Показання для застосування ЛЗ: зниження інтелектуальної та емоційної активності, порушення пам'яті, зниження концентрації уваги; астенічний та тривожно-невротичний стан, тривожність, страх, неспокій, невроз нав'язливих станів, психопатія; у дітей - заїкання, енурез, тик; у людей літнього віку - безсоння, нічний неспокій; профілактика стресових станів, перед операціями чи болючими діагностичними дослідженнями; як допоміжний засіб під час лікування алкоголізму для припинення психопатологічних і соматовегетативних порушень за наявності с-му абстиненції; разом із загальноприйнятими дезінтоксикаційними засобами для лікування алкогольних пределіріозних і деліріозних станів; хвороба Меньєра, запаморочення, що пов'язані з дисфункцією вестибулярного апарату, профілактика захитування.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: курс лікування становить 4-6 тижнів; дорослим призначають по 250-500 мг 3 р/добу, у разі необхідності денну дозу можна збільшити до 2,5 г (2 500 мг); дітям з 3 до 8 років призначають по 50-100 мг 3 р/добу, від 8 до 14 років - по 250 мг 3 р/добу; вищі разові дози: для дорослих - 750 мг, для осіб старше 60 років - 500 мг, дітям до 8 років - 150 мг, від 8 до 14 років - 300 мг; можна компонувати з іншими психотропними засобами, для підвищення його ефективності, причому можна зменшити дозу фенібуту та інших препаратів, що приймаються разом з ним; для купірування алкогольного абстинентного с-му - у перші дні лікування, приймають по 250-500 мг 3 р/добу і 750 мг на ніч, з поступовим зниженням добової дози до звичайної для дорослих; у разі запаморочень при дисфункції вестибулярного аналізатора інфекційного ґенезу (отогенний лабіринтит) і при хворобі Меньєра - у період загострення по 750 мг 3 р/добу протягом 5-7 днів, при зменшенні вираженості вестибулярних розладів - по 250-500 мг препарату 3 р/добу протягом 5-7 днів, а потім по 250 мг 1 р/добу протягом 5 днів; при відносно легкому перебігу захворювань - по 250 мг 2 р/добу протягом 5-7 днів, а потім по 250 мг 1 р/добу протягом 7-10 днів; для лікування запаморочень при дисфункціях вестибулярного аналізатора судинного та травматичного ґенезу - по 250 мг 3 р/добу протягом 12 днів; для профілактики захитування в умовах морського плавання призначають у дозі 250-500 мг одноразово за 1 год до передбачуваного початку хитавиці при появі перших симптомів морської хвороби; протизахитувальна дія фенібуту посилюється при збільшенні дози препарату; за наявності виражених проявів морської хвороби (блювання та ін.) застосування перорально є малоефективним навіть у дозах 750-1000 мг; для профілактики повітряної хвороби - одноразово у дозі 250-500 мг за 1 год до польоту.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сонливість, нудота.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 250 мг, порошок дозований, 100 мг/дозу по 1 г у пакетиках, 500 мг/дозу по 2,5 г у пакетиках.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 15-25 град.С; термін придатності - 3 роки.
Торгова назва:
I. Нообут(R) ІС, ВАТ "Сумісне українсько-бельгійське хімічне підприємство "ІнтерХім"
II. Ноофен, АТ "Олайнський ХФЗ "Олайнфарм", Латвія
Ноофен(R), АТ "Олайнфарм", Латвія
Ноофен(R), 100, Ноофен(R) 500, Joint-Stock Company "Olainfarm", Латвія
Комбіновані препарати
- Пірацетам + цинаризин (Piracetam + cinnarizine)
I. Мемозам, капс.; 1 капс. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг; виробництва ВАТ "Фітофарм"
Нейро-Норм, капс.; 1 капс. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг; виробництва ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"
Ноозам, капс.; 1 капс. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг; виробництва ТОВ "Фарма Старт"
Пірацизин, табл., вкриті оболонкою; 1 табл. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг; виробництва Філія ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" для ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС", Харків/Дніпропетровськ
Фармацизам, капс.; 1 капс. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг; виробництва ВАТ "Фармак"
Омарон, табл.; 1 табл. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг; виробництва ВАТ "Нижфарм", м. Нижній Новгород, Російська Федерація
Фезам(R), капс.; 1 капс. містить пірацетаму 400 мг, цинаризину 25 мг; виробництва Balkanpharma-Dupnitza AD, Болгарія
- Пірацетам + тіотриазолін (Piracetam + Thiotriasolane)
I. Тіоцетам(R), табл., вкриті оболонкою, або р-н для ін'єкцій; 1 табл. містить пірацетаму - 0,2 г, тіотриазоліну -
0,05 г або 1 мл р-ну містить пірацетаму - 0,1 г, тіотриазоліну - 0,025 г; виробництва АТ "Галичфарм", ВАТ "Київмедпрепарат"
Тіоцетам(R) Форте, табл., вкриті оболонкою; 1 табл. містить тіотриазоліну 0,1 г (у перерахуванні на 100% речовину), пірацетаму 0,4 г (у перерахуванні на 100% речовину) виробництва АТ "Галичфарм", ВАТ "Київмедпрепарат"
- Амінолон + пірацетам (Aminolon + piracetam)
II. Олатропіл(R), капс.; 1 капс. містить гамма-аміномасляної кислоти (аміналону) 0,125 г, пірацетаму 0,25 г; виробництва АТ "Олайнфарм" для ТОВ "Олфа", Латвія/Україна
- Cerebrum suis + Embryo suis + Hepar suis + Placenta suis + Kalium phosphoricum + Selenium + Thuja occidentalis + Strychnos ignatii + Bothrops lanceolatus + Acidum phosphoricum + Cinchona pubescens + Sulfur + Kalium bichromicum + Gelsemium sempervirens + Ruta graveolens + Arnica montana + Aesculus hippocastanum + Manganum phosphoricum Magnesium phosphoricum + Semecarpus anacardium + Conium maculatum + Medorrhinum-Nosode + Hyoscyamus niger + Aconitum napellus + Anamirta cocculus + Ambra grisea
II. Церебрум композитум Н, р-н для ін'єкцій по 2,2 мл в амп.; 2,2 мл містять Cerebrum suis D8 - 22 мг, Embryo suis D10 - 22 мг, Hepar suis D10 - 22 мг, Placenta suis D10 - 22 мг, Kalium phosphoricum D6 - 22 мг, Selenium D10 - 22 мг, Thuja occidentalis D6 - 22 мг, Strychnos ignatii D8 - 22 мг, Bothrops lanceolatus D10 - 22 мг, Acidum phosphoricum D10 - 22 мг, Cinchona pubescens D4 - 22 мг, Sulfur D10 - 22 мг, Kalium bichromicum D8 - 22 мг, Gelsemium sempervirens D4 - 22 мг, Ruta graveolens D4 - 22 мг, Arnica montana D28 - 22 мг, Aesculus hippocastanum D4 - 22 мг, Manganum phosphoricum D8 - 22 мг, Magnesium phosphoricum D10 - 22 мг, Semecarpus anacardium D6 - 22 мг, Conium maculatum D4 - 22 мг, Medorrhinum-Nosode D13 - 22 мг, Hyoscyamus niger D6 - 22 мг, Aconitum napellus D6 - 22 мг, Anamirta cocculus D4 - 22 мг, Ambra grisea D10 - 22 мг; виробництва "Biologische Heilmitte Heel GmbH", Німеччина
1.8. Судинні препарати
- Пентоксифілін (Pentoxifylline)* (див. пп. 17.3.1, 18.1.4 розділу "Кардіологія. Лікарські засоби")
- Вінпоцетин (Vinpocetin)*, **
Фармакотерапевтична група: N06BX18 - засоби, які поліпшують мозковий кровообіг.
Основна фармакотерапевтична дія: має судинорозширюючу дію, підвищує переносимість клітин мозку гіпоксії та/або ішемії.
Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для
аналогів: посилює мозковий кровотік і покращує метаболічні процеси
в головному мозку, розширює судини мозку і посилює його
оксигенацію, сприяє утилізації глюкози, знижує агрегацію
тромбоцитів; інгібує фосфодіестеразу, підвищує рівень циклічного
аденозинмонофосфату в тканинах, впливаючи на метаболізм
норадреналіну і серотоніну; після прийому препарату внутрішньо
добре і швидко абсорбується з ШКТ; біодоступність препарату
становить 70%; C відмічається через 1 год після прийому і
макс
становить від 10 до 20 нг/мл; T становить 4,8 год.
1/2
Показання для застосування ЛЗ: наслідки розладів мозкового кровообігу (після перенесеного інсульту атеросклеротичного і посттравматичного походження), порушення пам'яті, запаморочення, афазія; закупорка артерій сітківки, вторинні глаукоми, васкулярні зниження слуху, запаморочення вестибулярного походження, вазовегетативні прояви клімактеричного періоду; г. недостатність мозкового кровообігу (транзиторна ішемія, прогресуючий інсульт, завершений інсульт, стани після інсульту та черепно-мозкової травми, мультиінфарктна деменція, атеросклероз церебральних артерій, післятравматична та гіпертензивна енцефалопатія).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим приймати по 5-10 мг 3 р/добу після або під час їди (МДД - 30 мг), максимум 30 днів; при більш тривалому лікуванні приймати по 1 табл. 3 р/добу; тривалість курсу лікування - 2 місяці; ефект лікування спостерігається приблизно після 1-2 тижнів; застосовують також тільки в/в, у вигляді повільної крапелинної інфузії; початкова добова доза для дорослих - 20 мг у 500-1000 мл р-ну для інфузій (0,9% р-н натрію хлориду, 5% р-н глюкози, р-н Рінгера); за необхідності і добрій переносності призначають повторні (2-3 р/добу) повільні краплинні інфузії, поступово підвищуючи дозу протягом 3-4 днів до МДД - 1 мг/кг/на добу; курс лікування - 10-14 днів; після досягнення клінічного поліпшення перед відміною ін'єкцій дозу поступово знижують і переходять на прийом препарату у формі таблеток.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: зниження АТ, тахікардія, екстрасистолія, почервоніння обличчя, сухість у роті, нудота, печія, запаморочення, головний біль, безсоння, сонливість, слабкість, пітливість, алергічні реакції.
Протипоказання до застосування ЛЗ: тяжкі форми ІХС, серцеві аритмії, вагітність і період годування груддю, підвищений внутрішньочерепний тиск, г. період геморагічного інсульту.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 5 мг, по 10 мг; концентрат для приготування р-ну для інфузій, 0,5% (5 мг/мл) по 2 мл в амп.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 15-25 град.С; термін придатності - 5 років.
Торгова назва:
I. Вінпоцетін-КВ, ВАТ "Київський вітамінний завод"
Вінпоцетин, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ"
Вінпоцетин, ВАТ "ХФЗ "Червона зірка"
Вінпоцетин, Філія ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" для ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС"
Вінпоцетин-Астрафарм, ТОВ "АСТРАФАРМ"
Вінпоцетин-Дарниця, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"
Вінпоцетин-ЛХ, ЗАТ "Лекхім-Харків"
Вінпоцетин-Фармак, ВАТ "Фармак"
II. Вінпоцетин, Shreya Life Sciences Pvt. Ltd., Індія
Вінпоцетин, Biofarm Ltd, Польща
Вінпоцетин, РУП "Борисовський завод медичних препаратів", м. Борисов, Мінська обл., Республіка Білорусь
Вінпоцетин, РУП "Борисовський завод медичних препаратів", м. Борисов, Мінська обл., Республіка Білорусь
Вінпоцетин, Covex S.A., Іспанія
Вінпоцетин, Кавінтон, Gedeon Richter Plc., Угорщина
Віцеброл, Віцеброл Форте, Biofarm Ltd, Польща
Кавінтон, Кавінтон Форте, Richter Gedeon Ltd, Угорщина
Нейровін, Micro Labs Limited, Індія
- Ніцерголін (Nicergoline)* (див. п. 17.4.3. розділу "Кардіологія. Лікарські засоби")
- Цинаризин (Cinnarizine)*, **
Фармакотерапевтична група: N07CA02 - засоби, що застосовуються при вестибулярних порушеннях.
Основна фармакотерапевтична дія: пригнічує скорочення клітин гладкої васкулярної мускулатури шляхом блокування кальцієвих каналів; окрім прямого кальцієвого антагонізму цинаризин знижує скорочувальну дію вазоактивних речовин, таких як норепінефрин та серотонін.
Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для
аналогів: блокада надходження кальцію в клітини селективна по
тканинах і не впливає на АТ та ЧСС; цинаризин може поліпшити
недостатню мікроциркуляцію шляхом підвищення здатності еритроцитів
до деформації та зниження в'язкості крові; збільшується клітинна
резистентність до гіпоксії; має також антигістамінний (вплив на
H1-рецептори) ефект; пригнічує стимуляцію вестибулярної системи,
результатом чого є супресія ністагму та інших автономних розладів,
зменшує або перешкоджає виникненню г. нападів запаморочення; після
застосування внутрішньо всмоктується протягом 1 год, при цьому
біологічна доступність препарату залежить від кількості соляної
кислоти в шлунку; C досягається через 1-3 год після прийому;
макс
T - 4 год; повністю метаболізується в печінці шляхом
1/2
глюкуронізації, метаболіти виділяються із сечею (близько 1/3) та
калом (2/3), 91% цинаризину зв'язується з білками плазми крові.
Показання для застосування ЛЗ: підтримуюче лікування при симптомах лабіринтних розладів, включаючи запаморочення, нудоту, блювання, шум у вухах і ністагм; профілактика хвороби руху, профілактика мігрені; підтримуюче лікування при симптомах цереброваскулярного походження, включаючи запаморочення, шум у вухах, васкулярні головні болі, проблеми спілкування, дратівливість, порушення пам'яті і нездатність до концентрації уваги; підтримуюче лікування при симптомах периферичних васкулярних розладів, включаючи хворобу Рейно, акроціаноз, переміжну кульгавість, порушення мікроциркуляції, трофічні й варикозні виразки, парестезію, нічні спазми в кінцівках, холодні кінцівки.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: внутрішньо звичайна добова доза для дорослих та дітей старше 12 років при розладах мозкового кровообігу - по 1 табл. 3 р/добу (75 мг); розладах периферичного кровообігу - по 2-3 табл. 3 р/добу (150-225 мг); порушеннях внутрішнього вуха - по 1 табл. 3 р/добу (75 мг); хвороба руху - по 1 табл. (25 мг) за півгодини до подорожі з повторенням прийому кожні 6 год; для дітей віком 5-12 років може бути рекомендована половина дози для дорослих; МДД для дорослих не повинна перевищувати 225 мг; оскільки вплив на запаморочення залежить від дози, дозування слід поступово підвищувати; досвід застосування препарату у дітей віком до 5 років відсутній.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сонливість і порушення роботи ШКТ; головні болі, сухість у роті, збільшення ваги, пітливість або АР; випадки червоного плоского лишаю і симптомів, подібних до вовчака; один випадок жовтяниці із застоєм жовчі; в осіб літнього віку протягом тривалої терапії - екстрапірамідні симптоми або погіршенняя їх перебігу.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до діючої речовини або до допоміжних речовин препарату.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 25 мг; капс. по 75 мг.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 15-30 град.С; термін придатності - 5 років.
Торгова назва:
I. Цинаризин, ТОВ "Стиролбіофарм"
Цинаризин "Оз", Філія ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" для ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС"
Цинаризин, ВАТ "Лубнифарм"
Цинаризин Форте, ВАТ "Київмедпрепарат"
Цинаризин-Дарниця, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"
Цинаризин-ЛХ, ЗАТ "Лекхім-Харків"
II. Стугерон, Richter Gedeon Ltd, Угорщина
Стугерон, Janssen Pharmaceutica N.V. на заводі "Janssen-Cilag S.p.A.", Бельгія/Італія
Стугерон, Gedeon Richter Plc., Угорщина
Стугерон Форте, Janssen Pharmaceutica N.V. на заводі "Janssen-Cilag S.A.", Бельгія/Франція
Цинаризин, Ross Robbins, Індія
Цинаризин, Balkanpharma-Dupnitza AD, Болгарія
Циннаризин, Sopharma JSC, Болгарія
- Пікамілон (Picamilone)
Фармакотерапевтична група: N06BX23 - психостимулювальні та ноотропні засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: має антигіпоксичну, антиоксидантну і антиагрегантну дію.
Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для
аналогів: поліпшує мозковий кровообіг, зменшуючи судинний опір
і збільшуючи кровоток у судинах мозку, а також сприятливо
впливає на метаболізм мозкової тканини; покращує кровообіг у
судинах сітківки і зорового нерва ока; діє як транквілізатор,
що не спричинює міорелаксації, сонливості і млявості, він
відновлює фізичну і розумову працездатність при перевтомі,
зменшує пригнічуючий вплив етанолу на ЦНС, має
психостимулювальний ефект; на відміну від ГАМК, легко проникає
крізь гематоенцефалічний бар'єр; біодоступність пікамілону
становить від 50 до 88%; в організмі людини пікамілон
розподіляється в головному мозку, нирках, м'язах і жировій
тканині; практично не метаболізується та виводиться в
незміненому стані із сечею (T - 0,51 год).
1/2
Показання для застосування ЛЗ: як ноотропний і вазоактивний засіб у комплексній терапії при г. ішемічних порушеннях мозкового кровообігу легкого і середнього ступеня, а також при різних стадіях відновлювального періоду при дисциркуляторній енцефалопатії, нейроциркуляторній дистонії, станах після ЧМТ і нейроінфекцій; у складі комплексної терапії для купірування г. алкогольної інтоксикації, при хр. алкоголізмі - для зменшення астенічних, астеноневротичних, постпсихотичних, предрецидивних станів, а також алкогольної енцефалопатії; при цереброваскулярній недостатності, астенії, депресивних розладах у літньому віці; станах, що супроводжуються тривожністю, страхом, підвищеною дратівливістю, емоційною лабільністю; астенічних станах, обумовлених різними нервово-психічними захворюваннями; у складі комплексної терапії - мігрень (профілактика), ЧМТ, нейроінфекція; для покращання переносимості фізичних і розумових навантажень (при перевантаженнях та в екстремальних умовах діяльності; для відновлення фізичної працездатності спортсменів, для підвищення стійкості до фізичних та розумових навантажень); відкритокутова глаукома (для стабілізації зорових функцій).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають в/м або в/в краплинно або струминно (повільно), по 0,1-0,3 г, 1-2 р/добу, протягом 15-30 днів; при гіпертонічному кризі з переважно загальномозковими симптомами (головний біль, запаморочення, нудота, блювання) призначають по 2 мл 10% р-ну пікамілону в/м 2 р/добу, протягом 15-30 днів, у комплексі з гіпотензивними засобами; при г. порушенні мозкового кровообігу призначають по 2 мл 10% р-ну препарату в 200 мл ізотонічного р-ну натрію хлориду в/в (крапелинно), 1 р/добу, протягом 10-12 днів, у легких випадках - по 2 мл 10% р-ну в/м протягом 10-12 днів; при геморагічних інсультах призначають по 2 мл 10% р-ну пікамілону в/м протягом 10-12 днів через 8-10 діб після купірування г. порушень функції головного мозку в комплексі з гіпотензивними, протинабряковими, вазоактивними антигістамінними препаратами, гангліоблокаторами; при лікуванні наслідків ЧМТ і нейроінфекцій - по 2 мл 10% р-ну 1 р/добу, протягом 25-30 днів; внутрішньо при цереброваскулярних захворюваннях препарат призначають по 20-50 мг 2-3 р/добу, добова доза - 60-150 мг; курс лікування - 1-2 місяці, за необхідності, через - 5-6 місяців курс лікування можна повторити; для профілактики нападів мігрені - по 50 мг 3 р/добу; при астенічних станах - по 40-80 мг/добу, в окремих випадках до 200-300 мг/добу протягом 1-1,5 місяця; при депресивних станах у пацієнтів літнього віку - призначають 2-3 рази на день по 40-200 мг/добу, оптимальне дозування - 60-120 мг/добу протягом 1,5-3 місяців; для відновлення працездатності та при підвищених навантаженнях - призначають по 60-80 мг/добу протягом 1-1,5 місяця, для спортсменів - у тій же дозі протягом 2 тижнів тренувального періоду; при алкоголізмі в період абстиненції - по 100-150 мг/добу протягом 6-7 днів; при більш стійких порушеннях поза абстиненцією - у добовій дозі 40-60 мг на курс лікування - 4-5 тижнів; для лікування первинної відкритокутової глаукоми - по 50 мг 3 р/добу протягом 1 місяця; при розладах сечовипускання - дітям віком від 3 до 10 років по 20 мг 2-3 р/добу, дітям від 11 до 15 років - по 50 мг 2 р/добу, дорослим і дітям старше 15 років - по 50 мг 3 р/добу; курс лікування - 1 місяць.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР, запаморочення, головний біль, легка нудота, підвищена дратівливість, відчуття тривоги; при швидкому введенні - почервоніння обличчя, відчуття припливу крові.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, г. та хр. захворювання нирок; вагітність, період лактації, для р-ну дитячий вік до 14 років, для табл. - до 3 років.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 20 мг, по 50 мг; р-н для ін'єкцій 10% по 2 мл в амп.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t не вище 25 град.С; термін придатності - 3 роки.
Торгова назва:
II. Пікамілон, ВАТ "Хіміко-фармацевтичний комбінат "АКРІХІН", Російська Федерація
Пікамілон, ЗАТ "ВЕРОФАРМ" Воронезький філіал, м. Воронеж, Російська Федерація
- Гінкго білоба (Ginkgo biloba)**
Фармакотерапевтична група: N06DX02 - засоби, що застосовуються при деменції
Основна фармакотерапевтична дія: препарат рослинного походження, нормалізує обмін речовин у клітинах, реологічні властивості крові і мікроциркуляцію; покращує мозковий кровообіг і забезпечення мозку киснем і глюкозою, запобігає агрегації еритроцитів, гальмує фактор активації тромбоцитів.
Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів:
виявляє дозозалежний регулюючий вплив на судинну систему, стимулює
вироблення ендотелійзалежного послаблювального фактора, розширює дрібні
артерії, підвищує тонус вен, тим самим регулює кровонаповнення судин;
зменшує проникність судинної стінки (протинабряковий ефект - як на рівні
головного мозку, так і на периферії), має антитромботичну дію (за рахунок
стабілізації мембран тромбоцитів і еритроцитів, впливу на синтез
простагландинів, зниження дії біологічно активних речовин і
тромбоцитоактивуючого фактора); запобігає утворенню вільних радикалів і
перекисному окисленню ліпідів клітинних мембран, нормалізує вивільнення,
повторне поглинання і катаболізм нейромедіаторів (норепінефрину, дофаміну,
ацетилхоліну) та їх здатність сполучатися з рецепторами; має
антигіпоксичну дію, покращує обмін речовин в органах і тканинах, сприяє
накопиченню в клітинах макроергів, підвищенню утилізації кисню і глюкози,
нормалізації медіаторних процесів у центральній нервовій системі; при
прийомі внутрішньо відбувається швидка і повна абсорбція; повне виведення
препарату з радіактивною вуглецевою міткою здійснюється за 72 год нирками
та легенями; T 4,5 год.
1/2
Показання для застосування ЛЗ: дисциркуляторна енцефалопатія різного ґенезу (наслідки інсульту, ЧМТ, у старечому віці), що виявляється розладами уваги та/або пам'яті, зниженням інтелектуальних властивостей, відчуттям страху, порушенням сну; порушення периферичного кровообігу і мікроциркуляції, у тому числі артеріопатії нижніх кінцівок, с-м Рейно; нейросенсорні порушення (запаморочення, дзвін у вухах, гіпоакузія, стареча дегенерація жовтої плями, діабетична ретинопатія).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають по 1 табл. 3 р/добу під час їди або по 1 дозі (1 мл) р-ну 3 р/добу під час їди; середня тривалість курсу лікування - 3 місяці.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: розлади травлення, головний біль, АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: р-н для перорального застосування, 40 мг/мл по 30 мл у фл.; табл., вкриті оболонкою, по 40 мг.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t не вище 25 град.С, термін придатності - 4 роки.
Торгова назва:
I. Гінкго Білоба-Астрафарм, ТОВ "АСТРАФАРМ"
Гінкгокапс-М, ВАТ "Монфарм"
Меморин, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика"
II. Білобіл(R), Білобіл(R) Форте, KRKA d.d., Novo mesto, Словенія
Гінкофар(R) Актів, Гінкофар(R) Форте, Biofarm Ltd, Польща
Танакан, Beaufour Ipsen International на заводі "Beaufour Ipsen Industrie", Франція
Гілоба, Mega Lifesciences (Australia) Pty Ltd, Таїланд
Гінкофар, Biofarm Ltd, Польща
Мемоплант Форте, Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co, Німеччина
Танакан, Beaufour Ipsen Industrie для "Beaufour Ipsen Pharma", Франція
1.9. Транквілізатори
Мебікар (Mebicar)*, **
Фармакотерапевтична група: N05BX05 - транквілізатори
Основна фармакотерапевтична дія: має помірну анксіолітичну дію.
Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для
аналогів: має помірну транквілізуючу (анксіолітичну) активність,
усуває або послаблює відчуття неспокою, тривоги, страху,
внутрішнього емоційного напруження та дратування; транквілізуючий
ефект препарату не супроводжується міорелаксацією та порушенням
координації рухів; на цій підставі мебікар називають денним
транквілізатором; снодійного ефекту не має, але посилює дію
снодійних засобів і поліпшує перебіг сну, якщо він порушений,
полегшує або купірує нікотинову абстиненцію; при пероральному
введенні препарат проникає у кров на 77-80% від дози, близько 40%
яких зв'язується з еритроцитами, решта, що залишилася, не зв'язана
з білками крові і знаходиться у плазмі у вільному стані, у зв'язку
з чим препарат без перешкод розповсюджується в організмі та вільно
проходить крізь мембрани; C досягають за 0,5 год, високий
макс
рівень зберігається протягом 3-4 год, потім поступово знижується;
препарат повністю виводиться з організму із сечею протягом доби,
не накопичується та не підлягає біохімічним перетворенням.
Показання для застосування ЛЗ: неврози і неврозоподібні стани, що супроводжуються явищами дратування, емоційної нестійкості, тривоги та страху; для поліпшення переносимості нейролептиків і транквілізаторів з метою усунення спричинених ними соматовегетативних і неврологічних побічних ефектів; кардіалгії різного ґенезу (не пов'язані з ішемічною хворобою серця); у складі комплексної терапії як засіб, що зменшує потяг до паління.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують внутрішньо, незалежно від прийому їжі, по 300-600 мг 2-3 р/добу; максимальна разова доза - 3 г, МДД - 10 г; тривалість курсу лікування - від декількох днів до 2-3 місяців; як засіб, що зменшує потяг до паління, препарат призначають по 600-900 мг 3 р/добу щоденно, протягом 5-6 тижнів.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР та диспептичні розлади після застосування великих доз; зниження АТ і t, які нормалізуються самостійно.
Протипоказання до застосування ЛЗ: індивідуальна непереносимість препарату; дитячий вік; вагітність; період лактації.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 300 мг, по 500 мг.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 15-25 град.С; термін придатності - 4 роки.
Торгова назва:
I. Транквілар(R) ІС, ВАТ "Сумісне українсько-бельгійське хімічне підприємство "ІнтерХім"
II. Адаптол, АТ "Олайнський ХФЗ "Олайнфарм", Латвія
Адаптол, Адаптол(R), АТ "Олайнфарм", Латвія
Мебікар-Татхімфарм, ВАТ "Татхімфармпрепарати", м. Казань, Російська Федерація
- Гідазепам (Hydazepam)*
Фармакотерапевтична група: N05BA24 - транквілізатори
Основна фармакотерапевтична дія: анксіолітична, активуюча дія, слабо вираженою міорелаксантною дія.
Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для
аналогів: належить до групи похідних бенздіазепінів, виявляє дію
"денного" транквілізатора та селективного анксіолітика;
відрізняється від інших бенздіазепінів наявністю вираженого
активуючого ефекту, слабо вираженою міорелаксантною дією; має
оригінальний спектр фармакологічної активності, сполучаючи
анксіолітичну дію з активуючою і антидепресивними компонентами при
малій вираженості побічних проявів та низькій токсичності;
не проявляє снодійну дію, не прискорює стомлювання у процесі
оперантної діяльності; у діапазоні від 50 до 200 мг/добу гідазепам
надає терапевтичну дію, курсова доза 100 мг/добу найбільш
оптимальна; використання більш високих добових доз (150-200 мг)
супроводжується підвищеною денною сонливістю, відчуттям м'язової
слабкості; виявляє дію "денного" транквілізатора, який можна
рекомендувати для лікування станів з астентичними, депресивними,
фобічними та іпохондричними розладами у дозах 60-120 мг/добу; у
хворих алкоголізм у період терапевтичної ремісії вже в перші дні
призначення препарату на відзначався м'який транквілізуючий та
анксіолітичний ефекти, у значній мірі, позм'якшувалося
психомоторне збудження, тривога і роздратованість; найбільший
вплив препарат виявляє на прояву абстинентного с-му та в рамках
ремісії у хворих на алкоголізм; при пероральному введені швидко
абсорбується; після прийому одноразових доз дія гідазепаму
позначалася через 30-60 хв, досягаючи максимуму протягом 1-4 год,
потім поступово послабляються; найбільше утримування гідазепаму
відзначається у печінці, нирках та жирової тканині; біологічна
доступність достатньо висока; у плазмі крові людини реєструється
тільки дезалкілірований метаболіт, незмінений препарат
не визначається навіть у слідових кількостях; особливістю
фармакокінетики гідазепаму є низька швидкість елімінації його
основного метаболіту при одноразовому прийомі табл. препарату,
утримуючих 50 мг гідазепаму, T становить 86,7 год, кліренс
1/2
препарату становить 3,03 л/год, MRT - 127,32 год; особливість
фармакокінетики гідазепаму дають змогу використовувати його як
транквілізатор із зниженим риском розвитку побічних явищ.
Показання для застосування ЛЗ: як "денний" транквілізатор, для лікування дорослих та хворих літнього віку при невротичних, психопатичних астеніях, при стані, який супроводжується тривогою, страхом, підвищеною роздратованістю, порушенням сну, а також при емоційній лабільності, для купірування абстинентного с-му при алкоголізмі та підтримуючій терапії під час ремісії при хр. алкоголізмі, при логоневрозах, мігрені.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають внутрішньо, приймають не розжовуючи, по 0,02-0,05 г, 3 р/добу, при необхідності поступово підвищуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту; середня добова доза препарату при лікуванні хворих на невротичний, неврозоподібний, психопатичний, психоподібний стани становить 0,06-0,15-0,2 г; при мігрені - 0,04-0,06 г; для купірування алкогольної абстиненції початкова доза становить 0,05 г, середня добова доза - 0,15 г; вища добова доза при цих станах становить 0,5 г; тривалість курсу терапії - від декількох днів до 1-4 місяців - визначається лікарем.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: при застосуванні великих доз і при передозуванні - сонливість, млявість, м'язова слабкість, зниження швидкості реакцій.
Протипоказання до застосування ЛЗ: виражена тяжка міастенія, порушення функцій печінки та нирок, вагітність, лактація, дитячий вік до 16 років.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 0,02 г, по 0,05 г.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 15-25 град.С; термін придатності - 3 роки.
Торгова назва: I. Гідазепам ІС, ВАТ "Сумісне українсько-бельгійське хімічне підприємство "ІнтерХім"
- Афобазол (Afobazol)
Фармакотерапевтична група: N05B - анксіолітики.
Основна фармакотерапевтична дія: похідне 2-меркаптобензимідазолу, селективний анксіолітик, що не належить до класу агоністів бензодіазепінових рецепторів.
Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для
аналогів: перешкоджає розвитку мембранозалежних змін у
ГАМК-рецепторі; має анксіолітичну дію з активуючим компонентом, що
не супроводжується гіпноседативними ефектами (седативна дія
препарату виявляється в дозах, що в 40-50 разів перевищують ED50
для анксіолітичної дії); не має міорелаксантних властивостей,
негативного впливу на показники пам'яті й уваги; при його
застосуванні не формується медикаментозна залежність і не
розвивається синдром відміни; препарат поєднує анксіолітичний (що
усуває тривогу) і стимулюючий (активуючого) ефекти; зменшення або
усунення тривоги (заклопотаність, погані передчуття, побоювання,
дратівливість), напруженості (боязнь, плаксивість, відчуття
занепокоєння, нездатність розслабитися, безсоння, страх), а отже,
соматичних (м'язові, сенсорні, серцево-судинні, дихальні,
шлунково-кишкові симптоми), вегетативних (сухість у роті,
пітливість, запаморочення), когнітивних (труднощі при концентрації
уваги, погана пам'ять) порушень спостерігаються на 5-7 день
лікування; максимальний ефект досягається на 4-му тижні лікування
і зберігається, у середньому, 1-2 тижні після закінчення курсу
лікування; особливо показано застосування препарату особам з
переважно астенічними особистісними рисами у вигляді відчуття
тривоги, невпевненості, підвищеної вразливості та емоційної
лабільності, схильності до емоційно-стресових реакцій; T при
1/2
прийомі внутрішньо становить 0,82 год, середня C -
макс
0,130 +- 0,073 мкг/мл; середній час утримання препарату в
організмі (MRT) - 1,60 +- 0,86 год; інтенсивно розподіляється у
добре васкуляризованих органах.
Показання для застосування ЛЗ: лікування тривожних станів (генералізовані тривожні розлади, неврастенія, розлади адаптації).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовується внутрішньо; Оптимальні разові дози препарату - 10 мг, добові - 30 мг, розподілені на 3 прийоми протягом дня; тривалість курсового застосування препарату становить 2-4 тижні; при необхідності добова доза препарату може бути збільшена до максимальної - 60 мг.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіперчутливість, можливі АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: вагітність, період лактації; індивідуальна непереносимість препарату; вік до 18 років.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 10 мг.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t не вище 25 град.С; термін придатності - 2 роки.
Торгова назва:
II. Афобазол, ВАТ "Щолківський вітамінний завод", м. Щолково-1, Московська обл., Російська Федерація
- Гліцин (Glycine)* (див. п. 2.3.2. розділу "Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби")
- Буспірон (Buspirone)* (див. п. 1.1. розділу "Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби")
Комбіновані препарати
- Валеріана + меліса + м'ята перцева (див. п. 2.1.3. розділу "Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби")
- Тіоридазин (Thioridazine)* (див. п. 1.2. розділу "Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби")
1.10. Антидепресанти
- Амітриптилін (Amitriptyline)* (див. п. 1.3. розділу "Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби")
- Пароксетин (Paroxetine)* (див. п. 1.3. розділу "Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби")
- Есциталопрам (Escitalopram)* (див. п. 1.3. розділу "Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби")
- Циталопрам (Citalopram)* (див. п. 1.3. розділу "Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби")
1.11. Розсмоктуючі
- Калій йод (Potassium iodidum)*, ** (див. п. 3.3. розділу "Ендокринологія. Лікарські засоби")
- Гіалуронідаза (Hyaluronidase)*
Фармакотерапевтична група: B06AA03 - різні ферментні препарати.
Основна фармакотерапевтична дія: ефект гіалуронідази оборотний - зменшення концентрації відновлює в'язкість гіалуронової кислоти.
Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: ферментний препарат із сім'яників великої рогатої худоби, діюча основа якого - гіалуронідаза; гіалуродіза спричиняє розпад її специфічного субстрату - гіалуронової кислоти, яка є "цементуючою" проміжною речовиною сполучної тканини, і тим самим призводить до збільшення проникності тканин та поліпшення руху міжтканинних рідин; тривалість дії ферменту сягає 48 год; ефект препарату полягає в появі рухливості суглобів, розм'якшені рубців, усуненні та зменшенні контрактур, розсмоктуванні гематом; дія найбільш виражена на ранніх стадіях патологічних процесів.
Показання для застосування ЛЗ: контрактури суглобів, анкілозивний спондилоартрит, контрактура Дюпюітрена (початкова стадія), рубцевих змінах шкіри різного походження, при гематомах, виразках, які довго не загоюються, склеродермії; при травматичних ураженнях нервових сплетінь і периферичних нервів, при ревматоїдному артриті.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять п/ш, під рубцево змінені тканини, в/м, методами електрофорезу; для ін'єкцій вміст амп. розчиняють у 1 мл ізотонічного р-ну натрію хлориду або в 1 мл 0,5% р-ну новокаїну; при травматичних плекситах і таких же ураженнях периферичних нервів - п/ш через день у дозі 64 ОД у р-ні новокаїну, курс лікування (12-15 ін'єкцій) за необхідності повторюють.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР з шкірними проявами.
Протипоказання до застосування ЛЗ: злоякісні новоутворення, г. запальні процеси, легеневі кровотечі та кровохаркання, туберкульоз з виразною легеневою недостатністю.
Форми випуску ЛЗ: порошок ліофілізований для приготування р-ну для ін'єкцій по 64 ОД.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 8-15 град.С; термін зберігання - 2 роки.
Торгова назва:
I. Лідаза, ЗАТ "Харківське підприємство по виробництву імунобіологічних і лікарських препаратів "Біолік"
Лідаза-Біофарма, ЗАТ "Трудовий колектив Київського підприємства по виробництву бактерійних препаратів "Біофарма"
- Алое (Aloe)*, ** (див. п. 2.7.2. розділу "Урологія, андрологія, сексопатологія, нефрологія. Лікарські засоби")
- Плазмол (Plasmol)
Фармакотерапевтична група: A16AX10 - засоби, що впливають на систему травлення і метаболічні процеси. Біогенний стимулятор.
Основна фармакотерапевтична дія: має неспецифічну десенсибілізуючу, знеболювальну дію та протизапальний ефект.
Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: біогенний стимулятор, чинить неспецифічну десенсибілізуючу дію, має протизапальний та аналгезуючий ефект; фармакокінетика не вивчалась.
Показання для застосування ЛЗ: для комплексного лікування радикулітів, невралгії, невритів, перебіг яких супроводжується больовим с-мом.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять п/ш дорослим призначають у дозі 1 мл, дітям старше 1 року - по 0,5 мл/добу або через день, курс лікування - 10 ін'єкцій.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; декомпенсація серцевої діяльності, нефрит, ендокардит, ендоміокардит, туберкульоз, аутоімунні процесі, вагітність, лактація; діти віком до 1 року.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій по 1 мл в амп.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 2-20 град.С; термін придатності - 2 роки.
Торгова назва:
II. Плазмол, Дочірнє підприємство "Львівдіалік" Державної акціонерної компанії "Укрмедпром"
Плазмол, ЗАТ "Трудовий колектив Київського підприємства по виробництву бактерійних препаратів "Біофарма"
1.12. Ангіопротектори
- Діосмін (Diosmin)*
Фармакотерапевтична група: C05CA03 - ангіопротектори. Капіляростабілізуючи засоби. Біофлавоноїди.
Основна фармакотерапевтична дія: підвищує тонус вен малого калібру, за рахунок чого покращує венозний відплив та лімфатичний дренаж; венозний тонус підвищується через посилення тропності навколостінкового норадреналіну до міоцитів вен (підвищує синтез та/або вивільненні норадреналіну; інгибує активність катехол-о-метилтрансферази; помірно знижує активність фосфодіестерази); судинозвужуюча дія препарату стосується тільки венозного та лімфатичного русла.
Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для
аналогів: не впливає на тонус артерій; покращує трофіку тканин та
мікроциркуляцію за рахунок зниження проникності капілярів та
підвищення їх резистентності; має помірну антиагрегантну та
протизапальну дію; протизапальний ефект реалізується завдяки його
антикомплементакній активності, гальмуванню реакції вивільнення
пероксід-аніонів, зниженню продукції лейкотриєнів; швидко
всмоктується зі ШКТ, починаючи з другої години після прийому, а
C досягається на 5 год після прийому; рівномірно
макс
розподіляється у всіх шарах венозної стінки, переважно в
порожнистих венах, підшкірних венах нижніх кінцівок, в меншій
мірі - в нирках, печінці та легенях, в інших тканинах препарат
виявляється в незначній кількості; вибіркове накопичення діосміну
у стінках венозних судин досягає максимуму на 9 год після прийому
і триває протягом наступних дев'яносто шести годин.
Показання для застосування ЛЗ: хр. венозна недостатність нижніх кінцівок; г. геморой; підвищена ламкість капілярів.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: при венозній недостатності - 1 табл./добу вранці перед сніданком, протягом як найменше 30 днів; при г. геморої - 2-3 табл./добу під час прийому їжі, протягом 7 днів.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: диспептичні явища.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату.
Форми випуску ЛЗ: табл. по 600 мг; табл., вкриті плівковою оболонкою, по 600 мг.
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t 20-25 град.С; термін придатності - 2 роки.
Торгова назва:
II. Вазокет(R), "Weimer Pharma GmbH" для "Stragen Pharma SA", Німеччина/Швейцарія
Флєбодіа 600 мг, "Laboratoire INNOTECH INTERNATIONAL" на заводі "INNOTHERA CHOUZY", Франція
- Троксерутин (Troxerutin)*
Фармакотерапевтична група: C05CA04 - ангіопротектори. Капіляростабілізуючі засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: виявляє венотонічний, капіляротонічний, протиексудативний і гемостатичний ефект.
Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для
аналогів: це суміш біофлавоноїдів, яка містить не менше 95%
троксерутину, яка зменшує підвищену проникність капілярів і
збільшує тонус вен; антагоніст вазодилятаційних ефектів гістаміну,
брадикініну і ацетилхоліну, що діє протизапально на перивенозну
тканину, стабілізує стінки капілярів і виявляє помірну
антиагрегантну дію; зменшує набряк, усуває біль, поліпшує трофіку
та інші патологічні прояви, пов'язані з венозною недостатністю,
завдяки чому половина застосованої пероральної дози троксевазину
резорбується в ШКТ протягом перших 3 год і виводиться із сечею
(20-22%) і жовчю (60%); більша частина резорбованих три-, ди- та
моногідроксиетилрутозидів елімінується з жовчю і значно менше -
нирками; тетрагідроксиетилрутозид досягає C після перорального
макс
застосування в середньому за 4 год; 15% застосованої дози
елімінується нирками протягом перших 24 год.
Показання для застосування ЛЗ: передварикозний і варикозний с-м, варикозні виразки; поверхневий тромбофлебіт, флебіт і післяфлебітні стани; хр. венозна недостатність; гемороїдальна хвороба; ретинопатії; набряки і біль при травмах і варикозних венах; варикозний дерматит; комбіноване лікування контузій, розтягнень, вивихів, симптомів м'язових крампі (судомне стягування литкових м'язів).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: звичайна доза - по 2 капс./добу, підтримуюче лікування - по 1 капс./добу протягом 3-4 тижнів; це лікування можна комбінувати з одночасним застосуванням гелю; ефективність лікування троксерутином залежить від регулярності його прийому, правильного дозування і тривалості терапії; клінічний досвід доводить, що іноді бажаний ефект спостерігається в дозах, які перевищують 600 мг/добу; дозування та тривалість прийому лікарського засобу визначається тяжкістю та перебігом захворювання.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: ШКТ - нудота, блювання, діарея, диспепсія, шкірні АР - кропив'янка і свербіж; головний біль і порушення сну.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до троксерутину або до будь-якої допоміжної речовини препарату.
Форми випуску ЛЗ: капс. по 300 мг
Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t не вище 25 град.С; термін придатності - 5 років.
Торгова назва:
I. Венорутинол, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ"
II. Венолан, "Polfa" Grodzisk Pharmaceutical Works Sp.z.o.o., Польща
Троксевазин(R), "Balkanpharma-Troyan AD"; "Balkanpharma-Razgrad" AD, Болгарія
- L-лізина есцинат (L-Lysine escinate)*, **
Фармакотерапевтична група: C05CX03 - капіляростабілізуючі засоби.
Основна фармакотерапевтична дія: протизапальну, протинабрякову та знеболювальну дію.