( Додаток 24 із змінами, внесеними згідно з Постановою Національного банку № 110 від 05.09.2023 )
Додаток 25
до Положення
про здійснення банками
фінансового моніторингу
АНКЕТА
клієнта - представництва юридичної особи - нерезидента
Анкета клієнта - представництва юридичної особи - нерезидента має містити такі відомості:
1. Повне та скорочене (за наявності) найменування.
2. Місцезнаходження.
3. Дані про реєстрацію як платника податку на прибуток [реєстраційний (обліковий) номер, дата реєстрації, орган реєстрації] - за наявності.
4. Вид (види) господарської (економічної) діяльності.
5. Зміст/суть діяльності.
6. Ліцензії (дозволи) на право здійснення певних операцій (діяльності) (найменування, серії, номери, ким видані, термін дії).
7. Послуги банку (продукти), якими користується клієнт.
8. Ідентифікаційні дані осіб, які мають право розпоряджатися рахунками та/або майном, ідентифікаційні дані представника клієнта.
9. Номери контактних телефонів.
10. Адреса електронної пошти (за наявності).
11. Дата встановлення ділових відносин.
12. Рахунки, відкриті в банку.
13. Рахунки, відкриті в інших банках (найменування банку, код, номер рахунку).
14. Рівень ризику ділових відносин (проведення фінансових операцій без встановлення ділових відносин). Інформація зазначається окремо про кожен установлений рівень ризику із зазначенням дати встановлення/зміни.
15. Дата первинного заповнення анкети.
16. Дата/спосіб проведення верифікації клієнта (представника клієнта).
17. Дані щодо вжиття банком інших заходів НПК (зокрема актуалізації даних про клієнта, ПЗНП результатів моніторингу фінансових операцій).
18. Дата внесення до анкети останніх змін.
19. Повне та скорочене (за наявності) найменування юридичної особи - нерезидента.
20. Організаційно-правова форма юридичної особи - нерезидента.
21. Форма власності юридичної особи - нерезидента.
22. Країна реєстрації юридичної особи - нерезидента.
23. Дата реєстрації юридичної особи - нерезидента.
24. Орган реєстрації юридичної особи - нерезидента.
25. Реквізити свідоцтва про реєстрацію або витягу з банківського, торговельного чи судового реєстру.
26. Місцезнаходження юридичної особи - нерезидента.
27. Інформація про відокремлені підрозділи (філії, представництва, відділення або інші відокремлені підрозділи) юридичної особи - нерезидента.
28. Ідентифікаційні дані осіб, які мають право розпоряджатися рахунками та/або майном юридичної особи - нерезидента.
29. Номери контактних телефонів юридичної особи - нерезидента.
30. Адреса електронної пошти юридичної особи - нерезидента (за наявності).
31. Дані про виконавчий орган юридичної особи - нерезидента.
32. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) керівника або особи, на яку покладено функції з керівництва та управління господарською діяльністю юридичної особи - нерезидента.
33. Дані, що дають змогу встановити КБВ юридичної особи - нерезидента (або зазначення факту їх відсутності).
34. Дані про структуру власності (пряме володіння) із зазначенням частки володіння юридичної особи - нерезидента.
35. Інформація про належність клієнта до категорії PEP:
1) дата виявлення відповідного факту;
2) дата отримання дозволу керівника банку на встановлення/продовження ділових (договірних) відносин;
3) ознака належності до PEP (КБВ є політично значущою особою, членом її сім'ї або особою, пов'язаною з політично значущою особою) та посада відповідної політично значущої особи);
4) дата, з якої банк припинив вживати заходи, визначені частиною чотирнадцятою статті 11 Закону про ПВК/ФТ;
36. Інформація про материнську компанію, корпорацію, холдингову групу, промислово-фінансову групу або інше об'єднання, членом якого є клієнт.
37. Розмір статутного капіталу юридичної особи - нерезидента.
38. Вид (види) господарської (економічної) діяльності юридичної особи - нерезидента.
39. Зміст діяльності юридичної особи - нерезидента.
40. Джерела надходження грошових коштів та інших цінностей на рахунки клієнта (у тому числі тих, що очікує клієнт, який раніше не обслуговувався).
40-1. Максимальна сума фінансових операцій клієнта на місяць, заявлена ним до встановлення ділових відносин/оновлена під час його обслуговування.
41. Дата відмови від установлення/підтримання (розірвання) ділових (договірних) відносин.
42. Дата замороження активів.
43. Дата розмороження активів.
( Додаток 25 із змінами, внесеними згідно з Постановою Національного банку № 110 від 05.09.2023 )
Додаток 26
до Положення
про здійснення банками
фінансового моніторингу
АНКЕТА
клієнта - фізичної особи
Анкета клієнта - фізичної особи має містити такі відомості:
1. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності).
2. Дата народження.
3. Місце народження (за наявності).
4. Громадянство (для нерезидентів).
5. Місце проживання або перебування.
6. Інформація про ідентифікаційний документ.
7. Місце тимчасового перебування на території України (для нерезидентів).
8. РНОКПП або номер (та за наявності - серія) паспорта громадянина України, в якому проставлено відмітку про відмову від прийняття РНОКПП, чи номер паспорта із записом про відмову від прийняття РНОКПП в електронному безконтактному носії.
9. Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності).
10. Місце роботи, посада.
11. Номери контактного телефону.
12. Адреса електронної пошти (за наявності).
13. Дата встановлення ділових відносин/здійснення першої разової фінансової операції на значну суму.
14. Рівень ризику ділових відносин (проведення фінансових операцій без встановлення ділових відносин). Інформація зазначається окремо про кожен установлений рівень ризику із зазначенням дати встановлення/зміни.
15. Дата первинного заповнення анкети.
16. Дата/спосіб проведення верифікації клієнта (представника клієнта).
17. Інформація щодо вжиття банком інших заходів НПК (зокрема актуалізації даних про клієнта, ПЗНП результатів моніторингу фінансових операцій).
18. Дата внесення до анкети останніх змін.
19. Ідентифікаційні дані особи, яка відкриває рахунок на ім'я клієнта.
20. Ідентифікаційні дані представника(ів) клієнта.
21. Дані про реєстрацію фізичної особи як підприємця, включаючи електронного резидента (е-резидента) (для клієнтів - фізичних осіб, які здійснюють підприємницьку діяльність), - за наявності.
22. Вид підприємницької діяльності (для клієнтів - фізичних осіб, які здійснюють підприємницьку діяльність) - за наявності.
23. Види незалежної професійної діяльності (для клієнтів - фізичних осіб, які провадять незалежну професійну діяльність) - за наявності.
24. Види послуг, якими користується клієнт.
25. Рахунки клієнта, відкриті в банку.
26. Інформація про належність клієнта до категорії PEP:
1) зв'язок з політично значущими особами (політично значуща особа, член сім'ї політично значущої особи або особа, яка пов'язана з політично значущою особою);
2) категорія посад політично значущої особи;
3) прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) політично значущої особи (зазначається, якщо сам клієнт не є політично значущою особою), інші ідентифікаційні дані (за наявності) та ознака резидентності такої політично значущої особи;
4) дата виявлення відповідного факту;
5) дата отримання дозволу керівника банку на встановлення/продовження ділових (договірних) відносин;
6) дата, з якої банк припинив вживати заходів, визначених частиною чотирнадцятою статті 11 Закону про ПВК/ФТ.
27. Джерела та обсяги надходження коштів та інших цінностей на рахунки клієнта.
27-1. Максимальна сума фінансових операцій клієнта на місяць, заявлена ним до встановлення ділових відносин/оновлена під час його обслуговування.
28. Дані щодо вжиття банком інших заходів НПК (зокрема актуалізації даних про клієнта, ПЗНП, результатів моніторингу фінансових операцій).
29. Дата відмови від установлення/підтримання (розірвання) ділових (договірних) відносин.
30. Дата замороження активів.
31. Дата розмороження активів.
( Додаток 26 із змінами, внесеними згідно з Постановою Національного банку № 110 від 05.09.2023 )
Додаток 27
до Положення
про здійснення банками
фінансового моніторингу
АНКЕТА
клієнта - фізичної особи-підприємця/електронного резидента (е-резидента)
Анкета клієнта - фізичної особи-підприємця має містити такі відомості:
1. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності).
2. Дата народження.
3. Місце народження (за наявності).
4. Громадянство.
5. Місце проживання або місце перебування.
6. Відомості про ідентифікаційний документ.
7. Місце тимчасового перебування на території України (для нерезидентів). Для електронного резидента (е-резидента) - за наявності.
8. РНОКПП або номер (та за наявності - серія) паспорта громадянина України, в якому проставлено відмітку про відмову від прийняття РНОКПП, чи номер паспорта із записом про відмову від прийняття РНОКПП в електронному безконтактному носії.
9. Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності).
10. Дата та номер запису в ЄДР.
11. Номери контактного телефону.
12. Адреса електронної пошти (за наявності).
13. Дата встановлення ділових відносин/здійснення разової фінансової операції на значну суму.
14. Рівень ризику ділових відносин (проведення фінансових операцій без встановлення ділових відносин). Інформація зазначається окремо про кожен установлений рівень ризику із зазначенням дати встановлення/зміни.
15. Дата первинного заповнення анкети.
16. Дата/спосіб проведення верифікації клієнта (представника клієнта).
17. Дані щодо вжиття банком інших заходів НПК (зокрема актуалізації даних про клієнта, ПЗНП, результатів моніторингу фінансових операцій).
18. Дата внесення до анкети останніх змін.
19. Вид (види) підприємницької діяльності.
20. Зміст/суть діяльності.
21. Ліцензії (дозволи) на право здійснення певних операцій (діяльності) (найменування, серії, номери, ким видані, термін дії).
22. Ідентифікаційні дані представника клієнта.
23. Види послуг, якими користується клієнт.
24. Рахунки клієнта, відкриті в банку.
25. Рахунки клієнта, відкриті в інших банках (найменування банку, код банку, номер рахунку). Заповнюється за наявності такої інформації.
26. Інформація про належність клієнта до категорії PEP:
1) зв'язок з політично значущими особами (політично значуща особа, член сім'ї політично значущої особи або особа, яка пов'язана з політично значущою особою);
2) категорія посад політично значущої особи;
3) прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) політично значущої особи (зазначається, якщо сам клієнт не є політично значущою особою), інші ідентифікаційні дані (за наявності) та ознака резидентності такої політично значущої особи;
4) дата виявлення відповідного факту;
5) дата отримання дозволу керівника банку на встановлення/продовження ділових (договірних) відносин;
6) дата, з якої банк припинив вживати заходів, визначених частиною чотирнадцятою статті 11 Закону про ПВК/ФТ.
27. Джерела надходження коштів та інших цінностей на рахунки клієнта.
27-1. Максимальна сума фінансових операцій клієнта на місяць, заявлена ним до встановлення ділових відносин/оновлена під час його обслуговування.
28. Дата відмови від установлення/підтримання (розірвання) ділових (договірних) відносин.
29. Дата замороження активів.
30. Дата розмороження активів.
( Додаток 27 із змінами, внесеними згідно з Постановою Національного банку № 110 від 05.09.2023 )
Додаток 28
до Положення
про здійснення банками
фінансового моніторингу
АНКЕТА
клієнта - фінансової установи-нерезидента-кореспондента
Анкета клієнта - фінансової установи-нерезидента-кореспондента має містити такі відомості:
1. Повне та скорочене найменування.
2. Форма власності.
3. Країна реєстрації.
4. Дата реєстрації.
5. Орган реєстрації.
6. Реквізити свідоцтва про реєстрацію або витягу з банківського реєстру.
7. Банківський ідентифікаційний код (ВІС).
8. Вид ліцензії на здійснення банківських (фінансових) операцій.
9. Номер ліцензії.
10. Дата видачі ліцензії.
11. Фінансові операції, що можуть здійснюватися фінансовою установою.
12. Місцезнаходження.
13. Номери контактних телефонів і факсів.
14. Адреса електронної пошти (за наявності).
15. Рівень ризику ділових відносин. Інформація зазначається окремо про кожен установлений рівень ризику із зазначенням дати встановлення/зміни.
16. Дата встановлення кореспондентських відносин.
17. Дата первинного заповнення анкети.
18. Дата/спосіб проведення верифікації клієнта.
19. Дані щодо вжиття банком інших заходів НПК (зокрема актуалізації даних про клієнта, ПЗНП, результатів моніторингу фінансових операцій).
20. Дата внесених до анкети останніх змін.
21. Ідентифікаційні дані осіб, які мають право розпоряджатися рахунками та майном.
22. Відомості про виконавчий орган.
23. Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) керівника або особи, на яку покладено функції з керівництва та управління.
24. Дані, що дають змогу встановити КБВ (або зазначення факту їх відсутності).
25. Відомості про структуру власності (пряме володіння) із зазначенням частки володіння.
26. Інформація про належність клієнта до категорії PEP:
1) дата виявлення відповідного факту;
2) дата отримання дозволу керівника банку на встановлення/продовження ділових (договірних) відносин з відповідною особою;
3) ознака належності до PEP (КБВ є політично значущою особою, членом її сім'ї або особою, яка пов'язана з політично значущою особою) та посада відповідної політично значущої особи);
4) дата, з якої банк припинив уживати заходів, визначених частиною чотирнадцятою статті 11 Закону про ПВК/ФТ.
27. Розмір статутного капіталу.
28. Інформація про відокремлені структурні підрозділи (у разі їх наявності).
29. Спеціалізація за банківськими (фінансовими) продуктами.
30. Інформація про материнську компанію, корпорацію, холдингову групу, промислово-фінансову групу або інше об'єднання, членом якого є клієнт.
31. Джерела надходження коштів на рахунки клієнта (у тому числі тих, що очікує клієнт, який раніше не обслуговувався).
32. Інформація щодо оцінки заходів клієнта у сфері ПВК/ФТ.
33. Дата відмови від установлення/підтримання (розірвання) ділових (договірних) відносин.
34. Дата замороження активів.
35. Дата розмороження активів.
( Додаток 28 із змінами, внесеними згідно з Постановою Національного банку № 110 від 05.09.2023 )
Додаток 29
до Положення
про здійснення банками
фінансового моніторингу
АНКЕТА
відповідального працівника банку
________________________________________________________________________________ ___
(повне найменування банку)
I. Інформація про відповідального працівника банку
Таблиця 1
Загальна інформація
Таблиця 2
Документ, що посвідчує особу
№ з/п | Тип документа | Серія та номер | Дата видачі | Орган видачі |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Таблиця 3
Інформація про вищу освіту
№ з/п | Навчальний заклад, країна | Рік закінчення навчання | Спеціальність | Ступінь (рівень) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Таблиця 4
Рішення уповноваженого органу/уповноваженої особи банку про обрання/призначення відповідального працівника банку
№ з/п | Уповноважений орган/уповноважена особа, що/яка прийняв/прийняла рішення про обрання/призначення | Дата рішення про обрання/призначення особи | Дата вступу на посаду |
1 | 2 | 3 | 4 |
II. Відомості про професійну діяльність
Таблиця 5
Інформація про професійну діяльність відповідального працівника банку
Таблиця 6
Відомості про осіб (із місць роботи відповідального працівника банку за останні три роки), які можуть надати інформацію про кваліфікацію та ділову репутацію особи
№ з/п | Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) особи | Найменування роботодавця, країна реєстрації | Посада | Адреса електронної пошти | Номери мобільних телефонів |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
III. Відносини відповідального працівника банку з іншими особами
Таблиця 7
Перелік юридичних осіб, у яких особа є власником істотної участі або контролером
Таблиця 8
Асоційовані/близькі особи відповідального працівника банку
Таблиця 9
Перелік юридичних осіб, у яких асоційовані/близькі особи відповідального працівника банку є власниками істотної участі або контролерами
Таблиця 10
Перелік юридичних осіб, у яких асоційовані/близькі особи відповідального працівника банку є керівниками/входять до складу органів управління
IV. Оцінка реальних або потенційних конфліктів інтересів
Таблиця 11
Інформація щодо наявності/відсутності у відповідального працівника банку конфліктів інтересів
№ з/п | Питання | Відповідь (так/ні) |
1 | 2 | 3 |
1 | Чи маєте Ви (Ваші асоційовані/близькі особи) або юридичні особи, з якими Ви (Ваші асоційовані/близькі особи) перебуваєте в трудових відносинах, або в яких Ви (Ваші асоційовані/близькі особи) є керівником, керівником підрозділу внутрішнього аудиту або власником істотної участі/контролером, зобов'язання майнового характеру перед банком, до якого Вас обрано відповідальним працівником банку, його материнською та/або дочірніми компаніями? | |
2 | Якщо так, то надайте пояснення: | |
3 | Чи володієте Ви (Ваші асоційовані/близькі особи) прямо або опосередковано акціями банку, до якого Вас обрано відповідальним працівником банку, його материнської та/або дочірніх компаній? | |
4 | Якщо так, то надайте пояснення: | |
5 | Чи є Ви (Ваші асоційовані/близькі особи) учасниками, працівниками, консультантами юридичної особи, яка перебуває в ділових відносинах із банком? | |
6 | Якщо так, то надайте пояснення: | |
7 | Чи берете Ви (Ваші асоційовані/близькі особи) участь у будь-якій іншій діяльності, що конкурує в будь-якій формі з інтересами банку, до якого Вас обрано відповідальним працівником банку? | |
8 | Якщо так, то надайте пояснення: | |
9 | Чи маєте Ви (Ваші асоційовані/близькі особи) інші майнові або немайнові інтереси, що можуть призвести до конфлікту інтересів під час обіймання Вами посади відповідального працівника банку, на яку Вас було обрано (призначено)? | |
10 | Якщо так, то надайте пояснення: | |
11 | Чи порушуються Вами вимоги статті 26 Закону України "Про запобігання корупції"? | |
12 | Якщо так, то надайте пояснення: | |
13 | Чи порушуються Вами (Вашими родичами першого ступеня споріднення) вимоги статті 65 Закону України "Про Національний банк України"? | |
14 | Якщо так, то надайте пояснення: |
V. Оцінка достатності часу для виконання обов'язків відповідального працівника банку
Таблиця 12
Інформація щодо наявності/відсутності достатнього часу для виконання відповідальним працівником банку своїх обов'язків
VI. Ділова репутація
Таблиця 13
Інформація щодо відповідності відповідального працівника банку вимогам щодо наявності бездоганної ділової репутації
VII. Кваліфікаційні вимоги щодо окремих фактів
Таблиця 14
VIII. Запевнення щодо інформації, наданої в анкеті
Я, ________________________________________________________________________________ _______________________________
[прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) відповідального працівника банку]
стверджую, що інформація, надана в анкеті, є правдивою і повною та не заперечую проти перевірки Національним банком України достовірності поданих документів і персональних даних, що в них містяться, у тому числі, але не виключно, шляхом надання цієї інформації іншим державним органам України.
Я стверджую, що належним чином виконую вимоги законодавства України або законодавства країни свого громадянства з питань запобігання та протидії легалізації (відмиванню) доходів, одержаних злочинним шляхом, та фінансування тероризму.
Відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" підписанням цієї анкети я надаю Національному банку України згоду на збирання, зберігання, обробку та поширення моїх персональних даних у межах та спосіб, визначених законодавством України.
_________________________________ (дата підписання анкети) | _________________________________ (підпис відповідального працівника банку) | ________________________________ (ініціали, прізвище) |
________________________________________
(ініціали, прізвище, телефон, адреса електронної
пошти контактної особи банку)
Пояснення
щодо порядку подання та параметрів заповнення анкети відповідального працівника банку
I. Загальні вимоги до заповнення та подання анкети
1. Анкета відповідального працівника банку (далі - Анкета) подається в паперовому та в електронному вигляді.
2. Доступна для завантаження та заповнення форма Анкети в електронному вигляді у форматі xlsx (іншому форматі, визначеному Національним банком України) розміщується на сторінці офіційного Інтернет-представництва Національного банку України.
3. Зміст паперової та електронної версій Анкети має бути ідентичним.
4. Для подання Анкети в паперовому вигляді роздруковується заповнена форма Анкети у форматі xlsx (іншому форматі, визначеному Національним банком України), завантажена зі сторінки офіційного Інтернет-представництва Національного банку. Заповнена Анкета після роздрукування підписується відповідальним працівником банку та подається разом з кольоровою фотокарткою особи, що наклеюється на Анкету у визначеному місці.
Анкета особи, яка постійно проживає в іноземній країні та/або не володіє українською мовою, може бути заповнена іноземною мовою та подана до Національного банку України з перекладом на українську мову. У цьому випадку перекладений на українську мову текст Анкети підлягає внесенню в завантажену зі сторінки офіційного Інтернет-представництва Національного банку України форму Анкети у форматі xlsx (іншому форматі, визначеному Національним банком України). Після роздрукування заповненої Анкети українською мовою вона підшивається як переклад до Анкети, заповненої іноземною мовою, та засвідчується підписом перекладача, який виконав переклад (справжність підпису перекладача засвідчується нотаріально).
5. Анкета в паперовому вигляді подається на аркушах А4, орієнтація сторінки - альбомна, шрифт - Times New Roman, розмір шрифту - 10 друкарських пунктів, має бути прошита та на звороті останньої сторінки зазначена загальна кількість аркушів.
6. Анкета в електронному вигляді у форматі xlsx (іншому форматі, визначеному Національним банком України), заповнена українською мовою так, як зазначено в пункті 4 розділу I пояснень до додатка 29 Положення про здійснення банками фінансового моніторингу (далі - Положення), разом з фотокарткою у форматі jpg або jpeg надсилаються засобами електронної пошти Національного банку України.