• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження державних соціальних нормативів у сфері реабілітації інвалідів

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Нормативи від 07.02.2008 № 57
( Державні соціальні нормативи у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Неврологія" із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 276 від 17.04.2014 )
Заступник директора
Департаменту розвитку
медичної допомоги
Л.Г. Ясінська
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Нефрологія"

п/п
Нозологічна формаШифр МКХ-10Перелік діагностичних обстеженьОбсяг лікувальних заходівКритерії якості (бажані результати лікування)Середня тривалість лікування (діб)
1234567
1.Хронічна хвороба нирок:
хронічний гломерулонефрит
N031. Аналіз крові та сечі клінічний. Аналіз сечі за Нечипоренком.
2. Аналіз добового діурезу та кількості випитої рідини.
3. Біохімічний аналіз крові: кількість сечовини та креатиніну; загальний білок та його фракції; рівень холестерину; рівень сіалових кислот; рівень серомукоїдів; рівень фібрину.
4. Проба Реберга.
5. Імунологічні аналізи крові.
6. Імунофлюорисцентне обстеження біоптатів нирок.
7. УЗД.
8. ЕКГ.
9. Оглядова рентгенографія черевної порожнини.
10. Внутрішньовенна контрастна урографія.
11. Рентгенографія органів грудної порожнини.
12. Обстеження окуліста.
Лікувальний режим на період загострення:
ліжковий режим.
1. Лікувальна дієта (обмеження солі та білка).
2. Етіологічне лікування:
антибіотики (пеніцилін, напівсинтетичні пеніциліни, макроліди, інтерферон). За наявності інфекції - перехід на біцилін - 3, 5.
3. Антиагрегантна та антикоагулянтна терапія у випадках порушення гемостазу (6 місяців).
4. Глюкокортикоїди: преднізолон;
5. Цитостатики - азатіоприм або циклофосфамід.
6. Антикоагулянти - гепарин.
Антикоагулянти непрямої дії - фенілін або антиагреганти - курантіл (крім гематурічної форми) у поєднанні з гепарином; або трентал.
7. Амінохінолінові сполуки (делагіл, плаквеніл).
8. Лікування артеріальної гіпертензії: інгібітори АПФ; антагоністи кальцію.
9. Лікування набрякового синдрому: сечогінні (фуросемід, трифас, гіпотіазид), дієта.
10. Білкові суміші внутрішньовенно (для корекції білкового складу крові).
11. Мембрано-стабілізуюча терапія (унітіол, димефосфон, делагіл або плаквеніл, токоферол).
12. Лікування нефротичного синдрому: преднізолон або метипред, цитостатики (хлорбутин, азатіоприн, лейкеран).
13. Лікування серцевої недостатності: сечогінні, серцеві глікозиди.
14. Лікування енцефалопатії: ноотропи (прамістар).
15. Плазмаферез.
1. Нормалізація самопочуття та клінічного стану хворих.
2. Нормалізація клінічних та біохімічних показників крові та сечі.
Від 14 до 45 днів
2.Хронічна хвороба нирок:
хронічний пієлонефрит
N11.91. Загальний аналіз крові.
2. Біохімічне дослідження крові (глюкоза, АсАТ, АлАТ, лужна фосфатаза, тимолова проба, загальний холестерин).
3. Проба Реберга.
4. Білки та їх фракції.
5. Бактеріологічне дослідження сечі на вміст мікрофлори та чутливість до антибіотиків.
6. Клінічний аналіз сечі.
7. Сеча за Нечипоренком.
8. УЗД нирок, серця.
9. Оглядова рентгенографія черевної порожнини.
10. Внутрішньовенна контрастна урографія.
11. Рентгенографія органів грудної порожнини.
12. Реносцинтіграфія.
Дієта: стіл № 7.
1. Модифікація факторів ризику.
2. Антибактеріальна терапія: ципрофлоксацин або офлоксацин; в тяжких випадках в/в: цефтріаксон; тебріс; цефазолін, кефзол. (уроантисептики): палін, 5-НОК, монурал, неграм, уросепт;
3. Спазмолітики (но-шпа, баралгін, спазган).
4. Для покращення ниркового кровотоку: пентоксифілін, трентал, пентілін, курантіл, уролесан; канефрон Н.
5. Фітотерапія: толокнянка, пол-пала, ниркові збори.
6. Полівітаміни: біовіталь, вітрум, мультитабс, юнікап або декамевіт.
7. Гіпотензивна терапія при необхідності: еналаприл (берліприл) або квадроприл, моноприл, або амлодіпін.
8. ФТЛ при необхідності.
Зникнення симптомів загострення процесу, нормалізація аналізів крові, сечі.14 днів
3.Хронічна ниркова недостатністьN181. Клінічний аналіз крові та сечі.
2. Добовий діурез та кількість випитої рідини.
3. Аналіз сечі за Зимницьким та Нечипоренком.
4. Біохімічний аналіз крові: загальний білок та його фракції, сечовина, креатинін, білірубін, трансамінази, альдолаза, калій, кальцій, натрій, хлориди, кислотно-лужний баланс.
5. Радіоізотопна ренографія та сканування нирок.
6. УЗД нирок.
7. Дослідження очного дна.
8. ЕКГ.
9. Дослідження крові та сечі на стерильність та чутливість до антибіотиків.
Строгий дієтичний режим. Водний режим, обмеження споживання білка.
1. Протизапальні препарати (глюкокортикоїди та цитостатики або антибіотики).
2. Корекція електролітних порушень: хлорид калія, глюконат кальцію, тахістин, міакальцик, натрію гідрокарбонат.
3. Антианемічні препарати
Препарати заліза тільки при його дефіциті; тестостерон або сустанон, ретаболіл, рекомбінантний еритропоетин.
4. Діуретини: трифас, фуросемід, внутрішньо сорбіт або ксиліт.
5. Гіпотензивні препарати:
Вазодилататори (натрію нітропрусид); діазоксид (можливий прийом препарату усередину); нітрогліцерин; міноксиділ. Інгібітори АПФ: берліприл, каптоприл, моексиприл, спіраноприл, монопрілат;
сартани: апросаптан (теветен); стимулятори імідазолінових рецепторів: фізіотенз.
6. Метаболічні препарати та серцеві глікозиди: ретаболіл, метандростенолон, корглікон.
7. Гемодіаліз
Апаратні методи замісної терапії: гемодіаліз та перитонеальний діаліз, методи гемосорбції та гемофільтрації.
8. Препарати кальцію: "Ванальфа", вітрум кальцій з вітаміном D.
Компенсація важливих функцій організму хворого, підтримання рівня уремії на рівні, безпечному для хворого.До 30 днів, при термінальній стадії ХНН - до 1 дня на період проведення сеансу гемодіалізу.
Заступник директора
Департаменту розвитку
медичної допомоги
Л.Г. Ясінська
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Ортопедія і травматологія"

п/п
Нозологічна формаШифр МКХ-10Перелік діагностичних обстеженьОбсяг лікувальних заходівКритерії якості (бажані результати лікування)Середня тривалість лікування (діб)
1234567
1.Закриті переломи шийного відділу хребта без ушкодження спинного мозкуS12.0.0-12.9.0Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз крові і сечі
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання - 1 мл 2%-вого промедолу (або іншого анальгетика).
Хворого поміщають у ліжко, накладають петлю Гліссона, виконують пролонговану репозицію шляхом витягування і реклинації
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Одноразова репозиція з наступною фіксацією шийного відділу хребта гіпсовим корсетом чи стандартним нашийником.
Анатомічне та функціональне відновлення хребта.
Відновлення працездатності
15-30 днів.
Повторне лікування.
Амбулаторне лікування 6-8 міс.
2.Закриті переломи грудного та поперекового відділів хребтаS22.0.0-2.1.0,
S2.0.0
Збирання та вивчення анамнезу Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Визначення неврологічного стану
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
При переломах з попередньою компресією - ліжковий режим на похилій площині з фіксацією лямками під пахви. ЛФК, масаж.
Одноразова репозиція та фіксація гіпсовим корсетом (при повному знеболюванні зони ушкодження під час маніпуляції).
Гіпсовий корсет можна замінити шкіряно-металевим
Контрольна Ro-графія через 4-6 тиж.
Анатомічне і функціональне відновлення хребта, відновлення працездатності45-60 днів
3.Закриті та відкриті переломи крижів та куприкаS2.1.0-32.1.0-32.2.0Збирання та вивчення анамнезу Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Визначення неврологічного стану
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання зони ушкодження (лідокаїну гідрохлорид), хірургічне оброблення рани.
Дренаж рани.
Уведення антибіотиків (цефазолін, амокиклав, тебріс, мератін та інш.)
Ліжковий режим в ортопедичному ліжку.
Функціональна терапія
Відновлення працездатності10-12
4.Закриті переломи:
гортані і трахеї
грудини ребер
S12.8.0
S22.2.0
S22.3.0
Ro-графія ушкодженої ділянки.
Загальний аналіз крові і сечі
ЕКГ
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання (лідокаїну гідрохлорид).
Фіксація грудної клітки м'якою пов'язкою.
Ліжковий режим.
Нормалізація дихання, ЛФК
Відновлення функції та працездатності12-21
5.Відкриті переломи:
гортані і трахеї
грудини ребер
S12.8.1
S22.2.1
S22.3.1
Ro-графія ушкодженої ділянки
Загальний аналіз крові і сечі
ЕКГ
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Ургентне хірургічне оброблення рани, лікування пнемо (гемо) тораксу
Відновлення функції легенів.
Протибактеріальна терапія, перев'язки
Відновлення функції та працездатності21-30
6.Закриті переломи:
вертлюжної ямки
лобкової кістки
S32.4.0
S32.5.0
Ro-графія ушкодженої ділянки.
Загальні аналізи крові та сечі.
Визначення стану органів черевної порожнини і таза
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Закрита репозиція відламків кісток таза, скелетне витягнення в ортопедичному ліжку
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Відкрита репозиція кісток таза, фіксація металевими пластинами.
Позаосередкова фіксація компресійнодистракційними апаратами
Відновлення функції та працездатності21-30
7.Відкриті переломи:
вертлюжної ямки
лобкової кістки
S32.4.1
S32.5.1
Ro-графія ушкодженої ділянки.
Загальні аналізи крові та сечі.
Визначення стану органів черевної порожнини і таза
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Протишокова терапія, переливання крові та кровозамінників
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Ургентне хірургічне оброблення рани, репозиція, фіксація відламків. Дренаж рани, інтенсивна протибактеріальна терапія (цефазолін, амокиклав, тебріс, мератін та інш.).
Перев'язки
Відновлення функції ушкоджених органів та працездатності.
У разі неповного відновлення - інвалідність II-III груп
21-30
8.Закриті переломи кісток
Верхньої кінцівки:
ключиці;
лопатки;
плечової кістки;
ліктьової та променевої кісток зап'ястка;
п'ястка;
пальців кисті;
множинні переломи кісток
кисті
S42.0.0
S42.1.0
S42.2.0-42.4.0
S52.0.0
S52.1.0
S62.1.0
S62.2.0
S62.5.0-62.6.0
S62.4.0,
S62.7.0
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальні аналізи крові та сечі.
ЕКГ - за показаннями
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання - 0,6-1% новокаїном, загальне знеболювання.
Одноразова репозиція відламків.
Фіксація ушкодженої кінцівки гіпсовою пов'язкою
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Репозиція та позаосередкова фіксація відламків ушкодженого сегмента спицевим або спицестержневим апаратом типу Ілізарова.
Відкрита репозиція та фіксація відламків накістковими пластинами
Зрощення відламків.
Відновлення функції кінцівки.
У разі незрощення кісток чи інших ускладнень - продовження лікування.
Відновлення працездатності
12-21
9.Відкриті переломи кісток верхньої кінцівки:
ключиці;
лопатки;
плечової кістки;
ліктьової та променевої кісток зап'ястка;
п'ястка;
пальців кисті;
множинні переломи кісток кисті
S42.0.1
S42.1.1
S42.2.1-42.4.1
S52.0.1
S52.1.1
S62.1.1
S62.2.1
S62.5.1-62.6.1
S62.4.1,
S62.7.1
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальні аналізи крові та сечі,
ЕКГ - за показаннями
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання місцеве або загальне.
Уведення антибіотиків широкого спектру дії
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Хірургічне оброблення рани.
Репозиція відламків, фіксація позаосередковими апаратами або іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою.
Перев'язки
Зрощення відламків.
Відновлення функції кінцівки.
У разі часткового відновлення функції кінцівки - інвалідність III групи.
Продовження лікування
21-45
10.Переломи шийки стегнової кісткиS72.0Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз кров і сечі. ЕКГ.
Консультація терапевта
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Місцеве знеболювання (лідокаїну гідрохлорид), репозиція скелетним витягненням
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Відстрочене оперативне лікування - закритий остеосинтез
Відновлення функції кінцівки.
У разі втрати функції кінцівки - інвалідність II групи
21-30
11.Закритий перелом вертлюгаS72.1.0-72.2.0Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз крові
ЕКГ,
консультація терапевта
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання (лідокаїну гідрохлорид).
Скелетне витягнення
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Відкритий остеосинтез
Відновлення функції кінцівки21-45
12.Переломи дистального відділу тіла стегнової кісткиS72.4Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз крові.
ЕКГ.
Консультація терапевта
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Медикаментозна підготовка хворого до операції
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
інтрамедулярний або накістковий остеосинтез, позаосередковий остеосинтез спице-стержневим апаратом
Зрощення відламків.
Відновлення форми та функції кінцівки
21-З0
13.Відкритий перелом надколінкаS82.0.1Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз крові
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Медикаментозна підготовка хворого до операції
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Оперативне лікування.
Післяопераційна фіксація
Відновлення функції кінцівки12-21
14.Закриті переломи великогомілкової та малогомілкової кісток
Відкриті переломи великогомілкової та малогомілкової кісток
S82.1.0-82.4.0
S82.1.1-82.4.1
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз крові та сечі,
ЕКГ
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання (лідокаїну гідрохлорид).
Закрита репозиція відламків.
Іммобілізація гіпсовою пов'язкою.
Репозиція відламків скелетним витягненням.
Підготовка хворого до операції.
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Відкрита репозиція та фіксація відламків фіксаторами.
У разі відкритих переломів - хірургічне оброблення рани.
Позаосередковий остеосинтез
Зрощення відламків.
Відновлення функції кінцівки
12-21
15.Відкриті переломи кісток стопи:
присередньої кісточки
бічної кісточки;
двокісточковий;
трикісточковий
S82.5.1
S82.6.1
S82.8.1
S82.8.2
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціяхОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ
Хірургічне оброблення рани.
Протибактеріальна терапія.
Іммобілізація стопи гіпсовою пов'язкою.
Позаосередкова фіксація спицевим апаратом
Відновлення функції стопи30-45
16.Закриті переломи п'яткової кістки та інших кісток
заплесна і плесна стопи
S92.0.0-92.3.0Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціяхКОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Місцеве знеболювання (лідокаїну гідрохлорид), закрита одноразова репозиція відламків, фіксація гіпсовою пов'язкою.
Репозиція скелетним витягненням у ліжку.
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Репозиція відламків позаосередковим апаратом за методом Єлізарова
Відновлення функції стопи12-21
17.Відкриті переломи п'яткової кістки та інших кісток
заплесна і плесна стопи
S92.0.1-92.3.1Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціяхОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Ургентне хірургічне оброблення рани.
Репозиція відламків, фіксація гіпсовою пов'язкою чи позаосередкова фіксація спицевим апаратом.
Перев'язки
Відновлення функції стопи21-30
18.Закриті переломи кісток пальців стопи.
Відкриті переломи кісток пальців стопи
S92.4.0-92.5.0
S92.4.1-92.5.1
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціяхКОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання (лідокаїну гідрохлорид).
Закрита репозиція відламків.
Фіксація гіпсовою пов'язкою.
Підготовка до операції.
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Хірургічне оброблення рани
Відновлення функції стопи6-12
19.Множинні переломи кісток обох нижніх кінцівок, а також поєднання їх з переломами кісток верхньої кінцівки, хребта, ребер та грудниниT02.7Ro-графія ушкодженої ділянки.
Загальний аналіз крові
Консультації хірурга, невропатолога.
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання.
Протишокова терапія.
Переливання крові та кровозамінників.
Медикаментозна терапія
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Відстрочений остеосинтез.
Скелетне витягнення.
Позаосередковий остеосинтез спицевими апаратами,
ЛФК
Зрошення відламків.
Часткове чи повне відновлення функції
21-45
20.Вивихи у плечовому суглобіS43.0-43.1Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Визначення неврологічного стану та кровообігу в ділянці вивиху
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Місцеве або загальне знеболювання (наркоз).
Вправлення вивихнутої ділянки.
Іммобілізація м'якою чи гіпсовою пов'язкою
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
У разі відкритого вивиху - відповідне хірургічне оброблення рани, уведення антибіотиків (цефазолін, амокиклав, тебріс, мератін, ін.)
Відновлення функції кінцівки12-21
21.Вивихи у ліктьовому суглобіS53.0- 53.1Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Визначення неврологічного стану та кровообігу в ділянці вивиху
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Місцеве або загальне знеболювання (наркоз).
Вправлення вивихнутої кістки, іммобілізація м'якою чи гіпсовою пов'язкою
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
У разі відкритого вивиху - відповідне хірургічне оброблення рани, введення антибіотиків (цефазолін, амокиклав, тебріс, мератін, ін.)
Відновлення функції кінцівки12-21
22.Вивих зап'ясткаS63.0Ro-графія ушкодженої ділянки у 3 проекціях.
Визначення неврологічного стану та кровообігу в ділянці вивиху
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Місцеве або загальне знеболювання (наркоз).
Вправлення вивихнутої кінцівки
Іммобілізація м'якою чи гіпсовою пов'язкою
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
У разі відкритого вивиху - відповідне хірургічне оброблення рани, введення антибіотиків (цефазолін, амокиклав, тебріс, мератін, ін.)
Відновлення функції кисті2-6
23.Вивих пальця кистіS63.1Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Визначення неврологічного стану та кровообігу в ділянці вивиху
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Місцеве або загальне знеболювання (наркоз).
Вправлення вивихнутої кістки, іммобілізація м'якою чи гіпсовою пов'язкою
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
У разі відкритого вивиху - відповідне хірургічне оброблення рани, введення антибіотиків (цефазолін, амокиклав, тебріс, мератін та ін.)
Відновлення функції кисті2-6
24.Вивих головки стегнової кістки
Вивихи стегна і перелом у ділянці вертлюжної ямки
S32.4,
S71.1,
S73.0
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях або УЗД.
Загальний аналіз крові, ЕКГ, УЗД
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Підготовка хворого до наркозу та операції.
Загальне знеболювання.
Закрите вправлення головки стегнової кістки
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
У разі перелому заднього краю вертлюжної ямки - відкрите вправлення та фіксація відламаного фрагмента суглобової западини.
Після операції - скелетне витягнення.
Контрольна Ro-графія
Відновлення функції кульшового суглоба та кінцівки21-30
25.Вивихи в колінному суглобі з ушкодженням менісків та зв'язок.
Вивих надколінка.
Ускладнені вивихи в колінному суглобі
S83.0,
S83.1,
S83.2,
S83.7
Загальний аналіз крові.
Визначення стану кровообігу кінцівки, ЕКГ, УЗД
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання ушкодженої ділянки новокаїном.
Вправлення вивихнутого сегмента одноразово або скелетним витягненням.
Уведення антикоагулянтів, стежити за станом підколінної артерії
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
У разі неможливості репозиції відламків - оперативне лікування.
Іммобілізація кінцівки гіпсовою шиною
Відновлення функції колінного суглоба.
У разі ускладнення - продовження лікування
21-30
26.Вивихи кісток стопи.
Ускладнені вивихи кісток стопи
S93.0
S93.2-93.4
Ro-графія ушкодженої ділянкиКОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання (лідокаїну гідрохлорид).
Закрита (відкрита) репозиція, фіксація відламків, іммобілізація гіпсовою пов'язкою
Анатомічне і функціональне відновлення стопи6-12
27.Переломи кісток у поєднанні з травмами органів грудної кліткиS22,
S27
Аналіз крові на здатність до згортання, протромбіновий індекс, формула крові, коагуло-грама, Ro-графія ушкодженої ділянки, ЕКГ, консультація пульмонологаКОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання (лідокаїну гідрохлорид).
Блокада грудної клітки.
Протишокова терапія.
Переливання крові, плазми, замінників крові.
Серцеві препарати.
Пункція грудної клітки.
Дренаж за Баєвим.
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Операція на грудній клітці з приводу пнемо (гемо) тораксу.
Знеболювання ділянки переломів кінцівок, закрита репозиція відламків.
Фіксація гіпсовими шинами.
Відстрочене хірургічне втручання.
Відновлення форми і функції30-45
28.Переломи кісток кінцівок та ушкодження черевної порожниниT02.6
S36
Загальні аналізи крові та сечі.
Коагулограма, визначення показника гематокриту, Ro-графія
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Протишокова терапія.
Тимчасова іммобілізація ушкоджених кінцівок.
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Ургентне хірургічне втручання на черевній порожнині.
Відстрочена закрита чи відкрита репозиція відламків ушкоджених кінцівок
Зрощення кісток, відновлення функції опорно-рухового апарату30-45
29.Переломи кісток опорно-рухового апарату та ушкодження органів тазаT02.7
S37
Аналіз кров і на здатність до коагуляції, протромбіновий індекс, ЕКГ, загальний аналіз сечі, Ro-графія ушкоджених ділянок.
Консультація уролога
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Протишокова терапія, ургентне хірургічне втручання на органах таза.
Відстрочена репозиція відламків кінцівок.
Скелетне витягнення.
Інтенсивна протибактеріальна терапія
Зрощення кісток, відновлення функції опорно-рухового апарату30-45
30.Переломи хребта з повним і неповним поперечним ушкодженням спинного мозку (гематомієлія, параплегія, параліч, квадриплегія, струс спинного мозку).
Закриті:
шийного відділу, грудного відділу; поперекового відділу; крижів та куприка; неуточнені.
Відкриті:
шийного відділу; грудного відділу; поперекового відділу; крижів, куприка та неуточнені
S32
S12.0,
S22.0,
S32.0
S12.1,
S22.0,
S32.0
Визначення стану органів дихання та черевної порожнини Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Аналіз геодинаміки.
Визначення неврологічного стану.
Ядерно-магніто-резонансне дослідження, КТ, ЕКГ
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Відновлення та підтримка життєво важливих систем організму
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Ургентне або ургентно-відстрочене хірургічне втручання на спинному мозку та ушкоджених відділах хребта.
Фіксація хребта.
Продовження лікування у спеціальному ортопедичному ліжку.
Відновне лікування, протезно-ортопедичне забезпечення.
Забезпечення засобами пересування
Інвалідність I групи.
Пересування за допомогою ортопедичних пристосувань та візка.
Реабілітація, періодичне санаторно-курортне лікування.
Пристосування до самообслуговування
3-4 міс.
31.Вивихи у шийному та поперековому відділах хребтаS13.1-S13.2
S33.1
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях, аналіз динаміки.
Ядерно-магнітно-резонансне дослідження, КТ,
Загальний аналіз крові, ЕКГ.
Консультація невропатолога
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання.
Закрите вправлення вивихнутого хребця.
Фіксація гіпсовою пов'язкою або ортопедичним апаратом.
Пролонгована репозиція, витягування в ортопедичному ліжку з наступною фіксацією
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Відкрите вправлення, фіксація вивихнутого хребця.
У разі необхідності - допоміжна зовнішня фіксація
Відновлення функції хребців, відновлення працездатності6-12 днів.
12-21 день
32.Закриті переломи гортані і трахеї
груднини ребер
S12.8.0
S22.2.0
S22.3.0
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз крові і сечі
ЕКГ
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Знеболювання. Фіксація грудної клітки м'якою пов'язкою.
Ліжковий режим.
Нормалізація дихання, ЛФК
Відновлення функції та працездатності12-21
33.Відкриті переломи гортані і трахеї
груднини ребер
S12.8.1
S22.2.1
S22.3.1
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз крові і сечі
ЕКГ
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Ургентне хірургічне оброблення рани, лікування пнемо (гемо) тораксу
Відновлення функції легенів.
Антибактеріальна терапія, перев'язки
Відновлення функції та працездатності21-30
34.Закриті переломи таза: вертлюжної ямки лобкових кісток, інших та неуточнених кісток тазаS32.4.0
S32.5.0
S32.8.0
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальні аналізи крові та сечі.
Визначення стану органів черевної порожнини і таза
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Закрита репозиція відламків кісток таза, скелетне витягнення в ортопедичному ліжку
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Відкрита репозиція кісток таза, фіксація металевими пластинами.
Позаосередкова фіксація компресійнодистракційними апаратами
Відновлення функції та працездатності21-30
35.Відкриті переломи таза: вертлюжної ямки; лобкових кісток; інших та неуточнених кісток тазаS32.4.1
S32.5.1
S32.8.1
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальні аналізи крові та сечі.
Визначення стану органів черевної порожнини і таза
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Протишокова терапія, переливання крові та кровозамінників.
Ургентне хірургічне оброблення рани, репозиція, фіксація відламків.
Дренаж рани, інтенсивна протибактеріальна терапія.
Перев'язки
Відновлення функції ушкоджених органів та працездатності.
У разі неповного відновлення - інвалідність II-III групи
21-30
36.Дисплазія кульшового суглоба і вивих у кульшовому суглобіQ65Клінічні дослідження
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Сонографія (ультразвукова діагностика)
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Редресація під час кожного переповивання.
Розведення ніг і фіксація (подушкою Фрейка, відповідною шиною), стремена влика, профілактичні штанці Київського НДІТО, масаж м'язів, ЛФК, загально-зміцнювальне лікування
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Відкрите вправлення головки стегнової кістки, реконструкція даху вертлюжної ямки, підвертлюжна кутова остеотомія з видовженням стегнової кістки.
Післяопераційне відновлення функції суглоба
Відновлення функції кульшового суглоба21-25
37.Природжена деформація коліна.
Природжене викривлення великогомілкової кістки
Q68.2
Q68.5
Клінічні дослідження
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ
Відновно-пластичні операції на кістках та суглобах.
Фізіотерапевтичне лікування.
Відновлення рухів у суглобах та функції кінцівок
Анатомічне та функціональне відновлення21-25
38.Природжена деформація стопи.
Кінсько-варусна клишоногість.
П'ятково-варусна клишоногість
Q66
Q66.0
Q66.1
Клінічні дослідження
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Редресація стопи та фіксація її м'якою чи гіпсовою пов'язкою протягом 2-3 тижнів.
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
У дітей з клишоногістю, що не виліковується консервативно у 2-7-річному віці, застосовують оперативне лікування за Зацепіним, Штурмом та іншими методами.
Післяопераційне лікування гіпсовими пов'язками та фізіотерапевтичними методами.
Ортопедичне взуття
Відновлення форми стопи.
Повне відновлення функції кінцівки
21-25
39.Клишоногість п'ятково-вальгусна.
Природжена плоскостопість
Q66.4
Q66.5
Q66.6
Клінічні дослідження
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Редресація стопи та фіксація її м'якою чи гіпсовою пов'язкою протягом 2-3 тиж.
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
У дітей з клишоногістю, що не виліковується консервативно у 2-7-річному віці, застосовують оперативне лікування за Зацепіним, Штурмом та іншими методами.
Післяопераційне лікування гіпсовими пов'язками та фізіотерапевтичними методами.
Ортопедичне взуття
Відновлення форми стопи.
Повне відновлення функції кінцівки
21-25
40.Природжена деформація хребта (лордоз, сколіоз, кіфоз)Q67.5Клінічні дослідження та ортопедичні вимірювання у 2 проекціях.
Дослідження функції м'язів
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Фізіотерапевтичне лікування, ЛФК, корегувальні корсети ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Оперативне лікування із застосуванням металевих фіксаторів та кісткової тканини.
Післяопераційне лікування
Значне відновлення форми і функції хребта20-30
41.Природжена лійкоподібна грудна кліткаQ67.6Клінічні обстеження Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Дослідження функції дихальної та серцево-судинної систем
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Дихальна гімнастика, лікувальне плавання
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
У разі порушення функції серцево-судинної системи - оперативне лікування
Відновлення функції органів грудної порожнини.
Відновлення форми грудної клітки
14-21
42.Полідактилія.
Синдактилія.
Редукційні дефекти вкорочення верхньої кінцівки.
Редукційні дефекти вкорочення нижньої кінцівки.
Інші природжені вади розвитку кінцівки
Q69
Q70
Q71
Q72
Q74
Клінічні дослідження
Дослідження функції та працездатності кінцівки.
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Передопераційна підготовка
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Реконструктивнопластичні хірургічні втручання (як правило, багатоетапні).
Післяопераційне відновлення функції.
Виготовлення та освоєння ортопедичних апаратів та пристосувань, ортезів та протезів
Поліпшення функції кінцівки21-25
43.Природжений псевдоартроз великогомілкової кісткиQ74Клінічні дослідження функції та працездатності кінцівки
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Кісткова пластика
Анатомічне та функціональне відновлення гомілки40-60
44.Природжене зрощення хребців.
Природжений спондилоліз.
Природжений спондилолістез
Q76.1
Q76.2
Q76.2
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз крові
Дослідження функції серцево-судинної систем
Консультація невропатолога
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Функціональне лікування, спрямоване на поліпшення функції хребта, м'язів спини та кінцівок (ЛФК, фізіотерапія, лікувальне плавання,ін.).
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Хірургічне втручання, спрямоване на стабілізацію відповідної ділянки хребта (корпородез, спондилодез, кісткова пластика, фіксація заглибними металевими фіксаторами).
Хірургічне втручання на стопах.
Післяопераційне відновлення функції хребта.
Застосування корсетів, ортезів, ортопедичного взуття
Поліпшення функції хребта20-30
45.Інші остеохондродисплазії.
Хондродистрофія
Q78
Q78.9
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціяхКОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Лікування ортопедичними апаратами з метою вирівнювання кінцівок, загальне зміцнення організму
Застосування анаболічних гормонів
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
У віці понад 16 років - корегувальні остеотомії та видовження кінцівок дистракційними апаратами різних типів
Часткове відновлення функції опорно-рухового апарату.
Пристосування до самообслуговування
60-90
46.Енхондроматоз кісток (хвороба Олльє)Q78.4Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціяхКОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Застосування ортопедичних апаратів у період росту дітей
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Хірургічне лікування: закрита дистракційна остеоклазія, остеоепіфзеоліз, корегувальна остеотомія, кісткова пластика
Часткове відновлення функції опорно-рухового апарату.
Пристосування до самообслуговування
40-60
47.Остеохондродисплазія з дефектами росту трубчастих кісток та хребта.
Ламкість кісток.
Хвороба Іценка-Кушинга.
Незавершений остеогенез.
Множинна епіфізарна дисплазія.
Акромегалія.
Полікістозна фіброзна дисплазія
Q77
Q78.0
Q78.0
Q78.5
Q78.3
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальні аналізи крові та сечі
Дослідження функції ендокринних залоз.
Консультації невропатолога, ендокринолога
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Раннє застосування тиреоїдину, трийодтироксину, тироксину.
Ко-терапія ділянки гіпофіза
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Хірургічне лікування: видалення аденоми гіпофіза, аденоми паращитоподібної залози, корегувальні остеотомії.
Ортопедичне забезпечення - апарати, ортези, ортопедичне взуття
Поліпшення функції опорно-рухового апарату.
Пересування за допомогою пристосувань
30-40
48.Ювенільний остеохондроз головки стегнової кістки (хвороба Легта-Кальве- Пертеса)M91.1Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Комп'ютерна томографія - у ранній стадії хвороби.
Реовазографія, ехоостеометрія
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Розвантаження хворої кінцівки спеціальними апаратами.
У разі двобічного процесу - ліжковий режим до 2 років.
Хірургічне лікування.
Санаторії-школи
Ліквідація патологічного процесу.
Відновлення функції кульшового суглоба
21-25
49.Ювенільний остеохондроз великогомілкової та малогомілкової кісток.
Остеохондроз (ювенільний) горбка великогомілкової кістки (хвороба Осгуда- Шлаттера).
Розтинаючий остеохондроз (хвороба Кеніга)
M92.5
M92.7
Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціяхКОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ
Амбулаторне лікування до завершення процесу.
Відновлення функції суглоба
3-6
50.Ювенільний остеохондроз кісток заплесна.
Остеохондроз (ювенільний) човноподібної кістки (хвороба Келєра)
M92.6Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз крові
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Розвантаження кінцівки, фізіо- та бальнеотерапія
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Тунелізація кісток спицею.
Артропластика - за показаннями.
Супінатори і взуття з твердою підошвою
Відновлення функції стопи21-25
51.Ювенільний остеохондроз хребта (хвороба Капьве)M42.0Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз крові
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Розвантажувальний корсет, масаж, ЛФК.
Загальнозміцнювальне лікування
Відновлення функції хребта2 роки в ортопедичному санаторії
52.Ювенільний остеохондроз хребта (хвороба Шейєрманна)M42.0Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціяхКОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Масаж, плавання, корегувальна ЛФК, тренування постави (спинотримаючі)
Відновлення функції хребта14-16
53.Поліомієліт (хвороба Гейне-Медіна)A80Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціяхКОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Функціональне лікування
Фізіотерапевтичні процедури (вологе гаряче обгортання, інші теплові процедури, діатермія, електрофорез калію йодиду, новокаїну, фарадизація м'язів та ін.).
Усунення контрактур етапними гіпсовими пов'язками, ортезами.
Ліфчики, корсети, на нижні кінцівки - апарати, ортопедичне взуття
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Відновні операції на м'яких тканинах, кістках і суглобах.
Санаторно-курортне лікування та санаторна реабілітація
Поліпшення функції опорно-рухового апарату.
Відновлення працездатності (повне, часткове).
Відновлення самообслуговування
45-60
54Запальні захворювання кісток і суглобів, інші захворювання суглобів.М 86Загальний аналіз крові, Rо-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях в динаміціКОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Загальнозміцнюючі засоби (режим, повноцінне харчування. Догляд).
Протибактеріальна терапія та забезпечення спокою в ураженій ділянці (іммобілізація, розвантаження)
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
(радикальна некректомія, резекція суглобів, анкілозування, фістулонекректомія)
Відновлення функції опорно-рухового апарату.
Ліквідація патологічного процесу
45-60
55.Гострий гематогенний остеомієлітM86.0Ургентне лабораторне обстеження.
Загальні аналізи крові та сечі.
Вимірювання локальної та загальної температури в динаміці
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Уведення остеотропних препаратів широкого спектру дії, антибіотиків, десенсибілізаторів, детоксикаційна терапія, і загальнозміцнювальне лікування
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Ургентне хірургічне втручання: декомпресійна остеотомія, видалення гнояка, дренування та безперервне введення антибіотиків протягом 2-3 діб
Ліквідація патологічного процесу.
Анатомічне та функціональне відновлення функції кінцівки
30-45
56.Хронічний гематогенний остеомієлітM86.3Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Клінічні дослідження.
Фістулографія
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ
Часткове чи повне відновлення працездатності45-60
57.Післятравматичний та вогнепальний остеомієліт (гострий та хронічний)M86.8Ro-графія ушкодженої ділянки у 2 проекціях.
Загальний аналіз крові.
Аналіз виділень з рани
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Вплив на осередок інфекції (відстрочене або повторне хірургічне оброблення рани, введення антибіотиків).
Оброблення гнійних ран ультразвуком
ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Секвестронекректомія.
Позавогнищева фіксація кінцівки дистракційними апаратами.
Інфузійна терапія.
Раннє застосування відновної кісткової пластики
Часткове чи повне відновлення працездатності45-60
58.Інфекційний артритM00Загальний аналіз крові.
Посів гною на чутливість до антибіотиків.
Посів крові на стерильність - за показаннями - на висоті температурної реакції.
Пункція суглоба - за показаннями
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
Антибіотики.
Сульфаніламідні препарати.
Поліглюкін, реополіглюкін, гемодез.
Хірургічне втручання - за показаннями
відновлення функції суглоба (повне, часткове).
Відновлення функції кінцівки
1-2 місяці
( Позицію 59 виключено на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я № 263 від 11.04.2014
)
( Державні соціальні нормативи із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства охорони здоров'я № 1091 від 21.12.2012, № 263 від 11.04.2014 )
Заступник директора
Департаменту розвитку
медичної допомоги
Л.Г. Ясінська
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
07.02.2008 № 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю "Отоларингологія"

п/п
Нозологічна формаШифр МКХ-10Перелік діагностичних обстеженьОбсяг лікувальних заходівКритерії якості (бажані результати лікування)Середня тривалість лікування (діб)
1234567
1.Гострий верхньощелепний синуситJ01.01. Огляд отоларинголога (о), риноскопія в динаміці (о), термометрія (ф).
2. Заг. аналізи крові та сечі (о).
3. Аналіз крові на вміст цукру (о).
4. Бактеріологічні дослідження.
5. Рентгенографія ННП (о).
6. УЗД (ф).
7. МРТ, РКТ (ф).
8. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога (Ф).
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими: нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін та ін.
2. Протизапальними засобами: німесулід, денебол, аспірін, та ін.
3. Закапування лейкоцитарного інтерферону.
4. Загальна антибактеріальна терапія: амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.
5. Гіпосенсибілізуюча: фексофаст, еріус.
6. Вітамінотерапія.
7. Пункція навколоносових пазух з введенням протизапальних, ферментних препаратів промивання за Проетцем.
8. УВЧ, НВЧ-форез, ДДТ-форез, лазер-терапія, МПУВЧ, КВЧ-терапія.
9. Загальнозміцнююча терапія.
Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла7-10 днів
2.Гострий фронтальний синуситJ01.01. Огляд отоларинголога (о), передня та задня риноскопія в динаміці (о), оптична ендоскопія (ф).
2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці (ф).
3. Аналіз крові на вміст цукру (о).
4. Бактеріологічні дослідження (о).
5. Рентгенографія ННП в 2 проекціях (о).
6. УЗД (ф).
7. МРТ, РКТ (ф).
8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (ф).
9. Термометрія (о).
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном, риназолін та ін.
2. Закапування лейкоцитарного інтерферону.
3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.
4. УВЧ, НВЧ-форез, електрофорез, ДДТ-форез, КВЧ, лазеротерапія, МПУВЧ.
5. Гомеопатичні препарати.
6. Пункція лобної пазухи через орбітальну стінку.
Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла7-10 днів
3.Гострий етмоїдальний синуситJ01.21. Огляд всіх ЛОР-органів (о), оптична ендоскопія (ф).
2. Загальні аналізи крові та сечі аналіз крові (о) на згортання та тромбоцити (ф).
3. Аналіз крові на вміст цукру (о).
4. Бактеріологічні дослідження (о).
5. Рентгенографія ННП в 2 проекціях (о).
6. УЗД (ф).
7. МРТ, РКТ (ф).
8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (ф).
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном, риназолін та ін.
2. Закапування лейкоцитарного інтерферону.
3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріз.
4. УВЧ, НВЧ-форез, ОКУФ, солюкс, МПУВЧ, КВЧ, лазеротерапія.
5. Промивання порожнини носа за Піроетцем.
6. Вітаміни.
7. Загальнозміцнююча терапія.
Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання7-10 днів
4.Гострий пансинуситJ01.41. Огляд отоларинголога (о), оптична ендоскопія (ф).
2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).
3. Аналіз крові на вміст цукру (о).
4. Бактеріологічні дослідження(о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
5. Ренгенографія ННП в 2 проекціях
6. УЗД (ф).
7. МРТ, РКТ (ф).
8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга, стоматолога
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:
1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном, риназолін та ін.
2. Закапування лейкоцитарного інтерферону.
3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.
4. УВЧ, МПУВЧ, НВЧ-форез, ДДТ-ОКУФ.
5. Промивання порожнини носа за Проетцем, пункції пазух.
6. Загальнозміцнююча терапія.
Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання7-10 днів
5.Гострий обструктивний ларингіт (круп)J05.01. Огляд отоларинголога (о).
2. Консультація терапевта (о).
1. Дієта.
2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.
3. Гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус, кортикостероїдна та дегідратаційна терапія. У разі вірусного ураження інтерферон, протигрипозний глобулін, тощо.
4. Відволікаюча терапія.
5. Інгаляції гіпосенсибілізуюючих, протизапальних та відхаркувальних засобів, ферментів.
6. При неефективності - на протязі декількох днів - госпіталізація.
7. МПУВЧ, солюкс, КВЧ, НВЧ-форез, електрофорез.
Відновлення дихання та голосу, нормалізація температури тіла7-10 днів
6.Гострий епіглотитJ05.11. Огляд всіх ЛОР-органів (о).
2. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження на іншу мікрофлору (0).
3. Флюорографія ОГП (о).
4. Аналіз крові на РВ (о).
5. Консультації терапевта (о).
6. Термометрія (о).
1. Дієта.
2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.
3. Гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус, кортикостероїдна та дегідратаційна терапія. У разі вірусного ураження інтерферон, протигрипозний глобулін, тощо.
4. Відволікаюча терапія.
5. Інгаляції гіпосенсибілізуюючих, протизапальних та відхаркувальних засобів, ферментів.
6. При неефективності - на протязі декількох днів - госпіталізація.
8. МПУВЧ, солюкс, КВЧ, НВЧ-форез, електрофорез, загальнозміцнююча терапія.
Відновлення дихання та голосу, нормалізація температури тіла7-10 днів
7.Хронічний верхньощелепний синуситJ32.01. Огляд отоларинголога (о), ольфактометрія (ф).
2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).
3. Аналіз крові на вміст цукру (о).
4. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
5. Рентгенографія ННП у 2-х проекціях (о).
6. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о).
1. Протизапальна та гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус.
2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати.
3. Судинозвужуючі краплі та мазі в ніс.
4. Пункції навколоносових пазух з промиванням та введенням антибіотиків, ферментів, інших протизапальних препаратів промивання за Проетцем.
5. Дренажний метод.
6. Інгаляції, лазеротерапія, магнітолазер, КВЧ.
7. Загальнозміцнююча терапія.
Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.
Нормалізація риноскопічної картини
До 10 днів
8.Хронічний фронтальний синуситJ32.11. Огляд отоларинголога (о).
2. Ольфактометрія (ф), оптична ендоскопія (ф).
3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).
4. Аналіз крові на вміст цукру (о).
5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).
7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о).
1. Протизапальна та гіпосенсибілізуюча терапія: фексофаст, еріус.
2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати.
3. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.
4. Промивання за Проетцем.
5. Інгаляції, лазеротерапія, магнітолазер, КВЧ, УФФ.
6. Загальнозміцнююча терапія
Припинення головного болю, відновлення носового, дихання, нюху.
Нормалізація риноскопічної картини
При загостренні до 10 дн., до 1 міс.
9.Хронічний етмоїдальний синуситJ32.21. Огляд отоларинголога (о).
2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).
3. Загальні аналізи крові та сечі (о).
4. Аналіз крові на вміст цукру(о).
5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).
7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о).
1. При загостренні: загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати.
2. Судинозвужуючі краплі, протизапальні аерозолі та мазі в ніс.
3. Промивання за Проетцем.
4. Інгаляції, ОКУФ, електрофорез, УФФ, лазеротерапія, магнітотерапія.
5. Загартовування, загальнозміцнююча терапія.
Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху, нормалізація риноскопічної картини2-3 тижні
10.Хронічний сфеноїдальний синуситJ32.31. Огляд отоларинголога (о).
2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).
3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).
4. Аналіз крові на вміст цукру (о).
5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).
7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф).
1. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні та гомеопатичні препарати.
2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.
3. Інгаляції, лазеротерапія, УФФ ендоназально.
4. Очищення порожнини носа (промивання).
5. Кортикостероїдні, протизапальні аерозолі.
6. Загальнозміцнююча терапія
Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.
Нормалізація риноскопічної картини
При загостренні - до 10 днів, до 1 міс. до 10 дн.
11.Хронічний пансинуситJ32.41. Огляд отоларинголога (о).
2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).
3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).
4. Аналіз крові на вміст цукру (о).
5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).
7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф).
1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, гомеопатичні препарати.
2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.
3. Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем.
4. Інгаляції, лазеротерапія, УФФ, магнітотерапія.
5. Загальнозміцнююча терапія.
Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.
Нормалізація риноскопічної картини
До 10 днів (при загостренні), до 1 місяця
12.Синусит (хронічний) із залученням більш, ніж однієї пазухи, але не пансинуситJ32.81. Огляд отоларинголога (о).
2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).
3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).
4. Аналіз крові на вміст цукру (о).
5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).
6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).
7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф).
1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати.
2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.
3. Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем.
4. Інгаляції, УФФ, магнітотерапія, лазеротерапія.
5. Загальнозміцнююча терапія.
Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.
Нормалізація риноскопічної картини
До 10 днів
13.Параліч голосових складок і гортані.
Параліч власне голосового апарату
J38.01. Огляд всіх ЛОР-органів (о).
2. Загальні аналізи крові та сечі (о).
3. Рентгенографія органів грудної порожнини (о), томографія (ф).
4. Консультації ендокринолога, невропатолога, терапевта (о).
1. Дарсонвалізація, електрофорез кальцію йодиду на гортань, ампліпульстерапія, діадинамотерапія.
2. У разі інфекційно-токсичного паралічу протизапальне, дезінтоксикаційне та стимулююче лікування.
3. Фонопедія.
4. ДДТ-фоно форез ММХ, вібромасаж.
5. Загальнозміцнююча терапія.
При однобічних паралічах - поліпшення голосу3-4 тижні
14.Поліп голосової складки і гортаніJ38.11. Огляд отоларинголога (о).
2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тробоцити (о).
3. Рентгенобстеження ГОП (о), консультація терапевта (о).
4. Патогістологічне дослідження видаленого новоутворення.
1. Ендоларингеальне видалення поліпа.
2. Дотримання голосового режиму.
3. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча, дегідратаційна, УФФ, ЕФ симптоматична терапія в ранньому післяопераційному періоді.
4. Дієта, голосовий режим, відмовлення від шкідливих звичок.
Відновлення та поліпшення якості голосу.
Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу
До 10 днів
15.Вузлики голосових складок.
Хордит (фіброзний, вузликуватий, горбкуватий).
Вузлики співаків.
Вузлики викладачів.
J38.21. Огляд отоларинголога (о), мікроларингоскопія, стробоскопія (ф).
2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).
3. Рентгенобстеження ОГП (о), консультація терапевта (о).
4. Патогістологічне дослідження видаленого новоутворення.
1. Дотримання голосового режиму.
2. Інгаляції судинозвужувальних та протизапальних лікарських засобів.
3. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча терапія.
4. Інгаляції, ДДТ-форез, фонофорез кортикостероїдних препаратів ММХ.
5. Видалення вузликів ендоларингеально.
6. 2 тижні гігієна голосу, загальна терапія.
Відновлення та поліпшення якості голосу.
Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу
7-10 днів
16.Інші хвороби голосових складок.
Лейкокератоз.
Лейкоплакія
J38.31. Огляд отоларинголога (о), мікроларингоскопія (ф), стробоскопія (ф), патогістологічне дослідження видалених тканин (о).
2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тробоцити (о).
3. Бактеріологічне та мікологічне дослідження (мазки із гортані).
4. ЕКГ, ренгенобстеження, ОГП, консультація терапевта.
1. Дієта.
2. Санація носа та навколоносових пазух.
3. Інгаляції та зрошення гортані протизапальними, ферментними препаратами, масляними розчинами.
4. Ендоларингеальне видалення осередків дискератозу голосових складок.
5. Гігієна голосу, загальна терапія.
Відновлення дихання, поліпшення якості голосу7-10 днів
17.Стеноз гортаніJ38.61. Огляд отоларинголога.
2. Загальні аналізи крові та сечі.
3. Аналіз крові на вміст цукру.
4. Ренгенографія ОГП (о), томографія гортані і ОГП (ф).
5. ЕКГ (о).
6. Консультації терапевта, невропатолога, ендокринолога (0).
7. Оптична ендоскопія гортані.
1. Дієта.
2. Інгаляції протинабрякових препаратів ферментів, УФФ, магніто-терапія.
3. Голосовий режим.
4. Нагляд в динаміці.
Гігієна голосу, загальнозміцнююча терапія, профілактика респіраторних захворювань.
Покращання якості голосу, дихання7-10 днів
18.Хронічний серозний середній отит.
Хронічний туботимпапальний катар
H65.21. Огляд отоларинголога, обстеження слухової трубки (о).
2. Загальні аналізи крові та сечі (о).
3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о).
4. Бакобстеження (ф).
5. Ренгенографія (о).
1. Муколітики.
2. Вітаміни.
3. Місцеві імуномодулятори.
4. Електрофорез лікарських речовин.
5. Лазеротерапія.
6. Вібромасаж барабанних перетинок.
7. Десенсибілізуюча терапія.
8. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби.
9. УЗ-терапія, діадинамотерапія, інгаляції.
Поліпшення слуху, припинення виділень з вуха, нормалізація функції слухової труби10 днів
19.Гнійний і неуточнений середній отитH651. Огляд отоларинголога при необхідності пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о).
2. Заг. аналізи крові та сечі (о).
3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о).
4. Бакобстеження (о).
5. При ускладненнях та затяжному перебігу хвороби рентгенобстеження вискових кісток у двох проекціях; гістологічне дослідження (о).
6. Консультація невропатолога, окуліста (ф).
7. Вестибулометрія.
1. Масаж глоткового отвору слухових труб.
2. Парацентез барабанної перетинки; регулярний туалет вуха.
3. Антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія; анальгетики - за показаннями.
4. Антибактеріальні краплі у вухо.
5. Судинозвужуючі краплі в ніс; інгаляції.
6. Санація носа та носоглотки.
7. УВЧ: НВЧ.
Нормалізація показників клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень із вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху2 тижні
20.Хронічний туботимпанальний гнійний середній отитH66.11. Огляд отоларинголога, при необхідності - пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о).
2. Заг. аналізи крові та сечі; аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).
3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням), АУМ дослідження (о).
4. Бакобстеження (о).
5. Вестибулометрія (о).
6. Рентгенобстеження соскоподібних відростків у двох проекціях; гістологічне дослідження (о).
7. Консультація невропатолога, окуліста (ф).
8. РКТ, МРТ (ф).
1. Масаж глоткового отвору слухових труб.
2. Регулярний туалет вуха.
3. Десенсибілізуюча терапія.
4. Антибактеріальні краплі у вухо.
5. Судинозвужуючі краплі в ніс.
6. При необхідності направлення на стац. лікування.
Нормалізація клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень із вуха, нормалізація носового дихання та нормалізація слуху (компенсація порушень слуху)10 днів
21.Тимпано склероз, адгезивна хвороба середнього вуха.
Адгезивний отит, розрив зв'язок і зміщення слухових кісточок
H74.0
H74.1
H74.2
1. Огляд отоларинголога. Дослідження функції слухової труби (о).
2. Заг. аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).
3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням), АУМ дослідження (о).
4. Імпедансометрія.
5. Рентгенобстеження вискових кісток
1. Масаж глоткового отвору слухових труб.
2. Регулярний туалет вуха.
3. Десенсибілізуюча терапія.
4. Антибактеріальні краплі у вухо.
5. Судинозвужуючі краплі в ніс.
6. При необхідності направлення на стац. лікування.
7. Муколітики.
8. Вітаміни.
9. Транстубарне введення лікарських речовин.
10. Електрофорез лікарських речовин ендоназально.
11. Лазеротерапія.
12. БРС, магнітотерапія.
13. Вібромасаж барабанних перетинок
Ліквідація дефекту.
Можливе поліпшення слуху
10 днів
22.Порушення вестибулярної функціїH811. Огляд отоларинголога (о).
2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).
3. АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о).
4. Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллером та Стенверсом (ф).
5. Вестибулометрія: спонтанна, (о), обертальна стимуляція, гліцероловіцтеот (ф).
6. Огляд терапевта, невропатолога, офтальмолога (о).
7. Імнедансометрія (ф).
8. РКТ, МРТ (ф).
1. Дієта.
2. Спокій.
3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди, корекція артеріального тиску.
4. Направлення на стаціонарне лікування.
5. Судинні препарати.
6. Препарати для покращення мозкового кровообігу, обміну речовин.
7. Вітамінотерапія.
8. Лідокаїнові блокади.
9. Електросон.
10. ЛФК.
Зменшення або відсутність запаморочення3-4 тижні
23.Порушення вестибулярної функції не уточнене.
Синдром запаморочення
H81.91. Огляд отоларинголога. 2.
Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).
3. Аналіз крові на цукор: біохімічні аналізи крові (о).
4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності.
5. АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о).
6. Вестибулометрія; функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальце-носова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф).
7. Імпедансометрія (ф).
8. Огляд невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (о).
9. МРТ (ф).
1. Ліжковий режим.
2. При тимпаногенній формі лабіринтиту: направлення на стац. лікування.
3. Антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія, антикоагулянти.
4. ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація.
5. Судинні препарати.
6. Препарати для. покращення мозкового кровообігу, обміну речовин.
7. Вітамінотерапія.
8. Лідокаїнові блокади.
9. Електросон.
Зменшення або відсутність системного запаморочення.
Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту
2-4 тижні
24.Лабіринтна норицяH83.11. Огляд отоларинголога.
2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).
3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о).
4. Аналіз виділень із вуха при їх наявності (о).
5. АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о).
6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальце-носова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф).
7. Огляд невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (о).
1. Десенсибілізуюча, гормональна, вітамінотерапія, протинабрякова терапія, антикоагулянти.
2. Масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація, дарсонвалізація.
3. Судинні препарати.
4. Препарати для покращення мозкового кровообігу, обміну речовин.
5. Лідокаїнові блокади.
6. Електросон.
7. ЛФК.
Зменшення або відсутність системного запаморочення3-4 тижні
25.Лабіринтна дисфункція,
гіперчутливість лабіринту,
гіпофункція лабіринту,
втрата функції лабіринту
H83.21. Огляд отоларинголога.
2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити).
3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о).
4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності.
5. АКМ - обстеження слуху, АУМ дослідження (о).
6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальце-носова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест.
7. Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (о).
8. МРТ, РКТ (ф).
1. В гострому періоді дезінтоксикаційна терапія в залежності від причин виникнення.
2. Далі, як і при хронічному процесі, терапія, направлена на покращання мозкового кровообігу та мікроциркуляції та ангіонротерктори; діуретики: вітамінні препарати.
3. Можлива електростимуляція, голкотерапія, масаж, ЛФК, електрофорез з гепарином.
4. Препарати для покращення обміну речовин.
5. Лідокаїнові блокади.
6. Електросон
карбогенні інгаляції, аеронізація.
Поліпшення слуху, зменшення або зниження вушного шуму2-4 тижні
26.Шумові ефекти внутрішнього вуха.
Акустична травма.
Втрата слуху, спричинена шумом
H83.31. Огляд отоларинголога.
2. Загальні аналізи крові та сечі: біохімічні аналізи крові.
3. АУМ-дослідження.
4. Рентгенобстеження в двох проекціях. рентген-дослідження шийного відділу хребта (о).
5. Імпедансометрія (ф).
6. Огляд невропатолога, окуліста (о).
7. За показаннями - МРТ, РКТ (ф).
8. Вестибулометрія.
1. Судинні препарати
2. Препарати для покращення мозкового кровообігу, обміну речовин.
3. Вітамінотерапія.
4. Електрофорез лікарських речовин.
5. Парамеатальні блокади з прозерином, лідокаїном.
6. Лазеротерапія.
7. Вібромасаж барабанних перетинок.
8. Електростимуляція.
9. ЛФК, масаж.
Нормалізація або поліпшення слуху10-14 днів
27.Нейросенсорна втрата слуху двобічнаH90.31. Огляд отоларинголога (о).
2. Загальні аналізи крові та сечі: біохімічні аналізи крові (о).
3. АУМ-дослідження (о).
4. Рентгенобстеження в двох проекціях. рентген-дослідження шийного відділу хребта (о).
5. Імпедансометрія (ф).
6. Огляд невропатолога, окуліста (о).
7. За показаннями - МРТ, РКТ (ф).
8. Вестибулометрія.
Протиневротична терапія для профілактики ускладнень з боку лабіринтуНормалізація або поліпшення слуху10-14 днів
28.Змішана кондуктивна та нейросенсорна приглухуватість двобічнаH90.61. Огляд отоларинголога (о).
2. Загальні аналізи крові та сечі, біохімічні аналізи крові (о).
3. АУМ-дослідження (о).
4. Рентгенобстеження в двох проекціях, рентген-дослідження шийного відділу хребта (о).
5. Імпедансометрія (ф).
6. Огляд невропатолога, окуліста (о).
7. За показаннями - МРТ, РКТ (ф). 8. Вестибулометрія.
1. Курс дезінтоксикаційної терапії, курс препаратів, що покращують мікроциркуляцію, периферійний кровообіг та мозковий кровотік; ангіопротектори, вітамінотерапія.
2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, ендауральний електрофорез з гепарином, франксіпаріном. Парамеатальні. блокади з прозерином, лідокаїном.
3. Транстубарне введення лікарських речовин.
4. Лазеротерапія.
5. Вібромасаж барабанних перетинок.
6. Електростимуляція.
7. ЛФК, масаж.
Нормалізація або поліпшення слуху10-14 днів