Про затвердження тимчасових форм обліку та звітності з питань моніторингу лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу та інструкцій щодо їх заповнення

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 510/о "Книга складського обліку лікарських засобів, молочних сумішей у лікувально-профілактичних закладах, що надають медичну допомогу ВІЛ-інфікованим" (далі - Книга).

1.1. Книга заповнюється всіма лікувально-профілактичними закладами (далі - ЛПЗ), які отримують лікарські засоби (антиретровірусні препарати, препарати для лікування та профілактики опортуністичних інфекцій та ін.), молочні суміші тощо (далі - лікарські засоби), для надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим і хворим на СНІД.

1.2. Книга ведеться окремо в залежності від джерел фінансування (державний бюджет, гуманітарна допомога тощо). Допускається окреме ведення Книги за метою використанням (для антиретровірусної терапії (АРТ), для післяконтактної профілактики (ПКП), для профілактики передачі від матері до дитини (ППМД), для лікування та профілактики опортуністичних інфекцій (ОІ) тощо), за найменуваннями лікарських засобів тощо.

1.3. Книга заповнюється матеріально-відповідальною особою, що відповідає за зберігання та видачу лікарських засобів зі складу ЛПЗ.

1.4. На титульній сторінці у верхньому лівому куті Журналу вказують найменування та повну поштову адресу закладу, відповідальні особи якого заповнили цю форму, у верхньому правому куті - код форми відповідно до Державного класифікатору управлінської діяльності (ДКУД) та ідентифікаційний код закладу відповідно до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ). Цифровим способом число, місяць та рік відмічають в Журналі "Початок" та "Закінчено". Зазначається прізвище та ініціали матеріально-відповідальної особи.

1.5. Книга повинна бути пронумерована, прошнурована та скріплена печаткою ЛПЗ, підпис головного бухгалтера.

1.6. Книга заповнюється при кожному надходженні та видачі лікарських засобів.

1.7. На одній сторінці обліковується один лікарський засіб з однаковою торговою назвою, формою випуску, серією препарату, терміном придатності, реєстраційним посвідченням, сертифікатом якості, ціною тощо.

1.8. Для обліку одного лікарського засобу можна залишити декілька сторінок, у випадку закінчення сторінки або сторінок зробити перенос на іншу, при цьому вказати: "Перенесено на стор. N __". У разі початку нової сторінки заповнювати паспортну частину повністю.

1.9. Для зручності пошуку лікарських засобів у Книзі заповнюється зміст, де зазначається найменування лікарського засобу (повна торгова назва, форма випуску) та номера сторінок, на яких обліковується цей лікарський засіб.

2.1. У пункті 1 зазначається повна торгова назва лікарського засобу, молочної суміші тощо, форма випуску відповідно до прибуткового документу.

2.2. У пункті 2 вказується міжнародна непатентована назва лікарського засобу.

2.3. У пункті 3 вказується серія отриманого лікарського засобу.

2.4. У пункті 4 зазначається термін придатності отриманого лікарського засобу.

2.5. У пункті 5 словами прописується одиниця виміру лікарського засобу (упаковка, таблетка, капсула, ампула, флакон, коробка тощо) відповідно до прибуткового документу.

2.6. У пункті 6 вказується виробник та країна виробника отриманого лікарського засобу.

2.7. У пункті 7 вказується номер та дата реєстраційного посвідчення на лікарський засіб та термін його дії.

2.8. У пункті 8 зазначається номер та дата сертифікату якості на лікарський засіб.

2.9. У пункті 9 вказується ціна за одиницю виміру отриманого лікарського засобу відповідно до прибуткового документу.

3.1. У графі 1 вказується назва документу про розподіл (наказ, лист тощо), видавець (МОЗ, обласний центр СНІДу тощо), N та дата цього документу.

3.2. У графах 2-4 зазначається інформація про надходження лікарського засобу.

3.2.1. У графі 2 зазначається цифровим способом число, місяць та рік надходження лікарського засобу.

3.2.2. У графі 3 зазначається назва постачальника, яка вказана в прибутковому документі, N і дата цього прибуткового документу.

3.2.3. У графі 4 вказується цифровим способом кількість лікарського засобу, який надійшов.

3.3. У графах 5-10 зазначається інформація про видачу лікарського засобу.

3.3.1. У графі 5 вказується цифровим способом число, місяць та рік видачі лікарського засобу.

3.3.2. У графі 6 зазначається цифровим способом кількість лікарського засобу, який видано.

3.3.3. У графі 7 прописується назва ЛПЗ або відділення кому видано лікарський засіб.

3.3.4. У графі 8 вказується назва, номер та дата видаткового документу

3.4. У графі 9 вказується цифровим способом кількість лікарського засобу, яка залишилася після видачі.

3.5. У кінці кожного місяця, в наступному рядку після останньої проведеної операції за цей місяць, в ячейках з кількісним виразом, які відповідають графам 4, 6, 9, робиться сумарний підрахунок про кількість лікарського засобу у вигляді "Оборот за місяць" та підписується головним бухгалтером. В цих ячейках, незалежно від одиниць виміру, поруч з кількісним сумарним підрахунком лікарського засобу в дужках прописуються цілі упаковки (флакони, коробки тощо), а через кому зазначаються кількість таблеток (капсул, мл, мг тощо) від неповної упаковки (флакону, коробки тощо). Кількість рядків визначається кількістю здійснених операцій за місяць.

3.6. Термін зберігання Книги після закінчення - 3 роки.

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 510-1/о "Журнал обліку лікарських засобів молочних сумішей у відділеннях і кабінетах лікувально-профілактичних закладів, що надають медичну допомогу ВІЛ-інфікованим" (далі - Журнал).

1.1. Журнал заповнюється всіма відділеннями і кабінетами лікувально-профілактичних закладів (далі - ЛПЗ), які отримують медикаменти (антиретровірусні препарати, препарати для лікування та профілактики опортуністичних інфекцій тощо), молочні суміші тощо (далі - лікарські засоби), для надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованими і хворим на СНІД (далі - Хворий).

1.2. Журнал ведеться окремо в залежності від джерел фінансування (державний бюджет, гуманітарна допомога тощо). Допускається окреме ведення Журналу в залежності від цілей використання (для антиретровірусної терапії (АРТ), для післяконтактної профілактики (ПКП), для профілактики передачі від матері до дитини (ППМД), для лікування та профілактики опортуністичних інфекцій (ОІ) тощо).

1.3. Журнал ведеться матеріально-відповідальною особою, що відповідає за зберігання та видачу лікарських засобів у відділеннях і кабінетах ЛПЗ.

1.4. На титульній сторінці у верхньому лівому куті Журналу вказують найменування та повна поштова адреса закладу, відповідальні особи якого заповнили цю форму, у верхньому правому куті - код форми відповідно до Державного класифікатору управлінської діяльності (ДКУД) та ідентифікаційний код закладу відповідно до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ). Цифровим способом число, місяць та рік відмічають в Журналі "Початок" та "Закінчено". Зазначається прізвище та ініціали матеріально-відповідальної особи.

1.5. Журнал повинен бути пронумерований, прошнурований та, скріплений печаткою ЛПЗ, підпис головного лікаря.

1.6. Журнал заповнюється при кожному надходженні та видачі лікарських засобів.

1.7. На одній сторінці обліковується один лікарський засіб з однаковою торговою назвою та формою випуску, незалежно від серії препарату, терміну придатності тощо.

1.8. Для обліку одного лікарського засобу можна залишити декілька сторінок, у випадку закінчення сторінки або сторінок зробити перенос на іншу, при цьому вказати: "Перенесено на стор. N __". У разі початку нової сторінки заповнювати паспортну частину повністю.

1.9. Для зручності пошуку лікарських засобів в Журналі заповнюється зміст, де зазначається найменування лікарського засобу (повна торгова назва, форма випуску) та номера сторінок, на яких обліковується цей лікарський засіб.

2.1. У пункті 1 зазначається повна торгова назва лікарського засобу (АРВ-препарату, препаратів для лікування та профілактики опортуністичних інфекцій), молочних сумішей тощо та його форма випуску відповідно до прибуткового документу.

2.2. У пункті 2 вказується міжнародна непатентована назва лікарського засобу.

2.3. У пункті 3 словами вказується одиниця виміру лікарського засобу (упаковка, таблетка, капсула, ампула, флакон, коробка тощо) відповідно до прибуткового документу.

3.1. У графі 1 вказується назва документу про розподіл (наказ, лист тощо), видавець (МОЗ, УкрцентрСНІД, обласний центр СНІДу тощо), дата та N цього документу.

3.2. У графах 2-5 зазначається інформація про надходження лікарського засобу.

3.2.1. У графі 2 зазначається цифровим способом число, місяць та рік надходження лікарського засобу.

3.2.2. У графі 3 зазначається назва постачальника, яка вказана в прибутковому документі, N і дата прибуткового документу.

3.2.3. У графі 4 вказується цифровим способом кількість лікарського засобу, який надійшов.

3.2.4. У графі 5 зазначається серія та термін придатності лікарського засобу, який надійшов.

3.3. У графах 6-10 зазначається інформація про видачу лікарського засобу.

3.3.1. У графі 6 вказується цифровим способом число, місяць та рік видачі лікарського засобу.

3.3.2. У графі 7 зазначається цифровим способом кількість лікарського засобу, який видано.

3.3.3. У графі 8 прописується код (перші три букви прізвища та перші букви імені і по батькові) або індивідуальний N хворого, якому було видано лікарський засіб.

3.3.4. У графі 9 вказується номер "Медичної карти амбулаторного хворого" (форма N 025/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27.12.99 N 302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)", або "Медичної карти стаціонарного хворого" (форма N 003/о, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 26.07.99 N 184 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів").

3.3.5. У графі 10 ставиться підпис хворого, який отримав лікарський засіб, або підпис довіреної контактної особи, що отримала лікарський засіб, який призначений для хворого, про що робиться запис до форми N 025/о або форми N 003/о.

3.4. У графі 11 вказується цифровим способом кількість лікарського засобу, яка залишилася після видачі.

3.5. Термін зберігання Журналу після закінчення - 3 роки.

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 510-4/о "Журнал обліку діагностичних наборів, реагентів, виробів медичного призначення в лабораторії, що використовуються для обстеження ВІЛ-інфікованих" (далі - Журнал).

1.1. Журнал заповнюється всіма лабораторними підрозділами лікувально-профілактичних закладів (далі - ЛПЗ), які отримують діагностичні набори, реагенти, вироби медичного призначення (далі - набори, реагенти, вироби) та здійснюють лабораторне обстеження ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД.

1.2. Набори, реагенти, вироби обліковуються окремо в залежності від джерел фінансування (державний бюджет, гуманітарна допомога тощо).

1.3. Журнал заповнюється матеріально-відповідальною особою, що відповідає за облік наборів, реагентів, виробів в лабораторії.

1.4. На титульній сторінці у верхньому лівому куті Журналу вказується найменування та повна поштова адреса закладу, відповідальні особи якого заповнили цю форму, у верхньому правому куті - код форми відповідно до Державного класифікатору управлінської діяльності (ДКУД) та ідентифікаційний код закладу відповідно до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ). Відповідно вказується назва лабораторії, в якій проводяться дослідження та використовуються набори, реагенти, вироби; цифровим способом число, місяць та рік початку та закінчення Журналу. Зазначається прізвище та ініціали матеріально-відповідальної особи.

1.5. Журнал повинен бути пронумерований, прошнурований та скріплений печаткою ЛПЗ, підпис головного бухгалтера.

1.6. Журнал заповнюється при кожному надходженні та використанні наборів, реагентів, виробів.

1.7. На одній сторінці обліковується одне найменування набору, реагенту, виробу з однаковою торговою назвою, назвою фірми-виробника, серією, терміном придатності.

1.8. Для обліку одного найменування набору, реагенту, виробу залишають декілька сторінок, у випадку закінчення сторінки або сторінок зробити перенос на іншу, при цьому вказати: "Перенесено на стор. N __". У разі початку нової сторінки заповнювати паспортну частину повністю.

1.9. Для зручності пошуку наборів, реагентів, виробів у Журналі заповнюється зміст, де зазначається їх назва (повна торгова назва, серія, фірма-виробник) та номера сторінок, на яких вони обліковуються.

2.1. У пункті 1 зазначається повна торгова назва набору, реагенту, виробу, серія, відповідно до прибуткового документу.

2.2. У пункті 2 вказується назва фірми-виробника набору, реагенту, виробу, відповідно до прибуткового документу.

2.3. У пункті 3 вказується одиниця виміру набору, реагенту, виробу, відповідно до прибуткового документу.

2.4. У пункті 4 зазначається термін придатності отриманого набору, реагенту, виробу (за наявності).

3.1. У графах 1-4 зазначається інформація про надходження наборів, реагентів, виробів в лабораторію.

3.1.1. У графі 1 вказується цифровим способом число, місяць та рік надходження набору, реагенту, виробу в лабораторію.

3.1.2. У графі 2 зазначається назва постачальника, яка вказана в прибутковому документі, N і дата цього прибуткового документу.

3.1.3. У графі 3 вказується назва документу про розподіл (наказ, лист тощо), видавець (МОЗ, обласний центр СНІДу тощо), N та дата цього документу.

3.1.4. У графі 4 вказується цифровим способом кількість наборів, реагентів, виробів, які надійшли.

3.2. У графах 5-7 зазначається інформація про використання наборів, реагентів, виробів в лабораторії.

3.2.1. У графі 5 вказується цифровим способом число, місяць та рік використання набору, реагенту, виробу в лабораторії.

3.2.2. У графі 6 прописується цифровим способом кількість наборів, реагентів, виробів, які використано. Для діагностичних наборів вказують кількість використаних цілих наборів, для реагентів - кількість в мл.

3.2.3. У графі 7 ставиться підпис особи, що використала набір, реагенти, виріб в лабораторії.

3.3. У графі 8 вказується цифровим способом кількість наборів, реагентів, виробів, яка залишилася після використання. Для діагностичних наборів в залишку вказують кількість цілих наборів, для реагентів - кількість в мл.

3.4. Термін зберігання Журналу після закінчення - 3 роки.

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 249-1/о "Направлення на визначення кількості CD лімфоцитів" (далі - Направлення).

1.1. Направлення заповнюється при обстеженні ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на визначення субпопуляційного складу лімфоцитів (далі - CD лімфоцитів) в крові.

1.2. Направлення заповнюється у всіх лікувально-профілактичних закладах (далі - ЛПЗ), що здійснюють диспансерний нагляд за ВІЛ-інфікованими і хворими на СНІД (далі - пацієнт), проводять антиретровірусну терапію (далі - АРТ), а саме: в Кримському республіканському, обласних, Київському, Севастопольському, інших міських центрах профілактики і боротьби зі СНІДом та їх відділеннях, лікувально-профілактичних закладах, у складі яких перебувають міські центри СНІДу, відділення і кабінети профілактики та лікування ВІЛ-інфекції, в Центрі лікування дітей з ВІЛ/СНІД при Українській дитячій спеціалізованій лікарні "ОХМАТДИТ".

1.3. Направлення заповнюється лікарем або медичною сестрою ЛПЗ.

1.4. Направлення заповнюється на одного пацієнта.

1.5. У верхньому правому куті Направлення вказують код форми відповідно до Державного класифікатору управлінської діяльності (ДКУД) та ідентифікаційний код закладу відповідно до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ), у верхньому лівому куті - найменування та повну поштову адреса закладу, в якому була заповнена ця форма.

1.6. Дані до Направлення заповнюються на підставі "Контрольної карти диспансерного нагляду" (форма N 030-5/о), "Журналу реєстрації ВІЛ-інфікованих, що перебувають під диспансерним наглядом у лікувальному закладі" (форма N 510-2/о), "Журналу реєстрації хворих, які перебувають на АРТ у лікувальному закладі" (форма N 510-3/о).

2.1. При заповненні Направлення обов'язково вказується номер, який відповідає номеру пробірки (вакутайнеру), в якій доставляється кров до лабораторії.

2.2. У Направленні обов'язково зазначається цифровим способом дата, місяць, рік забору крові та час забору крові.

2.3. У пункті 1 вписується прізвище, ім'я та по батькові пацієнта, за його згодою, повністю або скорочено (перші три букви прізвища та ініціали або тільки ім'я) та індивідуальний номер або код пацієнта, який присвоюється пацієнту в ЛПЗ. Індивідуальний номер або код можуть складатися як з цифрових так із буквених знаків. Індивідуальний номер або код використовується для ідентифікації пацієнта.

2.5. У пункті 2 зазначається цифровим способом число, місяць, рік народження пацієнта.

2.6. У пункті 3 вказується клінічна стадія ВІЛ-інфекції у пацієнта, відповідно до Клінічної класифікації стадій ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, ВООЗ, 2006 року, наведеної в Клінічному протоколі антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, затвердженого наказом МОЗ України від 04.10.2006 N 658, та всі наявні опортуністичні інфекції у ВІЛ-інфікованої особи, згідно з МКХ-10.

2.7. У пункті 4 галочкою відмічаються ті CD лімфоцити, які треба визначати: CD3, CD4, CD8, CD16 + 56, CD22.

2.8. У пункті 5 обираються показання для обстеження. Галочкою відмічається потрібне значення, а саме: первинне обстеження, повторне обстеження, пацієнт готується до АРТ, пацієнт знаходиться на АРТ, обстеження ВІЛ-інфікованої вагітної. Може бути обрано декілька значень.

У випадку, коли це повторне обстеження пацієнта, зазначається інформація про CD4, а саме вказується цифровим способом день, місяць, рік попереднього дослідження та результат цього дослідження, цифровим способом кількість клітин в 1 мкл або їх %.

У випадку, коли пацієнт уже знаходиться на АРТ, прописується анамнез АРТ. Біля цього значення вказується назва когорти. Когорта - це кількість осіб, які розпочали АРТ протягом визначеного періоду (1 календарний місяць). Назва когорти визначається місяцем та роком початку АРТ (три перших літери місяця прописними (Січень - СІЧ; Лютий - ЛЮТ; Березень - БЕР; Квітень - КВІ; Травень - ТРА; Червень - ЧЕР; Липень - ЛИП; Серпень - СЕР; Вересень - ВЕР; Жовтень - ЖОВ; Листопад - ЛИС; Грудень - ГРУ) і цифровим способом рік. Наприклад: СЕР 2006, КВІ 2007). У випадку, коли пацієнту була замінена схема лікування через токсичність або змінена через неефективність, також зазначається цифровим способом місяць і рік початку прийому поточної схеми АРТ та вказується сама схема АРТ, яка складається з 3-х препаратів: AZT - зидовудин; 3TC - ламівудин; d4T - ставудин; ddI - диданозин; TDF - тенофовір; FTC - емтрицитабін, EFV - іфавіренц; NVP - невірапін; LPV/rtv - лопіновір/ритонавір; NFV - нелфінавір.

У випадку обстеження ВІЛ-інфікованої вагітної жінки, зазначається строк вагітності.

2.9. У пункті 6 зазначаються цифровим способом результати досліджень з визначення кількості лейкоцитів (Г/л), та лімфоцитів (%), у разі їх визначення в цьому зразку крові.

2.10. У кінці Направлення зазначається прізвище лікуючого лікаря, який направляє біоматеріал пацієнта на дослідження та ставиться його підпис, який скріплюється особистою печаткою.

Форма N 249-1/о має бути заповнена чітко і розбірливо.

Направлення зберігається в лабораторії протягом 1 року. Питання про подальше зберігання вирішує експертна комісія.

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 249-2/о "Направлення на визначення рівня вірусного навантаження (РНК ВІЛ-1) та результат дослідження" (далі - Направлення).

1.1. Направлення заповнюється при обстеженні ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на визначення рівня вірусного навантаження (РНК ВІЛ-1) в крові (далі - ВН).

1.2. Направлення складається з 2-х частин: перша частина - "Направлення на визначення рівня вірусного навантаження (РНК ВІЛ-1)", друга частина - "Результат про визначення рівня вірусного навантаження (РНК ВІЛ-1)".

1.3. Перша частина Направлення заповнюється у всіх лікувально-профілактичних закладах (далі - ЛПЗ), що здійснюють диспансерний нагляд за ВІЛ-інфікованими і хворими на СНІД (далі - пацієнт), проводять антиретровірусну терапію, а саме: в Кримському республіканському, обласних, Київському, Севастопольському, інших міських центрах профілактики і боротьби зі СНІДом та їх відділеннях, лікувально-профілактичних закладах, у складі яких перебувають міські центри СНІДу, відділення і кабінети профілактики та лікування ВІЛ-інфекції, в Центрі лікування дітей з ВІЛ/СНІД при Українській дитячій спеціалізованій лікарні "ОХМАТДИТ".

1.4. Перша частина Направлення заповнюється лікарем або медичною сестрою ЛПЗ.

1.5. Друга частина Направлення заповнюється лікарем або лаборантом в лабораторії, яка проводила дослідження, по лінії відрізу відрізається та направляється в ЛПЗ звідки надійшло Направлення.

1.6. Направлення заповнюється на одного пацієнта.

1.7. У верхньому правому куті Направлення вказують код форми відповідно до Державного класифікатору управлінської діяльності (ДКУД) та ідентифікаційний код закладу відповідно до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ), у верхньому лівому куті - найменування та повну поштову адреса закладу, в якому була заповнена ця форма.

1.8. Дані до першої частини Направлення заповнюються на підставі "Контрольної карти диспансерного нагляду" (форма N 030-5/о), "Журналу реєстрації ВІЛ-інфікованих, що перебувають під диспансерним наглядом у лікувальному закладі" (форма N 510-2/о), "Журналу реєстрації хворих, які перебувають на АРТ у лікувальному закладі" (форма N 510-3/о). До другої частини - на підставі форми N 510-5/о "Журнал реєстрації досліджень та результатів визначення (рівня вірусного навантаження РНК ВІЛ1 (РНК копій/мл), СД - лімфоцитів (кл/мкл)) у ВІЛ-інфікованих".

2.1. При заповнені Направлення обов'язково вказується номер, який відповідає номеру пробірки (вакутайнеру), в якій доставляється кров до лабораторії.

2.2. У Направленні обов'язково зазначається цифровим способом дата. місяць, рік забору крові та час забору крові.

2.3. У пункті 1 відмічається індивідуальний номер або код пацієнта, який присвоюється пацієнту в ЛПЗ. Індивідуальний номер або код можуть складатися як з цифрових так із буквених знаків. Індивідуальний номер або код використовується для ідентифікації пацієнта.

2.4. У пункті 2 вписується прізвище, ім'я та по батькові пацієнта, за його згодою, повністю або скорочено (перші три букви прізвища та ініціали або тільки ім'я).

2.5. У пункті 3 зазначається цифровим способом число, місяць, рік народження пацієнта.

2.6. У пункті 4 обираються показання для обстеження. Галочкою відмічається потрібне значення, а саме: - пацієнт знаходиться на АРТ, пацієнт готується до АРТ, уточнення попереднього результату, інше (вказати). Може бути обрано декілька значень.

2.7. У пункті 5 вказуються цифровим способом дата, місяць, рік та результат попереднього обстеження на ВН.

2.8. У пункті 6 зазначається назва когорти, яка відповідає даті початку прийому АРТ. Когорта - це кількість осіб, які розпочали АРТ протягом визначеного періоду (1 календарний місяць). Назва когорти визначається місяцем та роком початку АРТ (три перших літери місяця прописними (Січень - СІЧ; Лютий - ЛЮТ; Березень - БЕР; Квітень - КВІ; Травень - ТРА; Червень - ЧЕР; Липень - ЛИП; Серпень - СЕР; Вересень - ВЕР; Жовтень - ЖОВ; Листопад - ЛИС; Грудень - ГРУ) і цифровим способом рік. Наприклад: СЕР 2006, КВІ 2007).

2.9. У пункті 7 вказується цифровим способом дата початку прийому поточної схеми АРТ (місяць, рік), а саме на момент обстеження на ВН.

2.10. У пункті 8 відмічаються галочкою назви препаратів, які відповідають поточній схемі АРТ: AZT - зидовудин; 3TC - ламівудин; d4T - ставудин; ddI - диданозин; TDF - тенофовір; FTC - емтрицитабін, EFV - іфавіренц; NVP - невірапін; LPV/rtv - лопіновір/ритонавір; NFV - нелфінавір.

2.11. У кінці Направлення зазначається прізвище лікуючого лікаря, який направляє біоматеріал пацієнта на дослідження та ставиться його підпис, який скріплюється особистою печаткою.

2.11. Форма N 249-2/о є основним обліковим документом для заповнення облікової форми N 510-5/о "Журнал реєстрації проб та результатів визначення рівня вірусного навантаження (РНК ВІЛ-1) у ВІЛ-інфікованих" (далі форма - N 510-5/о).

2.12. У другій частині Направлення зазначається інформація про результат проведеного дослідження, назва установи, де проводилося це дослідження, про використану для дослідження тест-систему (назва, виробник, серія та термін придатності).

2.12.1. Обов'язково вказується номер результату, який відповідає порядковому номеру реєстрації дослідження у формі N 510-5/о.

2.12.2. Зазначається назва установи, в лабораторії якої проводилося дослідження.

2.12.3. Вписується прізвище, ім'я та по батькові пацієнта, повністю або скорочено (перші три букви прізвища та ініціали або тільки ім'я), або індивідуальний номер пацієнта у відповідності до заповнення пп. 1, 2 першої частини Направлення.

2.12.4. Зазначається цифровим способом дата, місяць, рік забору крові, у відповідності до заповненої першої частини Направлення.

2.12.5. Вказується цифровим способом дата, місяць, рік проведення дослідження.

2.12.6. Зазначається цифровим способом кількість виявлених РНК копій в 1 мл або %.

2.12.7. В примітці вказується назва тест-системи, виробник, серія та термін її придатності.

2.12.8. Виконавець дослідження ставить свій підпис та зазначає своє прізвище повністю.

Форма N 249-2/о має бути заповнена чітко і розбірливо.

Направлення зберігається в лабораторії протягом 1 року. Питання про подальше зберігання вирішує експертна комісія.