Важливі теми
Мої документи
Розширений пошук
  • Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження державних соціальних нормативів у сфері реабілітації інвалідів

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Нормативи від 07.02.2008 № 57
Редакції
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Нормативи
  • Дата: 07.02.2008
  • Номер: 57
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Нормативи
  • Дата: 07.02.2008
  • Номер: 57
  • Статус: Документ діє
Редакції
Документ підготовлено в системі iplex
Заступник директора
Департаменту розвитку
медичної допомоги		Л.Г. Ясінська
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Офтальмологія"
№
п/п		Нозологічна формаШифр МКХ-10Перелік діагностичних обстеженьОбсяг лікувальних заходівКритерії якості (бажані результати лікування)Середня тривалість лікування (діб)
1234567
1.Хвороби повікH00-H021. Загальноофтальмологічні дослідження
2. Загальноклінічні дослідження: загальні аналізи крові та сечі; аналіз крові на вміст цукру, аналіз крові на RW.
3. Консультації отоларинголога, стоматолога, терапевта.		КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:
Протизапальна терапія:
сульфаніламідні препарати (сульфацил натрію, декаметоксин);
антибактеріальні препарати (левоміцетин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, гентаміцин, пефлоксацин, тебріс);
неспецифічні протизапальні препарати (діклофенак натрію, денебол, ібупрофен, індометацин, кетонал);
кортикостероїди (дексаметазон).
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ:
видалення новоутворень (видалення халязіона, видалення папіломи);
пластичні операції (видалення ксантелазми, пластика блефарохалазіса).		1. Відновлення положення повік
2. Досягнення косметичного ефекту		7
2.КатарактаH25
H26		1. Загальноофтальмологічні дослідження.
2. УЗ-сканування.
3. Загальноклінічні дослідження: загальні аналізи крові та сечі, аналізи крові та сечі на вміст цукру, ЕКГ.
4. Консультації терапевта, ЛОР, стоматолога.		ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ:
екстракапсулярна екстракція катаракти; факоемульсіфікація.
Протизапальна терапія у післяопераційному періоді:
сульфаніламідні препарати (сульфацил натрію, декаметоксин);
антибактеріальні препарати (левоміцетин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, гентаміцин, пефлоксацин, тебріс);
неспецифічні протизапальні препарати (діклофенак натрію, денебол, ібупрофен, індометацин, кетонал);
кортикостероїди (дексаметазон).		Формений зір
Відновлення працездатності		10
3.Ретинальні судинні оклюзіїH341. Загальноофтальмологічні дослідження.
2. ФАГ.
3. Загальноклінічні дослідження: вимірювання АТ, дослідження згортальної системи крові, загальні аналізи крові та сечі, аналізи крові та сечі на вміст цукру, ЕКГ.
4. Консультації терапевта, невропатолога.
5. MRT з потенціюванням.		КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:
1. Застосування антикоагулянтів - загальне, місцеве, поєднане: гепарин, фібринолізин.
2. Кортикостероїди - місцево (дексаметазон).
3. Розсмоктувальні препарати: фібринолізин, лідаза, колалізин.
4. Судинорозширювальні засоби: вінпоцетін, цинарізін, пенто-ксіфілін, ксантинола нікотинат, кислота нікотинова.
5. Дезагрегантні препарати: пентоксіфілін, діпірідамол, вінпоцетін, аспекард.
6. Дегідратаційна терапія діакарб, фуросемід, 40%-вий глюкоза, 10%-вий натрію хлорид, 10%-вий кальцію хлорид, 20%-вий магнію сульфат із препаратами калію (аспаркам).
ЛАЗЕРНА ХІРУРГІЯ:
лазерна коагуляція сітківки.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ:
парацентез рогівки.		Можливе збереження зорових функцій14
4.Дистрофія сітківки:
- первинна;
- вторинна;
- інволюційна.		H35.51. Загальноофтальмологічні дослідження.
2. Дослідження кольоровідчуття.
3. КЧЗМ.
4. Електрофізіологічні методи дослідження.
5. Біомікроскопія жовтої плями сітківки.
6. ФАГ.
7. РЕГ.
8. Офтальмодинамометрія.
9. Доплерографія з притисненням скроневої артерії.
10. Загальноклінічні дослідження: виміровання АТ, загальні аналізи крові та сечі, аналізи крові та сечі на вміст цукру.
11. Консультації терапевта, невропатолога.		КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:
1. Препарати, що стимулюють метаболізм сітківки: пірацетам, солкосеріл/акто-вегін, тіотріазолін, енкад.
2. Судинорозширювальні препарати: вінпоцетін, цінарізін, пенто-ксіфілін, ксантинола нікотинат, кислота нікотинова.
3. Розсмоктувальні препарати: фібрінолізин, лідаза, колалізін.
4. Протисклеротичні препарати: кислота ліпоєва, ловастатин, токоферола ацетат.
5. Вітамінно-тканинна терапія: Vit A, C, E, B1, B2, B6, АТФ, нейрон, алое, фібс.
6. Фізіотерапія: магнітотерапія, електрофорез.
7. Лазеростимуляція.
ЛАЗЕРНА ХІРУРГІЯ:
лазерна коагуляція сітківки.		Стабілізація процесу12
5.Діабетична ретинопатіяH36.0
E10-E14		1. Загальноофтальмологічні дослідження.
2. ФАГ.
3. Загальноклінічні дослідження: вимірювання АТ, загальні аналізи крові та сечі, аналізи крові та сечі на вміст цукру.
4. Консультації терапевта, ендокринолога, невропатолога, хірурга.
5. КТ.		КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:
1. Ангіопротектори:
кислота аскорбінова, аскорутин, добезілат кальцію.
2. Дезагрегантні препарати:
гепарин, пентоксіфілін, вінпоцетін.
3. Розсмоктувальні препарати:
фібрінолізин, лідаза, колалізин.
4. Засоби, що покращують мікроциркуляцію:
цинарізин, пентоксифілін, вінпоцетин.
5. Дегідратаційна терапія:
діакарб, фуросемід, 10%-вий натрію хлорид, 10%-вий кальцію хлорид з препаратами калію (аспаркам).
6. Корекція метаболічних порушень:
ліпоєва кислота, берлітіон, Еспа-Ліпон, ловастатин, діаліпон.
7. Вітамінно-тканинна терапія:
Vit A, C, E, B1, B2, B6, АТФ, нейрон, алое, фібс.
ЛАЗЕРНА ХІРУРГІЯ:
лазерна коагуляція сітківки.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ:
екстракція катаракти, антиглаукоматозні операції, кріокоагуляція ціліарного тіла, кріоретинопексія.
Протизапальна терапія у післяопераційному періоді: сульфаніламідні препарати (сульфацил натрію, декаметоксин); антибактеріальні препарати (левоміцетін, норфлоксацин, ципрофлоксацин, гентаміцин, флоксацин, тебріс);
неспецифічні протизапальні препарати (діклофенак натрію, денебол, ібупрофен, індометацин, кетонал);
кортикостероїди (дексаметазон).		Можливе збереження функцій14
6.Глаукома.
Первинна відкритокутова глаукома.
Первинна закритокутова глаукома		H40
H40.1
H40.2		1. Загальноофтальмологічні дослідження.
2. При звуженні поля зору - дослідження толерантного тиску.
3. Загальноклінічні дослідження: загальний аналіз крові та сечі, аналіз крові та сечі на вміст цукру, вимірювання АТ, ЕКГ.
4. Консультації терапевта, невропатолога, за наявності клімаксу - гінеколога.		КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:
1. Зниження ВОТ:
Бета-адреноблокатори (тімолол); міотіки (пілокарпін); бринзоламіди (азопт), дорзоламіди (трусопт); латанопрост (ксалатан), траватопрост (траватан).
2. Дедистрофічна терапія:
а) препарати, що стимулюють метаболізм сітківки та зорового нерва: пірацетам, солкосеріл/актовегін, енкад, тіотріазолін;
б) судинорозширювальні препарати: вінпоцетін, цинарізін, пентоксіфілін, ксантинола нікотинат, кислота нікотинова;
в) вітамінно-тканинна терапія: Vit A, C, E, B1, B2, B6, АТФ, нейрон, алое, фібс;
г) лазеростимуляція.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ:
у разі відсутності компенсації ВОТ:
непроникаюча синусотрабекулотомія, синусотрабекулектомія.		Нормалізація ВОТ12
7.Захворювання зорового нерва (неврит, атрофія)H46-H481. Загальноофтальмологічні дослідження.
2. Дослідження електричної чутливості та лабільності, колірного зору.
3. Ro-графія приносових пазух.
4. КТ.
5. РЕГ.
6. ФАГ.
7. Загальноклінічні дослідження: загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на вміст цукру, аналіз крові на RW.
8. Дослідження на токсоплазмоз.
9. Консультація терапевта, отоларинголога, стоматолога, невропатолога, нейрохірурга, профпатолога.
10. ЯМРТ - за показаннями.		КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:
1. Кортикостероїди: (дексаметазон).
2. Дегідратаційна терапія: діакарб, фуросемід, 10%-вий натрію хлорид, 40%-ва глюкоза, 10%-вий кальцію хлорид, 20%-вий магнію сульфат із препаратами калію (аспаркам).
3. Судинорозширювальні препарати: вінпоцетін, цинарізин, пентоксіфілін, ксантинола нікотинат, кислота нікотинова.
4. Розсмоктувальні препарати: фібрінолізин, лідаза, колалізин.
5. Вітамінно-тканинна терапія: Vit A, C, E, B1, B2, B6, B12, АТФ, нейрон, алое, фібс.
6. Фізіотерапія: ультразвукова терапія, фонофорез, електрофорез, фосфенелектростимуляція.
7. Десенсибілізувальна терапія: димедрол, діазолін.		Одужання. Збереження зорових функцій25
8.Контузії, непроникні пораненняS051. Загальноофтальмологічні дослідження.
2. Загальноклінічні дослідження.
3. Ro-графія орбіти, черепа.
4. Консультації суміжних фахівців: невропатолог, ЛОР, нейрохірург.
5. КТ.
6. Краніографія в 2 проекціях.		КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:
1. Протизапальна терапія:
сульфаніламідні препарати (сульфацил натрію, декаметоксин);
антибактеріальні препарати (левоміцетин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, гентаміцин, флоксацин, тебріс, ципрофарм);
неспецифічні протизапальні препарати (діклофенак натрію, денебол, ібупрофен, індометацин, кетонал);
кортикостероїди (дексаметазон).
2. Дегідратаційна терапія:
діакарб, фуросемід, 10%-вий натрію хлорид, 40%-ва глюкоза, 10%-вий кальцію хлорид, 20%-вий магнію сульфат із препаратами калію (аспаркам).
3. Десенсибілізувальна терапія: дімедрол, діазолін.
4. Кортикостероїди: дексаметазон.
5. Вітамінно-тканинна терапія: Vit A, C, E, нейрон, алое, фібс.
6. Розсмоктувальна терапія:
фібрінолізин, лідаза, колалізин.
ЛАЗЕРНА ХІРУРГІЯ:
лазерна коагуляція сітківки.		Відновлення зорових функцій28
Заступник директора
Департаменту розвитку
медичної допомоги		Л.Г. Ясінська
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Психіатрія"
№
п/п		Нозологічна формаШифр МКХ-10Перелік діагностичних обстеженьОбсяг лікувальних заходівКритерії якості (бажані результати лікування)Середня тривалість лікування (діб)
1234567
1.Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розладиF00-09ОБОВ'ЯЗКОВІ:
комплексне обстеження відповідно до стандартів обстеження за основним захворюванням.
СПЕЦІАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:
електрокардіографія, електроенцефалографія, Ro-графія черепа, реоенцефалографія, ехоскопія (за показаннями).
Консультації: терепевта, невропатолога, психолога, окуліста та інших фахівців.		1. Загальнозміцнювальна терапія: вітаміни групи В (нейрон), глюкоза, аскорбінова кислота та ін.
2. Дезінтоксикаційна терапія: (за потреби) гемосорбція, неогемодез та ін.
3. Розсмоктувальна терапія: калій йодистий, плазмол, церебролізин та ін.
4. Дегідратаційна терапія: магнезії сульфат, фуросемід, торасемід верошпірон, діакарб та ін.
5. Судинна терапія: вінпоцетін, цинаризин, магнію сульфат, ніцерголін, інстенон та ін.
6. Ноотропна терапія: Ноотропіл, аміналон, прамістар, фезам та ін.
7. Психотропна терапія (нейролептики: галоперидол, сульпірид, аміназін та ін.; атипові антипсихотики: рисполепт, оланзапин; анксіолітики: діазепам, мезапам, гідазепам, нозепам та ін.; Антидепресанти: феварін, амітриптилін, флуоксетин, золофт, ципраміл; снодійні та седативні: нитразепам, імован та ін.; протисудомні: фінлепсін, депакін-хроно, бензонал та ін. за схемою послідовності застосування психотропних засобів у процесі формування ремісії, залежно від провідного психопатологічного синдрому у визначеному дозуванні з наступним переходом на підтримувальну терапію.
8. Психотерапія.
9. ЛФК, фізіотерапія, бальнеотерапія (за показаннями).
10. Додержання лікувально-відновних режимів та реабілітаційних заходів.		1. Одужання
2. Значне покращання стану
3. Стійка ремісія		30
2.Шизофренія,
шизотипні та маячні розлади		F20-29ОБОВ'ЯЗКОВІ:
комплексне обстеження відповідно до стандартів обстеження за основним захворюванням.
СПЕЦІАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:
електрокардіографія, електроенцефалографія, Ro-графія черепа, реоенцефалографія, ехоскопія (за показаннями).
Консультації: терепевта, невропатолога, психолога, окуліста та інших фахівців.		1. Загальнозміцнювальна терапія: вітаміни групи В (нейрон), глюкоза, аскорбінова кислота та ін.
2. Дезінтоксикаційна терапія: (за потреби) гемосорбція, неогемодез та ін.
3. Розсмоктувальна терапія: калій йодистий, плазмол, церебролізин та ін.
4. Дегідратаційна терапія: магнезії сульфат, фуросемід, верошпірон, діакарб та ін.
5. Судинна терапія: вінпоцетін, цинаризин, магнію сульфат, ніцерголін, інстенон та ін.
6. Ноотропна терапія: ноотропіл, аміналон, прамістар, фезам та ін.
7. Психотропна терапія (нейролептики: аміназін, галоперидол, азалептин, сульпірид, трифтазин, тіоридазин та ін.; атипові антипсихотики: рисполепт, оланзапин; анксіолітики: діазепам, мезапам, гідазепам, феназепам та ін.; Антидепресанти: амітриптилін, анафранил, піразидол та ін.; снодійні та седативні: оксибутират натрію, нитразепам, імован та ін.; протисудомні: (за потреби) за схемою послідовності застосування психотропних засобів у процесі формування ремісії, залежно від провідного психопатологічного синдрому у визначеному дозуванні з наступним переходом на підтримувальну терапію.
8. Психотерапія: індивідуальноорієнтована, групова, сімейна.
9. ЛФК, фізіотерапія, бальнеотерапія (за показаннями).
10. Додержання лікувально-відновних режимів та реабілітаційних заходів.		1. Одужання
2. Значне покращання стану
3. Стійка ремісія		63
( Позицію 3 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 1003 від 25.12.2014
)
3.Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовинF10-19ОБОВ'ЯЗКОВІ:
комплексне обстеження відповідно до стандартів обстеження за основним захворюванням.
СПЕЦІАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:
Електрокардіографія (за показаннями)
Консультації: терапевта, невропатолога та ін. фахівців (за показаннями).		1. Дезінтоксикаційна терапія: тиосульфат натрію, гемодез, гамосорбція, ентеросорбція.
2. Дегідратаційна терапія: магнезії сульфат, фуросемід, верошпірон, діакарб та ін.
3. Судинна терапія: кавінтон, цинаризин, магнію сульфат, трентал та ін.
4. Ноотропна терапія: ноотропіл, прамістар, фезам та ін.
5. Психотропна терапія:
нейролептики: галоперидол, сульпирид, тіоридазин, аміназін та ін.
атипові антипсихотики: рисполепт, оланзапин,
анксіолітики: мезапам, феназепам, діазепам, нозепам,
інші антидепресанти: феварін, амітриптилін, флуоксетин, анафранил.
Снодійні та седативні: тіопентал натрію, оксибутират натрію, фенобарбітал, нітразепам, імован та ін.;
Протисудомні: фінлепсин, декапін-хроно та ін. (за потреби) за схемою послідовності застосування психотропних засобів у процесі формування ремісії, залежно від провідного синдрому у визначеному дозуванні з наступним переходом на підтримуючу терапію.
6. Психотерапія: УРТ, кодування та ін.
7. Реабілітаційні заходи.		Одужання14
4.Розумова відсталістьF70-79ОБОВ'ЯЗКОВІ:
комплексне обстеження відповідно до стандартів обстеження за основним захворюванням.
СПЕЦІАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:
електрокардіографія, електроенцефалографія (за показаннями).		1. Загальнозміцнювальна терапія: вітаміни групи В (нейрон), аскорбінова кислота, ін.
2. Ноотропна терапія: ноотропіл, аміналон, прамістар, фезам та ін.
3. Психоформакотерапія
транквілізатори: сибазон, хлозелід, адаптол та ін.;
антидепресанти: амітриптилін, піразідол, та ін.;
нейролептики: тіоридазин, неулептил, аміназин, галоперидол та ін.;
протисудомні - (за потреби) залежно від провідного синдрому у визначеному дозуванні.
4. Психотерапія: раціональна, індивідуальна, поведінкова, сімейна.		Значне покращання стану14
5.Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними розладами та фізичними факторами.
Розлади зрілої особистості та поведінки		F50-69ОБОВ'ЯЗКОВІ:
комплексне обстеження відповідно до стандартів обстеження за основним захворюванням.
СПЕЦІАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:
електрокардіографія, електроенцефалографія (за показаннями)
Консультації: терапевта, психолога, окуліста та ін. фахівців (за показаннями).		1.Загальнозміцнювальна терапія: вітаміни групи В (нейрон), аскорбінова кислота та ін.
2. Дезінтоксикаційна терапія: (за потреби).
3. Ноотропна терапія: ноотропіл та ін.
4. Психофармакотерапія
транквілізатори: адаптол, мезапам, нозепам та ін.;
антидепресанти: феварін, амітриптилін, флуоксетин, коаксил та ін.;
нейролептики: неулептил, тіоридазин та ін.; залежно від провідного синдрому у визначеному дозуванні.
5. Психотерапія: індивідуальноорієнтована, раціональна, поведінкова, сімейна, групова, соціотерапія, сугестивна, аутогенне тренування (поєднання декількох видів психотерапії та індивідуалізації способів проведення).		Одужання21
( Нормативи із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1003 від 25.12.2014 )
Заступник директора
Департаменту розвитку
медичної допомоги		Л.Г. Ясінська
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Пульмонологія"
№
п/п		Нозологічна формаШифр МКХ-10Перелік діагностичних обстеженьОбсяг лікувальних заходівКритерії якості (бажані результати лікування)Середня тривалість лікування (діб)
1234567
( Позицію 1 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 868 від 08.10.2013
)
( Позицію 2 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 555 від 27.06.2013
)
3.МуковісцидозJ84.91. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Мікробіологічне дослідження харкотиння.
3. Рентгенографія органів грудної клітини, параназальних синусів.
4. Дослідження функції зовнішнього дихання.
5. Електрокардіографія.
6. Біохімічне дослідження крові.
7. Визначення концентрації хлоридів поту за допомогою пілокарпінового іонтофорезу за Гібоном і Куком.
8. Копрограма (еластаза калу).
9. УЗД внутрішніх органів.
10. Консультації терапевта, невропатолога, гастроентеролога, отоларинголога, уролога.		1. Дієта з додатковим введенням солі, спеціальних лікувальних сумішей амінокислот, тригліцеридів, жирних кислот та моносахаридів (Прегестіміл, Пепті-Юніор, тощо).
2. Замісна ферментотерапія (креон, мезим 10000, пангрол).
3. Муколітики (N-ацетилцистеїн, S-карбоцистеїн, амброксолу гідрохлорид, мілістан - таблетки від кашлю, мілістан - чай від кашлю).
4. Антибіотики у залежності від виду збудника, переважно широкого спектра дії.
5. Жовчогінні (хологогум, холефлюкс, суміші трав із жовчогінним ефектом, урсодезоксихолева кислота).
6. Гепатопротектори (гептрал).
7. Полівітаміни (Альветіл)		Поліпшення загального стану21
4.Пневмоконіоз працівників вугільних шахт (антракоз, антракосилікоз)J601. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Біохімічне дослідження крові.
3. Аналіз крові на RW, ВІЛ-інфекцію, HBsAg.
4. Рентгенографія органів грудної клітини.
Інтерпретація результатів згідно з Класифікацією Міжнародної організації праці (1980).
5. КТ показана в спеціальних випадках.
6. Дослідження ФЗД.
7. Консультація фтизіатра.		1. Припинення паління.
2. Бронхолітики:
- холінолітики (спірива);
- бета2-агоністи короткої (сальбутамол) або тривалої дії (салметерол);
- комбіновані препарати (сальбутамол + іпратропіума бромід або фенотерол + іпратропіума бромід).
3. Метилксантини (теотард, теопек, еуфілонг).
4. Відхаркувальні засоби (амброксол, карбоцистеїн, ацетилцистеїн, мілістан - таблетки від кашлю, мілістан - чай від кашлю).
5. Глюкокортикостероїди переважно інгаляційні на період загострення (беклофорт, будесонід, фліксотид, серетид).
6. Протизапальні засоби нестероїдної дії (фенспірид).
7. Антагоністи кальцію (леркамен, нормодипін, норваск).
8. Кардіопротектори (предуктал).
9. Діуретики (трифас, гіпотіазид, верошпірон, фуросемід).
10. Вітаміни (дуовіт, мультитабс, альветіл).
11. Адаптогени (аралія, Жень-Шень).
12. Імуномодулятори (T-активін, циклоферон, IRS-19, імудон, рибомуніл, бронхомунал).
13. Антибіотики у випадку доведеного інфекційного загострення захворювання:
- макроліди (азитроміцин, спіраміцин, рокситроміцин);
- напівсинтетичні пеніциліни (амоксицилін, амоксицилін із клавулановою кислотою, ампіцилін із сульбактамом);
- цефалоспорини II-III поколінь (цефаклор, цефалексим, цефиксим, цефуроксим);
- фторхінолони III-IV поколінь (тебріс).
14. Загальнозміцнювальна терапія. 15. Фізіотерапія. 16. Санаторнокурортне лікування.		Поліпшення загального стану18
5.Хронічний пиловий бронхітJ661. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Біохімічне дослідження крові.
3. Аналіз крові на RW, ВІЛ-інфекцію, HBsAg.
4. Рентгенографія органів грудної клітини.
5. Дослідження функціонального стану зовнішнього дихання та рівня насиченості артеріальної крові киснем.		1. Припинення паління.
2. Бронхолітики:
- холінолітики (спірива);
- бета2-агоністи короткої (сальбутамол) або тривалої дії (салметерол);
- комбіновані препарати (сальбутамол + іпратропіума бромід або фенотерол + іпратропіума бромід).
3. Метилксантини (теотард, теопек, еуфілонг).
4. Відхаркувальні засоби (амброксол, ацетилцистеїн, карбоцистеїн, мілістан - таблетки від кашлю, мілістан - чай від кашлю).
5. Глюкокортикостероїди, переважно інгаляційні, на період загострення (беклофорт, будесонід, фліксотид, серетид).
6. Протизапальні засоби нестероїдної дії (фенспірид).
7. Антагоністи кальцію (леркамен, нормодипін, норваск).
8. Кардіопротектори (предуктал).
9. Діуретики (гіпотиазід, верошпірон, трифас, фуросемід).
10. Вітаміни (дуовіт, мультитабс).
11. Адаптогени (аралія, Жень-Шень).
12. Імуномодулятори (T-активін, циклоферон, IRS-19, імудон, рибомуніл, бронхомунал).
13. Антибіотики у випадку доведеного інфекційного загострення захворювання:
- макроліди (азитроміцин, спіраміцин, рокситроміцин);
- напівсинтетичні пеніциліни (амоксицилін, амоксицилін із клавулановою кислотою, ампіцилін із сульбактамом);
- цефалоспорини II-III поколінь (цефаклор, цефалексим, цефиксим, цефуроксим);
- фторхінолони III-IV поколінь (тебріс).
14. Загальнозміцнювальна терапія.
15. Фізіотерапія.
16. Санаторнокурортне лікування.		Поліпшення загального стану18
6.Токсична дія фтору газоподібного та фтороводнюT59.51. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Рентгенографія органів грудної порожнини та трубчастих кісток.
3. Дослідження ФЗД.
4. Електрокардіограма.
5. Біохімічне дослідження крові.
6. Визначення вмісту кальцію та фосфору в крові та сечі.
7. Аналіз крові на RW, ВІЛ-інфекцію
8. Визначення стану заломлювальних середовищ ока.
9. Консультації терапевта, невропатолога, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога, ортопеда.		1. Патогенетична терапія, що включає аскорбінову кислоту, вітаміни групи В (нейрон), біофлавоноїди, сполуки кальцію, магнію, солі молочної та піровиноградної кислот.
2. Гідропроцедури.
3. ЛФК.
4. Санаторно-курортне лікування.
5. При кістково-алгічному синдромі - мікрохвильова терапія.		Поліпшення загального стану та функцій ушкоджених систем18
( Нормативи із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я № 555 від 27.06.2013, № 868 від 08.10.2013 )
Заступник директора
Департаменту розвитку
медичної допомоги		Л.Г. Ясінська
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Ревматологія"
№
п/п		Нозологічна формаШифр МКХ-10Перелік діагностичних обстеженьОбсяг лікувальних заходівКритерії якості (бажані результати лікування)Середня тривалість лікування (діб)
1234567
1.РевматизмM00
M02
М79.0		1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Біохімічні дослідження крові (С-реактивний білок, білкові фракції, мукопротеїди).
3. Імунологічні дослідження - антистрептококові антитіла.
4. ЕКГ до і після лікування.
5. Ехокардіографія.
6. УЗД внутрішніх органів.
7. Ro-дослідження суглобів.
8. Бактеріологічне дослідження.
9. Консультації отоляринголога до і після лікування.		1. Антибіотики (до 14 днів).
Пеніцилінового ряду (бензилпеніцилін, амоксіцілін), макролідні (азітроміцин, еритроміцин, кларітроміцин, кліндаміцин, лінкоміцин, спіраміцин).
2. Нестероїдні протизапальні засоби та селективні інгібітори ЦОГ-2:
диклофенак, ібупрофен, кеторолак, кетопрофен, мелоксікам, ревмоксикам, найз, німесулід, ремесулід, піроксикам, денебол, целекоксіб.
3. Кортикостероїди (за показаннями)
- бетаметазон, дексометазон, метилпреднізолон, преднізолон, тріамцинолон (за стандартними схемами з поступовим зниженням дози )
4. Амінохінолінові препарати: гідроксіхлорохін, хлорохін.
5. Лікування серцевої недостатності (див. відповідний пункт).		Зменшення клінічних проявів кардиту й артриту та клініколабораторних показників запального процесу.21
2.Хвороба Рейтера.
Псоріатичні та ентеропатичні артропатії.
Інші специфічні артропатії.
Інші артрити		M02
M07
M12
M13		1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Біохімічні дослідження крові (С-реактивний білок, білкові фракції).
3. Бактеріологічне дослідження.
4. Імунологічні дослідження (IgM та IgG до збудників).
5. Визначення функції суглобів.
6. Консультації уролога, гінеколога до і після лікування.		1. Антибіотики - див. лікування ревматизму.
2. Нестероїдні протизапальні засоби та селективні інгібітори ЦОГ-2 - див. лікування ревматизму.
3. Фізіотерапевтичне лікування (місцево).
4. Імуномодулююча терапія (за показаннями).		Зменшення клінічних проявів основних симптомів та клініколабораторних показників запального процесу до рівня суглобів субремісії та покращення функції.14
( Позицію 3 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 263 від 11.04.2014
)
4.Подагра.
Інші кристалічні артропатії		M10
M11		1. Загальний аналіз крові та сечі; аналіз сечі на рівень сечової кислоти.
2. Біохімічні дослідження крові (С-реактивний білок, білкові фракції, сечова кислота, креатинин, цукор, печінковий комплекс).
3. Ro-дослідження суглобів та нирок (за показаннями).
4. Визначення функції суглобів.		1. Антиподагричні засоби, що пригнічують синтез сечової кислоти (алопуринол).
2. Засоби, що сприяють виведенню уратів (пробенецид, сульфінпіразол, бензбромарон).
3. Протизапальні засоби (див. лікування ревматизму).
4. Колхіцин.
5. Фізіотерапевтичне лікування.		Зменшення клінічних проявів основних симптомів та клініколабораторних показників запального процесу до рівня субремісії та покращання функції суглобів.7
5.АртрозиM15
M19		1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Біохімічні дослідження крові (С-реактивний білок, білкові фракції, РФ, креатинін, трансамінази).
3. Ro-дослідження суглобів.
4. Визначення функції суглобів.
5. Консультації ортопеда-травматолога до і після лікування.		1. Хондропротектори: глюкозаміносульфат, хондротінсульфат.
2. Нестероїдні протизапальні засоби та селективні інгібітори ЦОГ-2 - див. лікування ревматизму.
3. Кортикостероїди (за показаннями) - див. лікування ревматизму.
4. Анальгетики: ненаркотичні - ацетамінофен (парацетамол), наркотичні (трамадол).
5. Фізіотерапевтичне лікування.		Зменшення клінічних проявів основних симптомів та клініколабораторних показників запального процесу до рівня субремісії та покращання функції суглобів.14
6.Поліартеріїт вузлуватий та споріднені стани.
Інші некротизуючі васкулопатії		M30
M31		1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Біохімічні дослідження крові (С-реактивний білок, печінковий комплекс, креатинин, КФК.
3. Імунологічні дослідження: антинуклеарний фактор, РФ, АНЦА, криоглобулін, маркери вірусних гепатитів B, C, ВІЛ, цітомегаловірусів, антифосфоліпідні антитіла.
4. Біопсія м'яких тканин. 5. ЕКГ (за наявністю показань).
6. Ro-дослідження суглобів (за наявністю показань).
7. Капіляроскопія та реовазографія (за наявністю показань).		1. Кортикостероїди - див. лікування ревматизму. Пульс - терапія (за показаннями).
2. Нестероїдні протизапальні засоби та селективні інгібітори ЦОГ-2 - див. лікування ревматизму.
3. Імуносупресанти - див. лікування ревматоїдного артриту.
4. Ангіопротектори та дезагреганти: (гепарин, еноксапарин, надропарин, дипірідамол, пентоксіфілін, алпростаділ).
5. Системна ензимотерапія: вобензім, флогензім (за показаннями).
6. Еферентні методи: плазмоферез, гемосорбація тощо.		Зменшення клінічних проявів основних симптомів та клініколабораторних показників запального процесу до рівня субремісії та покращання функції суглобів.21
7.Системний червоний вовчакM321. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Біохімічні дослідження крові (С-реактивний білок, білкові фракції, печінкові ферменти, креатинін, сечова кислота).
3. Імунологічні дослідження: антинуклеарний фактор, РФ, антинуклеарні антитіла, антифосфоліпідні антитіла, LE-клітини, маркери вірусних гепатитів B, C, ВІЛ, цитомегаловірусів (якщо потрібно).
4. ЕКГ.
5. Ro-дослідження ОГП та суглобів (за наявністю показань).		1. Нестероїдні протизапальні засоби та селективні інгібітори ЦОГ-2 - див. лікування ревматизму.
2. Кортикостероїди - див. лікування ревматизму. Пульс - терапія КС (за показаннями).
3. Гідроксіхлорохін
4. Цитостатичні імуносупресанти: азатіоприн, циклофосфамід, мофетіла мікофенолат, метотрексат, циклоспорин (з переходом на підтримуючі дози для тривалого лікування - місяці, роки).
5. Еферентні методи (плазмоферез, гемосорбація тощо) - від 3 до 5 процедур і більше.		Зменшення клінічних проявів основних симптомів та клініколабораторних показників запального процесу до рівня субремісії та покращення функції суглобів.28
8.Системна склеродерміяM34
M35		1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Біохімічні дослідження крові (білкові фракції, печінкові ферменти, креатинін, сечова кислота, цукор).
3. Імунологічні дослідження: антинуклеарний фактор, антицентромерні антитіла, антитіла до топоізомерази, антитіла до РНК полімерази, РФ, маркери вірусних гепатитів B, C, ВІЛ, цітомегаловірусів (якщо потрібно).
4. ЕКГ.
5. Ro-дослідження ОГК та суглобів (якщо потрібно).
6. УЗ дослідження внутрішніх органів (якщо потрібно).
7. Капіляроскопія та реовазографія.
8. Біопсія нирок, печінки (якщо потрібно).		1. Антифіброзні засоби (D - пеніциламін, утінол, лідаза тощо).
2. Нестероїдні протизапальні засоби та селективні інгібітори ЦОГ-2 - див.лікування ревматизму.
3. Кортикостероїди - див. лікування ревматизму.
4. Цитостатичні імуносупресанти: метотрексат, циклоспорин.
5. Ангіопротектори та дезагреганти: (гепарин, еноксапарин, надропарин, дипірідамол, пентоксіфілін).
6. Судинна терапія: сілденафрил, бозентан, алпростаділ.
7. Фізіотерапевтичне лікування		Зменшення клінічних проявів основних симптомів та клініколабораторних показників запального процесу до рівня субремісії та покращання функції суглобів21
Заступник директора
Департаменту розвитку
медичної допомоги		Л.Г. Ясінська
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Хірургія"
№
п/п		Нозологічні формиШифр МКХ-10Перелік діагностичних обстеженьОбсяг лікувальних заходівКритерії якості (бажані результати лікування)Середня тривалість лікування (діб)
1234567
1.Атеросклероз магістральних судинI70
I70.0
I70.2.		1. Пальпація й аускультація судин.
2. Анамнез, скарги.
3. Вимірювання АТ,
аускультація серця, легенів.
4. Загальні аналізи крові та сечі.
5. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок та білкові фракції, загальні ліпіди, холестерин загальний, триглецириди, ліпопротеіди.
6. Коагулограма.
7. ЕКГ, ЕхоКГ.
8. Визначення сегментарного тиску на артеріях.
9. Реовазографія.
10. Ульразвукове ангіосканування.
11. Ангіографія		КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Ангіопротектори:
L-лізина есцинат, актовегін, аскорбінова кислота, вітаміни A, C, E, кальція добезилат, кокарбоксилаза, солкосерил.
2. Препарати, що нормалізують ліпідний обмін: Атокор, глутаргін, зокор, торвакард, ловастатин, симгал, тіотріазолін, есенціале.
Дезагреганти та антикоагулянти: Аспірин-кардіо, агапурин, ацетилсаліцилова кислота, вазоніт, варфарин, гепарин, клексан, пентоксіфілін, плавікс, плагріл, стрептаза, тіклід, фенілін, фраксипарін.
3. Простагландини: Алпростан, вазапростан.
4. Препарати, що поліпшують реологію крові: Реополіглюкін, реосорбілакт, сорбілакт.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Некректомія та ампутація.
2. Симпатектомія.
3. Реваскуляризувальні операції (остеоперфорація, фасціотомія, аутомієлотрансплантація, операція Битка).		Ліквідація (повна або часткова) симптомів ішемії та збереження кінцівки (або опороздатної частини кінцівки).20-25
2.Облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера)I73.11. Пальпація й аускультація судин.
2. Анамнез, скарги.
3. Вимірювання АТ, аускультація серця, легенів.
4. Загальні аналізи крові та сечі.
5. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок та білкові фракції, церулоплазмін, С-реактивний протеін, антистрептолізин-О.
6. Коагулограма.
7. ЕКГ, ЕхоКГ.
8. Визначення сегментарного тиску на артеріях.
9. Реовазографія.
10. Ульразвукове ангіосканування.
11. Ангіографія.		КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Ангіопротектори:
L-лізина есцинат, актовегін, аскорбінова кислота, вітаміни A, C, E, кальція добезилат, кокарбоксилаза, солкосерил.
2. Препарати протизапальної дії:
Гідрокортизон, дексаметазон, денебол, діклофенак, дімедрол, діпроспан, кетонал, лоратадін, моваліс, німесулід, парацетамол, тавегіл, целебрекс, флостерон.
3. Дезагреганти та антикоагулянти:
Аспірин-кардіо, агапурин, ацетилсаліцилова кислота, вазоніт, варфарин, гепарин, клексан, пентоксіфілін, плавікс, плагріл, стрептаза, тіклід, фенілін, фраксипарін.
4. Простагландини:
Алпростан, вазапростан.
5. Препарати, що поліпшують реологію крові:
Реополіглюкін, реосорбілакт, сорбілакт.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Некректомія та ампутація.
2. Симпатектомія.
3. Реваскуляризувальні операції (остеоперфорація, фасціотомія, аутомієлотрансплантація, операція Битка).		Ліквідація (повна або часткова) симптомів ішемії та збереження кінцівки (або опороздатної частини кінцівки).25
3.Флебіт і тромбофлебіт поверхневих та глибоких судин нижніх кінцівокI80.0
I80.2.		1. Пальпація й аускультація судин.
2. Анамнез, скарги.
3. Вимірювання АТ, аускультація серця, легенів.
4. Загальні аналізи крові та сечі.
5. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок та білкові фракції, церулоплазмін, С-реактивний протеїн, антистрептолізин-О.
6. Коагулограма.
7. ЕКГ.
9. Ультразвукове ангіосканування.
10. Флебографія.		КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Протизапальна терапія: гідрокортизон, дексаметазон, денебол, діклофенак, дімедрол, діпроспан, кетонал, лоратадін, моваліс, німесулід, парацетамол, тавегіл, целебрекс, флостерон.
2. Дезагреганти та антикоагулянти: аспірин-кардіо, агапурин, ацетилсаліцилова кислота, вазоніт, варфарин, гепарин, клексан, пентоксіфілін, плавікс, плагріл, стрептаза, тіклід, фенілін, фраксипарін, фраксипарін-форте.
3. Ангіопротектори: L-лізина есцинат, аскорбінова кислота, вазокет, вітаміни A, C, E, кальція добезилат, кокарбоксилаза, флебодія.
4. Місцеве лікування: бетадін, брильянтовий зелений, гепарин, ектерицид, йоддіцерін, калія перманганат, кислота борна, куріозин, левомеколь, левосин, ліотон, мазь метілурацилова, мірамістін, розчин йоду, розчин перекису водню, розчин фурациліну, спирт етиловий, стрептонітол, тримістін, трипсин, хлоргексидин, хімопсин, хімотрипсин, хлорофіліпт.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Локальне видалення вогнища флебіту.
2. Розтин абсцесу.
3. Тромбектомія.
4. Венектомія.
5. Шунтуючі втручання.		Регрес (можливо частковий) явищ флебіту.10-25
4.Варикозна хвороба.
Післятромбофлебітична хвороба		I83
I87		1. Пальпація й аускультація судин.
2. Анамнез, скарги.
3. Вимірювання АТ, аускультація серця, легенів.
4. Загальні аналізи крові та сечі.
5. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок, кальцій.
6. Коагулограма.
7. ЕКГ. 9. Ультразвукове ангіосканування. 10. Функціональні проби. 11. Флебографія.		КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Протизапальна терапія:
гідрокортизон, дексаметазон, денебол, діклофенак, дімедрол, діпроспан, кетонал, лоратадін, моваліс, німесулід, парацетамол, тавегіл, целебрекс, флостерон.
2. Дезагреганти та антикоагулянти:
аспірин-кардіо, агапурин, ацетил-саліцилова кислота, вазоніт, варфарин, гепарин, клексан, пентоксіфілін, плавікс, плагріл, стрептаза, тіклід, фенілін, фраксипарін, фраксипарін-форте.
3. Ангіопротектори:
L-лізина есцинат, аскорбінова кислота, вазокет, вітаміни A, C, E, кальція добезилат, кокарбоксилаза, флебодія, цикло-3-форт.
4. Місцеве лікування:
бетадін, брильянтовий зелений, гепарин, ектерицид, йоддіцерін, калія перманганат, кислота борна, куріозин, левомеколь, левосин, ліотон, мазь метілурацилова, мірамістін, розчин йоду, розчин перекису водню, розчин фурациліну, спирт етиловий, стрептонітол, тримістін, трипсин, хлоргексидин, хімопсин, хімотрипсин, хлорофіліпт.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Венектомія.
2. Венектомія з перев'язуванням комунікантних вен.		Ліквідація явищ варикозної хвороби10-25
5.Неінфекційні хвороби лімфатичних шляхівI89.11. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок та білкові фракції, церулоплазмін, С-реактивний протеїн, антистрептолізин-О.
3. Коагулограма.
4. ЕКГ.
5. Біопсія та гістологічне дослідження патологічного утворення.
6. Лімфографія.
7. Радіологічне обстеження.		КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Еластична компресія, масаж еластичним бинтом.
2. Лімфопрес.
3. Медикаментозна профілактика бешихових запалень:
азитроміцин, амоксіцилін, аугментін, ампіокс, оксацилін, ампісульбін, біцілін-3, біцілін-5, далацин С, екстенцилін, зінацеф, кліндаміцин, лінкоміцин, ретарпен, роваміцин, феноксіметілпеніцилін, цефазолін, цефалексін, цефотаксім, цефтріаксон.
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Лімфовенозне шунтування.
2. Операція Томсона.
3. Резекція патологічних тканин.		Стаблізація або зменшення набряку20
6.Виразкова хвороба шлунка.
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки.
Пептична виразка шлунковокишкового анастомозу		K25
K26
K27		1. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Коагулограма.
3. Визначення групи крові та резус-фактора - за показанням.
4. Серологічні реакції.
5. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок та білкові фракції.
6. Ro-графія органів грудної порожнини та пасаж Ва контрасту по кишечнику.
7. ЕКГ.
8. ЕГДФС з біопсією, дослідження секреції.
9. Консультації терапевта, анестезіолога, гінеколога (для жінок).
10. Аналіз крові на гастрин.		1. Передопераційна підготовка:
1. Антибіотики:
амоксіцилін, аугментін, метронідазол, мератин, тетрациклін.
Білкові препарати:
альбумін, аміностеріл, аміносол, гепасол, інфезол.
Протикислотні препарати:
альмагель А, атропін, вікаір, вікалін, гастерин, гастронорм, гастроцепін, гістак, контрацид, ланзап, маалокс, нексіум, омепразол, парієт, платифілін, ранітидин, рантак, фамотидин, фосфалюгель.
2. Хіругічне лікування - перевага надається органозберігаючим операціям - при виразці шлунка: резекція шлунка з експрес-біопсією виразки.
3. У післяопераційний період: інфузійна терапія: альбумін, аміносол, аміностеріл, аспаркам, ацесоль, гепасол, глюкоза, дісоль, інфезол, кислота аскорбінова, кислота никотінова, кокарбоксилази гірохлорид, ліпофундін, натрію хлорид, неогемодез, пірідоксину гідрохлорид, реополіглюкін, реосорбілакт, рефортан, розчин Рінгера-Локка, сорбілакт, стабізол, тіаміну хлорид, трисоль, хлосоль.
Антибіотикотерапія: авелокс, амікацин, ампіокс, ампісульбін, ампіцилін, аугментін, ванкоцин, гентаміцин, далацин С, зінацеф, лінкоміцин, метронідазол, меронем, оксацилін, офлоксацин, тієнам, цефазолін, цефалексін, цефоперазон, цефотаксім, цефтазідім, цефтріаксон, цефуроксин, ципрофлоксацин.
Харчування через зонд		Загальний стан задовільний.
Відсутність скарг, порушень травлення.
Нормалізація температури тіла.
Функція травного каналу відновлена.
Загоювання рани.
Нормалізація аналізів крові.		10-20
7.Грижа черевної стінкиK431. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Аналіз крові на вміст цукру.
3. Коагулограма.
4. Визначення групи крові та резус-фактора - за показанням.
5. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок.
6. Ro-графія органів грудної порожнини та пасаж Ва контрасту по кишечнику.
7. ЕКГ.
8. Консультації терапевта, анестезіолога, гінеколога (для жінок) - в разі необхідності.
9. Спірографія.		1. Передопераційна підготовка.
2. Хірургічне лікування - герніопластика.
3. У післяопераційний період - наркотичні та ненаркотичні знеболювальні препарати: аналгін, бупренорфін, бутарфанол, діклофенак, дімедрол, кеталонг, кетонал, моваліс, морфін, німесулід, парацетамол, промедол, реналган, стадол, трамадол.
Антибіотикотерапія:
авелокс, амікацин, ампіокс, ампісульбін, ампіцилін, аугментін, ванкоцин, гентаміцин, далацин С, зінацеф, лінкоміцин, метронідазол, меронем, оксацилін, офлоксацин, тієнам, цефазолін, цефалексін, цефоперазон, цефотаксім, цефтазідім, цефтріаксон, цефуроксин, ципрофлоксацин.		Загальний стан задовільний.1-5 (неускладнений перебіг)
8.Великі вентральні грижі.
Грижа черевної стінки у хворих з тяжкою супутньою патологією		K43
K43		1. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Коагулограма.
3. Визначення групи крові та резус-фактора.
4. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок.
5. Ro-графія органів грудної порожнини та пасаж Ва контрасту по кишечнику.
6. ЕКГ. 7.
Спірографія.
8. Консультації терапевта, анестезіолога, гінеколога (для жінок) - в разі необхідності інших спеціалістів.		1. Передопераційна підготовка.
2. Хірургічне лікування - герніопластика.
3. У післяопераційний період - наркотичні та ненаркотичні знеболювальні препарати:
аналгін, бупренорфін, бутарфанол, діклофенак, дімедрол, кеталонг, кетонал, моваліс, морфін, німесулід, парацетамол, промедол, реналган, стадол, трамадол.
Антибіотикотерапія:
авелокс, амікацин, ампіокс, ампісульбін, ампіцилін, аугментін, ванкоцин, гентаміцин, далацин С, зінацеф, лінкоміцин, метронідазол, меронем, оксацилін, офлоксацин, тієнам, цефазолін, цефалексін, цефоперазон, цефотаксім, цефтазідім, цефтріаксон, цефуроксин, ципрофлоксацин.
4. Корекція супутньої патології, своєчасне переведення до профільного стаціонару.		Загальний стан задовільний5-6 (неускладнений перебіг)
9.Хронічна спайкова непрохідність кишок.
Очеревинні спайки		K56.5
K66.0		1. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Аналіз крові на вміст цукру.
3. Аналіз сечі на діастазу.
4. Коагулограма.
5. Визначення групи крові та резус-фактора.
6. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок.
7. Ro-графія органів грудної порожнини та пасаж Ва контрасту по кишечнику.
8. Колоноскопія.
9. ЕКГ.
10. Консультації терапевта, анестезіолога, гінеколога (для жінок).		1. Передопераційна підготовка:
Інфузійна терапія:
Альбумін, аміносол, аміностеріл, аспаркам, ацесоль, гепасол, глюкоза, дісоль, інфезол, кислота аскорбінова, кислота никотінова, кокарбоксилази гірохлорид, ліпофундін, натрію хлорид, неогемодез, пірідоксину гідрохлорид, реополіглюкін, реосорбілакт, рефортан, розчин Рінгера-Локка, сорбілакт, стабізол, тіаміну хлорид, трисоль, хлосоль. Харчування через зонд.
2. Хірургічне лікування - остаточний обсяг операції визначається під час операції, інтубація кишок через зонд.
3. У післяопераційний період продовжують заходи, розпочаті в передопераційний період, і здійснюють профілактику тромбоемболічних ускладнень: аспірин-кардіо, ацетилсаліцилова кислота, гепарин, клексан, плавікс, плагріл, тіклід, фенілін, фраксипарін.
Наркотичні та ненаркотичні знеболювальні препарати:
аналгін, бупренорфін, бутарфанол, діклофенак, дімедрол, кеталонг, кетонал, моваліс, морфін, німесулід, парацетамол, промедол, реналган, стадол, трамадол.
Антибіотикотерапія:
авелокс, амікацин, ампіокс, ампісульбін, ампіцилін, аугментін, ванкоцин, гентаміцин, далацин С, зінацеф, лінкоміцин, метронідазол, меронем, оксацилін, офлоксацин, тієнам, цефазолін, цефалексін, цефоперазон, цефотаксім, цефтазідім, цефтріаксон, цефуроксин, ципрофлоксацин.		Загальний стан задовільний.
Відсутність скарг, порушень пасажу, травлення.
Нормалізація температури тіла.
Функція травного каналу відновлена.
Загоювання рани.
Відсутність змін показників крові, які свідчать про наявність запального процесу.		8-21 (неускладнений перебіг)
10.Жовчно-кам'яна хвороба.
Хронічний холецистит, ускладнений холецистит.
Холедохолітіаз.
Непрохідність жовчних протоків (без конкрементів)		K80
K80
K81
K80.5
K83.1		1. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Аналіз сечі на діастазу.
3. Коагулограма.
4. Визначення групи крові та резус-фактора.
5. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, лужна фосфатаза, амілаза, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок.
6. УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору.
7. ЕРХПГ.
8. КТ, або МРТ (за показаннями).
9. ЕКГ.
10. Консультації терапевта, анестезіолога, гінеколога (для жінок).
11. Ro-графія органів грудної порожнини.		1. Консевативне лікування:
Спазмолітики:
атропін, дуспаталінпапаверін, платифілін, ренальган, но-кру-ша, но-х-ша, но-шпа, спасган, триган Д. Гепатопротектори: алохол, гепарсіл, гептрал, глутаргін, дарсіл, сілібор, ессенціале Н, ліволін, гепабене, тіотріазолін.
2. Хірургічне лікування:
Холецистектомія, ревізія позапечінкових жовчних шляхів, за показаннями - холедохотомія, холедохолітотомія, папілосфнктеротомія, біліодігестівні сполучення, дренування загальної жовчної протоки. У післяопераційний період продовжують терапію, спрямовану на нормалізацію функції печінки.
Профілактика тромбоемболічних ускладнень: аспірин-кардіо, ацетилсаліцилова кислота, гепарин, клексан, плавікс, плагріл, тіклід, фенілін, фраксипарін. наркотичні та ненаркотичні знеболювальні препарати: аналгін, бупренорфін, бутарфанол, діклофенак, дімедрол, кеталонг, кетонал, моваліс, морфін, німесулід, парацетамол, промедол, реналган, стадол, трамадол.
Антибіотикотерапія: авелокс, амікацин, ампіокс, ампісульбін, ампіцилін, аугментін, ванкоцин, гентаміцин, далацин С, зінацеф, лінкоміцин, метронідазол, меронем, оксацилін, офлоксацин, тієнам, цефазолін, цефалексін, цефоперазон, цефотаксім, цефтазідім, цефтріаксон, цефуроксин, ципрофлоксацин.		Загальний стан задовільний
Відсутність скарг, порушень пасажу, травлення.
Нормалізація температури тіла та показників функції печінки.
Функція травного каналу відновлена.
Загоювання рани.
Відсутність змін показників крові, які свідчать про наявність запального процесу.		3-10 (неускладнений перебіг)
11.Хронічний панкреатитK86.11. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Аналіз сечі на діастазу.
3. Коагулограма.
4. Визначення групи крові та резус-фактора.
5. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, лужна фосфатаза, амілаза, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок.
6. УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору.
7. ЕРХПГ.
8. КТ, або МРТ (за показаннями).
9. ЕКГ.
10. Консультації терапевта, анестезіолога, гінеколога (для жінок).
11. Ro-графія органів грудної порожнини.
12. Дослідження зовнішньої та внутрішньої секреції підшлункової залози.		1. Передопераційна підготовка.
2. Хірургічне лікування: операції на шлунку, дванадцятипалій кишці, жовчних шляхах, нервах, резекція підшлункової залози, панкреато-єюностомія, літотомія.
3. У післяопераційний період:
Компенсація розладів зовнішньої та внутрішньої секреції підшлункової залози, водно-електролітного балансу, білкового та вуглеводного обміну: сандостатин, реополіглюкін, рефортан, стабізол, неогемодез, глюкоза, інфезол, ацесоль, дісоль, хлосоль, трисоль, розчин Рінгера-Локка, аспаркам, натрію хлорид, реосорбілакт, сорбілакт, аміностеріл, аміносол, гепасол, ліпофундін, альбумін, тіаміну хлорид, кислота аскорбінова, пірідоксину гідрохлорид, кислота никотінова, кокарбоксилази гірохлорид, гордокс, контрикал, кислота амінокапронова, памба.
Профілактика тромбоемболічних ускладнень: аспірин-кардіо, ацетилсаліцилова кислота, гепарин, клексан, плавікс, плагріл, тіклід, фенілін, фраксипарін.
Наркотичні та ненаркотичні знеболювальні препарати: аналгін, бупренорфін, бутарфанол, діклофенак, дімедрол, кеталонг, кетонал, моваліс, морфін, німесулід, парацетамол, промедол, реналган, стадол, трамадол.
Антибіотикотерапія: авелокс, амікацин, ампіокс, ампісульбін, ампіцилін, аугментін, ванкоцин, гентаміцин, далацин С, зінацеф, лінкоміцин, метронідазол, меронем, оксацилін, офлоксацин, тієнам, цефазолін, цефалексін, цефоперазон, цефотаксім, цефтазідім, цефтріаксон, цефуроксин, ципрофлоксацин.
Ферментативні препарати: креон 10000, креон 25000, мезим, мезим 10000, панкреазим, панкреатин, пангрол 20000, солізим.		Загальний стан задовільний
Відсутність скарг, порушень пасажу, травлення.
Нормалізація температури тіла та біохімічних показників.
Функція травного каналу відновлена.
Загоювання рани.
Відсутність змін показників крові, які свідчать про наявність запального процесу.		10 (неускладнений перебіг)
12.Кіста підшлункової залозиK86.21. Загальні аналізи крові та сечі.
2. Аналіз сечі на діастазу.
3. Коагулограма.
4. Визначення групи крові та резус-фактора.
5. Біохімічне дослідження крові: білірубін, трансамінази, лужна фосфатаза, амілаза, сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок.
6. УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору.
7. ЕРХПГ.
8. КТ, або МРТ (за показаннями).
9. ЕКГ.
10. Консультації терапевта, анестезіолога, гінеколога (для жінок).
11. Ro-графія органів грудної порожнини).		1. Передопераційна підготовка.
2. Хірургічне лікування - дренувальні операції.
3. У післяопераційний період - наркотичні та ненаркотичні знеболювальні препарати: аналгін, бупренорфін, бутарфанол, діклофенак, дімедрол, кеталонг, кетонал, моваліс, морфін, німесулід, парацетамол, промедол, реналган, стадол, трамадол.
Компенсація розладів зовнішньої та внутрішньої секреції підшлункової залози, водно-електролітного балансу, білкового та вуглеводного обміну: сандостатин, реополіглюкін, рефортан, стабізол, неогемодез, глюкоза, інфезол, ацесоль, дісоль, хлосоль, трисоль, розчин Рінгера-Локка, аспаркам, натрію хлорид, реосорбілакт, сорбілакт, аміностеріл, аміносол, гепасол, ліпофундін, альбумін, тіаміну хлорид, кислота аскорбінова, пірідоксину гідрохлорид, кислота никотінова, кокарбоксилази гірохлорид, гордокс, контрикал, кислота амінокапронова, памба.
Антибіотикотерапія: авелокс, амікацин, ампіокс, ампісульбін, ампіцилін, аугментін, ванкоцин, гентаміцин, далацин С, зінацеф, лінкоміцин, метронідазол, меронем, оксацилін, офлоксацин, тієнам, цефазолін, цефалексін, цефоперазон, цефотаксім, цефтазідім, цефтріаксон, цефуроксин, ципрофлоксацин.
Ферментативні препарати: креон 10000, креон 25000, мезим, мезим 10000, панкреазим, панкреатин, пангрол 20000, солізим.		Зняття больового синдрому, поліпшення перетравлення їжі, збереження функції підшлункової залози.12-15
Заступник директора
Департаменту розвитку
медичної допомоги		Л.Г. Ясінська

Усі документи

Конституція
Кодекси України
Верховна Рада України
Президент України
Кабінет Міністрів України
Міністерства України
Органи судової влади
Нормативні акти міжнародного характеру
Документи СРСР та УРСР
Cтандарти бух.обліку

Головні новини

Усі головні

Головне за тиждень

від редакції «Дебет-Кредит»

Перевір свого контрагента:

сервіс надано OpenDataBot

Зараз коментують