Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні

3.6. Передача інформації дільничним педіатрам про стан хворих дітей, яким була надана невідкладна медична допомога.

3.7. Направлення на госпіталізацію хворих дітей, яким необхідна екстрена стаціонарна медична допомога. При відмові батьків від госпіталізації - організація активного нагляду за станом здоров'я хворих дітей.

3.8. Виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги до хворих дітей, стан яких вимагає екстреної стаціонарної медичної допомоги.

3.9. Забір визначених матеріалів (крові, блювотних мас, промивних вод, сечі, слизу, плівок поверхні глотки тощо) у хворих дітей та направлення їх для проведення лабораторних досліджень.

3.10. Інформування диспетчера пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги про закінчення виконання виклику та отримання адреси іншого виклику.

3.11. Доведення до відома водія адреси виклику.

3.12. Організація, керування та контроль за роботою працівників бригади невідкладної медичної допомоги.

3.13. Підтримання постійного телефонного чи радіозв'язку з диспетчером пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.14. Забезпечення послідовності у наданні медичної допомоги з дільничними педіатрами та станцією екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.15. Інформування працівників санітарно-епідеміологічних станцій та визначених осіб поліклініки про виявлені випадки інфекційних захворювань.

3.16. Виписування рецептів для придбання в аптеках необхідних ліків.

3.17. Активне відвідування вдома хворих дітей та немовлят, які передані для нагляду дільничними педіатрами та бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.18. Виклик до хворих дітей дільничних педіатрів для подальшого їх лікування.

3.19. Ведення затвердженої медичної та іншої документації, підготовка та своєчасне здавання затверджених звітів.

3.20. Перевірка комплектності медичної скриньки-укладки.

3.21. Контроль роботи санітарного автомобіля бригади невідкладної медичної допомоги.

3.22. Прийом від попередньої чергової зміни та передача наступній черговій зміні оснащення бригади невідкладної медичної допомоги.

3.23. Передача наступній черговій зміні інформації про стан хворих дітей, які потребують активного нагляду чи невідкладної медичної допомоги.

3.24. Систематичне підвищення своєї кваліфікації та удосконалення професійної майстерності.

3.25. Участь у санітарно-просвітній роботі серед населення, направленої на зниження захворюваності, смертності дітей, малюків та пропаганда здорового способу життя.

3.26. Ознайомлення з наказами, вказівками, іншими директивними та методичними документами.

3.27. Виконання особисто та забезпечення виконання черговими працівниками бригади невідкладної медичної допомоги правил внутрішнього розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, дотримання правил етики, деонтології і збереження медичної таємниці.

3.28. Забезпечення збереження матеріальних цінностей пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, раціонального їх використання, своєчасного поповнення та оновлення і звітування про їх використання.

3.29. Підписання шляхового листа водія санітарного автомобіля бригади невідкладної медичної допомоги після кожного виконаного маршруту з відміткою кількості пройдених кілометрів.

3.30. Видача у вихідні та святкові дні довідок про смерть дітей.

3.31. Інформування органів міліції про виявлені кримінальні випадки травмування, раптової смерті та суїцидальні випадки дітей.

У процесі своєї роботи Педіатр взаємодіє:

4.1. Із завідувачем пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги з питань: складання графіків чергувань та відпусток, забезпечення санітарним автотранспортом, майном, апаратурою, медикаментами, виробами медичного призначення, інструментарієм, лікувальними газами; охорони праці та техніки безпеки; впровадження нових методів та методик діагностики і лікування, наукової організації праці, підвищення своєї кваліфікації і атестації; заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.2. З черговими працівниками пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги з питань виконання ними своїх посадових обов'язків та методичних інструкцій, додержання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, виконання правил трудового розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, дотримання етики, деонтології та збереження медичної таємниці.

4.3. З дільничними педіатрами та лікарями-спеціалістами поліклініки з питань обстеження та лікування хворих дітей, яким надавалась невідкладна чи екстрена (швидка) медична допомога, про виявлені реакції на щеплення та медикаменти, інфекційних хворих дітей, про ургентно госпіталізованих хворих дітей, виконання пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги призначених процедур, лікування хворих дітей вдома та нагляду за їх станом і перебігом хвороби.

4.4. З диспетчерами та старшими черговими медичними працівниками станції екстреної (швидкої) медичної допомоги з питань: направлення до хворих дітей бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги та, при потребі, їх госпіталізації; нагляду Педіатра за хворими дітьми, яким була надана екстрена (швидка) медична допомога і які потребують нагляду; інформування дільничних педіатрів про хворих дітей, які обслуговувались бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги; виконання Педіатром викликів, які є непрофільними для екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.5. З працівниками правоохоронних органів з питань інформування їх про випадки раптової смерті, про виявлені випадки кримінальних і дорожньо-транспортних травм та суїцидальних випадків дітей.

4.6. З районною санітарно-епідеміологічною станцією про виявлені випадки інфекційних захворювань дітей.

Педіатр пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги має право:

5.1. Госпіталізувати при потребі дитину силами бригади пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги в лікувальний заклад, де буде надана необхідна екстрена медична допомога.

5.2. Викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги до хворої дитини, стан якої потребує надання інтенсивної терапії, реанімації та екстреної госпіталізації.

5.3. Відмовити в амбулаторному прийомі пацієнтам, що звернулись на пункт невідкладної медичної допомоги в години роботи поліклініки і які не потребують надання невідкладної медичної допомоги.

5.4. Відмовити у виконанні виклику пацієнтам у разі загрози життю та здоров'ю працівників бригади (протиправні дії батьків, оточуючих осіб, знаходження в квартирі агресивних тварин тощо), повідомити про це диспетчера пункту невідкладної медичної допомоги, викликати на себе наряд міліції.

5.5. Вимагати від чергових працівників бригади невідкладної медичної допомоги виконання своїх посадових обов'язків.

5.6. Подавати завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги та керівництву поліклініки пропозиції щодо покращення організації роботи пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги; про заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

5.7. Вимагати направлення в установлені строки на підвищення своєї кваліфікації та атестації.

5.8. Вимагати від Педіатра, який здає зміну, передачі оснащення та матеріальних цінностей згідно з описом.

5.9. Вимагати від працівників інших закладів та установ, яким передається установлена інформація, прізвище, ім'я та по-батькові тих, хто приймає таку інформацію та реєстраційний номер її обліку.

5.10. Не проводити систематичного лікування, експертизи алкогольного чи наркотичного сп'яніння, судово-медичних експертиз та не видавати з цього приводу ніяких довідок.

6.1. Педіатр несе відповідальність згідно з чинним законодавством за виконання завдань і функцій, покладених на нього цим Положенням.

1.1. Лікар пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги (далі - Лікар) є медичний працівник з вищою освітою, який надає невідкладну медичну допомогу дорослому населенню в помешканнях або при безпосередньому зверненні на пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги.

1.2. На посаду Лікаря призначається фахівець, який має вищу медичну освіту, право займатися лікувальною справою, підготовку за спеціальністю "Медицина невідкладних станів".

Лікар повинен знати та володіти методиками диференціальної діагностики ургентних станів та їх терапії на догоспітальному етапі, вміти оцінювати дані лабораторних та інструментальних методів дослідження пацієнтів, обґрунтовувати клінічну і фармакологічну доцільність застосування різних медичних препаратів і апаратури, проводити електрокардіографічне обстеження пацієнтів та володіти сучасними методиками інтенсивної терапії і реанімації на догоспітальному етапі.

Лікар призначається та звільняється з посади керівником установи відповідно до чинного законодавства.

1.3. Лікар, підпорядковується завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги, а в оперативній роботі - фельдшеру (сестрі медичній) - диспетчеру пункту. Йому підпорядковуються чергові працівники бригади невідкладної медичної допомоги: виїзний фельдшер (сестра медична) та водій бригади, за організацію роботи яких Лікар несе персональну відповідальність.

1.4. У своїй роботі Лікар керується чинним законодавством, директивними, нормативними і методичними документами Міністерства охорони здоров'я України, рішеннями та розпорядженнями місцевих органів управління охорони здоров'я, управління охорони здоров'я, наказами головного лікаря, спеціальними інструкціями, положенням про пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги, цим Положенням, посадовою інструкцією та іншими нормативними актами та інструкціями.

1.5. Лікар працює позмінно за затвердженим графіком без права сну. В разі необхідності може бути переміщений в інші зміни, а також затриманий після закінчення зміни або залучений для продовження роботи у випадках виникнення надзвичайних ситуацій.

1.6. При надходженні виклику про надання медичної допомоги Лікар, якщо він знаходиться на пункті (відділенні) невідкладної медичної допомоги, зобов'язаний одразу виїхати для його виконання. Після закінчення виконання виклику Лікар одразу з місця виклику зобов'язаний повідомити про це диспетчера пункту (відділення) по телефонному чи радіозв'язку і далі діяти за його розпорядженнями.

1.7. При відсутності викликів Лікар знаходиться в приміщенні пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги без права відлучатись з нього і займається прийомом пацієнтів, які самостійно звертаються за медичною допомогою, перевіряє роботу підлеглих працівників, заповнює затверджену документацію, перевіряє готовність до роботи апаратури та наявність необхідних ліків, інструментарію, виробів медичного призначення.

1.8. При виникненні надзвичайних ситуацій чи конфліктів, Лікар діє згідно з затвердженими інструкціями та розпорядженнями відповідального чергового медичного працівника місцевого органу управління охорони здоров'я.

1.9. Під час роботи Лікар зобов'язаний носити на видному місці бейдж з назвою медичної установи, особистою фотографією та написом його посади, прізвища, імені та по батькові. На прохання (вимогу) пацієнтів чи оточуючих повинен назвати своє прізвище, ім'я та по батькові, посаду і місце роботи.

1.10. У випадках виклику в допомогу бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, Лікар зобов'язаний дочекатись прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, надаючи при цьому необхідну медичну допомогу пацієнту.

1.11. У випадках особистого звертання пацієнтів (в тому числі дітей) та при зупиненні бригади невідкладної медичної допомоги на вулиці, Лікар зобов'язаний оглянути пацієнта і надати йому необхідну медичну допомогу, організувати (при потребі) виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

2.1. Основним завданням Лікаря є надання невідкладної медичної допомоги у визначених обсягах пацієнтам вдома або при безпосередньому зверненні їх до пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги в будь-яку годину доби.

Основними функціями Лікаря є:

3.1. Безвідмовний виїзд на виклик для надання невідкладної медичної допомоги.

3.2. Обстеження пацієнтів та надання їм необхідної медичної допомоги.

3.3. Нагляд за пацієнтами, які знаходяться вдома і стан яких вимагає активного нагляду та лікування.

3.4. Амбулаторний прийом пацієнтів, що звернулись самостійно і яким необхідна термінова медична допомога.

3.5. Передача інформації дільничним лікарям про стан здоров'я пацієнтів, яким була надана невідкладна медична допомога протягом доби.

3.6. Направлення на госпіталізацію пацієнтів, яким необхідна екстрена стаціонарна медична допомога.

3.7. Виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги до пацієнтів, стан яких потребує надання екстреної стаціонарної медичної допомоги.

3.8. Забір у пацієнтів визначених матеріалів (крові, блювотних мас, промивних вод, сечі, слизу, плівок поверхні глотки тощо) та направлення їх для проведення лабораторних досліджень.

3.9. Інформування диспетчера пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги про закінчення виконання виклику та отримання адреси іншого виклику.

3.10. Доведення до відома водія адреси виклику.

3.11. Організація, керування та контроль за роботою працівників бригади невідкладної медичної допомоги.

3.12. Підтримання постійного телефонного або радіозв'язку з диспетчером пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.13. Забезпечення послідовності у наданні медичної допомоги з дільничними лікарями та станцією екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.14. Інформування працівників санітарно-епідеміологічних станцій та визначених осіб про виявлені випадки інфекційних захворювань.

3.15. Виписування рецептів для придбання в аптеках необхідних пацієнтам ліків.

3.16. Активне відвідування вдома пацієнтів, які передані для нагляду дільничними лікарями та бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.17. Видача пацієнтам листків тимчасової непрацездатності строком до трьох днів.

3.18. Видача у вихідні та святкові дні довідок про смерть пацієнтів.

3.19. Виклик до пацієнтів додому дільничних лікарів та лікарів-спеціалістів поліклініки для консультації, активного нагляду та подальшого їх лікування.

3.20. Ведення затвердженої медичної та іншої документації, підготовка та своєчасне здавання затверджених звітів.

3.21. Перевірка комплектності медичної скриньки-укладки.

3.22. Контроль роботи санітарного автомобіля бригади невідкладної медичної допомоги.

3.23. Прийом від попередньої чергової зміни та передача наступній черговій зміні оснащення бригади невідкладної медичної допомоги.

3.24. Передача наступній зміні інформації про стан пацієнтів, які потребують активного нагляду та невідкладної медичної допомоги.

3.25. Систематичне підвищення своєї кваліфікації та удосконалення професійної майстерності.

3.26. Участь у санітарно-просвітній роботі серед населення, направленої на зниження захворюваності та пропаганда здорового способу життя.

3.27. Ознайомлення з наказами, вказівками, іншими директивними та методичними документами.

3.28. Виконання особисто та забезпечення виконання черговими працівниками бригади невідкладної медичної допомоги правил внутрішнього розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, правил етики, деонтології і збереження медичної таємниці.

3.29. Забезпечення збереження матеріальних цінностей пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, раціонального їх використання, своєчасного поповнення та оновлення і звітування про їх використання.

3.30. Підписання подорожнього листа водія санітарного автомобіля бригади невідкладної медичної допомоги після кожного виконаного маршруту з відміткою кількості пройдених кілометрів.

3.31. Інформування органів міліції про виявлені кримінальні випадки травмування людей, раптової смерті та суїцидальні випадки.

У процесі своєї роботи Лікар взаємодіє:

4.1. Із завідувачем пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги для дорослого населення з питань складання графіків чергувань та відпусток, забезпечення санітарним автотранспортом, майном, апаратурою, медикаментами, виробами медичного призначення, інструментарієм, лікувальними газами, з питань охорони праці та техніки безпеки, впровадження нових методів та методик діагностики і лікування, наукової організації праці, підвищення своєї кваліфікації і атестації, заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.2. З черговими працівниками пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги з питань виконання ними своїх посадових обов'язків та методичних інструкцій, додержання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, вимог етики, деонтології та збереження медичної таємниці.

4.3. З дільничними лікарями та лікарями-спеціалістами поліклініки з питань обстеження та лікування пацієнтів, яким надавалась невідкладна чи екстрена (швидка) медична допомога, про виявлення інфекційних хворих, про ургентно-госпіталізованих пацієнтів, виконання пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги призначених процедур, лікування та нагляду за станом здоров'я пацієнтів вдома.

4.4. З диспетчерами по прийому викликів та старшими черговими медичними працівниками станції екстреної (швидкої) медичної допомоги з питань: направлення до пацієнтів бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги та, при потребі, їх госпіталізації, нагляду Лікаря за хворими, яким була надана екстрена (швидка) медична допомога, інформування дільничних лікарів про хворих, які обслуговувались бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги, виконання Лікарем викликів, які є непрофільними для екстреної (швидкої) медичної допомоги.

4.5. З працівниками правоохоронних органів з питань інформування їх про випадки раптової смерті пацієнтів, про виявлені випадки кримінальних і дорожньо-транспортних травм та суїцидальних спроб.

4.6. З районною санітарно-епідеміологічною станцією про виявлені випадки інфекційних захворювань.

Лікар пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги має право:

5.1. Госпіталізувати при потребі пацієнта силами бригади пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги в лікувальний заклад, де буде надана необхідна екстрена медична допомога.

5.2. Викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги до пацієнта, стан якого потребує надання інтенсивної терапії, реанімації та екстреної госпіталізації.

5.3. Відмовити в амбулаторному прийомі пацієнтам, що звернулись на пункт невідкладної медичної допомоги в години роботи поліклініки і які не потребують надання невідкладної медичної допомоги.

5.4. Відмовити у виконанні виклику пацієнтам у разі загрози життю та здоров'ю працівників бригади (протиправні дії пацієнта, знаходження в квартирі агресивних тварин тощо), повідомити про це диспетчера пункту невідкладної медичної допомоги, викликати на себе наряд міліції.

5.5. Вимагати від чергових працівників бригади невідкладної медичної допомоги виконання своїх посадових обов'язків.

5.6. Подавати завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги та керівництву поліклініки пропозиції щодо покращення організації роботи пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги; про заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

5.7. Вимагати направлення в установлені строки на підвищення своєї кваліфікації та атестації.

5.8. Вимагати від лікаря, який здає зміну, передачі оснащення та матеріальних цінностей бригади невідкладної медичної допомоги згідно з описом.

5.9. Вимагати від працівників інших закладів та установ, яким передається установлена інформація, прізвище, ім'я та по батькові тих, хто приймає таку інформацію та реєстраційний номер її обліку.

5.10. Не проводити систематичного лікування, експертизи алкогольного чи наркотичного сп'яніння, судово-медичних експертиз та не видавати з цього приводу ніяких довідок.

6.1. Лікар несе відповідальність згідно з чинним законодавством за виконання завдань і функцій, покладених на нього цим Положенням.

1.1. Фельдшер (сестра медична) - диспетчер пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги (далі - Диспетчер) є молодшим медичним працівником з медичною освітою, який здійснює прийом викликів до пацієнтів для надання їм в помешканнях невідкладної медичної допомоги, забезпечує своєчасне направлення на виклики бригади пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги та здійснює контроль етапності виконання викликів.

1.2. Призначається на посаду та звільняється з посади керівником установи відповідно до чинного законодавства. Допускається до роботи після обов'язкового стажування.

1.3. Диспетчер підпорядковується завідувачу, сестрі медичній старшій пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, а в оперативній роботі - старшому черговому медичному працівнику станції екстреної (швидкої) медичної допомоги.

Диспетчеру в оперативній роботі підпорядковуються чергові працівники пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги: лікар, сестра медична (фельдшер), молодша медична сестра та водій санітарного автомобіля.

1.4. У своїй роботі Диспетчер керується чинним законодавством України, рішеннями та розпорядженнями органів місцевої виконавчої влади, наказами Міністерства охорони здоров'я України, місцевих органів управління охорони здоров'я, головного лікаря, завідувача пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги, цим Положенням та іншими нормативними і методичними документами.

1.5. Диспетчер працює позмінне за затвердженим графіком без права сну. При потребі може бути переміщений в інші зміни, а також затриманий після закінчення зміни для продовження роботи у випадках виникнення надзвичайних ситуацій.

1.6. При надходженні виклику для надання медичної допомоги Диспетчер зобов'язаний направити виїзну бригаду не пізніше двох хвилин від часу надходження звернення (якщо бригада знаходиться на пункті (у відділенні) невідкладної медичної допомоги).

1.7. При відсутності викликів Диспетчер зобов'язаний знаходитися в приміщенні пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги без права відлучатися з нього, оформляти затверджену документацію, перевіряти роботу підлеглих працівників, наявність необхідних ліків, інструментарію і виробів медичного призначення, готовність до роботи апаратури, підвищувати свою професійну кваліфікацію шляхом ознайомлення з медичною літературою тощо.

1.8. При виникненні надзвичайних ситуацій Диспетчер діє відповідно до затверджених інструкцій пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

1.9. Під час роботи Диспетчер зобов'язаний носити зліва на грудях посвідчення з написом своєї посади, прізвища, імені та по батькові та повідомляти ці дані одразу ж за вимогою (проханням) пацієнтів та оточуючих.

1.10. У випадках безпосереднього звертання громадян до пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, при відсутності на пункті персоналу виїзної бригади, Диспетчер зобов'язаний особисто оглянути та надати необхідну медичну допомогу пацієнту.

1.11. Диспетчер не проводить експертизи алкогольного та наркотичного сп'яніння, судово-медичних експертиз та не видає з цих приводів ніяких довідок.

Основними завданнями Диспетчера є:

2.1. Забезпечення прийому викликів для надання медичної допомоги пацієнтам в помешканнях: від населення району обслуговування за телефоном чи при безпосередньому звертанні пацієнтів в пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги, від станції екстреної (швидкої) медичної допомоги за міськими телефонами та спеціальними лініями безпосереднього зв'язку.

2.2. Забезпечення організації виконання викликів, що надійшли в пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги.

2.3. Організація надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам при їх безпосередньому звертанні на пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги.

У своїй діяльності Диспетчер зобов'язаний виконувати такі функції:

3.1. Приймання викликів від населення по телефону чи при безпосередньому звертанні відповідно до правил прийому виклику невідкладної медичної допомоги і затверджених алгоритмів опитування, та реєстрація всіх звертань по невідкладну медичну допомогу дорослим чи дітям.

3.2. Приймання від станції екстреної (швидкої) медичної допомоги за міськими та спеціальними лініями безпосереднього зв'язку викликів до пацієнтів в помешканнях району обслуговування.

3.3. Приймання від станції екстреної (швидкої) медичної допомоги інформації про активний нагляд лікарем пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, дільничним терапевтом чи лікарями-спеціалістами поліклініки за пацієнтами, яким надавалась допомога бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги.

3.4. Сортування прийнятих викликів за територіальністю та черговістю виконання і направлення виїзних бригад пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги для їх виконання.

3.5. Контроль за поетапним часом роботи виїзних бригад пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.6. Підтримка оперативного радіозв'язку з виїзними бригадами пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.7. Передача інформації в оперативний відділ (диспетчерську) станції екстреної (швидкої) медичної допомоги про етапність виконання викликів, які надійшли зі станції (одразу ж після виконання чи за запитом).

3.8. Обов'язкова реєстрація відмов в прийнятті викликів при необґрунтованих звертаннях і надання конкретної поради громадянам про їх подальші дії з цього приводу.

3.9. Оформлення подорожніх листків водіям бригад пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.10. Переміщення, при потребі, медичного персоналу між бригадами пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, а також між додатково створеними бригадами у випадках виникнення надзвичайних ситуацій для їх рівномірного укомплектування.

3.11. Вжиття дієвих заходів для своєчасного надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам.

3.12. Надання населенню затвердженої інформації.

3.13. Ведення затвердженої обліково-звітної документації та своєчасне її подання у встановленому порядку.

3.14. Підготовка та подання визначеним чином оперативної щодобової інформації про діяльність пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.15. Приймання оформлених облікових та затверджених звітних статистичних форм від працівників виїзних бригад пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги та перевірка її достовірності та повноти заповнення.

3.16. Приймання від працівників виїзних бригад пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги інформації про випадки виявлених вогнищ з великою кількістю пацієнтів, дорожньо-транспортних пригод, кримінальні та суїцидальні випадки; про виявлених інфекційних хворих, особливо з підозрою на карантинні інфекції, контагіозні вірусні пропасниці, СПІД, лептоспіроз, дифтерію, венеричні захворювання, хронічний алкоголізм, наркоманію, токсикоманію, психічні захворювання, про випадки смерті людей, позалікарняні пологи, виявлені помилки в діагностиці та лікуванні; про неупорядкованість території, що заважає бригаді в оперативній роботі, та виявлені фактори, які шкідливо впливають на здоров'я людей або призвели чи можуть призвести їх до смерті, каліцтва тощо, про неможливість виконання бригадою виклику; про порушення працівниками правил внутрішнього трудового розпорядку та посадових чи методичних інструкцій тощо; обробка цієї інформації і своєчасна передача її визначеним чином керівнику пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.17. Виклик за проханням лікаря виїзної бригади невідкладної медичної допомоги працівників міліції, ДАІ, пожежної охорони та інших оперативно-рятувальних служб.

3.18. Забезпечення, при відсутності керівника пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, контролю збереження матеріально-технічної бази та інших матеріальних цінностей пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, додержання санітарно-гігієнічного, протиепідемічного, охоронного та протипожежного режимів.

3.19. Організація та керівництво оперативними ремонтними роботами при виникненні на пункті (у відділенні) невідкладної медичної допомоги аварійних ситуацій при відсутності керівника до прибуття відповідальних осіб.

3.20. Передача інформації про оперативну обстановку Диспетчеру, який прийшов на зміну.

3.21. У разі відмови в отриманні виклику від станції екстреної (швидкої) медичної допомоги диспетчер пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги реєструє обґрунтовану причину відмови у журналі прийому викликів з відміткою дати та часу відмови.

У процесі своєї роботи Диспетчер взаємодіє:

4.1. Із завідувачем пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги з питань складання графіків чергувань та відпусток, забезпечення санітарними автомобілями, майном, апаратурою, інструментарієм, виробами медичного призначення, лікувальними газами; наукової організації праці, підвищення своєї кваліфікації та атестації; заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.2. З черговими працівниками пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги з питань виконання ними своїх посадових обов'язків та методичних інструкцій, підтримування санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, техніки безпеки та протипожежної.безпеки, вимог етики, деонтології та збереження медичної таємниці.

4.3. З медичними реєстраторами поліклінік, дільничними лікарями та лікарями-спеціалістами з питань інформації про обстеження та лікування пацієнтів їх дільниці, яким надавалась невідкладна медична допомога, про виявлених інфекційних хворих, про пацієнтів, госпіталізованих в ургентному порядку, про лікування вдома та нагляду за станом здоров'я пацієнтів.

4.4. З диспетчерами та старшим черговим медичним працівником станції екстреної (швидкої) медичної допомоги з питань направлення бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги до пацієнтів та, при потребі, їх госпіталізації; про етапність виконання лікарями пункту (відділення) викликів, які були передані зі станції екстреної (швидкої) медичної допомоги; про виникнення позаштатних ситуацій та про участь в медичному забезпеченні масових культурно-видовищних та спортивних заходів.

З керівниками виїзних бригад станції екстреної (швидкої) медичної допомоги з питань щодо подальшого нагляду лікаря пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги за пацієнтами, яким була надана медична допомога, але які не були госпіталізовані, інформування дільничних лікарів про таких пацієнтів; про передачу інформації про виявлених інфекційних хворих.

4.5. З працівниками правоохоронних органів з питань інформування їх про виявлені випадки раптової смерті пацієнтів, кримінальних та суїцидальних випадків, дорожньо-транспортних пригод тощо.

4.6. З черговим диспетчером підприємства санітарного автотранспорту з питань подачі, роботи та заміни (при виході з робочого стану) санітарного автомобіля.

Диспетчер пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги має право:

5.1. Викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги до пацієнта, стан якого потребує проведення реанімаційних та екстреної госпіталізації.

5.2. Відмовити в прийомі виклику пацієнтам, які не потребують невідкладної медичної допомоги, в години роботи поліклініки і процедурних кабінетів.

5.3. Вимагати від чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги виконання своїх посадових обов'язків.

5.4. Подавати завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги та керівництву поліклінікою пропозиції щодо покращення організації роботи пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, про заохочення або притягнення до відповідальності чергових працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

5.5. Вимагати направлення в установлені строки на підвищення своєї кваліфікації та атестацію.

5.6. Вимагати від диспетчера, який здає зміну, передачі оснащення та матеріальних цінностей згідно з описом.

5.7. Вимагати від працівників інших закладів та установ, яким передається визначена інформація, прізвище, ім'я та по батькові тих, хто приймає інформацію, а також реєстраційний номер її обліку.

6.1. Диспетчер відповідає за якість і своєчасність виконання покладених на нього цим Положенням обов'язків згідно з чинним законодавством.

1.1. Сестра медична старша пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги (далі - Сестра медична старша) здійснює управління та організацію роботи молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги і контролює виконання ними своїх функцій.

1.2. Сестра медична старша призначається з числа найбільш досвідчених і добре підготовлених молодших спеціалістів з медичною освітою і має організаційні здібності та стаж роботи у пункті (відділенні) невідкладної медичної допомоги не менше трьох років.

Призначається на посаду та звільняється з посади керівником установи відповідно до чинного законодавства.

1.3. Сестра медична старша підпорядковується завідувачу відділенням та головній медичній сестрі установи.

1.4. Сестрі медичній старшій підпорядкований всі молодші спеціалісти з медичною освітою та молодший медичний персонал пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

1.5. У своїй роботі Сестра медична старша керується чинним законодавством України, наказами, рішеннями та розпорядженнями місцевих органів управління охорони здоров'я, головного лікаря, завідувача пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги, цим Положенням та іншими нормативними і методичними документами.

Основними завданнями Сестри медичної старшої пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги є:

2.1. Організація роботи молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу в забезпеченні надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам.

2.2. Забезпечення раціонального використання сил та засобів пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

У своїй діяльності Сестра медична старша виконує такі функції:

3.1. Повсякденне управління діяльністю молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.2. Планування діяльності пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги: складання графіків чергувань співробітників, ведення журналу обліку виходу на роботу.

3.3. Складання планів підвищення кваліфікації молодших спеціалістів з медичною освітою.

3.4. Складання планів-заявок на медикаменти, твердий та м'який інвентар та інше.

3.5. Складання координаційних планів зв'язків з іншими структурними підрозділами.

3.6. Здійснення контролю за виконанням молодшими спеціалістами з медичною освітою та молодшим медичним персоналом пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги своїх посадових обов'язків та правил внутрішнього трудового розпорядку.

3.7. Здійснення контролю за станом і оснащенням пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

3.8. Забезпечення своєчасної підміни відсутніх на роботі молодших спеціалістів з медичною освітою та молодших медичних працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги персоналом, вільним від чергувань.

3.9. Забезпечення належного санітарно-гігієнічного стану приміщення пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, контроль за виконанням персоналом пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги правил техніки безпеки, протипожежної безпеки, посадових і методичних інструкцій.

3.10. Систематичне підвищення свого професійного рівня та кваліфікації.

Сестра медична старша має право:

4.1. Перевіряти діяльність молодших спеціалістів з медичною освітою та молодшого медичного персоналу пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.2. Вимагати від медичного персоналу пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, правил техніки безпеки, протипожежної безпеки, правил медичної етики і деонтології, посадових і методичних інструкцій, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.

4.3. Вносити свої пропозиції завідувачу пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги щодо покращення надання невідкладної медичної допомоги бригадами пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, заохочення або притягнення до відповідальності працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

5.1. Сестра медична старша несе відповідальність за діяльність пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням згідно з чинним законодавством.

1.1. Завідувач пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги (далі - Завідувач) - керівник, що здійснює управління діяльністю пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги (далі - Пункт).

1.2. Завідувач призначається з числа кваліфікованих лікарів, які мають практичний досвід роботи в лікувальних установах та організаторські здібності.

Призначається на посаду та звільняється з посади головним лікарем амбулаторно-поліклінічної установи.

У своїх функціональних обов'язках та оплаті праці прирівнюється до завідувача терапевтичним відділенням амбулаторно-поліклінічного установи. Крім організаційної роботи надає лікувально-консультативну допомогу амбулаторним пацієнтам та пацієнтам вдома.

1.3. Завідувач підпорядковується головному лікареві та його заступнику з медичної роботи.

Завідувачу підпорядковуються всі працівники Пункту.

1.4. У своїй діяльності Завідувач керується чинним законодавством, посадовими інструкціями, директивними, нормативними і методичними документами Міністерства охорони здоров'я України, місцевого органу управління охорони здоров'я, наказами головного лікаря амбулаторно-поліклінічного установи та цим Положенням.

1.5. Завідувач виконує свою роботу за особистим планом, який складається щорічно і щомісячно та посадовою інструкцією, яка затверджується головним лікарем.

Основними завданнями Завідувача пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги є:

2.1. Організація надання Пунктом своєчасного надання населенню території обслуговування кваліфікованої невідкладної медичної допомоги вдома та амбулаторне у всі дні тижня цілодобово.

2.2. Забезпечення постійного удосконалення надання пунктом (відділенням) невідкладної медичної допомоги з урахуванням сучасних досягнень науки та передового досвіду.

2.3. Забезпечення раціонального використання сил та засобів пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

У своїй діяльності Завідувач виконує такі функції:

3.1. Управління діяльністю Пункту.

3.2. Визначення завдань щодо забезпечення населення території обслуговування невідкладною медичною допомогою та розробка планів їх виконання.

3.3. Організація контролю за цілодобовим функціонуванням Пункту, своєчасністю та якістю надання персоналом невідкладної медичної допомоги, за виконанням ними покладених на них завдань та функцій, наказів, правил внутрішнього трудового розпорядку, техніки безпеки та протипожежної безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, вимог правил етики та деонтології, ощадливого ставлення та правильного зберігання і використання техніки, апаратури, майна, санітарного автотранспорту, медикаментів, перев'язного матеріалу, виробів медичного призначення та інших матеріальних цінностей.

3.4. Участь у підборі, призначенні, підготовці та атестації персоналу Пункту. Клопотання перед головним лікарем про заохочення працівників та притягнення їх до відповідальності.

3.5. Організація підвищення кваліфікації медичних працівників Пункту.

3.6. Облік робочого часу працівників Пункту, подання відповідних документів для нарахування їм заробітної плати.

3.7. Забезпечення бригад невідкладної медичної допомоги необхідними засобами та створення належних умов роботи працівників.

3.8. Визначення потреб Пункту в матеріалах, технічних засобах, ресурсах, медикаментах, тощо та вирішення цих питань з керівництвом поліклініки.

3.9. Забезпечення обліку та звітності про роботу Пункту.

3.10. Розподіл завдань, функцій, повноважень та відповідальності між працівниками Пункту.

3.11. Аналіз скарг, заяв та пропозицій громадян з приводу роботи Пункту та вжиття необхідних заходів щодо усунення причин, які їх викликають.

3.12. Розробка та аналіз показників діяльності Пункту і вжиття заходів щодо їх покращення.

3.13. Забезпечення контролю за обліком, збереженням та використанням наркотичних, психотропних засобів та звіт про їх використання.

3.14. Доведення до працівників наказів, директивних та методичних документів та контроль за їх виконанням.

3.15. Розслідування нещасних випадків, які трапляються з працівниками Пункту під час їхньої роботи; вивчення захворюваності працівників Пункту та розробка заходів щодо її зменшення.

3.16. Контроль та облік роботи санітарного автотранспорту.

Завідувач має право:

4.1. Діяти від імені амбулаторно-поліклінічної установи та представляти її в інших закладах, установах, організаціях з питань, що делеговані йому головним лікарем і належать до його компетенції.

4.2. Перевіряти діяльність усіх працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.3. Вимагати від працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, посадових і методичних інструкцій, правил техніки безпеки, протипожежної безпеки, охорони навколишнього середовища, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів.

4.4. Вимагати від працівників раціонального використання та збереження матеріальних цінностей.

4.5. Приймати звіти від працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги з питань виконання поставлених завдань.

4.6. Проводити наради з працівниками пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.7. Подавати керівництву амбулаторно-поліклінічної установи пропозиції з питань покращення організації роботи пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги і його взаємодії з дільничними лікарями, лікарями-спеціалістами, станцією екстреної (швидкої) медичної допомоги та іншими установами, закладами, організаціями.

4.8. Зупиняти та попереджувати дії працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги, якщо вони суперечать чинному законодавству чи завдають шкоди роботі пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.9. Вимагати від керівництва поліклініки забезпечення пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги і його працівників усім необхідним для виконання завдань та функцій, покладених на пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги.

4.10. Подавати головному лікареві пропозиції щодо заохочення або притягнення до відповідальності працівників пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги.

5.1. Завідувач несе відповідальність за діяльність пункту (відділення) невідкладної медичної допомоги та за виконання завдань і функцій, що передбачені цим Положенням.

1.1. Пункт (відділення) невідкладної медичної допомоги для дорослого та дитячого населення (далі - Пункт) є структурним підрозділом територіальної поліклініки або амбулаторії сімейного лікаря, який надає невідкладну медичну допомогу пацієнтам у помешканнях та при безпосередньому зверненні, незалежно від місця проживання та реєстрації.

1.2. Пункт створюється і функціонує з метою ефективного використання ресурсів поліклінік у наданні невідкладної медичної допомоги населенню території, що обслуговується однією чи кількома поліклініками.

1.3. Організація, реорганізація і ліквідація Пункту та визначення зони його діяльності здійснюються за наказами місцевого органу управління охорони здоров'я з урахуванням чисельності, густоти, вікового складу населення, особливостей забудови, стану транспортних шляхів та інтенсивності руху на них.

1.4. З метою своєчасного забезпечення кваліфікованою медичною допомогою, в оперативній та організаційно-методичній роботах Пункт може бути об'єднаний та функціонально підпорядкований одному (визначеному) Пункту згідно з наказом місцевого органу управління охорони здоров'я.

Контроль за роботою Пункту покладається на заступника головного лікаря з медичної роботи.

1.5. Керівництво Пунктом здійснює завідувач, який несе повну відповідальність за всі види діяльності Пункту.

1.6. За віковим контингентом населення Пункти розподіляються: для дорослого населення (віком з 18 років та старші) та для дитячого населення (до 18 років).

1.7. Штати лікарів Пункту формуються з розрахунку цілодобового функціонування у всі дні тижня та відповідно до чисельності мешканців, що обслуговуються.

Для дорослого населення - один цілодобовий лікарський пост (4,75 ст. лікаря медицини невідкладних станів) на 30 тисяч дорослих мешканців.

Для дитячого населення - один цілодобовий лікарський пост (4,75 ст. лікаря-педіатра) на 20 тисяч дітей віком до 18 років.

Штат Пункту, з урахуванням цілодобового функціонування у всі дні тижня, повинен передбачати посади: фельдшер (медсестра) - диспетчер - 5,25 ст., виїзний фельдшер (медсестра) - відповідно до кількості лікарських ставок, молодша медична сестра (4,5 ст.).