Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для
аналогів: механізм антигельмінтної дії зумовлений специфічним
інгібуванням сукцинатдегідрогенази, фумаратредуктази, в зв'язку з
чим блокується реакція відновлення фумарату і порушується перебіг
біоенергетичних процесів у гельмінтів; у гангліоподібних
утвореннях нематод препарат спричиняє деполяризуючий нейром'язовий
параліч; паралізовані нематоди видаляються з організму нормальною
перистальтикою кишечнику протягом 24 год після прийому препарату;
має комплексний вплив на імунну систему, особливо при
імуносупресивних станах: підвищує синтез антитіл на різні
антигени, активує Т-лімфоцити і стимулює їх проліферацію, підвищує
функцію моноцитів, макрофагів і нейтрофілів (хемотаксис,
фагоцитоз, адгезію); разова доза левамізолу 50 мг швидко
всмоктується із ШКТ; максимальна концентрація в плазмі крові
відзначається, в середньому, через 1,5-2 год; інтенсивно
метаболізується в печінці, основні його неактивні метаболіти -
п-гідрокси-левамізол і глюкуронід; T - 3-4 год, а для
1/2
метаболітів 16 год; виводиться із сечею у вигляді метаболітів і в
невеликій кількості - з калом; близько 70% виводиться з сечею,
5% - в незмінному вигляді; препарат проникає у грудне молоко.
Показання для застосування ЛЗ: аскаридоз, анкілостомоз, некатороз
Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймати внутрішньо під час їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини, перед сном; немає потреби у прийомі проносних засобів або спеціальній дієті; для лікування гельмінтозів дорослим і дітям старшим 14 років призначають по 150 мг однократно; дітям з антигельмінтною метою препарат призначають у формі таблеток по 50 мг одноразово (ввечері) в дозі 2,5 мг/кг маси тіла; при необхідності проводять повторний курс лікування через 1 тиждень.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: у поодиноких випадках - головний біль, безсоння, запаморочення, судоми, відчуття серцебиття, диспептичні явища (нудота, блювання, біль у животі, діарея); при тривалому прийомі можливі нудота, блювання, диспептичні розлади, анорексія, рідко - панкреатит, неврологічні порушення: нюхові та смакові галюцинації, нервозність, відчуття тривоги, головний біль, безсоння, парестезії, периферична полінейропатія, порушення мовлення, с-м, подібний до енцефалопатії (у пацієнтів з юнацьким артритом і паразитарним захворюванням кишечнику); грипоподібний с-м (озноб, гарячка, нудота, загальна слабкість), виразки ротової порожнини, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, ураження нирок (підвищення концентрації креатиніну у крові), порушення функції печінки, АР (шкірний свербіж, висип, кропив'янка), підвищення рівня холестерину, міалгія, артралгія.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, агранулоцитоз, вагітність, лактація.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 50 мг N 2, по 150 мг N 1.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 8-25 град.С; термін придатності - 3 роки.
Торгова назва.
I. Левамізолу гідрохлорид, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"
II. Декарис, "Richter Gedeon Ltd", Угорщина
Левамізол, "Elegant India", Індія
- Мебендазол (див. 7.2.1. "Ентеробіоз")
Спосіб застосування та дози ЛЗ: вживається внутрішньо; при аскаридозі, трихоцефальозі, анкілостомідоз,та змішаних гельмінтозах незалежно від маси тіла і віку призначають дітям, старшим 2 років та дорослим по 100 мг (1 табл.) 2 р/добу (вранці та ввечері) протягом 3 днів.
- Албендазол (див. 7.2.1. "Ентеробіоз")
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при анкілостомозі, некаторозі, аскаридозі, трихоцефальозі дорослі і діти старше 2 років внутрішньо, по 400 мг 1 р/добу протягом 3-5 діб; курс лікування повторюють через 3 тижні.
- Піперазин (див. 7.2.1. "Ентеробіоз")
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при аскаридозі - 2 р/добу протягом 2 днів за 1 год до або через 0,5-1 год після їди у таких дозах: дорослі: 1,5-2,0 г на прийом (3,0-4,0 г на добу); діти віком: З роки - 0,5 г на прийом (0,6 г на добу); від 4 до 5 років - 0,5 г на прийом (1,0 г на добу); від 6 до 8 років - 0,75 г на прийом (1,5 г на добу); від 9 до 1 2 років - 1 г на прийом (2,0 г на добу); від 13 до 1 5 років - 1,5 г на прийом (3,0 г на добу); дегельмінтизацію можна проводити також протягом 1 дня: одноразово від 0,4 до 4.0 г (залежно від віку) або двічі на день (по 0,2-2,0 г на прийом залежно від віку).
- Пірантел (див. 7.2.1. "Ентеробіоз")
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при аскаридозі для дітей і дорослих курсова доза - 10 мг/кг одноразово, максимальна доза - 1 г внутрішньо одноразово (діти від 6 міс. до 2 років - 125 мг, діти 2-6 років - 250 мг, діти 6-12 років - 500 мг, діти старші 12 років та дорослі з вагою тіла менше 75 кг - 750 мг, дорослі з масою тіла понад 75 кг - 1 г); при анкілостомідозі та некаторозі рекомендуються такі ж дози, або (при тяжких формах захворювань) по 20 мг/кг/добу в 1-2 прийоми протягом 2-3 днів.
7.2.3. Дірофіляріоз, токсокароз, трихінельоз, стронгілоїдоз
- Мебендазол (див. 7.2.1. "Ентеробіоз")
Спосіб застосування та дози ЛЗ: внутрішньо, при трихінельозі - дорослим та підліткам - по 200-400 мг 3 р на день протягом 3 днів, а з 4 по 10 день по 400-500 мг 3 р на день; при стронгілоїдозі - дорослим рекомендують приймати по 200 мг 2 р/добу протягом 3 днів; дітям старше 2 років - по 100 мг 2 р/добу також протягом 3 днів; під час лікування не треба дотримуватися дієти та застосовувати проносні засоби; лікування повторюють, якщо через 3 тижні знову з'являються ознаки гельмінтозу; при дірофіляріозі - по 100 мг 2 р/добу протягом 3 днів. Через 1 тиждень курс лікування повторюється.
- Албендазол (див. 7.2.1. "Ентеробіоз")
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при трихінельозі - внутрішньо по 400 мг 2 р/добу протягом 10-14 днів; курс лікування повторюють через 3 тижні; при стронгілоїдозі - по 400 мг, 1 р/добу, протягом 3 діб; при необхідності курс лікування повторюють через 3 тижні; при токсокарозі - по 400 мг 2 р/добу протягом 10 днів; для дітей - 10 мг/кг маси тіла, але не більше 800 мг на добу. Звичайно достатньо 3 курсів, але може знадобитися 10-12 курсів; при дірофіляріозі - по 400 мг 2 р/добу протягом 3 днів; при інтенсивній інвазії курс лікування продовжують до 10 днів; через 1 тиждень курс лікування повторюється.
7.2.4. Дракункульоз
- Метронідазол (Metronidazole) (див. п. 2.9)
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при дракункульозі - 250 мг 2 р/добу на день протягом 10 днів.
7.3. Засоби, що застосовуються при цестодозах
7.3.1. Гіменолепідоз, теніоз, теніархоз, діфілоботріоз.
Празиквантел (Praziquantel) (див. 7.1. "Засоби, що застосовуються при трематодозах")
Спосіб застосування та дози ЛЗ: 10-20 мг/кг маси тіла (при гіменоліпедозі - 25 мг/кг) одноразово; приймають через 1 год після легкого сніданку; курс лікування складається з 2 циклів з інтервалом 10 днів.
- Албендазол (див. 7.2.1. "Ентеробіоз")
Спосіб застосування та дози ЛЗ: 400 мг 1 р/добу протягом 3 днів
7.3.2. Ехінококоз (основний метод лікування - хірургічний)
Албендазол (див. 7.2.1. "Ентеробіоз") (як допоміжний засіб)
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при неможливості хірургічного лікування чи при відсутності показань для його проведення албендазол в дозі 10-15 мг/кг маси тіла у 2 прийоми, але не більше 800 мг на добу впродовж 28 діб; можливе проведення 2-6 курсів лікування.
7.3.3. Цистіцеркоз (основний метод лікування - хірургічний)
- Албендазол (див. 7.2.1. "Ентеробіоз") (як допоміжний засіб)
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при неможливості хірургічного лікування чи при відсутності показань для його проведення албендазол в дозі 10-15 мг/кг маси тіла у 2 прийоми, але не більше 800 мг на добу; курс лікування 8 днів; при необхідності можна продовжити курс до 30 днів або повторюють.
- Празиквантел (Praziquantel) (див. 7.1. "Засоби, що застосовуються при трематодозах") (як допоміжний засіб)
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при неможливості хірургічного лікування чи при відсутності показань для його проведення празиквантел в добовій дозу дозі 50-100 мг/кг, яку ділять на 3 прийоми, курс лікування 30 днів.
7.3.4. Інші цестодози
- Празиквантел (Praziquantel) (див. 7.1. "Засоби, що застосовуються при трематодозах")
Спосіб застосування та дози ЛЗ: 10-20 мг/кг маси тіла одноразово, приймають через 1 год після легкого сніданку, курс лікування складається з 2 циклів з інтервалом 10 днів.
8. ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ВИБОРУ АНТИБІОТИКІВ В ЛІКУВАННІ ПНЕВМОНІЇ
Негоспітальна пневмонія (НП)
Діагноз НП - безумовне показання для застосування антибіотиків, які є основою лікування у таких хворих. Антибактеріальне лікування необхідно починати одразу після встановлення діагнозу, особливо у тих пацієнтів з НП, які потребують госпіталізації. Абсолютно неприйнятне є зволікання з терміновим призначенням антибіотиків пацієнтам із тяжким перебігом захворювання через відсутність результатів бактеріоскопії і посіву мокротиння, оскільки затримка введення першої дози антибіотика на 4 год і більше зумовлює значне підвищення ризику смерті таких хворих.
З практичних міркувань розрізняють емпіричну антибіотикотерапію (якщо не визначено етіологію захворювання) і антибіотикотерапію хворих на НП із встановленою етіологією. Оскільки на даний час не існує ефективних методів етіологічної експрес-діагностики НП, в реальних умовах початкова етіотропна антибіотикотерапія практично завжди є емпіричною.
Антибіотики, які призначають для емпіричного лікування хворих на НП, поділяють на препарати першого ряду (препарати вибору та альтернативні препарати) та другого ряду. Після встановлення діагнозу НП розпочинають лікування препаратами вибору, а за неможливості їх призначення (відсутність, непереносимість або використання впродовж останніх 3-х міс з будь-яких причин) - альтернативними препаратами. У випадку неефективності препаратів першого ряду через 48-72 год лікування (критерії див. далі) призначають препарати другого ряду, у якості яких, за певних обставин, можуть бути використані альтернативні препарати.
Антибактеріальна терапія хворих на НП в амбулаторних умовах
---------------------------------------------------------------------------------------
|Група хворих| Можливий збудник | Антибіотик першого ряду | Антибіотик |
| | |----------------------------------| другого ряду |
| | | Препарат вибору |Альтернативний| |
| | | | препарат | |
|------------+------------------+-------------------+--------------+------------------|
|I група |S. pneumoniae, |Пероральний прийом:|Пероральний |Пероральний |
|(з нетяжким |M. pneumoniae, |амоксицилін або |прийом: |прийом: |
|перебігом |C. pneumoniae, |макролід |фторхінолон |1. Макролід або |
|НП, без |H. influenzae | |III-IV |доксициклін за |
|супутньої | | |покоління |неефективності |
|патології та| | | |амінопеніциліну |
|інших | | | |2. Амінопеніцилін |
|модифікуючих| | | |або фторхінолон |
|факторів) | | | |III-IV покоління |
| | | | |за неефективності |
| | | | |макроліду |
|------------+------------------+-------------------+--------------+------------------|
|II група |S. pneumoniae, |Пероральний прийом:|Пероральний |Пероральний |
|(з нетяжким |H. influenzae, |амоксицилін/ |прийом: |прийом: добавити |
|перебігом |M. pneumoniae, |клавуланова кислота|фторхінолон |до бета-лактаму |
|НП, з |C. pneumoniae, |або цефуроксиму |III-IV |макролід або |
|наявністю |S. aureus, |аксетил |покоління або |монотерапія |
|супутньої |M. catarrhalis, | |цефтриаксон |фторхінолоном |
|патології |родина | | (1) |III-IV покоління |
|та/або інших|Enterobacteriaceae| |(в/м, в/в) | |
|модифікуючих| | | | |
|факторів) | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------
---------------
(1) - парентеральне введення цефтриаксону призначають за неможливості перорального прийому препаратів вибору.
Антибактеріальна терапія хворих на НП в умовах стаціонару
--------------------------------------------------------------------------------------
| Група хворих | Можливий | Антибіотик першого ряду | Антибіотик |
| | збудник |-----------------------------------| другого ряду |
| | |Препарат вибору | Альтернативний | |
| | | | препарат | |
|----------------+---------------+----------------+------------------+---------------|
|III група |S. pneumoniae, |Парентеральне |Внутрішньовенне |Внутрішньовенне|
|(госпіталізовані|H. influenzae, |застосування |застосування: |застосування: |
|у терапевтичне |атипові |(в/м, в/в): |фторхінолон |фторхінолон |
|відділення з |збудники, |амінопеніцилін, |III-IV покоління |III-IV |
|нетяжким |грамнегативні |переважно | |покоління або |
|перебігом НП) |ентеробактерії |захищений + | |карбапенем |
| | |макролід | | |
| | |(per os) або | | |
| | |цефалоспорин | | |
| | |II-III | | |
| | |покоління + | | |
| | |макролід | | |
| | |(per os) | | |
|----------------+---------------+----------------+------------------+---------------|
|IV група |S. pneumoniae, |Внутрішньовенне |Внутрішньовенне |Внутрішньовенне|
|(госпіталізовані|Legionella |застосування: |застосування: |застосування: |
|у ВРІТ з тяжким |spp., |захищений |- лактам |карбапенем + |
|перебігом НП) |H. influenzae, |амінопеніцилін +|фторхінолон |фторхінолон |
| |S. aureus, |макролід або |III-IV покоління +|III-IV |
| |M. pneumoniae, |цефалоспорин | |покоління або |
| |грамнегативні |III покоління + | |карбапенем + |
| |ентеробактерії,|макролід | |макролід |
| |Pseudomonas |----------------+------------------+---------------|
| |spp., |При підозрі на |Внутрішньовенне |Внутрішньовенне|
| |полімікробні |P. aeruginosa |застосування: |застосування: |
| |асоціації |внутрішньовенне |цефалоспорин |меропенем + |
| | |застосування: |III-IV покоління, |аміноглікозид +|
| | |цефалоспорин |активний |ципрофлоксацин |
| | |III-IV |у відношенні |(левофлоксацин)|
| | |покоління, |синьогнійної | |
| | |активний у |палички, + | |
| | |відношенні |аміноглікозид + | |
| | |синьогнійної |макролід | |
| | |палички + | | |
| | |аміноглікозид + | | |
| | |ципрофлоксацин | | |
| | |(левофлоксацин) | | |
--------------------------------------------------------------------------------------
Госпітальна пневмонія
Емпірична антибактеріальна терапія хворих на "ранню" ГП без факторів ризику наявності полірезистентних штамів збудників
------------------------------------------------------------------
| Ймовірний збудник | Препарат вибору |
|----------------------------------+-----------------------------|
|S. pneumoniae, H. influenzae, |Цефтриаксон |
|S. aureus (MSSA), |або |
|грамнегативні бактерії кишкової |фторхінолон III-IV покоління,|
|групи зі звичайною чутливістю до |або |
|антибіотиків: |ампіцилін/сульбактам, |
|E. coli, K. pneumoniae, |або |
|Enterobacter spp. Proteus spp., |ертапенем |
|S. marcescens | |
------------------------------------------------------------------
Таблиця - Емпірична антибактеріальна терапія хворих на "ранню" ГП з факторами ризику наявності полірезистентних штамів збудників та "пізню" ГП
------------------------------------------------------------------
| Ймовірний збудник | Препарат вибору |
|-------------------------------+--------------------------------|
|Грамнегативні бактерії: |Цефалоспорин з антисиньогнійною |
|P. aeruginosa, |активністю (цефепім, цефтазидим)|
|K. pneumoniae (продуценти ESBL)|або |
|Acinetobacter spp. |карбапенем (іміпенем, |
|L. pneumophila |меропенем), або захищений |
|Грампозитивні коки |бета-лактам |
|Резистентні до метициллину |(піперацилін/тазобактам) + |
|S. aureus (MRSA) |фторхінолон із антисиньогнійною |
| |активністю або аміноглікозид |
| |(амікацин, гентаміцин, |
| |тобраміцин) + лінезолід або |
| |ванкоміцин (за наявності |
| |факторів ризику MRSA чи висока |
| |частота нозокоміальних інфекцій |
| |у даному стаціонарі) |
------------------------------------------------------------------
Додаток 1
до розділу "Протимікробні
та антигельмінтні
лікарські засоби"
СЕРЕДНІ ДОБОВІ ДОЗИ
антибіотиків для дітей
---------------------------------------------------------------------
| МНН | Внутрішнє застосування | Парентеральне |
| | | застосування |
|-------------------------------------------------------------------|
| Пеніциліни |
|-------------------------------------------------------------------|
|Аксицилін |добова доза препарату | |
| |для дітей становить | |
| |30-60 мг/кг розділена | |
| |на 2-3 прийоми; інфекції| |
| |тяжкого перебігу - доза | |
| |може бути збільшена: | |
| |дітям - 60 мг/кг/добу, | |
| |розділених на три | |
| |прийоми | |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Ампіцилін |30-50 мг/кг 4 р/добу |в/в, в/м |
| |за 1 год до прийому їжі |50-100 мг/кг |
| | |4 р/добу; |
| | |при менінгіті - |
| | |200-300 мг/кг |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Бензатинбензилпеніцилін| |в/м одноразово |
| | |1,2 млн. МО; для |
| | |профілактики |
| | |ревматичної |
| | |гарячки - |
| | |600 тис - |
| | |1 млн. МО |
| | |1 раз на місяць |
| | |в/м |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Бензатин | |в/в, в/м |
|бензилпеніциллін | |50-100 МО/кг |
| | |4 р/добу; |
| | |при менінгіті, |
| | |ендокардиті - |
| | |200-500 МО/кг |
| | |6 р/добу |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Бензатинфеноксиметил- |добові дози | |
|пеніцилін |50000-100000 мг/кг | |
| |2-3 р/добу | |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Біцилін-3 | |в/м одноразово |
| | |1,2 млн. МО |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Біцилін-5 | |в/м одноразово |
| | |1,5 млн. МО |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Оксацилін |40-60 мг/кг 3-4 р/добу |недоношеним дітям |
| |за 1 год до прийому їжі |та новонародженим |
| | |призначають по |
| | |6,25 мг/кг кожні |
| | |6 год; дітям |
| | |з вагою тіла |
| | |до 40 кг - по |
| | |12,5-25 мг/кг |
| | |кожні 6 год |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Феноксиметилпеніциллін |до 1 року добова доза | |
| |20-30 мг/кг, | |
| |від 1 року до 6 років - | |
| |15-30 мг/кг, | |
| |від 6 до 12 років - | |
| |10-20 мг/кг 3-4 р/добу | |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Аксицилін/клавуланат |молодше 12 років або |молодше 12 років |
| |при вазі тіла менше |в/в недоношеним та|
| |40 кг 20-40 мг/кг/добу* |новонародженим |
| |в 3 прийоми під час їди,|60 мг/кг/добу |
| |25-45 мг/кг/добу |в 2 введення; в |
| |в 2 прийоми |постперинатальному|
| | |періоді і |
| | |до 3 місяців |
| | |90 мг/кг/добу |
| | |в 3 введення |
|-------------------------------------------------------------------|
| Цефалоспорини |
|-------------------------------------------------------------------|
|Цефазолін | |в/м, в/в від |
| | |1 року 20-50 мг/кг|
| | |на 3-4 р/добу, при|
| | |тяжких інфекціях |
| | |до 100 мг/кг/добу |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефадроксил |25-50 мг/кг/день | |
| |(при остеомієліті | |
| |і септичному артриті - | |
| |50 мг/кг/день) 2 р/добу | |
| |або за один прийом | |
| |(при фарингіті, | |
| |тонзиліті та імпетиго) | |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефалексин |Вік молодше 3 років - | |
| |протипоказаний; | |
| |при масі тіла менше | |
| |40 кг добова доза | |
| |25-50 мг/кг в 4 прийоми,| |
| |МПД - 0,1 мг/кг/добу; | |
| |вік від 9 до 12 років | |
| |та масі тіла більше | |
| |40 кг - по 1 г/добу | |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефамандол | |в/м, в/в |
| | |50-100 мг/кг (при |
| | |тяжких інфекціях -|
| | |до 150 мг/кг) |
| | |3-6 р/добу |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефепім | |від 1 до |
| | |2 місяців - тільки|
| | |за життєвими |
| | |показаннями |
| | |30 мг/кг |
| | |2-3 р/добу; діти |
| | |від 2 місяців - |
| | |50 мг/кг 2 р/добу |
| | |(при фебрильній |
| | |нейтропенії та |
| | |бактеріальному |
| | |менінгіті - |
| | |3 р/добу) |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефіксим |молодше 2 років | |
| |8 мг/кг/день 1-2 р/добу;| |
| |2-4 роки - 5 мл/день, | |
| |5-8 років - 10 мл/день, | |
| |9-12 років - 15 мл/день.| |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефоперазон | |в/в, в/м |
| | |50-100 мг/кг |
| | |2-3 р/добу |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефотаксим | |з масою тіла до |
| | |50 кг 50-100 мг/кг|
| | |3-4 р/добу в/м |
| | |або в/в; при |
| | |тяжких інфекціях, |
| | |в тому числі |
| | |менінгіті, добову |
| | |дозу подвоюють; |
| | |для недоношених |
| | |дітей МПД - |
| | |не вище 50 мг/кг |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефподоксим |старше 6 років 10 мг/кг | |
| |(МПД - 400 мг) | |
| |у 2 прийоми | |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефтазидим | |в/м, в/в добова |
| | |доза 30-100 мг/кг |
| | |2-3 р/добу; при |
| | |менінгіті - МПД |
| | |200 мг/кг/добу |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефтибутен |9 мг/кг/добу | |
| |(МПД - 400 мг/добу) | |
| |в 1-2 прийоми до або | |
| |після їжі | |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефтріаксон | |в/в, в/м |
| | |недоношені діти |
| | |добова доза |
| | |20-50 мг/кг маси |
| | |тіла, для дітей |
| | |від 2 тижнів до |
| | |12 років - |
| | |20-80 мг/кг |
| | |1 р/добу; |
| | |лікування починати|
| | |з дози 100 мг/кг |
| | |(але не більше |
| | |4000 мг) 1 р/добу |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефокситин |для дітей молодше | |
| |2 років рекомендована | |
| |доза становить | |
| |8 мг/кг/день на один | |
| |прийом або розділити | |
| |на 2 рівні дози, які | |
| |приймають кожні 12 год; | |
| |для дітей 2-4 років - | |
| |5 мл/день, 5-8 років - | |
| |10 мл/день, | |
| |9-12 років - 15 мл/день;| |
| |для дітей з масою тіла | |
| |більше 50 кг та старше | |
| |12 років рекомендованою | |
| |є доза для дорослих. | |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Цефуроксим | |в/в, в/м |
| | |50-100 мг/кг |
| | |в 3 прийоми; при |
| | |менінгіті - |
| | |немовлята та діти:|
| | |150-250 мг/кг/добу|
| | |в/в, розділені |
| | |на 3 або 4 дози; |
| | |новонароджені - |
| | |МПД 100 мг/кг/добу|
| | |в/в |
|-------------------------------------------------------------------|
| Карбапенеми |
|-------------------------------------------------------------------|
|Іміпенем | |в/в 15-25 мг/кг в |
| | |3-4 прийоми |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Меропенем | |від 3-х місяців |
| | |до 12-ти років |
| | |рекомендована |
| | |доза - 10-20 мг/кг|
| | |в 3 прийоми в/в |
|-------------------------------------------------------------------|
| Тетрацикліни |
|-------------------------------------------------------------------|
|Доксициклін |старше 8 років з масою |старше 8 років |
| |тіла до 45 кг - |з масою тіла |
| |4,4 мг/кг маси тіла |до 45 кг |
| |у 1-2 прийоми в перший |4,4 мг/кг маси |
| |день лікування, |тіла у 1-2 прийоми|
| |в наступні дні - | |
| |2,2 мг/кг у 1-2 прийоми | |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Тетрациклін |старше 8 років | |
| |12,5-25 мг/кг | |
| |у 2 прийоми | |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Метациклін |вік старше 8 років | |
| |7,5-10 мг/кг/добу | |
|-------------------------------------------------------------------|
| Аміноглікозиди |
|-------------------------------------------------------------------|
|Амікацин | |в/в, в/м |
| | |15-20 мг/кг в |
| | |1-2 введення; при |
| | |менінгіті - |
| | |20-30 мг/кг |
| | |в 3 прийоми |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Гентаміцин | |в/в, в/м 3-5 мг/кг|
| | |в 1-2 введення; |
| | |при менінгіті - |
| | |7,5 мг/кг |
| | |в 3 прийоми |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Канаміцин | |дітям до 1 року |
| | |при інфекціях |
| | |нетуберкульозної |
| | |етіології |
| | |(у виняткових |
| | |випадках) у |
| | |середній добовій |
| | |дозі 0,1 г; |
| | |з 1 року до |
| | |5 років - |
| | |0,1-0,3 г; |
| | |старшим 5 років - |
| | |0,3-0,5 г; |
| | |МПД - 15 мг/кг, |
| | |кратність |
| | |введення - |
| | |2-3 р/добу курсом |
| | |лікування - |
| | |5-7 днів; при |
| | |туберкульозі - |
| | |дітям - 15 мг/кг |
| | |1 р/добу |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Неоміцин |недоношені діти - | |
| |7,5 мг/кг 2 р/добу; | |
| |немовлятам вводиться | |
| |навантажувальна доза | |
| |10 мг/кг, а потім по | |
| |7,5 мг/кг кожні 12 год | |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Нетилміцин | |в/м, в/в |
| | |4-7,5 мг/кг |
| | |в 1-2 прийоми |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Стрептоміцин | |в/м, в/в 15 мг/кг |
| | |в 1 прийом; при |
| | |туберкульозі - |
| | |20 мг/кг 2 рази |
| | |на тиждень |
|-----------------------+------------------------+------------------|
|Тобраміцин | |в/м, в/в 3-5 мг/кг|
| | |в 1-2 прийоми; |
| | |при менінгіті - |
| | |7,5 мг/кг |
| | |в 3 прийоми |