|---+-----------+-----------+-------------+--------------+---------+---------+---------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---+-----------+-----------+-------------+--------------+---------+---------+---------+-----------|
| | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Посади перевіряючих __________ _______________________
ОДПС (підпис) (ініціали, прізвище)
_______________
(*) Додаток не вручається суб'єкту господарювання.
( Додаток 6 із змінами, внесеними згідно з Наказом Державної податкової адміністрації N 594 від 09.08.2010 )
Додаток 2
до наказу ДПА України
11.09.2008 N 584
ЗРАЗОК ФОРМИ АКТА
(довідки) про результати позапланової виїзної перевірки з питань достовірності нарахування суми бюджетного відшкодування податку на додану вартість
__.__.__ N ___/_____/_____ _________________________________
(дата) (місцезнаходження суб'єкта
господарювання або місце
розташування об'єкта права
власності, щодо якого
проводиться перевірка)
Про результати позапланової виїзної перевірки _______________
__________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання, код за ЄДРПОУ)
з питань достовірності нарахування суми бюджетного відшкодування
податку на додану вартість _______________________________________
(напрям відшкодування)
за _________________________ 200_ року, яка виникла за рахунок
(місяць, квартал)
від'ємного значення з ПДВ, що декларувалось в період з _______
200_ по ________ 200_ року.
1. Вступна частина
На підставі направлення (нь) від ___.___.___ N ______,
виданого (них) ___________________________________________________
(назва органу державної податкової служби)
_________________________________________________________________,
(прізвища, ім'я та по батькові, посади перевіряючих, звання,
__________________________________________________________________
назви структурних підрозділів та органів ДПС)
згідно зі ст.__ Закону України від 4 грудня 1990 року N 509-XII
"Про державну податкову службу в Україні", підпункту 7.7.5 пункту
7.5 статті 7 Закону України від 3 квітня 1997 року N 168/97-ВР
"Про податок на додану вартість" та відповідно до наказу _________
________________________ від __.__.200__ N ______ та/або рішення
(назва органу ДПС)
__________________________________________________________________
(назва суду)
суду від __.__.__ N ________, проведено позапланову виїзну
перевірку ________________________________________________________
(повне і скорочене найменування суб'єкта господарювання
__________________________________________________________________
відповідно до установчих документів)
з питань достовірності нарахування суми бюджетного відшкодування
податку на додану вартість у сумі ________ грн. за
___________________ 200_ року _______________________________, яка
(місяць, квартал) (напрям відшкодування)
виникла за рахунок від'ємного значення з ПДВ, що декларувалось в
період з _____________ 200_ по ___________ 200_ відповідно до
затвердженого плану перевірки, наведеного у додатку до акта.
Направлення та копія наказу органу ДПС вручені __.__.__ під
розписку ________________________________________________________.
(П.І.Б. посадової особи суб'єкта господарювання, посада)
Перевірку проведено з відома (в присутності) ________________
(посада керівника
_______________________________________________________, роб.тел.:
(в.о. керівника) суб'єкта господарювання, його П.І.Б.)
_____________________ та головного бухгалтера ___________________,
(П.І.Б.)
роб.тел.: _________________.
У разі, якщо головний бухгалтер відсутній (посада вакантна,
знаходиться на лікарняному, не передбачена тощо) робиться
відповідний запис.
При складанні акта перевірки зазначені далі за текстом слова
"суб'єкт господарювання" замінювати скороченою назвою підприємства
(установи, організації), яке перевіряється.
У журналі реєстрації перевірок суб'єкта господарювання
вчинено запис __.__.__ під N _______ (у разі ненадання журналу
реєстрації зазначити про його ненадання).
2. Загальні положення
2.1. Перевірка проводилась з __.__.__ по __.__.__.
У разі продовження термінів проведення перевірки зазначити
таке:
Термін проведення перевірки продовжувався з __.__.__ по
__.__.__ на підставі наказу __________________ від __.__.200_ року
(назва органу ДПС)
N ______ та/або рішення _____________________ від __.__.__ N ____.
(назва суду)
2.2. У періоді, за який проводилась перевірка,
відповідальними за фінансово-господарську діяльність суб'єкта
господарювання були (є): керівник ________________________________
__________________________________________________________________
(посада, П.І.Б., ідентифікаційний номер)
за період з __.__.__ по __.__.__ (або по день підписання акта
перевірки) згідно з наказом (іншого документа про призначення) від
__.__.__ N ____. Наказ (інший документ) про звільнення від
__.__.__ N ___); головний бухгалтер ______________________________
__________________________________________________________________
(посада, П.І.Б., ідентифікаційний номер)
за період з __.__.__. по __.__.__ (або по день підписання акта
перевірки), наказ _______________________________ про призначення
(П.І.Б.)
від __.__.__ N ____. Наказ _______________________ про звільнення
(П.І.Б.)
від __.__.__ N ___).
2.3. Суб'єкт господарювання зареєстрований (не) __.__.__ в
_________________________________________________________________,
(повна назва органу державної реєстрації)
свідоцтво про державну реєстрацію від __.__.__ N _____, (для
державних підприємств - суб'єкт господарювання належить до сфери
управління _______________________________________________________
(центральний чи місцевий орган виконавчої влади).
2.3.1. Код суб'єкта господарювання за ЄДРПОУ: ______________.
2.3.2. Місцезнаходження суб'єкта господарювання відповідно до
свідоцтва про державну реєстрацію: ______________________________.
Перевіркою встановлено, що фактично суб'єкт господарювання
знаходиться за адресою: _________________________________________.
2.4. Взято на податковий облік в органах державної податкової
служби __.__.__ за N _____, станом на __.__.__ (дату підписання
акта) перебуває на обліку в _____________________________________.
(назва органу ДПС)
2.4.1. У періоді, за який проводилась перевірка, відповідно
до Свідоцтва про реєстрацію платника податку на додану вартість
від __.__.__ N ___, виданого ____________________________________,
(назва органу ДПС)
індивідуальний податковий номер - ________________________, був
зареєстрований платником ПДВ з __.__.__ по __.__.__.
У разі анулювання свідоцтва платника ПДВ зазначити таку
інформацію:
Свідоцтво платника ПДВ від __.__.__ N ___ анульовано __.__.__
на підставі ______________________________________________________
(документ, на підставі якого анульовано свідоцтво,
_________________________________________________________________.
та причини його анулювання)
2.5. Довідка про загальну інформацію щодо суб'єкта
господарювання та результати його діяльності за період, що
підлягав перевірці, додається (додаток __ до акта перевірки) та є
невід'ємною частиною цього акта.
2.5.1. Протягом попередніх 12-ти місяців суб'єкт
господарювання заявляв до відшкодування з бюджету податок на
додану вартість у таких податкових періодах: (період, сума
(тис.грн.))
Протягом попередніх 12-ти місяців суб'єкт господарювання
задекларував до сплати податок на додану вартість у сумі
__________ грн., фактично сплачено _________ грн.
Протягом останніх 12-ти місяців суб'єкт господарювання мав
обсяги оподатковуваних операцій у сумі _____ грн., які менше
(більше) заявленої суми бюджетного відшкодування.
3. Перевірка достовірності нарахування суми бюджетного відшкодування податку на додану вартість за
_________________________ 200_ року
(вказується поточний звітний (податковий) період)
Згідно з поданою _________________________________________ до
(найменування суб'єкта господарювання)
__________________________________________________________________
(назва ОДПС)
податковою декларацією з ПДВ за ________________________ 200__
(поточний звітний
(вх. від __.__.200_ N _____) та розрахунком суми бюджетного
(податковий) період)
відшкодування сума, що підлягає бюджетному відшкодуванню
_____________________________________________, складає ______ грн.
(напрям бюджетного відшкодування)
Згідно з даними розрахунку суми бюджетного відшкодування:
залишок від'ємного значення попереднього податкового періоду
за вирахуванням суми податку, яка підлягає сплаті до бюджету за
підсумками поточного звітного періоду, становить _____________
грн.
частина залишку від'ємного значення, фактично сплачена
отримувачем товарів (послуг) у попередніх податкових періодах
постачальникам таких товарів (послуг), становить __________ грн.
сума, що підлягає відшкодуванню, становить ___________ грн.
Згідно довідки щодо залишку суми від'ємного значення
попередніх податкових періодів, що залишається непогашеним після
бюджетного відшкодування, отриманого у звітному податковому
періоді, та підлягає включенню до складу податкового кредиту
наступного податкового періоду (додаток 2 до податкової декларації
з ПДВ) залишок від'ємного значення попереднього податкового
періоду (ряд. 24 податкової декларації звітного періоду)
складається із сум ПДВ, які виникли в таких звітних періодах:
(вказуються звітні періоди).
Перевіркою встановлено відсутність податкового
обліку/перевіркою (не)встановлено порушення порядку ведення
податкового обліку _______________________________________________
(вказується зміст порушення з посиланням
_________________________________________________________________.
на пункти та статті нормативно-правових актів)
Реєстр направлених запитів щодо надання загальних відомостей
про основних постачальників (найменування суб'єкта господарювання)
за період (вказується кожний окремий період) наведено в додатку __
до акта перевірки.
Реєстр направлених запитів та результатів проведених
перевірок відомостей, отриманих від перевіряємого суб'єкта
господарювання, який мав правові відносини з такими контрагентами
наведено в додатку ______ до першого примірника акта перевірки,
який залишається в органі ДПС.
Схеми руху товарно-грошових потоків за _______________
(період) наведено в додатках _, _,_,_,_ до акта перевірки.
За результатами перевірки (не) встановлено взаємовідносини
суб'єкта господарювання з платниками, установчі документи,
свідоцтва про державну реєстрацію фізичної особи - підприємця,
первинні та інші документи яких в судовому порядку визнані
недійсними.
----------------------------------------------------------------------------
| N |Суб'єкт господарювання | Рішення суду |Документи, | Період, в |
|з/п|-----------------------+--------------------| які | якому |
| |Найменування,| Код за |Дата|Номер| Назва | визнано |здійснювались|
| | місце- | ЄДРПОУ/ | | | судової |недійсними | ці |
| | знахо- |ідентифі-| | |інстанції|(установчі |господарські |
| | дження |каційний | | | |документи, | операцій |
| | | номер | | | | свідоцтва | |
| | | | | | | про | |
| | | | | | | державну | |
| | | | | | |реєстрацію | |
| | | | | | | фізичної | |
| | | | | | | особи - | |
| | | | | | |підприємця,| |
| | | | | | | первинні | |
| | | | | | | та інші | |
| | | | | | |документи) | |
| | | | | | |та з якого | |
| | | | | | | часу | |
----------------------------------------------------------------------------
За результатами перевірки (не) встановлено укладення
суб'єктом господарювання нікчемних (недійсних) правочинів. У
випадку встановлення таких випадків дані групуються в таблицю:
Реєстр встановлених нікчемних (недійсних) правочинів,
вчинених суб'єктом господарювання
грн.
-----------------------------------------------------------------------------
|N|Податковий | Суб'єкт господарювання - | Укладений договір (угода) |
| | період, в | контрагент | |
| | якому |--------------------------+----------------------------------|
| |перевірений| Найменування, | Код за |Дата|Номер| Назва |Загальна| В |
| | платник |місцезнаходження| ЄДРПОУ/ | | | товару | сума |т.ч.|
| |відобразив | |ідентифі-| | |(послуги)|операції|ПДВ |
| | операції | |каційний | | | | | |
| | | | номер | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
Проведення інвентаризації активів суб'єкта господарювання у
ході проведення перевірки.
Якщо у ході проведення перевірки за ініціативою працівників
органів державної податкової служби суб'єктом господарювання
проведено інвентаризацію основних фондів, товарно-матеріальних
цінностей, коштів тощо, вказати таке:
У ході проведення перевірки на підставі наказу ______________
(посада керівника
__________________________________________________________________
(в.о. керівника) суб'єкта господарювання, його П.І.Б.)
від __.__.__ N ___ комісією у складі _____________________________
(вказати прізвища, ім'я
__________________________________________________________________
та по батькові, посади членів комісії)
та в присутності _________________________________________________
(вказати прізвища, ім'я та по батькові,
__________________________________________________________________
посади перевіряючих)
проводилась інвентаризація _______________________________________
(основних фондів, товарно-матеріальних
__________________________________________________________________
цінностей, коштів тощо)
за результатами якої встановлено таке: ___________________________
__________________________________________________________________
(вказати результати інвентаризації)
3.1. Перевірка показників податкової декларації з ПДВ за
_________________________ 200__ року
(податковий період)
Згідно з поданою _________________________________________ до
(найменування суб'єкта господарювання)
_____________________________________ податковою декларацією з ПДВ
(найменування ОДПС)
за ___________________________ 200__ (вхідний від ___. ___.200__
(податковий період)
N _____) від'ємне (позитивне) значення різниці між сумою
податкового зобов'язання та сумою податкового кредиту становить
_____________ грн.
За наслідками проведеної ___________________ перевірки,
результати (тип перевірки) якої оформлено актом/довідкою від
__.__. 200__ N __, (не) підтверджено правомірність визначення
від'ємного (позитивного) значення різниці між сумою податкового
зобов'язання та сумою податкового кредиту з ПДВ за
__________________________ у сумі _____ грн.
(податковий період)
3.1.1. Перевірка правильності визначення податкових
зобов'язань за ________________________________ 200__ року
(вказується податковий період)
Узагальнена інформація щодо задекларованих та перевірених
показників в розділі I "Податкові зобов'язання" податкової
декларації з ПДВ наведені в додатку _____ до акта перевірки.
Перевіркою показників, відображених в рядках 1 - 9 Декларації
за ____________________________________________ встановлено, що на
(вказується податковий період)
формування цих показників вплинуло здійснення операцій ___________
__________________________________________________________________
(навести перелік видів діяльності, реалізованої продукції, що мали
__________________________________________________________________
істотний вплив на формування показників цих рядків декларації)
Проведеною перевіркою відображеного показника в рядку __
Декларації в сумі ____ грн. на підставі таких документів: ________
(навести
__________________________________________________________________
перелік перевірених у зазначеному податковому періоді документів
__________________________________________________________________
(за необхідності згрупованих за типами) із зазначенням назв)
У разі невстановлення порушень зазначається:
не встановлено заниження або завищення задекларованих
суб'єктом господарювання показників в рядках 1 - 9 Декларації.
У разі встановлення порушень зазначається:
встановлено заниження (завищення) задекларованих в рядках 1 -
9 Декларації податкових зобов'язань по податку на додану вартість
у сумі ____ грн.
На порушення ________________________________________________
__________________________________________________________________
(викласти зміст порушення із обов'язковим зазначенням пунктів
та статей нормативно-правових актів, які порушено; змісту
порушення; звітного періоду, в якому дане порушення було
здійснено; первинних та/або інших документів (бухгалтерських,
податкових та інших), які підтверджують факт порушення;
кореспонденції рахунків бухгалтерського обліку; в разі
необхідності - перелік контрольних заходів, завдяки яким виявлено
порушення (за результатами інвентаризації, при перевірці
відомостей, отриманих від особи, яка мала правові відносини з
платником податків, тощо); посадових осіб суб'єкта господарювання,
що були відповідальними за правильність обчислення, своєчасність
сплати податків і зборів (обов'язкових платежів) і додержання
законів про оподаткування та іншого законодавства у періоді
вчинення порушення (підписували відповідні документи, ставили
підпис на поданій декларації, інше) тощо. Якщо встановлено велику
кількість однотипних порушень - навести кілька прикладів порушень,
а решту порушень згрупувати у реєстр (в разі необхідності винести
такий реєстр в окремий додаток до Акта).
Під час перевірки не були надані ____________________________
(вказати первинні або інші
__________________________________________________________________
документи, які не були надані на вимогу посадових осіб органу ДПС,
_________________________________________________________________.
зазначити реквізити запиту про їх надання)
У разі надання письмових пояснень посадовими особами суб'єкта
господарювання щодо встановлених порушень та/або причин ненадання
первинних та інших документів, що підтверджують встановлені
порушення коротко викласти зміст таких пояснень:
Згідно з письмовим поясненням ________________________ від
(П.І.Б., посада)
__.__.__, ______________________________________________________.
(дата) (короткий зміст пояснення)
Пояснення додається в додатку __ до акта.
У разі відмови посадових осіб суб'єкта господарювання надати
перевіряючим письмові пояснення щодо встановлених порушень та/або
причин ненадання первинних та інших документів, що підтверджують
встановлені порушення, вказати такі факти відмови.
Крім того, цією перевіркою (не)встановлено неправомірне
(необґрунтоване) користування пільгою по податку на додану
вартість за _______ місяць (квартал) _____ року у сумі
_________________ грн. ___________________________________________
(Код пільги відповідно до Довідника пільг,
__________________________________________________________________
пункти та статті нормативно-правових актів, якими ця пільга
__________________________________________________________________
передбачена, зміст порушення та не виконані суб'єктом
__________________________________________________________________
господарювання вимоги, передбачені конкретними пунктами
__________________________________________________________________
та статтями нормативно-правових актів)
3.1.2. Перевірка правильності визначення податкового кредиту
за ______________________________ 200__ року
(вказується податковий період)
Узагальнена інформація щодо задекларованих та перевірених
показників в розділі II "Податковий кредит" податкової декларації
з ПДВ наведені в додатку __ до акта перевірки.
Перевіркою показників, відображених в рядках 10 - 17
Декларації за _______________________________________ встановлено,
(вказується податковий період)
що на формування цих показників вплинуло здійснення операцій _____
__________________________________________________________________
(навести перелік придбаних товарів (послуг)ї, що мали істотний
__________________________________________________________________
вплив на формування показників цих рядків декларації)
Проведеною перевіркою відображеного показника в рядку __
Декларації в сумі ____ грн. на підставі таких документів:
__________________________________________________________________
(навести перелік перевірених у зазначеному податковому періоді
__________________________________________________________________
документів (за необхідності згрупованих за типами)
із зазначенням назв)
У разі невстановлення порушень зазначається:
не встановлено заниження або завищення задекларованих
суб'єктом господарювання показників в рядках 10 - 17 Декларації.
У разі встановлення порушень зазначається:
встановлено заниження (завищення) задекларованих в рядках
10 - 17 Декларації показників, в тому числі податкового кредиту у
сумі ____ грн.
На порушення ________________________________________________
(зміст порушення та інша інформація про
__________________________________________________________________
порушення (аналогічно пункту 3.1.1 розділу 3)
Запис про надання або ненадання документів та пояснень щодо
встановлених фактів (аналогічно пункту 3.1.1 розділу 3).
3.1.3. Перевірка правильності визначення від'ємного
(позитивного) значення різниці між сумою податкових зобов'язань і
сумою податкового кредиту в ______________________ 200_ року
(податковий період)
Узагальнена інформація щодо задекларованих та перевірених
показників в розділі III "Розрахунки з бюджетом за звітний період"
податкової декларації з ПДВ наведені в додатку __ до акта
перевірки.
Перевіркою встановлено, що на порушення _____________________
(пункти та статті
__________________________________________________________________
нормативно-правових актів) (зміст порушення та інша інформація
про порушення (аналогічно пункту 3.1.1 розділу 3)
3.1.4. Перевірка достовірності нарахування суми ПДВ, що
підлягає бюджетному відшкодуванню за ___________________________
(поточний податковий період)
200__ року
Перевіркою показників Довідки щодо залишку суми від'ємного
значення попередніх податкових періодів, що залишається
непогашеним після бюджетного відшкодування, отриманого у звітному
податковому періоді, та підлягає включенню до складу податкового
кредиту наступного податкового періоду (додатка 2 до податкової
декларації за поточний звітний період) (не) встановлено порушення.
Зведені дані щодо перевірки показників Довідки наведено в
додатку __ до акта перевірки.
Перевіркою встановлено, що на порушення _____________________
(пункти та статті
__________________________________________________________________
нормативно-правових актів) (зміст порушення та інша інформація
про порушення (аналогічно пункту 3.1.1 розділу 3)
суб'єктом господарювання в Довідці (додаток 2 до декларації за
поточний звітний період) недостовірно визначені такі показники:
(зазначаються показники додатка 2 до податкової декларації з
ПДВ за поточний період та сума відхилення).
Згідно з даними податкової декларації з ПДВ платника за
_______________________________________ 200__ року та додатка 3 до
(поточний податковий період)
декларації "Розрахунок суми бюджетного відшкодування"
______________________________________ відображені такі показники:
(суб'єкт господарювання)
------------------------------------------------------------------
| N | Показник | Дані | Дані | Відхилення |
| з/п |(дані розрахунку| платника | перевірки | (р. 4 - |
| |суми бюджетного | | | р. 3) |
| | відшкодування) | | | |
|-----+----------------+-------------+-------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----+----------------+-------------+-------------+-------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Перевіркою встановлено, що на порушення _____________________
(пункти та статті
__________________________________________________________________
нормативно-правових актів) (зміст порушення та інша інформація
про порушення (аналогічно пункту 3.1.1 розділу 3)
Запис про надання або ненадання документів та пояснень щодо
встановлених фактів (аналогічно пункту 3.1.1 розділу 3).
4. Висновок
1. Відповідно до ____________________________________________
(пункти та статті нормативно-правових актів)
суб'єкт господарювання не мав права на отримання бюджетного
відшкодування податку на додану вартість.
2. Перевіркою підтверджено відображене суб'єктом
господарювання у декларації за ____________ місяць (квартал)
2000_ року бюджетне відшкодування у сумі ______ грн.
3. На порушення _____________________________________________
(пункти та статті нормативно-правових актів)
суб'єктом господарювання завищено (занижено) заявлену суму
бюджетного відшкодування за __________ місяць (квартал) _______
року на суму _______ грн.
4. За результатами перевірки не можливо підтвердити заявлену
суму бюджетного відшкодування за _____ місяць (квартал) на суму
____ грн., що пов'язано з _________________.
5. На порушення _____________________________________________
(пункти та статті нормативно-правових актів)
суб'єктом господарювання завищено (занижено) від'ємне значення
різниці між сумою податкових зобов'язань та податкового кредиту за
_____________________________ 200__ року.
(вказується звітний період)
У разі вилучення копій (оригіналів) фінансово-господарських
документів зазначається:
У ході проведення перевірки здійснено вилучення копій
(оригіналів) фінансово-господарських документів, які свідчать про
приховування (заниження) об'єктів оподаткування, несплату податків
та зборів (обов'язкових платежів) відповідно до п. 9 ст. 11 Закону
України від 4 грудня 1990 року N 509-XII "Про державну податкову
службу в Україні", із змінами та доповненнями, що оформлено Описом
оригіналів/копій документів, вилучених зі справ, від ________
N _____ (додатки ___ до акта перевірки).
При отриманні матеріалів, які не підтверджують дані обліку
суб'єкта господарювання, що перевіряється, керівником податкового
органу можуть бути вжиті заходи щодо проведення позапланової
виїзної перевірки відповідно до Закону України від 4 грудня
1990 року N 509-XII "Про державну податкову службу в Україні", із
змінами та доповненнями.
Посади перевіряючих органу __________ ______________
податкової служби (підпис) (П.І.Б.)
Підтверджуємо, що первинні, бухгалтерські та інші документи,
використані при проведенні перевірки, достовірні, надані в повному
обсязі, а додаткові (інші) документи, що свідчать про діяльність
суб'єкта господарювання (спростовують викладені в акті перевірки
факти) за період, що перевіряється, відсутні.
Керівник ___________ ______________ ________________
(підпис) (П.І.Б.)
Головний бухгалтер ______________ ________________
(підпис) (П.І.Б.)
Акт (довідка) складено у двох примірниках.
З обов'язками, правами, відповідальністю суб'єктів
господарювання, порядком надання заперечень (зауважень) та
оскарження рішень і дій посадових осіб державних податкових
органів ознайомлений, один примірник акта з додатками на ___
аркушах отримав ___.___. 200___ року.
Керівник (головний бухгалтер) __________________
суб'єкта господарювання (П.І.Б.)
У разі відмови суб'єкта господарювання від підписання акта
зазначається таке:
Від підписання акта перевірки _______________________________
(посада, П.І.Б.)
відмовився (відмовились).
Посади перевіряючих органу __________ ____________
податкової служби (підпис) (П.І.Б.)
За наявності заперечень (зауважень) посадових осіб суб'єкта
господарювання до акта перевірки зазначається таке:
З висновками перевірки та (або) фактами та даними,
викладеними в акті перевірки, не згоден, протягом трьох робочих
днів від дня отримання примірника акта перевірки будуть подані до
органу державної податкової служби заперечення до акта перевірки.
Керівник ___________ ____________ _________________
(підпис) (П.І.Б.)
Головний бухгалтер ____________ _________________
(підпис) (П.І.Б.)
На першому примірнику:
віза начальника (заступника начальника)
відділу/завідуючого (заступника завідуючого) сектором
__.__.__ ____________ _______________________________
(дата) (підпис) (Посада, прізвище, ім'я
та по батькові)
Додаток 1
до зразка форми Акта
(довідки) про результати
позапланової виїзної
перевірки з питань
достовірності нарахування
суми бюджетного
відшкодування податку
на додану вартість
Зразок довідки
про загальну інформацію щодо
__________________________
(назва суб'єкта господарювання)
та результати його діяльності за період з ___.___.___. по ___.___. ___.
Далі за текстом слова "суб'єкт господарювання" слід
замінювати назвою підприємства (установи, організації), яке
перевіряється.
1. Статутний капітал суб'єкта господарювання відповідно до
установчих документів на момент його створення складав ____
тис.грн., станом на __.__.__.(останній день періоду, що
перевірявся)- ____ тис.грн.(у разі зміни розміру статутного
капіталу зазначити причини цих змін та їх реєстрацію в державних
органах). Станом на __.__.__.(останній день періоду, що
перевірявся) статутний капітал сформовано в сумі ____ тис.грн.,
або на ___ відсотків, заборгованість засновників (учасників,
акціонерів) по внесках у статутний капітал становить ___
тис.грн., зокрема:
---------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дані про учасника (засновника, | Дані про частку у статутному капіталі та її |
|з/п| акціонера) | фактичне внесення |
| |--------------------------------+------------------------------------------------|
| | Код за ЄДРПОУ/ | Найменування |Сума внеску | Форма|Частина у | Дата |Фактично|
| |ідентифікаційний| суб'єкта | згідно з |внеску|статутному|внесення|внесено,|
| | номер |господарювання/|установчими | |капіталі, | |тис.грн.|
| | | П.І.Б. фіз. |документами,| | % | | |
| | | особи | тис.грн. | | | | |
|---+----------------+---------------+------------+------+----------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+----------------+---------------+------------+------+----------+--------+--------|
| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------
