края, вырезание зуба из модели и удлинение шейки зуба.

Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению штифтовых зубов по Ричмонду, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:

- N 195 - на изготовление гнезда штампа в резиновом кольце;

- N 196 - на отливку металлических штампов;

- NN 198, 199, 204, 205 - на штамповку колпачков;

- NN 210, 211 - на отделку колпачков;

- N 213 - на подготовку штифта;

- N 163 - на загипсовку моделей в окклюдатор;

- N 236 - на изготовление восковой модели защитки;

- N 367 - на отливку защитки из драгметалла;

- NN 237, 238 - на обработку отлитой защитки;

- N 228 - на фиксацию деталей штифтового зуба в огнеупорной массе;

- NN 229, 230 - на пайку деталей штифтового зуба;

- NN 213, 214 - на отбеливание штифтового зуба;

- NN 231, 232 - на отделку мест пайки;

- примечание 1 к разделу 3.4.1.5 - на взвешивание драгметаллов;

- N 239 - на моделирование фасетки из воска;

- N 218 с примечанием - на гипсовку восковой модели фасетки в кювету;

- N 219 - на формовку фасетки пластмассой;

- N 220 - на полимеризацию пластмассовой фасетки;

- N 242 - на отделку пластмассовой фасетки после полимеризации.

4.2. Изготовление вкладок, культевых вкладок.

4.2.1. Изготовление вкладок по восковым моделям, полученным в клинике во рту пациента.

4.2.1.1. Покрытие цементом восковых моделей вкладок.

Содержание работы. Разведение цемента и покрытие им поверхности восковой модели вкладки, обращенной в полость зуба, удаление штифта из вкладки.

4.2.1.2. Очистка вкладок от цемента.

Содержание работы. Погружение пластмассовой вкладки в раствор соляной кислоты и промывка ее водой.

Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению вкладок по восковым моделям, полученным в клинике во рту пациента, не приведенным выше, применяются нормы времени и расценки:

- N 218 с примечанием - на гипсовку восковой модели вкладки в кювету;

- N 219 - на формовку вкладки пластмассой;

- N 220 - на полимеризацию пластмассы;

- N 367 - на отливку вкладки из драгметаллов;

- примечание к разделу 3.4.1.5 - на взвешивание вкладки из драгметалла.

4.2.2. Изготовление вкладок путем моделирования их на амальгамовых моделях зубов.

4.2.2.1. Паковка амальгамы в слепок зуба.

Содержание работы. Приготовление амальгамы и заполнение ею слепка зуба для получения модели зуба.

4.2.2.2. Удаление кольца и оттискной массы.

Содержание работы. Погружение в горячую воду, удаление кольца и оттискной массы.

4.2.2.3. Изготовление восковых моделей вкладок.

Содержание работы. Смазывание амальгамовой модели зуба, моделирование вкладки из воска, снятие восковой модели вкладки с амальгамовой модели и зачистка ее от излишков воска.

Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению вкладок путем моделирования их на амальгамовых моделях зубов, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:

- пункт 2 примечания к норме N 159 - на установку амальгамовой модели зуба в слепок:

- N 163 - на загипсовку моделей в окклюдатор;

- N 248 - на покрытие цементом восковой модели вкладки;

- N 218 с примечанием - на гипсовку вкладки в кювету;

- N 219 - на формовку пластмассой;

- N 220 - на полимеризацию пластмассы;

- N 249 - на очистку пластмассовой вкладки от цемента химическим способом;

- N 367 - на отливку вкладок и культевых вкладок из драгметаллов;

- NN 226, 227 - на отделку вкладок и культевых вкладок;

- примечание к разделу 3.4.1.5 - на взвешивание вкладки из драгметаллов.

4.3. Изготовление сложных коронок.

4.3.1. Изготовление коронок с пластмассовой облицовкой и штифтом (по Ахметову).

На выполнение отдельных операций по изготовлению коронок с пластмассовой облицовкой и штифтом применяются нормы времени и расценки:

- N 243 - на подготовку штифта;

- N 212 - на выплавление воска из коронки;

- N 228 - на фиксацию коронки со штифтом в огнеупорной массе под пайку;

- NN 229, 230 - на припайку штифта к коронке;

- NN 213, 214 - на отбеливание коронок;

- NN 231, 232 - на отделку мест пайки коронок со штифтами;

- NN 215, 216 - на вырезание окон и специальных захватов для пластмассовой облицовки в коронках;

- примечание к разделу 3.4.1.5 - на взвешивание драгметаллов;

- N 217 - на моделировку пластмассовой облицовки из воска на металлической коронке:

- N 218 с примечанием - на гипсовку коронки с восковой моделью облицовки в кювету;

- N 219 - на формовку пластмассовой облицовки;

- N 220 - на полимеризацию пластмассовой облицовки;

- N 221 - на отделку коронки с облицовкой.

4.3.2. Изготовление полукоронок.

4.3.2.1. Обертывание модели зуба фольгой и обжимание его в прессе.

Содержание работы. Обертывание амальгамовой модели зуба фольгой и обжимание в прессе для компенсации усадки при изготовлении полукоронки.

4.3.2.2. Изготовление восковой модели полукоронки.

Содержание работы. Удлинение шейки зуба амальгамовой модели, смазывание амальгамовой модели зуба, моделирование полукоронки, удаление излишков воска в области шейки зуба и снятие восковой модели полукоронки с амальгамовой модели.

4.3.2.3. Отделка полукоронок.

Содержание работы. Отделка полукоронки на электрошлифмашине карборундовыми камнями, борами, наждачной бумагой и надфилями вручную.

Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению полукоронок, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:

- N 250 - на паковку амальгамы в слепок зуба;

- пункт 2 примечания к норме N 159 - на установку амальгамовой модели зуба в слепок;

- N 251 - на удаление кольца и оттискной массы;

- N 367 - на отливку полукоронки из драгметалла;

- примечание к разделу 3.4.1.5 - на взвешивание полукоронки из драгметалла.

5. Изготовление несъемных протезов из пластмассы

5.1. Изготовление пластмассовых коронок.

5.1.1. Изготовление восковых моделей пластмассовых коронок.

Содержание работы. Сепарация межзубных промежутков, гравировка и углубление линии десневого края, смазывание зуба, заливка его воском, моделирование зуба с приданием ему анатомической формы, снятие восковой модели пластмассовой коронки с гипсовой модели или вырезание на гипсовой модели зуба с коронкой.

5.1.2. Отделка пластмассовых коронок.

Содержание работы. Шлифовка наружной поверхности коронки на электрошлифмашине карборундовыми камнями, отделка ее надфилями, наждачной бумагой вручную, отделка внутренней поверхности коронки на электрошлифмашине бором.

Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению пластмассовой коронки, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:

- N 163 - на загипсовку моделей в окклюдатор;

- N 218 с примечанием - на гипсовку восковой модели пластмассовой коронки в кювету;

- N 219 - на формовку коронки пластмассой;

- N 220 - на полимеризацию пластмассовой коронки.

5.2. Изготовление пластмассового мостовидного протеза.

5.2.1. Изготовление восковых моделей пластмассовых мостовидных протезов.

Содержание работы. Сепарация межзубных промежутков, гравировка и углубление линии десневого края, заливка зуба воском, моделирование пластмассовой коронки, изготовление воскового валика, крепление его воском к модели, образование отпечатка зуба-антагониста на валике и моделирование тела мостовидного протеза с последующим вырезанием его из модели.