№ п/п | Нозологічна форма | Шифр МКХ-10 | Перелік діагностичних обстежень | Обсяг лікувальних заходів | Критерії якості (бажані результати лікування) | Середня тривалість лікування (діб) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Епілепсія Епілептичний синдром | G40 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініко-неврологічне обстеження. 2. Визначення наявності факторів, провокуючих напади, первинна диференційна діагностика типу нападу. 3. ЕКГ, ЕЕГ, тонометрія. 4. УЗДГ (МАГ та ТКДГ). 5. Конс. окуліста. 6. Клінічний аналіз крові та сечі. 7. Глюкоза крові. 8. КТ головного мозку. 9. Біохімічне дослідження крові (калій, натрій, хлор, креатинин). ЗА НАЯВНІСТЮ ПОКАЗАНЬ: 1. КТ/МРТ головного мозку з контрастуванням. 2. Конс. терапевта. 3. Конс. ЛОР. 4. Конс. нейрохірурга | ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ: вальпроат натрію, карбамазепін, фенітоїн, етосукцимід, фенобарбітал, клоназепам ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ: ламотріджін, топірамат, габапентін, фелбамат, вігабатрін, ацетазоламід. СУПУТНЯ ТЕРАПІЯ: фолієва кислота, пантогам, фенібут, вітамінотерапія (група В, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота, ретинолу ацетат). | 1. Контроль нападів. 2. Нормалізація показників ЕЕГ. 3. Регрес психічних розладів. | 14 |
2. | Хвороба Паркінсона. Вторинний паркінсонізм | G20 G21 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініконеврологічне обстеження. 2. Первинна диференційна діагностика хвороби та синдрому Паркінсона. 3. Визначення важкості стану за шкалою Хен-Яр. 4. ЕКГ, ЕЕГ, тонометрія. 5. УЗДГ (МАГ та ТКДГ). 6. Конс. окуліста. 7. Клінічний аналіз крові та сечі. 8. Глюкоза крові. 9. КТ головного мозку. 10. Біохімічне дослідження крові (показники функції нирок та печінки). 11. Леводопа-тест. ЗА НАЯВНІСТЮ ПОКАЗАНЬ: 1. МРТ головного мозку. 2. Біохімічне дослідження крові (електроліти крові, ревмокомплекс). 3. Конс. психіатра. 4. Конс. нейрохірурга. | ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ: 1. Центральні холінолітикі: тригексифениділ, біперіден, дифеніл-гідрамін, цікримин. 2. Амантадіни, інгібітори МАО В: селегілін. 3. Агоністи дофамінових рецепторів: бромкріптин, карбеголін, лізурід, перголід, пірібеділ, ропінірол, праміпексол. ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ: 1. Препарати леводопи: препарати короткої дії, препарати пролонгованої дії. 2. Інгібітори КОМТ: ентакапон, толкапон. 3. Антидепресанти трициклічні: амітріптілін, іміпрамін, кломипрамин. 4. Антидепресанти тетрациклічні: міансерін, мапротилин, миртазапин. 5. Антидепресанти селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: флуоксетін, циталопрам, пароксетин,феварін. 6. Нейролептики: тіорідазін, сульпірід. 7. Лікувальна фізкультура. | 1. Покращення стану хворого за шкалою Хер-Яр. 2. Покращення функції пересування. 3. Нормалізація м'язового тонусу. 4. Корекція дискінезій. 5. Регрес психічних розладів. 6. Поліпшення якості життя. | 14 |
3. | Гепатолентікулярна дегенерація (хвороба Вільсона-Коновалова) | G26 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініко-неврологічне обстеження. 2. Конс. окуліста. 3. Клінічний аналіз крові та сечі. 4. Глюкоза крові. 5. Біохімічне дослідження крові (концентрація церулоплазміну, меді, показники функції нирок та печінки). 6. Коагулограма. 7. ЕКГ, ЕЕГ, тонометрія. 8. УЗД печінки. 9. МРТ головного мозку. 10. Конс. психіатра. ЗА НАЯВНІСТЮ ПОКАЗАНЬ: 1. Нейропсихологічне дослідження. 2. Визначення рівня екскреції меді з сечею та калом. 3. Біопсія печінки. МРТ спектроскопія головного мозку | ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ: 1. Секвестранти меді: Д-пеніціламін, купреніл, ЕДТА. 2. Гепатопротектори. 3. Вітамінотерапія: група В, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота, ретинолу ацетат. ЗАХОДИ 2-ГО РЯДУ: 1. Плазмоферез. 2. Трансплантація печінки. | 1. Покращення церебральних функцій; покращення функції печінки. 2. Корекція гіперкінезів. 3. Корекція психічних розладів. 4. Збільшення тривалості життя. | 14 |
4. | Боковий аміотрофічний склероз | G12.2 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініконеврологічне обстеження. 2. ЕМГ. 3. МРТ головного та спинного мозку: - спірографія; - клінічний аналіз крові та сечі; - біохімічне дослідження крові (концентрація креатинфосфокінази, показники функції нирок та печінки, ревмокомплекс); - глюкоза крові; - ЕКГ; - конс. психіатра. ЗА НАЯВНІСТЮ ПОКАЗАНЬ: 1. Люмбальна пункція з ліквородинамічними пробами. 2. МРТ спектроскопія головного та спинного мозку. 3. Конс. окуліста. | ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ: 1. Блокатори дії збуджуючих амінокислот: рілузол СИМПТОМАТИЧНА ТЕРАПІЯ: 1. Міорелаксанти: баклофен, тізанідін. 2. Антихолінестеразні препарати: прозерін, галантамін, калімін. 3. Вітамінотерапія: група В, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота, ретинолу ацетат. 4. Антидепресанти (див. п. 2). 5. Лікувальна фізкультура, масаж. 6. Психотерапія. | 1. Покращення рухових функцій. 2. Корекція розладів дихання. 3. Збільшення тривалості життя | 14 |
5. | Вібраційна хвороба | T75.2 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініко-неврологічне обстеження. 2. Конс. терапевта, окуліста. 3. ЕКГ, тонометрія. 4. Клінічний аналіз крові та сечі. 5. Серологічне дослідження крові (сіфіліс). 6. ЕМГ. 7. Телетермографія, електротермометрія. 8. Холодова проба. 9. Палестезіо-, альгезіометрія. 10. Динамометрія. 11. Капіляроскопія. 12. Рентгенографія кінцівок. 13. Реовазографія кінцівок. 14. ЕЕГ, РеоЕГ. 15. Біохімічне дослідження крові (показники функції нирок та печінки, ревмокомплекс). 16. Глюкоза крові. ЗА НАЯВНІСТЮ ПОКАЗАНЬ: 1. Конс. психіатра. 2. МРТ головного та спинного мозку. 3. Нейропсихологічне тестування. | ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ 1. Речовини, що регулюють метаболічні процеси: еспаліпон, берлітіон. 2. Вітамінотерапія: група В, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота, ретинолу ацетат. 3. Препарати реологічної дії: пентоксіфілін, вінпоцетін. 4. Фізіотерапія 5. Лікувальна фізкультура, масаж ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ 1. Антидепресанти трициклічні: амітріптілін, іміпрамін, кломипрамин. 2. Антидепресанти тетрациклічні: міансерін, мапротилин, миртазапин. 3. Антидепресанти селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: флуоксетін, циталопрам, пароксетин, феварін. 4. Лікувальна фізкультура. | 1. Покращення загального стану 2. Підвищення сили та статичної витривалості м'язів рук 3. Зменшення болю | 20 |
6. | Вегетативно-сенсорна полінейропатія | T69.2 G62.8 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініко-неврологічне обстеження. 2. Конс. терапевта, окуліста, ЛОР. 3. ЕКГ, тонометрія. 4. Клінічний аналіз крові та сечі. 5. Серологічне дослідження крові (сіфіліс). 6. ЕМГ. 7. Телетермографія, електротермометрія. 8. Холодова проба. 9. Палестезіо-, альгезіометрія. 10. Динамометрія. 11. Капіляроскопія. 12. Рентгенографія кінцівок. 13. Реовазографія кінцівок. 14. Електроенцефалографія, реоенцефалографія. 15. Біохімічне дослідження крові (показники функції нирок та печінки, ревмокомплекс). 16. Глюкоза крові. ЗА НАЯВНІСТЮ ПОКАЗАНЬ: 1. Конс. психіатра. МРТ головного та спинного мозку. 3. Нейропсихологічне тестування. | ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ: 1. Речовини, що регулюють метаболічні процеси: еспаліпон, берлітіон. 2. Вітамінотерапія: група В, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота, ретинолу ацетат. 3. Препарати реологічної дії: пентоксіфілін, вінпоцетін. 4. Фізіотерапія. 5. Лікувальна фізкультура, масаж. ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ: 1. Антидепресанти (див. п. 2). 2. Психотерапія. | 1. Покращення загального стану. 2. Підвищення сили та статичної витривалості м'язів рук. 3. Зменшення болю. | 20 |
7. | Компресійні невропатії | G56 G57 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініко-неврологічне обстеження. 2. Конс. терапевта, ортопеда. 3. ЕКГ, тонометрія. 4. Клінічний аналіз крові та сечі. 5. Біохімічне дослідження крові (показники функції нирок та печінки, ревмокомплекс). 6. Глюкоза крові. 7. ЕМГ. 8. Телетермографія, електротермометрія. 9. Палестезіо-, альгезіо-, динамометрія. 10. Реовазографія кінцівок. 11. Рентгенографія кінцівок. | ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ 1. Антихолінестеразні препарати: прозерін, галантамін, калімін. 2. Речовини, що регулюють метаболічні процеси: берлітіон. 3. Препарати реологічної дії: пентоксіфілін, вінпоцетін. 4. Вітамінотерапія: група В, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота, ретинолу ацетат. 5. Фізіотерапія. 6. Лікувальна фізкультура, масаж. ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ: 1. Нестероїдні протизапальні засоби: німесил, найз, мелоксикам, діклофенак натрію, індометацин. 2. Глюкокортикоїди пролонгованої дії: діпроспан. | 1. Покращення загального стану. 2. Підвищення сили та статичної витривалості м'язів рук. 3. Зменшення болю. | 20 |
8 | Радикулопатія шийна, попереко-вокрижова | M50.1 M51.1 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініконеврологічне обстеження. 2. Конс. терапевта, ортопеда. 3. ЕКГ, тонометрія. 4. Клінічний аналіз крові та сечі. 5. Біохімічне дослідження крові (показники функції нирок та печінки, ревмокомплекс). 6. Глюкоза крові. 7. ЕМГ. 8. Спонділогафія. 9. КТ/МРТ хребта та спинного мозку. ЗА НАЯВНІСТЮ ПОКАЗАНЬ: 1. Денситометрія. 2. Реовазографія кінцівок. 3. Конс. психіатра. 4. Телетермографія, електротермометрія. 5. Конс. уролога, гінеколога. | ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ 1. Нестероїдні протизапальні засоби: німесил, найз, мелоксикам, діклофенак натрію, індометацин, целекоксіб. 2. Міорелаксанти: баклофен, мідокалм, тізанідін. 3. Антихолінестеразні препарати: прозерін, галантамін, калімін. 4. Вітамінотерапія: група В. 5. Фізіотерапія. 6. Лікувальна фізкультура, масаж. ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ 1. Препарати реологічної дії: пентоксіфілін, вінпоцетін. Глюкокортикоїди пролонгованої дії: діпроспан. | 1. Покращення загального стану. 2. Підвищення об'єму рухів у відповідному відділі хребта. 3. Регрес больового синдрому. | 20 |
9. | Мігрень | G43 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініко-неврологічне обстеження. 2. ЕКГ, тонометрія. 3. ЕЕГ, УЗДГ (ТКДГ). 4. Конс. окуліста, терапевта. 5. Клінічний аналіз крові та сечі. 6. Біохімічне дослідження крові (ревмокомплекс, показники функції нирок та печінки). 7. Глюкоза крові. ЗА НАЯВНІСТЮ ПОКАЗАНЬ: 1. ЕМГ. 2. Дослідження рівня тиреоїдних, статевих гормонів. 3. Конс. ендокринолога. 4. КТ/МРТ головного мозку. 5. Конс. психіатра. | ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ: 1. Нестероїдні протизапальні засоби: ацетілсаліцілова кислота, діклофенак натрію, індометацин. 2. Ерготамінові похідні: дігідроерготамін. 3. Триптани: суматріптан. 4. Седативні: сібазон, гідазепам. 5. Антиеметики: метоклопрамід. 6. Антидепресанти: (див. п. 2). 7. Антиконвульсанти: (див. п. 1). 8. Фізіотерапія. | 1. Припинення гострого нападу. 2. Зменшення частоти та важкості нападів. | 14 |
10. | Інфаркт мозку | I63 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Соматичне, клініко-неврологічне обстеження. 2. ЕКГ, тонометрія, термометрія. 3. Клінічний аналіз крові та сечі. 4. Глюкоза крові. 5. Біохімічне дослідження крові (коагулограма, склеро-, ревмокомплекс, показники функції нирок та печінки). 6. Конс. окуліста, кардіолога. 7. КТ головного мозку. 8. УЗДГ (ТКДГ та МАГ). 9. ЕЕГ, УЗДГ (ТКДГ). ЗА НАЯВНІСТЮ ПОКАЗАНЬ: 1. Конс. нейрохірурга. 2. Люмбальна пункція. 3. ЕхоКГ. 4. Конс. ендокринолога. 5. МРТ головного мозку. 6. Конс. психіатра. 7. Церебральна ангіографія. | ЗАХОДИ 1-ГО СТУПЕНЯ: 1. Нормалізація зовнішнього дихання. 2. Регуляція артеріального тиску: ніфедіпін, нітрогліцерин, дофамін, мезатон. 3. Нормалізація серцевої діяльності: корглікон, строфантін. 4. Протиепілептичні заходи: сібазон, оксібутірат натрію. 5. Протинабрякова терапія: лазікс, манітол. ЗАХОДИ 2-ГО СТУПЕНЯ (диференційована терапія): Антикоагулянти: фраксіпарін, еноксіпарін 1. Антиагреганти: аспірин, клопідогрель (плавикс, плагрил), тіклопідін, діпірідамол (курантіл). 2. Нейропротектори: прамістар, німодіпін, пірацетам (ноотропіл), пікамілон, гліцин. 3. Реологічна терапія: реополіглюкін, пентоксіфілін. 4. Вазоактивна терапія: актовегін, серміон. 5. Антиоксиданти: токоферола ацетат, тіатріазолін, ретинола пальмітат. 6. Гіполіпідемічна терапія: сімвастатін, ловастатін, аторвастатін (атокор). 7. Фізіотерапія. 8. ЛФК. | 1. Покращення зовнішнього дихання. 2. Нормалізація діяльності серцевосудинної системи. 3. Зворотній розвиток неврологічної симптоматики. 4. Зниження інвалідності та летальності. | 21 |
11. | Наслідки цереброваскулярних хвороб | I69 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Соматичне, клініко-неврологічне обстеження. 2. ЕКГ, тонометрія, термометрія. 3. Клінічний аналіз крові та сечі. 4. Глюкоза крові. 5. Біохімічне дослідження крові (коагулограма, склеро-, ревмокомплекс, показники функції нирок та печінки). 6. Конс. окуліста, кардіолога. 7. КТ головного мозку. 8. УЗДГ (ТКДГ та МАГ). 9. ЕЕГ, УЗДГ (ТКДГ). | 1. Гіпотензивна терапія: інгібітори АПФ, бета-блокатори, антагоністи кальцію III покоління, діуретики. 2. Антиагреганти: аспірин, клопідогрель (плагрил), тіклопідін, діпірідамол (курантіл). 3. Нейропротектори: прамістар, німодіпін, пірацетам (ноотропіл), пікамілон, гліцин. 4. Реологічна терапія: реополіглюкін, пентоксіфіллін. 5. Вазоактивна терапія: актовегін, серміон. 6. Антиоксиданти: токоферола ацетат, тіатріазолін, ретинола пальмітат. 7. Гіполіпідемічна терапія: сімвастатін, ловастатін, аторвастатін. 8. Фізіотерапія. 9. ЛФК. | 1. Зворотній розвиток неврологічної симптоматики. 2. Покращення показників життєдіяльності. 3. Зниження рівня інвалідізації. | 18 |
12. | Множинний склероз | G37.0 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініконеврологічне обстеження. 2. Визначення наявності факторів, провокуючих напади, первинна диференційна діагностика типу нападу. 3. ЕКГ, ЕЕГ, тонометрія. 4. УЗДГ (МАГ та ТКДГ). 5. Конс. окуліста. 6. Клінічний аналіз крові та сечі. 7. Глюкоза крові. 8. КТ головного мозку. 9. Біохімічне. | 1. Гіпотензивна терапія: інгібітори АПФ, бета-блокатори, антагоністи кальцію III покоління, діуретики. 2. Антиагреганти: аспірин, клопідогрель (плагрил), тіклопідін, діпірідамол. 3. Нейропротектори: німодіпін, пірацетам (ноотропіл), пікамілон, гліцин. 4. Реологічна терапія: реополіглюкін, пентоксіфіллін. 5. Вазоактивна терапія: актовегін, серміон. 6. Антиоксиданти: токоферола ацетат, тіатріазолін, ретинола пальмітат. 7. Гіполіпідемічна терапія: сімвастатін, ловастатін, аторвастатін. 8. Фізіотерапія. 9. ЛФК. | 1. Нормалізація діяльності серцевосудинної системи. 2. Зворотній розвиток неврологічної симптоматики. 3. Зниження інвалідності та летальності. | 14 |
13. | Ідіопатічна невропатія лицьового нерва (параліч Белла) | G51 | 1. Соматичне та клініко-неврологічне дослідження. 2. КТ/МРТ головного мозку з контрастуванням. 2. Конс. окуліста. 3. Конс. ЛОР. 4. Конс. нейрохірурга. 5. Загальний та біохімічний аналіз крові. 6. ЕМГ. | 1. Гормонотерапія (в гострій стадії). 2. Реологічна терапія: пентоксіфілін, актовегін. 3. Антихолінестеразні препарати (не раніше 7-10 доби): прозерін, нейромедін. 4. Фізіотерапія. 5. ЛФК. 6. Рефлексотерапія. | 1. Відновлення функцій мімічної мускулатури. 2. Перешкода розвитку контрактур м'язів. | 21 |
14. | Оперезуючий герпес | G63 | 1. Соматичне та клініко-неврологічне дослідження. 2. КТ/МРТ головного мозку з контрастуванням. 3. Конс. нейрохірурга. 4. Загальний та біохімічний аналіз крові. 5. Серологічне дослідження крові та ліквору. | 1. Вірусологічні препарати: ацикловір. 2. Гормональна терапія. 3. Реологічна терапія. 4. Протисудомні препарати: фінлепсин. 5. Фізіотерапія. 6. ЛФК. | 1. Зменшення больового синдрому. 2. Зникнення висипань. 3. Поновлення функцій. | 21 |
15. | Невралгія трійчастого нерву | G50 | 1. Соматичне та клініко-неврологічне дослідження 2. КТ/МРТ головного мозку з контрастуванням. 3. Конс. окуліста. 4. Конс. ЛОР. 5. Конс. нейрохірурга. 6. Загальний та біохімічний аналіз крові. 7. ЕМГ. | 1. Реологічна терапія. 2. Протисудомні препарати: фінлепсин. 3. Фізіотерапія. 4. Рефлексотерапія. 5. ЛФК. | 1. Зменшення больового синдрому. 2. Поновлення функцій. | 21 |
16. | Міастенія | G70 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініко-неврологічне обстеження. 2. Конс. окуліста. 3. Клінічний аналіз крові та сечі. 4. Глюкоза крові. 5. КТ середостіння. 6. Біохімічне обстеження. 7. ЕМГ. | 1. Протихолінестеразна терапія: прозерін, калімін, нейромідін, убретід. 2. Реологічна терапія. 3. Вітамінотерапія. 4. Хірургічне лікування. 5. Фізіотерапія. 6. ЛФК. | 1. Покращення рухливих функцій. 2. Профілактика міастенічних кризів. 3. Запобігання інвалідності. | 14 |
17. | Віддалені наслідки черепно-мозкової травми | T90.5 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініко-неврологічне обстеження. 2. Визначення наявності факторів, провокуючих напади, первинна диференційна діагностика типу нападу. 3. ЕКГ, ЕЕГ, тонометрія. 4. УЗДГ (МАГ та ТКДГ). 5. Конс. окуліста. 6. Клінічний аналіз крові та сечі. 7. Глюкоза крові. 8. КТ головного мозку. 9. Біохімічне. | СИМПТОМАТИЧНА ТЕРАПІЯ: 1. Міорелаксанти: баклофен, тізанідін. 2. Антихолінестеразні препарати: прозерін, галантамін, калімін. 3. Вітамінотерапія: група В, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота, ретинолу ацетат. 4. Антидепресанти (див. п. 2). 5. Лікувальна фізкультура, масаж. 6. Психотерапія. | 1. Поновлення функцій 2. Запобігання або зменшення інвалідізації | 14 |
18. | Віддалені наслідки спинальних травм | T91.3 | ОБОВ'ЯЗКОВІ: 1. Клініко-неврологічне обстеження. 2. Конс. ортопеда, нейрохірурга. 3. ЕКГ, тонометрія. 4. Клінічний аналіз крові та сечі. 5. Глюкоза крові. 6. ЕМГ. 7. КТ, МРТ хребта та спинного мозку. 8. Спонділографія ЗА НАЯВНІСТЮ ПОКАЗАНЬ: 9. Денситометрія. 10. Реовазографія кінцівок 11. Конс. психіатра. | ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ Нестероїдні протизапальні засоби: німесил, найз, мелоксикам, діклофенак натрію, індометацин, целекоксіб. Міорелаксанти: баклофен, мідокалм, тізанідін. Антихолінестеразні препарати: прозерін, галантамін, калімін. Вітамінотерапія: група В. Фізіотерапія. Лікувальна фізкультура. ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ Препарати реологічної дії: пентоксіфілін, вінпоцетін. Глюкокортикоїди пролонгованої дії: діпроспан | 1. Поновлення функцій 2. Запобігання або зменшення інвалідізації | 14 |