1.4.3.11.1. Наявність інформації для хворих про порядок прибуття, прийому, лабораторних досліджень, про порядок дій при невідкладних станах і отруєннях у вільнодоступному для користування місці.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - інформація відсутня або не є вільнодоступною,
В - інформація наявна і вільнодоступна.
1.4.3.11.2. Обстеження не дублюються, якщо у цьому немає необхідності.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - наявні свідчення того, що обстеження дублюються без необхідності,
В - якщо обстеження дублюється, наявне чітке обгрунтування такої необхідності.
1.5. Права і обов'язки пацієнтів
Нормативна база:
- "Основи законодавства України про охорону здоров'я" 19.11.92 р. N 2801-XII, Ст. 6, 10, 34, 38, 40, 42, 45;
- Закон України "Про лікарські засоби";
- Постанова Верховної Ради України "Про введення в дію Основ законодавства України про охорону здоров'я" 19.11.92 р., N 2802-XII;
1.5.1. Наявна та доступна інформація про права і обов'язки пацієнтів.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - інформація відсутня або не є доступною,
В - інформація доступна.
1.5.2. Наявна та доступна інформація про категорії населення, що користуються пільгами, і обсяг цих пільг.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - інформація відсутня або не є доступною,
В - інформація доступна.
1.5.3. Пацієнти ознайомлені зі своїми правами, інформуються про всі аспекти стосовно їхнього захворювання і лікування, а саме:
1.5.3.1. Пацієнт і/або його родичі ознайомлені з порядком обстеження, лікування і ризиком, що може мати місце при виконанні медичних маніпуляцій:
| 0 балів Невідповідність | 1 бал Мінімальна відповідність | 2 бали Часткова відповідність | 3 бали Повна відповідність |
ОК:
Н - не отримано свідчень про такий вид діяльності.
МВ - менше ніж 30% опитаних пацієнтів підтверджують, що така робота проводиться.
ЧВ - від 30 до 70% з опитаних пацієнтів підтверджують, що така робота проводиться.
ПВ - опитування підтверджують, що така робота проводиться з кожним пацієнтом. У кожній медичній карті наявні записи про надання вищезгаданої інформації.
1.5.3.2. Інформація про діагноз хворого, отримане лікування, термін хвороби є конфіденційною. Інформація надається у передбачених законодавством випадках.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - відсутні свідчення про збереження конфіденційності інформації, відсутній порядок видачі інформації.
В - інформація надається тільки згідно до встановленого у закладі порядку.
1.5.3.3. Пацієнти ознайомлені з правилами перебування у закладі.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - не отримано свідчень про такий вид діяльності у закладі,
В - отримано.
1.6. Медико-інформаційна та аналітична служба
Нормативна база:
Накази МОЗ України:
- від 04.09.92 р. N 130 "Про затвердження форм державної та галузевої статистичної звітності закладів охорони здоров'я України";
- від 11.10.93 р. N 215 "Про створення національної статистики та переходу на міжнародну систему обліку статистики";
- від 22.08.95 р. "Про заходи щодо поліпшення медико-статистичної інформації";
1.6.1. Усі зібрані медико-інформаційною та аналітичною службою (МІАС) дані аналізуються і використовуються для управління закладом охорони здоров'я.
1.6.1.1. Результати аналізу статистичних даних подаються до розгляду головному лікарю (директору) у термін, встановлений адміністрацією закладу.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - відсутні свідчення про надання такої інформації у зазначений термін,
В - така інформація надається у зазначений термін, що підтвержується документами і при опитуванні персоналу.
1.6.1.2. Результати експрес-аналізу статистичних даних доводяться до відома завідувачів відділень за 5 днів після обчислення.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - відсутні свідчення про надання такої інформації у визначений термін,
В - така інформація надається у визначений термін, що підтвержується документами і при опитуванні персоналу.
1.6.2. Носієм медичної інформації є медична карта хворого і статистична документація. У закладі ведуться наступні форми статистичної документації (не обмежується цим).
1.6.2.1. Журнал реєстрації хворих, які поступили в санаторій.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - відсутні свідчення несвоєчасного або неповного заповнення журналу,
В - журнал заповнюється вчасно і в повному обсязі, що підтверджується при перегляді.
1.7. Метрологічне забезпечення
Нормативна база:
Закони України:
- від 11.02.1998 р. N 113/98-ВР "Про метрологію та метрологічну діяльність";
- Закон України від 9.07.1999 р. N 898 - XIV "Про внесення змін до Кодексу України про адміністративні правопорушення щодо відповідальності за порушення у сфері метрологічної діяльності";
- ГОСТ 8.002.-86 "Государственный надзор и ведомственный контроль за средствами измерений";
- ГОСТ 8.010-90 ГСИ "Методики выполнения измерений";
- Наказ Держстандарту України від 4.12.2000 р. N 687 "Про затвердження правил акредитації на право проведення метрологічних робіт (ПМУ 18-2000)";
- ДСТУ 2681-94 "Метрологія. Терміни та визначення";
- ДСТУ 2682-94 "Метрологія. Метрологічне забезпечення. Основні положення" 01.07.99 р.;
- ДСТУ 2708-1999 "Метрологія. Повірка засобів вимірювань. Організація і порядок проведення" 01.07.2000;
- ДСТУ 3215-95 "Метрологія. Метрологічна атестація засобів вимірювальної техніки. Порядок та організація проведення. Терміни та визначення";
- ГОСТ 8.315-97 "Метрологія. Стандартні зразки. Основні положення, порядок розроблення, атестації, затвердження, реєстрації та застосування".
1.7.1. В закладі охорони здоров'я призначений наказом інженер-метролог (на 1,0 чи 0,5 посадового окладу відповідно до кількості засобів вимірювальної техніки).
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- інженер-метролог не призначений або виконує обов'язки на громадських засадах (0 бал.);
- інженер-метролог призначений наказом без урахування кількості наявних засобів вимірювальної техніки (2 бали);
- інженер-метролог призначений наказом відповідно до кількості наявних засобів вимірювальної техніки (3 бали).
1.7.2. Фахівець має відповідну освіту та пройшов фахову підготовку.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- фахівець відповідної освіти не має та фахової підготовки не пройшов (0 бал.);
- фахівець відповідної освіти не має, фахову підготовку пройшов (2 бали);
- фахівець має відповідну освіту та пройшов фахову підготовку (3 бали).
1.7.3. Фахівець з метрології має функціональні обов'язки, що затверджені керівником закладу охорони здоров'я та погоджені відповідним чином.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
- функціональні обов'язки відсутні або відповідним чином не оформлені (0 балів);
- в наявності (3 бали).
1.7.4. В наявності повний перелік засобів вимірювальної техніки.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- перелік засобів вимірювальної техніки відсутній (0 балів);
- перелік засобів вимірювальної техніки неповний (2 бали);
- в наявності повний перелік засобів вимірювальної техніки (3 бали).
1.7.5. Всі засоби вимірювальної техніки, що того потребують, повірені.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- вірено не більше 70 % засобів вимірювальної техніки (0 балів);
- повірено не менше 90 % засобів вимірювальної техніки (2 бали);
- повірені всі засоби вимірювальної техніки (3 бали).
1.7.6. Всі засоби вимірювальної техніки, що того потребують, метрологічно атестовані.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- жоден із засобів вимірювальної техніки, що того потребують, не атестований (0 балів);
- не всі засоби вимірювальної техніки, що того потребують, атестовані (2 бали);
- всі засоби вимірювальної техніки, що того потребують, атестовані (3 бали).
1.7.7. Наявний затверджений керівником закладу охорони здоров'я та погоджений з територіальними органами Держстандарту України перелік засобів вимірювальної техніки, що перебувають в експлуатації.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- перелік відсутній або відповідним чином не оформлений (0 балів);
- перелік неповний, але відповідним чином оформлений (2 бали);
- наявний повний перелік, що відповідно оформлений (3 бали).
1.7.8. Наявний повний графік повірки засобів вимірювальної техніки, затверджений керівником закладу охорони здоров'я та погоджений з територіальним органом Держстандарту або іншою организацією, що проводить повірку.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- графік повірки засобів вимірювальної техніки відсутній (0 балів);
- графік повірки засобів вимірювальної техніки неповний або повний, але не оформлений відповідним чином (2 бали);
- наявний повний графік повірки засобів вимірювальної техніки та відповідно оформлений (3 бали).
1.7.9. Проводиться переведення в розряд учбових та індикаторів засобів вимірювальної техніки, що того потребують, з нанесенням на них відповідного маркування.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- переведення засобів вимірювальної техніки, що того потребують, в розряд учбових та індикаторів, не проводиться (0 балів);
- переведення проводиться частково або з порушенням порядку переведення (2 бали);
- переведення проводиться згідно з існуючим порядком (3 бали).
1.7.10. Проводиться переведення на зберігання засобів вимірювальної техніки, що тимчасово не використовуються у роботі.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- не проводиться (0 балів);
- проводиться частково або процедура не оформлена відповідним чином (2 бали);
- проводиться (3 бали).
1.7.11. Дотримується графік повірки засобів вимірювальної техніки.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- не дотримується (0 балів);
- дотримується частково (2 бали);
- дотримується (3 бали).
1.7.12. Метрологічна служба (інженер-метролог) забезпечена необхідними нормативними документами.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- не забезпечена (0 балів);
- забезпечена частково (2 бали);
- забезпечена (3 бали).
1.7.13. Використовуються роботи щодо впровадження державних і галузевих стандартів та інших документів, що регламентують метрологічні норми і правила, вносяться правки при їх зміні та заміні.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- роботи не виконуються (0 балів);
- виконуються частково (2 бали);
- виконуються (3 бали).
1.7.14. Проводяться роботи щодо визначення оптимальної номенклатури засобів вимірювальної техніки та їх впровадження для забезпечення підвищення ефективності виконуваних робіт.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- роботи не проводяться (0 балів);
- проводяться частково (2 бали);
- проводяться в повному обсязі (3 бали).
1.7.15. Проводиться контроль вихідних параметрів фізіотерапевтичного та іншого обладнання.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- не проводиться (0 балів);
- проводиться не в повному обсязі або не витримується інтервал (2 бали);
- проводиться (3 бали).
1.7.16. Клініко-діагностика та інші вимірювальні лабораторії закладу охорони здоров'я акредитовані, наявні атестати акредитації.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Відповідність |
- жодна лабораторія не акредитована (0 балів);
- не всі лабораторії акредитовані (10 балів);
- всі наявні лабораторії акредитовані (30 балів).
1.7.17. Лабораторії акредитовані на всі види досліджень (вимірювань), що проводяться.
| 0 бал. | 10 бал. |
| Невідповідн. | Відповідн. |
- акредитовані не на всі види досліджень (вимірювань), що виконуються;
- акредитовані не на всі види досліджень (вимірювань), що виконуються.
1.8. Санітарно-епідемічне благополуччя
Нормативна база:
Закони України:
- "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення" від 24.02.1994 р. N 4004-XII;
- "Про внесення змін до Закону України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення" від 07.02.2002 р. N 3037-III;
- "Про захист населення від інфекційних хвороб" від 06.04.2000 р. N 1645-III".
Накази МОЗ України:
"Державні санітарні правила розміщення, улаштування та експлуатації оздоровчих закладів", затверджені наказом МОЗ України від 19.06.96 р. N 172;
- СанПіН 5179-90 "Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров";
- СанПіН 42-125-4437-87 "Устройство, содержание и организация режима детских санаториев";
- СанПіН 42-128-4690-88 "Санитарные правила содержания территорий населенных мест";
- СанПіН 42-123-5777-91 пп.8.1-8.11 "Санітарні правила для підприємств громадського харчування, включаючи кондитерські цехи та підприємства, що виробляють м'яке морозиво";
- "Инструкция о порядке осуществления текущего государственного санитарного надзора за лечебно-профилактическими учреждениями" від 03.03.88 р. N 4560-88.
1.8.1. При виникненні інфекційних хвороб у закладі проводиться комплекс профілактичних і протиепідемічних заходів.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - наявні свідчення, що у закладі не проводяться заходи або проводяться невчасно;
В - проводяться, що підтверджується документально.
1.8.2. Палати відповідають санітарним нормам.
| 0 балів Невідповідність | 1 бал Мінімальна відповідність | 2 бали Часткова відповідність | 3 бали Повна відповідність |
ОК:
Н - більшість палат закладу не відповідають санітарним нормам, відсутні плани щодо усунення недоліків,
МВ - більшість палат закладу не відповідають санітарним нормам, наявний чіткий план щодо усунення недоліків, але він не виконується.
ЧВ - більшість палат відповідають санітарним нормам, опрацьовано план щодо усунення недоліків у тих палатах, які не відповідають державним нормам, план виконується.
ПВ - у закладі відсутні палати, які не відповідають санітарним нормам.
1.8.3. Внутрішнє оздоблення приміщень відповідає їхньому функціональному призначенню.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Повна відповідність |
ОК:
Н - внутрішнє оздоблення більшості приміщень закладу не відповідає санітарним нормам,
ЧВ - внутрішє оздоблення більшості приміщень закладу відповідає санітарним нормам, опрацьовано план щодо усунення недоліків у тих приміщеннях, які не відповідають санітарним нормам, план виконується, у закладі водопостачання з перебоями.
ПВ - у закладі відсутні приміщення, внутрішнє оздоблення яких не відповідає санітарним нормам.
1.8.4. Заклад має постійне холодне та гаряче водопостачання.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Повна відповідність |
ОК:
Н - у закладі відсутнє холодне або гаряче водопостачання;
ЧВ - заклад має холодне та гаряче водопостачання з перебоями;
ПВ - у закладі постійне постачання холодної і гарячої води.
1.8.5. Система каналізації працює безперервно і ефективно
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - існуюча у закладі система каналізації неефективна, наявні свідчення про часті перебої в роботі, не проводяться заходи щодо усунення недоліків.
В - у закладі ефективна система каналізації, постійно запроваджуються заходи щодо усунення недоліків в її роботі, що підтверджується документально.
1.8.6. Видалення сміття та відходів здійснюється своєчасно і у відповідності санітарних норм.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - видалення сміття та відходів не відповідає санітарним нормам.
В - у закладі проводиться своєчасне і відповідне до санітарних норм видалення сміття та відходів.
1.8.7. Біологічні матеріали знешкоджуються своєчасно і безпечно.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - у закладі відсутній чіткий порядок знешкодження біологічних матеріалів;
В - у закладі проводиться безпечне і своєчасне знешкодження біологічних матеріалів.
1.8.8. Системи опалення і вентиляції працюють ефективно.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - існуюча у закладі система опалення і вентиляції неефективна, наявні свідчення про часті перебої в роботі і не проводяться заходи щодо усунення недоліків.
В - у закладі ефективна система опалення і вентиляції, постійно проводяться заходи щодо усунення недоліків в її роботі, що підтверджується документально.
1.8.9. Зміни у плануванні приміщень закладу проводиться після узгодження з установами державної санітарно-епідеміологічної служби.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Повна відповідність |
ОК:
Н - у закладі наявні зміни планування приміщень без узгодження з установами державної санітарно-епідеміологічної служби, приміщення використовуються не за функціональним призначенням.
ЧВ - у закладі частина приміщень використовується не за функціональним призначенням,
ПВ - у закладі відсутні зміни планування приміщень.
1.8.10. Натуральне та штучне освітлення приміщень відповідає їх функціональному призначенню.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - існуюча у закладі система освітлення приміщень не відповідає їхньому функціональному призначенню;
В - у закладі ефективна система освітлення, постійно проводяться заходи щодо усунення недоліків в її роботі, що підтверджується документально.
1.8.11. Дотримання вимог щодо розташування харчоблоку та буфетних приміщень.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - харчоблоки не відповідають санітарним нормам,
В - харчоблок, розташований в окремому приміщенні, що не зблоковано з головним корпусом, із зручними наземними та підземними транспортними зв'язками з корпусами, крім інфекційних.
1.8.12. Дотримуються вимоги щодо розміщення та експлуатації обладнання, утримання харчоблоку та буфетних відділень.
| 0 балів Невідповідність | 1 бал Мінімальна відповідність | 2 бали Часткова відповідність | 3 бали Повна відповідність |
ОК:
Н - обладнання та утримання харчоблоку і буфетних не відповідають санітарним нормам, відсутні плани щодо усунення недоліків,
МВ - більшість буфетних закладу не відповідають санітарним нормам, розроблений план щодо усунення недоліків, але він не виконується.
ЧВ - більшість буфетних відповідають санітарним нормам, розроблений план щодо усунення недоліків у тих буфетних, які не відповідають санітарним нормам, план виконується.
ПВ - у закладі харчоблок та буфетні відповідають санітарним нормам
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - обладнання, інвентар, посуд і тара на харчоблоці та у буфетних не відповідають санітарним нормам.
В - у закладі обладнання, інвентар, посуд і тара на харчоблоці та у буфетних відповідають санітарним нормам.
1.8.14. Дотримуються вимоги щодо транспортування, приймання та зберігання харчової сировини та продуктів харчування.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - харчова сировина та продукти харчування транспортуються, приймаються та зберігаються на харчоблоці та у буфетних з порушенням санітарних норм;
В - у закладі транспортування, приймання та зберігання харчової сировини та продуктів харчування відповідають санітарним нормам.
1.8.15. Дотримуються вимоги щодо складання меню-розкладки, розробки планового меню та забезпечення хворих дієтичним харчуванням.
| 0 балів Невідповідність | 2 бали Часткова відповідість | 3 бали Повна відповідність |
ОК:
Н - у закладі меню-розкладки не складаються, планове меню розробляється, хворі дієтичним харчуванням не забезпечуються.
МВ - у закладі меню-розкладки складаються, планове меню розробляється, але у харчуванні хворих це не враховується, хворі дієтичним харчуванням не забезпечуються.
ПВ - у закладі меню-розкладки складаються, планове меню розробляється, хворі дієтичним харчуванням забезпечуються, що підтверджується при співбесідах і документально.
1.8.16. Дотримуються вимоги щодо проведення бракеражу продукції, що надходить на харчоблок, готових страв та відбору і зберіганню добових проб.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - бракераж продукції, що надходить на харчоблок і готових страв, відбір і зберігання добових проб харчових продуктів не здійснюється;
В - у закладі бракераж продукції, що надходить на харчоблок і готових страв, відбір і зберігання добових проб харчових продуктів здійснюється згідно до санітарних норм, що підтверджується документально.
1.8.17. Проводиться систематичний контроль за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтів доброякісними і безпечними харчовими продуктами.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - у закладі не проводиться контроль за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтів доброякісними і безпечними харчовими продуктами, або проводиться не систематично,
В - контроль за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтів доброякісними і безпечними харчовими продуктами проводиться в повному обсязі і систематично, що підтверджується документально.
Примітка: по пунктах 1.8.1-1.8.17 отримується оформлений документально висновок територіальної установи державної санітарно-епідеміологічної служби.
1.9. Критерії оцінки стану споруд закладу охорони здоров'я
Призначенням цього критерію є оцінка безпечного для пацієнтів, персоналу та відвідувачів функціонування споруд лікувально-профілактичних закладів. У закладі забезпечуються достатні умови для проведення діагностичних та лікувальних процедур.
Нормативна база:
Накази МОЗ УРСР та МОЗ України:
- від 25.03.86 р. N 171 "Об инвентаризации и оценке технического состояния основных производственных фондов";
- від 30.09.94 р. N 268 "Про службу охорони праці системи Міністерства охорони здоров'я України".
- Правила пожежної безпеки в Україні, введені в дію наказом МВС України від 22.06.95 р. N 400 і зареєстровані в Міністерстві юстиції України 14.07.95 р. за N 219/755.
1.9.1. Наявна інструкція про заходи пожежної беспеки, яка доведена до відома персоналу.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - відсутня інструкція про заходи пожежної безпеки або з нею не ознайомлена більшість з опитаного персоналу,
В - інструкція про заходи пожежної безпеки доведена до більшості персоналу, що підтверджується документально та при опитуванні персоналу.
1.9.2. Проводиться робота щодо забезпеченню надійної і безпечної експлуатації будівель, споруд та інженерних мереж.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - така робота не проводиться, відсутній реєстр будівель, споруд та інженерних мереж, що перебувають у незадовільному технічному або аварійному стані,
В - така робота проводиться, що підтверджується при перегляді документації.
1.9.3. Споруди відповідають вимогам будівельних норм і правил (БНІП).
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - більшість споруд не відповідають БНІП, відсутні плани щодо усунення недоліків,
В - більшість споруд відповідають БНІП, наявні плани щодо усунення недоліків.
1.9.4. Адміністратор або заступник головного лікаря (директора) з адміністративно-господарській діяльності (АГЧ) здійснює роботу, що забезпечує:
1.9.4.1. Дотримання норм експлуатації будинків, споруд, інженерного обладнання, мереж та систем.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - робота не проводиться, норми експлуатації постійно порушуються без вагомих на те причин,
В - проводяться роботи щодо виявлення та усунення причин порушення норм експлуатації.
1.9.4.2. Прогнозування і планування ремонту систем і споруд закладу.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи,
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.9.4.3. Забезпечення потреби закладу в устаткуванні і матеріалах відповідно до профілю закладу.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - робота щодо визначення пріоритетів не проводиться, немає чіткої програми першочерговості у придбанні устаткування і матеріалів,
В - чітко визначені пріоритети, які відповідають пріоритетам закладу.
1.9.4.4. Здійснення контролю за виконанням контрактів (якщо такі передбачені), договірних зобов'язань (транспортні послуги, постачання медичного устаткування, розхідних матеріалів, ліків та ін.).
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - контроль не здійснюється, наявні випадки порушень контрактів, заходів щодо запобігання такого не проводиться,
В - здійснюється постійний контроль, випадки порушень фіксуються і детально розбираються.
1.9.4.5. Здійснення контролю за споживанням паливно-енергетичних і водних ресурсів.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - контроль не здійснюється, заходів щодо запобігання перевитрат ресурсів не проводиться,
В - здійснюється постійний контроль, випадки порушень фіксуються і детально розбираються.
1.9.4.6. Організацію контролю і аналізу кожного із підрозділів господарської частини.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи,
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.9.4.7. Своєчасне інформування головного лікаря про аварійні ситуації і проблеми в системі господарської служби.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи,
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.9.5. Відділення санаторно-курортного закладу забезпечені засобами вимірювальної техніки, допоміжним обладнанням та інструментами, медичним устаткуванням, приладами відповідно до діючих нормативів.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - більшість відділень недоукомплектовані медичним устаткуванням, приладами і інструментами,
В - більшість відділень укомплектовані медичним устаткуванням, приладами і інструментами, що підтверджується документально і оглядом.
1.9.6. Заклад забезпечений твердим і м'яким інвентарем відповідно до існуючих норм.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - більшість відділень недоукомплектовані твердим і м'яким інвентарем,
В - більшість відділень укомплектовані твердим і м'яким інвентарем, що підтверджується документально і оглядом.
1.9.7. Забезпечення закладу необхідними транспортними послугами. Санаторно-курортний заклад може мати свої транспортні засоби або укладати контракт із сторонньою організацією, яка забезпечує транспортом.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - заклад не забезпечений необхідними транспортними засобами,
В - забезпечений.
1.9.8. Споруди і територія закладу мають освітлення, опалення, водопостачання, каналізацію, необхідну вентиляцію, внутрішньолікарняні доріжки, сміттєзбірники тощо відповідно до вимог СЕС.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - більшість споруд і території закладу не відповідають таким вимогам СЕС,
В - більшість споруд і території закладу відповідають таким вимогам СЕС.
1.9.9. Служби і відділення забезпечені внутрішнім і зовнішнім телефонним зв'язком.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - не забезпечені взагалі ніяким або забезпечені тільки внутрішнім,
В - забезпечені.
2.0. Якість лікувально-профілактичної допомоги
Нормативна база:
Накази МОЗ СРСР, УРСР і МОЗ України:
- від 15.02.82 р. N 134 "Об улучшении восстановительного лечения детей в амбулаторно-поликлинических условиях";
- від 10.05.83 р. N 548 "Об утверждении Положения о больнице (отделении) долечивания";
- від 04.12.90 р. N 505 "О дальнейшем совершенствовании и развитии системы межлабораторного контроля качества клинических лабораторных исследований";
- від 20.12.92 р. N 202 "Про організацію санаторно-курортного лікування дітей";
- Наказ МОЗ України від 30.12.93 р. N 260 "Про організацію і вдосконалення фізіотерапевтичної допомоги населенню України",
- від 20.09.93 р. N 208 "Про затвердження тимчасових кваліфікаційних характеристик лікарів-спеціалістів";
- Методичні рекомендації "Контроль якості медичної допомоги в закладах охорони здоров'я", затверджені МОЗ СРСР у 1989 р.
2.1. Діяльність щодо забезпечення якості лікувально-профілактичної допомоги містить наступні елементи:
2.1.1. Моніторинг:
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |
ОК:
Н - відсутні свідчення про поточний збір інформації,
В - проводиться, що підтверджується документально і при співбесіді з персоналом.
2.1.2. Аналіз.
| 0 балів Невідповідність | 3 бали Відповідність |